Что собой представляет неходжкинская лимфома селезенки и кишечника?

Содержание

Лимфома селезенки

Что собой представляет неходжкинская лимфома селезенки и кишечника?

Поражение тканей и клеток лимфатической системы в медицине называется лимфомой. Заболевание носит злокачественный характер и относится к разряду вялотекущих. Лимфома с поражением селезенки считается редким явлением, по причине того, что этот лимфоидный орган, часто способен защитить себя от развития заболевания самостоятельно.

Классификация

Лимфома селезенки разделяется в соответствии с международной классификацией болезней десятого пересмотра (МКБ 10), при этом учитываются особенности развития болезни и симптоматика.

Основные виды:

  • Заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз. При лимфоме Ходжкина патология характеризуется довольно хорошим прогнозом на выздоровление. Главное отличие в данной классификации – это гигантские клетки Рид — Березовского — Штернберга;
  • Неходжкинская лимфома (часто именуется, как лимфосаркома селезенки). Данный вид включает в себя ряд различных лимфоидных патологий, которые отличаются структурой злокачественных клеток; характеризуется быстрым распространением патологии по организму человека;
  • Лимфома мантийной зоны селезенки. Это вид неходжкинских лимфом, но требует отдельного внимания, так как сопровождается быстрым ростом и развитием хромосомных мутаций;
  • Плазмоцитома – самый редкий вид поражения, диагностируется в единичных случаях, характеризуется лимфоцитозом и сбоем в выработке белка.

Селезёнка редко выступает в качестве первичного органа поражения, чаще всего очаг болезни расположен в иной области организма. Вне зависимости от вида, процесс начала развития патологии сопровождается воспалением лимфоузлов, расположенных ближе всего к пораженному органу.

Клиническое стадирование

В медицине принято выделять несколько стадий лимфомы с поражением селезенки, которые зависят от степени развития патологии в организме:

  1. Первая стадия сопровождается болевым синдромом лимфатического узла при пальпации (характерно для поверхностного узла). Локализация в данном случае ограничена единичным увеличенным лимфоузлом.
  2. На второй стадии раковыми клетками поражаются несколько региональных лимфоузлов, болезнь может затрагивать узлы другой области организма, а также наблюдается частичное поражение близлежащих органов
  3. Третья стадия болезни характеризуется увеличением селезенки в размерах, поражением большей части других органов области, под удар попадают лимфатические узлы диафрагмы.
  4. При достижении 4 стадии патологии увеличенный орган можно почувствовать при пальпации, а раковое метастазирование достигает удаленных зон по всему организму.

Причины развития заболевания

Для понимания причин развития злокачественного заболевания селезенки, важно знать строение данного органа и его функции.

Селезенка – один из важнейших органов, который обладает иммунной, кроветворной и фильтрационной функцией. На 20% состоит из лимфоцитов, оставшиеся 80% представляют собой скопление кровеносных сосудов.

Самым уязвимым местом считается маргинальная зона – место, где соединяются лимфоидная и кровеносная части.

Именно в этой зоне скапливается большая часть вредных микроорганизмов, с которыми данный защитный орган должен справляться самостоятельно.

В некоторых случаях поражению подлежит зона мантии, причины этого до сих пор не изучены полностью.

Принято выделять ряд инфекций и факторов, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний:

  • ВИЧ;
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • генетическая предрасположенность;
  • гепатит.

Специалисты за долгую историю изучения данной патологии не смогли прийти к единому мнению о причинах ее возникновения. В большинстве случаев – это влияние различных внешних факторов на ослабленный иммунитет.

Лимфома маргинальной зоны селезенки считается нечастым диагнозом, но при этом одним из самых сложных, со специфической симптоматикой. Не так давно было принято решение выделить ее, как отдельное заболевание из классификации неходжкинских патологий. Еще больше информации о лимфоме в статье: Лимфома как онкологическая патология лимфатической системы.

