Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Содержание

Концепция Бобат терапии

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

В наше время концеп­ция Бобат реализована как нейродинамическая реабилитация. Бобат-концепция успешно используется, в т.ч. для реабилитации детей, болеющих спастическим тетрапарезом (ДЦП) различ­ных степеней тяжести.

Существуют центры реабилитации ДЦП, помогающие выздоровлению взрослых в постинсультном состоянии и снятию спастических состояний детей с ДЦП, если ребенок не переворачивается, не ползает, не сидит и не ходит.

Ныне, лечение по Войта и Бобат применяется в мире, в т.ч. в России, Грузии, Беларуси и других странах СНГ для реабилитации детей и взрослых.

Для усиления эффекта от Бобат-терапии применяются технические средства: виброплатформы и лечебные медицинские тренажеры различных производителей в Германии, США и на Тайване.

Лечебная физкультура (ЛФК) по Бобат способствует развитию у детей с синдромом тетрапареза (ДЦП) рабочих и игровых навыков, обучает уходу за собой, развивает привычки, соблюдение которых обязательно в быту, повышает личную независимость и качество жизни.

Беглый взгляд на теорию терапии по Бобат

Концепция Бобат основана на факте, что мозг человека обладает пластичностью, и способен к реорганизации, т.е. здоровый участок мозга может обу­чаться и выполнять те задачи, которые ранее выполнялись ныне больным участком мозга.

Еще в 1943 году на основе своего физиотерапевтического опыта Берта Бобат обнаружила, что спастические состояния де­тей с ДЦП ослабевают, или полно­стью пропадают после определенных движений и приня­тия определенных поз.

Если определенные движения и позы могут ослабить или снять спазмы, значит, можно по результатам наблюдения за пациентом разработать гимнастическиеупражнения, способ­ные улучшить состояние или даже излечить многих пациентов.

Как и метод Войта, метод нейродинамической реабилитации (Бобат-терапия) направлен на восстановление правильной моторики и стимулиро­вание психомоторного развития, с обучением применению правильных моторных алгоритмов в повседневном быту.

Концепция Бобат применятся не только для детей, но и в постинсультной реабилитации.

Больше всего ЛФК по Бобат показана детям с ДЦП на первом году, помогая физическому развитию недоношенных де­тей, обеспечивая развитие недоношенного по месяцам до 1 года.

Лечебная физкультура по Бобат успешно лечит задержкуобщего развития, она показана детям с задержкой моторного и психомоторного, а также психического, речевого и социального развития ребенка.

ЛФК по Бобат предусматривает применение особых стимулов и воздействий, на­правленных на вовлечение поврежденных структур центральной нервной системы, стимулирования взаимодействия ЦНС с другими системами, подавление неправильных поз и моторных алгоритмов, воспитание правильной моторики, стимулирова­ние правильных поз. Она обучает правильному расслаблению и на­пряжению мускулатуры, снимает спазмы, устраняет контрактуры и деформа­ции суставов.

У детей до года ЛФК по Бобат показана:

  • При ДЦП
  • При центральном параличе
  • Для устранения нарушений движения и равновесия
  • Для снятия нарушений восприятия положения собственного тела
  • Для снятия задержки психомоторного развития
  • Для снятия спазма конечностей
  • Для реабилитации после инсульта.

Бобат-терапия противопоказана:

  • Эпилептикам в период активных приступов
  • Лицам с выраженными психическими расстройствами
  • При наличии острых воспалений и лихорадочных состояний.

Бобат-терапия направлена на формирование здорового образа жизни.

Все движения программы лечебной физкультуры по Бобат не должны причинять боль, они выполняются всегда плавно, медленно, правильно, под наблюдением инструктора ЛФК, при участии врача ЛФК, в атмосфере спокойствия и доброжелательности.

Назначение комплекса упражнений по Бобат возможно исключительно после подробного обследования с определением способности пациента, переносить статические и динамические нагрузки. Упражнения можно усложнять только постепенно, в зависимости от усвоения моторных навыков. В идеале лучше заниматься несколько раз в день, с учетом состояния.

Но даже пара занятий в неделю тоже может ощутимо помочь в выздоровлении. Чем раньше начинать, тем эффективнее лечение. Занятия по методу Бобат уменьшают неравномерное напряжение мышц, устраняют контрактуру, суставную деформацию, помогают приобретению или восстановлению навыков владения телом, дают важные навыки мышечного расслабления и напряжения.

Гимнастика (ЛФК) по Бобат призвана помочь людям с повреждениями головного и спинного мозга. Она показана при инсультах, кровоизлияниях в мозг, опухолях головного мозга, воспалениях, при множественном рассеянном склерозе, а также при любых поражениях нервных клеток головного (спинного) мозга иной этиологии.

