Цитостатический препарат Винкристин: применение, стоимость, аналоги

Содержание

Винкристин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Цитостатический препарат Винкристин: применение, стоимость, аналоги

Противоопухолевое и цитостатическое лекарство растительного происхождения, применяемое для терапии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Противоопухолевое и цитостатическое лекарство растительного происхождения, применяемое для терапии злокачественных и доброкачественных новообразований.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество: Винкристина сульфат (на латинском Vincristine sulfate).

Действующее вещество: Винкристина сульфат (на латинском Vincristine sulfate).

Фармакологическое действие

Противоопухолевый препарат растительного происхождения, получаемый из растения барвинок розовый (Vinca rosea L.).

Фармакологические эффекты — противоопухолевый, цитостатический.

Фармакодинамика

Взаимодействует с белком-тубулином, что приводит к дефектам в микротубулярном аппарате клетки и, как следствие, блокированию митотического деления на стадии метафазы. Уменьшает репарационный потенциал ДНК в ядре опухолевой клетки, блокирует образование РНК.

Фармакокинетика

При внутривенном введении связывается с альбуминами плазмы, распределяется во всех тканях организма, метаболизируется в печени через цитохром Р450, выводится через кишечник с желчью, через почки — с мочой.

Выводится препарат через почки с мочой.

Показания к применению

Злокачественные новообразования следующих органов и происхождения:

  • губы, полости рта и глотки;
  • прямой кишки;
  • бронхов, легкого, других органов системы дыхания и внутригрудных органов;
  • костей и суставов;
  • периферических нервов и вегетативной нервной системы;
  • соединительной ткани;
  • молочной железы;
  • саркома матки, шейки матки, плаценты, опухоль яичка и яичников;
  • почки, почечной лоханки, мочеточника, мочевого пузыря, надпочечника;
  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома;
  • грибовидный микоз:
  • острый лимфобластный лейкоз;
  • миелоидный лейкоз;
  • меланома кожи;
  • нейробластома;
  • опухоль Вильмса;
  • саркома Капоши.

Доброкачественные новообразования головного мозга и его оболочек.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Плевральный выпот.

Лекарство применяется в ветеринарной практике для лечения онкологических заболеваний у собак.

Противопоказания к приему Винкристина

  • индивидуальная чувствительность к активному веществу и вспомогательным компонентам;
  • острый период инфекционных заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых);
  • нейродистрофические болезни (демиелинизирующая форма синдрома Шарко-Мари-Тута);
  • период беременности и лактации.

Противопоказано интратекальное введение в субарахноидальное пространство спинного мозга (возможен смертельный исход).

Способ применения и дозировка Винкристина

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и получить консультацию у специалиста.

Вводится внутривенно с промежутком между инъекциями не менее 1 нед.

Терапевтическая доза для ребенка рассчитывается по формуле 2 мг/м2, для взрослого — 1,4 мг/м2 (не более 2 мг/м2 за один раз).

При дисфункции печени доза составляет не более 1 мг/м2.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

Лиофилизат представляет собой порошок белого цвета, легко растворимый в воде для инъекций. Вводится внутривенно струйно или капельно, в некоторых случаях внутримышечно.

Вводится лекарство внутривенно струйно.

При раке лоханки почки и мочеточников

Рак лоханки почки и мочеточника — быстропрогрессирующее агрессивное новообразование. На ранних стадиях рекомендуется хирургическое лечение с полным иссечением опухолевой ткани. Препарат используется при запущенных, диссеминированных формах с возникновением метастатического поражения других органов.

При раке мочевого пузыря

При терапии рака мочевого пузыря препарат используется как до, так и после радикального оперативного лечения для замедления роста опухолевых клеток и профилактики рецидивов и метастазирования.

От лейкоза

При острых лейкозах используется в комбинированной терапии совместно с другими цитостатиками.

При миеломе

При миеломе используют препарат по разработанной схеме совместно с другими противоопухолевыми средствами: Преднизолоном, Сарколизином, Циклофосфаном.

Побочные действия и передозировка

Нервная система: судорожный синдром, гипертензия, нарушение периферической чувствительности, головные боли, нервно-мышечные боли, астения, парезы и параличи, арефлексия, бессонница, нарушение сна, двоение в глазах, диплопия, преходящая слепота, снижение зрения, нейропатия.

Сердечно-сосудистая система: дестабилизация АД, возникновение ишемической болезни сердца, как проявление кардиотоксичности химиотерапии.

