Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии

Содержание

Азатиоприн

Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии

Азатиоприн представляет собой иммунодепрессивный препарат, относящийся к группе антиметаболитов. Данное средство является также весьма мощным цитостатиком.

Активное действующее вещество по своей структуре соответствует биологическим компонентам, которые входят в состав нуклеиновых кислот.

Уникальное лекарственное средство способно подавлять реакции гиперчувствительности (замедленного типа) , а также реакции тканевой несовместимости. Активным действующим веществом является соединение азатиоприн.

Аналогом Азатиоприна является Имуран. Также к иммунодепрессантам относятся Профеталь Лиофилизат, Ревлимид, Альфетин, Альфа-фетопротеин и Стемокин.

Азатиоприн: форма выпуска и состав

Фармакологическое средство выпускается в виде таблеток, предназначенных для перорального приема.

В состав 1 таблетки Азатиоприна входят 50 мг активного вещества, а также дополнительные компоненты – стеарат кальция, картофельный крахмал и молочный сахар.

Таблетки поставляются в контурный ячейковых упаковках (по 10 штук в каждой).

Показания к применению

Показания к началу приема Азатиоприна являются такие серьезные заболевания, как:

  • ревматоидный артрит,
  • болезнь Крона;
  • миастения;
  • гангренозная пиодермия;
  • неспецифический язвенный колит;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • псориаз; вульгарная пузырчатка;
  • узелковый периартрит;
  • аутоиммунный гломерулонефрит.

В составе комплексной терапии также применяют Азатиоприн при СКВ (системной красной волчанке) и хроническом гепатите (в активной стадии заболевания).

Инструкция по применению и дозировка

Дозировка и продолжительность курсовой терапии определяются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Режим дозирования зависит от нозологической формы и тяжести течения заболевания. Азатиоприн назначают в трансплантологии, чтобы подавить реакции отторжения тканей.  Его применяют в сочетании с кортикостероидными препаратами и циклоспорином.

В данном случае пациентам нужно принимать его из расчёта по 4 мг на килограмм массы тела в сутки. Дозу необходимо разделить на 2-3 приема. Продолжительность приема – 1 неделя до операции 1-2 месяца после хирургического вмешательства, постепенно снижая дозу до 2 мг/кг. При появлении симптомов отторжения суточную дозу вновь увеличивают до прежних значений.

Прочие заболевания требуют дозировки в 1,5-2 мг/кг. Суточная доза делится на 3-4 приема.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению данного ЛС являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному компоненту или дополнительным веществам препарата;
  • патологии крови (лейкопения, тромбоцитопения, гипо- и апластическая анемия);
  • выраженные нарушения функциональной активности печени (недостаточность).

Особые указания по использованию и предостережения

В ходе курсового приема Азатиоприна пациентом нужно в обязательном порядке еженедельно осуществлять контроль картины периферической крови, а также ставить печеночные пробы. Препарат нельзя отменять резко; необходимо постепенное снижение дозы.

Нежелательно проводить вакцинацию в период лечения, так как при использовании живых вирусных вакцин не исключено усиление репликации инфекционного агента. Если используются инактивированные вакцины, то может быть подавлен процесс биосинтеза антител к возбудителю.

ЛС относится к списку Б и отпускается в аптеках по рецепту врача.

Фармакологическое действие

Азатиоприн способен оказывать блокирующее действие на процессы деления клеток и пролиферации тканей. Действие препарата направлено в основном на клеточную цитотоксичность и гиперчувствительность замедленного типа. Он также тормозит синтез антител. Благодаря этому происходит подавление реакции тканевой несовместимости.

После приема внутрь активное действующее вещество быстро абсорбируется в пищеварительном тракте. Наибольшая плазменная концентрация отмечается спустя 60-120 минут после приема.

Уровень связывания с протеинами плазмы невысокий (он составляет около 30%).  низкое (примерно 30%). В процессе биотрансформации образуются активные метаболиты азатиоприна. Время полувыведения составляет в среднем 5 часов. Экскретируется вещество и его метаболиты, главным образом, с желчью. Около 2% препарата выводится с мочой.

Побочные действия иммунодепрессанта

К числу возможных побочных эффектов Азатиоприна относятся:

  • развитие аллергических реакций;
  • лекарственная лихоадка;
  • мышечные боли;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения аппетита;
  • нарушения функций печени.

