Ахлоргидрия: роль соляной кислоты в желудке, как лечить ее отсутствие?

Ахлоргидрия желудка: симптомы, причины, последствия, диагностика, лечение

Ахлоргидрия: роль соляной кислоты в желудке, как лечить ее отсутствие?

Ахлоргидрия – заболевание, для которого характерным является полное отсутствие выработки соляной кислоты в желудке. Симптомы болезни яркие, значительно ухудшающие качество жизни пациента. По сей день не найдено лечения, которое смогло бы полностью исправить ситуацию. В основном все мероприятия сводятся к заместительной терапии.

Роль соляной кислоты

Желудочный сок выделяется за счет работы слизистой. Его состав сложный, но главным компонентом выступает соляная кислота, отличающаяся высокой концентрацией. Ее производством занимаются клетки желез желудка.

Соляная кислота улучшает пищеварение, уничтожает бактерии, устраняет гнилостные процессы. Она:

  • Приводит к разрушению молекулярной структуры белков.
  • Активирует пепсиноген, который нужен для расщепления белков.
  • Создает кислую среду, в условиях которой происходит быстрое переваривание еды.
  • Ускоряет процесс эвакуации пищи в 12-перстную кишку.
  • Приводит к выработке панкреатического сока.

При попадании в желудок пищевой комок на протяжении нескольких часов подвергается не только механическому воздействию, но и химическому.

Чтобы последнее было эффективным, концентрация соляной кислота составляет 0,3-0,5%. Если pH в антральном отделе желудка становится меньше 3,0, секреция желудочного сока начинает тормозиться под воздействием кислоты.

Большинство современных ученых говорят о том, что желудочный сок всегда имеет одинаковую концентрацию соляной кислоты: 160 мэкв/л. Колебания кислотности содержимого и натощак определяются соотношением кислого и щелочного компонентов.

Виды

Ахлоргидрия бывает нескольких видов.

При абсолютной форме выделение соляной кислоты полностью прекращается. При относительной речь идет о «мнимой» форме. Ее отличием является тот факт, что фермент продолжает вырабатываться железами, но в недостаточном количестве.

Соляной кислоты становится настолько мало, что она нейтрализуется щелочными жидкостями. Процесс настолько серьезен, что обнаружить фермент в желудочном соке невозможно.

В зависимости от причины развития патологии различают:

  1. Функциональную. Кислотность желудочного сока зависит от выделения HCI в слизистой и секреции слизи, в составе которой есть бикарбонаты. Эти два компонента балансируют друг друга. Под влиянием определенных факторов в слизи увеличивается количество бикарбонатов. Поэтому концентрация соляной кислоты резко уменьшается. Это может происходить под влиянием болезней печени, желчного пузыря, почек, эндокринной системы.
  2. Органическую. Она появляется из-за изменений в железах ЖКТ. Предпосылкой для этого может стать гастрит, опухоль, полипы. При органической форме соляная кислота не выделяется даже после инъекций раствора солянокислого гистамина.

Причины

Существует большое количество причин, которые могут привести к ахлоргидрии. Одной из распространенных является замедление нормального обмена веществ на фоне снижения активности щитовидной железы.

К причинам развития патологии относится:

  • Пернициозная анемия. Она приводит к тому, что организм начинает вырабатывать антитела в ответ на действие определенных клеток желудка.
  • Частое использование антацидов и препаратов, направленных на уменьшение выработки желудочного сока. К последним относятся ингибиторы протонного насоса, антагонисты Р2-рецепторов.
  • Наличие муколипидоза 4 степени. При этой наследственной болезни происходит диффузное, гомогенное помутнение роговой оболочки. Появляется в первые месяцы жизни человека.
  • При инфекционных поражениях желудка бактериями, которые для обеспечения условий для жизни нейтрализуют и уменьшают выработку желудочного сока.
  • Наличие гастрита, воспалительных заболеваний желудка, особенно при атрофических формах. Для них характерно изменение слизистой и желез.
  • Опухоли в органе и лучевая терапия. Последняя применяется для лечения рака, подавляет активность нужных клеток.

Иногда причиной становится дефицит хлора, натрия, цинка и некоторых других элементов, необходимых для выработки достаточного количества желудочного сока.

