Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

Колики в желчном пузыре диета

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

Желчной коликой называют возникновение острой боли в правом подреберье, которая имеет приступообразный характер и происходит из-за растяжения желчного пузыря или его воспаления.

Проявления колики в желчном пузыре бывает чаще у женщин, из-за того, что по статистике у них в большинстве случаев обнаруживается желчекаменная болезнь, которая является основной причиной такого симптома.

Иногда она может быть настолько сильно выражена, что человек при этом нуждается в оказании срочной помощи.

Как необходимо оказывать первую помощь при колике

Когда возникает желчная колика неотложная помощь при таком симптоме должна заключаться в следующем:

необходимо освободить больного от стесняющей его одежды;

положить на правый бок;

если колику вызывает камень в желчном пузыре, то необходимо ввести обезболивающее средство, врач скорой помощи обычно использует с этой целью атропин или промедол;

снять спазмы можно при помощи введения эуфиллина;

боли при желчекаменной болезни также можно купировать с использованием тепла, которое прикладывается к больному месту;

при боли, возникающей по причине холецистита, следует приложить к правому боку холод, это поможет предотвратить перитонит;

если причина приступа неизвестна, или же при всех проведенных мероприятиях купировать его не удалось, то больного необходимо срочно госпитализировать.

Лечение

Когда у пациента обнаруживается заболевание, в результате которого появляется желчная колика лечение этого симптома зависит от основного заболевания.

При желчекаменной болезни необходимо избавиться от камней при помощи медикаментозной терапии или хирургическим путем. Иногда для выведения камней используют липотрипсию – разрушение лазером.

Если колика возникла в результате острого или обострения хронического холецистита, то врач может назначить прием курса антибактериальной терапии для снятия воспалительных явлений.

Выраженная боль в период приступа является показателем к назначению спазмолитических и анальгетических средств.

Иногда при выраженном застое желчи и отсутствии камней необходимо применение средств для усиления ее оттока.

Необходимо также и соблюдение определенной диеты. Питание должно быть щадящим, не менее 5 раз в день, сама пища не должна быть слишком холодной или горячей. Исключить из обычного рациона рекомендуется жирную, острую и копченую пищу, необходим полный отказ от употребления спиртного.

В период обострения следует соблюдать определенный режим физических нагрузок. Который может в индивидуальном порядке посоветовать лечащий врач.

Симптомы при желчной колике

Признаки того, что у человека начался приступ желчной колики симптомы:

Начинаются внезапно, часто по ночам, при этом провоцирующим фактором может стать прием накануне алкоголя или тяжелой пищи (жирной, жареной, копченой), а также физическое перенапряжение, стрессовая ситуация. У женщин нередко бывает появление приступов после родов или перед наступлением менструации.

Максимальная сила боли нарастает в течение часа.

Продолжается не более шести часов. Более длительная боль, как правило, является признаком холецистита.

Боль может начинаться в правом подреберье или в области выше пупка. Усиливаются при глубоких дыхательных движениях или во время физической работы. Иногда наблюдается иррадиация в правое плечо или предплечье.

При наличии холецистита или заболевания поджелудочной железы, то болевые импульсы могут отдавать в спину.

Изредка боль может распространяться влево, симулируя при этом приступ стенокардии, что сбивает с толку больного и затрудняет постановку правильного диагноза.

Колика может сопровождаться другими симптомами, связанными с нарушением оттока желчи – тошнотой, рвотой, подъемом температуры, а при затяжном приступе заканчивается пожелтением кожных покровов, которое, однако, не выражено интенсивно и проходит в течение 3-4 дней.

Боль при желчной колике может быть разнообразна – сильная, пульсирующая или тупая, ноющая, тем не менее, при ее появлении необходимо принимать срочные меры.

При отсутствии адекватного лечения и соблюдения диеты колика может возникать неоднократно, но при этом в межприступный период больной, как правило, чувствует себя хорошо.

Что делать при желчной колике? Если у вас наблюдаются неоднократные приступы, то необходимо обязательно пройти обследование в поликлинике для подтверждения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.

Сделать это необходимо, поскольку подобные признаки могут быть не только при заболеваниях, связанных с желчным пузырем, но и панкреатитах, язвенной болезни, а также при колике, связанной с патологией правой почки.