Симптомы заболевания

Большую сложность в своевременном диагностировании заболевания играет отсутствие явных симптомов. На ранних стадиях практически отсутствуют признаки. В редких случаях болезнь обнаруживается, если поступают жалобы на:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • потливость.

Чаще всего лимфому селезенки выявляют на более поздних стадиях, когда тревожные симптомы начинают доставлять дискомфорт. При появлении тяжести в левом подреберье, снижении аппетита и необоснованных скачков температуры незамедлительно нужно обратиться к врачу. Такие симптомы могут говорить и об иных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

О явной злокачественности патологии говорит наличие ряда симптомов в течение длительного времени (В-симптомы):

  • ощущение тяжести в районе селезенки;
  • постоянное чувство слабости;
  • нестабильная температура тела;
  • бессонница;
  • беспричинная раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • быстрое насыщение минимальным количеством пищи и, как следствие, потеря веса;
  • спленомегалия (характерный симптом поздних стадий болезни).

Последние два симптома особенно характерны при развитии лимфомы с поражением маргинальной зоны. Эта форма сопровождается злокачественным воздействием на кровь и структуру костного мозга.

Явные проблемы с желудочно-кишечным трактом, вплоть до развития язвы желудка, может быть свидетельством лимфомы мантийной зоны селезенки.

Диагностика лимфомы селезенки

Диагностика сильно осложняется низкой злокачественностью болезни на ранних стадиях. Чаще всего обнаруживается при проведении обследований, направленных на поиск иного заболевания. Современная медицина все чаще советует проходить профилактические осмотры, которые позволяют на ранних стадиях обнаружить опасные патологии.

Для определения наличия или отсутствия лимфомы назначают следующие процедуры:

  1. Забор крови и проведение биохимического и общего анализа.
  2. Биопсия селезеночных тканей;
  3. Биопсия тканей лимфатических узлов;
  4. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости, малого таза;
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  6. Ультразвуковое исследование (УЗИ).

Очень важным является проведение КТ, которое позволяет выявить минимальные изменения в размерах лимфатических узлов и пресечь дальнейшее развитие патологии на ранних стадиях.

Лечение и прогноз

После проведения ряда инструментальных и лабораторных обследований, выявив гистологический характер болезни, врач сможет назначить необходимой лечение.

Встречаются случаи индолентной болезни, когда лечить лимфому селезенки радикальными методами не нужно, пациент регулярно наблюдается у гематолога (или онколога) и сдает анализы, для определения характера развития патологии.

Терапевтическое или радикальное лечение назначается в случаях обнаружения ряда особенностей заболевания:

  • Аутоиммунные изменения;
  • Снижение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • Усиление болевых ощущений;
  • Рост интенсивности В-симптомов;
  • Стабильное увеличение региональных лимфоузлов.

В современной медицинской практике проводят лекарственную терапию с помощью препарата Ритуксимаб. Важно, что, как и любое другое медикаментозное средство, прописывает его исключительно врач, чаще всего лечение проводится курсами с определенной дозировкой. В отдельных случаях назначается комплекс различных препаратов для проведения химиотерапии.

Если лекарственные методы не помогают справиться с прогрессирующим заболеванием, то прибегают к радикальным способам решения проблемы. Спленэктомия – медицинское обозначение хирургического удаления селезенки.

Несомненно, такое решение принимается в самых запущенных случаях, однако, как показывает практика, позволяет предотвратить распространение болезни по организму. Чаще всего назначается при тяжелых формах патологии.

Прогнозировать развитие злокачественной патологии довольно сложно, многое зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. Если не поражены кровеносная система, костный мозг, то почти в 95% прогноз благоприятный.

Нельзя медлить с проведением обследования, чтобы не допустить перехода в крупноклеточную форму лимфомы с поражением жизненно важных систем.

Источник: https://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/limfoma-s-porazheniem-selezenki

Неходжкинская лимфома: прогноз, симптомы, история болезни, стадии, фото, диагностика и лечение

Что собой представляет неходжкинская лимфома селезенки и кишечника?

