Алкогольная полинейрапотия ног в результате злоупотребления спиртными напитками

Содержание

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: симптомы, диагностика, лечение

Алкогольная полинейрапотия ног в результате злоупотребления спиртными напитками

Одно из осложнений в результате злоупотребления спиртным — алкогольная полинейропатия ног. Это поражение нервов, в результате чего мышцы начинают атрофироваться. Как распознать болезнь вовремя, и в чем заключается лечение?

Алкогольная (токсическая) полинейропатия нижних конечностей

С точки зрения медицины, нейропатия ног — это не отдельная болезнь, а реакция периферических нервов на воздействие негативных факторов. Причины развития недуга различны: нарушения метаболизма, механические травмы, токсины. Поражение может затрагивать как один нерв, так и несколько одновременно — в таком случае симптомы утяжеляются.

Если происходит отравление организма спиртным, нередко развивается алкогольная полинейропатия нижних конечностей. Токсины этанола повреждают сразу несколько периферических нервов.

Клиническая картина этого состояния развивается по типу моторно-сенсорной полинейропатии, при которой ножные мышцы постепенно ослабевают и атрофируются. Развивается специфическая походка алкоголика: он пошатывается при ходьбе и не может полноценно сгибать-разгибать ноги. В будущем это может привести к тяжелым осложнениям — вплоть до утраты рефлексов и обездвиживания.

Причины

К развитию алкогольной полинейропатии ног приводит злоупотребление алкоголем. Причем ошибочно считать, что эта болезнь проявляется только у алкоголика. В зависимости от состояния и особенностей конкретного организма, она может возникнуть даже у человека, который злоупотребляет время от времени.

Развитие полинейропатии нижних конечностей связано с определенными изменениями в организме под влиянием алкогольных токсинов.

Среди них выделяют следующие:

  • нарушения метаболизма;
  • недостаток магния и тиамина;
  • дефицит витаминов группы B;
  • синдром сдавливания ног.

Этиловый спирт в организме на первом этапе расщепляется до ацетальдегида. Это сильный яд, который напрямую разрушает нервную ткань, а также наносит тяжелое поражение печени, отвечающей за его выведение из организма. Как следствие, возникает недостаток витаминов, магния, тиамина и других микроэлементов, необходимых для нормального функционирования ЦНС.

Из-за дефицита необходимых веществ нарушаются обменные процессы. Кроме того, свободные радикалы провоцируют трофические нарушения нервных тканей.

При алкогольном опьянении утрачивается способность ориентации во времени и пространстве, снижается чувствительность к холоду, боли и другим раздражителям. После распития большой дозы спиртного человек может упасть и уснуть в неудобном положении. В таких условиях развивается синдром длительного сдавливания нижних конечностей, на фоне которого формируется токсическая полинейропатия.

Симптомы и признаки

Основной симптом, при котором должно появиться подозрение на полинейропатию ног, — слабость в мышцах. Однако алкоголик обычно не обращает на это никакого внимания, поэтому болезнь редко диагностируется на ранних стадиях.

Потом в нижних конечностях начинают происходить следующие изменения:

  • Болезненные судороги.
  • Онемение.
  • Потеря чувствительности.
  • Выпадение волос.
  • Синюшность.
  • Незаживающие язвы.
  • Паралич.

Вначале ноги начинает сводить судорогами, которые сопровождаются болью. Стопы периодически начинают неметь, причем онемение поднимается выше, доходя до рук. Все это сопровождается болями, которые усиливаются при любых нагрузках, при переохлаждении и даже просто при прикосновении.

Происходят и внешние изменения ног: на них начинают выпадать волосы, икры худеют, а кожа становится синей. Нарушается мышечная иннервация, вследствие чего ухудшается координация движений. Походка человека становится шаткой и неуверенной.

По мере прогрессирования заболевания начинают страдать все группы мышц. Нарушения происходят не только в нижних конечностях, но и в руках, черепе. Это свидетельствует о развитии полинейропатии — поражение сразу нескольких периферических нервов.

В тяжелых случаях происходят трофические изменения нижних конечностей. Их покрывают язвы, которые не заживают и постепенно переходят на все тело. На последней стадии развивается паралич ног, который может привести к полной утрате подвижности.
На видео о причинах и симптомах полинейропатии нижних конечностей:

Диагностика

При диагностике полинейропатии нижних конечностей применяются 3 основные метода:

  • Анамнез.
  • Осмотр.
  • Электронейромиография.
  • Биопсия нерва.

Важное условие для точной диагностики полинейропатии — сбор анамнеза. Врач внимательно выслушивает жалобы пациента, изучает присутствующие симптомы. Кроме того, доктор должен узнать, злоупотребляет ли больной алкоголем — для этого может потребоваться опрос родственников.

Потом проводится осмотр пациента. Цель врача на этом этапе — установить неврологические патологии — наличие онемения, слабости мышц, трофических нарушений.

С помощью электронейромиографии выявляется область поражения, устанавливается наличие или отсутствие воспаления и дегенерации нерва. Основная функция ЭНМГ — контроль динамики болезни. Для более точного диагноза врач может взять у больного кусочек нерва на биопсию.
На видео процесс диагностики полинейропатии:

Лечение

Главный шаг в лечении полинейропатии ног — абсолютный отказ от выпивания спиртных напитков. Только при соблюдении этого условия возможно выздоровления пациента, поскольку поражение нервов происходит именно под действием алкоголя. Чем дольше человек злоупотребляет, тем больше риск того, что изменения станут необратимыми.

Для терапии полинейропатии применяются препараты, массажи, ЛФК. Больному не обязательно ложиться в стационар. Однако домашнее лечение возможно только в случае, если нарколог проведет осмотр человека и убедится, что при его состоянии не требуется госпитализация.

В период лечения больному необходимо полноценно питаться, обогащая рацион витаминами и микроэлементами. Не менее важна и поддержка родственников, поскольку полинейропатия в большинстве случаев формируется на
фоне сильной зависимости от спиртного.