Для уточнения диагноза в современной медицине существует ряд исследований. Врач обычно может назначить пройти УЗИ, рентген, дуоденальное зондирование, сдать анализ крови, и только после этого назначить режим, диету и лекарственные средства.

Если же все-таки вас внезапно настигает приступ желчной колики первая помощь при этом заключается в срочном вызове скорой помощи. Не стоит принимать сильные обезболивающие средства до приезда врача, так как купирование боли может затруднить правильное заключение о причине ее происхождения. Если нет совершенно возможности терпеть, то можно выпить пару таблеток дротаверина (но-шпы).

Не следует класть на больное место грелку без четкого понимания причины боли, так как при выраженном воспалении это может привести к перитониту.

Необходимо также воздержаться от приема пищи, а при появлении сухости во рту следует выпить обычную воду. Не рекомендуется при этом употреблять напитки в виде чая, кофе или отваров из трав. Если колика сопровождается тошнотой, следует почистить желудок.

Перед консультацией врача рекомендуется измерить температуру тела. Ее повышение, как правило, говорит о присоединении воспалительного процесса.

Даже после купирования приступа рекомендуется проследить за цветом мочи и кала. Его изменение может свидетельствовать о нарушении в работе желчных протоков. Особенно опасно, если там остается камень и продолжает способствовать затруднению оттока. В этом случае необходима госпитализация даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы не доводить свой организм до появления первичной или повторной желчной колики, необходимо своевременно и быстро обращаться к врачу при появлении даже незначительных признаков изменения в работе внутренних органов – печени, желчного пузыря, поджелудочной или двенадцатиперстной железы.

При назначении схемы лечения нужно неукоснительно следовать ей и соблюдать все рекомендации.

Избыточный вес играет огромную роль в появлении нарушений, связанных с оттоком желчи, поэтому при этом следует сесть на разгрузочную диету.

Питаться нужно рационально, не стоит допускать застоя желчи из-за больших промежутков между приемами пищи.

Проследите, какие продукты смогли вызвать болевой приступ, и старайтесь их не употреблять.

Для женщин с проблемами работы желчного пузыря не рекомендуется прием таблетированных гормональных противозачаточных средств.

Лапушанская В.В. врач терапевт

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/dieta-pri-zabolevanijah-zhelchnogo-puzyrja/koliki-v-zhelchnom-puzyre-dieta.html

Желчная колика — неотложная помощь

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи
11 апреля 2015      Все о желчном пузыре

Желчной коликой называют возникновение острой боли в правом подреберье, которая имеет приступообразный характер и происходит из-за растяжения желчного пузыря или его воспаления.

Проявления колики в желчном пузыре бывает чаще у женщин, из-за того, что по статистике у них в большинстве случаев обнаруживается желчекаменная болезнь, которая является основной причиной такого симптома.

Иногда она может быть настолько сильно выражена, что человек при этом нуждается в оказании срочной помощи.

Желчная колика: неотложная помощь, симптомы, причины

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

В статье рассмотрим симптомы желчной колики и неотложную помощь, которая понадобится человеку.

Данную патологию характеризует резкая боль, которая возникает в правом боку и продолжается от нескольких минут до одного часа. Приступ может проявиться неожиданно, и зачастую это происходит вечером. Прогноз при условии своевременного лечения и неотложной помощи при желчной колике обычно благоприятный. Надо сказать, что осложнения наблюдаются лишь в редких случаях.

Причины желчной колики

Основной причиной этого явления выступает наличие в желчном пузыре камней. Камни могут задерживаться в протоке пузыря, при этом происходит нарушение оттока желчи. Зачастую провоцирующими факторами сдвига камней служит жирная, а вместе с тем плотная пища.

Соблюдение рекомендаций и неотложная помощь при желчной колике очень важны.

На фоне этого стимулируется выработка желчи, кроме того, происходит ее отток в кишечник из желчного пузыря, это и ведет к сдвигу камней, которые застревают в протоке при выходе из органа. Помимо этого, к причинам появления боли относят:

  • разные сбои и нарушения в функционировании желчевыводящих путей;
  • неправильное питание на протяжении долгого времени;
  • присутствие инфекции в протоках и пузыре, нарушающей отток.

