Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

Содержание

Герпес 6 типа и мононуклеоз у детей и взрослых

Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

В настоящее время семейство вирусов герпеса достаточно хорошо изучено, что позволило выяснить причины и механизмы развития ранее неизвестных болезней.

Эта группа микробов оказалась столь обширна, что позволила открыть глаза на природу многих вирусных заболеваний взрослых и детей.

Наибольший интерес представляют вирусы герпеса 4 и 6 типа, которые значительно повышают риск развития онкологических болезней у человека.

Практически все взрослые, по результатам исследований, имеют в крови антитела к перечисленным типам вируса. Это означает, что они перенесли инфекцию ещё, будучи ребёнком или подростком. Затрудняют ситуацию ещё и неспецифичные симптомы – нередко болезнь протекает без выраженных признаков или скрыто.

Несмотря на развитие методов диагностики, специфического лечения против новых типов герпеса не существует, поэтому применяются лишь общеукрепляющие процедуры. Эффективно лечить болезни удастся после тщательного исследования их строения, когда станут известны слабые места вируса. А пока методы борьбы с «новыми болезнями» находятся лишь на стартовых позициях.

Герпес 6 типа

Взрослых и детей поражают различные виды вируса, которые различаются по точке приложения своего негативного воздействия. Поэтому механизмы развития болезни в разных возрастах имеют свои особенности:

  • У взрослых чаще наблюдается поражение вирусом типа 6А, который обладает патологическим действием на клетки нервной системы. Его активацию в головном и спинном мозге учёные относят к одной из причин рассеянного склероза – тяжёлой болезни нервной системы. Медленный воспалительный процесс на фоне размножения вируса приводит к неизбежному прогрессированию симптомов и инвалидности.
  • У детей обычно выделяют антитела к вирусу 6Б типа, который становится причиной внезапной экзантемы (сыпи) у ребёнка. Малыши переносят её в раннем возрасте – до 2 лет. Симптомы патологии протекают по всем принципам инфекций – с лихорадкой, интоксикацией и обильными высыпаниями. Единственное отличие от известных болезней – абсолютно доброкачественное течение без тяжёлых последствий.

Симптомы герпеса различных типов нередко очень похожи, что связано с общими мишенями для поражения – клетками иммунной системы.

Симптомы у взрослых

Признаки поражения вирусом типа 6А клинически укладываются в описание синдрома хронической усталости, который ранее считался вариантом невроза. Сейчас его причина определена – в крови взрослых больных определяется активное размножение микроба. В этот период наблюдаются следующие внешние симптомы болезни:

  1. Главным критерием является чувство усталости, которое не устраняется даже после длительного или полноценного отдыха. Причём к этому понятию относится не только сон, но и увлечение, которое раньше приносило удовольствие.
  2. Развиваются депрессия и апатия – сниженное настроение, которое не устраняется даже на фоне специфического лечения. Человек становится раздражительным – появляются беспричинные вспышки гнева или плаксивости.
  3. У взрослых наблюдается кратковременная лихорадка, приступы озноба, боль в мышцах – они продолжаются не более нескольких часов. Этими симптомами болезнь напоминает инфекционный мононуклеоз, который вызывается вирусами герпеса 4 типа (Эпштейн-Барр).
  4. На фоне такой клиники снижаются защитные силы – пациент почти непрерывно болеет прочими вирусными или бактериальными инфекциями (лабиальный и генитальный герпес, ангины и другие).

Лечить болезнь, необходимо исходя из её механизмов развития – нормализация работы иммунитета приводит к полному исчезновению клиники.

Симптомы у детей

У ребёнка, ввиду несовершенства иммунной системы, заболевание протекает с выраженными признаками. Из-за отсутствия специфичных симптомов её нередко путают с другими вирусными заболеваниями, встречающимися у детей:

  1. Болезнь начинается остро – с резкого подъёма температуры у ребёнка выше 38 градусов. При этом возникают все признаки интоксикации – головная боль, слабость, тошнота.
  2. Обычно у ребёнка происходит увеличение нескольких групп лимфатических узлов (в области головы и шеи).
  3. Другие симптомы инфекции – насморк, боль в горле, кашель – не являются характерными для течения болезни у детей. Если у ребёнка наблюдаются эти признаки, то необходимо думать о другой причине заболевания.
  4. Примерно через 3 дня у детей появляется сыпь, имеющая вид мелких красных пятен неправильной формы. Первые элементы возникают в области груди и спины, после чего постепенно покрывают конечности и лицо ребёнка.
  5. С появлением сыпи температура снижается – через несколько суток экзема полностью исчезает без лечения. В отличие от других инфекций, на месте высыпаний не остаётся никаких следов.

