Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

Содержание

Чем заменить МРТ при противопоказаниях, можно ли делать при грудном вскармливании

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

МРТ – безвредный метод диагностики. Наличие металлических предметов в теле – противопоказание. Вместо магнитно-резонансной томографии сложно подобрать альтернативный способ исследования, так как не существует аналогов с аналогичной специфичностью, достоверностью, информативностью.

Если пациенту требуется обследование головного мозга (ГВ), сердца, почек, печени, других органов, но есть противопоказания к МР-томографии, применяется сразу несколько других методик (краниографии, электроэнцефалография, КТ, ПЭТ/КТ, УЗИ, сцинтиграфия). Подробнее рассмотрим тему в статье.

Что лучше КТ или МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография – лучшая методика визуализации внутренних органов, имеющих мягкотканое строение.

Противопоказания к МРТ:

  1. Предметы из металла в области сканирования;
  2. Боязнь замкнутых пространств (относительное ограничение из-за наличия аппаратов открытого типа);
  3. Аллергия на контрасты (гадолиний);
  4. Гипервозбудимость;
  5. Невозможность сохранения неподвижного положения.

При всех ситуациях требуется решение, чем заменить МРТ. Рассмотрим альтернативные способы обследования.

Чем заменить МРТ при болезнях головного мозга

Выявление мозговых заболеваний – максимально частое назначение ядерно-магнитного резонанса в медицине. До практического внедрения диагностики невозможно было диагностировать ранние стадии рассеянного склероза, синдрома Паркинсона, болезни Альцгеймера, демиелинизирующих состояний. Только возникновение клинических симптомов позволяло установить диагноз.

Другие показания к МРТ головного мозга:

  1. Диагностика инсульта;
  2. Тромбоэмболии;
  3. Атеросклероз;
  4. Гипертония;
  5. Внутримозговые кровоизлияния;
  6. Опухоли;
  7. Гипертонические изменения;
  8. Эпилепсия.

Заменить другими видами обследований возможности способа сложно. Врачам приходится использовать несколько диагностических процедур.

Вместо МРТ можно пройти:

  • Ультразвуковую допплерографию;
  • Реоэнцефалографию;
  • Нейросонография;
  • Эхоэнцефалография;
  • Электронейромиография;
  • ПЭТ/КТ;
  • Краниография.

Ультразвуковая допплерография вместо МРТ

Определить образование головного мозга у взрослого человека УЗИ не сможет. Костный остов черепа мешает проникновению ультразвуковой волны. Допплерография позволяет обследовать сосуды. Процедура безопасна, экономична, доступна.

УЗДГ показывает:

  1. Интенсивность движения крови;
  2. Уменьшение артериального просвета;
  3. Аневризмы (расслоение стенки).

Специальной подготовки не нужно. Ограничение – невозможность выявления органических очагов. УЗДГ не является полноценной заменой МРТ.

Можно ли заменить МРТ реоэнцефалографией

РЭГ – разновидность электроэнцефалографии. Безопасность, безвредность – достоинство обследования.

Что показывает реоэнцефалография:

  • Кровенаполнение сосуда;
  • Тонус артерии;
  • Мозговое кровоснабжение.

Преимущество электроэнцефалографии перед МРТ – возможность выявления органических образований. Принцип действия ЭЭГ предполагает регистрацию колебаний электрических импульсов мозга. Делают при бессоннице, патологии нервных волокон, психических заболеваниях. Перед использованием отменяются транквилизаторы, противосудорожные лекарства, спазмолитические средства.

Какую диагностику мозга можно пройти

Классическая рентгенография черепа помогает отслеживать кости, выявлять переломы, воспалительные процессы. Улучшить визуализацию структур мозга помогает краниография – рентгенография после контрастирования желудочков. Ограничивает использование вред ионизирующего излучения.

Зачем делают краниографию:

  • Верификация болезни Педжета;
  • Определение повышенного внутричерепного давления;
  • Обнаружение миелом;
  • Визуализация опухолей.

