Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Содержание

Астровирус у ребенка: пути передачи, симптомы, анализы, лечение

Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Астровирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника, спровоцированное астровирусами. Фактически астровирус является инфекционным возбудителем, провоцирующим развитие гастроэнтерита.

Данный инфекционный агент поражает преимущественно людей, птиц и млекопитающих. Называют астровирус так по причине его 5- или 6-конечной звездоподобной формы, размером порядка 28-35 нм.

Для репликации астровирусу необходимо проникнуть внутрь органических клеток. Обнаружили астровирус впервые в 70-х гг. прошлого века в Шотландии, когда была зафиксирована вспышка диареи.

Эпидемиология

Астровирусная инфекция поражает детишек младше 7-летнего возраста. Чаще всего патология выявляется у 2-4-летних деток преимущественно в летне-весеннее время с декабрьским пиком.

Основным механизмом передачи считается фекально-оральный способ. Вирус передается бытовым, пищевым или водным путем. Особенно распространены вспышки данной патологии в школах и детсадах, домах престарелых или больницах.

Также астровирусные гастроэнтериты могут внезапно обнаружиться в туристических или призывных группах. При этом заражение обычно происходит при поедании зараженной пищи (чаще морепродуктов) или употреблении инфицированной возбудителем воды.

Пути передачи

Как выше уже уточнялось вирус характеризуется фекально-оральным механизмом передачи бытовым, водным или пищевым путем.

Патогенез инфекции пока не особенно изучен, однако, есть предположение, что вирус поначалу поражает эпителиальный слой внутрикишечной оболочки. В результате происходит активация лиазного фермента и возникает осмотический диарейный синдром.

Попутно происходит формирование энтерита с неудержимым поносом и дегидратацией организма, интоксикационной симптоматикой и сниженным аппетитом.

Симптомы астровирусной инфекции

Обычно инкубационный период занимает порядка одного-четырех дней. Для клиники астровирусной инфекции характерны:

  1. Умеренные рвотные реакции;
  2. Расстройствами стула в виде вялотекущего водянистого поноса;
  3. Абдоминальные болезненные ощущения;
  4. Гипертермические реакции;
  5. Отчетливо слышимое урчание, бурление в животе, которое слышно окружающим на расстоянии от больного;
  6. Признаки метеоризма;
  7. Болезненные ощущения вокруг пупочной области, которые склонны к усилению в периоды опорожнения кишечника;
  8. Порой диарея может сочетаться с катаром (ринитом) верхних отделов дыхательной системы.

Как правило, астровирусные инфекции не создают каких-либо проблем для больного, поскольку уже через несколько дней иммунная система начинает активно вырабатывать вирусные антитела, которые пытаются справиться с патологией. Но иммунитет имеет кратковременный характер.

Примерно 60-70% 3-4-летних и более 80% 5-10-летних пациентов в крови имеют антитела к астровирусным патогенам.

Более опасен данный вирус для пациентов с угнетенной иммунной системой, но все же не смертельно. Пока медицина не обладает вакциной, помогающей защититься от данной вирусной инфекции.

Диагностика

Выявление астровирусной кишечной инфекции осуществляется преимущественно лабораторными методами при исследовании кала, крови, урины. Ведущее значение в выявлении недуга имеет ПЦР-диагностика, в процессе которой в биоматериале выявляется ДНК астровирусной инфекции.

Также для выявления астровирусного инфекционного заболевания в фекалиях пациента широко применяется методика иммунной электронной микроскопии, иммунофлуоресцентное исследование, ИФА и пр.

Данные методики помогают обнаружить антигены, частицы вируса и нуклеиновые кислоты в каловых массах зараженных людей. При наличии подозрений на наличие кишечной инфекции нужно обратиться к педиатру или терапевту.

Как уже говорилось выше, астровирусная инфекция инкубирует примерно 1-1,5 суток, а примерно спустя 3-4 дня наступает спонтанное выздоровление. Лечение патологии имеет симптоматический характер, но занимает достаточно длительное время. Также назначается антивирусная специфическая терапия.

При медленном восстановлении после астровирусной кишечной патологии и ослабленном иммунитете рекомендован прием иммуномодулирующих медикаментозных средств.