Мононуклеоз имеет сходство с этой формой болезни, хотя для него более характерны симптомы ангины, а также отсутствие обильной сыпи на теле ребёнка.

Лечение

Специфических методов терапии в настоящее время не разработано, поэтому все мероприятия носят симптоматический характер. Лечить болезнь у взрослых и детей удаётся лишь общеукрепляющими процедурами:

  • После первых признаков болезни следует изменить образ жизни – достаточный сон и активный отдых стимулирует работу иммунитета.
  • Взрослым и детям необходимо больше бывать на свежем воздухе – солнечные лучи, а также приток кислорода нормализует нарушенные процессы в организме.
  • Умственную деятельность необходимо сочетать с физической работой, чтобы обеспечить гармоничное течение процессов развития.
  • Уделяют внимание и диете – рекомендуется отказаться от употребления любых полуфабрикатов, заменив их свежеприготовленной пищей. Включение в рацион достаточного количества мясных и молочных продуктов, а также овощей и фруктов восстановят сопротивляемость организма.
  • Будет полезно физиолечение – массаж, лечебная физкультура и водные процедуры. Они благоприятно влияют на работу нервной и иммунной системы организма.

У детей необходимо обратить внимание на очаги хронической инфекции (кариозные зубы, гланды) – их лечение позволит устранить ослабляющее действие на иммунитет.

Мононуклеоз

Эта болезнь вызывается вирусом герпеса 4 типа, который способен вызывать у детей и подростков острую инфекцию с поражением лимфатических узлов. Мононуклеоз по течению напоминает ангину, имеющую некоторые особенности:

  • На первое место выходят симптомы интоксикации – выраженная головная боль, слабость, потливость, тошнота. Признаки мононуклеоза имеют приступообразный характер, поэтому хорошо переносятся больным.
  • Ангина выражена умеренно, и проявляется лишь умеренным дискомфортом при глотании.
  • Мононуклеоз всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов, которые могут определяться в любой области тела. Это самый стойкий признак болезни, сохраняющийся до нескольких месяцев после выздоровления.
  • Подтверждают диагноз мононуклеоза после общего анализа крови – в ней определяется большое количество крупных лимфоцитов (мононуклеаров). Их избыточное деление вызвано заражением клеток иммунитета вирусом герпеса.

Мононуклеоз чаще поражает детей и подростков, живущих в скученных коллективах (интернат, армия, общежитие), где создаются благоприятные условия для передачи вируса.

Последствия

Клиническое выздоровление никогда не приводит к полному удалению микроба из организма – он в спящем состоянии навсегда остаётся в клетках иммунной системы. После этого возможны три варианта развития событий:

  • При нормализации работы иммунитета выделяется достаточное количество антител, после чего вирус навсегда «консервируется» организмом в заражённых клетках.
  • Если иммунная система лишь частично восстановила активность, то симптомы болезни на время исчезают. Но при действии ослабляющих факторов признаки болезни вновь возвращаются, беспокоя человека постоянными рецидивами.
  • Крайне редко наблюдается сбой в работе иммунитета, поэтому возникает опухоль, состоящая из белых клеток крови – лимфома. Она становится причиной острого или хронического лейкоза, приводящего к гибели пациента.

Тяжесть последствий полностью зависит от действий пациента – вовремя проведённое лечение оберегает его от опасных осложнений. Бережное отношение к здоровью у взрослых позволяет воспитать здоровых детей, что становится профилактикой распространения герпеса.

Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/gerpes6tipa.html

Инфекционный мононуклеоз

Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, болью в горле, увеличением лимфатических узлов, печени, селезёнки и специфическими изменениями крови.

О возбудителе мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Вирус относится к семейству герпесвирусов и поражает преимущественно В-лимфоциты (клетки иммунной системы) и эпителиальные клетки, которые становятся источником вируса в организме.

Вирус размножается в эпителиальных клетках слюнных желёз, поэтому чаще всего передаётся через слюну. Вирус назван в честь английского вирусолога профессора Майкла Энтони Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр, описавших его в 1964 году.

Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Как происходит заражение мононуклеозом

Инфекционный мононуклеоз встречается повсеместно. Болеют им лица всех возрастных групп. Чаще заболевание встречается у детей 2–10 лет и подростков 14–20 лет.

Очень редко мононуклеозом болеют взрослые старше 40 лет и дети до 2 лет, т. к. большинство взрослых уже встречались с вирусом и приобрели иммунитет, а дети до 2 лет получили иммунитет от матери.

В целом инфекционный мононуклеоз мало заразен. Редко фиксируются небольшие эпидемии.

Источником инфекции являются человек, больной инфекционным мононуклеозом, и вирусоноситель. Заражение происходит при непосредственном контакте с носителем, например при поцелуе (мононуклеоз ещё называют «болезнью поцелуев»), через загрязнённые слюной предметы обихода, а также половым путём.