Система крови: уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Дыхательная система: симптомы дыхательной недостаточности, одышка, спазм бронхов.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, снижение веса, воспаление слизистой оболочки полости рта, мышечные спазмы, боли в животе, нарушения стула, кишечная непроходимость, прободение стенок кишечника.

Мочевыделительная система: боли, жжение, резь при мочеиспускании, задержка мочеиспускания, уменьшение тонуса мочевого пузыря, острая почечная недостаточность, патология менструального цикла.

Аллергические реакции: анафилактический шок, кожная эритема, отек Квинке.

Другие: выпадение волос, приливы, уменьшение концентрации натрия, увеличение суточного количества мочи, похудение.

При передозировке препарата отмечается усиление выраженности нежелательных явлений.

Терапия передозировки: уменьшение объема употребляемой жидкости, назначение мочегонных препаратов, использование противосудорожных препаратов (фенобарбитал), промывание желудка и кишечника, мониторирование показателей гемодинамики, лабораторных данных.

Специфический антидот не разработан.

Применение у детей

У детей расчетная доза препарата составляет 2 мг/ м² площади тела.

Применение у взрослых

У взрослых расчетная доза препарата составляет 1,4 мг/ м² (не более 2 мг/ м² за одну инъекцию)

Влияние на концентрацию внимания

Во время всего курса лечения препаратом не рекомендуется водить автомобиль и заниматься деятельностью, требующей быстрой психомоторной реакции и повышенного внимания.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает противосудорожные эффекты фенитоина, увеличивает содержание мочевой кислоты в плазме крови (во время терапии гиперурикемии и подагры возможно увеличение доз противоподагрических препаратов).

При совместном использовании с урикозурическими препаратами увеличивается риск возникновения нефропатии, ассоциированный с гиперурикемией.

При одновременном использовании с другими препаратами, обладающими нейротоксическим эффектом (изониазид, итраконазол), или лучевой терапии на область спинного мозга увеличивается риск нейротоксичности.

С другими препаратами

Не рекомендуется использовать вместе с L-аспарагиназой из-за увеличения риска нейротоксического действия.

При одновременном использовании митомицина увеличивается риск дыхательной недостаточности и бронхоспазма.

При смешивании с фуросемидом в одном шприце образуется нерастворимый осадок.

Глюкокортикостероиды и другие гормональные препараты увеличивают действие активного вещества.

Совместимость с алкоголем

Не совместим с алкоголем и другими этанолсодержащими веществами.

Условия и сроки хранения

Хранить в холодильнике, не допускать попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности — 1,5 года с даты изготовления, указанной на упаковке.

Продают ли без рецепта

Препарат отпускается по рецепту.

Сколько стоит

Лиофилизат для приготовления раствора 1 мг/мл 1,0 №1 стоит от 93 до 179 рублей.

Аналоги

Онкокристин, Рихтер, Веро, Тева, РОНЦ.

Отзывы врачей

Богоутдинова А.В., Саратов: «Этот препарат входит в схемы химиотерапии при саркомах костей и мягких тканей, схемы в которые он входит достаточно эффективны».

Мнение пациентов

Аля, 44 года, Воронеж: «Тяжело перенесла терапию. Сильные боли в желудке и почки болели днем и ночью, ротовая полость вся воспалилась. Категорически отказалась от данной схемы химиотерапии».

Ираида, 26 лет, Москва: «Прекрасный препарат, обходятся 5-6 инъекциями 1 раз в неделю. В более сложных случаях добавляют Циклофосфан, он из другой группы цитоcтатических средств».

Тамара, 56 лет, Ейск: «При приеме у меня была диарея несколько дней. Позже врач сказал, что мне препарат просто по составу не подходит. Заменили на другое лекарство, сейчас все хорошо».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/vinkristin.html

Препарат Винкристин: инструкция по применению, цена в Москве, аналоги, побочные действия

Цитостатический препарат Винкристин: применение, стоимость, аналоги

Винкристин — препарат, который обладает цитостатическим эффектом. Он создан на основе одноименного алкалоида барвинка розового. Средство входит в Перечень Жизненно важных препаратов.

Состав, форма выпуска и упаковка

Винкристин производят в виде лиофизиата, из которого нужно приготовить раствор для парентерального введения.

Выпускают в стеклянных флаконах коричневого цвета объемом 1 мг. В комплекте находится растворитель (10 мл). Одна коробка имеет 10 поддонов, в каждом из которых находится ампула с растворителем и лиофизиат.

