Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

Содержание

Септопластика под местным и общим наркозом: отзывы, спорт после, форма носа

Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

Среди видов коррекции носа следует отдельно остановиться на септопластике, которая позволяет устранять даже значительные искривления носовой перегородки и обеспечить качественное дыхание с помощью носа. Операция сегодня выполняется во многих медицинских центрах, которые специализируются на пластической хирургии.

Считаясь относительно нетравматичным методом коррекции перегородки в носу, данная операция сопровождается применением наркоза, который может быть как общим, так и местным. Также может применяться комплексная анестезия — при показаниях, которые определяются врачом-хирургом на основании данных анализов, осуществляемых перед проведением данного вида хирургического вмешательства.

Делается ли септопластика под местным или общим наркозом

Варианты обезболивания при проведении септопластики следующие:

  • местная анестезия;
  • общий наркоз.

Использование местного наркоза позволяет свести к минимуму неприятные и болезненные ощущения, что особенно актуально при длительном выполнении вмешательства и значительном объеме планируемой операции.

Например, при совмещении септопластики с ринопластикой, когда параллельно с выравниваем носовой перегородки проводится коррекция формы носа требуется большое количество времени, потому в данном случае использование местной анестезии считается наиболее оправданным.

Местное обезболивание позволяет без опасений применять инструменты, которые требуются для удаления лишней ткани носовой перегородки.

Поскольку септопластика является разновидностью хирургического вмешательства, при ее назначении врачом определяется, какое вещество для обезболивания подойдет в каждом конкретном случае.

При повышенной чувствительности организма к определенным препаратам, которые обычно используются для устранения чувствительности обрабатываемой области (лидокаин и новокаин), необходимо сообщить об этом врачу и подобрать такое средство, которое не вызовет отторжения организмом в виде аллергических реакций.

Проведение операции под наркозом показано в данном видео:

Особенности

Местная анестезия вводится непосредственно перед началом проведения операции, при этом требуется определенное время для того, чтобы препарат начал действовать: сделал нечувствительными нервные окончания, что дает возможность осуществлять необходимые манипуляции.

Применение местной анестезии требует четкого соблюдения всех рекомендаций по проведению подготовительного этапа. Даже незначительное отхождение от них влечет за собой вероятность развития побочных проявлений. Дозировка средства рассчитывается в зависимости от веса тела пациента и предполагаемой длительности операции.

Отзывы

Многие пациенты, уже прошедшие септопластику, дают положительные отзывы об использовании местной анестезии.

Быстрое устранение болевых ощущений, длительность действия, необходимая для завершения всех хирургических манипуляций, быстро восстановление организма после окончания воздействия обезболивающего вещества, — все эти достоинства следует считать наиболее важными при выборе варианта анестезии.

Поскольку длительность септопластики редко составляет более 1,5 часов, использование местного обезболивания может считаться наиболее оптимальным вариантом анестезии. Именно такой период оказания действия препаратов, которые назначаются для устранения болевых ощущений во время операции, достаточен, как показывает практика, для осуществления коррекции носовой перегородки.

Какой тип наркоза лучше

Поскольку существует выбор у каждого пациента выбрать вариант обезболивания при проведении септопластики, следует иметь полную информацию о том, какие могут быть последствия и вероятные осложнения при применении определенного вида анестезии.

Так, при общем наркозе пациенту внутривенно вводится препарат, который вводит его в сон, во время которого и выполняются все хирургические манипуляции.

Для многих, кто боится болезненности данной операции, вариант общего наркоза может показаться наиболее предпочтительным. Однако при применении общего наркоза в большей степени высока вероятность проявления отрицательных последствий для здоровья.

Также имеет большое количество ограничений для его использования, к которым относятся в первую очередь следующие:

  • наличие серьезных поражений сердечно-сосудистой системы;
  • плохая свертываемость крови;
  • наличие воспалительных и инфекционных процессов в организме;
  • онкологические поражения;
  • сахарный диабет и иные заболевания гормональной системы.

Также общий наркоз не должен применяться при наличии беременности и во время кормления новорожденного грудью, в детском возрасте.

Местный наркоз также имеет ряд ограничений в применении, однако степень его воздействия на организма менее выраженная, что позволяет предупредить риск возникновения вероятных побочных последствий.

Отвечая на вопрос о целесообразности проведения коррекции носовой перегородки с помощью септопластики, необходимо в первую очередь принимать во внимание общее состояние здоровья пациента, показания к применению данной операции. Септопластика назначается в следующих случаях:

  • при выраженном искривлении перегородки носа;
  • при затрудненности носового дыхания;
  • частые головные боли, связанные с недостаточностью поступления в организм кислорода;
  • кровотечения из носа, не связанные с механическим воздействием на нос;
  • часто повторяющиеся ЛОР-заболевания.

Перечисленные показания являются причиной провести коррекцию носовой перегородки с помощью сепопластики, однако только врач сможет определить, насколько необходимо проведение именно такого варианта коррекции.

Риски и целесообразность

Как и любой другой вид хирургического вмешательства, септопластика имеет определенные риски для здоровья и может дать не ожидаемый результат. Например, при неполном соблюдении рекомендаций врача по проведению предоперационной подготовки вероятно недостаточное проявление анестезирующего эффекта при применении местного обезболивания.