При приеме препарата в высоких дозах после трансплантации могут развиваться:

  • панкреатит;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • перфорации и некроз стенки кишечника;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

 У некоторых пациентов могут развиваться вторичные инфекции, острая почечная недостаточность, панувеит и менингеальные реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат является антагонистом фармакологических препаратов, относящихся к недеполяризующим миорелаксантам.

При параллельном применении данного цитостатика с аллопуринолом токсическое действие азатиоприна на организм значительно возрастает.

На фоне приема препарата с ЛС из группы ингибиторов АПФ не исключено развитие ярко выраженной лейкопении.

Одновременное применение других иммунодепрессантов в период лечяения Азатиоприном повышает риск развития опухолевых новообразований и развития инфекции.

Взаимодействие с алкоголем

Прием алкоголя в период лечения дополнительно увеличивает нагрузку на печень. Во избежание развития печеночной недостаточности на время лечения Азатиоприном следует отказаться от потребления спиртных напитков.

Передозировка

При превышении разовых и суточных доз у пациента могут развиваться панцитопения, нарушения функции печени, а также усиление побочных эффектов, характерных для данного препарата. При передозировке требуется симптоматическое лечение, а в тяжелых случаях –процедура гемодиализа.

Применение Азатиоприна при беременности и в период лактации

ЛС обладает тератогенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами.

В период беременности прием данного цитостатика и иммунодепрессанта категорически противопоказан. При необходимости проведения курсового лечения в период лактации ставится вопрос о переводе грудного ребенка на искусственное вскармливание.

Азатиоприн для детей

Этот  иммунодепрессант не назначают детям и подросткам, так как он может крайне неблагоприятно воздействовать на растущий организм.

Условия хранения и срок годности

Таблетки Азатиоприн необходимо хранить в темном и защищенном от влаги месте. Беречь от детей.

Срок годности этого ЛС составляет 5 лет со дня выпуска.

Приведённая выше информация по применению препарата представлена исключительно в ознакомительных целях и предназначена для специалистов.

Полную официальную информацию о применении препарата, показаниях к применению на территории РФ читайте в инструкции по применению, находящейся в упаковке. Портал Academ-Clinic.

RU не несёт ответственности за последствия, вызванные приёмом лекарственного средства без назначения врача.

Не занимайтесь самолечением, не меняйте схему приёма, назначенную лечащим врачом!

Пожалуйста, оцените статью, помогите сделать сайт лучше

Источник: http://www.academ-clinic.ru/drugs/tabletki-azatioprin/

АЗАТИОПРИН

Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии

Иммунодепрессивный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки светло-желтого или светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: желатин, крахмал картофельный, сахар молочный, кальция стеарат.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессант из группы антиметаболитов. Являясь структурным аналогом аденина, гипоксантина и гуанина, входящих в состав нуклеиновых кислот, Азатиоприн блокирует клеточное деление и пролиферацию тканей.

Иммунодепрессивное действие Азатиоприна направлено преимущественно на реакции замедленной гиперчувствительности и клеточную цитотоксичность. Подавляет реакцию тканевой несовместимости. В меньшей степени действует на синтез антител. По сравнению с меркаптопурином обладает более выраженным иммунодепрессивным действием, при меньшей цитостатической активности.

Фармакокинетика

После приема внутрь Азатиоприн хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками низкое (примерно 30%). В организме биотрансформируется с образованием 6-меркаптопурина и 6-тиоинозиновой кислоты (активные метаболиты).

Активное вещество проникает в ткани в небольших концентрациях; наименьшее количество азатиоприна определяется в мозге. T1/2 для азатиоприна и его активных метаболитов – около 5 ч. Сmах в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Выводится практически полностью через печень с желчью, через почки – не более 1-2%.

Показания

— профилактика реакции отторжения трансплантата (в составе комбинированной терапии);

— ревматоидный артрит;

— хронический активный гепатит;

— системная красная волчанка;

— неспецифический язвенный колит;

— дерматомиозит;

— миастения;

— узелковый периартериит;

— вульгарная пузырчатка;

— аутоиммунный гломерулонефрит;

— идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;

— псориаз.

Противопоказания

— беременность;

— повышенная чувствительность к азатиоприну и/или меркаптопурину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, дозировки одновременно назначаемых препаратов.

