Атония желудка ослабление моторики стенок, ведущее к застою пищевых масс

Перистальтика желудка: симптомы ее нарушения, признаки заболеваний, их лечение

Атония желудка  ослабление моторики стенок, ведущее к застою пищевых масс

Перистальтика желудка – это волнообразное сокращение мышечной стенки органа, что способствует измельчению пищи, равномерному перемешиванию ее с пищеварительными соками и продвижению пищевого комка от кардиального (начального) отдела желудка к пилорической части, которая заканчивается переходом в двенадцатиперстную кишку.

Механизм перистальтики желудка

Моторная функция желудка осуществляется за счет сократительной деятельности мышечной оболочки органа, состоящей из трех слоев гладкой мышечной ткани:

  • наружного продольного;
  • среднего циркулярного;
  • внутреннего продольного.

Основным свойством гладкомышечных клеток является их автоматизм – способность самопроизвольно возбуждаться и сокращаться при отсутствии внешних раздражителей.

В полном желудке эластичная мышечная стенка плотно обхватывает пищевой комок, при этом нормальная физиология процесса предполагает три типа сократительной активности желудка:

Тонические волны возникают в результате перераспределения мышечного тонуса. Сокращения продолжительные, медленно распространяющиеся по всему объему органа. Они помогают измельчать пищу, поступившую из ротовой полости, уплотняют ее в пищевой комок.

Систолические сокращения в антральном секторе и открытие пилорического сфинктера способствуют поступлению очередной порции кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку для дальнейшей переработки.

Причины нарушения моторной функции желудка

Изменение тонуса мышечной оболочки органа:

  • повышение – гипертонус;
  • понижение – гипотонус;
  • полное отсутствие тонуса – атония.

Это приводит к сбою поступательного передвижения химуса по отделам желудка к двенадцатиперстной кишке. Нарушение перистальтики желудка в виде гиперкинеза (усиление), или гипокинеза (замедление) процесса.

Причинами нарушения моторики желудка становятся различные патологические процессы: гастриты, эрозии, язвы, рубцы, опухоли, полипы. В зависимости от расположения болезненных очагов и их распространенности происходит ослабление или усиление перистальтики.

Моторика желудка страдает также при расстройстве гуморальной и нервной регуляции двигательной активности органа. Повышенная концентрация соляной кислоты, а также гормоны секретин, холецистокинин притормаживают моторику, а секреция гастрина, мотилина, наоборот, усиливают перистальтику.

При преобладающем влиянии на гладкие мышцы желудка парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (блуждающий нерв) – моторика усиливается, а активация симпатических волокон подавляет двигательную деятельность.

Симптомы нарушения перистальтики и признаки заболеваний

Симптоматика расстройства моторной функции проявляется синдромом раннего насыщения, тошнотой, изжогой, рвотой, демпинг-синдром.

При ослаблении тонуса мышечной стенки желудка – гипотонусе – орган увеличивается в размерах, растягивается, не способен плотно охватить пищевой комок. Клиническая картина складывается из симптомов:

  • появление дискомфорта и чувства тяжести в эпигастральной области после еды;
  • отрыжки;
  • изжоги;
  • тошноты;
  • рвоты.

Пища длительно застаивается в желудке, нарушается ее эвакуация в кишечник, происходят процессы гниения и брожения, а также развиваются инфекционно-токсические поражения пищевого тракта, сходные с отравлением.

Признаками ускоренной эвакуации пищи из органа служат:

  • приступообразные боли в животе после еды;
  • тошнота;
  • снижение веса;
  • диспепсия в виде периодических поносов.

Повышенный уровень гормона прогестерона во время беременности снижает тонус гладких мышечных волокон желудка. Возникает чувство дискомфорта и переполнения желудка даже при небольшом объеме потребленной пищи.

Демпинг-синдром развивается после удаления части желудка, что проявляется стойким угнетением сократительной активности мышечных волокон.

Диагностика

Современные модификации рентгенологического исследования с контрастированием позволяют с большой точностью определить разновидности моторной деятельности желудка: тонус, перистальтику, скорость эвакуации, наличие или отсутствие пищеводно-желудочного или дуодено-гастрального рефлюксов.

Метод регистрации биопотенциалов или электрогастромиография, основанная на фиксации сигналов, при помощи которых можно судить о двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Баллонографический метод. В желудок вводится баллон с зондом и электроманометром.  Прибор регистрирует колебания, которые оказывает желудочная стенка при сокращении на среду (водную или воздушную) внутри баллона.

