Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Содержание

Капсулярная контрактура признаки и симптомы, а также методы лечения

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Иногда после операций по увеличению груди с использованием имплантантов появляются осложнения. Одним из наиболее часто встречающихся является капсулярная контрактура, признаки которой развиваются постепенно. Вокруг имплантата образовывается плотная фиброзная ткань, которая начинает деформировать эндопротез. При запущенной форме в груди появляются боли.

— Осложнение капсулярная контрактура

Что представляет из себя капсулярная контрактура?

Капсулярная контрактура, фото которой есть в данной статье, это плотная структура из фиброзной, рубцовой ткани. Она образовывается в виде капсулы, покрывающей эндопротез. Появление контрактуры – реакция организма на инородные тела. Капсула формируется в течение нескольких месяцев после операции.

Обычно нормальная толщина ткани не превышает десятых долей миллиметра. Но иногда капсула разрастается, уплотняясь все больше. В этом случае ее толщина достигает до 3 миллиметров. Она начинает сжимать эндопротез, деформируя его. В результате в области груди появляются болезненные ощущения.

Причины появления капсулярной контрактуры

Капсулярная контрактура после маммопластики – процесс многофакторный. Он начинается вследствие:

  1. Послеоперационных гематом в виде плотных фиброзных тканей, насыщенных кальцием.
  2. Скоплений вокруг эндопротеза серозной жидкости. Она появляется во время операции, при отслойке больших объемов подкожной клетчатки.
  3. Инфицирования тканей.
  4. Повреждения протоков железы.
  5. Воспалительных процессов.
  6. Несоответствия размеров и места установки эндопротеза. Когда он больше полости, то имплантат деформируется. На мягкие ткани вокруг него начинается давление и как следствие – образование контрактуры.
  7. Расположения эндопротеза под молочной железой.
  8. Реакции организма на инородный предмет (формирование рубцовой грубой ткани).
  9. Разрыва эндопротеза, после которого силикон заполняет пространство между искусственной вставкой и фиброзной капсулой.
  10. Запотевания имплантата через его оболочку и скопления жидкости на поверхности вставки.
  11. Другие причины капсулярной контрактуры, которые оказывают большое влияние на образ жизни женщины: хроническая интоксикация лекарствами или никотином, большие физические нагрузки на грудную область или травмы бюста.

Чаще всего одной из перечисленных причин для появления капсулярной контрактуры недостаточно. Капсула формируется в течение длительного времени и в процесс входят сразу несколько провоцирующих факторов.

Частный случай капсулярной контрактуры

Стадии развития

Развитие капсулярной контрактуры становится заметным в течение года после операции. Со временем признаки усиливаются и становятся более явными. Различают две степени контрактуры. Ранняя возникает на первом году после пластики, поздняя проявляется через несколько лет. Осложнение обычно затрагивает только одну грудь, но изредка могут пострадать и обе молочные железы.

Как понять, что развивается капсулярная контрактура? Молочные железы в месте поражения становятся на ощупь более плотными. Сначала они приобретают коническо-треугольную форму, потом яйцевидную. После развития контрактуры молочные железы становятся шарообразными и неестественно круглой формы. Образование контрактуры сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди.

Степени развития

Развитие капсулярной контрактуры: признаки (фото есть в данной статье) классифицируются по степени выраженности (по Бейкеру):

  1. Первая стадия, когда плотная ткань вокруг груди не изменяется, а бюст при этом выглядит естественно. Капсула эластичная и тонкая. Эти проявления считаются послеоперационной нормой.
  2. На второй стадии увеличивается плотность ткани вокруг молочной железы. При этом форма бюста не меняется, но при прощупывании ощущаются края имплантата.
  3. На третьей стадии ткань вокруг молочной железы очень плотная. Контуры имплантата не только хорошо прощупываются, но и видны визуально. Грудь слегка деформирована.
  4. На четвертой стадии молочная железа теряет свою эластичность, становится твердой. Появляются болезненные ощущения при ощупывании бюста. Сильно заметны деформация и асимметрия груди. Она приобретает неестественные формы.

Замена имплантов вариант лечения капсулярной контрактуры

Лечение капсулярной контрактуры

Терапия назначается в зависимости от степени патологии. На ранней стадии капсулярная контрактура, по статистике, лечится безоперационными методами. Во время терапии используются эндоскопические и консервативные способы. Если случай запущенный, то производится извлечение сформировавшейся капсулы (обычно вместе с эндопротезом).

На первой стадии капсулярная контрактура, симптомы которой считаются нормой, не лечится. После перехода патологии во вторую степень используется консервативная терапия. Она нацелена на предотвращение или замедление формирования плотной рубцовой ткани. Во время комплексного лечения проводится массаж груди, назначаются витамины Е, физиотерапия и делаются противовоспалительные инъекции.

