Асманекс глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Содержание

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Асманекс  глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Асманекс – ингалятор с глюкокортикостероидами, применяемый во время приступов бронхиальной астмы.

Состав Асманекса

Активным веществом Асманекса является мометазона фуроат – гормональный препарат. В одной дозе содержится 0,2 или 0,4 мг активного вещества. В качестве дополнительного вещества используется молочный сахар лактоза (1,161 или 2,321 мг).

Асманекс

Лекарственные формы и цены

Препарат Асманекс представляет собой белый (беловатый) порошок, упакованный по 30 или 60 доз в фольгу из алюминия, покрытую ламинированной пленкой из полимерных материалов. Дозированные порошки упакованы в коробку из картона.

Асманекс представлен в любой торговой фармацевтической точке. Средняя стоимость препарата 60 доз – 850 рублей (200 мкг) или 1530 рублей за препарат с 60 дозами – 400 мкг.

Фармакодинамика

Секреция воспалительных медиаторов после использования мометазона фуроата притормаживается. При развитии аллергической реакции у пациентов лейкоциты начинают высвобождать лейкотриены, становящиеся причиной развития астматического приступа.

Исследованиями вне организма человека (in vitro) доказан ингибирующий эффект мометазона фуроата по отношению к патологии функциональной активности лейкоцитов. В культивируемых клетках действующее вещество Асманекса оказывало ингибирующий эффект по отношению к секреции интерлейкинов разных систематических групп (№1, 5, 6).

Мометазона фуроат – мощный ингибитор секреции Th2-цитокинов и интерлейкинов №4 из клеток человека (Т-лимфоцитов и CD4).

В экспериментах, проводимых in vitro, мометазон продемонстрировал более активное связывание рецепторов человеческих клеток с производным глюкокортикостероидов, чем гормональными производными этого ряда.

Дексаметазон оказался в 12 раз слабее мометазона, триамцинолона ацетонид – в 7 раз меньше, в 1,5 раз меньше — флутиказон, в 5 раз меньше – буденосид.

Производное мометазона в суточной дозе 200-400 мг по параметру наивысшей скорости выдоха увеличивает возможности внешнего дыхания.

Постоянная концентрация мометазона фуроата в крови снижает проявление клинической картина астмы и позволяет приостановить употребление β-2 блокаторов.

Асманекс улучшает показатели внешнего дыхания спустя сутки после его применения. Максимальная концентрация мометазонового производного сохраняется в крови в течение 7-15 дней после употребления препарата. Показатели внешнего дыхания в течение лечебного курса оставались стабильно удовлетворительными при регулярном применении Асманекса в течение 4-х недель при суточной дозе 200 мг – 1200 мг.

На протяжении лечебного курса в суточной дозе, а также превышение суточной дозы Асманекса до 1600 мг не вызывало достоверного подтверждения угнетения состояния гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы в ходе подтвержденных данных утренней концентрации в крови гормона кортизола.

Фармакокинетика

При попадании Асманекса в желудочно-кишечный тракт наблюдается экстенсивный тир промежуточного обмена. Биодоступность препарата начинает иметь следы фармакологического действия к концу первых суток после применения. Низкая биодоступность объясняется недостаточностью всасывания мометазона.

Показания

Основное применение Асманекса связано:

  • с терапевтическим лечением бронхиальной астмы на любой стадии развития. Лечение подходит как пациентам, не применявшим до приступа препараты на основе глюкокортикостероидов, так и после лечения глюкокортикостероидами, не оказавшими должного фармакологического эффекта. Подходит при смене глюкокортикостероидов во время длительного лечения астмы;
  • со средними и тяжелыми формами обструктивной болезни легких в хронической форме.

Ниже дана инструкция по применению Асманекса с видео.

Инструкция по применению

Ингаляции Асманексом осуществляются через ротовое отверстие. Суточную дозу и количество ингаляций определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести болезни. Дети до 12 лет не могут принимать гормональный препарат. Астматикам со средней и легкой степенью болезни устанавливается обычно доза 400 мг единожды в сутки.