Почему возникает боль?

Мускулатура стенок протока часто сокращается, пытаясь выдавить камень в кишечник и преодолеть, таким образом, преграду, мешающую нормальному оттоку желчи.

Столь напряженная работа и ведет к возникновению резкого болевого ощущения в правом подреберье. Часто такие усилия в действительности оправдывают себя, то есть камень оказывается в кишечнике.

Но происходят случаи, когда выводить камень приходится другими методами вплоть до врачебного вмешательства.

Важно знать, как оказать неотложную помощь при приступе желчной колики правильно.

Опухоль

В том случае если причиной является вовсе не камень, а, к примеру, опухоль пузыря или его протока, боль может очень долго не покидать пациента. Во время перемещения по протоку камень способен повредить слизистую, поэтому даже после того, как он преодолеет этот путь, больной будет чувствовать неприятные ощущения в правой стороне.

Стоит отметить, что лишь пятнадцать процентов больных с камнями в этом органе жалуются на колику. Это говорит о том, что далеко не у каждого человека, который страдает разными патологиями желудочной и кишечной системы, она возникает.

Неотложная помощь при симптомах желчной колики женщинам требуется чаще. Об этом далее.

Кого относят к группе риска?

К категории риска относят:

  • женщин, так как у них желчная колика наблюдается в два раза чаще;
  • пациентов старше сорока пяти лет;
  • людей с избыточным весом;
  • пациентов с повышенным холестерином в крови;
  • нордический тип, то есть людей со светлой кожей и волосами.

Чтобы своевременно оказать неотложную помощь при желчной колике, нужно знать основные симптомы.

Симптомы желчной колики

Клиника данного состояния обычно однотипна. Назовем основную симптоматику желчной колики.

  1. Присутствие болевых ощущений в правом боку, которые часто бывают скачкообразными, а также могут стать жгучими или нетерпимыми. Их продолжительность составляет от десяти минут до шести часов. На фоне этого они могут отдавать в лопатку, в правое плечо или в спину.
  2. Появление болевых ощущений обычно внезапное, чаще они происходят вечером или ночью, в особенности после плотного ужина, который включал жирную пищу. Также боль может появляться из-за тяжелых эмоциональных или физических перегрузок.
  3. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой пищей. Затем рвота продолжается уже смесью желчи и желудочного сока.
  4. Вероятное повышение температуры до тридцати девяти градусов, но этот симптом может быстро пропасть, так как он носит преимущественно рефлекторный характер.
  5. В том случае если колика продолжается в течение целых суток, существует возможность воспаления желчного, то есть развитие холецистита.
  6. Учитывая то, что при колике задерживается желчный отток, его пигменты проникают в кровь, и у пациента можно заметить окрашивание кожных покровов и глазных оболочек в желтый цвет. При этом цвет мочи будет темным, а кал, напротив, полностью обесцвечивается.
  7. На фоне остальной симптоматики может возникнуть слабость наряду с беспокойством, горьким привкусом во рту, отсутствием аппетита, вздутием живота, отрыжкой и диареей.
  8. Может повышаться частота сердечных сокращений наряду с давлением, при этом кожные покровы становятся бледными.

Зачастую желчная колика протекает самостоятельно, но порой именно она может послужить сигналом присутствия нарушений в работе пищеварительной системы и необходимости обращения к врачу.

Неотложная помощь при желчной колике

Самостоятельно пытаться избавиться от приступа такой колики не рекомендуется, лучше всего будет получить профессиональную неотложную помощь. Итак, чем можно помочь себе до того момента, пока не приедет скорая:

  1. Необходимо расстегнуть тесную одежду, после чего лечь на правый бок и постараться полностью расслабиться. Именно с этого начинается неотложная помощь. Как убрать симптомы желчной колики? многим.
  2. В это время надо исключить прием пищи. В том случае если человек испытывает жажду, лучше попробовать ее утолить обычной водой. Но при этом нельзя пить кофе или чай, так как подобные напитки могут спровоцировать выработку желчи, а это только усилит болевой синдром.
  3. Не стоит принимать без рекомендации врача сильное обезболивающее, в крайнем случае можно принять не больше одной таблетки «Но-шпы».
  4. Не применять грелку, так как боли при этом усиливаются за счет сокращения протоков.