Третья и четвертая стадии капсулярной контрактуры требуют хирургического вмешательства. Операция может быть проведена по одной из трех методик: открытая капсулотомия, эндоскопическая, частичная или полная. Капсулотомией называется рассечение фиброзной капсулы. Это помогает снизить давление на эндопротез, и он приобретает нормальную форму.

При капсулэктомии происходит полное или частичное удаление фиброзных тканей. Операция может сопровождаться заменой имплантата на другой. Иногда эндопротез переносится в мышечную зону или удаляется полностью.

Ранее капсульную контактуру пробовали лечить нехирургическим методом. Во время процедуры грудь сжималась, пока не разрывалась капсула. Это был очень травматичный метод, вызывающий рецидивы до пятидесяти процентов. После появлялось много осложнений: смещение эндопротеза, обширные гематомы и т.д. На смену этому методу пришла эндоскопическая капсулотомия.

Во время операции разрезы делаются специальными инструментами, одновременно ход процедуры контролируется эндоскопом. Метод имеет ряд преимуществ:

  • повреждения рядом находящихся мягких тканей минимальны;
  • отсутствуют рубцы, остаются лишь малозаметные следы от проколов;
  • операция длится недолго;
  • короткий реабилитационный период.

У этого метода есть единственный недостаток: изменить месторасположение эндопротеза или достать его невозможно. Для этого применяется открытая капсулотомия.

Третий метод – иссечение фиброзных тканей (частичная или полная капсулэктомия). Замена имплантата при этом не делается во избежание рецидива. Но иногда эндопротез приходится переносить в другую полость, в мышечной зоне.

Чтобы избежать осложнений к процедуре необходимо правильно подготовиться

Реабилитационный период

После капсулярной контрактуры (форум содержит множество положительных отзывов) необходим реабилитационный период. Врачебные рекомендации подбираются индивидуально каждой пациентке, в зависимости от особенностей организма. Но есть и общие правила реабилитационного периода.

Необходимо на время воздержаться от поднятия тяжестей, ходить на физиопроцедуры и массаж. Для уменьшения отечности используются пакеты со льдом. Первое время может потребоваться ношение специального белья или эластичного бинта. Лекарства принимаются только в строгом соответствии с рекомендациями пластического хирурга.

Профилактика

Для предотвращения возникновения капсулярной контрактуры перед операцией нужно внимательно выбирать клинику, оценивать опыт работы в этом направлении.

Чтобы не произошло смещения или ротации эндопротеза есть специальная гимнастика. Перед установкой имплантата лучше не останавливать выбор на гладких, так как они чаще всего приводят к капсулярной контрактуре.

Поверхность эндопротезов должна быть немного шероховатой и пористой.

В реабилитационный период после вставки имплантата все врачебные рекомендации должны соблюдаться точно. Это снизит в дальнейшем риск образования плотной фиброзной контрактуры. Первые полгода после маммопластики необходимо постоянно наблюдаться у хирурга. Его посещение должно быть обязательным при первых же тревожных симптомах: уплотнения, болевые ощущения и т. д.

— Капсулярная контрактура: показательная процедура

Источник: https://xtet.ru/uhod-za-telom/kapsulyarnaya-kontraktura-simptomy-prichiny.html

Капсулэктомия: цена, послеоперационный период, отзывы, осложнения, техника операции

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Красивую грудь желают иметь многие, но только некоторые решаются на пластическую операцию. Ведь с имплантатами нужно будет жить всю жизнь, и неизвестно к каким последствиям может в будущем привести их наличие.

Среди возможных осложнений может проявится капсулярная контрактура. При ней вокруг импланта начинает формироваться фиброзная ткань, которая начинает сдавливать вставленный протез — и это вызывает боли.

Понятие метода

Фиброзная ткань формируется организмом как защитная реакция на попадание в него инородных предметов. Этот процесс может происходить в любой части тела, где будет установлен имплантат.

Сразу же после завершения операции начнется формироваться капсула, это может занять несколько месяцев, при нормальных показателях она по толщине не превышает десятых долей миллиметра, но со временем капсула утолщается, и в ней начинают отлаживаться соли. Плотная фиброзная ткань действует на имплант, сжимая его, что может привести даже к его разрыву. Это явление именуется капсулярной контрактурой.

Чаще всего она возникает в первый год после перенесенного операционного вмешательства – ранняя контрактура, реже отклонение проявляется по прошествии нескольких лет – поздний вариант.

Капсульное разрастание тканей может происходить вокруг имплантов из любых материалов, но выше риск его появления вокруг солевых, также могут вызвать такое отклонение гладкие эндопротезы, безопасными с этой точки зрения считаются их аналоги с текстурированной оболочкой.

Существует 4 степени капсулярной контактуры, которые оцениваются по шкале Бейкера, определяет принадлежность заболевания к одной из них врач после визуального осмотра и пальпации, в спорных случаях назначается МРТ или УЗИ.