Медикаментозное

В составе медикаментозной терапии при полинейропатии нижних конечностей применяют следующие препараты:

  • витамины B и C;
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты;
  • микроэлементы;
  • нестероидные препараты;
  • анальгетики;
  • мочегонные;
  • антидепрессанты.

При полинейропатии наблюдается острый дефицит витамина B, поэтому его прописывают больному в ударных дозах. Это необходимо для нормализации метаболизма. Для ускорения вывода токсических веществ назначают антигипоксанты и антиоксиданты, а для улучшения иммунитета — комплексы микроэлементов.

Нервные окончания невозможно восстановить полностью, поэтому используются препараты для укрепления сосудов и восстановления основных нервных связей. Если требуется, используются медикаменты для нормализации артериального давления и снятия отечности.

Для устранения очень сильной боли применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, а также анальгетики. При необходимости назначают антидепрессанты.

Физические методы терапии

Лечение полинейропатии нижних конечностей — процесс длительный, особенно при наличии наследственного фактора.

После курса приема медикаментов больному требуются физиотерапевтические процедуры, которые включают:

  • массажи;
  • стимулирование ЦНС магнитами и электроприборами;
  • аппаратное очищение крови;
  • ЛФК.

Пациент обязательно должен регулярно выполнять гимнастические упражнения. Они помогут держать ножные мышцы в тонусе, что очень важно при полинейропатии.

Диета

На протяжении всего курса лечения больному следует придерживаться специального рациона, который поможет организму быстрее восстанавливаться. Питание должно быть сбалансированным и основываться на углеводах.

Кроме того, человеку нужно есть продукты, богатые витаминами группы B. Они в избытке содержатся в отрубях, печени, пророщенной пшенице. Эти продукты важны для нормализации метаболизма, нарушенного длительным приемом алкоголя.

Народные методы

Народные средства полезны для ускорения выздоровления больного полинейропатией. Однако они не могут заменить полноценного медицинского лечения.

Для выведения токсинов и устранения авитаминоза подойдет такой рецепт. Взять по 2 ст. л. молотых подсолнечных семечек и петрушки, размешать в стакане кефира. Пить этот коктейль нужно за 40 минут до завтрака.

Устранить дефицит витаминов поможет также следующая смесь. Взбить 1 яйцо, по 2 ст. л. меда и подсолнечного масла, смешать с 0,5 стакана морковного фреша. Употреблять напиток 2 раза в день.

Для наружного применения можно приготовить ножную ванну из настойки на еловых веток, добавив пару перцев чили. 25 минут в день в такой ванне облегчат боли в ногах.

В качестве лечебной мази для ног рекомендуется настойка из 0,5 л. уксуса с 100 г. багульника. Спустя 10 дней, когда средство настоится, наполнить им 1 ст. л., смешать с ложкой воды и втирать в ноги трижды в день.

Эффект от массажа можно усилить, используя специальную смесь. Полулитровую банку заполнить измельченным зверобоем, добавить теплого подсолнечного масла, оставить в темном углу на 3 недели. Потом процедить и использовать для ежедневных массажей.

Первый эффект от народных рецептов достигается примерно через месяц. Однако положительная динамика возможна только при прохождении медицинского лечения и соблюдении всех рекомендаций врача.

Период восстановления

Полинейропатия нижних конечностей нередко переходит в хроническую форму, поэтому после завершения основного курса лечения важно продолжать вести здоровый образ жизни. Это позволит избежать обострений заболевания.

Главное — воздерживаться от употребления алкоголя. Нервные окончания, поврежденные токсинами, не восстанавливаются полностью. Поэтому дальнейшее злоупотребление спиртным может привести к тяжким последствиям.

Также важно продолжать правильно питаться, обеспечивая поступление достаточного количества витамина B в организм. Это позволит поддерживать в норме метаболизм.

Для профилактики полинейропатии важно вовремя пролечивать инфекционные болезни и поддерживать мышцы в тонусе. Для этого нужно заниматься спортом, проходить ортопедические процедуры. Также больному при наступлении ремиссии рекомендуется съездить в санаторий.

Последствия и прогнозы

Отсутствие должного лечения полинейропатии приводит к серьезным последствиям, среди которых:

  • парезы;
  • параличи;
  • амнезия;
  • утрата чувствительности;
  • потеря рефлексов стоп.

При отсутствии лечения полинейропатия довольно быстро становится хронической. Могут повредиться диафрагмальный и блуждающий нервы, что приведет к полной потере подвижности.

Это веская причина не запускать болезнь и обращаться к врачу при первых ее признаках. Полное восстановление невозможно — нервные волокна с трудом поддаются восстановлению. Однако грамотная терапия позволит значительно улучшить состояние человека, вернуть ему возможность двигаться и вести нормальную жизнь.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/alcogolizm/polinejropatija.html

Алкогольная полинейропатия: причины развития и методы лечения

Алкогольная полинейрапотия ног в результате злоупотребления спиртными напитками

У хронических алкоголиков часто диагностируется алкогольная полинейропатия – серьёзное заболевание, развивающееся в результате продолжительной интоксикации организма продуктами распада этанола. Спиртное нарушает процессы обмена, приводя к задержке передачи нервных сигналов. Вследствие этого происходят сбои в отделах головного мозга.

Общие сведения

Одна из распространённых причин хронического алкоголизма, предшествующего полинейропатии, – аномалия генов, которые отвечают за кодирование ферментов, участвующих в расщеплении этанола в ацетальдегид. Несостоятельность генов приводит к неправильному процессу обезвреживания токсичных соединений, вследствие чего формируется алкогольная зависимость.

Алкогольная полинейропатия (нейропатия) – болезнь неврологического характера, возникающая у хронических алкоголиков на последней стадии зависимости. Патологические изменения происходят вследствие токсического воздействия метаболитов на множественные волокна периферической системы, что приводит к их разрушению и появлению нездоровой симптоматики.