  • При не первом получении глюкокортикостероидов суточная доза должна разделиться на 2 ингаляции: вечернюю и утреннюю, по 0,2 мг за 1 раз.
  • Однократное использование Асманекса лучше проводить в вечерние часы.
  • Если у пациента удается однократную дозу довести до минимальной (0,2 мг) и, при этом, осуществлять полный контроль над проявлениями астмы, проводится снижение суточной дозировки.

Во время тяжелого протекания бронхиальной астмы суточная доза Асманекса должна быть в 2 раза выше, чем при легком или среднем протекании (по 0,4 мг дважды в сутки). Направление лечения должно быть таким же, как и при более легком протекании астмы (постепенное снижение дозировки с сохранением функции контроля над симптомами).

Улучшение легочных показателей после применения Асманекса у большей части пациентов происходит спустя сутки после начала применения препарата. Остальные пациенты обнаруживают положительную динамику лечения спустя 7-10 дней после применения Асманекса, иногда – до 14 дней.

Препарат открывают после убеждения в том, что счетчик доз и указатель находятся в совмещенном состоянии. Поворачивать колпачок следует так, чтобы нижняя окрашенная отметка не поворачивалась.

Поворот колпачка производят в направлении против часовой стрелки. Как только счетчик покажется на отметке одной дозы, мундштук обхватывают плотно губами и быстро производят вдох ртом, после чего задерживают дыхание секунд на 10.

Недопустимо выдыхание обратно в ингалятор.

Крышку ингалятора после использования поворачивают на место и возвращают на начало счетчика, поворачивая колпачок по часовой стрелке. О закрывании крышки судят о характерном щелчке, следуемом после поворачивая крышки с мягким нажимом вниз. После соприкосновения стрелки счетчика с крышечным указателем начинается загрузка следующей дозы.

После каждой процедуры необходимо полоскание проточной водой ротовой полости для недопущения развития грибковой инфекции.

Если пациентом не просчитано количество использованных доз, при последнем использовании и повороте крышечки в исходное положение на счетчике появляются две цифры «00». Ингалятор после этого выбрасывают.

Снаружи ингалятор следует протирать только сухой марлей, недопустимо попадание влаги, даже в виде влажной марли.

При беременности и кормлении грудью проникновение мометазона фуроата через гематомолочный и гематоплацентарный барьер не выяснено, поэтому применение Асманекса имеет смысл, если угроза жизни матери выше возможного вреда для состояния плода или ребенка.

Это видео расскажет, как пользоваться твистхейлером Асманекс:

Противопоказания

  • Препарат особенно осторожно следует применять при легочном туберкулезе и вирусных (грибковых) заболеваниях.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к вспомогательному веществу должны отказаться от Асманекса, заменив его на глюкокортикостероид без лактозы.

Побочные действия

  • У отдельных пациентов при употреблении Асманекса обнаруживаются учащенное сердцебиение, прибавка в массе тела, нарушение пищеварительных процессов, сухость слизистых горла и ротовой полости.
  • Чаще проявляются воспаления горла, осиплость голоса, боли в голове, грибковые воспаления полости рта.
  • Возраст не является риском для появления побочных явлений, за исключением детей до 12 лет, исследования над которыми не до конца понятны.
  • Сразу после применения Асманекса могут усиливаться бронхо-легочные спазмы и интенсивность хрипов в легких.
  • Долгое применение Асманекса отрицательно сказывается на состоянии роговицы глаза. Может развиться катаракта глаза и усиление внутриглазного давления.
  • В опорно-двигательной системе обнаруживаются нарушение ростовых процессов, деминерализация костной ткани. Естественная кортикостероидная активность после Асманекса, как правило, снижается.
  • Не исключается появление дерматологических проблем: сыпи, зуда и пр.

Особые указания

  • Асманекс не используют при имеющихся проблемах в офтальмологии, а также в случаях развития патогенных бактерий и грибков на слизистой ротовой полости.
  • В применении Асманекса следует предварительно произвести несколько калибровочных действий с колпачком, если последнее использование препарата (или первое использование) производилось не менее 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном использовании Асманекса с Кетокеназолом допускается повышенная концентрация мометазона фуроата в кровяной плазме, хотя физиологического значения повышенная концентрация действующего вещества не имеет.