Показания к капсулотомии

Врач может назначить проведение одной из этих операций, если возникли следующие ситуации:

  • произошла травма молочных желез;
  • имплант не прижился из-за индивидуальной непереносимости к его материалу;
  • эндопротез большого размера был помещен в маленький карман.

Степени

Степень контактурыЕе основные признакиЧто делать?
IФиброзная капсула после хирургического вмешательства остается эластичной и тонкой. Ткань вокруг импланта мягкая на ощупь и не отличается от остальных участков кожи. Наблюдается нормальная реакция организма на помещение в него инородного тела.Все в пределах нормы и ничего делать не нужно.
IIВизуально заметить деформации вокруг импланта невозможно, но при пальпации вокруг эндопротеза нащупывается уплотнение.Массаж груди, витамин Е, инъекции противовоспалительных средств.
IIIКапсула вокруг импланта плотная, его края хорошо прощупываются, груди могут стать разными по размеру, нередко наблюдается асимметрия, выпуклости или впадины.Без оперативного вмешательства не обойтись.
IVОболочка вокруг протеза становится твердой, она теряет свою эластичность, наблюдается деформация груди наряду с ощутимыми болями.

При III и IV степени применяется две методики:

  1. Капсулэктомия. При ней происходит полное или частичное устранение фиброзной оболочки, имплант заменяют большим размером или же удаляют полностью.
  2. Капсулотомия. Проводится рассечение капсулы, при котором уменьшается давление на эндопротез и его возврат в прежнее положение.

Противопоказания

Они такие же, как для проведения маммопластики, среди них:

Но если смещение импланта грозит здоровью человека, то в некоторых случаях риск оперативного вмешательства оправдан.

Проведение

Операция проводиться при местной анестезии, только в крайних случаях, по желанию клиента делают общий наркоз. В среднем оперативное вмешательство длится 3 часа.

Разрезы делаются в тех же местах, которые были задействованы при маммопластике, чтобы предотвратить образование новых шрамов.

Необходимые анализы и мероприятия

Перед проведением операции потребуется пройти следующие обследования:

Алгоритм

Сегодня чаще всего применяют открытый способ изменения расположения импланта, для этого проводят иссечение капсулы. Процесс происходит в стерильной обстановке с применением высокоточного лазерного оборудования:

  1. Хирург делает надрез по ранее сделанным рубцам и полностью открывает карман, в котором установлен имплант.
  2. При необходимости эндопротез заменяют новым. Если прежний «карман» растянут, то выполняется другой, который располагается ниже или выше прежнего.
  3. Все лишние фиброзные ткани, которые давили на инородное тело, устраняются.

После операции с тканей груди снимается напряжение, а форма и объем груди возвращается.

Во время капсулэктомии можно изменить форму груди, подтянуть ее, устранить асимметрию, а также сильно большие ореолы вокруг сосков.

Реабилитация

Сразу после операции накладываются швы, а затем устанавливаются дренажи, они необходимы, чтобы предупредить отечность и устранить лишнюю жидкость из груди. Швы обычно снимаются через неделю. В период после операции следует отказаться от алкоголя, курения и жирной пищи, которые негативно сказываются на заживлении швов.

Возможность осложнений

Среди побочных эффектов могут проявиться следующие:

Осторожно! В этом видео показано капсулотомия и капсулоэктомия (нажмите чтобы открыть)

https://www..com/watch?v=0k7IUuSD2_o

[свернуть]

Отзывы о такой процедуре

После возникновения контрактуры врач проводит иссечение капсулы и меняет имплант на полиуретановый его аналог.

Предвестником такого осложнения выступает серома, приводящая к уплотнению капсулы, часто это касается только одной груди.

При любых отклонениях нужно обращаться именно к тому врачу, который проводил маммопластику, он сможет полностью оценить ситуацию с учетом предыдущих анализов.

Средние цены

Капсулотомию молочных желез в Москве можно пройти в таких клиниках:

КлиникаСтоимость
Европейский МЦ35 тыс. рублей;
Реформа50 тыс. рублей;
Артимеда50 тыс. рублей;
Биос50 тыс. рублей.

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/provedenie/pokazaniya/kapsulektomiya.html

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?



Красивую грудь желают иметь многие, но только некоторые решаются на пластическую операцию. Ведь с имплантатами нужно будет жить всю жизнь, и неизвестно к каким последствиям может в будущем привести их наличие.

Среди возможных осложнений может проявится капсулярная контрактура. При ней вокруг импланта начинает формироваться фиброзная ткань, которая начинает сдавливать вставленный протез — и это вызывает боли.