По статистике, в группе риска находятся люди преклонного возраста. В 20% случаев болезнь развивается в возрасте от 50 до 60 лет, в 70% — у граждан старше 80 лет. Это связано со снижением защитных свойств организма и восприимчивостью к хеликобактерной инфекции.

Симптомы ахлоргидрии желудка

Заболевание не появляется одномоментно, поэтому симптоматика появляется постепенно. Пациента могут беспокоить сильные или умеренные боли в области желудка. Появляется чувство переполненности в животе, отрыжка, тошнота и вздутие.

Иногда человек не догадывается о том, что у него прекращена выработка соляной кислоты, поскольку признаков болезни нет. Опасность заключается в том, что начинаются необратимые изменения. Такие ситуации редки, обычно на приеме у гастроэнтеролога после сбора анамнеза предполагается снижение кислотности, а во время диагностики выявляется ахлоргидрия.

Некоторые больные жалуются на увеличение размеров живота и повышенное слюноотделение. Нарастание симптомов происходит по мере изменения тканей желудка.

Последствия

Об осложнениях заболевания известно мало. Но гастроэнтерологи говорят о том, что при такой патологии увеличивается риск развития ахилии желудка и онкологических процессов.

При ахилии происходит нарушение секреторной функции, когда пепсин полностью перестает вырабатываться.

К последствиям можно отнести недостаточность поджелудочной железы, криптогенную пернициозную анемию. Некоторые последствия появляются на ранних стадиях болезни, другие – на фоне полного отсутствия соляной кислоты.

Болезнь может привести к воспалениям кишечника, гепатитам, атрофии печеночной паренхимы. Сам по себе недуг не может стать причиной летального исхода, но прогрессирование болезни может привести к увеличению риска.

Диагностика

Исследование начинается в момент сбора анамнеза. Гастроэнтеролог проводит опрос пациента, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр. Эти мероприятия помогут установить причину возникновения симптоматики.

Обязательно проводится лабораторная диагностика. Она включает:

  • клинический анализ крови;
  • определение гормонов пепсиногена и гастрина в крови;
  • выявление болезнетворной бактерии Хеликобактер пилори.

Возможно назначение микроскопического анализа каловых масс. Проводится общеклиническое исследование желудочного содержимого. Оно позволяет оценить состояние органа. Метод включает исследование физико-химических свойств, микроскопическую диагностику.

Основной метод — фракционное зондирование с использованием пробного завтрака. Особенность заключается в том, что с помощью зонда извлекается все содержимое желудка. Изучается цвет, запах, объем желудочного сока, кислотность.

Целесообразно проведение рентгенологического исследования в вертикальном и горизонтальном положениях. Контрастирование пищеварительного канала выполняется при наличии дополнительных показаний.

К аппаратным методам диагностики является и эндоскопическое исследование. Метод позволяет увидеть даже незначительные нарушения в работе органа.

Одним из самых точных методов является гастроскопия с одновременной pH-метрией и биопсией слизистой. Дополнительно назначается изучение биоптата, метод выявляет атрофические процессы, разрушение клеток, вырабатываемых кислоту.

Лечение

Поскольку точного алгоритма лечения подобного заболевания нет, основные меры направлены на избавление от дефицита соляной кислоты. Лечение включает:

  • диету,
  • медикаменты,
  • физиотерапию,
  • лекарственные растения.

Диета направлена на обеспечение щадящего режима для желудка. В рацион должны входить компоненты, которые являются мягкими стимуляторами желудочной секреции. К ним относится капустный и томатный соки, некрепкий кофе, отвары шиповника, уха и овощные супы. Диета может быть дополнена минеральными водами, которые пьются в теплом виде.

При тяжелом состоянии назначается диета № 1а. По мере улучшения состояния пациенты переходят на стол № 2 с постепенным возвращением к нормальному питанию.

Медикаментозная терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Она включает:

  • Стимуляторы секреции желудка. Это Этимизол, инсулин, препараты кальция, Лимонтар.
  • Замещающие средства; 3-процентная соляная кислота, Пепсидил, Абомин.
  • Полиферменты для корректировки процесса пищеварения: Фестал, Дигестал.
  • Препараты для восстановления слизистой: витамины, Бефунгин, карнитин.

Важное значение отводится заместительной терапии. Может быть назначен прием натурального желудочного сока во время еды. Раствор необходимо пить небольшими глотками.