Исследование устарело. Вместо него врачи предпочитают компьютерную томографию (КТ).

Электронейромиография применяется с целью обнаружения разрывов передачи сигнала по нервным волокнам. Состояние провоцируется демиелинизирующими болезнями, рассеянным склерозом, новообразованиями.

Можно ли проверить головной мозг ПЭТ/КТ

Позитронно-эмиссионная томография – высокочувствительная рентгеновская методика с применением короткоживущих радиофармацевтических препаратов. Накопление ацетилхолина, глюкозы, ГАМК внутри ткани «засвечивает» патологическую область. Преимущество – изучение функциональных свойств ткани.

Исследование активно применяется онкологами, позволяет определить опухоли размером несколько миллиметров по накоплению радиофармпрепарата. Злокачественные новообразования накапливают глюкозу интенсивнее здоровой мозговой ткани. Повышенное накопление креатинина сердечной мышцей позволяет верифицировать зону инфаркта.

Что можно проверить ПЭТ/КТ:

  • Присутствие опухолей;
  • Обширность зоны демиелинизации при рассеянном склерозе;
  • Участок эпилепсии;
  • Распространенность нарушения кровоснабжения.

Нельзя заменить МРТ ПЭТ при необходимости первичной верификации изменений мозга. Позитронно-эмиссионное КТ – рентгеновское обследование. Применяется только для исключения острых состояний, опухолей. Нельзя делать сканирование при грудном вскармливании (лактации), беременности.

Сочетание КТ с позитронной эмиссией выявляет:

  • Рассеянный склероз;
  • Аномалии;
  • Кисты головного мозга;
  • Воспаления мозговых оболочек;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Структуру гиппокампа, гипофиза;
  • Изменения желудочковой системы;
  • Поражение черепных нервов.

ПЭТ/МРТ верифицирует функциональное состояние мягких тканей. Методика сохраняет противопоказания, аналогичные обычной МР-томографии.

Что сделать вместо МРТ при грудном вскармливании

При лактации нельзя применять лекарственные средства, контрастные препараты, которые попадают в грудное молоко. С целью предотвращения негативного влияния химических соединений на грудничка при вскармливании запрещается контрастирование. Если от процедуры нельзя отказаться, следует отменить кормление на сутки. Времени достаточно для полного выведения гадолиния из организма.

Показания к МРТ при грудном вскармливании:

  1. Нарушения центральной нервной системы женщины;
  2. Проверка эффективности химиотерапии;
  3. Определение новообразований, метастазов;
  4. Дифференцировка рубцов, рецидивов рака;
  5. Контроль состояния имплантов;
  6. Определение состояния молочных желез;
  7. Уточнение причин патологических узлов груди;
  8. Определение патологии гипофиза;
  9. Повреждения связочно-сухожильных волокон.

МРТ при ГВ назначается только при острой необходимости, когда возникает угроза жизни женщины или ребенка.

Абсолютные противопоказания к замене магнитно-резонансной томографии другим обследованием:

  • Наличие металлических имплантатов;
  • Неконтролируемые мышечные сокращения;
  • Гиперчувствительность к контрасту;
  • Недостаточность почек;
  • Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы.

Определяет, можно ли МРТ при месячных, грудном вскармливании женщине, доктор. Лактация – относительное противопоказание. Если грамотно подойти к исследованию, можно сделать сканирование при ГВ без негативных последствий.

Канадские ученые не ограничивают томографию при лактации. Даже введение контрастного препарата, по мнению иностранных специалистов, не представляет опасности. Вещество распадается через 2 часа. Малые концентрации метаболитов гадолиния в грудном молоке не представляют опасности. Нельзя делать контрастирование аллергичному ребенку!

Источник: http://mrt-kt-malogo-taza.ru/article/mrt-ogranichenie-4

Диффузионно-взвешенная МРТ (магнитно-резонансная томография)

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

В эпоху развития новейших методов диагностики предпочтение отдается наиболее совершенным, быстрым и информативным.

Не так давно в практику врачей вошла магнитно-резонансная томография, как уникальный метод получения изображения всего анатомического строения организма без применения рентгеновских лучей.