  • 1 Понятие метода
  • 2 Показания к капсулотомии
  • 3 Степени
  • 4 Противопоказания
  • 5 Проведение
    • 5.1 Необходимые анализы и мероприятия
    • 5.2 Алгоритм
  • 6 Возможность совмещения с другими типами пластики и косметологии
  • 7 Реабилитация
  • 8 Возможность осложнений
  • 9 Отзывы о такой процедуре
  • 10 Средние цены

Фиброзная ткань формируется организмом как защитная реакция на попадание в него инородных предметов. Этот процесс может происходить в любой части тела, где будет установлен имплантат.

Сразу же после завершения операции начнется формироваться капсула, это может занять несколько месяцев, при нормальных показателях она по толщине не превышает десятых долей миллиметра, но со временем капсула утолщается, и в ней начинают отлаживаться соли. Плотная фиброзная ткань действует на имплант, сжимая его, что может привести даже к его разрыву. Это явление именуется капсулярной контрактурой.

Чаще всего она возникает в первый год после перенесенного операционного вмешательства – ранняя контрактура, реже отклонение проявляется по прошествии нескольких лет – поздний вариант.

Капсульное разрастание тканей может происходить вокруг имплантов из любых материалов, но выше риск его появления вокруг солевых, также могут вызвать такое отклонение гладкие эндопротезы, безопасными с этой точки зрения считаются их аналоги с текстурированной оболочкой.

Существует 4 степени капсулярной контактуры, которые оцениваются по шкале Бейкера, определяет принадлежность заболевания к одной из них врач после визуального осмотра и пальпации, в спорных случаях назначается МРТ или УЗИ.

Врач может назначить проведение одной из этих операций, если возникли следующие ситуации:

  • произошла травма молочных желез;
  • имплант не прижился из-за индивидуальной непереносимости к его материалу;
  • эндопротез большого размера был помещен в маленький карман.

Возможность совмещения с другими типами пластики и косметологии

Во время капсулэктомии можно изменить форму груди, подтянуть ее, устранить асимметрию, а также сильно большие ореолы вокруг сосков.

Капсулярная контрактура – опасное осложнение после пластики груди

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика груди→Импланты груди→Капсулярная контрактура – опасное осложнение после пластики груди

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

Приблизительно каждая десятая женщина после операции по увеличению груди сталкивается с такой проблемой, как капсулярная контрактура.

Данная патология является грозным осложнением, которое может наносить вред физическому здоровью.

Чаще всего отклонения от нормы становятся заметными в первый год после хирургического вмешательства, подразумевающего внедрение в организм инородных изделий.

Общая информация

Одной из особенностей человеческого организма является образование фиброзной ткани вокруг инородного тела. Таким способом здоровые клетки пытаются оградиться от внешнего раздражителя.

В случае с маммопластикой, вокруг установленного импланта начинает формироваться капсула из фиброзных клеток. Это является нормальной реакцией, если пустота между инородным телом и грудью не превышает одну десятую миллиметра.

Со временем капсула может увеличиваться в размере, а это уже осложнение. В дальнейшем силиконовая грудь сильно деформируется, меняет форму и структуру на более уплотненную.

Причины развития

На возникновение капсулярной контрактуры влияет масса причин. Иногда это объясняется неверными действиями хирурга во время оперативного вмешательства.

Также патология может являться следствием воздействия внешних факторов или индивидуальной особенностью организма.

Основные причины развития осложнения:

  • неправильно выбранная техника операции;
  • во время вмешательства было не до конца остановлено кровотечение (остаточные гематомы);
  • подкожное расположение импланта вместо подфасциального;
  • бактериальная инфекция;
  • повреждение молочных протоков при операции;
  • сформированный карман был меньше размеров импланта;
  • силиконовые протезы с гладкой поверхностью, а не с шероховатой;
  • склонность организма к грубому рубцеванию;
  • разрыв импланта;
  • нарушенный гормональный фон;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • травма молочной железы;
  • занятия тяжелыми физическими нагрузками;
  • стойкое снижение иммунитета по причине алкогольной интоксикации и некоторых болезней.

Все эти факторы могут запустить в организме защитную функцию, благодаря чему вокруг импланта начнет формироваться фиброзная ткань. Тем самым клетки отторгают инородное тело.

Из видео узнайте мнение специалиста о причинах развития капсулярной контрактуры.

Стадии и проявления

Капсулярная контрактура бывает ранней и поздней. Чаще всего осложнение проявляется на протяжении года после вмешательства, но также может побеспокоить и через несколько лет.

Патологию сложно пропустить, так как она сопровождается характерными признаками. Помимо визуального изменения груди в худшую сторону (деформация формы, выпячивание силиконового импланта), женщина ощущает дискомфорт и болезненность в области молочной железы.