Изначально начинает снижаться чувствительность ног. Наблюдаются когнитивные и двигательные расстройства. Этанол повреждает кишечные стенки, что затрудняет всасываемость питательных элементов. В результате этого нарушается функционирование пищеварительной системы. Развивается нехватка витамина В.

Нейропатия – не единственный результат хронического алкоголизма. Помимо повреждения функциональности нервной системы, этанол поражает ЦНС, вызывая энцефалопатию; печень, провоцируя цирроз; мышечный аппарат, приводя к миопатии. Выявлены характерные расстройства памяти под воздействием алкоголя – корсаковский синдром.

После потребления больших доз спиртного алкоголик обычно засыпает, находясь в неудобной позиции на протяжении длительного периода времени. Это приводит к сдавливанию нервных волокон, что выступает причиной развития компрессионно-ишемической невропатии.

Интересно! Клинические проявления алкогольной нейропатии были впервые описаны Леттсом в 1787 году.

В международной классификации заболеваний патологии присвоен код по МКБ 10 – G 62.1. Символы соответствуют названию болезненного состояния, которое характеризуется повреждением периферических нервов.

Патология приводит к разрушению основы нервов – аксон, провоцируя аксональную дегенерацию. Продукты распада этанола разрушают миелин – оболочку волокна (демиелинизация). Подобные явления приводят к остановке передачи нервных сигналов, вызывая разрушительные процессы в тканях.

Болезнь чаще диагностируется у женщин. Женский организм более восприимчив к этиловому спирту, поэтому развитие полинейропатии происходит раньше, чем у мужчин. Доказано, что ежедневный приём 200 мл крепких спиртосодержащих напитков ведёт к формированию заболевания в течение 5 лет.

Виды заболевания

Исходя из клинической картины заболевания, выделяют следующие формы патологии:

  • Двигательная. Характеризуется незначительной утратой сенсорной восприимчивости, наличием парезов. Активно поражается функциональность нижних конечностей: трудно сгибать фаланги пальцев, вращать ступнями, ухудшается ахиллова реакция.
  • Сенсорная. Снижается порог болевой и температурной чувствительности, возникает чувство онемения в ногах. Беспокоит судорожный синдром и вегетативные нарушения.
  • Атактическая. Сопровождается неправильной координацией движений, неестественной походкой, болью при прикосновении к коже. Отсутствует сухожильная реакция.
  • Смешанная. Сочетает нарушения сенсорного и двигательного характера. Выражается в значительном онемении, болезненности, параличе конечностей. Может атрофироваться мускулатура предплечий, кистей. Ухудшаются рефлексы. Резко падает артериальное давление.

Когда болезненное состояние длится более года, диагностируется подострый вид нейропатии, при более быстром нарастании симптомов – острый. Последний вид развивается вследствие употребления большой дозы спиртного, характеризуется яркими признаками.

Патология развивается в соответствии с определёнными стадиями: начальная, прогрессирующая, стационарная и регрессивная. Последняя стадия достигается с помощью адекватного лечения.

Как проявляется болезнь

Алкогольная полинейропатия обычно прогрессирует постепенно, изначально отсутствуют характерные признаки болезни. Клинические симптомы начинают нарастать, когда больной чувствует слабость в ногах, ему трудно передвигаться.

Часто болезнь осложняется алкогольной энцефалопатией, которая имеет неблагоприятный прогноз выздоровления.

В первую очередь нарушаются двигательные функции. У алкоголика меняется походка вследствие повреждения разгибательных мышц в ступне. Существенно худеют ноги, это объясняется атрофией мышц в икрах. У больных отсутствует реакция на тепловые раздражители, они не ощущают пол под ногами, ноги становятся «ватными». Мускулы рук начинают атрофироваться последними.

Происходит изменение цвета и качества кожи на ногах: покров приобретает мраморный оттенок, шелушится. Деформируются ногтевые пластины, становятся ломкими. Больной испытывает чрезмерное потоотделение. На последних стадиях образуются язвенные включения, отёчность.

Усиливается паралич, существенно ограничивая активность пациента. По мере нарастания токсического повреждения нервных тканей развивается тахикардия, одышка. Нейропатия сопровождается амнестическим синдромом, при котором формируется амнезия, человек утрачивает способность ориентироваться во времени и пространстве.

Пациенты жалуются на мучительные боли в ногах, проявляющиеся жжением. Развивается парестезия – ощущение покалывания, зуда в мышцах и стопах. Симптомы нарастают по ночам, вызывая бессонницу. Болезненность возникает от лёгкого прикосновения. По мере прогрессирования разрушительного процесса боли ослабевают, свидетельствуя об уничтожении нервной ткани.

Обычно первой проявляется чувствительная дисфункция, затем трофическая и вегетативная. Поражения характеризуются симметричностью. Продолжительный стаж болезни вызывает потерю контроля над тазовыми органами.

Когда алкоголь повреждает зрительный нерв, диагностируется амблиопия – ухудшение зрения, развивающееся на протяжении 2 недель. При отсутствии терапии наступает слепота.

При тяжёлом течении болезни происходит ослабление дыхательных мышц, что приводит к остановке дыхания. Для недопущения подобного осложнения требуется экстренное проведение искусственной вентиляции лёгких. Также наблюдается повреждение нервов черепа, прогрессирование расстройств психического характера.

Причины неврологического расстройства

Неврологическая патология алкогольного генеза формируется на последней стадии хронического алкоголизма. Разрушению периферических волокон способствуют такие факторы:

  • токсическое влияние этанола;
  • дефицит витамина В;
  • сбой обменных процессов в нервах;
  • заболевания печени;
  • наличие аномальных генов, пагубно влияющих на расщепление этанола.

Употребление суррогатных спиртных напитков в разы повышает риск развития полинейропатии. Подобные жидкости мгновенно уничтожают тиамин, разрушая клетки печени. Помимо этого, денатураты могут привести к смерти.