Зачастую астровирусы соседствуют в коинфекциях (одновременное заражение клеток несколькими вирусами) с такими патогенами, как норовирусы или ротавирусы. После наступления клинического излечения вирус продолжает выделяться в окружающую среду еще на протяжении двухнедельного периода, хотя осложнений после данной инфекции обычно не бывает.

Лучшим способом защиты от астровирусной инфекции считается грамотная профилактика, которая заключается в соблюдении гигиенических правил, ведь вирусные патогены проникают в организм пациента посредством ротовой полости, через грязные руки, воду или зараженную пищу.

Если соблюдать меры предосторожности, чистоту и санитарию при приготовлении еды, то риск развития астровирусной инфекционной патологии будет максимально снижен.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/astrovirus.html

Норовирус: характеристика, заражение, признаки, лечение

Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Норовирус — РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов.

Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом.

Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания.

В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

  • Непроходящей тошнотой,
  • Многократной рвотой,
  • Поносом,
  • Приступообразной болью в животе,
  • Головной болью,
  • Потерей вкуса,
  • Сонливостью,
  • Миалгией и артралгией,
  • Незначительным подъемом температуры,
  • Отказом от еды,
  • Слизью в кале,
  • Болезненными позывами на дефекацию,
  • Урчанием в животе при пальпации,
  • Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы.

Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут.

Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий — профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям — «Регидрон», «Педиалит».

  • Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
  • Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты — «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
  • В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы — «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
  • Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты — «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
  • Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника — «Мезим», «Креон», «Фестал».
  • Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики — «Но-шпа», «Спазмолгон».
  • При температуре принимают жаропонижающие средства — «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

  1. Соблюдение индивидуальных санитарно-гигиенических норм и правил,
  2. Употребление кипяченной воды,
  3. Мытье овощей и фруктов щеткой с мылом и последующее их ошпаривание кипятком,
  4. Термическая обработка продуктов питания,
  5. Поддержка достаточных санитарных условий в квартире,
  6. Частое проветривание помещения,
  7. Ежедневное проведение влажной уборки с дезинфектантами в помещении, где находится больной,
  8. Обработка твердых поверхностей, с которыми мог соприкасаться больной,
  9. Кипячение посуды и личных вещей инфицированного,
  10. Обеззараживание воздуха в местах массового скопления людей с помощью бактерицидного облучателя.

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.

: норовирус в программе «Жить здорово!»

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/norovirus/

Этиология – это… Вирусная этиология. Этиология болезни

Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Разделы медицины исследуют различные проблемы. Один, например, изучает клиническую картину, то есть проявление патологии. Другие разделы медицины исследуют последствия или реакции организма на те или иные воздействия.

Особое значение как в диагностировании, так и в последующем выборе терапии имеют провоцирующие патологию факторы. Этиология – это область, которая как раз и исследует причины. Далее в статье подробнее разберем этот термин.

Общие сведения

Этиология – это причины заболеваний, для возникновения которых требуется совмещение влияния основного фактора и совокупности подходящих для проявления его действия условий внутренней и внешней среды.

В качестве провоцирующих явлений могут выступать яды, патогенные микроорганизмы, облучение, травмы, а также множество других химических, биологических и физических воздействий. Заболевание может возникнуть в условиях переохлаждения, утомления, нарушения питания, неподходящей социальной и географической среды.

Немаловажную роль играют и особенности организма. К ним, в частности, относят пол, возраст, генотип и другие.

Понятие этиологии не ограничивается только конкретными причинами. В основном для возникновения заболевания, кроме провоцирующего явления, необходимы определенные благоприятные для него условия.

Например, стрептококк, присутствуя в ротовой полости в виде сапрофита, вследствие продолжительного влияния низких температур вызывает ангину. Это происходит из-за ослабления защитных механизмов организма.

А палочки брюшного тифа и дифтерии без обуславливающих факторов (утомления, голодания) могут никак себя не проявлять. Часто встречаются ситуации, когда один и тот же фактор может выступать в одних случаях этиологическим, а в других – обуславливающим. Примером является переохлаждение.

Оно, с одной стороны, вызывает отморожение, а с другой – предоставляет оптимальные условия для возникновения многих инфекционных заболеваний простудного характера.

В одних случаях этиология заболевания может ограничиваться одним фактором. В других случаях при исследовании могут быть выявлены сразу несколько провоцирующих факторов. В первом случае заболевание называется моно-, а во втором – полиэтиологичным.