Гибель нервных клеток в результате патогенных событий (инсульт, кровоизлияние в мозг и т.п.) вызывает нарушения моторного поведения и контроля движений. Результатом становятся всевозможные параличи различной степени тяжести, снижение точности движений, деградация сенсомоторики.

У взрослых пациентов постоянное правильное повторение одних и тех же упражнений способствует вовлечению здоровых участков мозга, они принимают на себя задачи, ранее выполнявшиеся ныне пораженными участками мозга. У детей до года все проще, достаточно активировать врожденные моторные стереотипы, которые будут выполняться под управлением здоровых участков ЦНС.

Лечебная гимнастика по Бобат встраивается в быт пациента и преследует цель обучения навыкам повседневной жизни, или она восстанавливает такие навыки с помощью физиотерапевта и под его руководством, чтобы пациент мог выполнять повседневные бытовые действия (по возможности) сам.

В выполнение упражнений и повседневных вовлекаются и ослабленные, парализованные части тела. Важно обучить осознанному контролю здоровой, и больной части тела, с использованием пораженной и парализованной стороны. Важно научить пациента восприятию своего положения в пространстве.

Упражнения по Бобат учат контролю и использованию в правильных движениях всей мускулатуры, в т.ч. и части мышц, пораженных параличом.

Для излечения важно научиться контролировать мышечный тонус, правильно применять врожденные или привитые навыки напряжения и расслабления, выполнять движения по правильному психомоторному стереотипу. Взаимодействие групп мышц, координированная работа мускулатуры важна для развития моторики и чувства равновесия.

Концепция Бобат не может устранить первопричину заболевания, но она стимулирует существующие возможности организма для достижения главной цели, – адаптации и реабилитации. Особенно успешно методика Бобат работает у детей в возрасте до года, для реабилитации ДЦП.

Особенности Бобат-терапии у детей в возрасте до года

Мозг ребенка до одного года отличается очень высокой работоспособностью, ведь он должен обрабатывать поток обильных впечатлений из окружающего мира. Чтобы ребенок хорошо развивался, важно показывать ему много разных вещей, давать их ему попробовать, пощупать и поиграть с ними.

Чем больше воздействий из внешнего мира получает ребенок, тем больше участков его головного мозга активизируется и тем быстрее развивается мозг, следовательно, и весь остальной организм. У взрослого мозг продолжает обучаться, но большинство путей прохождения нервного импульса у него уже сформировано. Мозг ребенка пока чист, и жадно впитывает информацию из окружающего мира.

Сначала ребенку достаточно просто лежать на спине и смотреть, что делается вокруг, но уже через пару месяцев этого уже мало. В погоне за новыми впечатлениями он пытается изменить положение тела. Именно поэтому он начинает переворачиваться со спины на живот. Если ребенок не переворачивается, – это явный признак аномального развития.

Чем он старше, тем больше ему хочется выпрямиться и ходить вертикально на двух ногах, чтобы не только увидеть окружающий мир, но и заполнить его собой, ощутить его всеми доступными чувствами. Именно поэтому он начинает ползать, сначала по-пластунски, затем на четвереньках и начинает сидеть.

Если ребенок не сидит в 9 месяцев, пора бить тревогу, и записываться на курсы Бобат-терапии. Там его научат сидеть самостоятельно. Очень важно стимулировать освоение новых последовательностей движений, в этом поможет Бобат-терапия.

Предпосылкой хорошего психомоторного и речевого развития на первом году, как на важнейшем этапе жизни, является хороший контроль позы и максимально высокое качество двигательных алгоритмов. Эти качества дает гимнастика по Бобат, она может быть полезна не только для лечения, но и для нормального развития здоровых детей.

Бывают новорожденные со слабо развитой моторикой и сенсорикой. Возможно, это – временное, преходящее явление, а может быть, – это признак серьезных неврологических расстройств. В любом случае гимнастика по Бобат способна очень помочь решению проблем, и у детей с явными нарушениями, и у здоровых детей с легкими отклонениями.

Примерный комплекс упражнений для ребенка с ДЦП

Ребенок с ДЦП лежит на спине в спастическом состоянии. Расслабляем кисть. Для этого берем большой палец скованной кисти, и плавно перемещаем большой палец в направлении наружной части кисти. Следим, чтобы двигалось только место соединения пальца с запястьем.

Сдвинутый большой палец удерживаем в новой позиции до трех минут, чтобы расслабить мышцы кисти. Только когда спазм снят и мышцы расслабились, берем кончики прочих пальцев кисти, и аккуратно разгибаем их, не касаясь ладони. Процесс не должен вызывать боль.