Отзывы про твистхейлер Асманекс от пациентов даны ниже.

Отзывы

  • Пациентка Екатерина в полной мере характеризует воздействие Асманекса: «Астма нагрянула внезапно после бронхита в зимнее время. Картина была ужасной, так как я не могла пешком пройти несколько метров, сразу начиналась сильная одышка. Аллерголог, назначив средство, не подозревал, что удушающее состояние исчезнет уже на 3-й день. Конечно, препарат, дороговат, но когда речь идет о жизни, цена значения не имеет. Только не нужно бросать лечение после облегчения».
  • Пациент из Красноярска классически описывает все исчезновение симптомов, сетуя лишь на раннее вставание, так как ему прописали утреннюю ингаляцию.
  • Оксана пишет, что в сравнении с другими препаратами, которые назначались ранее в борьбе с бронхиальной астмой, Асманекс оказался самым эффективным. Недовольна разве что стоимостью.

Аналоги

Препараты, имеющие код АТХ 4 уровня: Альдецин, Фликтосид, Будесонид, Элоком и пр.

Еще больше полезных рекомендаций по ингаляции у детей даст доктор Комаровский в этом видео:

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/dermatologiya/lekarstvennye-sredstva/asmaneks-pokazaniya-instruktsiya-po-primeneniyu-protivopokazaniya-analogi-otzyvy/

Асманекс твистхейлер

Асманекс  глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Порошок для ингаляций дозированный в виде порошкообразных агломератов белого или почти белого цвета без видимых посторонних включений.

1 доза
мометазона фуроат400 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная – 2.321 мг.

240 мг (30 доз) – ингаляторы дозирующие “Твистхейлер” (1) – фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) – пачки картонные.
240 мг (60 доз) – ингаляторы дозирующие “Твистхейлер” (1) – фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) – пачки картонные.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, применяемой лекарственной формы.

Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении – случаи перфорации носовой перегородки.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): при ингаляционном применении – угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления (возникает в отдельных случаях при интраназальном применении), развитие катаракты.

Аллергические реакции: при постмаркетинговом применении в единичных случаях – проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом

Прочие: при интраназальном применении возможна головная боль.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Описание препарата Асманекс твистхейлер основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/asmanex_twisthaler/

Асманекс – показания к приему препарата

Асманекс  глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Препарат Асманекс – порошок для ингаляций, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Это средство используют для борьбы с воспалительными процессами и контроля приступов астмы на разных стадиях этого заболевания. Данный медикамент обладает серьезными побочными эффектами и имеет ряд противопоказаний. Дозировку и длительность применения лекарства для пациента рассчитывает врач.

Состав препарата и форма выпуска

Главным действующим веществом является мометазона фуроат, который часто применяют в производстве медикаментов с противовоспалительным действием для интраназального применения. Вспомогательный компонент препарата Асманекс – безводная микронизированная лактоза.

Средство для угнетения приступов астмы у пациентов выпускают в виде порошка для ингаляций дозой 200 и 400 мкг. 30 доз медикамента содержатся в специальном флаконе с удобным дозатором Твистхейлер, помещенном в нейлоновый пакет с ламинацией алюминиевой фольгой.

Пациентам, проходящим курс лечения, рекомендовано хранить препарат при температуре 2–30 °C. Запрещено подвергать медикамент воздействию холода и нагреванию. После начала использования средство Асманекс сохраняет свойства в течение трех месяцев.

Особенности воздействия средства

Симптомы бронхиальной астмы

Препарат Асманекс – ингаляционный кортикостероид, направленный на устранение воспалительного процесса дыхательных путей и проявления аллергии при бронхиальной астме.

Активное вещество – мометазона фуроат – подавляет выработку липидных соединений лейкотриенов, приводящих к бронхоспазму с резким снижением просвета бронхов.