При аутоиммунном гастрите и высоким уровнем антител показаны кортикостероиды. Поскольку часто болезнь вызывает бактерия, помогает справиться с ней эридикационная терапия, направленная на ликвидацию Хеликобактер пилори.

Чтобы остановить бурный рос желудочной микрофлоры назначают антибиотики. При развитии заболевания на фоне длительного использования ингибиторов протонного насоса корректируется доза основного лекарства или полностью отменяется его прием.

Ускорить процесс выздоровления можно и за счет подключения физиотерапевтических методик. Пелоидетерапия подразумевает использование лечебных грязей. Проводится с использованием аппликационного метода. Прикладывают грязи на подложечную область и сегментарно.

Положительный эффект достигается и при использовании электрофореза или гипербарической оксигенации. Первый метод позволяет осуществить доставку витаминов или лекарств с использованием токов определенной чистоты.

Вторая техника направлена на обогащение всех клеток организма кислородом. Для этого применяются бароаппараты.

Лечение включает и использование различных отваров и настоев.

Делать их можно из хмеля, петрушки, подорожника, тмина.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Часто зависит от основного заболевания, которое привело к ахлоргидрии.

Врачи отмечают, что легче всего справляться с функциональными формами. При органическом виде изменения в слизистой могут носить необратимый характер.

К профилактическим приемам относится ликвидация недугов, которые привели к развитию патологии. Чтобы избежать прекращения выработки соляной кислоты, нужно регулярно проходить диспансеризацию, посещать санатории, главное направление работы которых – лечение и профилактика расстройств ЖКТ.

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastroenterologiya/zheludka/ahlorgidriya-zheludka-simptomy-prichiny-posledstviya-diagnostika-lechenie/

Ахлоргидрия

Ахлоргидрия: роль соляной кислоты в желудке, как лечить ее отсутствие?

Ахлоргидрия – полное отсутствие свободной соляной кислоты в полости желудка вследствие нарушения ее выработки обкладочными клетками. Проявляется чувством распирания и тяжести в желудке, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой, вздутием живота.

Поставить диагноз можно при проведении ФЭГДС с окрашиванием конго-рот, биопсией желудка и рН-метрией; обязательно проводится исследование на наличие хеликобактерий, антител к обкладочным клеткам желудка.

Специфическое лечение разработано недостаточно, в основном используют экзогенную соляную кислоту и симптоматическое лечение, физиотерапию.

Ахлоргидрия – процесс снижения или полного прекращения выработки соляной кислоты в желудке. Согласно проведенным исследованиям этой патологии, подавляющая часть пациентов сталкивается с ней в преклонном возрасте. Так, около 20% исследуемых были в возрасте 50-60 лет, 70% – старше 80 лет.

Считается, что это связано с более частым инфицированием хеликобактерной инфекцией в старшем возрасте, повышенной частотой заболеваний желудка у пожилых людей. На начальных стадиях при излечении основной патологии возможно восстановление секреции. На более поздних стадиях прогноз неблагоприятный.

Развитие ахлоргидрии у пожилых пациентов часто ассоциируется с раком желудка. Несмотря на прикладываемые усилия в изучении этой патологии, эффективных методов лечения пока не выявлено.

На сегодняшний день поддерживать кислотность желудка на достаточном уровне возможно только при проведении заместительной терапии.

Причины ахлоргидрии

Согласно современным исследованиям, причиной развития этой патологии могут служить разнообразные фоновые заболевания желудка и других органов.

Чаще всего к снижению кислотности желудка приводят атрофия слизистой в результате тяжелой и длительной хеликобактерной инфекции, аутоиммунный гастрит – при этом антитела поражают собственные клетки желудка, уремия при почечной недостаточности и возрастные изменения.

Также снижение кислотообразующей функции желудка могут вызывать стрессы и эндокринные заболевания (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, аутоиммунный полигландулярный синдром).

В начале ахлоргидрии снижение выработки кислоты может быть обусловлено функциональными причинами. Кислотность желудка определяется двумя взаимно протекающими процессами: выработкой HCl в слизистой тела желудка и производством слизи с бикарбонатами.

Две этих субстанции уравновешивают друг друга, при этом обычно отмечается преобладание свободной соляной кислоты.