При постоянном употреблении алкоголя поражаются органы пищеварительной системы, развивается гастрит, панкреатит, гепатит, сопровождаемые неправильным усвоением продуктов и микроэлементов. Причиной нехватки витаминов группы В выступает однообразное неполноценное меню алкоголика.

Подобный дефицит нарушает питание нервных тканей, ведя к их дисфункции. Установлена зависимость нехватки витаминов от дозы этилового спирта: большее количество алкоголя вызывает больший дефицит.

Заболевания инфекционного характера, кровотечения и другие факторы, повышающие расход энергии, усугубляют нехватку витаминов, никотиновой кислоты, уменьшают концентрацию калия и магния. Это приводит к недостаточности белка.

Сахарный диабет, эпилепсия, передозировка медикаментами, рак способны привести к формированию аномалий развития, провоцируя дисфункции нервной системы.  Прогноз при подобных состояниях неблагоприятный.

Методы диагностики

Алкогольная полинейропатия диагностируется при повреждении 2 и более периферических волокон и 1 мускула. Помимо этого, при обследовании пациента должны выявляться поражения двигательного, сенсорного и вегетативного характера.

Необходимо подтвердить, что дегенеративные изменения имеют алкогольный генез. Для этого нужно опросить больного и родственников. Требуется провести электронейромиографию – процедуру, гарантированно выявляющую симптомы аксональной дегенерации и повреждения миелиновой капсулы.

Необходимо отличать полинейропатию алкогольного генеза от диабетической. Диабетическая полинейропатия характеризуется идентичными проявлениями.

Для постановки правильного диагноза требуется корректная дифференциальная диагностика.

Чтобы исключить уремическую и диабетическую полинейропатию, требуется анализ спинальной жидкости и биопсия поражённых тканей. В спорных случаях прибегают к магниторезонансной томографии.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечения – восстановить потерянные функции организма. Подбор лекарств должен осуществляться с учётом неврологической уязвимости пациента.

Из фармакологических продуктов выбирают:

  • пиридоксин (витамин В6);
  • тиамин (витамин В1), который изначально вводится внутримышечно, а затем употребляется в таблетированной форме;
  • фолиевую кислоту;
  • Курантил, Кавинтон, Эмксипан – средства, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосудистые стенки;
  • Октолипен, Берлитион, Эспалион – антиоксидантные препараты, содержащие липоевую кислоту;
  • Актовегин, Кортексин, Танакан, Семакс – лекарства нейротрофического характера;
  • гепатопротекторы, восстанавливающие ткани печени.

Боль при нейропатии носит неврологический характер, поэтому для её устранения недостаточно приёма классических обезболивающих средств. Избавиться от болевого синдрома помогают противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.

Запрещено бесконтрольно употреблять сильнодействующие обезболивающие средства. Врач должен ограничить частоту приёма медикаментов, дабы не спровоцировать формирование зависимости от лекарств.

Обратите внимание! Поскольку большинство медикаментозных средств не совместимы со спиртным, требуется полностью отказаться от алкоголя.

Также назначаются антиконвульсанты, такие как Лирика, Финлепсин, Нейронтин. Необходимо лечение антидепрессивными препаратами: Пароксетин, Амитриптилин.

Большое значение имеет психологическая помощь. Больному нужно объяснить причины заболевания, чтобы он осознал необходимость отказа от горячительных напитков в пользу выздоровления. Человек должен понять, что несоблюдение этого правила может привести к инвалидности и смерти.

Дополнительные способы терапии

Для укрепления мышечного аппарата и улучшения функционирования нервных окончаний прибегают к физиотерапевтическим методам, массажу, иглоукалыванию, лечебной физкультуре.

Чтобы восстановить двигательную активность, можно обратиться к народной медицине. Эффективен коктейль из натурального мёда и яйца. Требуется соединить в одной ёмкости куриное яйцо, 2 столовые ложки растительного масла и мёда. Все ингредиенты взбиваются миксером, по окончании процесса следует добавить к напитку полстакана морковного сока. Лечебный коктейль принимается дважды в сутки.

Для эвакуации из организма токсических соединений нужно смешать нежирный кефир с зеленью петрушки и семечками подсолнечника. Необходимо пить ценный напиток ежедневно перед завтраком.

Особенно полезны ножные ванночки, которые готовятся из нарезанных стручков жгучего перца и хвойного настоя. Необходимо опускать ноги в жидкость на полчаса, после чего держать конечности в тепле. Средство возвращает чувственную восприимчивость.

Рекомендуется сопровождать лечение приёмом седативных трав: валерианы, пустырника.

Осложнения

Без симптоматической терапии признаки нейропатии нарастают. Процесс может закончиться параличом ног, психическими расстройствами, повреждением мозжечка, что проявляется в необратимом нарушении двигательных умений.

Полинейропатия, диагностированная на начальном этапе, легко поддаётся лечению. Признаки болезни регрессируют, но при алкогольном рецидиве симптомы возобновляются.

Реабилитационный период после хронического алкоголизма составляет более полугода.

Полинейропатия при алкоголизме – неизбежный результат злоупотребления алкогольными напитками. Заболевание способно превратить человека в инвалида, полностью изменив жизнь. Только отказ от спиртного и своевременная медицинская помощь могут вылечить больного.

Источник: https://neuromed.online/alkogolnaya-polineyropatiya/

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей: лечение-препараты

Алкогольная полинейрапотия ног в результате злоупотребления спиртными напитками

Многим употребляющим алкоголь людям наверняка знакомо то ощущение, когда стопы вдруг холодеют, а в ногах появляется чувство покалывания, очень похожее на ползание мурашек. Одни думают, что онемение появляется от неправильного положения тела, а другие и вовсе не обращают внимания, увлёкшись распитием любимого напитка.