После (по возможности) максимального распрямления пальцев спастической кисти, сгибаем запястье, разгибаем запястье, отводим его, не меняя позицию большого пальца. Далее попробуем согнуть плечо. Для этого удерживаем большой палец в разогнутом и отведенном состоянии, как описано выше, предплечье переводим в позицию между пронацией и супинацией.

Руку выводим вперед, одновременно сгибаем плечо. После сгибания плеча под максимальным углом, удерживаем руку в полученном положении до мышечной релаксации. Далее нужно отвести плечо. Продолжаем для этого держать большой палец в положении, как описано выше. Предплечье отводим до предела наружу, и медленно отводим руку в сторону.

Плечо сгибаем под 75°, после его максимального отведения для растяжки лопатки. Только, и если достигнуто максимальное расслабление: ребенок лежит на спине, его руку кладем ему на грудь, растягиваем плечо, которое можно удерживать другой рукой. Сгибаем и разгибаем ноги.

Для этого отгибаем большой палец парализованной ноги ребенка вверх, удерживаем большой палец в этом положении, пока нога ребенка, скованная спазмом, не расслабится полностью. Работаем с нижней конечностью, аналогично описанию для руки. Одной рукой давим над коленом, под коленом, другой рукой тянем стопу вверх, вниз. Отводим ногу.

Добиваемся максимального выпрямления ноги при согнутой стопе. Давим на внутреннюю сторону колена, одновременно аккуратно тянем ногу наружу. Отрабатываем бедренную ротацию. Нога должна быть в согнутом состоянии. Одной рукой удерживаем палец стопы с отведением ввеох, другой рукой давим на колено в направлении нужного движения.

Очень медленно, без изменений темпа, по возможности отклоняем колено на максимальный угол. Голеностоп сгибаем, затем разгибаем. Работаем всегда спокойно, медленно, с перерывами! Одной рукой удерживаем большой палец ноги в отведении наверх, другой рукой помогаем нашему маленькому пациенту сгибать стопу, затем разгибать стопу.

 

Источник: https://galileofit.ru/baza-znanij/bobat-terapiya/129-kontseptsiya-bobat-terapii

Понятие о Бобат-терапии

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Бобат терапия – это нейро-развивающее лечение, которое восстанавливает мышечный тонус и стимулирует развитие правильной моторики.

Конечной целью Бобат терапии является формирование правильной схемы движения и применение полученных навыков в повседневной жизни.

Сначала оно было применено только для детей, но сейчас активно применяется и у взрослых физиотерапевтами и врачами лечебной физкультурыв стадии реабилитации после инфаркта.

История появления Бобат терапии

Методика лечения была разработана немецкой семьей, переехавшей в Англию в тридцатых годах прошлого века, Бертой и Карлом Бобат. Физиотерапевт Берта Бобат предложила практически совершенно новый поход в лечении больных ДЦП детей, а ее муж нейрофизиолог обосновал его теоретически.

Они создали реабилитационный центр для детей, страдающих детским церебральным параличом, и применили свою систему специальных восстановительных занятий. Для каждого конкретного больного ребенка предназначается индивидуальная схема упражнений. Эта система стала называться нейро-развивающей терапией или по фамилии авторов -«Бобат-терапией».

Бобат терапия оказала большое влияние на развитие основных принципов реабилитации при детском церебральном параличе.

Суть методики Бобат-терапии

Основа метода заключается в том, что люди, потерявшие свои двигательные функции в результате болезни или травмы, могут их восстановить благодаря правильному лечению.

Врачи стимулируют определенные движения разными упражнениями, растягивая короткие мышцы и укрепляя слабые, расширяя амплитуду движения суставов, то есть Бобат-терапия- это серия приемов, которая помогает бороться с мышечной спастичностью и постепенно заменить патологические рефлексы и движения на естественные, чтобы в дальнейшем их закрепить.

В больницах и центрах по реабилитации спациентом работает команда специалистов – невролог, психолог, методист, ортопед, врач ЛФК, эрготерапевт и специалист по Бобат-терапии. Врачи пытаются вовлечь в движениекак можно больше частей тела, чтобы расширить диапазон их функций.

В качестве стимула к движениям у детей применяется игра. Если у пациента будет сильная мотивация, заинтересованность, то эффект от лечения будет сильнее и быстрее.

Поэтому в детской практике широко применяются валики, качели, игрушечные машинки, гимнастические большие мячи, маты и другие разные приспособления с подручным материалом.

Показания к применению Бобат-терапии

  • Детский церебральный паралич (ДЦП).
  • Двигательные нарушения в результате черепно-мозговой травмы, электротравмы, перенесенного энцефалита и полиомиелита.
  • Дефекты развития позвоночного столба.
  • Врожденные вывихи бедра.
  • Задержка психо-моторного развития.
  • Синдром двигательных нарушений (дискинетический синдром, синдром мышечной гипотонии, пирамидная недостаточность).
  • Моторная дисфункция у детей с врожденными пороками развития.