Если же по различным причинам начинает усиливается влияние слизи и бикарбонатов, количество свободной соляной кислоты в полости желудка снижается, иногда до нуля, даже при незначительно сниженной ее выработке.

Если устранить причину развития этой патологии до появления органических изменений, заболевание можно полностью вылечить. При органическом поражении слизистой клетки желудка перестают вырабатывать соляную кислоту и полностью атрофируются, в этой ситуации даже ликвидация причины не приведет к восстановлению желудочной секреции.

Даже при полном отсутствии соляной кислоты в желудке заболевание может не проявляться выраженной симптоматикой, в связи с чем пациент длительное время может о нем не догадываться. В этой ситуации возможно развитие необратимых изменений в слизистой желудка еще до начала лечения.

Иногда значительно сниженную кислотность случайно обнаруживают при обследованиях по поводу другой патологии.

К счастью, в большинстве случаев ахлоргидрия проявляется симптомами поражения желудка, которые позволяют провести диагностику и выставить правильный диагноз на ранних стадиях заболевания.

Пациентов обычно беспокоят чувство распирания и тяжести в желудке после еды, тупые ноющие боли в эпигастрии. Может отмечаться тошнота, отрыжка и вздутие живота. Симптомы эти вызваны нарушением переваривания пищи, особенно белковой, при снижении количества соляной кислоты в желудке.

Диагностика ахлоргидрии

Существует несколько методов исследования для постановки этого диагноза. Самый точный метод – ФЭГДС (гастроскопия) с одновременной рН-метрией и эндоскопической биопсией слизистой. Оценка содержания свободной соляной кислоты в желудочном соке позволит определиться с кислотностью желудка.

А исследование биоптата выявит атрофию слизистой или разрушение клеток, вырабатывающих кислоту. Также в биоптате можно обнаружить хеликобактерии, которые могут вызывать тяжелый хронический гастрит.

Во время гастроскопии возможно окрашивание слизистой с помощью красителя конго-рот – этот метод диагностики позволит оценить кислотообразующую функцию клеток желудка.

Берется анализ крови на содержание специфических гормонов – пепсиногенов и гастрина. При атрофии слизистой желудка количество гастрина в крови увеличивается, а пепсиногенов – уменьшается. Также в крови определяют наличие антител к клеткам желудка, проводят ПЦР-диагностику хеликобактер пилори.

Ахлоргидрия может сочетаться с различными заболеваниями желудка.

Так, при пернициозной анемии в крови циркулируют антитела к собственным обкладочным клеткам желудка, что может провоцировать развитие ахлоргидрии.

При обнаружении значительно сниженного количества соляной кислоты в желудке следует исключить у пациента хронический гастрит (хеликобактерный, атрофический, аутоиммунный), а также рак желудка.

Лечением ахлоргидрии обычно занимается гастроэнтеролог в тесном сотрудничестве с эндоскопистами, терапевтами и физиотерапевтами. К сожалению, на данный момент еще на разработаны методы полного излечения этого состояния. Обычно терапия сводится к замещению сниженной функции желудка, симптоматическому лечению.

В первую очередь при снижении кислотности желудка назначается специальная диета: пища должна быть полужидкой и теплой, принимать ее следует часто и малыми порциями.

В острой фазе заболевания назначают стол 1а, при улучшении состояния переходят на стол 2, затем на полноценное витаминизированное питание.

Следует включить в рацион продукты, которые стимулируют секрецию желудка: кислые соки (лимонный, клюквенный, капустный, томатный), некрепкий кофе, какао, зелень и овощные отвары. Также полезны будут отвары трав: полыни, корня одуванчика, фенхеля, петрушки, подорожника.

Заместительная терапия ахлоргидрии включает в себя прием натурального желудочного сока во время еды. Столовая ложка сока растворяется в полстакане воды, пить раствор следует мелкими глотками во время приема еды.

Также назначаются комбинированные ферментные препараты. Хорошо помогают восстановить слизистую желудка и ее функцию препарат на основе гемодиализата крови крупного рогатого скота, нандролона деканоат, карнитин, масло облепихи.

При тяжелом аутоиммунном гастрите могут использоваться кортикостероидные гормоны.

После окончания лечения в отделении гастроэнтерологии рекомендуется проведение санаторного лечения с использованием лечебных минеральных вод. В лечении и профилактике ахлоргидрии применяются гидрокарбонатные, хлоридные натриевые воды.