Из опыта могу точно сказать, что не всё так просто, ведь это не что иное, как проявление опаснейшего заболевания. Поэтому, при появлении первых симптомов, нужно незамедлительно обратиться за помощью. Но когда в организме развивается алкогольная полинейропатия, лечение, препараты могут оказаться бездейственными, если не будет принято очень важное решение – бросить пить.

К сожалению, не каждый способен отказаться от злоупотребления алкогольной продукцией, даже понимая то, что это неизбежно приведёт к гибели. Например, у людей с прогрессирующей полинейропатией постепенно атрофируются руки и ноги, а затем болезнь распространяется на лёгкие и сердце.

Лишь изменив образ жизни, можно не только предотвратить серьёзные осложнения, но и восстановить утраченное здоровье.

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия – это неврологическая патология, вызываемая дисфункцией периферических нервных окончаний. Описываемая патология возникает у индивидов, страдающих алкоголизмом.

Вследствие вредоносного воздействия на нервные структуры токсических веществ, которыми богаты спиртосодержащие и хмельные напитки, а также последующего срыва метаболических процессов, формируются в волокнах нервов патологические трансформации.

В соответствии со статистическими исследованиями, приблизительно девяносто процентов алкоголиков подвержены этому недугу. Часто следствием рассматриваемого нарушения, при отсутствии адекватных и своевременных терапевтических мероприятий, является инвалидность.

Как лечить алкогольную полинейропатию? Первым делом следует устранить спиртные напитки, то есть первопричину, по которой организм пребывает постоянно под воздействием вредоносных веществ.

Последующая терапевтическая стратегия направлена на регенерацию иммунной системы, органов пищеварения, восстановление работоспособности нервной системы, ликвидацию болезненной симптоматики.

Симптомы алкогольной полинейропатии

Следует сделать акцент на нескольких интересных фактах, касающихся рассматриваемого недуга. Во-первых, доказано, что каждый второй субъект, мучающийся алкоголизмом, имеет проявления полинейропатии. Во-вторых, женский пол подвергается этому недугу гораздо чаще, нежели мужской. В-третьих, риск появления патологии повышается, если в день употреблять более 100 миллиграмм этанола.

Поскольку алкогольная полинейропатия нижних конечностей в основе своей имеет несколько причин, болезнь характеризуется изменчивостью клинической симптоматики.

Ниже приведены наиболее существенные проявления недуга:

  • жгучие алгии в дистальных участках нижних конечностей;
  • спазмы икроножной мускулатуры, при надавливании или в ночной период усиливающиеся;
  • парестезии (ощущение мурашек, булавочных уколов);
  • атрофия мышц;
  • слабость мускул нижних конечностей, вследствие чего нарушается ходьба;
  • спад чувствительности в дальних отделах ног;
  • нарушение равновесия по причине поражения мозжечка;
  • дисфункция автономной нервной системы (например, частое мочеиспускание);
  • расстройство кровообращения, вследствие чего конечности постоянно мерзнут;
  • изменение тона кожных покровов (кожа приобретает мраморный окрас или синеет).

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей помимо вышеперечисленных ведущих симптомов имеет также второстепенные проявления: усиление потоотделения в конечностях, речевые расстройства (речь невнятная, вследствие поражения блуждающего нерва).

При повреждении определенных опорно-двигательных нервных волокон или черепно-мозговых может нарушаться память, появляются галлюцинации и пространственная дезориентация.

При более клинически тяжелом протекании недуга проступают трофические язвы, наружный покров ног делается сухим и шелушится.

Выделяют несколько вариаций течения недуга, зависящих от клинической симптоматики: сенсорную, двигательную, атактическую и смешанную формы.

Сенсорной форме характерны алгии в дальних сегментах конечностей, особенно нижних, появляется чувство жжения, зябкости или онемения, судороги икроножной мускулатуры, болевые ощущения на участке прохождения стволов нервных клеток.

В дистальных зонах конечностей часто отмечается повышенный либо пониженный болевой порог, температурная чувствительность, возможны сегментарные расстройства чувствительности. Сенсорным дисфункциям, в большинстве случаев, сопутствуют вегетативно-сосудистые дефекты, такие как:

  • мраморность кожных покровов;
  • повышение потливости;
  • акроцианоз.

Сухожильные рефлексы часто снижены.

Двигательная форма выражена периферическими парезами, которые, преимущественно, одолевают нижние конечности, поскольку повреждены большие- и малоберцовые нервные волокна. Ей сопутствуют в легкой степени сенсорные расстройства.

Сложности с подошвенным сгибанием, поворотом стопы внутрь, проблемы с ходьбой на носочках наблюдаются при разрушении ствола большеберцового нерва, тогда как разгибательная дисфункция дальних отделов конечностей обнаруживается при поражении ствола малоберцового нерва. Помимо этого, присутствует атрофия мускул и гипотония в зоне стопы и голени.

Ахилловы рефлексы понижены либо полностью отсутствуют, а коленные – чаще повышены.

Для смешанной формы характерны одновременно сенсорные дефекты и двигательные дисфункции. Этой форме присущи вялые парезы, сниженная либо обостренная чувствительность в поврежденных участках, болезненность либо онемение в зоне крупных нервных волокон, паралич дальних отделов конечностей.

Присутствует гипотония и нраушение глубоких рефлексов. Наблюдается атрофия предплечевой мышцы и мускулатуры кистей.

Атактическая форма представлена сенситивной атаксией (координация движений и походка нарушены), ощущением онемения в конечностях, пониженной чувствительностью в дальних сегментах ног, недоступностью коленных и ахилловых рефлексов, при пальпации болезненностью в зоне прохождения нервных стволов.

Некоторые авторы выделяют вегетативную и субклиническую формы.

Кроме того, рассматриваемый недуг можно классифицировать по его течению на хроническую форму, отличающуюся медленным развитием и прогрессированием симптоматики, подострую и острую формы, характеризующиеся быстрым развитием.

Редко можно наблюдать у пациентов, мучающихся алкоголизмом, бессимптомное течение недуга.