Основным веществом является винкристина сульфат, в качестве вспомогательных используют лактозу. Растворитель — смесь изотонического раствора натрия хлорида, воды для инъекций и бензилового спирта.

Производитель

Винкристин выпускается компанией Pharmachemie B.V. (Нидерланды).

Противопоказания

Винкристин не рекомендовано использовать при наличии:

  • Нейродистрофических патологий;
  • Острых инфекционных заболеваний;
  • Повышенной чувствительности;
  • При одновременном использовании лучевой терапии, когда вовлекается область печени;
  • Беременности или во время лактации.

С осторожностью назначают препарат при:

  • Нарушениях работы печени;
  • Наличии в анамнезе нейропатии;
  • Снижении скорости костно-мозгового кроветворения;
  • Подагре;
  • В пожилом возрасте;
  • После проведения курса радиотерапии на области печени.

Инструкция по применению Винкристина: дозировка

Цитостатик вводят внутривенно на протяжении как минимум 60 секунд. Интервал между приемами — 7 дней. Дозу препарата определяю только индивидуально.

Взрослым пациентам нужно вводить по 1,0 – 1,4 мг на 1 м2 поверхности тела. При этом единоразово не более 2 г. Продолжительность курса — 1,5 месяцев, после необходим перерыв.

В педиатрии цитостатик используют из расчета 1,5 – 2 мг на 1 м2 поверхности тела. Если масса менее 10 кг, то для начала терапевтическая дозировка должна составлять максимум 0,05 мг/кг один раз в 7 дней.

Перед инъекциями нужно приготовить свежий раствор. Для этого сухое вещество растворяют с помощью растворителя, находящимся в комплекте.

Побочное действие

Винкристин способен приводить к развитию таких патологий:

  • Нарушения со стороны нервной системы: головные боли, судорожное состояние на фоне повышенного АД, невриты периферических нервов, паралич мышц, глухота, парестезии, отвисание стоп, потеря сознания, изолированный парез, невралгия, атаксия, головокружение, нистагм, депрессивное состояние, галлюцинации, птоз, диплопия. Появление подобных симптомов должно стать поводом для уменьшения дозировки;
  • Патологии мочеполовой системы: аменорея, нарушение мочеиспускания, атония мочевого пузыря, азооспермия, мочекислая нефропатия;
  • Аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке);
  • Нарушения ЖКТ: тошнота, стоматит, рвота, нарушения стула (запор или диарея), паралич кишечника, который вызывает непроходимость (особенно в детском возрасте), боли в животе, некротические поражения тонкого кишечника, сопровождаемый перфорацией;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы: лабильность артериального давления. Если проводилось облучение средостения, то прием цитостатика может спровоцировать развитие стенокардии и инфаркта;
  • Нарушения со стороны органов дыхания: развитие острой дыхательной недостаточности, одышки, бронхоспазма;
  • Патологии органов кроветворения развиваются редко;
  • Эндокринные нарушения: гипонатриемия, полиурия на фоне отсутствия признаков поражения почек, надпочечников;
  • Местные реакции: случайное попадание на кожу может привести к развитию воспаления подкожно-жировой клетчатки и сосудов кожи, некрозу.

Среди прочих побочных эффектов отмечают: потерю аппетита и снижение массы тела, алопецию, повышение температуры.

Передозировка

Случайное превышение терапевтической дозы препарата может привести к усилению побочных эффектов Винкристина.

Пациенту в данном случае потребуется симптоматическая терапия:

  • Прием диуретических средств и ограниченное поступление жидкости, чтобы предотвратить синдром повышенной выработки антидиуретического гормона;
  • Использование слабительных препаратов, чтобы предотвратить кишечную непроходимость;
  • Фенобарбитал. Препарат предотвратит развитие судорог;
  • Лейковорин внутривенно по 100 мг каждые 3 часа в течение суток.

Особые указания

Терапию нужно проводить под постоянным контролем врача-онколога, который обладает достаточным опытом применения препарата.

Во время лечения нужно следить за клинической картиной крови, корректировать дозу при любых нарушениях работы печени.