К лимфомам неходжкинского типа относят опухолевые процессы злокачественной природы лимфопролиферативного характера, имеющие различные сценарии развития и непредвиденную реакцию на медикаментозное вмешательство.

Подобной форме опухолевидных образований свойственна особенная злокачественность, потому как излечивается от нее только четверть больных. Отличительным признаком подобных лимфом является отсутствие должной реакции на терапевтические меры, традиционно применяемые в лечебном процессе лимфомы Ходжкина.

Что такое неходжкинская лимфома?

Злокачественная разновидность лимфатических опухолей начинает формирование в тканях лимфоидного происхождения, но в сравнении с патологией Ходжкина, дальнейшее поведение таких опухолей не поддается прогнозированию.

Кроме того, они имеют характерную тенденцию к прорастанию в органы, не входящие в структуру лимфосистемы.

На фото изображена неходжкинская лимфома орбиты глаза

В целом прогнозы зависят от конкретной гистологической разновидности неходжкинского образования, адекватности терапии и стадии лимфоопухоли.

История болезни

Неходжкинская лимфома имеет отличные от прочих злокачественных образований биологические и морфологические свойства, клинику и прогноз. С 70-х годов прошлого столетия опухоль в медицинских кругах стали официально называть неходжкинской или злокачественной.

Эпидемиология

Среди россиян ежегодно обнаруживается и официально диагностируется порядка 25 тыс. случаев развития лимфомы, что составляет лишь 4% от общего числа патологий ракового происхождения.

У большинства пациентов обнаруживается именно неходжкинская лимфома, и лишь 12% страдают от лимфомы ходжкинской.

Причины

Преобладающее число подобных раковых опухолей формируется из В-клеток, источником остальных неходжкинских лимфом являются Т-клетки, которые еще называют натуральными киллерами.

Назвать конкретную причину формирования лимфосаркомы невозможно, можно лишь выделить ряд конкретных факторов, способствующих формированию и развитию патологического процесса. К ним относят:

  1. Поражения вирусного происхождения вроде гепатита или Эпштейн-Барра, вируса иммунодефицита и пр.;
  2. Хеликобактер пилори, которую часто винят в развитии желудочной язвы, тоже может спровоцировать неходжкинскую лимфому, локализующуюся в тканях желудка;
  3. Пожилой возраст и ожирение, иммунодефициты различной этиологии также способствую формированию лимфосарком;
  4. Пересадка каких-либо органов, химиотерапия или лучевое воздействие при лечении онкологических патологий;
  5. Влияние канцерогенов вроде гербицидов, инсектицидов, бензолов;
  6. Аутоиммунный тиреоидит нередко приводит к формированию лимфомы щитовидки.

Симптомы

Основными симптомами неходжкинской лимфомы является типичное увеличение размеров лимфатических узлов, приносящее болезненные ощущения. Подобные проявления наблюдаются преимущественно в паховых, подмышечных или шейных лимфоузлах.

Существуют и другие признаки лимфосаркомы:

  • Похудание, вплоть до истощения;
  • Хроническая усталость;
  • Ночная гиперпотливость;
  • Ощущение зуда на поверхности всего тела;
  • Лихорадочное состояние;
  • Симптомы анемии.

Типы

Лимфатическая система противостоит инфекционным агентам тремя различными типами лимфоцитарных клеточных структур: В-, Т-клеток и NK-клеток (их еще называют натуральными киллерами).

В-клеточные опухоли

Для В-клеточной лимфомы характерна высокая злокачественность и быстрое экстранодальное распространение. Лечение эффективно, если оно начато на начальных этапах патологии.

В целом В-клеточные лимфосаркомы делятся на:

  • Крупноклеточные – когда происходит характерное увеличение шейных или подмышечных лимфоузлов;
  • Фолликулярные – когда наблюдается стойкая гипертермия и происходит опухание паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов, которое вызывает интенсивную болезненность;
  • Диффузные крупноклеточные В-клеточные лимфомы – характеризуются образованием специфических язв и бляшковидных высыпаний на поверхности кожного покрова;
  • Лимфосаркомы маргинальной зоны – опухоли, сопровождающиеся особенной болезненностью в месте локализации, может протекать скрыто, предпочитает брюшную полость.