Для профилактики реакции отторжения трансплантата применяют в комплексной терапии (как правило, совместно с циклоспорином и кортикостероидами) ударную дозу до 5 мг/кг внутрь в 2-3 приема в течение 1-2 месяцев.

Затем назначают поддерживающую терапию от 1 мг/кг до 4 мг/кг внутрь в течение длительного срока (нескольких лет). При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно.

В случае возникновения признаков отторжения трансплантата суточную дозу вновь повышают до 4 мг/кг.

При других заболеваниях обычно назначают по 1.5-2 мг/кг/сут в 3-4 приема.

В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до 200-250 мг в 2-4 приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

При ревматоидном артрите – по 1-2.5 мг/кг/сут в 1-2 приема. Курс лечения – не менее 12 недель. Поддерживающая доза составляет 0.5 мг/кг 1 раз/сут.

При хроническом активном гепатите суточная доза составляет 1-1.5 мг/кг.

Миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), развитие вторичных инфекций, мегалобластный эритропоэз и макроцитоз, тошнота, рвота, анорексия, кожная сыпь, артралгии, миалгии, эрозивно-язвенные поражения полости рта и губ, лекарственная аллергия, холестатический гепатит, токсический гепатит.

У реципиентов трансплантатов возможны панкреатит, эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ, некроз и перфорация кишечника.

Имеются единичные сообщения о развитии острой почечной недостаточности, гемолитической анемии, острых легочных заболеваниях, менингеальных реакций.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое и канцерогенное действие.

У больных возможны злокачественные новообразования.

Передозировка

Симпотомы: панцитопения, нарушения функции печени (повышение концентрации билирубина и трансаминаз в плазме крови), усиление других побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ. При гемодиализе Азатиоприн выводится не полностью.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с:

— аллопуринолом – усиливается токсическое действие азатиоприна;

— ко-тримоксазолом – возможно усиление миелотоксического действия азатиоприна;

— ингибиторами АПФ – возможно развитие тяжелой лейкопении;

— другими иммунодепрессантами (кортикостероиды, циклоспорин, анти-СD3-антител) – увеличивается риск развития инфекции и возникновения опухолей;

Азатиоприн является антагонистом недеполяризуюших миорелаксантов.

При вакцинации одновременно с приемом Аатиоприна живыми вирусными вакцинами возможно усиление репликации вируса, инактивированными вакцинами – угнетение продукции антител.

Особые указания

В течение первых 8 недель лечения показан еженедельный контроль картины периферической крови, в последующем – 1-2 раза в месяц, а также периодический контроль активности сывороточных печеночных трансаминаз, ЩФ и уровня билирубина.

При нарушениях функции почек и/или печени, а также при одновременном приеме аллопуринола Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

С осторожностью (с учетом соотношения польза-риск) применяют при ветряной оспе, опоясывающем герпесе, недостаточности ксантин-оксидазы, радиационной и цитотоксической терапии.

Беременность и лактация

В период лечения женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени Азатиоприн следует применять в более низких дозах (1/4 от средней дозы).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список А. Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет. Не использовать по истечении срока годности препарата.

Описание препарата АЗАТИОПРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/azathioprine_1/

Азатиоприн: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, фото

Азатиоприн: показания и противопоказания, особенности терапии

В Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарств, предназначенных для медицинского применения и утверждаемых Решением Правительства РФ, в пункте 8.L.

«Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы» есть и лекарственное средство под названием «Азатиоприн». Начиная с 1962 года его применяли для предупреждения отторжения организмом трансплантируемых почек.

У этого препарата есть также масса других показаний, в том числе и в сфере дерматологии.

Особенности препарата

Азатиоприн относится к классу иммунодепрессантов или иммуносупрессоров. Их действие направлено на искусственное подавление человеческого иммунитета. Это является необходимым условием для предотвращения отторжения трансплантатов и лечения некоторых заболеваний. К сожалению, такое действие препарата способно вызывать и нежелательные побочные реакции.

Латинское название лекарственного средства — Azathioprinum.

Фото Азатиоприна

Лекарственные формы

Форма выпуска Азатиоприна — таблетки по 0,05 г.

  • Расфасованы они в гибкие ячейковые упаковки по 10 штук.
  • Продаются таблетки в картонных пачках. В каждой пачке — 50 таблеток, то есть 5 блистеров по 10 штук.