Также негативными последствиями применения данного варианта коррекции носовой перегородки следует считать появление излишней сухости в полости носа, заложенность носа и отечность тканей, которая обычно проходит по окончании периода реабилитации. Минимизировать вероятные риски данного хирургического вмешательства можно при помощи четкого соблюдения всех рекомендаций врача относительно периода реабилитации:

  • соблюдать требования своевременного очищения носовых проходов и достаточная личная гигиена;
  • использование лекарственных препаратов, ускоряющих заживление поврежденных тканей;
  • нормирование физической нагрузки.

При выполнении всех советов врача по периоду восстановления можно предупредить вероятность развития вероятных побочных проявлений после проведения септопластики.

Про причины операции, и как на неё решилась девушка, рассказано в видео ниже:

Меняется ли форма носа

Изменения формы носа после проведения рассматриваемого варианта вмешательства не происходит. Ведь проведение септопластики подразумевает коррекцию только перегородки в носу, что никак не влияет на его форму.

Однако при совмещении септопластики с ринопластикой, при которой проводится коррекция формы носа, можно добиться не только улучшения носового дыхания за счет устранения излишков тканей носовой перегородки, но и придать носу более совершенную форму.

Сколько лежать в больнице

Время пребывания в больнице может составлять 1-2 дня в зависимости от степени тяжести проведенной операции и переносимости организмом пациента септопластики. Однако чаще возвращение его домой происходит после полного устранения последствий применяемого наркоза.

Показания

Использование такого метода коррекции перегородки в носу, как септопластика, может назначаться в следующих ситуациях:

  • длительном и часто повторяющемся насморке, склонности к поражениям ЛОР-органов;
  • кровотечениях из носа;
  • сложности в дыхании вследствие выраженной искривленности носовой перегородки;
  • деформация носовой перегородки, которая заметна даже внешне.

Поскольку септопластика представляет собой результативный метод устранения деформации носовой перегородки и обеспечения качественного носового дыхания, именно ее наиболее часто рекомендуют врачи пациентам с имеющимися для ее проведения показаниям.

Противопоказания

Однако имеется ряд противопоказаний к применению септопластики. К ним относится период вынашивания ребенка и кормления его грудью, возраст до 20 лет, наличие злокачественных новообразований в организме, воспалительные процессы в стадии обострения.

Сколько стоит операция

Показатель стоимости данного вида коррекции носовой перегородки может варьироваться в зависимости от уровня медицинского центра, его ценовой политики, объема необходимых работ. В среднем цена на данный метод составляет от 15 до 45 тысяч рублей.

Что взять с собой на нее

Перед тем, как отправляться в больницу для выполнения септопластики, следует подготовиться. Необходимо выполнить все рекомендации врача, включающие в себя отказ от лекарственных препаратов непосредственно перед хирургическим вмешательством, от алкогольных напитков и курения, значительных физических нагрузок.

Взять с собой в медицинское учреждение следует средства личной гигиены, сменную обувь, поскольку сам процесс будет производиться в условиях стационара. Потребуются салфетки или одноразовые носовые платки, так как после вмешательства из носа буду появляться выделения, в некоторых случаях обильные.

Спорт после проведения

Физические нагрузки после данной операции должны строго нормироваться, поскольку процесс заживления не предусматривает значительного напряжения мышц. Врач в зависимости от общего состояния пациента может порекомендовать последовательность увеличения получаемой нагрузки.

Наименее опасны пешие прогулки в неспешном ритме, однако следует отслеживать свое состояние и даже при незначительном его ухудшении требуется прекратить занятия спортом и обратиться к врачу.

После септопластики все равно не дышит нос

Если после проведения рассматриваемого метода коррекции отмечается постоянная заложенность носа, плохое прохождение через него воздуха, то может потребоваться проведение дополнительной операции, в ходе которой снова будет проводиться удаление лишней ткани из носа.

Однако на начальных стадиях восстановительного периода плохое дыхание через нос может быть вызвано отечностью тканей. В этом случае следует полностью выполнять рекомендации врача по проведению процесса реабилитации, устранить негативные воздействия в виде недостаточного отдыха, приема алкоголя, курения.

Антибиотики после операции

Использование антибактиральных препаратов  в период реабилитации — важное условие предохранения организма от возникновения побочных проявлений в виде присоединения инфекции. Длительность их приема ограничена, обычно она составляет порядка 7-10 дней, после чего делается перерыв. Вид антибиотика определяется врачом, а также длительность и схема его применения.

Что нужно знать

Поскольку рассматриваемый метод коррекции носовой перегородки является видом хирургического вмешательства, после его окончания даже при хорошей переносимости операции следует точно соблюдать все рекомендации врача. Необходим покой, что ускоряет процесс восстановления поврежденных тканей.

Больно ли делать

Степень болезненности данной процедуры обычно невысокая ввиду применения наркоза. Местный (либо общий) наркоз обеспечивает отсутствие неприятных ощущений за счет полной анестезии нервов. Период реабилитации после отхождения наркоза может вызывать неприятные ощущения, однако обычно они не слишком сильные.

Чем смягчить нос и как его промывать

Процесс промывания носовой полости обеспечивает предупреждения проникновения в него инфекции и ускоряет заживление.

Используется для этого дезинфицирующий раствор, который вводится в нос с помощью небольшой резиновой груши без сильного напора.