К первому виду относятся, например, грипп, ангина. А вот порок сердца формируется в результате сифилиса, ревматизма и многих других факторов. Этиология болезни позволяет определить ее специфику и патогенетическую терапию.

Например, течение, степень тяжести и прогнозирование стафилококкового и сибиреязвенного карбункула имеют существенные различия. Также определенной спецификой обладают разные виды гипертонии, которые могут быть вызваны как нейрогенными, так и почечными факторами.

Причиной кишечной непроходимости является внешнее сдавление кишки или внутренняя ее закупорка.

Действие фактора

Различают одномоментное (травма, ожог) и длительное (голодание, инфекции) влияние провоцирующего явления. Данные явления также включает в себя этиология. Это влияние может обуславливать развитие острой либо хронической стадии патологии.

В результате воздействия фактора – длительного или кратковременного – в организме человека происходит сбой в различных системах. Именно это и служит причиной возникновения заболевания, которое в основном является последствием этих нарушений.

Лечение и профилактика

Этиология – это один из основных факторов, определяющих тот или иной метод терапии.Выявив причины и условия развития патологии, можно выбрать тот способ, который устранит провоцирующие факторы. Только в этом случае реально добиться положительного результата.

Значительную роль играет и профилактика. Заболевание можно предотвратить в случае своевременного устранения патогенных причин и факторов, которые его вызывают. Так, например, проводится обнаружение бациллоносителей, избавление от комаров в местах возможной малярии, профилактика травматизма.

Однако не всегда удается выявить причины и условия развития патологии. В этом случае говорят о неясной этиологии. В таких ситуациях, как правило, пациент переходит под наблюдение врача. Вместе с этим проводится дифференциальная диагностика, мониторинг его состояния.

Зачастую лечение врачи в таких случаях назначают “вслепую”.

Этиология сахарного диабета

На сегодняшний день существуют неоспоримые доказательства того, что основной причиной развития СД является генетический фактор. Данное заболевание относится к полигенному виду.

В его основе заложено как минимум два мутантных диабетических гена в б-хромосоме, которые имеют связь с HLA-системой. Последняя, в свою очередь, определяет конкретную реакцию организма и его клеток на воздействие антигенов.

Исходя из теории полигенного наследования сахарного диабета, при заболевании присутствуют два мутантных гена или две их группы, передающиеся по наследству рецессивным путем.

У некоторых людей существует предрасположенность к поражению аутоиммунной системы или повышена чувствительность определенных клеток к вирусным антителам, понижен иммунитет для борьбы с вирусами. Гены HLA-системы являются маркерами данной предрасположенности.

В 1987 году Д. Фостер выявил, что один из генов, который восприимчив к заболеванию, находится на б-хромосоме. При этом существует связь между сахарным диабетом и определенными антителами лейкоцитов в организме человека. Они кодируются с помощью генов основного комплекса гистосовместимости. Они, в свою очередь, расположены на данной хромосоме.

Классификация генов главного комплекса гистосовместимости

Существует три типа. Гены различаются по виду кодируемых белков и их участию в развитии иммунных процессов. В 1 класс входят локусы А, В, С. Они способны кодировать антигены, которые находятся на всех клетках, содержащих ядро. Эти элементы выполняют функцию защиты от инфекций (преимущественно вирусной).

Гены 2 класса, располагаясь на D-области, содержат локусы DP, DQ, DR. Они кодируют антигены, которые могут экспрессироваться исключительно на иммунокомпетентных клетках. К ним относятся моноциты, Т-лимфоциты и прочие.

С помощью генов 3 класса кодируются компоненты комплемента, фактора некроза опухоли и транспортеров, которые имеют связь с процессингом антитела.

В последнее время существует предположение, что с унаследованием инсулинозависимого сахарного диабета связаны не только элементы HLA-системы, но и ген, кодирующий синтез инсулина, тяжелой цепи иммуноглобулинов, связи Т-клеточного рецептора и другие.

У людей, имеющих врожденную предрасположенность к ИЗСД, наблюдаются изменения под воздействием окружающей среды.

Их противовирусный иммунитет ослаблен, клетки могут подвергаться цитотоксическому повреждению под влиянием патогенных микроорганизмов и химических компонентов.