Состав Азатиоприна

  • В каждой таблетке препарата содержится 50 мг Азатиоприна, действующего вещества.
  • В качестве вспомогательных компонентов используются крахмал картофельный, молочный сахар, желатин, стеарат кальция.

Цены

Средняя стоимость Азатиоприна в аптеках страны составляет 250 рублей за упаковку (50 таблеток).

Фармакодинамика

Воздействие препарата направлено на:

  • внутриклеточную гибель возбудителей
  • подавление несовместимости тканей
  • реакции замедленной гиперчувствительности

В некоторой степени препарат оказывает воздействие на синтез антител.

Взрослым

  • Для снижения вероятности отторжения трансплантата препарат назначают в ударной дозе при совместном применении с другими лекарственными средствами: 5 мг Азатиоприна на 1 кг веса за два-три приема в день не меньше одного — двух месяцев. Для поддерживающей терапии дозу препарата снижают. Рассчитывают ее суточную норму индивидуально в пределах от 1 до 4 мг на 1 кг веса. Поддерживающая терапия проводится на протяжении нескольких лет. В ситуации, когда возникает риск отторжения пересаженных органов, дозу вновь увеличивают до ударной.
  • При разных заболеваниях доза препарата может сильно варьироваться от 1,5 мг до 250 мг на 1 кг веса в 2 — 4 приема. Период лечения определяется индивидуально.
  • Для лечения ревматоидного артрита назначают суточную дозу от 1 до 2,5 мг/кг и распределяют на 1 — 2 приема. Продолжительность активной терапии — не менее трех месяцев. При поддерживающей терапии назначают по 0,5 мг/кг на один прием в день.
  • Для лечения хронического гепатита в активной фазе доза препарата на сутки рассчитывается в пределах 1-1,5 мг/кг.

Детям и новорожденным

Назначение Азатиоприна детям не рекомендуется.

При беременности и лактации

  • Беременным женщинам и кормящим мамочкам препарат противопоказан.
  • В период лечения Азатиоприном женщины репродуктивного возраста должны позаботиться о надёжных методах контрацепции.

Побочные действия

При приеме Азатиоприна, особенно длительном, могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

Системы организмаНежелательные реакции
Сердечно-сосудистая система и система кроветворенияНарушение процесса кроветворения: возникновение аномально больших эритроцитов в крови, снижение количества лейкоцитов, повышенная кровоточивость из-за снижения уровня тромбоцитов, снижение уровня гемоглобина.
Система ЖКТТошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в области живота, нарушение функций печени и тока желчи, появление язв и эрозий во рту и на губах. У пациентов, перенесших пересадку органов, могут развиться панкреатит, токсический гепатит, язва желудка, омертвление тканей кишечника, язва двенадцатиперстной кишки, кишечные кровотечения.
Аллергические реакцииСыпь на коже, лекарственная лихорадка.
Другие возможные реакцииСуставная и мышечная боль, воспаление сосудистых оболочек глазных яблок, осложнение основного инфекционного заболевания, выпадение волос. Реже – снижение уровня эритроцитов в крови, легочные заболевания, почечная недостаточность, менингиальные реакции. При длительном приеме могут возникнуть хромосомные изменения, злокачественные образования.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • При одновременной терапии Азатиоприном с Аллопурилом увеличивается его концентрация в крови с возможностью токсического эффекта.
  • Одновременный прием с Ривампицином может вызвать отторжение трансплантата.
  • Усиливается миелотоксическое действие Азатиоприна при взаимодействии с Ко-тримоксазолом.
  • Совместное применение Азатиоприна и ингибиторов АПФ провоцирует различные побочные эффекты.
  • При взаимодействии с другими иммунодепрессантами возникает риск развития опухолей и инфекций.

Отзывы

Однозначных отзывов о применении Азатиоприна нет, поскольку препарат имеет массу противопоказаний и множество побочных эффектов.

Кому-то это лекарство помогает вылечиться и жить полноценной жизнью, у кого-то последствия терапии наступают не скоро и вызывают нежелательные реакции.

Врачи настоятельно рекомендуют не применять этот препарат без назначения специалиста и тщательного обследования.

Аналоги

У Азатиоприна есть несколько препаратов со сходным действием:

  • Альфетин
  • Имуран
  • Азасан
  • Альфа-фетопротеин
  • Азанин
  • Ревлимид
  • Азамун
  • Профеталь
  • Азапресс
  • Стемокин
  • Имурель

Это видео расскажет о том, действительно ли пропал из аптек Азатиоприн, и где его искать:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/azatioprin.html

Состав Азатиоприна

Действующее вещество – азатиоприн (0,05 г).