Т- и NK

Т/NK-клеточные лимфомы рассматриваются специалистами в качестве агрессивных лимфосарком, на их долю приходится порядка 12% клинических случаев, среди всего числа диагностированных неходжкинских лимфом.

Для зрелых Т/NK-клеточных лимфосарком прогноз пятилетней выживаемости составляет около трети из общего числа пациентов.

Т-клеточные

Т-клеточные формы лимфосарком наиболее характерны для мужчин, чаще поражают лимфоузлы и кожные клеточные структуры. Выделяют такие виды Т-клеточных неходжкинских лимфом:

  • Т-лимфобластная лимфома;
  • Периферическая лимфома;
  • Т-клеточная ангиоиммунобластная лимфома;
  • Кожная лимфома.

Лимфобластная

Для лимфобластной лимфомы типично формирование крупных раковых образований в области брюшной полости.

Обычно патология развивается скрытно со стертой или отсутствующей симптоматикой, потому ее чаще обнаруживают на сравнительно поздних этапах развития.

Поэтому пациенты с подобным диагнозом в 9 из 10 случаев попадают к врачу тогда, когда медицина помочь им уже не может.

Подобная форма неходжкинской лимфомы характеризуется активным и обширным метастазированием, что приводит к внутриорганическим поражениям тканей печени, почек, селезенки, спинного мозга, яичников и пр. Термальная стадия лимфобластной лимфомы часто сопровождается нервносистемным параличом, что неизменно влечет за собой фатальные последствия.

Оперативным способом справиться с лимфобластной лимфомой практически невозможно, потому как она быстро метастазирует, прорастая в другие системы. Оттого основной задачей лечения является максимально возможное торможение клеточного деления рака и уменьшение размеров опухоли.

Для лимфоцитарных лимфом характерна безболезненная симптоматика, сопровождающаяся генерализованным либо локальным опуханием лимфоузлов. Подобные лимфомы состоят из окончательно созревших В-лимфоцитарных клеток. Патология характерна для пожилых пациентов и представителей средневозрастной группы.

Обычно при диагностировании подобной лимфомы практически у всех пациентов уже имеет место костномозговое поражение, а сама опухоль находится на 4 стадии развития.

Характерными признаками опухоли является увеличение селезенки и печени, наличие желудочно-кишечных поражений. Уже на начальных стадиях опухолевого процесса могут иметь место легочные, костнотканные поражения и прочие паренхиматозные очаги.

Лимфома кишечника

Среди лимфом экстранодального характера наиболее часто встречаются неходжкинские опухоли системы ЖКТ. Обычно подобная локализация опухолевого процесса носит вторичный характер, являясь результатом метастазирования лимфомы из селезенки и прочих внутриорганических структур. Для лимфомы кишечника характерны симптомы:

  1. Наличие диспепсической симптоматики;
  2. Болевые ощущения в области живота;
  3. Увеличение селезенки;
  4. Метеоризм;
  5. Признаки непроходимости кишечника;
  6. Тошнотные позывы;
  7. В каловых массах могут обнаружиться кровяные примеси;
  8. Потеря аппетита.

Особенностью данного вида лимфомы является ее цитологическое происхождение. Как правило, подобные опухоли формируются из В-клеточных структур. Развиваются подобные опухоли преимущественно на фоне болезни Крона, ВИЧ, белкового дефицита в составе крови.

Нхл селезенки

Лимфома селезенки неходжкинской разновидности встречается преимущественно у пожилых людей. Опухолевый процесс обычно начинается в маргинальной области селезенки.

Сначала патология развивается бессимптомно, но с прогрессированием опухолевого процесса появляются такие симптомы лимфомы селезенки:

  • Похудание;
  • Ощущение тяжести в зоне правого подреберья;
  • Гиперпотливость по ночам;
  • Малокровие;
  • Быстрая насыщаемость даже после поглощения маленькой порции пищи, что связано с компрессионным воздействием опухоли на желудок;
  • Частая гипертермия, особенно в вечерне-ночное время.