В слюне вирус обнаруживается с конца инкубационного (скрытого) периода болезни, в разгар заболевания, а иногда даже спустя 18 месяцев после выздоровления. Вирус Эпштейна-Барр малоустойчив во внешней среде и быстро гибнет при высыхании, под действием высокой температуры и дезинфицирующих средств.

Вирус Эпштейна-Барр. Подробнее

Первая встреча с вирусом Эпштейна-Барр протекает бессимптомно и лишь у небольшого числа людей проявляется инфекционным мононуклеозом. В месте внедрения вируса возникает воспаление. Если это миндалины, то появляется ангина.

Далее вирус разносится кровью по всему организму и поселяется в органах, богатых лимфоидной тканью (печень, селезёнка, лимфатические узлы). Там он начинает активно размножаться.

Это приводит к тому, что лимфоузлы, печень и селезёнка увеличиваются в размерах и начинают болеть.

Вирус Эпштейна-Барр, в отличие от других вирусов герпеса, вызывает не гибель, а размножение клеток, в которых он поселяется. Размножение лимфоидных клеток приводит к изменению состава крови. Это всё вызывает общую интоксикацию организма и резкое повышение температуры тела. С этого и начинается заболевание.

После перенесённого заболевания вирус Эпштейна-Барр, как и все вирусы герпеса, в спящей форме может долго сохраняться в В-лимфоцитах и эпителии слизистой оболочки ротоглотки. Поэтому носители так долго остаются заразными и при резком снижении иммунитета у них возможен очередной «всплеск» заболевания.

Клинические проявления мононуклеоза

Мононуклеоз начинается не сразу. Многие инфекционные заболевания имеют инкубационный (скрытый) период, когда заболевание никак себя не проявляет и человек не знает, что заражён.

При мононуклеозе инкубационный период длится от 5 до 21 дня.

По истечении этого срока температура тела повышается до 38–40 °С, появляются головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, затрудняется носовое дыхание, отекают миндалины.

Через 3–4 дня после начала заболевания на миндалинах появляются налёты различной величины и характера. При их появлении обычно ещё сильнее повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние. С первых дней болезни в горле появляется боль, которая усиливается при глотании.

Одновременно наблюдается увеличение шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, припухлость которых становится заметной на глаз: размер их постепенно увеличивается от горошины до грецкого ореха или куриного яйца. Нередко рост лимфатических узлов бывает первым симптомом мононуклеоза.

Постепенно увеличиваются размеры печени и селезёнки, поэтому наблюдаются снижение аппетита, тошнота, рвота и боли в животе. Эти симптомы ярче всего выражены на 4–5 день болезни.

Обычно температура снижается постепенно, и это совпадает с улучшением общего состояния и исчезновением других симптомов заболевания.

Встречается также атипичная (бессимптомная) форма инфекционного мононуклеоза. При этом ведущие симптомы, свойственные инфекционному мононуклеозу, слабо выражены или полностью отсутствуют.

Диагностика заболевания мононуклеозом

Диагностика заболевания проводится на основании анализа крови. Течение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев заканчивается выздоровлением через 2–4 недели.

Нормализация размеров печени, селезёнки, лимфатических узлов может задержаться до двух месяцев. Часто после перенесённого инфекционного мононуклеоза вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Но у ослабленных людей со сниженным иммунитетом течение мононуклеоза переходит в хроническое состояние с периодическими обострениями.

Лечение мононуклеоза

Больных лёгкими и средне-тяжёлыми формами инфекционного мононуклеоза лечат на дому, а при тяжёлых формах, когда наблюдается увеличение печени и селезёнки, госпитализируют в инфекционный стационар. При высокой температуре показаны постельный режим и специальная диета. Лечение мононуклеоза всегда подбирает врач. Оно в первую очередь направлено на уничтожение возбудителя – вируса Эпштейна-Барр.

Как правило, применяется противовирусная терапия в сочетании со стимулированием иммунитета. Циклоферон имеет успешную практику применения в комплексной терапии мононуклеоза.

Он усиливает собственный противовирусный иммунитет и помогает организму бороться с вирусом и его последствиями. Антибиотики не оказывают действия на вирус. Их целесообразно прописывать лишь при наличии бактериальных осложнений.

Для облегчения общего состояния врач назначает жаропонижающие средства.

Реабилитация после перенесённого заболевания

После перенесённого мононуклеоза организм очень ослаблен, особенно у детей, поэтому необходимо уделить особое внимание реабилитации.