Контрактура подразделяется по Бейкеру в зависимости от степени тяжести:

  1. Грудь никак не меняет форму, выглядит естественно. Образованная капсула из фиброзной ткани имеет незначительную ширину, эластична. Первая степень является послеоперационной нормой и не требует дополнительного вмешательства докторов.
  2. Форма молочной железы остается прежней, однако можно прощупать края смещенного импланта. Ткани отличаются большей степенью уплотнения.
  3. Ткань вокруг импланта еще больше уплотнена, можно различить деформацию груди. На этой стадии выпирающее инородное тело можно не только прощупать, но и увидеть невооруженным глазом.
  4. Грудь полностью теряет эластичность, затвердевает и принимает неестественную форму. На этом этапе хорошо выражена асимметрия молочных желез. При пальпации (прощупывании) женщина испытывает боль.

Чаще всего капсулирование импланта развивается на одной из грудных желез, но может затрагивать сразу обе.

Чтобы диагностировать капсулярную контрактуру и определить степень тяжести патологии, используется визуальный осмотр, пальпация. Также специалист назначает МРТ груди.
Техника эндоскопического увеличения груди анатомическими имплантами.

Заходите сюда, чтобы больше узнать об имплантах Ментор.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/skolko-stoit-sdelat-silikonovuyu.html поговорим о том, каким лучше способом сделать силиконовую грудь.

Методы лечения

Выбор тактики лечения напрямую зависит от степени тяжести имеющейся патологии. Первая стадия не нуждается в какой-либо терапии, кроме регулярного медицинского осмотра, так как является послеоперационной нормой.

Вторую степень можно устранить с помощью консервативных методов, среди которых физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия. Третья и четвертая стадия не поддается никакому лечению, кроме повторного хирургического вмешательства.

Консервативные методики

Когда форма груди еще не деформирована, а уплотненная ткань остается достаточно эластичной, можно прибегнуть к консервативным методам терапии. Для этого используется сразу комплекс мер, которые помогают остановить прогрессирование осложнения.

Варианты безоперационного лечения:

  1. Массаж. Для осуществления лечебного массажа лучше обратиться к грамотному специалисту. Он расскажет о правильной технике его проведения, а также выполнит массаж на практике.

    Такой метод лечения способствует правильному расположению импланта, предотвращает появление капсулярной контрактуры, снимает боль и отек, помогает сохранить эластичность кожных покровов, а также чувствительность сосков. Массаж необходимо делать не менее 15 минут 5 раз в день.

  2. Физиотерапия. Наибольшую популярность в лечении второй степени контрактуры имеет именно ультразвуковая терапия.

    Она помогает остановить процесс рубцевания, а также снимает воспаление с молочных желез. Заживление тканей после терапевтических процедур происходит значительно быстрее, осложнения сводится к минимуму.

  3. Употребление витамина Е. Витамин является «женским», поэтому непосредственно участвует в работе гормонального фона. Устраняет воспаление, предотвращает развитие отеков.
  4. Инъекции. Этот метод борьбы с капсулярной контрактурой подразумевает курс инъекционных лекарственных средств, обладающих противовоспалительным действием.

    Препараты помогают остановить фиброз, снять воспаление и способствуют быстрому заживлению пораженных тканей.

Хирургические вмешательства

Оперативное вмешательство является необходимостью при контрактуре 3 и 4 стадии. Производиться такое лечение может разными методами — с помощью эндоскопа или хирургического скальпеля.

Любой вид операции имеет свои достоинства и недостатки. Варианты капсулотомии:

  1. Открытая. Представляет собой осуществление разреза под грудью. Так специалист наиболее полно может оценить структуру и состояние фиброзной капсулы, удалить ее.

    Кроме того, открытая капсулотомия подразумевает установку импланта на прежнее место или его замену, если на то имеется необходимость.

  2. Эндоскопическая. Операция является малоинвазивной, так как удаление фиброзной ткани происходит через три небольших прокола с помощью эндоскопа.

    Восстановление после такого вмешательства занимает меньше времени, чем после полноценного хирургического лечения. Основным недостатком эндоскопического метода является отсутствие возможности замены импланта.

  3. Частичная или полная. Данный вариант операции подразумевает разрез с последующей заменой или удалением импланта, а также освобождение здоровых тканей от фиброзного образования.

    Основным недостатком такой методики является существенный риск рецидива, который составляет 30% всех клинических случаев.

Определить необходимость в проведении того или иного метода вмешательства можно только в кабинете грамотного пластического хирурга.

Пациенту подбирается подходящая операция, исходя из его анамнеза, причины появления контрактуры, а также индивидуальных особенностей организма.

В этой публикации рассчитаем цену пластической операции по увеличению груди.

Здесь https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/vse-chto-nuzhno-znat-o-bio.html вы найдете подробную информацию о биоимплантах.

Возможные последствия

Риск послеоперационных осложнений существует всегда. Даже если доктор имеет соответствующую квалификацию, а пациент соблюдает все рекомендации, проблемы со здоровьем все же могут быть.