Прочие причины

У ИЗСД может быть и вирусная этиология.

Чаще всего возникновению патологии способствуют краснуха (возбудитель попадает к островкам поджелудочной железы, затем накапливается и реплицируется в них), эпидемический паротит (чаще всего проявляется заболевание у детей после эпидемии, через 1-2 года), вирус гепатита В и Коксаки В (реплицируется в инсулярном аппарате), мононуклеозная инфекция, грипп и другие. То, что рассматриваемый фактор имеет отношение к развитию сахарного диабета, находит подтверждение в сезонности патологии. Обычно ИЗСД диагностируется у детей осенью и зимой, достигая своего пика в октябре и январе. Также в крови пациентов можно обнаружить высокие титры антител к возбудителям. У людей, которые умерли от СД, в результате иммунофлуоресцентных методов исследования, в островках Лангерганса наблюдаются вирусные частицы.

Принцип действия возбудителя

Экспериментальные изучения, проводимые М. Балаболкиным, подтверждают причастность данной инфекции к развитию заболевания. По его наблюдениям, вирус у людей, имеющих склонность к сахарному диабету, действует таким образом:

– отмечается острое повреждение клеток (например, вирус Коксаки);

– происходит персистенция (продолжительное выживание) вируса (краснуха) с образованием аутоиммунных процессов в островковой ткани.

Этиология цирроза печени

В зависимости от причин возникновения, данная патология делится на три группы. К ним, в частности, относятся:

  1. С определенными этиологическими причинами.
  2. Со спорными провоцирующими факторами.
  3. Неясной этиологии.

Изучение причин повреждения

Для выявления факторов, провоцирующих цирроз, проводят клинические, эпидемиологические и лабораторные исследования. При этом устанавливают связь с чрезмерным употреблением алкоголя. Длительное время считали, что цирроз печени возникает в условиях неполноценного питания алкоголика. В связи с этим данная патология носила название алиментарной или нутритивной.

В 1961 году Бекетт создал работу, в которой описал алкогольный гепатит острой стадии. При этом предположил, что именно это заболевание повышает риск возникновения цирроза печени, связанного с приемом спиртного. В дальнейшем установили влияние этанола на развитие токсического гепатита, который может перейти в повреждение тканей кроветворного органа.

Особенно это относится к повторному перенесению заболевания.

Опасные дозировки этанола

Цирроз печени, причиной которого является алкоголь, необязательно развивается со стадиями острого или хронического гепатита. Заболевание способно трансформироваться иным путем. Всего выделяют три основных этапа:

– жировая дистрофия органа;

– фиброз с мезенхимальной реакцией;

– цирроз.

Риск возникновение болезни в результате 15 лет избыточного употребления алкоголя превышает в 8 раз тот, что имеет место при пятилетнем приеме спиртного. Пеквигно определил опасную дозировку этанола для развития цирроза печени. Она составляет 80 г в сутки (200 г водки). Очень опасной суточной дозой является употребление 160 г спирта и более. В дальнейшем “формулу Пеквигно” несколько изменили.

У женщин алкогольная чувствительность больше в два раза, чем у мужчин. У некоторых представителей сильного пола циррозогенный рубеж снижен до 40 г этанола в сутки, у других заболевание развивается и при приеме 60 мл алкоголя. Женщинам же достаточно и 20 мл спирта в день. В развитии алкогольного цирроза печени главную роль играет специфический липополисахарид кишечного происхождения – эндотоксин.

Другие причины

Цирроз может возникнуть вследствие генетически обусловленных нарушений метаболизма. Как у детей, так и у взрослых обнаружена связь между развитием патологии и а1-антитрипсиновой недостаточностью.

А1-антитрипсин представляет собой гликопротеид, который синтезируется в гепатоците и является ингибитором моментального воздействия сериновых протеиназ (эластазы, трипсина, плазмина, химотрипсина). На фоне недостаточности происходит холестаз у 5-30% детей, а у 10-15% возникает цирроз печени в совсем юном возрасте.

При этом даже в случаях нарушений биохимического характера обычно благоприятный прогноз. В пожилом же возрасте повышается вероятность развития цирроза и рака печени. Особенно это касается людей с эмфиземой легких. Функционирование печени может также нарушаться при попадании в организм химических веществ и фармакологических препаратов.