Противопоказания к применению Бобат терапии.

  • Эпилепсия в приступном периоде.
  • Выраженные психические расстройства.
  • Острые воспалительные процессы в организме.
  • Лихорадка.

Положения Бобат-терапии

Положения Бобат–терапии совпадают с принципами Войта-терапии. Важно понять, что мешает ребенку выполнять определенные действия и оценить его физическое состояние перед лечением.

  1. Лечение должно быть адаптированным к повседневной жизни (это скорее не лечение, а образ жизни).
  2. Все движения при Бобат терапии не должны быть болезненными.
  3. Упражнения должны выполняться медленно под присмотром инструктора или родителей, обученных технике Бобат-терапии, в доброжелательной и спокойной атмосфере.
  4. Упражнения назначаются врачом после тщательного обследования пациента и точного выявления его способностей выдерживать динамические и статические нагрузки.
  5. Каждое упражнение во время сеанса выполняется 4-5 раз, сеансы проходят не менее 3 –х раз в неделю, идеально – 3 раза в день(причем, круглогодично).
  6. По мере отработки навыков упражнения постепенно усложняются, но это должно происходить после консультации с врачом и повторной оценки функциональных возможностей больного.
  7. Чем раньше начато лечение, тем эффект будет лучше.

Лечение уменьшает неравномерность мышечного напряжения, ребенок выводится из состояния пассивности и учится владеть своим телом в произвольных движениях. Бобат терапия также является отличной профилактикой контрактур и других деформаций суставов. Эта техника сейчас применяется не только у детей всех возрастных периодов с нарушениями двигательного аппарата, но и у взрослых после инсультов.

Применение Бобат-терапии в Германии

Хороший результат, отсутствие побочных эффектов, возможность сочетать занятия с играми и выполнять упражнения дома – это неполный перечень преимуществ Бобат-терапии. Понятно, почему она столь популярна в мире.

Помимо крупного центра по подготовке врачей по Бобат-терапии в Лондоне, открыт центр реабилитологов по Бобат–терапии и в Германии. В Германии специалисты по Бобат–терапии работают во всех специальных детских учреждениях.

С родителями больных детей сначала беседуют психологи, которые выясняют наличие проблем у ребенка, и вместе решают какой подход к больному будет наиболее эффективен. Целая команда врачей- разных специалистов помогает семье на первом этапе. Для каждого ребенка необходим индивидуальный подход.

Если родители (ухаживающий персонал) будут терпеливы, то пусть медленно, осторожно, кропотливо, но шаг за шагом больной будет приближаться к выздоровлению.

Источник: http://www.wp-german-med.ru/nevrologicheskie-zabolevaniya/1612-bobat-terapiya.html

Бобат-терапия: обучение, упражнения, эффективность и отзывы

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Родители, имеющие детей с врожденными пороками, кладут все силы и отдают все время для преодоления вставших перед семьей проблем.

Даже не имея надежды на полное избавление потомка от дефектов, они стремятся облегчить ему жизнь и дать шанс хотя бы на частичную реабилитацию. Многим детям возможность начать вести более-менее полноценную жизнь дает бобат-терапия.

Однако, для того чтобы они могли воспользоваться этим шансом, родители должны хотя бы узнать, что это такое.

История происхождения

Бобат-терапия получила наименование (и стала известна под ним) по фамилии ее разработчиков, лондонской супружеской пары – физиотерапевта Берты Бобат и ее мужа, нейрофизиолога Карла Бобата.

В 40-х годах прошлого века Берта в ряде работ предложила кардинально новый, неожиданный подход к вопросу восстановления больных, чье заболевание сопровождается спастическими поражениями мускулатуры. Он был основан на многолетних наблюдениях и личном опыте физиотерапевта.

Основной идеей стало взаимодействие психики с телом, вследствие которого лечению подвергался не отдельный орган, а организм в целом. Преследуемая цель – выработка управляемых, целесообразных и осознанных движений с параллельным снижением мышечных спазмов и напряжения.

Бесценный практический опыт несколько позже систематизировал, обобщил и обосновал с теоретической точки зрения супруг Берты. Высокая эффективность методики способствовала быстрому и широкому ее распространению по миру. В медицинских кругах бобат-терапия известна как нейродинамическая реабилитация.