Вспомогательные вещества:

  • Желатин;
  • Сахар молочный;
  • Крахмал картофельный;
  • Кальция стеарат.

Форма выпуска

Азатиоприн выпускается в форме покрытых оболочкой таблеток в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. В картонной пачке содержится 5 упаковок.

Аналоги Азатиоприна

К лекарственным средствам с аналогичным активным веществом относятся:

  • Азасан;
  • Азанин;
  • Азамун;
  • Азапресс;
  • Имуран;
  • Имурель.

Фармакологическое действие Азатиоприна

Азатиоприн оказывает иммунодепрессивное действие, преимущественно направленное на замедленную гиперчувствительность и клеточную цитотоксичность. Блокирует пролиферацию (разрастание) тканей и деление клеток.

Подавляет реакции тканевой несовместимости. Меньше действует на синтез антител. У азатиоприна более выражено иммунодепрессивное действие при меньшей цитостатической активности, по сравнению с меркаптопурином.

Является структурным аналогом гуанина, гипоксантина и аденина, входящих в состав нуклеиновых кислот.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. С белками связывается приблизительно 30%. При биотрансформации образуются активные метаболиты (6-меркаптопурин и 6-тиоинозиновая кислота).

Концентрация азатиоприна в тканях незначительна; в мозге определяется его наименьшее количество. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1-2 часов. Период полувыведения активного вещества и его метаболитов составляет около 5 часов. Препарат почти полностью выводится с желчью через печень, а через почки – не более 1-2%.

Показания к применению

Азатиоприн, по инструкции,показан при следующих заболеваниях:

  • Ревматоидном артрите;
  • Неспецифическом язвенном колите;
  • Хроническом активном гепатите;
  • Системной красной волчанке;
  • Узелковом периартериите;
  • Дерматомиозите;
  • Миастении;
  • Вульгарной пузырчатке;
  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуре;
  • Аутоиммунном гломерулонефрите;
  • Псориазе.

Азатиоприн, по отзывам, может использоваться в составе комбинированной терапии в качестве профилактики реакций отторжения трансплантатов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат строго противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста необходима контрацепция. В период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы Азатиоприна

Таблетки принимают внутрь. Доза устанавливается индивидуально. При этом учитываются не только показания и тяжесть течения заболевания, но и дозировка одновременно назначенных лекарств, а также гематологическая переносимость. Лечение, как правило, длительное.

Средние суточные дозы составляют:

  • Ревматоидный артрит – 1-2,5 мг/кг за 1-2 раза. Поддерживающая терапия – 0,5 мг/кг. Курс лечения составляет 12 недель;
  • Хронический активный гепатит – 1-1,5 мг/кг;
  • Профилактика реакций отторжения трансплантатов – 5 мг/кг за 2-3 приема в течение 1-2 месяцев. Азатиоприн, по отзывам врачей, наиболее эффективен в сочетании с кортикостероидами и циклоспорином. Поддерживающая доза – 1-4 мг/кг на протяжении нескольких лет. В случае отмены препарата дозировка уменьшается постепенно. Если же возникают симптомы отторжения трансплантата, то суточную дозу снова увеличивают до 4 мг/кг;
  • Другие заболевания – 1,5-2 мг/кг за 3-4 раза. Если это необходимо, доза повышается до 200-250 мг за 2-4 приема.

Передозировка Азатиоприна

К признакам передозировки относятся:

  • Диспепсические явления;
  • Панцитопения;
  • Нарушение функций печени;
  • Усиление других побочных действий.

Лечение – симптоматическое. Может быть назначен гемодиализ.

Побочные действия Азатиоприна

Инструкция к Азатиоприну указывает следующие побочные действия:

  • Система кроветворения – миелосупрессия (анемия, тромбоцитопения, лейкопения), развитие вторичных инфекций, макроцитоз и мегалобластный эритропоэз, гемолитическая анемия;
  • Пищеварительная система – рвота, тошнота, холестатический и токсический гепатит, анорексия, эрозивно-язвенные поражения слизистых рта, кровотечение из ЖКТ, панкреатит, перфорация и некроз кишечника;
  • Аллергические реакции – кожная сыпь, миалгия, артралгия, лекарственная лихорадка.