  • Если на фоне терапии Винкристином у пациента возникают запоры, то потребуется прием слабительных препаратов или использование очистительных клизм.
  • Если во время введения цитостатика медицинский работник случайно повредит вену, то инъекцию нужно срочно прекратить. Продолжают введение препарата через другую вену. А место прокола нужно обколоть гиалуронидазой.
  • С осторожностью используют Винкристин у пациентов пожилого возраста, потому что повышается риск развития патологических процессов со стороны нервной системы. В подобных случаях необходим постоянный контроль за общим состоянием больного и работой внутренних органов.
  • Женщины, которые прошли курс терапии Винкристином и планируют беременность в дальнейшем, необходимо в течение 6 месяцев использовать надежные контрацептивы.
  • Для цитостатика характерна повышенная нейротоксичность, что негативно отражается на деятельности ЦНС, скорости реакций. Это важно учитывать пациентам, которые управляют сложными процессами или водят авто.

Цена Винкристина в Москве

Стоимость цитостатика варьирует от 120 до 550 рублей за 1 флакон в зависимости от производителя.

Синонимы препарата

Существуют следующие препараты-синонимы:

  • Винкристин-Рихтер;
  • Веро-Винкристин;
  • Винкристин-Тева.

Условия хранения

Цитостатик можно приобрести в аптеке лишь по рецепту. Срок годности — 3 года при полном соблюдении условий хранения. Нужно держать в холодильнике, где температурный режим не превышает 80 С.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/vinkristin.html

Винкристин (Vincristine)

Цитостатический препарат Винкристин: применение, стоимость, аналоги

Винкристин является алкалоидным цитотоксическим средством, который получают из барвинка Vinca rosea L. Он входит в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Его используют для лечения различных типов лейкозов и солидных опухолей. Также Винкристин может применяться при неонкологических заболеваниях.

Фото препарата Винкристин (Vincristine)

  • Действующее вещество: винкристина сульфат.
  • Фармакотерапевтическая группа: Антинеопластическое средство. Алкалоид растительного происхождения.
  • Код АТС: L01C A02.
  • Форма выпуска: лиофилизат для раствора для инъекций.
  • Условия хранения: флаконы хранить при температуре 2-8 ° C.
  • Условия продажи: по рецепту.

Инструкция по применению Винкристина

Раствор винкристина необходимо готовить непосредственно перед введением. Сухое содержимое флакона растворяют с помощью растворителя, который зачастую входит в комплект.

Это может быть раствор хлорида натрия или вода для инъекций. Как правило, Винкристин вводят раз в неделю в виде внутривенной инъекции или короткой инфузии продолжительностью 15 минут.

Режим лечения назначается строго индивидуально.

Средняя недельная доза винкристина согласно инструкции – 0, 4-1, 4 мг/м2 (для взрослых). Детям назначают 1,5-2 мг/м2 тела. В среднем продолжительность терапии составляет не менее 1-1,5 месяцев, после чего делается перерыв. При изменении концентрации билирубина в крови, доза винкристина должна быть уменьшена на 50%.

В некоторых случаях препарат вводят в полость между оболочками легких – 1 мг препарата, растворенного в физиологическом растворе 10 мл. Интратекальное введение винкристина не проводится, так как существует вероятность летального исхода.

Важно: попадание винкристина из вены в окружающую область может привести к серьезному повреждению кожи и тканей. Немедленно сообщите медсестре, если у вас есть боль или покраснение на месте инъекции.

Побочные эффекты

Ниже перечислены наиболее часто встречающиеся побочные эффекты Винкристина. Они могут быть временными, а некоторые – постоянными. Это:

  • бессонница;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • выпадение волос;
  • онемение в конечностях;
  • нарушение двигательных функций;
  • запор;
  • лихорадка;
  • потеря веса;
  • уменьшение количества лейкоцитов в крови.

Кроме того, препарат является нейротоксичным, то есть он оказывает отрицательное влияние на нервную центральную систему. Это следует учитывать при лечении пожилых людей и тех, кто ранее страдал неврологическими заболеваниями.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, в том числе: изменение зрения/слуха, изменения психики/настроения (например, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания), сильная усталость, судороги, боль в груди.

Редко прием Винкристина может спровоцировать:

  • обильное мочеиспускание;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • дизурию;
  • потерю аппетита;
  • рвоту, тошноту;
  • гипотонию;
  • бронхоспазм.

Темный цвет мочи, постоянная тошнота, рвота, боль в животе, пожелтение глаз и кожи могут быть признаками нарушения работы печени!

У некоторых пациентов винкристин может оказывать токсическое воздействие на легкие. Чаще это наблюдается при комбинированной химиотерапии с Митомицином-С.  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникает одышка или кашель.

Серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако обязательно свяжитесь с врачом, если замечаете у себя один из следующих симптомов: сыпь, зуд, отек (особенно лица, языка, горла).

Частота и тяжесть побочных эффектов во многом связаны с продолжительностью лечения и дозой полученного препарата.

Взаимодействие

Одновременный прием некоторых препаратов может повлиять на фармакологическое действие Винкристина или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Не начинайте прием любых лекарств без разрешения врача.

Вот некоторые препараты, которые могут взаимодействовать с Винкристином:

  • Дигоксин;
  • Фенитоин;
  • соединения платины;
  • препараты, которые могут вызвать затрудненное мочеиспускание (например, алкалоиды белладонны);
  • Атропин и другие антихолинергические препараты;
  • Дицикломин;
  • Оксибутинин.

Также существуют лекарства, которые могут повлиять на удаление винкристина из организма, например, азоловые противогрибковые средства (такие как Итраконазол), макролидные антибиотики (Эритромицин), рифамицины (Рифабутин), противосудорожные (Карбамазепин) и другие.

Сульфат винкристина не используется одновременно с раствором Фуросемида, Цефепимом, Идарубицином, Бикарбонатом натрия.

Винкристин совместим с препаратами: Блеомицин, Цитарабин, Доксорубицин, Фторурацил, Метотрексат.

Отзывы

«У меня лечение Винкристином прошло неудачно: дошло до реанимации. Но может проблема еще в наших врачах…».

«Моей подруге прописали Винкристин-Тева от хориокарциномы матки. Помогло».

Синонимы и аналоги препарата

Винкристина сульфат производится разными фармакологическими компаниями под такими названиями:

  • Веро-Винкристин (ЛЭНС-Фарм, ООО, Российская Федерация);
  • Винкристин Мили (Венус Ремедис Лимитед, Индия);
  • Винкристин-Рихтер (ВАТ «Гедеон Рихтер», Венгрия);
  • Винкристин-Тева (Фармахеми Б.В., Нидерланды);
  • Винкристина Сульфат (Опытный завод «ГНЦЛС», Украина);
  • Онковин (LILLY, США);
  • Онкокристин (Тамилнаду Дадха Фармасьютикалз Лтд, Индия).

Аналоги Винкристина:

  • Винорелбин.
  • Винбластин.
  • Винкатера.
  • Навелек.

Источник: http://onkolog-24.ru/vinkristin-vincristine.html

Винкристин – инструкция по применению, цена. Препарат Винкристин: аналоги, описание – Аптека Onko Help

Цитостатический препарат Винкристин: применение, стоимость, аналоги

Винкристин — эффективное противоопухолевое средство растительного происхождения. По своей сути винкристин — это алкалоид из барвинка розового (Vinca rosea L.). Препарат Винкристин блокирует метафазу митоза (связываясь с белком тубулином, приводит к разрыву митотического веретена). В высоких дозах Винкристин замедляет синтез нуклеиновых кислот и белка.

Способ применения

В/в струйно (не быстрее 1 мин) или капельно, 1 раз в неделю, разводя содержимое флакона 0.9% раствором NaCl до концентрации не выше 1 мг/мл. Разовая доза для взрослых — 0.4–1.4 мг/кв.

м (максимум 2 мг), курсовая — 10–12 мг/кв.м. У больных с концентрацией прямого билирубина выше 0.3 мг% требуется снижение дозы в 2 раза. Детям: 2 мг/кв.

м раз в неделю, в течение 4–6 нед, у детей с массой тела менее 10 кг — 0.05 мг/кг.

Взаимодействие с другими препаратами

Снижает содержание фенитоина в крови. Аллопуринол, колхицин, сульфинпиразон, блокаторы канальцевой секреции повышают риск развития мочекислой нефропатии (повышение образования мочевой кислоты на фоне лечения), что требует коррекции доз противоподагрических ЛС.

Наиболее предпочтительным препаратом для предотвращения или устранения гиперурикемии на фоне терапии винкристином является аллопуринол. Повышает нейротоксическое влияение др. ЛС (например изониазида и итраконазола) и лучевого облучения (область спинного мозга). ГКС, андрогены, эстрогены и прогестины усиливают действие винкристина.

Несовместим с L-аспарагиназой (последнюю можно вводить только через 12–24 ч) — аддитивное нейротоксическое действие. Фармацевтически несовместим с раствором фуросемида (образование осадка). На фоне митомицина С увеличивается вероятность развития угнетения дыхания и бронхоспазма.