Конечно, при соблюдении всех условий вероятность их появления значительно снижается и не составляет более 5% всех клинических случаев.

Виды осложнений и методы борьбы с ними:

  1. Попадание инфекции. Проявляется излишней болезненностью.Ткани гиперемированные, отечные. В тяжелых ситуациях из соска может отделяться гной при надавливании на молочную железу.

    Происходит осложнение из-за несоблюдения правил асептики или при неправильном уходе за послеоперационной раной. Для лечения назначаются антибактериальные средства. Если имеется гной, показано его хирургическое удаление.

  2. Кровотечение. Если гемостаз во время операции был выполнен неправильно, то кровь может подтекать под импланты и образовывать гематомы.

    Также такое осложнение наблюдается при болезнях, связанных с нарушением свертываемости крови. Решается проблема с помощью физиопроцедур, а в тяжелых случаях — скальпеля.

  3. Разрыв импланта. Происходит из-за плотного фиброзного образования или сильной травмы груди. Решить проблему можно также в кабинете хирурга.

Если после повторного осуществления хирургического вмешательства капсула образуется вновь и доставляет пациентке существенный дискомфорт, ставится вопрос о непереносимости импланта организмом.

Стоимость

Вид леченияСредняя стоимость в рублях
Хирургическое180—300 тысяч
Эндоскопическое50—80 тысяч
Альтернативные методыКомплекс массажа6000—10000
Инъекции, витамины1500—3500
Физиотерапия500—1000 за сеанс

На стоимость того или иного вида лечения влияет не только квалификация специалиста, но также запущенность конкретного случая.

Чем более длительному воздействию фиброзной капсулы подвергалась молочная железа, тем выше будет стоимость ее коррекции.

Отзывы

Некоторые женщины даже не подозревают о таком серьезном осложнении после увеличения груди, как капсулярная контрактура.

Возможно, вы столкнулись с данной проблемой и можете поделиться своим опытом с другими людьми?

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/grudi/implantyi/kapsulyarnaya-kontraktura.html

Капсулярная контрактура: возможные причины, симптомы, варианты лечения

Что представляет собой капсулэктомия и когда ее применяют?

Фиброзно-капсулярная контрактура – возможное осложнение на фоне хирургического вмешательства на груди. Проблема в том, что даже опытный хирург не всегда может гарантировать отсутствие осложнений.

Контрактура может появиться непредсказуемо, даже если все мероприятия были проведены предельно корректно и высококачественно.

В среднем контрактура формируется у каждой десятой женщины, перенесшей пластическую операцию груди.

О чем идет речь?

Капсулярная контрактура груди – уплотненное образование, составляющие которого – волокна соединительной ткани. Оно напоминает капсулу и окружает имплантированные материалы. Это приводит к повышению давления и деформации участка. Формирование капсулы представляет собой естественный ответ тела на внедрение инородного объекта.

После операции по установке имплантата такое формирование может непредсказуемо появиться в разных частях тела – зависит от того, где именно проводилось вмешательство. Например, контрактура возможна и в ягодичной зоне, если операцию делали здесь. Если толщина формирования в пределах нормы, это считается адекватной реакцией организма и не требует специального лечения.

Приемлемые размеры – десятые доли миллиметра.

Иногда капсулярная контрактура после маммопластики активно прогрессирует, размеры этой области становятся больше, что приводит к давлению на имплантированные материалы. Протез может разорваться, что не просто опасно для здоровья женщины, но даже сможет спровоцировать летальный исход.

Что провоцирует?

Капсулярная контрактура после маммопластики появляется во многом уже из-за самого вмешательства, поскольку такое мероприятие сопряжено с образованием гематом. Оперирование – это довольно грубый, травматичный метод, требующий использования техники.

Врач может неудачно, неправильно сделать надрез. Есть вероятность занесения инфекции в рану, некорректного выбора момента установки дренажной системы.

Есть вероятность контрактуры, если перед операцией не было проведено тщательное исследование для определения наличия воспалительных очагов, либо такие анализы дали ложноотрицательный результат.

Специализированные справочники, демонстрирующие фото капсулярной контрактуры, формирующейся вблизи имплантата, также обычно в деталях показывают изображения самих установленных протезов – нередко именно они провоцируют патологическое явление.

Если протез не подходит по габаритам или форме тому карману, который под него создан в органической ткани, есть вероятность осложнения.

Спровоцировать контрактуру могут специфические особенности материала, из которого произведен имплантат, и даже наполнитель этого объекта.

О причинах

Как известно из отзывов, капсулярная контрактура после маммопластики иногда объясняется специфическими особенностями организма пациентки, перенесшей операцию. Возможны индивидуальные реакции на имплантат. Разным людям присуща разная восприимчивость тела к глубокому рубцеванию тканей.