При этом голова поворачивается в сторону, противоположной ноздре, в которую вливается раствор. Так она самопроизвольно выливается через другую ноздрю.

Для смягчения корок, которые образуются в носу в процессе выздоровления, следует использовать вазелиновое масло. Также можно применять оливковое или льняное масло.

Почему нельзя курить после

Курение в процессе реабилитации запрещается, поскольку табачный дым крайне негативно воздействует на носоглотку, которая после операции повреждена. При этом табачный дым вызывает выраженный спазм кровеносных сосудов, что замедляет все процессы в организме, ухудшает питание тканей кровью. Это также отрицательно воздействует на процесс выздоровления.

Септопластика у детей без тампонов, советы родителям — такова тема данного видео:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/nos/septoplastika/narkoz-sport-promyvanie-kurenie.html

Септопластика под местным наркозом – анестезией, цена

Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

Септопластика являет собой операцию, главной задачей которой является устранение искривлений и прочих дефектов носовой перегородки. Проводиться она может как мужчинам, так и женщинам в зависимости от показаний.

Чаще всего делается септопластика под местным наркозом. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Показания

Показаниями к проведению данной операции являются:

  1. Частые носовые кровотечения.
  2. Хроническая заложенность носа.
  3. Храп.
  4. Частые гаймориты и синуситы.
  5. Видимые дефекты носа, образованные после травм.
  6. Искривление носовой перегородки (врожденное, приобретенное, появившееся при чрезмерно быстром росте черепа).
  7. Боль в носу из-за его деформации.

Противопоказания

Септопластика может вызвать целый ряд побочных эффектов, поэтому чтобы не допустить такого, следует знать о ее противопоказаниях.

Таковыми являются:

  1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
  2. Возраст пациента старше шестидесяти лет.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Туберкулез.
  5. Любые острые респираторные, вирусные или бактериальные инфекции.
  6. Болезни ЖКТ в острой форме.
  7. Сифилис.
  8. Гепатит.
  9. Беременность и период грудного вскармливания.
  10. Поражения кожи вокруг носа.
  11. Герпес.
  12. Онкологические патологии.
  13. Период после инсульта или инфаркта.
  14. Гипертония.
  15. Пониженный иммунитет.
  16. Нарушение свертываемости крови.

Виды анестезии и их особенности

Выделяют такие виды местной анестезии:

  1. Поверхностный наркоз используется в стоматологии, урологии, для лечения ожогов и т.д. При этом препарат наноситься на поверхность кожи или слизистой в виде геля, мази либо спрея. Чаще всего для этой цели используются такие препараты как Лидокаин, Анестезин и Дикаин.
  2. Инфильтрационный наркоз подразумевает введение анестетика в зону операционного места. При этом сначала врач тонкой иголкой вводит лекарство под кожу, чтобы на ней образовалась «лимонная корочка». Это приведет к блокировке нервных окончаний, поэтому человек потеряет чувствительность в зоне операции.

Обычно для этой анестезии используют препараты под названием Новокаин и Лидокаин.

  1. Проводниковая – предусматривает проведение новокаиновых или центральных блокад. В нее входят эпидуральная, спинномозговая и каудальна анестезии.

Сама блокада нервных окончаний проводиться с помощи УЗИ контроля. С ее помощью можно на время обезболить один участок тела (руку, ногу, плечо и т.п.). Чаще всего такой наркоз используется при операциях на конечностях.

  1. Спинномозговая – предусматривает введение анестетика в пространство спинного мозга. Это помогает блокировать болевые импульсы, которые будут поступать в спинной мозг.
  2. Эпидуральная – помогает сделать центральную блокировку боли. Она часто используется в хирургии, акушерстве, урологии и травматологии.
  3. Каудальная – предусматривается обезболивание на уровне крестца. Показана она при операциях на промежности или акушерских манипуляциях. Для этого применяются те же препараты, что и для эпидурального наркоза.

Зачем проводят

Главной задачей местной анестезии является временная блокировка чувствительности тканей пациента. Это нужно для безболезненного проведения операции.

От данного вида наркоза пациент может отказаться самостоятельно. Заставлять его никто не будет.

Основными противопоказаниями к местной анестезии являются:

  1. Большой объем операции.
  2. Различные психические болезни пациента.
  3. Аллергические реакции на вводимые анестетики.
  4. Наличие рубцов в месте проведения операции.

Существуют ли риски

При использовании местного наркоза существует риск развития осложнений, если:

  1. пациент не будет выполнять предоперационные врачебные советы;
  2. у пациента будет аллергия на препарат;
  3. либо иные противопоказания.

Также важно знать, что в любом случае всегда есть риск того, что во время операции что-то пойдет не так.

Несмотря на это в операционной всегда наготове необходимая аппаратура, которая в случае необходимости может использоваться для оказания первой помощи.

Возможные осложнения

Чаще всего после использования местного наркоза у пациентов возникают такие осложнения:

  • Тошнота. Она наблюдается почти у 35 % всех пациентов. Особенно выражена тошнота бывает в том случае, когда человек перед операцией что-нибудь скушал.