Область применения методики

Наиболее широко и успешно применяется бобат-терапия при ДЦП, причем любой тяжести, как с затрагиванием высшей нервной деятельности, так и только с нарушениями двигательных функций. Однако эффективна она и при других заболеваниях. К ним относятся:

  1. Разного рода дефекты, возникшие во время развития позвоночного канала.
  2. Сколиоз различной степени тяжести.
  3. Нарушения развития моторики: спастика, проблемы с координацией, гиперкинезы, нарушение двигательной управляемости.
  4. Врожденные и приобретенные в раннем возрасте вывихи бедра.
  5. Последствия травм (в частности, послеродовых), операций или заболеваний, которые привели к потере ребенком контроля над телом. Сюда можно отнести инсульты и побочные проявления воспаления мозга.

Конечно, полностью не всегда может помочь бобат-терапия; результаты, однако, она дает гораздо более успешные, чем многие предшествовавшие ей методики.

Кому нельзя применять бобат-терапию

Ограничений по применению нейродинамического восстановления немного, но они есть.

  1. Категорически запрещена бобат-терапия для лечения шизофреников.
  2. Очень аккуратно ее можно применять при эпилепсии. В легкой или латентной форме протекания обязателен постоянный контроль и более мягкий стиль занятий; в тяжелой – бобат-терапия должна быть исключена из списка допустимых лечебных мероприятий.
  3. Судорожная готовность в выраженной форме: определенные действия методики могут спровоцировать судороги.

Рекомендовано также приостанавливать занятия, если хронические заболевания находятся в острой стадии.

Направления воздействия

Все действия бобат-терапии ориентированы на достижение одной из трех целей.

  1. Запрещающее удерживание. При этом терапевт (или родители) тормозят судорожные, патологические, непроизвольные движения ребенка. Эта стадия носит название ингибиции.
  2. Направляющие движения. Им предшествуют разнообразные растяжки, призванные снять тонусное напряжение мышц и убрать его фиксацию (физическую память тела). Далее терапевт двигает отдельными конечностями ребенка в правильном, нужном ритме и направлении. Тело должно запомнить верное движение, чтобы в дальнейшем в аналогичной ситуации автоматически использовать именно его. Этот этап получил название фацилитации.
  3. Стимуляция ребенка на достижение желаемого результата. Обычно все занятия включают в себя привычные и любимые ребенком игры либо элементы обслуживания, которые со временем переходят в самообслуживание.

Все мероприятия должны проводиться командно, с участием не только терапевта и ребенка, но и с привлечением родителей, которые со временем заменят врача-инструктора, и под наблюдением ряда узких специалистов – от ЛОРа и логопеда до невролога с ортопедом. При этом лечение в первую очередь ориентируется на адаптацию малыша к обычной жизни.

Основные положения бобат-терапии

Прежде всего, нейродинамическая реабилитация не должна следовать никаким точным схемам и догматическим подходам. Для каждого пациента бобат-терапия формирует индивидуальный подход. В основе методики – лечение движением, получившее название кинезитерапии.

Специалист управляет движениями ребенка, одновременно контролируя его реакции на трех уровнях: голова – плечевой пояс – тазовый пояс. Когда одна из этих зон пассивно перемещается (руками терапевта), активизируются реакции выпрямления, равновесия или так называемые лабиринтовые.

При нормальном развитии эти рефлексы закладываются и закрепляются между первыми шестью и восемью месяцами жизни, а простейшие – и вовсе начиная с одного месяца. Бобат-терапия помогает ребенку освоить все позиции, являющиеся естественными, без патологических, неправильных движений.

Постоянное повторение поз – лежание, стойка на четвереньках, сидя или на корточках – закрепляет правильность движений и упрощает стабилизацию вертикального положения.

Со временем правильные позиции начинают превалировать, вытесняя патологические и переходя на уровень безусловных рефлексов.

Начало терапии

Приступить к курсу нейродинамической реабилитации можно в любом возрасте, начиная с грудничкового и заканчивая совершеннолетием.

Но, как и любое другое лечение, чем раньше начнешь – тем более успешной окажется бобат-терапия.

Отзывы говорят о том, что многие движения к трем годам настолько сильно прописываются на подкорке малыша, что избавить его от патологий и судорожных напряжений становится очень сложно.

При первом посещении терапевт должен определить, с какими движениями у малыша наибольшие трудности, какие даются ему легче и требуют лишь корректировки. От этого будет зависеть набор растяжек, упражнений и позиций, которым нужно уделить максимальное внимание.

Не менее важно для терапевта суметь определить, насколько настойчивы будут в терапии родители, и суметь научить их первоначальному необходимому минимуму. Каждый бобат-специалист должен обладать хорошими педагогическими качествами и неплохо разбираться в психологии.

Базовые движения

Нами уже упоминался индивидуальный подход, на котором базируется бобат-терапия. Упражнения разрабатываются исходя из уровня развития ребенка и степени поражения его организма. Однако чаще всего применяемые движения мы перечислим далее.