Лечение алкогольной полинейропатии

Терапевтическое противодействие, направленное на избавление от неврологического недуга, в большинстве своем, консервативное. При этом выделяют два существенных принципа, соблюдение которых позволит достичь скорого положительного результата.

Первый принцип эффективного терапевтического воздействия предполагает полное отречение от употребления спиртосодержащих жидкостей.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей в целом будет бесполезно при не соблюдении описанного условия. Также не стоит надеяться и на возможный регресс симптоматики. Если алкоголик не намерен отказываться от выпивания спиртосодержащих напитков, то его родственники лишь напрасно потратят деньги на медикаменты.

Вторым принципом является обеспечение правильного и полновесного питания, которое дозволит сформировать идеальные условия для скорейшего излечения организма, а также снабдит нужным количеством биологически значимых веществ, в частности, витаминов.

В целом успешность коррекционного воздействия зависит от своевременности прекращения употребления алкогольных веществ.

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей должно непременно быть комплексным, содержащим в себе фармакопейные препараты и немедикаментозные мероприятия. К последним относят физиотерапевтические процедуры, такие как: электростимуляция спинного мозга и нервных тканей, магнитотерапия.
Для оживления тонуса мышц назначается лечебная физкультура и массажные техники, а также иглорефлексотерапия.

Алкогольная полинейропатия лечение препараты предполагает следующие: витамины, антиоксиданты, средства, улучшающие кровообращение, ноотропы, нейротропные вещества, гепатопротекторы.

Из витаминов практикуется назначение фолиевой кислоты, пиродоксина и тиамина. В последнее десятилетие предпочтение отдается жирорастворимому аналогу тиамина – бенфотиамину, поскольку он способен при низкой дозировке оказывать больший эффект.

Среди препаратов, улучшающих кровообращение в периферических нервах, облегчающи венозный кровоток, укрепляющих капилляры показано применение винпоцетина эмоксипина, курантила.

В роли антиоксидантов применяются производные тиоктовой кислоты, например, берлитион, тиогамма.

Ноотропы влияют на биоэнергетические процессы и обменные реакции, происходящие в нервных клеточных элементах, а также взаимодействуют с нейромедиаторами, улучшают нуклеиновых обмен, ускоряютт синтез АТФ и рибонуклеиновой кислоты.

Доказано, что ноотропные средства, повышают концентрацию аденилатциклазы в нейроне.

Нейротропные препараты сказываются благоприятно на нервной системе, благодаря чему, могут существенно минимизировать проявления полинейропатии.

Гепатопротекторы применяются для нормализации работоспособности печени, обеспечивающей оптимальное всасывание биологически значимых веществ из желудка.

Также для активизации нервной проводимости назначается нейромидин – ингибитор холинэстеразы. Данное средство, стимулирующее воздействует на проведение возбуждения по нервным тканям.

Алкогольная полинейропатия назначение медикаментов делается исключительно специалистом. Самолечение – это путь в никуда.
На этапе терапевтического воздействия, поможет одолеть тягу к употреблению спиртосодержащих жидкостей, народная медицина, а именно: тинктуры на травах чабреца, пустырника и валерианы. Однако их надлежит употреблять с особой осторожностью и исключительно согласно рекомендаций терапевта.

Положительной стойкой динамики можно достигнуть лишь при терапии длительностью в несколько месяцев и при абсолютном отказе от горячительных напитков. Кроме того, немаловажным значением обладают сбалансированная полноценная диета и телесные упражнения, направленные на упрочнение мускулатуры.

Алкогольная полинейропатия лечение препараты, помимо воздействующих непосредственно на патогенез, применяются и симптоматические, направленные на снятие болезненности на участках поражения. Купировать алгии при данном недуге довольно сложно.

Поэтому назначаются в комплексе следующие группы препаратов: антидепрессанты (Пароксетин, Амитриптилин), нестероидные противовоспалительные агенты (например, Диклофенак, Ибупрофен), противосудорожные средства (Карбамазепин, Нейронтин).

Таким образом, алкогольная полинейропатия назначение медикаментов делается с целью оптимизации нервной проводимости и улучшения мышечной активности.

Также следует отметить, что рассматриваемая патология успешно излечивается при сравнительно незначительной продолжительности злоупотребления спиртосодержащими напитками. Когда произошли глубокие патологические изменения нервных волокон, их полностью регенерировать невозможно.

В подобной ситуации доступно лишь достижение уменьшения выраженности симптоматики и стабилизации разрушающего процесса. Если пациент будет продолжать алкогольные возлияния и не принимать адекватной медикаментозной терапии, то это приведет к тяжелой инвалидизации. Определенные резервы для восстановления состояния имеются всегда.

Главное, прекратить возлияния спиртными напитками.

Как лечить алкогольную полинейропатию? Единственным ответом будет немедленное прекращение употребления алкоголя, поскольку данный недуг является следствием пагубного влияния токсических веществ, поступающих вследствие распития хмельных жидкостей. Кроме того, нужно учитывать, что без адекватного коррекционного воздействия, симптоматика будет нарастать.

Полинейропатия, обнаруженная на ранних этапах развития, лучше поддается излечению. Вся клиническая симптоматика недуга может претерпеть регрессное развитие. Однако при возврате пациента к употреблению алкогольных веществ все проявления и расстройства функций возвращаются снова.

Таким образом, самым главным для благоприятного исхода является недопущение стихийного течения заболевания, поскольку это неминуемо приведет к опасным, а в некоторых обстоятельствах, необратимым последствиям. Лишь здоровый способ жизни вернет пациенту здоровье.
http://psihomed.com/

Лечение диабетической и алкогольной полинейропатии нижних конечностей

Полинейропатией называется поражение дистальных (то есть наиболее удаленных от центра) нервных волокон, которое происходит по причине воздействия на них токсических веществ, растворенных в крови.

Почему поражаются наиболее далеко находящиеся нервы? Да потому, что их миелиновая, защитная оболочка более тонкая.