Чтобы не допустить развития такого осложнения нужно придерживаться следующих советов:

  1. в день операции нельзя ничего пить и кушать;
  2. в течение нескольких часов после процедуры нужно лежать (нельзя вставать и садиться);
  3. после операции в тот же день желательно ничего не пить и не кушать (питаться можно уже на следующий день, однако небольшими порциями);
  4. иногда некоторые анальгетики могут вызвать тошноту, поэтому об этом нужно сообщать лечащему врачу;
  5. чтобы избавиться от тошноты нужно делать глубокие медленные вдохи.
  • Боль в горле может быть легкой (обычное чувство дискомфорта) и выраженной (острые боли при глотании). Также может наблюдаться сухость во рту. Чтобы устранить их можно смачивать губы водой (саму воду в первый день после операции пить нельзя). Обычно такое состояние проходит само уже через несколько дней.
  • Дрожь – это частое последствие от наркоза, которое походит спустя полчаса после того, как пациент очнется. Чтобы ускорить данный процесс, больного нужно хорошенько укрыть одеялом.
  • Головокружение может развиться вследствие стресса либо резкого понижения артериального давления. Также к такому состоянию может привести обезвоживание. Головокружение пройдет само спустя несколько дней, когда человек начнет снова нормально кушать и восстановит силы. Кроме того, головокружение может вызвать обморок. По этой причине в первые дни после операции рекомендуется соблюдать постельный режим.
  • Головная боль. Вызвать ее могут некоторые препараты, которые используются при операции, обезвоживание либо чрезмерное беспокойство пациента. Обычно такой симптом проходит сам через несколько часов после процедуры.

Если у пациента наблюдается сильная головная боль, то ему могут быть назначены обезболивающе препараты.

Реже возникают такие осложнения:

  1. Зуд.
  2. Боль в спине и пояснице.
  3. Боль в мышцах.
  4. Спутанность сознания (обычно проходит после того, как человек полностью очнется от анестезии).
  5. Пробуждение во время анестезии бывает достаточно редко.
  6. Сильная анафилактическая реакция.

Когда рационально делать септопластику под местным наркозом

Медики рекомендуют проводить септопластику под местным наркозом в том случае, когда операция будет достаточно сложная и обширная.

При этом врачам будет проще устранить дефект именно под местной анестезией, так как пациент просто не вытерпит длительного вмешательства.

Если же больному нужно устранить небольшой дефект носа или его перегородки, то для этого можно использовать более легкие виды анестезии.

Что делать после операции

После операции с использованием местного наркоза нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Прежде всего, не переживать. Если вы чувствуете какие-либо неприятные ощущения, то нужно сообщить об этом врачу. При необходимости от назначит обезболивающее лекарство.
  2. Следует спокойно лежать и не пытаться подняться, так как человек в таком состоянии все равно очень слаб.
  3. Лучше всего постараться уснуть, так как таким образом можно легче перенести отхождение от наркоза.
  4. Если пациента подташнивает, то его голову нужно повернуть на бок, чтобы он не подавится собственной рвотой. Также при сильных приступах тошноты ему нужно помочь немного подняться.
  5. После септопластики в носу больного будут вставлены специальные турунды. Вытаскивать их нельзя, так как они оберегают от кровотечения.
  6. На носу также может быть гипсовая лангетка. Ее также нельзя снимать.
  7. Иногда после операции пациент находиться в несколько заторможенном состоянии. По этой причине нужно следить за тем, чтобы он не упал с кровати, не начал вставать либо вредить себе. Также нельзя допускать, чтобы он поворачивался на живот, поскольку так можно повредить нос.

Нужно ли делать пробу

В большинстве случаев все-таки рекомендуется сделать тест на аллергию того препарата, который будет вводиться во время наркоза.

Таким образом, можно обезопасить пациента от развития нежелательных побочных эффектов.

Обычно такой тест дает верные результаты и врачам будет понятна реакция организма пациента на то или иное лекарство.

Какие препараты используют

Чаще всего для местного наркоза применяют такие препараты:

  1. Хлорпрокаин.
  2. Новокаин.
  3. Дикаин – это довольно сильный препарат, который применяется в концентрации 0,25 %.
  4. Тетракаин.
  5. Лидокаин.
  6. Тримекаин.
  7. Ультракаин.

Средняя стоимость

Стоимость данной процедуры зависит от сложности операции, типа наркоза и квалификации хирурга. В среднем цена септопластики под местным наркозом составляет от 70 до 90 тысяч рублей.

Источник: http://plastgid.ru/septoplastika-pod-mestnym-narkozom/

Операция септопластика: основные особенности

Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

Септопластика является крайне востребованной операцией по исправлению изогнутой или искривленной носовой перегородки, разделяющей левый и правый носовые ходы.

Отличительной особенностью септопластики является то, что данное хирургическое вмешательство скорее относится к восстановительному, а не эстетическому виду пластической хирургии. Хотя, при определенных медицинских показаниях, она легко может сочетаться с ринопластикой — пластической операцией, целью которой является коррекция формы или величины носа.

  • Что примечательно, пластика перегородки и ринопластика довольно часто проводятся одновременно, при спаренной операции.
  • Обе эти процедуры в подавляющем большинстве случаев призваны разрешить одни и те же проблемы. К примеру, искривленная перегородка зачастую деформирует визуальное восприятие носа и при ее выравнивании достигается также и неплохой косметический эффект.
  • В случае какого-либо несчастного случая при сильной травме носа зачастую в исправлении нуждается не только внешний вид пациента, но и травмированная носовая перегородка.
  • Хирургам же легче совместить эти два оперативных вмешательства в одно, да и восстановление пациента при неразделенной, спаренной операции проходит значительно быстрее.