  1. Разгибание конечностей и шеи в лежачем на спине положении.
  2. В положении лежа на животе при согнутых руках (задействованы все суставы) – поднятие головы, выдвигание вперед рук с предварительным их покачиванием и встряхиванием. Под грудь подкладывается валик.
  3. Стимуляция переворачивания: сегментарная ротация ног, таза и туловища в целом.
  4. Ползание на четвереньках: перемещение рук и ног в правильной последовательности, без промежуточных лишних движений, с коррекцией постановки рук и контролем твердости упора.
  5. Выработка правильной посадки: валик между бедрами, придерживание ребенка за руки с соблюдением правильности посадки и укладывания (без заваливания на бок).
  6. Отработка перехода из сидячего (на кушетке) в стоячее положение.

Со временем вводятся более сложные упражнения, направленные на укрепление вертикальной стойкости и правильных движений при ходьбе. Последняя является довольно сложным физиологическим комплексом движений, так что требуется постоянный контроль верности положения всех составляющих тела, от ног до головы.

Положительные результаты и преимущества

Несмотря на кропотливость и продолжительность, которых требует бобат-терапия, она с энтузиазмом применяется во всем мире, поскольку имеет ряд неоспоримых достоинств.

  1. Стабильность достигнутого. Все двигательные навыки, наработанные в процессе терапии, имеют необратимый характер и встраиваются непосредственно в личность пациента.
  2. Безопасность методики: исключены риски травматизма или инфицирования.
  3. Отсутствие любой медикаментозной нагрузки на организм.
  4. Отсутствие каких бы то ни было побочных эффектов.

Дополнительным плюсом можно считать игровую форму, в которой ведется терапия: ребенок охотно принимает в ней участие, не воспринимая как лечение.

Бобат-терапия и ДЦП: отзывы мам

Нейродинамическую реабилитацию, по словам родителей, нельзя назвать курсом лечения. Скорее, она становится образом жизни – ежедневным и круглогодичным. Уделять ей внимание нужно постоянно, и чем больше, тем лучше.

Однако большинство мам и пап идут на это очень охотно, поскольку первые результаты становятся заметны уже через месяц-другой регулярных занятий.

Причем эти результаты настолько впечатляющи, что энтузиазм родителей возрастает в разы.

Если вас заинтересовала бобат-терапия, книга под названием «Бобат-концепция», составленная опытными специалистами в этой области Сью Рейн, Линзи Медоуз и Мэри Линч-Эллерингтон, вышедшая в 2013 году на русском языке, может дать вам развернутое представление об основополагающих принципах и подходах лечения.

Однако самостоятельно его освоить, как утверждают специалисты, вряд ли получится: базовые навыки и глубинное понимание можно освоить, только наблюдая за действиями профессионального терапевта и прислушиваясь к его рекомендациям.

Впрочем, когда задействуется бобат-терапия, обучение родителей ее приемам входит в задачу терапевта.

Источник: http://fb.ru/article/221724/bobat-terapiya-obuchenie-uprajneniya-effektivnost-i-otzyivyi

Применение методики Бобат-терапии для стимуляции нормального моторного развития деток с патологиями ЦНС

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Бобат-терапия была основана в 30-40-х годах ХХ века профессором неврологии и психиатрии Карелом Бобатом и его женой физиотерапевтом Бертой Бобат.

Благодаря наблюдениям Берты о положительном влиянии определенных действий на её пациентов, перенесших инсульты или травмы нервной системы, её муж сформулировал теоретическую концепцию Бобат-терапии или нейроразвивающий терапии.

Она заключается в коррекции отдельных движений, которые при церебральных параличах значительно искажены и мешают правильному развитию ЦНС.

История Бобат-терапии

После окончания Второй Мировой Войны супруги Бобаты переехали в Великобританию и совместно с логопедами, эрготерапевтами, педагогами начали работать с детьми с диагнозом ДЦП и заметили, что дети намного лучше поддаются лечению и достигают лучших результатов. Постепенно менялись и принципы терапии. Если изначально использовались специальные положения тела ребенка для уменьшения спастичности и специальные сенсорные стимулы, то после стимуляцию стали использовать в динамике.

В Лондоне был создан центр Бобат-терапии, в котором супруги работали до 1980-х годов, после чего передали его своим последователям. Сегодня школы, в которых лечат детей по методу Бобат, работают по всему миру, так как эта методика признана официальной медициной как наиболее успешная по реабилитации детей с органическими патологиями ЦНС и последствиями других заболеваний.

Когда можно начинать проводить занятия по методике Бобат?