Прогноз и профилактика ахлоргидрии

Прогноз ахлоргидрии благоприятный при своевременной диагностике и начале лечения. В высокой степени он зависит от фоновой патологии, которая вызвала ахлоргидрию. Функциональные поражения поддаются лечению лучше, а органические изменения слизистой чаще всего определяют необратимый характер заболевания.

Профилактика ахлоргидрии заключается в своевременном выявлении заболеваний, которые могут приводить к данной патологии, поскольку раннее начало лечения хронических гастритов и других состояний снижает вероятность необратимого поражения клеток желудка.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/achlorhydria

Ахилия желудка: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Ахлоргидрия: роль соляной кислоты в желудке, как лечить ее отсутствие?

пищеварительная функция желудка – начальная стадия переваривания белков пищи, некоторые из них расщепляются только под воздействием желудочного секрета.

Нарушение секреции желудка приводит к неполному усвоению белка, повышенной нагрузке на другие органы пищеварения с последующим нарушением их функций, истощению, анемиям, заселению кишечника патогенной микрофлорой. Данное состояние называется ахилией.

Описание заболевания

Ахилия желудка (в узком смысле слова) — патологическое состояние, связанное с нарушением секреторной функции желудка, характеризующееся отсутствием пепсина, желудочного фермента, расщепляющего диетические белки.

Такому состоянию предшествует ахлоргидрия — прекращение выработки соляной кислоты. Соляная кислота не только способствует преобразованию продуцируемого клетками желудка пепсиногена в пепсин, но и обеспечивает активность последнего.

Поэтому под ахилией желудка принято подразумевать полное отсутствие его секрета, включая как ферменты, так и соляную кислоту.

Строение желудка

Виды ахилии желудка

Прекращение секреторной функции желудка может быть связано как с повреждением клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, так и с нарушением регуляции желудочного пищеварения на нейрогуморальном уровне. В зависимости от механизма развития патологию классифицируют следующим образом:

  • функциональная ахилия;
  • идиопатическая ахилия;
  • органическая ахилия.

Последние два вида можно отнести к гистаминоустойчивой ахилии.

Чётких разграничений между функциональной и органической ахилией нет: функциональное нарушение может сопровождаться выраженными в большей или меньшей мере органическими поражениями.

Функциональная

Этот вид патологии развивается на фоне неизменённых клеток слизистой оболочки желудка и связан с нарушением регуляции желудочной секреции. При функциональной ахилии клетки способны вырабатывать специфический секрет, однако временно прекращают деятельность в связи с отсутствием гормональной стимуляции.

В норме попадание пищи в желудок вызывает выделение гормонов (гистамина, гастринов), активизирующих синтез соляной кислоты и пепсиногена. При воздействии определённых факторов механизм гормональной регуляции даёт сбой, и секреция желудочных клеток прекращается.

Функциональная ахилия является преходящим состоянием. В разные периоды кислотность желудочного сока у больных может как восстанавливаться до нормы, так и повышаться.

Идиопатическая

Данный вид ахилии возникает также при отсутствии поражения слизистой оболочки желудка, однако связан не с гормональными расстройствами, а с врождённой несостоятельностью желёз, синтезирующих соляную кислоту и ферменты.
У таких больных секреция желудочного сока не способна нормализоваться.

Органическая

Патология вызвана повреждением слизистой оболочки желудка, содержащей пищеварительные железы, под воздействием патогенных факторов.

В лёгких случаях возможна регенерация клеток и нормализация кислотности желудочного сока. В тяжёлых случаях, при обширных и хронических поражениях, данная патология необратима.

Ахилия с остаточной секреторной способностью желудка – это состояние, характеризующееся сохранением некоторого количества неповреждённых клеток слизистой оболочки желудка, способных нормально функционировать.

При отсутствии кислото- и ферментообразования в ответ на стимуляцию гистамином ахилия считается гистаминоустойчивой (гистаминорезистентной).

В случае идиопатической ахилии клетки нечувствительны к такой стимуляции, а при органической ахилии железы попросту разрушены.

У новорождённых детей в первые две недели жизни ахилия считается нормой.