Операция септопластика, как и любое другое вмешательство в организм пациента, не может обходиться без тщательного, всестороннего контроля лечащего врача.

Чаще всего о том, что у него искривлена носовая перегородка, пациенту сообщает отоларинголог во время визуального обследования. Причин посетить лор-врача несколько. Кто-то просто систематически проходит медосмотр, а кого-то беспокоят всевозможные недуги, связанные с носом.

Основные симптомы наличия искривленной перегородки, которые могут стать причиной направления на операцию септопластика:

  • Преобладающее количество пациентов обращаются в клинику к отоларингологу по причине осложненного, затрудненного дыхания носом. В случае С-образной деформации носовой перегородки дыхание затруднено с места расположения выроста, или шипа, как еще иногда его называют. При S-образной кривизне носового хряща, больной испытывает трудности с двусторонним дыханием через нос, или, при особо тяжелых случаях, оно и вовсе невозможно.
  • Внешняя асимметричность носа явно повторяет асимметричность, искривленность носовой перегородки, что тоже часто волнует пациентов.
  • Головные боли, наступающие от недостаточного, нефизиологичного носового дыхания.
  • Кровотечения из носа, сухость и чувство стянутости, жжения, отек в носовых ходах — все вкупе, либо по отдельности, эти симптомы могут годами ухудшать жизнь пациента, пока ему не будет назначена операция септопластика.
  • Храп. Причем не только во сне. Некоторые пациенты умудряются производить похожие звуки даже во время бодрствования.
  • Разнообразные болезни носа и носовых пазух, в большинстве случаев воспалительного характера: ОРВИ, риниты, синуситы, гаймориты, этмоидиты, фронтиты и прочие.

Но, что удивительно, даже при довольно серьезном искривлении, пациента могут и вовсе не беспокоить никакие симптомы, если он родился обладателем крупных носовых раковин.

Отказать в направлении на проведение операции септопластики отоларинголог может при наличии таких противопоказаний, как:

  • Диабет.
  • Проблемы со свертываемостью крови.
  • Наличие онкологических заболеваний.
  • Болезни сердца и сосудов.
  • Любые наличествующие воспалительные заболевания в организме пациента.

Операция септопластика проводится как под общим наркозом, так и при использовании местной анестезии.

Выполняться она может тремя различными способами:

  • Метод хирургического вмешательства.
  • Операция при использовании эндоскопа.
  • Лазерная коррекция перегородки.

Операция септопластика ставит перед собой цель — восстановление естественного, свободного носового дыхания. Как именно пройдет операция и какие именно потребуются действия, хирург решает отдельно для каждого пациента.

Септопластика лазером — наиболее безопасный вид операции по восстановлению естественной формы носовой перегородки

В последние годы отоларингология, как в прочем и вся медицина, продвинулась далеко вперед. Создаются все новые технологии, способы и средства, призванные улучшить как саму помощь пациенту, так и ее результат.

Септопластика лазером на данный момент является наиболее современным методом коррекции носовой перегородки. Эта методика, так же как и эндоскопическое решение проблемы, основана на применении малоинвазивного хирургического оборудования.

Это означает, что в отличие от традиционного хирургического воздействия (которое из-за большой раневой поверхности способно привести к различным инфекциям и деформациям, что в свою очередь может создать предпосылки для повторного хирургического вмешательства) такие методы являются более щадящими и безопасными.

Септопластика лазером, как процедура исправления носовой перегородки, придумана еще в девяностые годы прошлого столетия в Московской медицинской академии имени Сеченова.

В подавляющем большинстве случаев оперативное воздействие проводится под местной анестезией и сам процесс занимает всего двадцать минут.

  • Доктор при помощи специализированного аппарата, формирующего лазерный луч определенной мощности, воздействует на место изъяна в хряще носовой перегородки.
  • Под действием излучения обрабатываемый участок хряща становится более пластичным. В этот момент хирург формирует ровную поверхность без выпуклостей и перегибов и устанавливает перегородку в необходимом, отцентрованном положении.
  • После этого остается всего лишь тщательно зафиксировать уже исправленную носовую перегородку в ее идеальном состоянии.

Этого можно достичь как обычной тампонацией туго свернутыми марлевыми турундами, так и используя интраназальные шины (сплинты) — силиконовые трубки, сохраняющие послеоперационное носовое дыхание. Изготавливаются они из силикона, что предотвращает прилипание к слизистой носа и более предпочтительны для пациента.

Септопластика лазером имеет ряд преимуществ перед иными способами лечения искривленной носовой перегородки:

  • Нулевая или крайне малая кровопотеря. Обусловлено это тем, что капилляры в тканях на которые воздействует лазер, моментально прижигаются и запаиваются коагулируемой кровью.
  • Антисептический эффект. Вероятность заражения при вмешательстве ничтожно мала. Свернувшаяся кровь в месте воздействия лазерного луча на перегородку моментально блокирует малейший путь проникновения инфекции.
  • Осложнения после септопластики лазером составляют менее трех процентов случаев.
  • Короткий послеоперационный период. Этот вид септопластики проводится амбулаторно, не требует нахождения пациента в стационаре. Он может спустя всего неделю возвращаться к привычному образу жизни. Хотя сауны и физические нагрузки в течение полутора месяцев все же стоит ограничить.