Иногда возможны воспаление мозговых оболочек, острая почечная недостаточность, легочные заболевания.

Экспериментальные данные свидетельствуют о тератогенном, эмбриотоксическом и канцерогенном действии Азатиоприна (есть риск возникновения злокачественных новообразований).

Условия хранения Азатиоприна

Хранить в темном, недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Источник: https://medlib.net/azatioprin.html

Форма выпуска и состав

Азатиоприн выпускается в форме таблеток по 50 мг, упакованных в стеклянные флаконы желтого цвета по 50 или 100 штук в каждом.

Применение Азатиоприна показано в следующих случаях: для предотвращения отторжения трансплантата (в сочетании с другими лекарственными препаратами), лечения хронического активного гепатита, псориаза, вульгарной пузырчатки, системной красной волчанки, ревматоидного артрита в тяжелой степени, миастении, дерматомиозита, узелкового периартериита, неспецифического язвенного колита, аутоиммунного гломерулонефрита, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре не выше 25 °С.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/azatioprin.html

Для чего необходим препарат «Азатиоприн»? Инструкция по применению представленного средства будет описана в этой статье. Также мы поведаем вам о том, имеются ли противопоказания и аналоги у этого медикамента, какова его стоимость, что будет в случае передозировки и т. д.

Состав, упаковка, форма, описание лекарственного препарата

В каком виде выпускается медикамент «Азатиоприн»? Инструкция по применению говорит о том, что такое лекарство выпускается в форме таблеток. Их активным веществом выступает азатиоприн. Также в состав медикамента входят и дополнительные ингредиенты в виде картофельного крахмала, желатина, молочного сахара и стеарата кальция.

В какой упаковке продается препарат «Азатиоприн»? Инструкция по применению этого лекарства вложена в картонную пачку, куда помещены светло-желтые плоскоцилиндрические таблетки в блистерах в количестве 50 штук.

Фармакологические особенности медикамента

Что представляет собой такой медикамент, как «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы опытных специалистов гласят, что рассматриваемый препарат является аналогом «Гипоксантина», «Аденина» и «Гуанина», входящих в структуру нуклеиновых кислот и проявляющих блокирующее воздействие по отношению к пролиферации тканей и делению клеток.

«Азатиоприн» – иммунодепрессивное средство. Его действие направлено на клеточную цитотоксичность.

Рассматриваемое лекарство способно угнетать реакцию несовместимости тканей и воздействовать на репликацию антител, но лишь в небольшой степени. По сравнению с «Меркаптопурином» данный препарат проявляет себя более выражено.

Фармакокинетические показатели медикамента

После перорального приема лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Оно обладает невысокой связью с плазмами белка (примерно 30%).

Биотрансформация препарата происходит с выделением тиоинозиновой кислоты и меркаптопурина (то есть активных метаболитов). В малых количествах медикамент проникает в ткани. При этом небольшие концентрации лекарства обнаруживаются в головном мозге.

Период полувыведения азатиоприна, а также его активных метаболитов составляет около 6 часов. Наибольшая концентрация лекарства в крови наблюдается через 70-110 минут.

Препарат практически полностью выходит вместе с желчью и только на 1-2% – посредством почек.

Показания к применению таблеток

Для чего назначается медикамент «Азатиоприн» (инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы будут представлены далее)? Данный препарат проявляет себя эффективно при наличии следующих отклонений:

  • псориаз;
  • ревматоидный артрит;
  • красная системная волчанка;
  • колит язвенный;
  • дерматомиозит;
  • миастения;
  • пузырчатка вульгарная;
  • периартериит узелковый;
  • болезнь Крона;
  • гломерулонефрит аутоиммунный;
  • хронический активный гепатит;
  • синдром Рейтера;
  • пурпура идиопатическая тромбоцитопеническая.

Также следует отметить, что это средство очень часто назначают для предупреждения реакции отторжения трансплантата. Но в этом случае его принимают в комплексе с другими лекарствами.

Противопоказания к применению лекарства

Инструкция по применению препарата «Азатиоприн» информирует пациентов о следующих противопоказаниях:

  • печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарства;
  • период беременности;
  • состояние угнетенного гемопоэза;
  • детский возраст;
  • время грудного вскармливания.