Но неотложная помощь при желчной колике – это еще не лечение.

Терапевтические мероприятия

После ряда диагностических процедур пациентам, как правило, назначают следующее лечение:

  1. Нужно соблюдать диетический стол 5А, а в первые сутки требуется полный отказ от пищи.
  2. Лечение спазмолитиками, которые устраняют спазмы мускулатуры протоков. Для этого назначают «Но-шпу» внутримышечно, затем ее можно принимать в таблетках до четырех раза в день по 80 миллиграмм. Также внутримышечно назначают «Платифиллин» по 2 миллилитра и «Папаверин». Затем переходят на таблетки «Папаверина» и принимают его по 50 грамм трижды в день.
  3. В целях снятия болевого синдрома внутримышечно принимают «Анальгин», «Кеторол» или «Баралгин» по 5 миллилитров. Если болевые спазмы не проходят, то пациенту назначают более сильное обезболивающее.
  4. На фоне повышенной кислотности пациенту назначают «Омепразол» дважды в день по 20 миллиграмм.
  5. Если сопутствующей симптоматикой желчной колики выступает тошнота наряду с рвотой, то врачом назначается лечение «Метоклопрамидом» дважды в день. Сначала препарат назначается внутримышечно по 2 миллилитра, а затем в таблетках по 10 миллиграмм. В качестве альтернативы можно по той же схеме использовать «Церукал».
  6. Зачастую назначают и «Мотилиум» дважды в день по 40 миллиграмм. Этот препарат необходим для улучшения моторики пищеварительной системы.
  7. В целях улучшения защитной функции организма применяют гепатопротекторы преимущественно в виде «Эссенциале» трижды в день по две таблетки.

Непосредственно после оказания неотложной помощи при желчной колике и снятия боли дальнейшее лечение проходит в зависимости от причины. Облегчить симптомы на короткое время можно с помощью народных средств в домашних условиях.

Итак, в домашних условиях можно воспользоваться следующими приемами лечения желчной колики:

  1. При появлении первых признаков растворяют ложку яблочного уксуса в 200 миллилитрах яблочного сока. После приема этого средства приступ стихнет, правда, ненадолго, приблизительно на четверть часа.
  2. В течение одной недели по утрам на голодный желудок полезно выпивать сок четырех лимонов, который разбавляется стаканом воды. Это помогает выводить камни.
  3. Неплохо растворяют камни терпены – это компоненты, которые содержатся в большом количестве в мяте. Ложка сырья запаривается стаканом кипятка и выдерживается пять минут. Настой отфильтровывается и смешивается с ложкой меда. Выпивать такое средство надо дважды в день. Пьют его между приемами пищи в течение четырех недель.
  4. Тараксацин, который содержится в одуванчике, прекрасно улучшает отток желчи из печени, что помогает улучшить работу желчного пузыря. Цветки одуванчика заливают кипятком и держат на огне пятнадцать минут. Затем снимают с огня, после чего добавляют к отвару ложку мяты. Затем лекарство настаивается четверть часа, после чего его отфильтровывают. Получившееся лекарство выпивают в течение дня.
  5. Груши содержат пектин, который размягчает камни. С фруктов срезается кожура, а мякоть нарезается небольшими дольками и отваривается двадцать минут. Врачи рекомендуют на протяжении двух недель дважды в сутки съедать по одной тарелке теплых отваренных груш.

Первая помощь при желчной колике в домашних условиях часто оказывается очень эффективной.

Проведение профилактики

Для того чтобы снова не возникла желчная колика, нужно вовремя обратиться к врачу за необходимой помощью.

Стоит сказать, что даже в том случае, если возникают лишь незначительные болевые ощущения справа, следует незамедлительно бежать к доктору.

К специалисту необходимо обратиться и тогда, когда наблюдаются изменения в работе таких органов, как печень, поджелудочная железа или кишечник.

После назначения врачом определенной системы лечения требуется неукоснительно следовать ей, соблюдая все рекомендации специалиста. Значительную роль в появлении нарушений, которые связаны с оттоком желчи, играет наличие избыточного веса, поэтому больным требуется сесть на диету.