Но при всех плюсах септопластики лазером, данная операция может производиться лишь при небольших деформациях в хрящевой составляющей носовой перегородки. Удаление деформированных костных частей перегородки с ее помощью невозможно.

Применение различных видов наркоза при септопластике носа

Хирургические методы септопластики — это классика при исправлении всевозможных дефектов носовой перегородки. Они подразделяются на само хирургическое и эндоскопическое — его менее травматичное современное оперативное вмешательство.

Септопластика носа может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Это определяется исходя из сложности операции.

Эндоскопическая септопластика носа на сегодняшний день проводится гораздо чаще, нежели иные методы септопластики. Это обусловлено меньшей травматичностью и менее длительным реабилитационным периодом. К тому же немаловажной деталью является то, что все разрезы производятся на слизистых поверхностях полости носа, таким образом не оставляя следов на лице пациента.

Септопластика носа хирургическим методом производится главным образом в особо трудных случаях:

  • При значительных смещениях, деформациях различных костных и хрящевых структур и участков носовой перегородки.
  • При совмещении с пластическими операциями на носу, например при подтяжке или уменьшении его кончика.
  • При сильных травмах и врожденных заболеваниях носа, неизлечимых иным путем. Такие операции чаще проводятся открытым способом и под общим наркозом.

Вне зависимости от того, открытым или закрытым методом проводится пластика перегородки, какие используются методы септопластики и местный или общий наркоз, ход хирургической операции и основные этапы неизменны.

Хирургом производится разрез, затем от перегородки отделяется подслизистая оболочка, врач проводит резекцию излишних тканей, восстанавливая физиологичное строение перегородки, накладывает швы и фиксирует полученный результат при помощи тампонов.

Источник: http://myplastica.ru/septoplastika/

Как проводится септопластика носовой перегородки?

Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

О строении носовой перегородки и ее значении для организма человека мы уже рассказывали ранее на сайте «Красивая и Успешная». Также выяснили, что в определенных случаях необходимо операцией исправлять искривленную перегородку в носу — проводить септопластику.

Сегодня мы поговорим о том, как проводится обычная, лазерная и эндоскопическая септопластика носовой перегородки, изучим отзывы тех, кто уже прошел через это, а также поговорим о возможных осложнениях после септопластики.

При искривленной перегородке носа возникают различные проблемы со слизистой, что нарушает дыхание и вызывает ряд проблем со здоровьем, о которых мы рассказывали в статье об искривленной носовой перегородке.

Сегодня известно несколько методов устранения этого недуга:

  • Проводят эндоскопическую септопластику носовой перегородки;
  • Делают традиционную (классическую) септопластику открытым и закрытым путем;
  • Практикуют лазерное исправление кривой перегородки (септопластика лазером).

Современный эндоскопический метод выравнивания

Операцию, при которой исправляют неровную перегородку в носу, проводят хирургическим путем строго по медицинским показаниям. Основная задача септопластики – исправить и откорректировать искривление.

При эндоскопической септопластике носовой перегородки в ноздри вводят эндоскоп. С помощью специальных инструментов врач непосредственно в носовой полости исправляет искривление, извлекает деформированные хрящи. Все контролируется на мониторе.

Проводится септопластика под общим наркозом или под местным – выбор зависит от особенностей пациента.

Плюсы такой операции очевидны:

  • Ее можно проводить, в отличие от лазерной септопластики, при любых видах искривлений перегородки в носу.
  • Целостность перегородки сохраняется, удаляются лишь те фрагменты, которые нарушали правильное положение перегородки в полости носа.
  • Послеоперационное восстановление проходит быстро.

Как проводится эндоскопическая септопластика перегородки носа?

  1. Пациенту делают местную или общую анестезию.
  2. В носовую полость вводится тоненький эндоскоп – трубочка, в конце которой прикреплена миниатюрная увеличительная камера. Это дает возможность делать детальный обзор всей носовой полости и пазух. Всю полость носа доктор видит на экране. Весь ход операции тоже контролируется на экране.

  3. Во время операции с помощью специальных инструментов отслаивают слизистую, чтобы добраться до самой перегородки.
  4. Кости и хрящи, которые деформировались, удаляются.
  5. На слизистую накладываются швы.
  6. В нос устанавливаются тампоны или специальные силиконовые трубки.
  7. При необходимости на нос сверху накладывается гипсовая повязка для фиксации.

  8. Больного перевозят в палату.

Традиционная (классическая) септопластика

Какие только слова ни встречались сайту sympaty.net во время изучения отзывов о традиционной септопластике перегородки в носу! Все они были родственны со словом «кровь»: торчащие кровавые бинты из носа, кровавые простыни после операции, вся рубаха в крови во время проведения операции, все лицо было в крови…

Несмотря на все ужасы, традиционная операция по исправлению неровной носовой перегородки проводится очень часто.