В результате возникают острые стадии поражения данного органа и хронические гепатиты. В редких случаях развивается цирроз печени. Например, четыреххлористый углерод может вызвать острый, а иногда токсический гепатит хронического вида. Эта патология может в некоторых случаях сопутствовать массивному некрозу и развитию цирроза.

Источник: http://fb.ru/article/147452/etiologiya---eto-virusnaya-etiologiya-etiologiya-bolezni

Энтеровирусная инфекция – причины, симптомы, диагностика, лечение

Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Энтеровирусная инфекция – это острые инфекционные болезни, вызываемые РНК-содержащими вирусами рода Enteroviridae, протекающие с поражением нервной системы, мышц, слизистых оболочек и кожных покровов. 

Этиология, эпидемиология, патогенез энтеровирусной инфекции

Повышение температуры воздуха за окном и наступление сезоны отпусков влечёт за собой обострение кишечных инфекций.

Весенне-летний период является пиковым по заболеваемости энтеровирусными инфекционными патологиями.

Особую актуальность данная проблема представляет для детей различного возраста, так как несформировавшаяся иммунная система не в состоянии обезвредить попавших в организм возбудителей кишечных заболеваний.

Энтеровирусная инфекция сопровождается репродукцией вирусов в желудочно-кишечном тракте, однако при этом симптомы энтерита развиваются редко.

Современной медицине известно 12 видов (9 энтеро(A-J)- и 3 Rhinovirus (A-C)), относящихся к роду Enterovirus, семейства Picornaviridae. К наиболее распространёнными возбудителям данной патологии относятся вирус полиомиелита и Коксаки.

Указанные вирусы являются особо опасными для организма человека по причине высокой устойчивости к неблагоприятным факторам окружающей среды.

Возбудители энтеровирусной инфекции способны длительное время сохранять жизнеспособность в воде и влажной почве. Заражение человека происходит в результате употребления проточной воды из крана, которая не прошла предварительное кипячение, а также через продукты питания, не прошедшие механическую и термическую обработку.

Ключевым моментом успешного лечения энтеровирусной инфекции является своевременная диагностика, позволяющая выявить и дифференцировать типа возбудителя заболевания.

Источником энтеровирусной инфекции является больной человек и бактерионоситель. Механизмы передачи инфекции фекально-оральный, воздушно-капельный. Возможна передача вируса от больной матери – плоду (трансплацентарный путь).

Во входных воротах инфекции, которыми являются слизистая респираторного и пищеварительного тракта, нередко развиваются воспалительные изменения. После репродукции и накопления в месте внедрения, вирус продолжает репликацию в регионарных лимфоузлах, после чего гемато- и лимфогенным путем разносится по всему организму (вирусемия), поражая различные органы и ткани. 

Классификация энтеровирусной инфекции

Согласно отечественной классификации энтеровирусных болезней (О.А. Чеснокова, В.В. Фомин) выделяют:

  • типичные формы: – герпангина; – эпидемическая миалгия; – асептический серозный менингит; – экзантема;
  • атипичные формы: – инаппарантная форма; – малая болезнь («летний грипп» ); – катаральная (респираторная) форма; – энцефалитическая форма; – энцефаломиокардит новорождённых; – полиомиелитоподобная (спинальная) форма; – эпидемический геморрагический конъюнктивит; – увеит; – нефрит; – панкреатит.

Нередко развиваются смешанные формы заболевания. 

Симптомы энтеровирусной инфекции

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней, в среднем 3-4 дня. Его длительность напрямую зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы человека. Окончание инкубационного периода характеризуется появлением развернутой симптоматики данного заболевания. В качестве первичных симптомов энтеровирусной инфекции можно выделить:

• повышение температуры тела до 37,5-38 градусов;

• ноющая или схваткообразная боль в околопупочной области;

• головная боль и головокружение;

• тошнота, в редких случаях рвота;

• расстройства стула (диарея).

При попадании инфекции в кровяное русло происходит её распространение по всему организму. С этого момента человека могут беспокоить такие симптомы:

• развитие отёков верхних и нижних конечностей;

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;

• появление язв на слизистой оболочке ротовой полости;

• формирование специфических высыпаний на верхних и нижних конечностях.