Метод открытого катетера признается самым простым, физиологичным и в то же время информационным способом изучения нарушений двигательной активности желудка и кишечника.

В гастральную полость вводится катетер, заполненный специальным раствором. Столбик жидкости улавливает и передает изменение давления в желудке. Эти колебания отображаются в виде графического изображения.

Метод дает возможность оценить мышечный тонус органа, частоту, амплитуду и ритмичность сокращений.

Медикаментозное лечение

При гастропарезе – при снижении мышечного тонуса и сдерживании опорожнении желудка, сопровождающимися обильной рвотой, электролитными нарушениями и кетоацидозом требуется лечение основного заболевания.

Назначается группа противорвотных препаратов на базе домперидона: Мотилиум, Мотилак, Пассажикс.

Улучшить моторику желудка можно с помощью лекарств-прокинетиков: Ганатона, Итомеда, Тримедата.

Препараты для улучшения моторики желудка и кишечника стимулируют гладкую мускулатуру, активизируют транзит пищи по пищеварительному тракту.

Правильное питание

Помимо медикаментозного лечения для облегчения состояния больного большая роль отводится диетотерапии.

При вялой перистальтике желудка пища излишне долго задерживается в полости, нарушается нормальный процесс переваривания.

Основной принцип диеты при такой патологии – прием пищи маленькими порциями, не более двух блюд за один прием, не рекомендуется запивать во время еды пищу жидкостью.

Запрещаются продукты, вызывающие повышенное газоообразование: сладкое, соленое, газированные напитки. Увеличивают в рационе количество белка за счет употребления нежирного мяса, творога, молочнокислых продуктов.

Лечебная физкультура

Занятия лечебной гимнастикой направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Комплекс упражнений, восстанавливающих тонус мышц:

  1. Исходное положение (И.П) лежа на спине: поочередно прижимать согнутую в колене ногу к животу.
  2. Лежа на спине производить ногами движения, выполняемые при езде на велосипеде.
  3. Из положения лежа на спине попытаться поднять вверх ноги, поддерживая поясницу руками.
  4. Стоя, проводить наклоны туловища в стороны.
  5. Стоя на коленях и опираясь на руки, вытягивать поочередно ноги назад.

Какая еда улучшает перистальтику озвучено в этом видео.

Народные средства

Народные целители предлагают в качестве дополнительного поддерживающего лечения отвары и настои растений.

  • трава тысячелистника;
  • соцветия ромашки;
  • корень одуванчика;
  • плоды шиповника;
  • трава подорожника;
  • душица.

Лекарственные растения применяют в виде настоев. Расчет дозы: 30 г измельченного сушеного сырья всыпают в стакан кипятка. Через 30 минут процеживают и употребляют по 100 мл между приемами пищи не менее месяца.

Профилактика

  • лечение основных заболеваний, которые ведут к нарушению моторной деятельности системы пищеварения.
  • дробный режим питания: прием пищи в одно и то же время небольшими порциями.
  • исключить переедание, особенно перед сном.
  • профилактика ожирения.
  • занятие посильными физическими упражнениями.
  • реабилитация больных в условиях санатория.

Советы гастроэнтеролога

Нарушение двигательной активности желудка и всей пищеварительной системы в целом может носить как функциональный, так и патологический характер.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/syndromy/motorika/peristaltika-zheludka.html

Атония желудка

Атония желудка  ослабление моторики стенок, ведущее к застою пищевых масс

Атония желудка – тяжелое состояние, характеризующееся потерей тонуса мышцами желудка, наступившей в результате поражения нервных волокон или общей выраженной астении.

Причиной этой патологии может быть любое тяжелое заболевание: перитонит, инфекционные заболевания, инфаркт миокарда, операции, травмы, резкое похудение, сильные стрессы. Проявляется болями в эпигастрии, отрыжкой, тошнотой, ухудшением симптомов после приема пищи.

Поставить диагноз можно с помощью гастрографии или ФЭГДС. Хирургическое лечение атонии желудка неэффективно, назначаются улучшающие моторику желудка препараты, диета и физиотерапия.

Атония желудка – потеря тонуса стенками желудка, ослабление его перистальтики. Состояние достаточно редкое, возникающее на фоне тяжелых заболеваний, после сложных операций или сильных стрессов. Признаки атонии желудка сходны с симптоматикой многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так как эта патология не имеет специфических симптомов, диагноз поставить бывает достаточно сложно.