Как делают традиционную операцию: отзывы

В отличие от эндоскопической методики, исправление искривлений носовой перегородки при традиционном методе проводится «вслепую». Вот как красноречиво рассказывает об этом отзыв о септопластике:

  • Мне нельзя было делать операцию под общим наркозом. Решилась на местный, так как хотелось мне дышать и не храпеть ночью. Опишу все своими словами, как это видела я. Перед операцией мне вставили в нос турунды с каким–то обезболивающим. Привели в операционную. Усадили на стул. Укололи что-то в нос. Закрыла глаза – боялась. Открыла – было интересно. Доктор всунул в ноздрю железную планку. Медсестра потом ее держала. А доктор долбил по палке молотком! Думаю, отбивали ту часть перегородки, которая выпирала. Потом вынули часть кости, выровняли ее и вставили обратно, наложив швы. Было ли больно? Было очень больно! Еще и кровь лила вовсю. Затем в нос запихали метра 1,5 бинта. Его доставали на следующий день. Он уже прилип к слизистой, поэтому его отдирали. Жалею ли? Нет. Не жалею. Понимаю, что было так больно, потому, что у меня был местный наркоз, который меня плохо взял. В палате лежали девочки, которым делали под общим. Вообще ничего не чувствовали во время операции. Были и такие, которые и под местным все перенесли хорошо. Видимо, у меня бурная фантазия и больное воображение. Ксения.
  • Начитавшись страхов в Инете, расскажу о своем опыте септопластики перегородки носа без эндоскопа – традиционным методом. Все, что делали в моем носу – не больно. Анестезия – местная. Слышал хруст и постукивания. Только наркоз начинает отходить – боль чувствуется. Причем не в носу, а зубная боль. Как только заметите, что начинает болеть зуб – говорите врачу. Дают анестезию в нёбо, и все опять нормально! Через день достают тампоны. Мне ставили силиконовые трубки. Боль полминуты и масса крови. А вот прочистка носа – это нечто. Присохшие корочки отрывают от воспаленной слизистой. Просите обезболить. Всем, кто у нас просили, делали. В целом, все терпимо и отлично! Не жалею ни грамма, что решился на операцию. Герман.

Как проходит традиционная операция септопластики?

В отзыве Ксения так красочно описала септопластику при сильно искривленной перегородке.

  • Если перегородка деформирована значительно, хрящ изымается из полости временно, исправляется и вставляется обратно в нос.
  • Если искривление незначительное, то исправление проводят непосредственно в полости носа:
  1. Делается иссечение слизистой, чтобы добраться до перегородки.
  2. Удаляются наросты и выступающие части перегородки.

Действительно, со стороны кажется, что доктор отбивает молотком что-то в носу. Операция с изыманием части перегородка из носа, как было у Ксении, практикуется давно, но проводится она не часто – зафиксировать удаленные фрагменты непросто, заживление происходит тоже с осложнениями. Возможно опущение кончика носа или проседание носовой перегородки.

Чтобы извлеченные фрагменты хрящевой или костной ткани успешно прижились в носу, их фиксируют с помощью сетки, которая имплантируется под слизистую. Пациент этой сетки не чувствует. Рассасывается она через год – извлекать ее не нужно.

Лазерная септопластика

Суть септопластики кривой перегородки в носу лазером заключается в том, что выравнивание проводят направленным в носовую полость лазерным лучом.

  1. Попадая в полость носа, луч разогревает хрящевую ткань, которая делается мягкой. Ее легко корректировать.
  2. Все выравнивается, и перегородка становится ровной.

Несмотря на то, что лазерное исправление носовой перегородки — более современный метод, чаще всего искривление корректируют с помощью непосредственного хирургического вмешательства. Почему?

  1. Во-первых, лазерной коррекции поддаются не все виды искривлений. Как мы уже рассказывали ранее, носовая перегородка состоит из хрящевой и костной ткани. Если у вас искривлена костная часть носовой перегородки, с помощью лазерного луча этот дефект невозможно исправить. Скорректировать лазерным лучом возможно лишь искривление мягкой хрящевой части перегородки носа. А искривление только хрящевой ткани встречается нечасто. Таким образом, лазерная септопластика показана не всем.
  2. Во-вторых, эта методика практикуется не так давно. Какие последствия такого лечения будут в будущем, как поведет себя исправленная перегородка в дальнейшем — до конца не изучено.
  3. Также важно учитывать финансовую сторону вопроса. Лазерные и радиоволновые скальпели, которыми проводится операция, очень дорогие. Поэтому лазерная септоплатика искривленной перегородки носа обходится недешево.

Последствия и возможные осложнения

Эта операция доставляет некоторые неудобства пациенту:

  • Во-первых, невозможно дышать носом первые дни.
  • Во-вторых, повязка на носу и тампоны в носу мешают.

Также нужно быть готовым к возможным последствиям септопластики:

  • Повязку из гипса или термопластика снимают через неделю.
  • Вставленные в нос тампоны могут вызывать головную боль, давить в носу. Часто хочется чихать, а делать это больно. Возможна слезоточивость.
  • В первые дни после извлечения тампонов дышать сложно, так как слизистая воспалена.
  • Нельзя высмаркиваться, чихать и извлекать корочки. Важно постоянно увлажнять слизистую.
  • Одно из осложнений септопластики – перфорация носовой перегородки. Если вы слышите при дыхании свист, наблюдаются гнойные выделения, чувствуется сухость в носу, обязательно скажите об этом врачу. Перфорация носовой перегородки после септопластики – это повреждение целостности хрящевой ткани в носу (образование дырочек (отверстий) в перегородке).