Однако сегодня существуют подвиды МРТ, которые позволяют оценить изменения не только размеров, но и функций систем на клеточном уровне. Одним из таких методов является диффузионно-взвешенная МРТ.

В чем заключается исследование

Расположение пациента на выдвижном столе перед процедурой диффузионно-взвешенной МРТ (фото: guamradiology.com)

Диффузионно-взвешенная МРТ или диффузионная спектральная томография (англ. DWI – diffusion weight imaging) – метод исследования всего тела с помощью МРТ-аппарата, основанный на изменении движения молекул воды в патологических тканях.

Полученное изображение в классической (анатомической) МРТ зависит от распределения атомов водорода в тканях и их магнитных свойств. Диффузионно-взвешенный вариант исследования относится к функциональным подвидам: изучает не только количественное распределение атомов, но и их движение.

В неограниченном пространстве молекулы воды двигаются во всех направлениях с одинаковой скоростью за градиентом концентрации. Это явление называется диффузией.

В организме вода находится в свободных внеклеточных пространствах (кровь, лимфа, спинномозговая жидкость) и в клетках. Движение внутриклеточной жидкости ограничено наличием различных мембран в составе органелл самой клетки.

Чем больше клеток, тем меньше выражена диффузия. На этом явлении основана диагностика опухолевых процессов с помощью данного метода.

Для исследования необходимо наличие МРТ–аппарата, используемого для классической МРТ. Он состоит из:

  • Катушки и кольцевого магнита, размещенных в кольце томографа.
  • Выдвижного стола, на котором располагается пациент.
  • Сканера, который находится в нижней части аппарата.

Полученное изображение отправляется на компьютер, и с помощью специальной программы проводится анализ результатов.

Показания к проведению диффузионно-взвешенной МРТ

Метод диффузионной спектральной томографии нашел широкое применение в практике врачей-клиницистов. Ввиду своей эффективности исследование показано при многих патологиях на ранних этапах развития:

  • Неврологические заболевания (диффузное аксональное повреждение, кисты головного мозга).
  • Опухоли головного мозга (глиома, менингиома).
  • Инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит).
  • Инфаркт миокарда.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Метод информативен с первых часов.
  • Метастатическое поражение органов.
  • Артриты (воспалительные) и артрозы (не воспалительные заболевания суставов).
  • Ущемление нервов.
  • Воспаление сухожилий.
  • Аномальное развитие суставов.
  • Опухоли молочной железы.
  • Патологии предстательной железы (аденома, рак).
  • Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание, которое характеризуется сращением межпозвоночных соединений и уменьшением амплитуды движений в позвоночнике, вплоть до полного обездвиживания.

Чаще всего метод применяется для диагностики онкологических и неврологических патологий. Перспективными также считаются исследования заболеваний печени (диагностика цирроза на ранней стадии), а также в качестве контроля эффективности лечения.

Противопоказания к проведению исследования

Метод считается неинвазивным, однако применение стандартной МРТ-методики имеет строгие ограничения. Большинство противопоказаний связано с наличием металлсодержащих приборов, наличие которых недопустимо при исследовании:

  • Электронные имплантаты (кардиостимулятор, слуховые аппараты в среднем ухе, стимуляторы нервов).
  • Аппараты внешней фиксации переломов (например, аппарат Илизарова).
  • Кровоостанавливающие металлические клипсы в сосудах после проведенной операции.
  • Брекетные системы и зубные протезы.
  • Инсулиновая помпа для больных с сахарным диабетом.
  • Тяжелое состояние больного (декомпенсированная сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность).
  • Наличие татуировок, которые нанесены с помощью металлсодержащего красителя (чаще всего это татуировки бывших заключенных, могут привести к глубоким ожогам кожи).
  • Большой вес человек, которые превышает технические возможности аппарата (чаще всего более 130 кг).

Классическая МРТ не проводится при наличии клаустрофобии (боязнь замкнутого пространства). Для диффузионно-взвешенной МРТ, длительность которой составляет до 5 минут, данное состояние не является противопоказанием.