Порошок для ингаляции Асманекс снижает производство интерлейкинов группы 1,5,6 и цитокинов, отвечающих за активный рост клеток.

После приема препарата дозой 200–800 мкг в течение 24 часов у пациентов были замечены положительные изменения в качестве дыхания, удавалось контролировать проявления бронхиальной астмы, что снижало потребность в использовании других средств. Максимально заметный эффект был достигнут после двух недель регулярного применения Асманекса.

Особенность данного средства, входящего в группу глюкокортикостероидов, состоит в том, что введенный ингаляционно порошок мометазона фуроата практически не всасывается в кровь. Благодаря этому при любой дозе не проявлялись признаки негативного воздействия на эндокринную и нервную системы.

Применение Асманекса

Средство в виде ингаляции используют в следующих случаях:

  • для лечения пациентов, страдающих от проявлений астмы различной тяжести и уже применяющих кортикостероиды;
  • для больных с бронхиальной астмой, которые еще не могут полностью контролировать патологию, избегая гормональной терапии;
  • при различных обструктивных поражениях органов дыхания, носящих хронический характер.

Самостоятельно принимать препарат Асманекс нельзя. Его суточную дозу рассчитывает пульмонолог, взяв во внимание степень выраженности симптомов. Врач предупреждает пациента о том, что данное средство нельзя применять только во время приступа астмы. Его следует использовать регулярно, даже если обострений состояния не происходит.

Суточную дозу препарата рассчитывает пульмонолог

При проведении ингаляций Асманексом взрослым пациентам и подросткам нельзя контактировать с носителями различных вирусов, поскольку их иммунная система ослаблена кортикостероидом. Если этого избежать не удалось, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Способ применения и дозировка

Лекарство применяют перорально в виде ингаляций. Лечение данным медикаментом показано взрослым пациентам и детям, достигшим возраста 12 лет. Доза зависит от тяжести протекания болезни.

Легкая и средняя степень тяжести бронхиальной астмы

Ингаляцию проводят вечером дозой 400 мкг. Если пациент ранее уже принимал кортикостероидные препараты, средство используют дважды в день по 200 мкг для осуществления более эффективного контроля над протеканием заболевания.

Бронхиальная астма в тяжелой форме

В этом случае максимальной рекомендованной дозой является 400 мкг дважды в сутки. После того как над заболеванием удалось взять контроль, под наблюдением пульмонолога постепенно уменьшают ежедневную норму, приходя в итоге к 200 мкг 1 раз в 24 часа.

Хроническое обструктивное заболевание легких

Для этой патологии характерно воспаление тканей в ответ на различные раздражители, которое сопровождается заметным ограничением доступа воздуха в легкие, угнетением внешнего дыхания. Для борьбы с этими симптомами назначается пациентам дозу препарата мометазона фуроата, равную 800 мкг в сутки или по 400 мкг два раза в течение 24 часов.

Ингаляцию Асманекса выполняют следующим образом:

  1. Проверяют, совпадает ли счетчик доз с указателем на колпачке флакона.
  2. Снимают крышечку и поворачивают колпачок белого цвета против часовой стрелки.
  3. Держат устройство вертикально за окрашенную часть флакона.
  4. Мундштук вставляют в рот, плотно обхватывая губами, и делают быстрый вдох.
  5. Устанавливают колпачок на место, поворачивают крышку по часовой стрелке, чтобы загрузить следующую дозу.
  6. Проводят полоскание ротовой полости для профилактики кандидоза.

Устройство для ингаляций Асманекс оснащено цифровым дисплеем, который показывает, сколько доз осталось.

Противопоказания к приему Асманекса

Пациентам нельзя применять средство с мометазоном фуроата в следующих случаях:

  • наличие индивидуальной непереносимости основного компонента или молочных протеинов, входящих в состав лактозы;
  • весь период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • возраст до 12 лет.

В этом случае назначают другие виды терапии для контроля приступов астмы. Асманекс запрещен к использованию для купирования приступов астмы у пациентов с вирусными, грибковыми или бактериальными инфекциями, герпетическими поражениями и разными формами туберкулеза.