Питание

Крайне важно следить за правильным рационом, ни в коем случае нельзя допускать большого промежутка между приемами пищи, так как это приводит к застою желчи.

Требуется проследить за тем, какие именно продукты включаются в рацион, желательно не питаться жирной, острой или слишком соленой пищей.

Женщинам, имеющим проблемы с функционированием желчного пузыря, не рекомендуется лечиться гормональными противозачаточными средствами.

Заключение

Таким образом, основной причиной возникновения желчной колики зачастую являются камни, застревающие в желчевыводящих путях и препятствующие нормальному желчному оттоку. Камни могут вызывать растяжение этого органа.

Непосредственно к факторам, которые провоцируют возникновение приступов, относят отрицательные эмоции наряду с обильной и жирной едой, пряностями, острыми приправами, спиртными напитками и чрезмерными физическими нагрузками. У многих женщин такие приступы нередко совпадают с месячными или наступают после родов.

В связи с этим при первых симптомах требуется обратиться к специалисту и провести необходимое лечение.

Мы рассмотрели алгоритм действий неотложной помощи при желчной колике.

Источник: http://fb.ru/article/380869/jelchnaya-kolika-neotlojnaya-pomosch-simptomyi-prichinyi

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи



Приступ желчной колики обычно возникает спонтанно, чаще всего в вечернее время. Характеризуется он интенсивным болевым синдромом, может длиться от нескольких минут до часа.

Игнорировать такой симптом не получиться, чаще всего пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Желчная колика проявляется по многим причинам и требует специфического лечения. Особенности таких проявлений рассмотрены в нашей информации.

  • 1 Понятие и код по МКБ-10
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы желчной колики
  • 4 Диагностика
  • 5 Первая неотложная помощь
  • 6 Лечение спазмов желчного пузыря
    • 6.1 Как снять боль в домашних условиях?
    • 6.2 Диета
  • 7 Прогноз и профилактика приступа

В Международном классификаторе болезней желудочные колики выделены в код К-80 и относятся к патологиям желчного пузыря (холелитиаз).

Возникновению желчной колики, как правило, предшествуют определенные негативные факторы. Возникнуть такое состояние может после погрешности в еде, физических и эмоциональных перегрузок, обострении основного заболевания желчного пузыря и пищеварительной системы в целом.

Распространенные причины желчной колики:

  • Нарушение проходимости желчных протоков вследствие сдвига камней. Закупорка протоков может локализоваться на выходе из желчного пузыря, в общем протоке, а также в области Фатерова сосочка.
  • Дискинезия желчных протоков — нарушение функциональной проходимости. Может быть врожденной и приобретенной, обычно после перенесенных инфекций и травм.
  • Инфекционные процессы в желчном пузыре и близлежащих органах.
  • Опухоли желчного пузыря и его протоков, которые также затрудняют нормальный оттек желчи.
  • Нарушения питания: переедание, употребление большого объема жирной пищи. Это провоцирует избыточное выделение желчи, что и может стать причиной приступа.
  • Стрессы и физические перегрузки могут спровоцировать проблемы в работе органа.

У женщин желчная колика возникает значительно чаще, нежели у мужчин. Эта предрасположенность обусловлена особенностями строения органа.

Диагностика

Обычно желчная колика указывает на процесс образования камней в желчном пузыре. Проявляется она в виде спазма гладкой мускулатуры брюшной полости в ответ на присутствие инородных образований в органе.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Желчная колика относится к одному из симптомов желчекаменной болезни, поэтому даже при незначительных проявлениях, требует обследования пациента.

Какие обследования помогут выявить проблему:

  • Общие анализы крови и мочи укажут на возможный воспалительный процесс в организме.
  • Исследование кала — копрограмма, позволит проанализировать функцию и возможные проблемы в работе органов ЖКТ.
  • Осмотр и пальпация живота пациента помогут определить локализацию и причину боли.
  • Ультразвуковое обследование позволит увидеть закупорку протоков камнями.

Первая неотложная помощь

Болевой синдром при желчной колике весьма интенсивен, поэтому пациенту необходимо оказать неотложную помощь.

До приезда «скорой» не разрешается давать больному каких-либо обезболивающих препаратов, что впоследствии затруднит диагностику. Вместе с тем, необходимо знать правильный алгоритм оказания первой помощи при таких недугах.