Заболевание чаще развивает у астеничных, истощенных людей. Также к потере желудком тонуса предрасполагает постоянное переедание, употребление скудного количества клетчатки. Современные методы лечения направлены на терапию основного заболевания, восстановление моторики желудка. Операция в этой ситуации не показана, так как атония в большинстве случаев рецидивирует после оперативного лечения.

Причины атонии желудка

Острое расширение желудка возникает при нарушении иннервации его стенок в результате поражения нервного аппарата или воздействия определенных факторов. Возникнуть это состояние может на фоне инфаркта миокарда, разлитого перитонита, тяжелой пневмонии.

Также к атонии может привести образование тромбов в сосудах желудка, стеноз пилорического отдела. В хирургической практике данная патология может развиться при травмировании желудка, ранении спинного мозга во время оперативного вмешательства, в послеоперационном периоде.

Тяжелые инфекционные заболевания (брюшной тиф, болезнь Лайма, легионеллез, ботулизм, бруцеллез и др.) также могут провоцировать угнетение тонуса желудочных стенок.

Патологическое расширение органа чаще возникает у истощенных и слишком худых людей (при анорексии, алиментарной дистрофии и пр.). В этом случае тонус передней брюшной стенки снижен, мышцы пресса дряблые и растянутые. Если у пациента отмечается врожденное удлинение желудка или его приобретенное опущение (гастроптоз), вероятность развития атонии очень высокая.

Патогенез развития атонии желудка при нарушении пищевого поведения заключается в постоянном раздражении рецепторов пилорического отдела желудка грубой, недостаточно измельченной пищей, токсинами и экстрактивными веществами.

Развитие патологического процесса при тяжелых общих заболеваниях сложное, обычно включает в себя нарушение и секреторной, и двигательной функции, что ведет в результате к парезу желудка.

Патология ЦНС и эндокринной системы может приводить к нарушению выработки гормонов, регулирующих работу органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика атонии желудка неспецифическая, присуща большинству других заболеваний желудка и кишечника. Больные предъявляют жалобы на ощущение давления и тяжести в эпигастральной области, распирание в желудке. Могут возникать боли в животе.

Характерны изжога, тошнота, отрыжка большим количеством воздуха и пищей, неприятный запах изо рта. Периодически отмечается рвота большим количеством жидкого содержимого с примесью зелени. Характерно быстрое насыщение уже после первых порций пищи.

При остром расширении желудка больной бледен, покрывается холодным потом, у него возникает тахикардия и артериальная гипотензия.

При осмотре больного обращает на себя внимание выбухание в проекции желудка, шум плеска при его пальпации. При перкуссии (выстукивании) над желудком выслушивается характерный “барабанный” звук (тимпанит). Границы желудка значительно расширены вправо и вниз.

При введении желудочного зонда жидкое содержимое очень быстро эвакуируется из желудка, принося больному значительное облегчение. Если пациенту вовремя не оказать помощь, начинаются нарушения кровообращения в стенке желудка, может наступить его разрыв.

Застой содержимого в желудке часто приводит к гастритам.

Это заболевание следует дифференцировать с другой патологией ЖКТ. Если тошнота и рвота сопровождаются головокружением, тугоухостью и шумом в ушах – следует исключить синдром Меньера. Повторяющаяся рвота без снижения массы тела и ухудшения общего состояния может быть психогенной.

Если после рвоты боль в животе значительно ослабляется или проходит – это может быть признаком язвенной болезни желудка. Кислотность при атонии желудка обычно нормальная или умеренно повышена.

При значительном повышении или понижении рН желудочного сока следует задуматься о других заболеваниях.

Диагностика атонии желудка

Основным методом диагностики данной патологии является гастрография или эндоскопическое исследование ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия).

На рентгенографии с контрастированием отмечается характерная для этого заболевания картина: контраст, попадая из пищевода в желудок, без промедления отправляется на дно желудка. Перистальтика стенок желудка обычно значительно снижена.

Из-за атонии желудок приобретает удлиненную вертикально форму со значительно опущенным дном и характерной “талией”. Эвакуация контраста замедлена, его остатки могут определяться в желудке более чем через шесть часов от начала исследования.

При ЭГДС видна значительно расширенная полость желудка, заполненная огромным количеством застойного содержимого. Складки слизистой сохранены, однако перистальтика значительно ослаблена.