Что такое кандидоз

Альтернативную терапию назначают, если после использования Асманекса у больного развивается кандидоз ротовой полости, требующий лечения антибактериальными препаратами. При появлении бронхоспазма, пациенту незамедлительно вводят быстродействующий бронходилятатор перорально, прием Асманекса прекращают.

Если ингаляции мометазоном фуроата назначают пациентам, уже употребляющим системные препараты глюкокортикостероидов, следует в первое время использовать оба лекарства параллельно. При этом врач постепенно снижает дозу и количество приемов системного медикамента, контролируя состояние больного. В первую очередь обращают внимание на функции внешнего дыхания и желез надпочечников.

Пульмонолог пересматривает дозу Асманекса или назначает альтернативный кортикостероидный препарат, если у пациента, находящегося в подростковом возрасте, отмечают снижение скорости роста.

Если у подростков вследствие приема препарата отмечается снижение роста, пульмонолог пересматривает дозу препарата

Побочные явления

Неблагоприятное воздействие препарата чаще всего наступает при дозе от 400 мкг в сутки. При этом наблюдают:

  • поражение слизистой оболочки ротовой полости грибками семейства Кандида;
  • фарингит, качественное изменение голоса: осиплость, гнусавость;
  • приступы головной боли;
  • ощущение сухости во рту и першение в горле;
  • затрудненный процесс пищеварения, сопровождающийся болью в эпигастральной области;
  • увеличение массы тела;
  • ускорение сердцебиения;
  • повышение глазного давления, глаукома или катаракта;
  • аллергические реакции в виде зудящей сыпи, уртикарии, отека Квинке, анафилактического шока;
  • учащение приступов астмы, появление свистящего дыхания, бронхоспазмы, одышка, сухой раздражающий кашель;
  • появление признаков гиперактивности, бессонницы, депрессивных состояний, приступов агрессивного поведения;
  • задержку роста;
  • адренальную супрессию;
  • снижение плотности костной ткани.

Во время использования Асманекса пациент должен постоянно проходить обследования у лечащего врача с целью наблюдения за возможными побочными явлениями и корректировки максимальной суточной дозы.

Если аллергические проявления у пациентов, проходящих терапию ингаляционным методом, усиливаются и не проходят длительное время, вводят прием системных кортикостероидов для борьбы с подобными реакциями.

Побочных явлений, связанных со снижением концентрации внимания и невозможностью управлять транспортными средствами и другими механизмами, в ходе лабораторных исследований выявлено не было.

Передозировка Асманексом

При длительном употреблении средства в высоких дозах наблюдают изменение функционирования гипоталамо-гипофизарной системы с выраженными признаками надпочечниковой недостаточности:

  • потемнением кожных покровов и слизистых оболочек;
  • резким снижением массы тела;
  • вялостью, повышенной раздражительностью;
  • обмороками при нервном перенапряжении;
  • нарушением процесса пищеварения: тошнотой, рвотой, диареей.

По причине возможного развития подобных симптомов прием Асманекса в назначенных дозах всегда должен сопровождаться наблюдением у врача и проведением дополнительных диагностических мероприятий. При выявлении у пациента негативных реакций, дозу снижают до минимальной, но достаточной для сдерживания приступов бронхиальной астмы.

Препарат Асманекс предназначен для облегчения состояния пациентов, страдающих от патологий дыхательной системы, включающих хронические обструктивные поражения и астму различной степени тяжести. В состав средства для ингаляций входит кортикостероид мометазона фуроат, препятствующий развитию бронхоспазмов и применяемый для профилактики астматических приступов.

по теме: Лечение бронхиальной астмы

Источник: https://tvoypulmonolog.ru/preparaty/primenenie-asmaneksa.html

Лечение

Асманекс  глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

Дополнительные сведения: Лекарственныесредства влияющие на бронхиальнуюпроходимость

Длялечения бронхиальной астмы используютсяпрепараты базисной терапии, воздействующиена механизм заболевания, посредствомкоторых пациенты контролируют астму,и симптоматические препараты, влияющиетолько на гладкуюмускулатурубронхиальногодереваи снимающие приступ.