Чем помочь:

  • Расстегнуть сдавливающую одежду.
  • Пациента перевернуть на правый бок.
  • Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
  • Если приступ случился на фоне желчекаменной болезни, к правому боку можно приложить грелку.
  • Если боли вызваны обострением холецистита, лучше использовать холодный компресс, предотвращающий развитие перитонита.
  • При болях неясной этиологии, не стоит медлить с вызовом врача.

Обычно пациенты «со стажем» используют предварительно назначенные лечащим врачом препараты. При желчекаменной болезни используется промедол или атропин.

Спазм желчного пузыря можно снять после введения эуфиллина. Другие препараты малоэффективны и даже при снятии болезненности не решают основную проблему. Именно поэтому неотложная помощь при приступе включает и срочную госпитализацию больного в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение спазмов желчного пузыря

Желчную колику не стоит рассматривать как отдельное заболевание. Несмотря на то, что приступ легко снимается введением спазмолитиков, лечение обычно подразумевает и прием дополнительных препаратов.

Эффекта от медикаментозной терапии можно добиться, если размер конкрементов не превышает 5 мм, в противном случае консервативное лечение не используется, рекомендовано оперативное удаление камней.

Какие препараты используются:

  • Для купирования болевого синдрома: спазмолитики.
  • При развитии воспалительного процесса вследствие прогрессирующей бактериальной инфекции — антибактериальные препараты.
  • Для усиления оттока желчи при чрезмерной выработке и свободным протокам используются желчегонные препараты.

Как снять боль в домашних условиях?

Несильный приступ желчной колики можно устранить и самостоятельно. Обычно для этого используются подходящие спазмолитические средства. Это может быть «Но-шпа» и «Папаверин» в таблетках и инъекциях.

Пациенту рекомендован постельный режим и максимальный покой.

При движении камней нельзя использовать желчегонные препараты, которые могут ухудшить ситуацию.

Обычно народные рецепты и специальные медикаменты показаны при выраженном холестазе без локализации в протоках конкрементов.

Диета

Основным условием для успешного выздоровления является и специальное диетическое питание. Чаще всего именно погрешности рациона и провоцируют приступ желчной колики, поэтому обязательно необходимо корректировать свой рацион с учетом возможных проблем с оттоком желчи.

От чего придется отказаться:

  • Спиртных напитков.
  • Жирной пищи.
  • Копченных продуктов.
  • Полуфабрикатов.
  • Жареных блюд.
  • Соленостей и маринадов.
  • Острых и пряных соусов и приправ.
  • Свежих мучных изделий.
  • Кондитерских сладостей.
  • Газированных напитков.
  • Молочных продуктов с высокой жирностью.

Рацион должен состоять из сбалансированных и легких для переваривания блюд. Это нежирные супы, отварное мясо и рыба на пару.

Можно употреблять варенные и тушеные овощи, запеченные фрукты и компоты. Свежую сдобу лучше заменить сухариками, а также ввести в рацион изделия из муки грубого помола.

В первые дни после приступа пациенту необходимы строгие ограничения, впоследствии рацион постепенно расширяется и дополняется новыми блюдами.

Несмотря на ярко выраженный болевой синдром, у этой патологии вполне благополучные прогнозы. При своевременном выявлении, когда функции органа не нарушены, эффективно будет удаление камней лапароскопическим способом.

Обычно после адекватного лечения приступы не возобновляются, а при переходе на диетический рацион исчезают и негативные факторы, способствующие спазму мускулатуры.

Возникновению желчной колики обычно предшествуют определенные погрешности питания, а также стрессы и физические перегрузки. Сильная боль обусловлена спазмом мышц при локализации инородного тела — камней или опухолей органа, а также нарушении проходимости желчных протоков.

Справиться с приступом и облегчить состояние больного можно и в домашних условиях, но при таком симптоме обязательно необходимо показаться врачу и пройти дополнительные обследования на предмет развития заболеваний желчного пузыря.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/8287-chto-delat-pri-zhelchnoj-kolike-dieta-obezbolivayushchie-algoritm-neotlozhnoj-pomoshchi.html

Симптомы и лечение желчной колики

Что делать при желчной колике: диета, обезболивающие, алгоритм неотложной помощи

Под желчной коликой принято понимать симптомокомплекс желчнокаменной болезни или общей дисфункции желчепроточной системы. Состояние характеризуется сильными болями. Превопричиной является перекрытие камнем желчетока, реже — спазм мышц.