Для полноценного восстановления организма нужно в течение 6–9 месяцев наблюдаться у врача-инфекциониста и специалистов узких направлений – лора, кардиолога, иммунолога, гематолога, онколога. К тому же важно избегать эмоциональных стрессов и физических нагрузок, т. к.

они могут привести к появлению аутоиммунных реакций. Также не рекомендуется менять климат в течение года, загорать и подвергать свой организм переохлаждению.

Источник: http://www.herpesu-net.ru/index.php?page=mononukleoz

Мононуклеоз – симптомы и диагностика

Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

Сейчас все чаще можно услышать сложное и несколько пугающее название болезни — инфекционный мононуклеоз (ИМ). Но даже если это название для вас ново, вероятность, что вы или ваш ребенок уже столкнулись с его возбудителем, достаточно велика.

При том, что распространенность этой болезни весьма широка, она не всегда диагностируется правильно. Это связано с тем, что проявляться мононуклеоз может по-разному — как у детей, так и у взрослых. Он способен умело маскироваться и имеет тенденцию к хронитизации.

Неудивительно, что мононуклеоз считается крайне коварным явлением.

Давайте разберемся с его причинами, симптомами и, что особенно важно, с его диагностикой!

Самая частая причина болезни — вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ) — одна из разновидностей (4-й тип) человеческого вируса герпеса. Иногда сходные симптомы может давать другая разновидность герпеса — цитомегаловирус (ЦМВ).

Главный путь передачи данного ВЭБ — через капельки слюны. Поэтому мононуклеоз называют еще «болезнью поцелуев». По данным ВОЗ, вирусом Эпштейна — Барр заражено не менее 95 % населения мира.

Именно этот вирус является причиной многих ошибок и трудностей в диагностике.

Мононуклеоз у детей: симптомы и течение

Чаще всего первые проявления инфекционного мононуклеоза возникают у детей раннего возраста и впоследствии у подростков в пубертатном периоде. В любом случае для детского возраста характерно острое начало инфекции.

    Какие симптомы в этом случае можно заметить?

  • В первую очередь — повышение температуры, что может быть единственным симптомом, особенно у малышей до 3-х лет.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Тонзиллит, или ангина — самый распространенный симптом мононуклеоза. Ангина прогрессирует в течение первой недели и сопровождается очень сильной болью в горле.
  • Утомляемость. Острый инфекционный мононуклеоз может начинаться выраженной слабостью, которая сохраняется в течение 1-2-х недели и дольше.
  • Увеличение селезенки, печени. Это может вызвать боль в животе, тошноту.
  • Головная боль. Возникает на первой неделе заболевания, иногда ощущается как боль в области глазниц.

В целом острая фаза инфекционного мононуклеоза длится около двух-трех недель. Как и другие разновидности герпес-вирусов, вирус Эпштейна — Барр склонен к сохранению в организме в латентном состоянии на всю жизнь.

Проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых

Особенность инфекционного мононуклеоза у взрослых — «смазанные» симптомы, что объясняет частые ошибки в диагностики. При переходе в хроническую форму болезнь протекает с периодическими обострениями. Если на первом месте среди симптомов оказываются, например, постоянные ангины и бронхиты, то есть шанс ежегодно получать диагноз ОРВИ, так и не выяснив истинную причину своих проблем.

    Каковы проявления инфекционного мононуклеоза у взрослых?

  • Ангины и увеличение лимфоузлов.
  • Герпетические высыпания.
  • Хроническая усталость.
  • Признаки нарушения работы печени.
  • Риниты, бронхиты и трахеиты, лихорадка и другие гриппоподобные симптомы.

Чем хуже обстоят дела с иммунитетом, тем чаще и мощнее будут рецидивы инфекции.

Скрытые опасности вируса Эпштейна — Барр

Ученые выявили тесную связь вируса Эпштейна — Барр с развитием некоторых видов новообразований (назофарингеальной карциономы) и болезней крови (лимфомы Бёркитта). Своевременное лечение обострений инфекционного мононуклеоза может снизить риск подобных осложнений.

Зачем нужна проверка на вирус Эпштейна — Барр?

Частые ангины, признаки ухудшения работы печени и другие перечисленные выше проявления встречаются при многих заболеваниях, что вызывает трудности в постановке диагноза на основе клинических проявлений. Возможности современных лабораторных исследований позволяют быстро прояснить ситуацию и сделать дифференциальную диагностику намного проще и точней.

    Заболевания, под которые может маскироваться инфекция, вызванная вирусом Эпштейна — Барр:

  • ОРВИ, грипп;
  • гепатиты А, B, C;
  • токсоплазмоз;
  • ВИЧ;
  • инфекция, вызванная вирусом простого герпеса;
  • стрептококковая инфекция и др.

Лабораторные тесты — это единственный и надежный способ обеспечить такую реализацию диагностики инфекционного мононуклеоза, результат который будет точным и информативным.

Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

    Существует три главных критерия для лабораторного подтверждения диагноза:

  • увеличение числа лимфоцитов, а иногда и моноцитов;
  • наличие хотя бы 10 % атипичных (измененных) лимфоцитов;
  • положительный серологический тест.

Первые два пункта оцениваются с помощью развернутого общего анализа крови с лейкоцитарной формулой. Такой анализ позволяет установить процентное соотношение разных видов белых кровяных телец, выявить мононуклеары — измененные на фоне активности вируса Эпштейна — Барр белые кровяные клетки.

Серологический тест включает определение иммуноглобулинов класса М и G к нескольким видам вирусных антигенов (в том числе к капсидному, раннему и ядерному антигену) и позволяет сделать вывод о давности заражения, переходе инфекции в хроническую форму и ее реактивации (новом обострении).

Существует еще один метод диагностики инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна — Барр, — метод полимеразной циклической реакции (ПЦР). Данный метод молекулярной биологии, основанный на выявлении ДНК возбудителей инфекции, является сегодня одним из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР позволяет определять не только наличие инфекции, признаки ее реактивации, но вирусную нагрузку, то есть количественное присутствие вирусной ДНК в крови.

Применение метода ПЦР в настоящее время можно считать лучшим вариантом для выявления первичной инфекции ВЭБ у детей раннего возраста, а также у лиц с иммунодефицитными состояниями, когда серодиагностика малоэффективна.

Диагностика инфекционного мононуклеоза в LAB4U

Комплекс успешно используется для контроля эффективности лечения заболевания. Все анализы, входящие в комплекс, можно сдать по отдельности — если, по мнению вашего лечащего врача, это необходимо. Также в LAB4U можно пройти и диагностику наличия вируса Эпштейн — Барр методом ПЦР.

Как сказано выше, ПЦР-диагностика особенно эффективна для детей младшего возраста при первичном выявлении данной инфекции.

Для взрослых пациентов, у которых течение инфекционного мононуклеоза сопровождается нарушением работы печени, в LAB4U предусмотрен комплекс анализов «Печеночные пробы», содержащий все необходимые компоненты для объективной оценки состояния этого органа.

Разобрались!

В сухом остатке:

  • При снижении иммунитета инфекция, порожденная вирусом Эпштейна — Барр, начинает развиваться и принимает острый характер. Наиболее распространенным заболеванием, вызванным ВЭБ, является инфекционный мононуклеоз.
  • Симптомы мононуклеоза характерны для множества инфекций, что затрудняет диагностику по клиническим проявлениям. Поставить правильный диагноз можно только на основе объективных данных, полученных в результате лабораторных исследований.
  • Оптимально для этого подходит диагностический комплекс «Инфекционный мононуклеоз» из каталога онлайн-лаборатории LAB4U.

Для первичной диагностики вируса Эпштейна — Барр у детей раннего возраста (до 3-х лет) применяется метод ПЦР-диагностики. Это исследование и ряд других, которые могут потребоваться при комплексном обследовании при наличии инфекционного мононуклеоза, можно всегда найти в каталоге онлайн-лаборатории LAB4U.

Источник: https://Lab4U.ru/articles/kovarnyy-infektsionnyy-mononukleoz/

Инфекционный мононуклеоз у детей: симптомы, лечение, фото, признаки

Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

При попадании в организм ребенка вируса Эпштейн-Барра, относящегося к герпесным, развивается острая инфекция, которая называется мононуклеоз. Больше всего ее влиянию подвержена лимфатическая система. Не меньший урон приходится на печень, селезенку и верхние дыхательные пути. Это достаточно серьезное и опасное заболевание, особенно для детей.

Общие сведения про заболевание

Мононуклеоз у мальчиков встречается в 2 раза чаще, чем у девочек. В отдельное заболевание эту инфекцию выделили чуть более 100 лет назад.

Ее основного возбудителя смогли определить и того позже – середина 20 века.

Поэтому даже на сегодняшний день эта болезнь является загадкой для человека, о ней много чего еще неизвестно и лечение носит из-за этого симптоматический характер.

При атипичной форме заболевания симптомы мононуклеоза могут быть выражены неярко или вообще отсутствовать. Выявляют его чаще всего при обследовании и диагностике других инфекций. В другом случае признаки мононуклеоза могут иметь чрезмерную выраженность.

Пути заражения

Есть несколько основных путей заражения мононуклеозом. Самыми популярными являются:

  • Воздушно-капельный
  • Тактильный
  • При переливании крови

Самая большая концентрация вируса находится в человеческой слюне носителя инфекции. Именно поэтому наиболее вероятно заражение через поцелуй или использование общих столовых приборов. Область распространения заболевания весьма широкая из-за такого разнообразия путей заражения. Поэтому эпидемии часто фиксируются в целом учебном заведении, лагере, интернате.