Проявляется полинейропатия чаще всего на стопах и на кистях рук, и поражение в неврологии называется «по типу носков» и по типу «перчаток». Но на ногах признаки полинейропатии гораздо более выражены, чем на руках, особенно в пожилом возрасте. Это возникает от того, что кровоснабжение на ногах может быть гораздо хуже, чем на руках, вследствие тромбофлебита, варикоза и других заболеваний.

Источник: https://AlkoBlog.com/lechenie-alcogolizma/alkogolnaya-polinejropatiya-nizhnix-konechnostej-lechenie-preparaty/

Как избавиться от алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейрапотия ног в результате злоупотребления спиртными напитками

Алкогольная полинейропатия развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Происходит разрушение периферических нервов вследствие токсического воздействия алкоголя.

Периферические нервы страдают в пять раз чаще, чем центральная нервная система, частота возникновения заболевания составляет примерно 11-13%, однако, скрытые формы болезни обнаруживаются у 98% хронических алкоголиков. По МКБ 10 алкогольная полинейропатия имеет код МКБ G62.1.

Разрушающее действие алкоголя

Алкогольная полинейропатия относится к заболеваниям периферической нервной системы. Длительное употребление спиртных напитков вызывает интоксикацию организма. В нервных волокнах нарушается метаболизм, образуется дефицит питательных веществ, поэтому ткани дегенерируют.

Для утилизации этанола требуется большое количество тиамина (витамина В1), следовательно, образуется дефицит этого вещества.

Питание людей, злоупотребляющих алкоголем, обычно неправильное, с недостатком витамина В1, кроме того, этанол препятствует нормальному всасыванию тиамина в тонком кишечнике.

Тиамин является главным «защитником» нервных волокон, предотвращает их распад, поэтому недостаток вещества негативно сказывается на периферических нервах.

Под воздействием ацетальдегида (продукта распада этилового спирта) снижается иммунитет больного.

Появляется огромное количество антител, которые начинают угнетать собственные клетки организма, в том числе, нервные.

Таким образом, у хронического алкоголика образуется аксонопатия с последующей демиелинизацией. То есть, сначала разрушаются нервные отростки (аксоны), затем повреждается миелиновая оболочка нервов.

Полинейропатию следует дифференцировать от алкогольного неврита и полиневрита. Последние отличаются тем, что в нервах развивается воспалительный процесс, который сопровождается сильной болью. Структурные изменения нервов происходят на фоне воспаления. Нейропатия — это заболевание невоспалительного характера.

Причины патологии

Основная причина алкогольной полинейропатии — токсическое воздействие этанола на нервную систему. В результате у больного развиваются состояния, которые являются провоцирующими факторами развития болезни:

  • Снижение иммунитета, при этом иммунная система не может противостоять бактериям и вирусам.
  • Дефицит питательных веществ.
  • Развитие аутоиммунных реакций.
  • Нарушение функции печени.
  • У многих больных врачи диагностируют наследственную уязвимость нервной системы по отношению к различным факторам, в том числе, воздействию алкоголя.

Формы и стадии заболевания

В медицине существуют различные классификации алкогольной полинейропатии. В зависимости от того, какие нервы поражены, выделяют следующие формы патологии:

  • Сенсорная. У пациента нарушается чувствительность конечностей. Больше всего страдают ноги. Изменяется температурное восприятие, конечности мерзнут в тепле, кожные покровы бледнеют. Снижаются сухожильные рефлексы, больной ощущает онемение пальцев стоп и ладоней.
  • Двигательная. Характеризуется нарушением двигательной активности. Чаще поражаются большеберцовый и малоберцовый нервы. Нарушаются функции сгибания, вращения стопы, пальцев, больной не может ходить на цыпочках. В области стоп мышцы слабеют, атрофируются.
  • Смешанная. Объединяет сенсорный и двигательный виды. Отличается вялыми парезами конечностей, снижением рефлексов, потерей чувствительности по ходу основных нервов.
  • Атактическая. Нарушается глубокая чувствительность нижних конечностей, поэтому у пациента нарушается координация движений, нижние отделы ног ничего не чувствуют, изменяется походка, отсутствуют коленные и ахиловы рефлексы.
  • Вегетативная. Поражается вегетативная нервная система. У больного развиваются состояния, схожие с проявлениями ВСД: тахикардия, скачки давления, внезапная потливость, обмороки. Ухудшается зрачковый рефлекс, снижается острота зрения.
  • Автономная. Самая тяжелая форма, при которой разрушения касаются нервов, ответственных за работу внутренних органов. У алкоголика плохо работают сердце, почки, мочевой пузырь.

Другая классификация болезни основана на длительности течения и степени выраженности симптомов:

  • Острая форма. Патология развивается в течение пары недель, проявления ярко выражены.
  • Хроническая. Развивается медленно, в течение года. Наиболее часто встречающаяся форма.
  • Латентная. Протекает бессимптомно, признаки обнаруживаются при детальном обследовании.

В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • Субклиническая. Больной не чувствует никаких изменений, признаки обнаруживаются только при неврологическом исследовании: снижение болевой и температурной чувствительности.
  • Клиническая. Сначала пациент испытывает боль в пораженных нервах, затем ухудшается чувствительность, начинается онемение пальцев или участков тела. Затем боль исчезает, появляется слабость мышц, трудности с передвижением.
  • Стадия осложнений. Происходит атрофия тканей, на ногах образуются язвы, обычно безболезненные. Чаще всего для спасения жизни больного на этом этапе проводят ампутацию конечности.

Какие нервы поражаются?

Первыми в патологический процесс вовлекаются самые длинные нервы: седалищный, большеберцовый, малоберцовый. Человек испытывает боли в ногах. Более мелкие нервы на какое-то время берут на себя функции крупных, но со временем они также начинают разрушаться.

После структурные изменения начинаются в руках, страдают срединный, лучевой, локтевой нервы. При алкоголизме развивается нейропатия зрительного нерва.