Причины возникновения

К факторам, приводящим к нарушению гормональной регуляции секреции желудка и функциональной ахилии, можно отнести:

  • еду всухомятку, заглатывание пищи кусками, без тщательного пережёвывания;
  • погрешности диеты – чрезмерное употребление тугоплавких жиров (бараньего, говяжьего), углеводов с высоким гликемическим индексом (свежая выпечка, макаронные изделия, сладости, крупы, обработанные паром);
  • длительное голодание;
  • несоблюдение режима питания, переедание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • табакокурение;
  • нервно-эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • неврастению;
  • беременность;
  • постоянное перегревание (работа в горячем цеху) или вибрацию;
  • гипофизарную, надпочечниковую, почечную, печёночную, сердечную, дыхательную хроническую недостаточность;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • воспалительные процессы аутоиммунного характера, когда иммунная система начинает атаковать собственные клетки организма;
  • поверхностные гастриты без повреждения клеток;
  • сахарный диабет и другие обменные нарушения;
  • длительное употребление некоторых лекарственных препаратов: нейролептических, гипотензивных, диуретических, противопаркинсонических.

Причины повреждения слизистой оболочки желудка с развитием органической ахилии:

  • длительная нелеченая функциональная ахилия;
  • атрофический гастрит (воспаление, сопровождающееся дегенеративным изменением слизистой оболочки и сокращением желёз);
  • другие длительно протекающие хронические гастриты (даже если они изначально возникли на фоне повышенной кислотности);
  • хронические заболевания печени, жёлчевыводящих протоков, кишечника, поджелудочной железы;
  • рак желудка, реже – запущенные стадии злокачественных новообразований других органов.

Если у лиц молодого возраста ахилия, как правило, является последствием нейрогуморальной дисфункции или воспалительных процессов, то у пожилых больных отсутствие желудочной секреции с высокой вероятностью является симптомом рака желудка.

В случае преходящих, недлительных расстройств желудочной секреции пищеварительную функцию желудка отчасти компенсирует поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, при этом заболевание протекает практически бессимптомно.

Когда ахилия существует в течение длительного времени, соседние органы перестают нормально функционировать, их ткани начинают претерпевать патологические изменения с появлением клинических признаков.

При этом нарушается также моторная и эвакуаторная функции желудка и кишечника.

Ни одно хроническое заболевание органов пищеварения не протекает обособленно. Ввиду наличия механизмов обратной связи рано или поздно к длительно протекающему заболеванию одного органа присоединяется патология другого.

Признаки ахилии желудка:

  • снижение аппетита;
  • плохая переносимость яиц, мяса, икры, раков;
  • чувство переполнения желудка даже при принятии малых порций еды;
  • усиленное газообразование, вздутие живота;
  • отрыжка с тухлым привкусом;
  • гастрогенные поносы: отсутствие желудочного пищеварения приводит к стремительному опорожнению желудка, при этом непереваренная пища усиливает перистальтику;
  • в случае сопутствующего снижения секреторной функции поджелудочной железы испражнения обильные, обесцвеченные, с большим количеством жира и непереваренных белковых волокон.Непереносимость яиц и мяса — один из признаков развивающейся ахилии желудка

У лиц, страдающих ахилией, нередко наблюдается тяга к кислым продуктам — лимонам, маринадам.

Функциональная ахилия

Лечение направлено на стимуляцию продукции соляной кислоты и ферментов желудка и коррекцию основного заболевания, которое привело к нарушению секреторной активности.

При функциональной ахилии, не являющейся осложнением тяжёлого хронического общего заболевания, стойкой ремиссии можно добиться чётким соблюдением режима питания, диеты и ряда других несложных условий:

  • дробное питание — 5-6 приёмов пищи в день, исключение переедания;
  • тщательное пережёвывание пищи, при необходимости подбор удобных зубных протезов;
  • исключение употребления алкогольных напитков, курения;
  • организация рационального режима труда и отдыха: восьмичасовой сон, регулярные физические упражнения и прогулки на свежем воздухе;
  • минимизация стрессовых ситуаций.

Для стимуляции ферментной активности желудка применяются средства, повышающие желудочную секрецию (сокогонные):

  • минеральная вода «Ессентуки» №4 и №17;
  • отвар шиповника;
  • горькая настойка (tincturae amarae);
  • свежевыжатые соки, разведённые водой: томатный, лимонный, капустный;
  • настойка и экстракт горечавки;
  • отвары, настои, экстракты полыни, чабреца, подорожника, зверобоя;
  • лимонная и янтарная кислота в таблетках.