Кпрепаратам симптоматической терапииотносятбронходилятаторы:

  • β2-адреномиметики
  • ксантины

Кпрепаратам базисной терапииотносят

  • кромоны
  • ингаляционные глюкокортикостероиды
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов
  • моноклональные антитела

Еслине принимать базисную терапию, современем будет расти потребность вингаляции бронходилататоров(симптоматических средств). В этом случаеи в случае недостаточности дозы базисныхпрепаратов рост потребности вбронходилататорах является признакомнеконтролируемого течения заболевания[23].

Кромоны

Ккромонам относят кромогликатнатрия(Интал) инедокромилнатрия(Тайлед). Эти средства показаныв качестве базисной терапии бронхиальнойастмы интермиттирующего и лёгкоготечения. Кромоны уступают по своейэффективности ИГКС[24].

Так как существуют показания дляназначения ИГКС уже при лёгкой степенибронхиальной астмы[19],кромоны постепенно вытесняются болееудобными в использовании ИГКС.

Неоправдан также переход на кромоны сИГКС при условии полного контроля надсимптомами минимальными дозами ИГКС[25].

Глюкокортикостероиды

Приастме применяются ингаляционныеглюкокортикостероиды, которым несвойственно большинство побочныхдействий системных стероидов. Принеэффективности ингаляционныхкортикостероидов добавляютглюкокортикостероиды для системногоприменения.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)

ИГКС —основная группа препаратов для лечениябронхиальной астмы. Ниже представленаклассификация ингаляционныхглюкокортикостероидов в зависимостиот химической структуры:

  • Негалогенированные
    • будесонид(Пульмикорт, Бенакорт, Буденит Стери-Неб)
    • циклесонид(Альвеско)
  • Хлорированные

    • беклометазона дипропионат(Бекотид, Беклоджет, Кленил, Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое Дыхание)
    • мометазона фуроат(Асманекс)
  • Фторированные

    • флунизолид(Ингакорт)
    • триамценолона ацетонид
    • азмокорт
    • флутиказона пропионат(Фликсотид)

Противовоспалительныйэффект ИГКС связан с подавлениемдеятельности клеток воспаления,уменьшением продукциицитокинов,вмешательством в метаболизмарахидоновойкислотыи синтезпростагландиновилейкотриенов,снижением проницаемости сосудовмикроциркуляторного русла, предотвращениемпрямой миграции и активации клетоквоспаления, повышением чувствительностиb-рецепторов гладкой мускулатуры. ИГКСтакже увеличивают синтез противовоспалительногобелка липокортина-1, путём ингибированияинтерлейкина-5увеличиваютапоптозэозинофилов,тем самым снижая их количество, приводятк стабилизации клеточных мембран. Вотличие от системных глюкокортикостероидов,ИГКСлипофильны,имеют короткийпериодполувыведения, быстро инактивируются,обладают местным (топическим) действием,благодаря чему имеют минимальныесистемные проявления. Наиболее важноесвойство — липофильность, благодарякоторому ИГКС накапливаются в дыхательныхпутях, замедляется их высвобождение изтканей и увеличивается их сродство кглюкокортикоидному рецептору. Лёгочнаябиодоступность ИГКС зависит от процентапопадания препарата в лёгкие (чтоопределяется типом используемогоингалятора и правильностью техникиингаляции), наличия или отсутствияносителя (лучшие показатели имеютингаляторы, не содержащие фреон) и отабсорбции препарата в дыхательныхпутях.

Донедавнего времени главенствующиейконцепцией назначения ИГКС была концепцияступенчатого подхода, что означает чтопри более тяжёлых формах заболеванияназначаются более высокие дозы ИГКС.

Основойтерапии для длительного контролявоспалительного процесса являютсяИГКС, которые применяются при персистирующейбронхиальной астме любой степени тяжестии по сей день остаются средствами первойлинии терапии бронхиальной астмы.