При проведении ЭГДС возможна интрагастральная манометрия, которая помогает выявить парез желудочной мускулатуры. На электрогастрографии регистрируются низкие волны с большими промежутками.

Для любых функциональных расстройств характерно большое разнообразие и изменчивость электрогастрографической картины на коротком промежутке времени.

Пациентами с этой редкой патологией должны тесно заниматься гастроэнтеролог, профильный специалист (осуществляющий лечение основного заболевания), психотерапевт, диетолог и физиотерапевт.

В первую очередь после установки диагноза следует поставить толстый желудочный зонд и эвакуировать все его содержимое для предупреждения разрыва желудка. Активное внимание должно быть направлено на лечение основного заболевания.

Пациенту назначается лечебная диета (стол №2): пища должна быть жидкой и легко усваиваемой, делиться на 7-10 приемов в день дробными порциями. В диету включается большое количество клетчатки, витаминов.

Пить также следует понемногу маленькими порциями.

Медикаментозное лечение включает в себя препараты, улучшающие моторику желудка, витамины и общеукрепляющие средства. Если заболевание развилось на фоне выраженной астении – назначаются анаболические стероиды, гидролизованные белки. Также показаны препараты, стимулирующие репарацию тканей. При умеренной гипотонии можно назначать препараты калия и кальция, а при выраженной – неостигмин.

Прогноз и профилактика атонии желудка

Течение заболевания обычно длительное, рецидивирующее. Острое расширение желудка при инфаркте миокарда, панкреатите, перитоните и тромбозе желудочных сосудов может приводить к летальному исходу.

Для профилактики заболевания и его рецидивов рекомендуется санаторно-курортное лечение в морском или горном климате, умеренные физические нагрузки для повышения общего тонуса и укрепления передней брюшной стенки, лечение минеральными водами. Несоблюдение правильного режима дня и питания, курение, прием алкоголя усугубляют течение заболевания и провоцируют его рецидивы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-atony

Атония желудка: симптомы и лечение, народные средства, диета, препараты, гимнастика

Атония желудка  ослабление моторики стенок, ведущее к застою пищевых масс

Признаки заболевания похожи на другие нарушения пищеварительной системы. Атония желудка чревата последствиями, которые могут угрожать жизни. Поэтому при появлении симптомов, присущих заболеванию, следует как можно быстрей обратиться к специалисту.

Понятие о заболевании

Когда пища попадает в желудок, она перемещается, благодаря согласованным движениям мышц органа. Это явление называется перистальтика. Ослабление тонуса мышц желудка приводит к уменьшению их способности перемещать пищевые массы.

Такое нарушение может быть спровоцировано разными причинами.

Атонию желудка инициируют проблемы, связанные, в большей части, с нарушением функций нервных волокон, отвечающих за моторику желудка. Общее ослабление организма способно также повлиять на тонус желудочных мышц.

Факторами, которые вызывают нарушения в работе желудка – атонию, выступают:

  • заболевания:
    • инфаркт миокарда,
    • перитонит,
    • пневмония,
    • повреждение спинного мозга,
    • тромбоз артерий, которые отвечают за питание тканей желудка;
    • инфекционные болезни:
      • бруцеллез,
      • болезнь Лайма,
      • ботулизм,
      • брюшной тиф,
      • легионеллез;
    • рак желудка,
    • полипы в области желудка;
  • стрессы резкого характера,
  • опущение желудка,
  • химический ожог,
  • травмирование желудка,
  • неудачные оперативные вмешательства,
  • чрезмерное похудение,
  • врожденное удлинение желудка,
  • неправильный образ жизни, особенно в вопросах, связанных с питанием.

Симптомы атонии желудка

Признаки атонии желудка не имеют каких-то серьезных отличий от многих других функциональных нарушений этого органа. Симптомы, которые могут о себе заявлять при атонии желудка:

  • неприятные ощущения в области живота:
    • боль,
    • чувство тяжести и распирания,
    • ощущение давления;
  • изо рта часто бывает неприятный запах,
  • случается рвота с остатками пищи и с присутствием зелени,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • быстрое насыщение,
  • тошнота,
  • запоры
  • в запущенных случаях может формироваться кишечная непроходимость.

Лечение атонии желудка

Помощь больному назначается в зависимости от причины, которая инициировала заболевание. После устранения фактора, влияющего на появление нарушения (если это возможно), мероприятия направляются на нормализацию моторики стенок органа.