Бескаменная желчная колика или билиарная боль возникает по причине неправильного питания, физических напряжений, стрессов, аномалий развития.

Проблема решается медикаментозно или малоинвазивной холецистэктомией, когда желчный пузырь удаляется (не подходит детям).

Наличие камней в желчном пузыре, временами, изнемогают больного резкими и продолжительными болями.

Согласно международной классификации, желчные колики состоят в категории патологий желчного пузыря под кодом К-80 (хоелитиаз).

Причины

Печеночная или желчная колика может возникнуть по ряду причин:

  1. Камнеобразование в желчном. Боль возникает при выходе одного из камней из пузыря в его шейку или проток. Из-за этого нарушается нормальный ток желчи. Она скапливается в желчном, что приводит к росту давления в полости органа. Стенки начинают постепенно растягиваться, раздражая болевые рецепторы. Развивается спазм, сопровождающийся сильной режущей болью.
  2. Сократительная дисфункция желчных протоков — дискинезия.
  3. Чрезмерно густая желчь.
  4. Врожденные аномалии строения желчепроизводящей системы и сужения ее протоков.
  5. Невылеченные кишечные инфекции, такие как лямблиоз.

Синдром чаще появляется у пациентов:

  • с ожирением или патологиями ЖКТ;
  • пожилого возраста;
  • женского пола, перорально принимающих контрацептивы.

Жалобы на желчную колику от детей также поступают. Это связано с учащением случаев диагностирования аномального развития системы желчных путей, генетической предрасположенности, функциональных нарушений моторики органа.

Симптомы

Клиническая картина колики проявляется следующим образом:

Желчному спазму свойственно чаще проявляться ночью.

  1. Главный симптом — сильная боль справа. Иногда болезненность проявляется в спине, шее или во всем животе.
  2. Основные приступы случаются ночью. Особенно интенсивной является боль, когда пациент лежит на левом боку или делает глубокий вдох.
  3. Болевой приступ желчной колики сопровождается сильной и обильной рвотой без облегчения. Если первопричиной состояния является кишечная колика, рвота может не появиться.
  4. Кожа приобретает бледно-желтый оттенок.
  5. Живот вздувается, а при пальпировании боль усиливается.
  6. Повышается температура тела, кал обесцвечивается, моча темнеет.

Продолжительность одного приступа желчной колики варьируется от 5 минут до 3 дней. Состояние больного требует неотложной помощи.

  • Приступ возникает внезапно, чаще после жирной, жареной, выпеченной, копченой, острой еды и спиртного. Но возможно ее возникновение из-за резкой физнагрузки, сильного стресса, длительной работы в наклонном положении, развития инфекции, у женщины — из-за начала менструации или после родов.
  • Кульминация приступа наступает к концу второго часа с момента начала и длится до 6 часов.
  • Долгий приступ с отдачей в спину сигнализирует об остром холецистите.
  • Желтушность проходит спустя 2-е суток после купирования приступа.
  • Рвотные массы содержат желчь.
  • Если не устранить первопричину, колика возвращается. Но на стадии ремиссии пациент будет чувствовать себя абсолютно здоровым.
  • Если колика вызвана лямблиозом с нарушением моторики желчных путей, основные симптомы у ребенка и взрослого выражены слабо и характеризуются:

Желчная колика может возникнуть от употребления жаренной или острой пищи, с последующим пожелтением покровов.

  1. нарушениями пищеварительной системы в виде рвоты, отрыжки, кишечных расстройств;
  2. увеличением лимфоузлов (чаще у детей);
  3. слюнотечением во время приступа;
  4. повышением температуры и слабостю, если наблюдается застой желчи;
  5. желтухой;
  6. горьким привкусом во рту;
  7. вздутым, болезненным животом

По результатам первичного осмотра желчную колику выявляют по острому болевому синдрому и ряду других симптомов.