Согласно концепции ступенчатого подхода:«Чем выше степень тяжести течения БА,тем большие дозы ингаляционных стероидовследует применять».

В ряде исследованийпоказано, что у пациентов, начавшихлечение ИГКС не позже 2 лет от началазаболевания, отмечены существенныепреимущества в улучшении контроля надсимптомами астмы, по сравнению с начавшимитакую терапию по прошествии 5 лет иболее[19].

Существуютфиксированные комбинации ИГКС ипролонгированных β2-адреномиметиков,сочетающие в себе средство базиснойтерапии и симптоматическое средство.

Согласно глобальной стратегии GINA,фиксированные комбинации являютсянаиболее эффективными средствамибазисной терапии бронхиальной астмы,так как позволяют снимать приступ иодновременно являются лечебнымсредством[3].

ВРоссиинаибольшей популярностью пользуютсядве такие фиксированные комбинации:

  • сальметерол+флутиказон(Серетид 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск 50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб 25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза)
  • формотерол+будесонид(Симбикорт Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза, В состав препарата Серетид входит салметерол в дозе 25 мкг/доза в дозированном аэрозольном ингаляторе и 50 мкг/доза в аппарате «Мультидиск». Максимально-допустимая суточная доза салметерола — 100 мкг, то есть максимальная кратность применения Серетида составляет 2 вдоха 2 раза для дозированного ингалятора и 1 вдох 2 раза для приспособления «Мультидиск». Это даёт Симбикорту преимущество в том случае, если необходимо увеличить дозу ИГКС. Симбикорт содержит формотерол,максимально-допустимая суточная дозакоторого составляет 24 мкг, делает возможным ингалироваться Симбикортом до 8 раз в сутки. В исследовании SMART выявлен риск, связанный с применением салметерола по сравнению с плацебо. Кроме того, бесспорным преимуществом формотерола является и то, что он начинает действовать сразу после ингаляции, а не через 2 часа, как салметерол[26].

Источник: https://StudFiles.net/preview/6019672/page:8/

Асманекс – Методы и средства лечения болезней

Асманекс  глюкокортикостероид для ингаляций против бронхиальной астмы

В 1 дозе — мометазона фуроата 400 мкг или 200 мкг. Лактоза безводная, как вспомогательный компонент.

Дозирующее устройство «Твистхейлер» с порошком 200 мкг в 1 дозе и 400 мкг для ингаляций.

Показания к применению

  • лечение бронхиальной астмы (при недостаточной эффективности ранее применявшегося лечения);
  • хроническая обструктивная болезнь разной степени тяжести.

Асманекс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют в виде ингаляций в дозе, зависящей от тяжести заболевания. Доза подбирается индивидуально — она должна быть минимальной, но при этом обеспечивать контроль за течением бронхиальной астмы. При бронхиальной астме легкой и средней степени применяют Асманекс 400 мкг 1 раз вечером. Некоторым пациентам рекомендуют по 200 мкг 2 раза в день.

При переходе на поддерживающую терапию применяют Асманекс 200 мкг 1 раз вечером.

При тяжелой форме заболевания лечение начинают с 400 мкг 2 раза в сутки (800 мкг максимальная СД), после чего дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.

Если осуществляется переход с пероральных ГКС на ингаляции Асманекс, то в начале препараты применяют параллельно. Через неделю начинают постепенно отменять пероральный препарат, пропуская один прием.

Снижение дозы проводят в течение 2 недель, и в сутки не более, чем на 2,5 мг преднизолона. При ХОБЛ доза составляет 800 мкг в сутки, которую можно принимать в один прием вечером или по 400 мкг дважды.

Препарат Асманекс нужно применять постоянно, даже при отсутствии симптомов.

Недопустимо резко прекращать ингаляции, что грозит развитием симптома отмены: боль в мышцах, суставах, чувство усталости, депрессия.

Асманекс Твистхейлер не применяют для экстренного купирования бронхоспазма. Нельзя открывать ингалятор, если использовать его по назначению вы не будете. Открытие приводит к потере дозы.