Когда опухоль начнет прорастать в соседние ткани, появится болевая симптоматика. На поздних этапах заболевания селезенка приобретает угрожающе крупные размеры, что и является самым характерным признаком патологии.

Постепенно раковый процесс охватывает костномозговые и кровоклеточные структуры, что определяется при проведении диагностических исследований.

Стадии заболевания и прогноз

Если степеней злокачественности у неходжкинских лимфом три – высокая, низкая и промежуточная – то стадий развития у них четыре:

  1. Для начальной стадии характерно единичное лимфоузловое или внутриорганическое паренхиматозное поражение, не имеющее характерной внешней симптоматики;
  2. На 2 стадии у пациентов поражаются одновременно несколько лимфоузловых структур или развивается экстранодальное поражение нескольких органов, но только локализованные на одной стороне относительно диафрагмы. Симптомы могут частично отсутствовать;
  3. Третья стадия предполагает наличие неходжкинской лимфомы, располагающейся по обеим сторонам относительно диафрагмы, локализующейся в грудноклеточной области и распространившейся в область брюшины;
  4. Терминальная (4) стадия неходжкинской лимфомы отличается тяжелым состоянием и прогнозом, при котором абсолютно не имеет значения первоначальное расположение опухолевого процесса, потому как раковые клетки уже проникли в нервносистемные структуры и костный мозг, и вовлекли в онкопроцесс костный скелет.

Диагностика

Диагностированием неходжкинской лимфомы заведуют онкогематологи, которые и назначают проведение необходимых процедур:

  • Биопсию лимфоузловых тканей;
  • Торакоскопическое исследование;
  • Костномозговую пункцию;
  • Лапароскопию;
  • УЗИ;
  • Рентгенографии;А
  • МРТ или КТ;
  • Лимфосцинтиграфия и пр.

Лечение

Терапевтические методы лечения неходжкинской лимфомы основываются на применении лучевой терапии, химиотерапии или оперативном вмешательстве.

Хирургическая операция используется, если раковое поражение имеет изолированно-локализованный характер. Лечение облучением эффективно, когда неходжкинская лимфома отличается низким показателем злокачественности и носит локализованный характер.

Иногда лучевую терапию применяют, когда использование химиотерапевтического воздействия невозможно или противопоказано.

Хотя чаще всего основным методом лечения лимфом выступает полихимиотерапия. Зачастую подобная методика применяется в комплексе с облучением, хотя вполне эффективна и в качестве самостоятельного лечения. Подобное комбинирование различных методик помогает добиться более стойкого и продолжительного ремиссионного периода. Иногда в лечебный процесс включают гормональное лечение.

В качестве альтернативы нередко используется иммунотерапевтическое воздействие препаратами интерферона, пересадка костномозгового вещества, терапия моноклональными антителами, использование стволовых клеток.

Сегодня разработаны эффективные лечебные схемы, основанные на комплексном применении медикаментозных средств, таргетных препаратов, облучения и пр. А в результате полихимиотерапевтического подхода, основанного на использовании нескольких медикаментов, удается успешно справиться с аномально развитыми лимфоцитами.

Сколько живут при НХЛ

В целом прогнозы лимфатических образований неходжкинской лимфомы определяются по своеобразной шкале опухоли, где за каждый неблагоприятный признак начисляется один балл, а затем все баллы суммируются.

  • При оценке в 0-2 балла – прогноз благоприятный;
  • 2-3 балла – неопределенный;
  • 3-5 баллов – отрицательный прогноз.

Обычно благоприятный прогноз более характерен для В-клеточных лимфоопухолей, чего нельзя утверждать при Т-клеточном происхождении образования. Значительно отягчают прогнозирование поздние стадии, высокие показатели злокачественности, пожилой возраст и некоторые типы опухолевых образований.