Довольно часты клинические варианты энтеровирусной инфекции в виде неспецифической симптоматики ОРВИ, серозного менингита, геморрагического конъюнктивита, герпетической ангины, эпидемической миалгии, реже – энтеровирусная диарея, энцефаломиелит, мио-  и перикардиты, инфекционные экзантемы.

  • Острая респираторная вирусная инфекция. Может быть вызвана любыми энтеровирусами, но чаще возбудителем является вирус Коксаки А-21. Протекает с лихорадкой, головными и мышечными болями, сухим кашлем, болями в горле, ринитом.
  • Герпетическая ангина (herpangina). Возбудитель – вирусы Коксаки. Характеризуется острым началом, высокой лихорадкой (39-40°С) на фоне относительно удовлетворительного общего состояния пациентов. Боли в горле умеренные. При осмотре ротовой полости на небных миндалинах, дужках, язычке выявляют единичные папулы, быстро превращающиеся в везикулы размерами до 5 мм. Вскрытие пузырьков сопровождается образованием язвочек с узким поясом гиперемии и сероватым налетом. Боли в горле при этом усиливаются.
  • Серозный энтеровирусный менингит.  Начало острое, с быстрого повышения температуры тела до 39-40°С, симптомов интоксикации. К концу первых суток выявляют четкие менингеальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность затылочных мышц). Нарастает общемозговая симптоматика: интенсивная головная боль, многократная (“мозговая”) рвота, не приносящая облегчения, возможно угнетение сознания различной степени выраженности, судорожный синдром.
  • Эпидемическая миалгия (Болезнь Борнхольма, плевродиния). Возбудитель – вирус Коксаки. Острое начало, высокая лихорадка (39-40°С), сильные боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки, усиливающиеся при изменении положения туловища, глубоком вдохе, кашле, чихании. Подобные болевые ощущения возникают приступами по 5-10 минут и повторяются спустя 50-60 минут. Приступообразная миалгия может продолжаться до 2-х суток, лихорадка 2-3 дня. Возможна вторая волна лихорадки, сопровождаемой болями.
  • Энтеровирусный энтерит. Основные проявления – частый жидкий стул, иногда с примесью слизи. Понос длится 1-3 дня, у детей 1-го года жизни – до 7 дней. Кроме того, беспокоят боли в животе, как правило, средней интенсивности.
  • Энтеровирусная экзантема. Сопровождает другие клинические формы и характеризуется высыпаниями на коже на 2-3 день энтеровирусной инфекции в период снижения температуры. Мелкоточечная или пятнисто-папулезная сыпь появляется на лице, туловище, конечностях, исчезает через 1-3 суток. Можно обнаружить также увеличение периферических лимфоузлов, энантему на слизистой ротовой полости.
  • Геморрагический конъюнктивит. Вначале поражается один глаз, спустя 1-3 дня энтеровирус захватывает и другой. Энтеровирусный конъюнктивит проявляется светобоязнью, слезотечением, ощущением инородного тела в глазу, отеком век (блефарит), кровоизлияниями в конъюнктиву, слизисто-гнойным или серозным отделяемым.

Среди детей дошкольного и младшего школьного возраста нередко встречается энтеровирусная инфекция с лёгким течением, симптомами которой является незначительное повышение температуры тела, боль в мышцах и общая слабость.

При отсутствии лечения энтеровирусная инфекция с лёгким течением может исчезнуть самостоятельно, спустя 3-4 дня с момента появления первых симптомов. После выздоровления формируется типоспецифический иммунитет.

При своевременном лечении энтеровирусная инфекция не представляет опасности для здоровья и жизни человека. Но тяжёлое течение может привести к развитию серьёзных осложнений.

Осложнения энтеровирусной инфекции

В отсутствие своевременного лечения и тяжёлом течении заболевания возможно развитие таких осложнений, как пневмония, острый респираторный дистресс-синдром, при поражении ЦНС – отек головного мозга, судорожный синдром.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Основным и наиболее достоверным методом диагностики данного заболевания считается лабораторное исследование. При подозрении на энтеровирусную инфекцию, больной человек подлежит госпитализации для проведения дальнейшего обследования и подбора тактики лечения.