Инкубационный период у вируса длится 1-3 недели. Первые признаки заражения организма могут проявиться на 2-3 день после контакта с носителем инфекции. Степень протекания и продолжительность болезни зависят состояния иммунитета ребенка, его возраста и наличия других заболеваний.

Как распознать мононуклеоз у ребенка, смотрите в нашем видео:

Причины мононуклеоза

Попав единожды в организм вирус Эпштейн-Барра остается в нем на всю жизнь. После перенесенного заболевания человек навсегда остается его носителем и потенциально опасным распространителем заразы. Этот фактор обуславливает отсутствие острой формы мононуклеоза и у ребенка, и у взрослого.

Организм вырабатывает антитела, которые защищают его от рецидива. Но влияние некоторых факторов может спровоцировать проявление симптоматики болезни вновь.

Чаще всего болеют мононуклеозом дети до 10 лет. При попадании в окружающую среду вирус быстро погибает, а вот при телесных контактах легко передается. Опасным периодом считается осень и зима.

При заражении вирусом детей в возрасте до 5 лет в половине всех случаев отсутствуют какие-либо симптомы. Всего же инфицировано порядка 85-90% населения. Многие об этом могут даже не подозревать, заражая окружающих при кашле, чихании или через поцелуй.

Симптомы мононуклеоза у детей

Симптоматика проявления болезни

После контакта ребенка с инфицированным человеком родителям стоит внимательно следить за его состоянием на протяжении 2-3 месяцев.

Это максимально возможный период, в который могут проявиться признаки вируса Эпштейн-Барра.

Если никаких изменений в самочувствии малыша не произошло, то, вероятнее всего, его иммунитет справился с заболеванием. В другом случае симптомы могут быть ярко выражены:

  • Повышенная температура тела держится несколько дней
  • Сильное потоотделение, сонливость и слабость
  • Интоксикация, проявляющаяся в головных болях, мышечных ломках, болезненности сглатывания
  • Увеличение лимфатических узлов

Температура у ребенка обычно держится в переделах 38-39 градусов. На теле могут появиться незначительные высыпания. Обязательно следует показаться своему педиатру и инфекционисту. С течением времени к общим симптомам добавляет насморк и сильное болезненное першение в горле. При этом врачи отмечают патологическое разрастание миндалин.

При обследовании внутренних органов фиксируется увеличение размеров селезенки и печени. Увеличение селезенки происходит настолько сильно, что не всегда ткани органа способны выдержать такую нагрузки и просто разрываются.

Основными местами локализации сыпи являются конечности, живот и спина. Реже она появляется на лице. Пятнышки ее мелкие, красные или неярко розовые. Отдельно в лечении сыпь не нуждается. Так как дискомфорта и неудобства больному не доставляет. Зуд в области высыпаний может свидетельствовать об аллергической реакции принимаемых лекарств. Сами по себе они не чешутся и не шелушатся.

Просто и доступно о коварности мононуклеоза, правильном лечении и опасных последствиях:

Методика диагностирования

По одним внешним симптомам установить точный диагноз мононуклеоза практически невозможно. Поэтому врачом всегда назначаются дополнительные исследования:

  1. Анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра
  2. Биохимическое исследование крови
  3. Общий анализ крови
  4. УЗИ внутренних органов
  5. Посев мочи
  6. Прохождение кал-программы
  7. Общий анализ мочи

В первую очередь проверяют размеры печени и селезенки. Характерные изменения претерпевает и кровь. Меняются показатели СОЭ, лейкоциты, лимфоциты и моноциты.

Увеличение количества клеток с большой базофильной цитоплазмой (мононуклеаров) до 10% свидетельствует о наличии вируса.

Кровь следует сдавать регулярно на протяжении 2-3 недель, так их концентрация увеличивается где-то в этом промежутке.

Кроме лабораторных исследований в основу составления клинической картины ложится опрос пациента или его родителей на предмет жалоб по здоровью и беспокойств, а также визуальный осмотр врачом. На основании собранных данных и составляется дальнейший план лечения.

На фото диагностические признаки мононуклеоза

Основные методы лечения мононуклеоза

Для лечения мононуклеоза у детей используется медикаментозная терапия. Подавление негативного влияния вируса на организм и развивающихся на этом фоне сопутствующих симптомов производится с применением групп препаратов:

  1. Противовирусные: Ацикловир, Изопринозин.
  2. Жаропонижающие: Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
  3. Назальные капли: Виброцил, Називин, Назол, Отривин.
  4. Витаминные комплексы для укрепления иммунитета: с содержанием витаминов группы В, С, Р.
  5. Иммуномодуляторы: Имудон, Анаферон, Виферон, Циклоферон.