Подготовка и проведение диффузионно-взвешенной МРТ

Специальной подготовки для проведения процедуры нет. Если исследованию подлежат органы пищеварительного тракта, не рекомендуется употребление пищи и воды за 6 часов до обследования. Диагностика заболеваний мочевого пузыря проводится при его наполненном состоянии.

Совет врача. До проведения исследования необходимо предоставить результаты предыдущих диагностических манипуляций врачу. Это позволит сузить круг поиска патологии и изучить динамику процесса

Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя все металлические приборы и аксессуары: шпильки, браслеты, часы и др.

Исследование проводится в специально оборудованном кабинете диагностического центра. В одном отделении находится МРТ-аппарат, а в другом – компьютеры для анализа полученных данных.

Пациент располагается лежа на выдвижном столе. Врач отправляет стол внутрь аппарата нажатием кнопки. Затем врач уходит в кабинет с компьютерами, где через стекло может сохранять визуальный контроль происходящего и общаться с пациентом через микрофон.

Больного предупреждают о начале процедуры, в течение которой нельзя двигаться, чтобы не получить ложных результатов. После включения сильного магнитного поля мощностью 1,5 Тесла проводится серия снимков послойно, толщина среза 5 мм. Сканер фиксирует движение молекул воды в клетках и межклеточном пространстве под воздействием магнита и отправляет данные на компьютер.

Средняя продолжительность исследования 5-7 минут. После чего магнитное поле отключается, и пациента выдвигают из магнитной катушки томографа.

Преимущества метода и возможные осложнения

Исследования с помощью магнитно-резонансного томографа широко распространены. Врачи назначают данное исследование ввиду высокой точности, простоты исполнения и относительной дешевизны.

Сравнение диффузионно-взвешенной томографии, КТ (компьютерной томографии) ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) представлено в таблице:

КатегорияДиффузионно-взвешенная томографияКТПЭТ
Способ получения информацииРегистрация движения молекул воды в сильном магнитном полеПослойная рентгеновская съемкаРадионуклидный метод диагностики за счет регистрации излучения позитронов (позитивно заряженных частиц атома)
ВизуализацияВсе ткани организмаПреимущественно костная тканьВсе ткани организма
Необходимость введения контрастного веществаНет надобностиЗависит от патологииОбязательно
Разрешающая способностьВысокая (1-2 мм). Позволяет идентифицировать микроскопические метастазыВысокая (1-2 мм)Относительно низкая (7-8 мм)
Длительность5-7 минут10-15 минут30-45 минут
БезопасностьПроцедура безопасна при соблюдении рекомендацийРентгеновское облучениеАллергические реакции на вводимый контраст

Нежелательными последствиями после проведенного исследования могут стать:

  • Глубокие ожоги кожи. Осложнение возникает у людей, которые не сняли все металлические приборы перед исследованием, или у людей в татуировках с металлсодержащими красками.
  • Фиброз (замещение соединительной тканью) почек – очень редкое и отдаленное (возникает через 3-5 лет) последствие. Чаще всего после применения контрастного вещества.

Кроме того, диффузионно-взвешенная МРТ позволяет создать трехмерную модель организма человека, что дает возможность осмотреть участки изменения со всех сторон и влияние на близлежащие ткани.

Как расшифровать результаты диффузионно-взвешенной МРТ

Изменения картины ишемического инсульта на диффузионно-взвешенной МРТ (фото: stroke.ahajournals.org)

Анализ полученных в ходе исследования результатов проводится в два этапа.

  • Первый – качественная оценка изображения. Другими словами, оценивается изменение интенсивности изображения на определенном участке. Чем больше интенсивность – тем больше в этой области клеток и меньше внеклеточной жидкости. Такая картина характерна для опухолевого процесса или ишемического инфаркта (снижение кровотока уменьшает количество свободной жидкости и выраженность диффузии).
  • Второй – количественный. Определяется измеряемый коэффициент диффузии (ИКД), значение которого равно сопротивлению движения молекул воды, оказываемого клеточными мембранами.