Материалом для лабораторного исследования является мазок из ротоглотки, кровь, а также испражнения больного. Целью лабораторного исследования является выделение возбудителя энтеровирусной инфекции.

Эффективным методом диагностики энтеровирусной инфекции является серологическое исследование, направленное на обнаружение антител к возбудителям заболевания.

Наличие антител к вирусу определяют с помощью РСК (реакция связывания комплемента) и РТГА (реакция торможения гемагглютинации).

Лечение энтеровирусной инфекции

Консервативная терапия энтеровирусной инфекции не имеет в своём арсенале лекарственных препаратов, способных воздействовать непосредственно на причину заболевания.

В период разгара заболевания человеку показан строгий постельный режим.

Расстройства стула и рвота могут послужить причиной обезвоживания организма, поэтому лечение энтеровирусной инфекции должно сопровождаться увеличением объёма потребляемой жидкости.

При стойком повышении температуры тела рекомендован приём жаропонижающих препаратов, таких, как ибупрофен и парацетамол. Данные препараты будут также способствовать снятию мышечной и головной боли.

Для устранения диарее целесообразно использовать лекарственные средства, способствующие нормализации водно-электролитного обмена в организме. К таким препаратам относится Регидрон.

Для приготовления готового раствора необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 1 л кипячёной воды комнатной температуры.

Полученный раствор употребляется по 1 стакану после каждого опорожнения. Приём антибактериальных средств допустим только в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Ежедневный рацион человека, страдающего энтеровирусной инфекцией должен отвечать следующим условиям:

• пища не должна перегружать желудочно-кишечный тракт;

• из рациона необходимо исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию (ржаной хлеб, сладости, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, копчености);

• на время лечения лучше ограничить или полностью исключить употребление молочных и кисломолочных продуктов;

• питаться необходимо дробно, небольшими порциями по 4-5 раз в день, не допуская переедания.

В качестве лечебного питания можно воспользоваться больничными диетами по Певзнеру стол №13 при инфекционных заболеваниях или стол №4 при заболеваниях кишечника, протекающих с диареей (при наличии симптомов энтерита).

Профилактика энтеровирусной инфекции

Профилактика энтеровирусной инфекции заключается в санитарном контроле за источниками питьевой воды, своевременном обеззараживании сточных вод, и употреблении в пищу продуктов питания, прошедших предварительную механическую и термическую обработку.

В качестве мер профилактики следует выявлять и изолировать больных сроком до 14 дней. В организованных детских коллективах всем контактным лицам возможно введение человеческого гамма-глобулина.

medlibera.ru

Источник: http://medlibera.ru/infektsionnye-bolezni/enterovirusnaya-infektsiya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie

Риновирусная инфекция: этиология и патогенез, клиника и осложнения

Астровирусная инфекция: этиология, патогенез, симптомы и методы лечения

Риновирусная инфекция относится к группе острых инфекций, вызванных вирусоносителем, который в первую очередь поражает слизистую оболочку носа.

Инкубационный период болезни продолжается от одного до пяти дней. На слизистой оболочке носа вирус постепенно формирует воспалительный очаг.

Ближе к окончанию инкубационного срока начинают появляться катаральные явления.

Больные имеют следующие жалобы:

  1. Постепенное повышение температуры до 38 градусов.
  2. Резкий озноб всего тела.
  3. Ярко выраженное появление отека слизистой оболочки носа.
  4. Обильные жидкие выделения из носовых пазух.

Возбудители риновирусной инфекции — это РНК-геномные вирусы рода Rhinovirus семейства Picomaviridae. В настоящее время есть две группы риновирусов — Н и М, которые объединяют порядка 110 серотипов риновируcной инфекции. Во внешней среде при температуре более 50 градусов по Цельсию инфекционность некоторых вирусов теряется из-за нестабильности к высоким температурам.

Механизм передачи риновирусов — аэрозольный, но не исключается заражение контактно-бытовым путем через предметы личного пользования и руки, если последние были в контакте с выделениями из носоглотки больного. Носа.

Заболевание чаще встречается у взрослых, но не избегает и детей. Восприимчивость у инфекции высокая.

К основным эпидемиологическим признакам заболевания относится повсеместное распространение инфекции, наиболее высокая частота заболеваний приходится на весну и осень, эпидемии локальные, распространяются среди всех возрастных групп. Дети до 5 лет наиболее часто подвержены заболеванию.