Как пользоваться Асманексом

Ингалятор Твистхейлер® должен быть в вертикальном положении, при этом совмещены счетчик и указатель на крышке.

Открывают ингалятор, сдвигая колпачок против часовой стрелки, держа в фиксированном положении основание ингалятора. Счетчик доз отмечает 1 дозу. Мундштук обхватывают губами и глубоко вдыхают.

Вынимают мундштук изо рта, а дыхание задерживают на 10 -15 сек. Выдыхать через ингалятор нельзя!

Закрывают Твистхейлер сразу после ингаляции, возвращая колпачок на место. Загружают новую дозу поворотом крышки по часовой стрелке и нажатием ее вниз до щелчка и полного закрытия крышки. При этом стрелка на крышке совмещается с окошком счетчика.

Счетчик покажет последнюю дозу (01), когда ингалятор будет пуст (00) крышка заблокируется. После ингаляций необходимо полоскать рот, что снижает риск кандидоза ротовой полости.

Ингалятор содержат сухим, его нельзя мыть, а мундштук снаружи протирают сухой марлевой тканью.

Передозировка

Передозировка появляется при длительном использовании в завышенных дозах и проявляется надпочечниковой недостаточностью. Лечение заключается в коррекции электролитных нарушений.

Взаимодействие

При совместном использовании Асманекса и кетоконазола наблюдается повышение концентрации мометазона в крови, но чаще всего это не имеет клинического значения.

Условия хранения

Температура хранения до 25°C.

Аналоги Асманекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Беклазон Эко, Беклат, Беклоспир, Бенакорт, Будесонид Изихейлер.

Отзывы об Асманексе

Порошковые ингаляторы являются портативными устройствами и подают сухой порошок, который рассеивается во время ингаляции.

При их применении пациенту нужно создать достаточную скорость вдоха, что не всегда могут сделать дети и лица пожилого возраста. Именно этот момент отмечается в отзывах, как отрицательный.

Как положительные моменты Твистхейлера отмечаются: портативность, компактность, возможность использования в любой обстановке и наличие счетчика дозы.

Пользователи отмечают, что эффект от лечения развивается постепенно, побочных явлений не наблюдалось:

  • «… Удобно носить с собой, во флаконе 60 доз и мне хватает на 2 месяца. Нужно правильно пользоваться им, чтобы был эффект — делать как можно больше глубокий и резкий вдох»;
  • «… Астма легкой формы, плюс нос заложен периодически, эффект от применения появился через недельку — прошло ощущение давления в груди и нехватки воздуха»;
  • «… Он медленно, но верно снимает воспаление, не дает развиться астме «во всем цвету», но бронхоспазм не снимает»;
  • «… Хороший препарат. Мне помогает при астме, но при дозировке 200 дважды в сутки — так назначил врач»;
  • «… После использования Асманекс состояние улучшилось, благодаря ему стал реже пользоваться Вентолином»;
  • «…Через два месяца применения этого препарата перестала пользоваться Сальбутомолом. Асманексом придется пользоваться всю жизнь. Это удручает, но выхода нет»;
  • «… Постепенно сошла с гормонов в таблетках на этот препарат. Придется вдыхать аэрозоль постоянно, а цена немаленькая. Хоть вреда здоровью меньше, и то хорошо».

Цена Асманекса, где купить

Купить Асманекс можно в любой аптеке. Порошковый ингалятор 60 доз по 200 мкг можно приобрести за 799-901руб., соответственно 60 доз по 400 мкг за 1462-1588 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравЗона

  • Асманекс Твистхейлер 400мкг/доза порошок для ингаляций дозированный 60доз ингалятор

  • Асманекс Твистхейлер 200мкг/доза порошок для ингаляций дозированный 60доз ингалятор

показать ещепоказать еще

БИОСФЕРА

  • Асманекс 400 мкг/доза №30 пор.д/ингал.доз.MSD International GmbH (Сингапур)

  • Асманекс 200 мкг/доза №30 пор.д/ингал.доз.MSD International GmbH (Сингапур)

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Асманекс обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://cdoctor.ru/asmaneks/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.