Есть вероятность внешнего воздействия, провоцирующего контрактуру. Известно, к примеру, что риск осложнений выше, если у пациентки есть вредные привычки, если женщина вынуждена часто, продолжительными курсами использовать медикаментозные средства. С определенными рисками сопряжено получение травмы области вблизи имплантированного объекта, особенно если таковая провоцирует серому, гематому.

Факторы патологии

Как рассказывают медицинские справочники, объясняющие причины появления и демонстрирующие возникающую после маммопластики капсулярную контрактуру на фото, выше опасность узнать на своем опыте, как протекает процесс, если после операции сформировались гематомы в поврежденной области. Такие очаги обычно приводят к появлению фиброзных уплотненных органических тканей, обогащенных кальцием. Вокруг имплантированного объекта могут скопиться серозные выделения. Это наблюдается, если отслаиваются большие объемы подкожных структур, и также становится причиной контрактуры.

Стать фактором формирования контрактуры может избыточно крупный протез, особенно в случае, если врач некорректно сформировал под него ложе, и основание оказалось меньше имплантируемого объекта.

Стать факторами появления контрактуры могут: низкий уровень качества операции, исполненной врачом, невнимательное соблюдение пациенткой рекомендаций по восстановлению во время реабилитации, формирование очага воспаления уже после вмешательства.

Высок риск возникновения контрактуры, если имплантат разрывается и содержащая силикон жидкость проникает между органической капсулой и объектом.

Одним из объяснений контрактуры считается фибробластическая теория. Как объясняют врачи, миофибробласты сокращаются, за счет чего генерируются своеобразные волокна – они и составляют контрактуру. Чтобы минимизировать риск осложнения, следует выбирать протезы, поверхность которых текстурирована.

Как заметить?

Симптомы капсулярной контрактуры могут появиться симметрично на обеих молочных железах, могут охватить только один имплантат.

У некоторых протез теряет исходную форму под влиянием сжатия спустя годы после операции, но у большинства патологию можно выявить в первые 12 месяцев после вмешательства. Грудь плотнеет, форма ее меняется.

Поначалу напоминающая треугольник молочная железа становится все больше похожей на яйцо, затем – на шар, причем форма выглядит совершенно неестественно. Многие пациентки отмечают при этом дискомфорт в груди. Область беспокоит болезненностью.

Оценивая сроки развития патологического состояния, говорят об одной из двух стадий. Признаки капсулярной контрактуры ранней формы появляются в течение первого года после вмешательства.

Обычно причиной становится инфицирование тканей, инициирующее воспалительные процессы и генерирование рубцов. Поздняя развивается спустя годы после операции. Она чаще обусловлена нарушением целостности установленного объекта, выпотом содержащего силикон наполнителя.

Протез может устареть, износиться. Иногда контрактура связана с воспалительным очагом в этой области.

Шаг за шагом

Признаки капсулярной контрактуры после маммопластики нарастают постепенно. Определено четыре последовательных шага патологического процесса. Поначалу молочная железа по плотности не отличается от таковой в предоперационный период, протез окружают мягкие ткани. Сформированная фибриновыми волокнами капсула эластична, ее габариты – в пределах нормы.

По мере прогрессирования состояния можно при исследовании груди нащупать края имплантированного объекта. Железа вокруг приобретает увеличенную плотность, если сравнивать с состоянием до операции.

Третий шаг развития признаков капсулярной контрактуры предполагает существенное увеличение твердости органических тканей. При пальпации можно ощутить контуры протеза, при визуальном осмотре его можно увидеть невооруженным взглядом. Со стороны заметно, как и где имплантат деформирован, какие на нем появились вмятины, неправильные, непредусмотренные изначально округлости.

На четвертом этапе патологического процесса оболочка, сформированная фибрином, приобретает особенную твердость, ей больше присуща гладкость.

При ощупывании этого участка пациентка ощущает выраженную болезненность.

Чтобы оценить, насколько далеко зашло состояние, можно ли считать процессы нормальными или речь идет о патологии, нужно сделать УЗИ, МРТ, оценить состояние груди визуально и путем пальпации.

Неприятные аспекты явления

Капсулярная контрактура сама по себе – это еще не угроза для жизни, но формирование такой капсулы делает результат операции непривлекательным визуально. Женщина недовольна своей внешностью и желает ее исправить.

Задача хирурга – исключить деформацию. Вторичное оперирование более сложно, нежели первое хирургическое вмешательство, ведь хирург должен одновременно обеспечить решение нескольких проблем.

Мероприятие проводят под местной анастезией, что вредно для сосудов и сердца.

Что делать?

Капсулярная контрактура корректируется комплексным подходом. Чтобы подобрать правильный вариант терапии, необходимо оценить степень патологического процесса.

В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, иногда пациентке показана операция – это определяют исходя из состояния фибриновой ткани. Если выявлена контрактура первых двух степеней, для ее устранения нужно постоянно массажировать железу. Больной пропишут курс физиотерапии.