Назначение винкристина останавливает размножение клеток в фазе митоза, что делает их более чувствительными к действию блеомицина (часто используется для повышения его терапевтического эффекта). Миелодепрессанты и лучевая терапия усиливают угнетение функции костного мозга.

Инактивированные и живые вирусные вакцины — интервал между прекращением применения винкристина и восстановлением способности реагировать на вакцину зависит от дозы, основного заболевания и др. факторов и варьирует от 3 до 12 мес.

Побочные действия

Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головная боль, судороги с повышением АД, парестезии, невралгия, невропатия, неврит периферических нервов, нарушение двигательной функции, снижение глубоких сухожильных рефлексов, отвисание стоп, атаксия, изолированный парез, паралич мышц, нарушение функций черепно-мозговых нервов (особенно VIII пары: глухота, головокружение, нистагм), атаксия, снижение мышечной силы, депрессия, галлюцинации, нарушения сна, диплопия, птоз, преходящая потеря зрения, атрофия зрительного нерва (нейротоксичность — фактор, ограничивающий дозу). Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, запоры или диарея, паралитическая кишечная непроходимость (особенно у детей), боли в брюшной полости, некроз стенки тонкого кишечника и/или перфорация, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, задержка мочи вследствие атонии мочевого пузыря, острая мочекислая нефропатия, азооспермия, аменорея. Со стороны ССС: лабильность АД. У больных с ранее облученным средостением при применении полихимиотерапии с включением винкристина возможно возникновение стенокардии иинфаркта миокарда. Со стороны дыхательной системы: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм (особенно при сочетании с митомицином С). Со стороныэндокринной системы: редко — гипонатриемия или синдром неадекватной секреции АДГ, полиурия. При этом отсутствуют признаки поражения почек, надпочечников и дегидратация. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Местные реакции: при попадании препарата под кожу может развиться воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит и некроз. Прочие: алопеция, жар, уменьшение массы тела, снижение аппетита. Передозировка. Симптомы: усиление побочных эффектов. Лечение: симптоматическое — ограничение потребления жидкости, назначение гидрохлоротиазида (профилактика синдрома неадекватной секреции АДГ), фенобарбитала (для предупреждения судорог), клизмы и слабительные ЛС (предупреждениенепроходимости кишечника), наблюдение за деятельностью ССС и осуществление гематологического контроля. Специфический антидот неизвестен. Гемодиализ неэффективен. При необходимости может быть назначен лейковорин в дозе 100 мг в/в каждые 3 ч в течение 24 ч и затем каждые 6 ч в течение по крайней мере 2 сут.

Примечания

Применять строго по назначению врача! Интратекальное введение может привести к смерти! Побочные эффекты дозозависимы и при отмене могут полностью исчезнуть. Недопустимо в/м введение из-за возможности развития некроза тканей. Пожилые люди и больные неврологическими заболеваниями в анамнезе более восприимчивы к нейротоксическому действию.

В процессе лечения необходим контроль периферической крови, содержания билирубина, мочевой кислоты и концентрации Na+ в сыворотке крови. Для коррекции гипонатриемии рекомендуется введение соответствующих растворов. В случае обнаружения лейкопении при введении повторных доз следует соблюдать особую предосторожность. Особому контролю подлежат больные, имевшие в анамнезе невропатию.

При повышении уровня мочевой кислоты рекомендуется ощелачивание мочи и назначение ингибиторов ксантиноксидазы (аллопуринол). При повышении активности «печеночных» трансаминаз дозу винкристина следует снизить. У пожилых больных повышен риск развития нейротоксичности. Любые жалобы на боль в глазах или снижение зрения требуют тщательного офтальмологического обследования.

Избегать попадания раствора в глаза. Если это произошло, следует срочно обильно и тщательно промыть глаза большим количеством жидкости. При экстравазальном введении инъекцию следует немедленно прекратить, а оставшуюся часть ввести в др. вену.

Ощущение местного дискомфорта можно свести к минимуму путем местного введения гиалуронидазы и применения умеренного тепла или холодных компрессов. При потреблении большого количества жидкости требуется соблюдать осторожность из-за возможного риска развития синдрома неадекватной секреции АДГ, который устраняется при ограничении потребления жидкости.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (нейротоксичность винкристина).

Источник: http://www.onko-help.ru/catalog/vinkristin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.