Устраняется этот дефект оперативным путем.

Как видите, сегодня практикуют разные методы септопластики — исправления искривленной перегородки. Важны в этом деле руки хирурга. От его опыта и от вашего настроя многое зависит.

Поэтому, если вам показана операция, не думайте о том, стоит ли делать септопластику — лучше ищите отзывы, где и у кого лучше оперироваться.

—Автор –  Юлия Спиридонова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20160112/septoplastika-nosovoj-peregorodki/

Ринопластика: анестезия

Делается ли септопластика под местным наркозом, и другие вопросы о такой операции

Септопластика — оперативное вмешательство, которое направлено на исправление носовой перегородки для улучшения дыхательных функций. Во время оперативного вмешательства хирург может исправить деформированные структуры перегородки (кости и хряща), которая разделяет два носовых хода.

Ринопластика — пластическая операция, при которой изменяется форма носа в эстетическом плане или выполняется его реконструкция как частичная, так и полная.

Пластическая операция — ринопластика

Эти операции относятся к одним из сложных вмешательств пластической хирургии, которые выполняются для устранения затрудненного дыхания через нос после перенесенной травмы, из-за которой развилась асимметрия или сдвиг в позиции переносицы. Для проведения любого хирургического вмешательства необходимо обезболивание: местная анестезия или общий наркоз.

Какой применяется наркоз при ринопластике? Это основной вопрос, который волнует всех пациентов.

Местная анестезия при ринопластике

Обезболивание местными анестетиками области носа в пластической хирургии позволяет блокировать болевые ощущения конкретной области для выполнения манипуляций.

Пациент на протяжении всего хирургического вмешательства находится в сознании, ощущает все выполняемые манипуляции, полностью осознает все вокруг происходящее, но не чувствуют боли.

Местная анестезия в пластической хирургии применяется при ринопластике и септопластике.

В основном данный метод обезболивания применяется тем оперируемым, которым не подходит общий наркоз для проведения операции по исправлению носа или при небольшом хирургическом вмешательстве.

Например, пациентам с острыми неврологическими отклонениями, у которых был острый инфаркт миокарда менее шести месяцев назад, страдающим от некомпенсированной сердечной недостаточности, со стабильной или нестабильной стенокардией, с гипертонией и другие заболевания.

Местная анестезия используется тогда, когда общий наркоз противопоказан пациенту

Главной положительной стороной у местного обезболивания — отсутствие посленаркозных осложнений. Период реабилитации занимает меньше времени, чем при применении медикаментозного сна во время проведения септопластики или ринопластики.

Основным отрицательным фактором является то, что пациент полностью контролирует ход оперативного вмешательства, осознает все действия выполняемые хирургом.

Если врач не рекомендует использовать местную анестезию, лучше всего не паниковать, а прислушаться к совету. Данный метод обезболивания не всегда можно использовать в пластической хирургии для выполнения оперативного вмешательства на перегородке или по исправлению формы носа.

Медикаментозный сон при ринопластике

Многие пациенты боятся общего наркоза из-за большого риска развития осложнений после выполненной операции.

Данное оперативное вмешательство по исправлению носа довольно непростое в пластической хирургии, а применение медикаментозного сна для проведения всех манипуляций более актуально.

Оперируемый полностью обездвижен, спокоен, что благоприятно сказывается на течение хирургического вмешательства.

Общий наркоз предпочтителен при ринопластике

При выполнении операции пациент находится без сознания, поэтому полностью отсутствуют болевые ощущения и осознание проводимых манипуляций. Хирург и анестезиолог тщательно контролируют состояние оперируемого во время хирургического вмешательства, а медперсонал следит за прооперированным больным до полного его пробуждения.

После пробуждения в течение пару часов не рекомендуется много пить и нельзя принимать пищу, так как может появиться тошнота, рвота.

Соблюдайте все рекомендации анестезиолога, а при восстановлении после пластической операции откажитесь от курения, приема алкогольных напитков.

При появлении негативных ощущений незамедлительно сообщите медперсоналу, чтобы наблюдающий врач смог вовремя оказать помощь.

Самочувствие после анестезии

Когда местная анестезия полностью проходит и у пациента восстанавливается чувствительность области носа, постепенно появляются болевые ощущения, вплоть до сильной боли. В такой ситуации важно сразу рассказать медперсоналу о подобных ощущениях боли для своевременного облегчения состояния обезболивающими препаратами.

После операции пациент может испытывать сильную боль, поэтому нужно находится под наблюдением

После хирургического вмешательства под воздействием медикаментозного сна до полного пробуждения мониторинг больного выполняет анестезиолог.

При пробуждении прооперированного, врач задаст пару простых вопросов для оценки самочувствия. В первые часы после наркоза может ощущаться сухость во рту, головокружение, тошнота, а также озноб, боль в области носа.

Чаще всего у пациента отмечается сонливость, которая проходит в течение суток.

Послеоперационные осложнения в хирургии могут развиться как после медикаментозного сна, так и местного обезболивания. Все зависит от общего состояния, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения рекомендаций хирурга и анестезиолога.

Источник: http://NarkoZzz.ru/kosmetologiya/narkoz-pri-rinoplastike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.