Работать по методу Бобат возможно в любом возрасте ребенка – от периода новорожденности до совершеннолетия. Но естественно, лечение тем успешнее, чем ранее оно начато. Наиболее эффективным является очень раннее вмешательство в процесс развития ребенка – до трехмесячного возраста, во время первоначального накопления сенсорной информации.

Нет определенных неврологических критериев, по которым с ребенком может начинать работать бобат-терапевт. Применять методику можно как в случае минимальных мозговых дисфункций, так и при тяжелых органических патологиях. В идеале начинать работу с такими детками необходимо еще в отделении патологии новорожденных.

Как проводятся занятия Бобат-терапии?

Кабинеты для проведения Бобат-терапии выглядят как игровые комнаты, да и сами занятия кажутся всего лишь игрой. Действительно установить контакт с ребенком, а тем более больным, возможно только посредством игры.

Однако каждый игровой элемент и каждая игрушка в руках опытного специалиста несет строго дозированные сигналы, которые обнаруживают генетически заложенные в ребенке потенциалы развития и не дают формироваться патологическим стандартам.

На фото процедура Бобат-терапии

Бобат-терапевт четко понимает, в какой момент, как и какую игрушку (то есть специальное средство развития) необходимо предложить малышу соответственно его уровню развития и согласно поставленным целям реабилитации, которых нужно достичь.

Процесс лечения начинается с первых мгновений занятий ребенка со специалистом в кабинете врача и продолжается родителями в домашних условиях.

На занятиях должен присутствовать один из родителей маленького пациента, (обычно это мама) который должен обучиться элементам нейроразвивающей терапии и перенести их потом домой. Далее эти элементы необходимо постоянно применять в процессе роста и развития малыша.

Часто для родителей именно это и является самым сложным моментом, так как это противоречит их понятиям о реабилитации как о временном лечебном влиянии, как например, курс массажа или физиотерапии.

Родители являются главными в процессе социализации и реабилитации ребенка. Именно они должны привносить в жизнь ребенка изменения, которые будут содействовать его развитию. И в данном контексте, Бобат-терапия – это не курс лечения, это образ жизни, который нужно принять и изменить не только жизнь ребенка, но и своё представление об укладе жизни и реабилитации ребенка.

Бобат-терапевт работает не только с больным ребенком, а со всей семьей в целом – учит как «обходить» нарушения поведения у ребенка, решает и психологические проблемы родителей, корректирует и вводит новые элементы терапии по мере того, как ребенок развивается, приобретает новые и закрепляет уже полученные навыки, дает оценку результатам работы.

Лечение по методу Бобат в медцентре Эвексия

В медицинской клинике Эвексия по методу Бобат-терапии работают высококвалифицированные специалисты, которые обеспечивают проведение курса реабилитации с максимальным комфортом для ребенка и его семьи.

Основные принципы работы с ребенком в центре Эвексия:

  • Обучение функциональным моделям движений, а не работа с отдельными группами мышц.
  • Обучение сенсорного восприятия двигательной активности.
  • Упрощение естественных правильных и подавление патологических моделей движения.
  • Цели реабилитации определяются стадией развития двигательных возможностей ребенка, его возраста и возможностей.
  • Работа проводится совместно с членами семьи ребенка.

Источник: http://gidmed.com/novosti/bobath-theraphy.html

Бобат-терапия: что это, какие преимущества и показания к применению

Бобат-терапия – не лечение, а образ жизни

Многие из родителей маленьких пациентов с детским церебральным параличом не по наслышке знают о бобат-терапии, что это и для чего ее применяют.

Моторные расстройства приводят к тому, что в головной мозг направляются искаженные импульсы, не совпадающие с генетической программой развития.

Вследствие некорректной обработки вырабатываются патологические приспособительные двигательные реакции с возникновением осложнений в виде атрофий, контрактур и мышечного напряжения.

Что такое бобат-терапия?

Почему родители обязаны знать бобат-терапия, что это? Метод зарекомендовал себя как весьма успешное решение подобных проблем с нервной системой. Свое название методика получила от фамилии ее создателей — Берты и Карла Бобат.

В сороковые года прошлого века именно они предложили уникальную систему нейродинамической реабилитации для людей, страдающих спастическим поражением мышечной системы. Позднее данная методика стала популярна в Европе, а затем и во всем мире.

За долгие годы существования выяснилось, что Бобат-терапия – это самый эффективный способ восстановления детей с ДЦП любой тяжести и после различных серьезных повреждений опорно-двигательного аппарата.

Также с помощью данной методики становится возможным лечение сколиозов, нарушений моторики, устранение последствий инсультов и повреждений головного мозга.

Бобат-терапия, что это и как восстанавливаются нарушенные функции? Идея метода заключается в том, что психика неразрывно связана с телом, следовательно, их необходимо подвергать лечению одновременно, воздействуя на весь организм.