Самый положительный прогноз с выживаемостью в 5 лет возможен при лимфатических образованиях слюнножелезистых тканей, органов ЖКТ-системы, а вот отрицательные прогнозы характерны для опухолей молочной железы и яичников, костных тканей и нервносистемных структур.

о причинах лимфомы, виды и стадии:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/nehodzhkinskaya-limfoma.html

Лимфома селезенки: симптомы, стадии, прогноз

Что собой представляет неходжкинская лимфома селезенки и кишечника?

Лимфома селезенки является редким заболеванием ракового характера, поражающим лимфатическую систему данного органа. Данная патология имеет несколько разновидностей и требует своевременного комплексного лечения.

Заболевание одинаково поражает как мужчин, так и женщин. И может диагностироваться не только у взрослых, но и у детей.

Для определения лимфомы селезенки применяют стандартную международную классификацию, по которой выделяются несколько видов, отличающихся не только специфическими симптомами, но и механизмом развития.

Болезнь Hodgkin

Данный вид лимфомы представляет собой злокачественное поражение тканей селезенки, которое чаще всего наблюдается у мужчин с 15 до 50 лет. Причиной патологии является наследственный фактор и вирус Эпштейна-Барр.

Лимфома Ходжкина на начальных порах своего развития не проявляется.

Специфическая симптоматика присоединяется только на поздней второй стадии. Локализуясь в селезенке, опухоль быстро распространяется в любой участок тела, что сопровождается признаками интоксикации.

Основным симптомом данного вида является увеличение региональных узлов органа, которые могут сопровождаться болезненностью в области поражения. В период развития патологии наблюдается регулярные скачки температуры, чередующиеся чрезмерной потливостью и ознобом.

Неходжкинская лимфома

Данное понятие включает в себя целую группу лимфом селезенки. Неходжкинская лимфома характеризуется поражением лимфоузлов, которые приобретают неоднородную плотную структуру, расплывчатые контуры и увеличенные размеры.

Для этого типа лимфомы характерно диффузное разрастание патологических клеток в стенки кровеносных сосудов, что провоцирует внутреннее капиллярное кровотечение и быстрое разрастание опухоли в прилегающие ткани. При этом наблюдается высокая температура, частая тошнота или рвота, болезненность.

Плазмоцитома

Плазмоцитома – это редкая патология поражающая преимущественно людей до 25 лет.

Частота диагностирования этой формы 3 человека из 100 тысяч больных раком. Данная форма отличается длительным латентным периодом, который может продолжаться до 10 лет.

Чаще всего, ее обнаруживают случайно по увеличенному СОЭ или уточнении протеинурии. При этой форме, наблюдается незначительная анемия, которая никогда не достигает критических отметок. Также проявляется выраженный лимфоцитоз. Плазмоцитома приводит к нарушению выработка белка и появлению тяжести и боли в области селезенки.

Лимфоподобные заболевания

В некоторых случаях симптомы, напоминающие лимфому, могут быть вызваны заболеваниями лимфоподобного типа:

  1. Макрофолликулярная псевдолимфа. Чаще всего локализуется непосредственно в лимфатическом узле, не выходя за его пределы. В единичных случаях отмечается изменение структуры прилегающих тканей. По мере развития патологии, лимфоидная ткань узла замещается фолликуло-подобными узлами. В дальнейшем, заболевание приведет к полной атрофии тканей органа.
  2. Лимфоидная реактивная гиперплазия локализованного типа. При данной форме заболевания происходит неконтролируемое разрастание клеток патологической ткани, в результате которого орган сильно увеличивается в размерах.

    Чаще всего гиперплазия селезенки наблюдается при проникновении в организм различной инфекции. Например, ветрянка, туберкулез, токсоплазмоз и др. В процесс увеличения вовлекаются не только узлы селезенки, но и всей системы.

  3. Псевдоопухоль воспалительного характера. Самый редкий вид лимфоидных заболеваний. Отличается продуктивным интенсивным процессом воспаления, который быстро принимает хроническую форму индурацией и некрозом всех прилегающих тканей.