Сокогонные средства на фото

Отвар чабреца Минеральная вода ‘Ессентуки’ Янтарная кислота Томатный сок Отвар шиповника

Сокогонные препараты принимают за полчаса до еды.

Органическая ахилия

Лечение органической ахилии с остаточной функцией аналогично терапии функциональных нарушений.

Если желудочного секрета недостаточно для нормального пищеварения, назначается заместительная терапия:

• растворы соляной кислоты;

• препараты желудочных ферментов.

В случае необходимости применяются ферменты поджелудочной железы, витаминные добавки.

Диета

При ахилии рекомендуются продукты, стимулирующие секреторную и поддерживающие двигательную функцию желудка. Пища не должна травмировать слизистые оболочки, поэтому исключаются грубоволокнистые, слишком холодные или слишком горячие блюда.

Термическая обработка пищи может быть любой, допускается варка, тушение, запекание, приготовление на пару, жарка. При запекании и жарке недопустимо образование хрустящей корки.

Сырые твёрдые овощи и фрукты необходимо пюрировать, мягкие можно не измельчать. Соки рекомендуется разбавлять водой.

В процессе приготовления бульонов – овощных, мясных, рыбных, куриных, грибных — спустя 10 минут после кипячения отвар необходимо слить, снова залить водой и варить до готовности.

Исключаются:

  • алкоголь;
  • копчёности, консервы, соленья, маринады;
  • жирное мясо, птица, рыба;
  • кислые фрукты и ягоды;
  • крупы и макаронные изделия, предварительно обработанные паром;
  • снэки (попкорн, чипсы, сухие супы, готовые закуски из мяса, рыбы, сыра, морепродуктов и прочее).

Список разрешённых и запрещённых продуктов

Из рекомендованного списка необходимо исключить продукты, вызывающие индивидуальную непереносимость.

Запрещённые продукты на фото

Копчёности Консервы Квас Жирное мясо Лук и чеснок

Характеристика суточного рациона

В углеводной составляющей рациона овощи и фрукты рекомендуется предпочесть сладостям, макаронным изделиям и крупам. Пятую часть жиров должно составлять растительное масло.

Диета при функциональной ахилии является обязательной составляющей успешного лечения.

Осложнения, вызываемые желудочной ахилией

Длительно протекающая органическая ахилия приводит к осложнениям, которые связаны с нарушением пищеварения, отсутствием секреции и патологическими изменениями слизистой оболочки желудка.

Встречаются следующие осложнения:

  • хронический атрофический гастрит;
  • рак желудка;
  • недостаточность поджелудочной железы;
  • криптогенная пернициозная анемия.

Некоторые осложнения могут проявляться на ранних стадиях болезни, другие, например, пернициозная анемия, развиваются лишь на фоне гистаминоустойчивой ахилии – полного отсутствия способности к секреции.

Ахилия также может осложняться воспалениями и секреторной недостаточностью кишечника, гепатитами, атрофией печёночной паренхимы.

Сама по себе ахилия вряд ли приведёт к смерти, однако развитие перечисленных осложнений значительно повышает вероятность такого исхода. Для минимизации риска их возникновения, необходимы своевременная диагностика и адекватное лечение.

Профилактика заболевания

Для предупреждения ахилии необходимо:

  • соблюдение правил здорового образа жизни, которые перечислены в пункте «Лечение»;
  • соблюдение диетических рекомендаций: для профилактики достаточно не исключать полностью продукты из запрещённого списка опубликованного выше диетического стола, а лишь ограничить их употребление;
  • устранение или минимизация факторов риска: отказ от вредных привычек, лечение заболеваний, приводящих к ахилии.

Предупредить заболевание легче, чем лечить.

Функциональная желудочная ахилия – заболевание с благоприятным прогнозом. Чтобы избежать прогрессирования, при первых тревожных признаках следует обратиться к гастроэнтерологу. При подтверждении диагноза требуется выполнять рекомендации врача и регулярно обследоваться. Динамическое наблюдение на более поздних стадиях позволяет своевременно обнаружить и вылечить осложнения.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

  • Ирина Елисеева
  • Распечатать

Источник: https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/axiliya-narushenie-osnovnoj-funkcii-zheludochnogo-pishhevareniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.