Для этого больным предлагается набор рациональных движений, способных снять мышечное напряжение и выпустить негативную психическую энергию. Кроме того, в ходе занятий ведется поиск потенциалов развития, благодаря которым можно устранить либо компенсировать недуг пациентов.

Занятия проводятся в легкой, ненавязчивой форме с использованием различных игрушек и приспособлений.

Особенности методики

Существует несколько этапов на пути к желанному результату:

  1. Узнать, бобат-терапия, что это и проконсультироваться со специалистом.
  2. Ингибиция — способность сдерживать или тормозить непроизвольные ненужные движения пациента.
  3. Фацилитация — использование направляющих движений для растяжки, расслабления, заучивания нужных движений.
  4. Стимулирование пациента — важнейшая составляющая лечебного процесса. Пробуждение желания у пациента совершать самостоятельные движения и манипуляции с предметами.

Также существует ряд принципов, которые необходимо соблюдать для нужного эффекта бобат-терапии и понимания, что это:

  • Манипуляции не должны вызывать дискомфорт у пациентов. Бобат-терапия, что это? Ее отличительная черта – последовательность и размеренность занятий. Запрещено подгонять ребенка, иначе может возникнуть обратный эффект от лечения.
  • Бобат-терапия не должна быть монотонной и односторонней.Все движения следует выполнять гармонично. Необходимо соблюдать физиологическую последовательность этапов развития двигательных навыков.
  • Подавлять нормирование негативных рефлексов с помощью применения специальных поз. Необходимо установить доверительные отношения с пациентом для плодотворной работы.
  • Привлекать специалистов из других областей медицины для более комплексного подхода к лечению. Трезво оценивать возможности ребенка, не требуя от него невозможного.

В ходе курса бобат-терапии следует проводить регулярные осмотры пациентов для объективной оценки результатов лечения и понимания что это. Максимально приспособить пациента к нормальной жизни в человеческом обществе.

Противопоказания к применению данной терапии:

  • Наличие у пациента диагноза шизофрения.
  • Наличие у пациента диагноза эпилепсия (возможно аккуратное применение методики при легких случаях).
  • Судорожная готовность в выраженной форме.
  • Хронические заболевания в острой форме.
  • Острые воспалительные процессы в организме.

Суть бобат-терапии в том, чтобы сообщать пациентам специальные сенсорные и моторные сигналы, заставляющие работать угнетенные отделы нервной системы. Современные исследования показывают, что при произвольных движениях пациентов корректирующие сигналы оказывают стимулирующий и закрепляющий эффекты.

При грамотном использовании бобат-терапии наблюдается положительная динамика в состоянии больных, существенное улучшение координации их движений, выработка правильных моторных реакций. Преимущество терапии еще и в том, что она дает хорошие результаты в любом возрасте и практически при любой тяжести недуга. Несомненно, важным является вовремя начать курс лечения.

Это ускорит достижение нужного результата. Бобат-терапия подходит как новорожденным, так и подросткам.

Как проводится сеанс бобат-терапии, что это? Примерная схема методики:

  • Стартовое положение. Для верхних конечностей предпочтительно, чтобы человек сидел на стуле с ровной спинкой или располагался на специальной кушетке.
  • Кисти релаксированы.
  • Сгибаем плечо.
  • отводим плечо.
  • Полная мышечная релаксация.
  • Сгибание и разгибание ноги.
  • Отводим ногу.
  • Ротируем.
  • Сгибаем и разгибаем голеност.

Бобат-терапии, что это и какие ее отличительные черты?

Методист бобат-терапии и пациент находятся в постоянном взаимодействии друг с другом так, что это способствует формированию индивидуального звена «врач-больной». Новые движения с использованием основных техник могут быть придуманы прямо на ходу, превращая рутинный процесс лечения в творческие встречи.

Бобат-терапевт с помощью уникальных отработанных техник ограничивает патологические позы и движения, создавая правильные схемы двигательных навыков, побуждает пациентов к самостоятельному процессу освоения двигательных актов.

Ну и последняя отличительная черта — отсутствие побочных эффектов с гарантированным успехом лечения. Богатый багаж знаний и опыта ведущих физиотерапевтов позволил создать поистине действенный способ лечения пациентов от различных недугов.

Бобат-терапия, что это? Это уникальная методика, помогающая многим людям во всем мире уже несколько десятков лет.

Неоспоримый успех данной терапии вдохновляет тысячи семей с ребенком, страдающим ДЦП или другим серьезным нарушением моторики, на полноценную жизнь в социуме.

Как всегда, полезное видео, позволяющее получить представление о бобат-терапии, о том, что это и какие основные приемы.

Источник: http://neurozone.ru/bobat-terapiya-chto-ehto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.