  • Для развития риновирусной инфекции вирусам необходимо проникнуть в организм, что происходит через слизистую носа.
  • Далее происходит репродукция эпителии слизистой оболочки, происходит дегенерация клеток, развитие воспалительного процесса местного катарального характера.
  • Возникает полнокровие, сосуды расширяются.
  • Лимфоноцитарная инфильтрация умеренная, пазухи носа отекают обильной секрецией.

Патогенез риновирусной инфекции у детей отличается тем, что болезнь захватывает и дыхательные пути.

Иммунитет к данному заболеванию специфичен, повторные рецидивы, даже при недавно пройдем курсе терапии, возможны.

Клиника риновирусной инфекции

Через определенное время после заражения из носа начинают выходить густые обильные выделения. В первые часы болезни к обычным симптомам добавляются следующие:

  • неприятное першение в горле;
  • затруднение носового дыхания в совокупности с чиханием.

Эти проявления сопровождаются покраснением тканей крыльев носа, происходит воспалительное покраснение глазных сосудов, сопровождающееся выделением слез.

Лучшими лекарствами противовирусного действия при риновирусной инфекции будут:

  • Капсулы Арбидол или Тамифлю. Действие данных препаратов основано на компоненте, который быстро нейтрализует активность вирусного фермента, способствующего быстрому размножению агентов вирусной природы. Капсулы купируют такие симптомы как: лихорадка, кашель и проявления интоксикации. Если лечение проводить при появлении первых признаков, от насморка можно избавиться в течение одних суток. Также возможно применение таблеток Ремантадин. Подробнее “От чего таблетки Ремантадин”.
  • Капли Гриппферон. Эти назальные капли содержат группу различных компонентов, играющих положительную роль при формировании защитных сил организма. Он нетоксичен и безопасен, не вызывает привыкания и способен блокировать любой респираторный вирус, проникший в носовую полость. Прием препарата содействует снижению количества медикаментов и сводит к нулю риск всяческих осложнений.

К самым распространенным осложнениям относятся разные виды синуситов, среди которых выделяют:

  • воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит);
  • воспаление лобной пазухи (фронтит);
  • воспаление решетчатого лабиринта (этмоидит).

Самым тяжелым осложнением считают воспаление оболочек головного или спинного мозга (менингит). Если менингит является причиной воспаления носовых пазух — лечение начинают с удаления гнойного очага.

Риновирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

Риновирусная инфекция у детей развивается при появлении жалоб на насморк, боли в горле. Однако наряду с неуемным чиханием, у них гораздо чаще, чем у взрослых проявляется кашель. Также у детей при данной инфекции лихорадка встречается крайне редко. Увеличение лимфоузлов и налеты на стенках глотки обычно не встречаются.

Детский возраст до двух лет означает небольшой процент заболевших, у которых поражены нижние дыхательные пути. Риновирусы часто вызывают обострения бронхита с тяжелым свистящим дыханием именно у малышей-детсадовцев и у школьников.

Особенности лечения риновирусной инфекции у детей:

  • Новорожденные. Самостоятельное лечение категорически запрещается, терапия назначается врачом-специалистом. После исполнения ребенку одного месяца, с насморком борются при помощи капель, спрей противопоказан. Также нельзя промывать носик при помощи груши -это чревато воспалением ушной раковины. Для младенцев 2-3 месяцев назначают противовирусные препараты (Интерферон, Гриппферон). Специалисты не рекомендуют антисептические средства, чтобы не пересушить слизистую оболочку носа и предупредить возможный ожег.
  • Дошкольники и школьники. Если у ребенка нос забит мокротами зеленого цвета, значит родители пустили на самотек начальную стадию протекания или проводили неправильное лечение. Желательно срочно помочь ребенку провести эффективное лечение и избежать следующих осложнений:
    • Отит
    • Синусит
    • Гайморит
    • Менингит

Зеленые выделения у детей лечат после предварительной консультации отоларинголога. Носовые ходы закапывают сосудосуживающими каплями: Синупрет капли, Називин, Назол. Обязательно промывают пазухи носа соляными растворами, также используют специальные разжижающие спреи.

Источник: http://gajmorit.com/rinofaringit/rinovirusnaja-infekcija/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.