Лимфома селезенки: симптомы, ранняя диагностика, методы лечения, прогнозы онкологов

Что собой представляет неходжкинская лимфома селезенки и кишечника?

Лимфома селезенки — это опасное заболевание онкологического характера. Такой диагноз свидетельствует о появлении опухоли в тканях селезенки. Возникновение этой патологии считается редким явлением.

Отличительными чертами этого заболевания считаются медленные темпы развития и сложность лечения, что объясняется отсутствием симптомов на ранних этапах развития болезни.

Что нужно знать об этом заболевании и можно ли избавиться от него навсегда?

Определение лимфомы

Под медицинским термином “лимфома” принято понимать тяжелое заболевание, при котором патологические процессы происходят в органах лимфатической системы (лимфоузлах, селезенке). Для понимания сути заболевания следует детальнее изучить работу этой системы человеческого организма.

Лимфатическая система представлена лимфатическими сосудами, лимфоузлами и селезенкой. С помощью этих органов производится и транспортируется по всему организму лимфа (бесцветная жидкость).

Данная система выполняет крайне важную роль.

  1. Барьерная. С током лимфы из органов выводятся болезнетворные бактерии, вирусы и другие патогенные микроорганизмы, которые попали в тело человека.
  2. Питательная. Полезные вещества, которые впитались в кишечнике, распределяются лимфой по всем органам и тканям.
  3. Иммунная. Болезнетворные микроорганизмы извне быстро устраняются лимфоцитами и выводятся из организма.

О лимфоме говорят в том случае, если в органах лимфосистемы появляется скопление видоизмененных лимфатических клеток. Они стремительно делятся и перестают выполнять свои задачи, в результате чего выходит из строя весь организм.

В медицине принято различать несколько типов данного заболевания. Среди них следующие формы:

  • фолликулярная;
  • В-клеточная;
  • Т-клеточная;
  • диффузная крупноклеточная.

Дифференцируют заболевание с учетом клеток, вовлеченных в патологический процесс.

В 1994 году учеными был введен еще один термин “лимфома маргинальной зоны селезенки”. Чтобы понять значение данной формы болезни, следует детальнее изучить строение органа.

70-80 % селезенки состоит из красной пульпы — ее основу составляет особая соединительная ткань, вены и другие анатомические структуры. Остальные 20-30 % селезенки — это белая пульпа.

В ней содержится большое количество лимфоцитов. Пространство, разделяющее эти отделы, называется маргинальной зоной.

Если раковые клетки затрагивают данную область, заболевание относят к маргинальной лимфоме селезенки.

Причины развития болезни

Исследованиям в этой области уделяют особое внимание. Несмотря на это, точные причины развития лимфом до сих пор выявить не удалось. При этом существует теория, согласно которой онкологические заболевания селезенки возникают вследствие резкого ослабления иммунитета.

Довольно часто у пациентов лимфома селезенки развивается на фоне следующих патологий:

  • вирус Эпштейна-Барра;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • гепатит.

В отдельных случаях лимфома лимфосистемы выступает в качестве вторичного рака. Иными словами, это метастазы опухоли других органов.

Лабораторные анализы для постановки диагноза

Во время первичного обращения в клинику врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. В ходе него обращают внимание на лимфоузлы и общее состояние пациента. При этом врач в обязательном порядке дает направление на общий анализ крови.

В числе важных показателей:

  • гемоглобин — его уровень должен находиться в пределах 120-160 г/л;
  • лейкоциты — нормальное содержание колеблется от 4 тыс./мкл до 9 тыс./мкл;
  • тромбоциты — допустимое количество составляет 180-320 тыс./мкл.

Повышенный уровень лейкоцитов и снижение других показателей свидетельствует о патологических изменениях в организме. Однако ставить диагноз только на основе анализов крови нельзя. Требуются аппаратные исследования.

Узи для выявления онкологии

УЗИ при лимфоме селезенки считают одним из наиболее информативных способов диагностики. С его помощью врачи получают данные о состоянии селезенки, ее размерах, наличии или отсутствия опухоли в ней.