Перорально назначают витамин Е, могут также порекомендовать пропить курс противовоспалительных. Препараты вводят инъекционно местно, обкалывают имплантат.

Капсулярная контрактура на третьей и четвертой стадии требует более основательного и сложного лечения, включающего оперирование пациентки. Есть несколько способ и методов проведения вмешательства.

Как все происходит?

Капсулярная контрактура может корректироваться капсулотомией в открытой форме. Так называют вмешательство, в ходе которого разрезают капсулу, оценивают ее состояние, меняют положение имплантированного объекта или заменяют имплантат полностью исходя из состояния молочной железы.

Хорошая альтернатива – применение эндоскопа. Такая капсулотомия предполагает применение специализированного хирургического инструментария.

Наносится существенно меньший вред тканям, а на теле остаются лишь незначительные следы проколов, через которые приборы вводятся внутрь железы. По сравнению с открытой формой, такая операция требует непродолжительного восстановительного периода.

Правда, не все так хорошо: недостатки у эндоскопической операции тоже есть. Ни заменить протез, ни скорректировать его расположение не получится.

Капсулоэктомия

Такое оперирование может быть частичным или абсолютным. Операция предполагает изъятие капсулы из организма. Имплантат или меняют, или убирают. Радикальное вмешательство сопряжено с травмами, поэтому в большинстве случаев о замене протеза речи не идет – слишком высок риск рецидива. В некоторых случаях замена допускается, но имплантат устанавливают в другой участок груди.

Как предупредить?

Чтобы минимизировать вероятность развития контрактуры, следует ответственно выбирать хирурга, дабы можно было не опасаться за качество мероприятия. Не менее важно соблюдение реабилитационных правил.

Считается, что вероятность контрактуры меньше, если используется протез, поверхность которого текстурирована. Такое изделие не будет смещаться, двигаться, а значит, трение минимизируется. Чем оно слабее, тем меньше будет толщина фибринового образования.

Правда, такое мнение разделяют не все современные хирурги, специализирующиеся на таких пластических операциях.

Чтобы опасность формирования патологической контрактуры была ниже, разумно применять современные имплантаты, даже если это не самое дешевое предложение среди представленных на рынке. Следует удостовериться в наличии сертификатов качества, убедиться, что производитель проверил все изделия.

В настоящее время пациенткам доступны изделия четвертого, пятого поколений – они более совершенны и надежны. Многие врачи советуют отказаться от имплантатов, наполненных жидкостью с содержанием силикона, поскольку этому веществу присуща способность проникать вне установленного объекта, как следствие, выше риск образования капсулы из фибрина. Альтернатива – когезивный гель.

Это вязкое вещество, в меньшей степени способное просачиваться за пределы установленного инородного объекта.

Особенности профилактических мероприятий

Как показывает практика, чтобы минимизировать опасность контрактуры, необходимо корректно подготовить пациентку к хирургическим мероприятиям. Для этого нужно пройти основательное обследование до операции. Важно оценить все особенности здоровья, исключить вероятность травм оперируемой области, дабы не появлялось уплотнений, рубцов в будущем.

Задача пациентки – тщательно следовать рекомендациям доктора в период восстановления. Соблюдая правила, человек снижает риски развития многих осложнений, из которых патологическая капсула – не самое страшное.

Многие также советуют в течение пары месяцев после вмешательства носить специальное белье, помогающее поддерживать анатомически правильную форму груди. Компрессионные предметы одежды позволяют стабилизировать и зафиксировать имплантированный объект, он не будет смещаться.

Белье позволяет минимизировать риск провисания имплантата в будущем.

Ответственность и безопасность

Иногда врач может порекомендовать делать массаж груди. Доктор объяснит, как правильно воздействовать на ткани, как часто и насколько длительная процедура нужна. Без совета врача массировать грудь не следует. В некоторых случаях доктор также подбирает комплекс упражнений для активизации кровотока.

После оперирования задача пациентки – регулярно приходить на профилактические осмотры. Врач может вовремя заметить факторы риска, способные спровоцировать контрактуру, и направит женщину на физиотерапию.

Лечение контрактуры без операции допускается только на первых двух этапах, но самостоятельно увидеть, что ситуация развивается некорректно, невозможно.

В это время необходимость вмешательства может заметить только квалифицированный специалист.

Нужна ли мне помощь?

Если в груди после операции появился дискомфорт, если есть какие-то вызывающие сомнение в своем здоровье признаки, не стоит медлить с посещением доктора, даже если предыдущий визит был относительно недавно. Ответственное отношение к себе и своему здоровью – залог долгих и счастливых лет жизни.

Источник: http://fb.ru/article/424202/kapsulyarnaya-kontraktura-vozmojnyie-prichinyi-simptomyi-variantyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.