Диета

Когда нарушение здоровья связано с ухудшением функций органов пищеварения, всегда остается актуальной корректировка меню, подбор диеты. Она в значительной мере будет помогать человеку направлять свое самочувствие в сторону нормализации.

Следует включить в рацион питания:

  • соки,
  • черный хлеб,
  • чернослив,
  • мед,
  • кефир,
  • отвар шиповника,
  • минеральную воду.

Также имеет значение действия: подобрать правильный режим приема пищи. Еду следует принимать дробными партиями шесть и более раз в день.

Лечение народными методами приемлемо, но только после консультации специалиста. Используют рецепты из растений, вызывающих тонизирующее действие.

  • Рекомендуется принимать настойку женьшеня.
  • Отвар корня имбиря также полезно принимать регулярно. Измельченный корень в количестве 1/3 чайной ложки 20 минут варят на слабом огне в стакане воды. На один прием показано принимать 1/4 часть стакана отвара. В течение дня делают три приема.

Препараты

Самолечение недопустимо при проблеме – атония желудка. Врачи назначают к приему препараты из этого ряда:

  • Домперидон,
  • Прозерин,
  • Метоклопрамид,
  • препараты мышьяка,
  • Пассажикс,
  • Стрихнин,
  • Церуглан,
  • Инсулин
  • и другие.

Применяются медицинские препараты такого действия или направленности:

  • стимулирующие моторику желудка,
  • противорвотные,
  • общеукрепляющие,
  • способствующие регенерации клеток,
  • содержащие кальций и калий.

Гимнастика

Для улучшения состояния рекомендуется заниматься упражнениями, которые тренируют пресс и способствуют стимуляции стенок желудка. Улучшение кровоснабжения этой области помогают улучшить тонус мышц желудка.

  • Наклоны в стороны.
  • В позе на коленях и вытянутых руках выпрямляют поочередно ноги.
  • Лежа на спине ногами делают «велосипед».
  • Движения, имитирующие колку дров.
  • Лежа на спине по очереди подтягивают ноги в согнутом виде к животу, помогая обеими руками.
  • Лежа на спине ноги, сложенные вместе, забрасывают за голову, можно поясницу поддерживать руками.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать расслабления стенок желудка необходимо соблюдать простые правила:

  • стараться не попадать в стрессовые ситуации,
  • отказаться от привычек, вредящих здоровью;
  • организовать диетическое дробное питание,
  • давать организму полезные нагрузки, чтобы мышцы получали энергию и были в тонусе;
  • при систематических сбоях в здоровье обращаться за советом к специалисту.

Что касается прогноза, то при легких нарушениях, выполняя рекомендации врача, сбой можно откорректировать. Еще результат лечения зависит от первопричины, вызвавшей заболевание, то есть насколько возможно ее устранить.

Главное, вовремя обратиться за помощью, чтобы не дождаться нежелательных последствий. Например, если желудок при наличии диагноза атония значительно переполнен, то это чревато негативным исходом.

А именно: в стенках накапливается последствие недостаточного кровообращения, и ситуация может закончиться их разрывом. А это уже опасно для жизни.

Атония желудка вызывает склонность к запорам. Это может привести к появлению:

  • интоксикации организма,
  • иммунных нарушений,
  • аллергии,
  • злокачественных образований.
  • запущенное заболевание может привести к непроходимости кишечника.

Вывод такой, что болезнь довольно опасная и при небрежном к себе отношении больного могут быть необратимые последствия.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/atoniya-zheludka.html

Причины образования

Факторами, которые вызывают нарушения в работе желудка – атонию, выступают:

  • заболевания:
    • инфаркт миокарда,
    • перитонит,
    • пневмония,
    • повреждение спинного мозга,
    • тромбоз артерий, которые отвечают за питание тканей желудка;
    • инфекционные болезни:
      • бруцеллез,
      • болезнь Лайма,
      • ботулизм,
      • брюшной тиф,
      • легионеллез;
    • рак желудка,
    • полипы в области желудка;
  • стрессы резкого характера,
  • опущение желудка,
  • химический ожог,
  • травмирование желудка,
  • неудачные оперативные вмешательства,
  • чрезмерное похудение,
  • врожденное удлинение желудка,
  • неправильный образ жизни, особенно в вопросах, связанных с питанием.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.