Основным этапом диагностики является определение первопричины возникновения патологического состояния. Для этих целей применяется ряд методик, которые подбираются в зависимости от состояния и возраста больного.
Общий перечень диагностический процедур:

  1. стандартное УЗИ желчного пузыря, печени, поджелудочной железы — для выявления перетяжек, сужений, камней в протоках, оценки состояния желчепроточной системы;
  2. УЗИ с желчегонным завтраком — для оценки функциональной способности и сократимости органа (при подозрении на дискинезию);
  3. дуоденальное зондирование — для количественного и качественного анализа желчи;
  4. холецистография — для оценки состояния пораженного органа с помощью рентгеновских лучей и контраста, вводимого непосредственно в протоки;
  5. холангиография с введением контраста внутривенно;
  6. гастродуоденоскопия — для визуального обследования внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки.

Препараты

Так как первопричиной появления проблем является спазм мышечной стенки пузыря, лечение желчной колики медикаментами следует начинать спазмолитиками, такими как «Дротаверин», «Но-шпа», «Платифилин», «Папаверин». Дополнительно требуется прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Метамизол», «Кеторолак».

Примерные схемы уколов:

  • 1 мл 0,1% раствора «Атропина» с 1 мл «Промедола»;
  • 5 мл «Баралгина» с 2 мл «Но-шпы».

Делать уколы нужно внутримышечно. Это позволит ускорить действие препаратов. Когда желчная колика не отступает несколько часов, состояние переходит в острый холецистит. Это требует иного принципа лечения и других медикаментов.

Тип препаратов и алгоритм лечения подбирает врач.

Неотложная помощь

Неотложная доврачебная помощь включает следующие этапы:

  1. Освобождение больного от стесняющей, плотной одежды.
  2. Обеспечение полного покоя с принятием положения лежа на правом боку.
  3. При колике, вызванной выходом камня, следует ввести обезболивающий препарат — «Атропин» или «Промедол».
  4. Спазм снимается введением «Эуфиллина». Спазмолитик в таблетках не даст результата при рвоте.
  5. Если точно установлено, что причиной боли является колика желчного, допускается прикладывание теплой грелки к больному месту.
  6. Если боль вызвана приступом холецистита, к правому боку прикладывается холод. Процедура позволит предотвратить развитие перитонита.

Купирование боли грелкой или холодом разрешено только, если известно обо всех патологиях больного.

Если алгоритм неэффективен, требуется срочная госпитализация больного.

Как снять боль дома?

Для быстрого устранения желчной колики всегда имейте под рукой сорбит или ксилит и минеральную воду либо лимон.

Полезные рецепты для купирования приступа колики в домашних условиях:

  1. Сок репчатого лука с медом, взятые в равных пропорциях. Следует употреблять до еды по 25 г.
  2. Отвар из 50 г травы сенны и коры крушины в 500 мл кипятка — выдерживается на водяной бане в течение 20 минут. Затем добавляется горсть изюма. Отвар проваривается еще 15 минут. После кипячения напиток убирается в прохладное место на 60 минут. Затем добавляется 1 банка «Холосаса». Средство нужно пить до еды по 1 ст. л. в 50 мл воды. Курс — 14 дней.
  3. Сорбит или ксилит в количестве 1 ч. л. заливается теплой негазированной минеральной водой «Боржоми». Средство нужно выпить натощак и прилечь. Процедура является профилактической и делается 1 раз в месяц.
  4. Пить после еды 100 мл жидкости с лимонным соком лимона или съедать кусок лимона.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение образования камней в желчном пузыре. Важными мероприятиями являются:

  • своевременное лечение ЖКБ, часто требующей удаления камней;
  • щадящая витаминизированная диета и правильный режим питания;
  • избегание стрессов;
  • равномерное распределение физнагрузок в течение дня;
  • ведение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек.

Прогноз

Ранние стадии ЖКБ, как и сопутствующие ей колики, можно одолеть правильной диетотерапией. Если на фоне патологии возникли осложнения, потребуется удаление пораженного органа. Исход операции зависит от многих факторов — от состояния здоровья и возраста пациента до применяемой техники.

Таким образом, благоприятный исход зависит от своевременности обращения к специалисту, который диагностирует проблему, первопричину, и назначит корректное лечение.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/zhelch/zabolevanija/zhelchnaya-kolika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.