Преимущество состоит в том, что выявить патологию можно, даже когда новообразование имеет малые размеры. Кроме того, при наличии метастазов в другие органы они будут выявлены. При выявлении патологии пациенту назначают дополнительные анализы.

Кт и мрт

При подозрении на опухолевые заболевания пациенту назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Благодаря этим аппаратным исследованиям удается получить трехмерную картинку селезенки и опухоли внутри нее (при ее наличии).

При этом врачи получают данные о точном местоположении новообразования, его размерах и форме. Эти показатели окажутся крайне важными для дальнейшего лечения (в том числе хирургического).

В ходе Кт и мрт выявляются все метастазы в организме человека, расположенные в мягких и костных тканях.

Биопсия

Максимально точный диагноз можно получить после проведения биопсии. Под этим термином скрывается процедура извлечения образца тканей опухоли. Проводят ее с помощью длинной тонкой иглы.

После извлечения тканей их отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования. По результату диагностики выявляют характер опухоли (является ли она злокачественной) и ее тип.

Основные принципы лечения

Для каждого случая способы и методы лечения выбирают индивидуально. При этом врачу необходимо учесть следующие особенности:

  • форму лимфомы;
  • стадию болезни;
  • возраст пациента;
  • сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев акцент ставят на комплексную терапию, которая может включать в себя хирургическую операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

Активное лечение лимфомы селезенки требуется далеко не всегда. Так, при выявлении опухоли маргинальной зоны онкологи рекомендуют постоянное наблюдение. Объясняется это медленным развитием новообразования и отсутствием ярко выраженной симптоматики.

В случае перерождения данной формы опухоли в агрессивную, начинают лечение с применением хирургии, химио- и лучевой терапии. Главным требованием при выборе такой позиции является четкое соблюдение рекомендаций онколога и регулярное прохождение диагностических процедур.

Хирургическая операция

Этот подход относится к радикальным методам терапии. Несмотря на развитие медицины и разработку многих способов лечения рака, хирургическая операция остается наиболее эффективной. Процедура удаления селезенки носит название спленэктомии.

Суть ее заключается в удалении селезенки с расположенной в ней опухолью. Иссечению могут подлежать и близлежащие мягкие ткани. Это необходимо в том случае, если опухоль уже вышла за пределы органа и распространилась на соседние ткани.

Полное удаление органа блокирует дальнейшее развитие болезни. При этом важным требованием является устранение всех патологических клеток. Наличие хотя бы небольшого очага опухоли повышает риск рецидива (повторного развития болезни).

Чаще всего операцию совмещают с химиотерапией или лучевой терапией.

Химиотерапия

Химиотерапия представляет собой лечение лимфомы селезенки с применением лекарственных препаратов. Этот способ часто совмещают с хирургией для закрепления эффекта и снижения риска рецидивов. Принцип работы этих медикаментов сводится к разрушению структуры патологических клеток. В результате раковые клетки теряют способность к делению.

Подходящие пациенту лекарственные средства подбирает врач. Они могут иметь форму таблеток или раствора для внутривенного введения. За последнее время широкую популярность получили препараты нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами. При этом они дают высокий процент излечения.

Прогноз

Данный диагноз — раковое заболевание, поэтому при лимфоме селезенки от прогнозов лечения врачи стараются воздерживаться. В каждом случае имеют место определенные характеристики.

Максимальные шансы на полное излечение имеют те пациенты, у которых онкология была выявлена на ранних стадиях. Здесь процент выживаемости пациентов достигает 90 %. Именно по этой причине играет важную роль ранняя диагностика лимфомы с поражением селезенки.

Еще один важный фактор при прогнозировании — форма болезни. Максимальный шанс на излечение имеют пациенты, у которых выявлена опухоль маргинальной зоны. Она имеет наименьшую агрессивность и медленные темпы развития.

Источник: http://fb.ru/article/401252/limfoma-selezenki-simptomyi-rannyaya-diagnostika-metodyi-lecheniya-prognozyi-onkologov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.