Она характеризуется ухудшением зрения, которое прогрессирует довольно быстро и может привести к слепоте. Также страдают глазодвигательный, блуждающий, диафрагмальный нервы.

Важно: при поражении диафрагмального и блуждающего нервов прогноз лечения очень неблагоприятный.

Симптомы

На подострой и острой стадиях болезни клиническая картина довольно яркая и выражается следующими симптомами:

  • Парестезия икроножных мышц. Больной чувствует жжение, покалывание в икрах.
  • Болезненность мышц при надавливании.
  • Ухудшение сухожильных рефлексов.
  • Снижение температурной, болевой чувствительности.
  • Синдром «перчаток и носков». Больной ощущает, как будто у него на ногах и руках что-то надето.
  • Мышечная слабость, атрофия.
  • Отеки рук, ног, изменение оттенка кожи конечностей.
  • Сухость, мраморность кожи.
  • Трудности при сгибании стоп, подъеме на носки.
  • Чувство отсутствия «почвы под ногами».
  • Холодные руки и ноги при нормальной внешней температуре.
  • Нарушение походки, координации движения.
  • Образование язв, некротических участков на конечностях.
  • Скачки давления, нарушение мочеиспускания, тахикардия.
  • Психические расстройства.

Важно: характерным отличием болезни является то, что поражение нервов происходит симметрично.

Лечение медикаментами

Восстановление нервной системы осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

  • Устраняющих токсический эффект от этанола. Сюда входят:
  1. Растворы глюкозы.
  2. Средства альфа-липоевой кислоты (Тиогамма, Октолипен). Они связывают свободные радикалы, нормализуют клеточный обмен.
  3. Препараты, обладающие вазоактивным эффектом, то есть улучшающие клеточное кровоснабжение. Сюда входят Пентоксифеллин, Галидор. Они восстанавливают утерянные свойства нейронов.
  4. Витамины группы В (Мильгамма, Комбилипен).
  • Восполняющих кислородную недостаточность (Актовегин, Пирацетам, Курантил). Средства улучшают утилизацию кислорода, восстанавливают кислородный обмен клеток.
  • Восстанавливающих нервную проводимость (Нейромедин). Он нормализует процесс передачи нервных импульсов, повышает тонус мышц.
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (Найз, Деклофенак, Ибупрофен). Они купируют болевой синдром, устраняют воспаление.
  • Антихолистеразных средств (Ременил, Алзепил). Применяются для лечения двигательных нарушений. Лекарства усиливают сокращение гладкой мускулатуры, повышают тонус нервов.
  • Церебральных ганглиозиов. Активируют факторы роста нервов, восстанавливают разрушенную миелиновую оболочку.
  • Гепатопротектоов (Эсливер Форте, Карсил, Эссенциале). Восстанавливают пораженные клетки печени, выводят токсины.
  • Антидепрессанов (Амитриптилин, Пароксетин). Стабилизируют нервно-психическое состояние больного.

Физиотерапия

Ускорить восстановление пораженных нервов помогают следующие физиотерапевтические методы:

  • Электростимуляция. Нервы стимулируют при помощи токов с определенной частотой, благодаря чему улучшается нервная проводимость.
  • Электрофорез. На организм воздействуют постоянными электроимпульсами. Таким образов доставляют лекарственные препараты к месту поражения.
  • Магнитотерапия. Основана на воздействии постоянного или переменного магнитного поля с низкой частотой.
  • Иглоукалывание. Восстановление нервов осуществляют путем введения игл в акупунктурные точки.

Лечебная физкультура

ЛФК направлена на восстановление мышечного тонуса, улучшение подвижности конечностей. Пациенту следует выполнять простой комплекс упражнений ежедневно, тогда он почувствует улучшение:

  1. Вращение стопами в положении сидя.
  2. Натяжение стоп на себя при помощи рук.
  3. Перекат с носков на пятки.
  4. Вращение кистями.
  5. Сжимание руками небольшого мяча.
  6. Длительная небыстрая ходьба.

Психотерапия

Психотерапевтические занятия необходимы людям, страдающим алкогольной зависимостью. Задача врача — сделать так, чтобы алкоголик осознал свою проблему и изъявил желание ее побороть. Человек должен чувствовать, что он не один, ему будет оказана помощь и он вылечится. Важно понять, почему пациент стал алкоголиком, что послужило толчком для развития зависимости.

Психотерапевтическое воздействие осуществляется следующими методами:

  • Индивидуальные беседы с психологом.
  • Групповые занятия.
  • Сеансы гипноза.
  • Лечение с помощью игровых занятий.

Осложнения заболевания, прогноз

При отсутствии лечения алкогольной полинейропатии заболевание будет прогрессировать и у пациента разовьются серьезные осложнения:

  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Нарушение сердечной функции.
  • Инфаркт.
  • Паралич конечностей.
  • Некроз тканей.
  • Алкогольная деменция.
  • Расстройства психики.
  • Полная потеря чувствительности ног и рук.
  • Ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Прогноз заболевания зависит от своевременно начатого лечения и полного отказа от алкоголя.

Основная масса больных обращается к врачу слишком поздно, когда теряет способность двигаться и выполнять привычные действия. Если изменения нервной системы необратимы, то больному присваивается 2 группа инвалидности.

И так, мы узнали что это такое и что не допустить развития алкогольной нейропатии возможно, если свести к минимуму употребление спиртных напитков или совсем отказаться от них.

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Алкогольная полинейропатия — серьезное заболевание нервной системы, которое ухудшает качество жизни пациента и приводит к необратимым поражениям нервов. Восстановить здоровье можно, если своевременно диагностировать болезнь и начать лечение.

Поставьте оценку нашей работе от 1 до 5 звёзд, нам важно ваше мнение!

[Всего : 4    Средний: 3.8/5]

Источник: https://spine.guru/spine-diseases/nejropatiya/alkogol-polineyropatia.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.