При разрыве тканей селезенки пациенту выполняется спленэктомия. Это операция, которая предполагает полное или частичное удаление органа.

Выбор лекарства основывается на возрасте пациента, наличии у него противопоказаний и степени тяжести протекания заболевания. Курс антибиотиков при мононуклеозе не назначается, если ребенок чувствует себя неплохо.

При подъеме температуры выше 39 градусов или при первых признаках возникновения вторичной инфекции врач может их назначить. Не обойтись без них, если при недельном курсе назначенного лечения улучшений по состоянию здоровья не произошло. Из антибактериальных средств широкого спектра действия назначают:

  • Флемоксин Солютаб
  • Аугментин
  • Супракс Солютаб

Детям стараются не назначать антибиотики из амоксициллиновой группы, так как они оказывают много побочных реакций на организм и могут усилить проявление некоторых симптомов мононуклеоза. При наличии аллергических реакций выписываются антигистаминные препараты (Супрастин).

Ребенку придется соблюдать строгий постельный режим на протяжении всего курса и быть под постоянным врачебным контролем, соблють диету. Пища употребляется в жидком или полужидком виде, чтобы снизить болезненные ощущении при глотании. При правильных медицинских назначениях чем младше ребенок, тем быстрее получается поставить его на ноги.

Как правильно лечить мононуклеоз у детей, рассказывает доктор Комаровский:

Народные методы лечения

Не запрещается при лечении мононуклеоза у детей прибегать к помощи народной медицины. С их помощью можно сбивать ребенку температуру, лечить высыпания на коже. Единственный запрет распространяется на спиртосодержащие и уксусные компрессы. Из жаропонижающих и потогонных средств популярность получили:

  • Мед
  • Калина
  • Шиповник
  • Липа
  • Черная смородина

Если врач не запрещает, то можно в домашних условиях проводить ингаляции, использую для них небулайзер. Показанные к применению для него растворы порекомендует ваш педиатр. Продолжительность лечения зависит от многих факторов, поэтому сложно сказать, сколько точно времени это займет.

Само по себе заболевание представляет опасность для здоровья ребенка при наличии других инфекционных болезней (отит, бронхит). На этом фоне могут появиться серьезные осложнения. По срокам появления их делят на:

Перенесенное в детстве заболевание навсегда подрывает детский иммунитет. Происходит нарушение в работе центральной нервной системы. На этом фоне нередки случаи воспаления оболочки головного мозга. Поэтому следует защищать своего ребенка от заражения мононуклеозом.

Профилактические мероприятия

Профилактика мононуклеоза у детей не проводится. Больной ребенок должен быть изолирован, чтобы избежать эпидемии. Зная основные пути заражения вирусом, следует избегать их влияния.

100%-ой уверенности, что ваш ребенок не заразится или уже не заразен, ни у одного родителя быть не может. К тому же сами взрослые, не подозревая об этом, могут быть носителями вируса.

 Как не заразиться мононуклеозом от больного ребенка

Прогноз

После прохождения курса лечения прогноз для маленького пациента весьма благоприятный. Полное выздоровление происходит в среднем за 2-4 недели, если отсутствуют серьезные осложнения.

Изменения в составе крови могут наблюдаться на протяжении 6 месяцев. Поэтому после перенесенного мононуклеоза рекомендуемый период врачебного наблюдения – год.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/smezhnye-infektsionnye/mononukleoz/infektsionnyj-u-detej.html

Мононуклеоз у детей: симптомы и лечение, инкубационный период и последствия

Детский мононуклеоз: коварная инфекция, вызванная вирусом герпеса

Различные заболевания верхних дыхательных путей у детей часто имеют схожую клиническую картину. В некоторых случаях повышение температуры и катаральные явления говорят об инфицировании вирусом Эппштейна-Барр (ВЭБ), который вызывает инфекционный мононуклеоз у ребенка.

Причины возникновения болезни

Вирус герпеса 4 типа – причина мононуклеоза – очень распространен, по разным источникам им инфицировано 85–90% взрослого населения планеты. Половина детей до пяти лет также имели контакт с возбудителем.

Наибольшей восприимчивостью к вирусу обладают дети 3–10 лет. Источником инфекции становится больной, в слюне которого находятся возбудители.

Чихание, кашель, использование общей посуды, поцелуи могут привести к передаче возбудителя ребенку.

Заражение происходит через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится 5–15 дней, в некоторых случаях доходит до месяца. Вирус предпочитает лимфоидную ткань. Он проникает в лимфоузлы, где начинает размножаться в клетках В-лимфоцитов.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • болезненное глотание;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная потливость;
  • мышечная ломота;
  • головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия.

Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику.

 При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

  • резкая боль в животе;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления.

Причиной усиления признака может быть неправильное лечение.

Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

  • гепатит;
  • иммунодефицит;
  • патологию нервной системы;
  • миокардит;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика

Клинически диагноз «мононуклеоз» подтверждается лабораторной диагностикой. Общий анализ крови является ее первым этапом. Изменения в нем касаются появления атипичных клеток – мононуклеаров, или широкоплазменных лимфоцитов. Это клетки, пораженные ВЭБ.

По внешним признакам они без труда распознаются опытным лаборантом. При мононуклеозе количество атипичных мононуклеаров доходит до 10% и больше. В норме таких клеток не должно быть.

Также увеличивается скорость оседания эритроцитов, которая в норме составляет 1–9 мм/час, и общее число лимфоцитов.

Для оценки общего состояния назначают биохимический анализ крови. В нем контролируют уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы, изменение которых говорит о нарушениях работы печени.

УЗИ печени и селезенки необходимо для оценки их состояния, степени увеличения.

Серологическая диагностика позволяет достоверно определить возбудителя и стадию инфекционного процесса:

  1. Определение антител к вирусу Эпштейна-Барр. В разгар заболевания в сыворотке крови повышается концентрация IgM. Если в крови обнаружены только антитела anti EBV IgG, то это говорит о перенесенном заболевании.
  2. Лабораторно в сыворотке крови определяют капсидный и мембранный антигены – вирусные белки.
  3. ПЦР-диагностика направлена на поиск ДНК вируса в слюне, крови или соскобе со слизистой рта.

Терапевтические приемы

При появлении лихорадки и боли в горле нужно вызвать педиатра на дом. В большинстве случаев госпитализация в стационар не нужна. Для нее требуются следующие показания:

  • длительная лихорадка выше 39,5 градусов;
  • угрожающая асфиксия;
  • осложнения. Например, в больнице лечатся тяжелые поражения печени и селезенки.

В домашних условиях проводят симптоматическую терапию. Против повышенной температуры принимают жаропонижающие. Детям разрешены Ибуфен и Парацетамол.

Аспирин детям до 12 лет запрещен: он способен привести к развитию синдрома Рея – особого типа острой печеночной недостаточности.

Если температура не сбивается, врачи поликлиники или скорой помощи могут сделать укол смесью Димедрола с Дротаверином. В больнице с этой целью назначают капельницы.

Горло обрабатывают растворами антисептиков: Фурацилином, Хлоргексидином, Мирамистином, отварами ромашки и календулы. Элементы сыпи ничем смазывать не нужно.

Повышенную чувствительность к чужеродному организму снимают антигистаминными средствами: Фенкаролом, Цетиризином, Супрастином.

Противовирусные препараты Ацикловир или Ганцикловир назначаются только при тяжелом течении или рецидиве болезни. Больший эффект они имеют при одновременном назначении с иммуномодуляторами: свечами Виферон, таблетками Изопринозин, детским Анафероном.

Антибиотикотерапия назначается только врачом при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для общего укрепления здоровья обязательно нужны витамины.

Гипертоксическое течение мононуклеоза требует назначения курса преднизолона. С его помощью также устраняют асфиксию. При тяжелом отеке гортани устанавливают трахеостому – временную трубку в трахею для облегчения вентиляции легких. Если болезнь осложняется разрывом селезенки, в экстренном порядке проводят операцию по ее удалению.

Режим дня больного ребенка должен включать достаточно времени для отдыха и сна, дома в острой фазе предпочтителен постельный режим. Диета должна быть щадящая и сбалансированная. Стоит избегать жирных, жареных, слишком соленых и сладких блюд, газированных напитков, чтобы не нагружать дополнительно печень.

Восстановление после болезни

Вылечить полностью вирус герпеса 4 типа невозможно. Инфекция остается в дремлющем виде в организме ребенка. В течение года переболевшие дети подлежат диспансерному наблюдению. После перенесенного заболевания здоровье ребенка восстанавливается постепенно. В течение месяца уменьшаются лимфоузлы.

Слабость и повышенная утомляемость могут сохраняться до полугода. В течение недели-двух после исчезновения клинических признаков нужно ограничивать физическую активность и поднятие тяжестей, чтобы исключить разрыв селезенки.

Повторное заражение мононуклеозом не происходит, болезнь оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет.

Специфическая профилактика против ВЭБ не разработана. Можно уменьшить риск заражения, если проводить влажную уборку помещения и проветривания там, где находятся большие детские коллективы. Это же правило действует дома, особенно в сезон подъема заболеваемости ОРВИ.

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/mononukleoz-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.