Медикамент «Азатиоприн»: способ применения и дозы

Принимать таблетки «Азатиоприна» следует только перорально. В каждом отдельном случае доза этого лекарственного средства определяется индивидуально и зависит от имеющихся показаний, а также степени тяжести заболевания и сопутствующей терапии.

Для предупреждения отторжения трансплантата медикамент назначают в комплексе вместе с «Циклоспорином» и кортикостероидами.

В самом начале терапии лекарство принимают в ударной дозе, которая составляет 5 мг на кг (в течение двух месяцев). В последующем препарат принимают в поддерживающей дозировке (1-4 мг на кг в 3 приема).

Как правило, такое лечение продолжается на протяжении длительного времени. При отмене терапии дозу лекарства понижают поэтапно.

При возникновении первых признаков отторжения пересаженного органа требуется снова повысить суточную дозировку медикамента до 4 мг на кг.

Для лечения других заболеваний лекарственное средство обычно назначают в суточной дозе по 1,5–2 мг на кг в 4 приема. Если необходимо, то указанное количество препарата можно увеличить до 200–250 мг (разделить на 4 приема). Продолжительность лечения этим средством устанавливается индивидуально, опытным специалистом.

Как при ревматоидном артрите использовать «Азатиоприн» (таблетки)? Инструкция по применению, отзывы (описание препарата было представлено выше) гласят, что для лечения такого заболевания назначают 1-2,5 мг на кг в день (делить на 2 приема). Продолжительность терапии должна составлять не менее 3 месяцев. В качестве поддерживающий дозы пациенту дают 0,5 мг на кг (однократный прием).

Для лечения хронического гепатита (активного) назначают суточную дозу, равную 1–1,5 мг на кг.

Случаи передозировки лекарством

Какие симптомы передозировки возникают при неверном приеме препарата «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы опытных врачей гласят, что повышенная доза лекарственного средства может вызывать различные диспептические состояния, панцитопению, нарушения печеночных функций и усиление прочих побочных явлений препарата.

В качестве лечения таких явлений используют симптоматическую терапии. Если необходимо, то проводят гемодиализ. Однако следует помнить, что такая процедура не гарантирует полное выведение активного вещества из организма.

Особые рекомендации

О чем следует знать, прежде чем назначать медикамент «Азатиоприн»? Инструкция по применению, отзывы (аналоги лекарства указаны ниже) гласят, что в течение первых двух месяцев терапии требуется каждую неделю наблюдать за картиной периферической крови. По прошествии этого времени исследования компонентов показаны с частотой 1 раз в 30 дней.

Также необходимо осуществлять контроль уровня билирубина, щелочной фосфатазы и активности ферментов печени.

При наличии патологий почек или печени, а также при совместном приеме с «Аллопуринолом», дозировку рассматриваемого медикамента необходимо уменьшить на 1/4 часть.

«Азатиоприн» с особой осторожностью назначается тем пациентам, у которых наблюдается опоясывающий герпес, ветряная оспа, недостаточность ксантин-оксидазы, а также во время радиационной или цитотоксической терапии.

Аналоги и цена лекарственного средства

Чем можно заменить «Азатиоприн»? Инструкция по применению (цена этого лекарства указана ниже) гласит, что у рассматриваемого препарата имеется несколько аналогов. К наиболее схожим по воздействию можно отнести следующие медикаменты:

  • «Альфа-фетопротеин».
  • «Альфетин».
  • «Стемокин».
  • «Профеталь».
  • «Ревлимид».

Что касается цены, то у данного препарата она не очень высока. 50 таблеток «Азатиоприна» в среднем стоят около 230 российских рублей.

Отзывы о медикаменте

Немногочисленные отзывы о лекарственном средстве «Азатиоприн» носят неоднозначный характер. Некоторые люди, принимающие лекарство по причине аутоиммунных заболеваний, удовлетворены его эффективным воздействием и отсутствием тяжелых побочных явлений. Другие же пациенты не ощутили на себе никакого результата, в связи с чем они решили отдать свое предпочтение другим средствам.

Следует особо отметить, что все показания к применению медикамента «Азатиоприн» относятся к достаточно серьезным заболеваниям, при которых назначить адекватную терапию может только опытный специалист. В связи с этим в случае подозрения на наличие какого-либо недуга из вышеуказанного списка необходимо пройти всестороннее медицинское обследование, а не заниматься самолечением.

Источник: http://fb.ru/article/208104/azatioprin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-opisanie-analogi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.