Значения ИКД при различных патологиях представлены в таблице:

ЗначениеПоказатель ИКД (х10-3мм2/сек)
Чистая вода2,96
Киста (доброкачественное полостное образование)3,0-3,24
Очаговая гиперплазия печени2,75-2,95
Гемангиома (доброкачественное опухолевидное образование из сосудов)2,11-2,45
Доброкачественные опухоли (аденомы, фибромы)> 1,5
Гиперплазия (увеличение в размерах) лимфоузлов.Может возникать при инфекционных заболеваниях1,3-1,7
Злокачественные опухоли (рак, миосакрома, остеосаркома и др.).Метастатические очаги0,7-1,1
Лимфомы (онкологическая патология с вовлечением в процесс лимфатических узлов и распространением «раковых» лимфобластов в крови)0,6-0,8

Постановка диагноза проводится опытным специалистом после комплексного анализа полученных данных и сопоставления их с другими методами исследования.

Диффузионно-взвешенная МРТ – относительно новый метод, который нашел широкое применение в кардиологии, неврологии и онкологии.

Исследование считается перспективным для скрининга населения, поскольку позволяет изучить функциональное состояние организма на клеточном уровне без применения рентгеновского облучения.

На видео представлены результаты диффузионно-взвешенной МРТ головного мозга у мужчины с онемением левой половины лица.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/issledovaniya/20-diffuzionno-vzveshennaya-mrt.html

Диффузионно-взвешенная трактография – разновидность МРТ головного мозга

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

Проводящие каналы головного мозга исследуются на МРТ диффузно-взвешенным методом. Обследование показывает ориентацию путей, повреждения, изменения направления при наличии у человека органических, воспалительных, функциональных болезней.

Клинические симптомы повреждений проявляются по-разному, поэтому заподозрить нозологию неврологам сложно.

Трактография, как разновидность диффузионно-взвешенной (тензорной) МРТ

Инновационные технологии изучения нервных трактов белого вещества предполагают анализ специализированным программным обеспечением (DTI). Проведение обследования невозможно без такого режима.

Диффузионно-тензорное сканирование верифицирует смещение протоков белого вещества новообразованиями, воспалительными полостями, кистами, нейродегенеративными болезнями. Обследование используется нейрохирургами перед планированием оперативного вмешательства.

Диффузия жидкости внутри головного мозга имеет важное клиническое значение. Перемещение воды вдоль анатомических барьеров отслеживается путем регистрации протонного спектра растворенных веществ – калия, натрия, холина, ацетилцистеина, креатинина.

Невропатологов интересует передвижение жидкостных сред вдоль миелина (комплекс соединений, покрывающие нервные оболочки). Вдоль белого вещества вода продвигается свободно (если отсутствует повреждение). Поперечно диффузия жидкости затруднена. Демиелинизация (разрушение миелина) мозга сопровождается нарушением поперечной анизотропии.

Процесс отслеживается диффузионно-тензорной МР трактографией. Сканирование помогает анализировать пучок волокон, составляющих мозговые проводимые пути. Диагностическая информация получается после анализа программными алгоритмами. Анализ сложен, поэтому без специализированного софта трактографическое обследование сделать невозможно.

Достоинство диффузионного МРТ – отслеживание связей между отдельными частями головного мозга. Информация важна для выявления начальных ишемических зон (участков недостаточного поступления кислорода). Объемные процессы смещают проводящие пути, рассеянный склероз – разрушает миелин оболочек, травмы – нарушают движение крови.

Важна диагностика ишемии во время «терапевтического окна», когда требуется оценка сосудов на предмет наличия тромбов. Проведение тромболизиса восстанавливает поврежденный кровоток.

Объемные процессы головного мозга (отеки, опухоли, кисты) изменяют анизотропию, нарушают физиологическое расположение анатомических структур.  

Воспаления сопровождаются интенсивным МР-сигналом после нативного сканирования. МР трактография проводится для оценки влияния эмпиемы, абсцесса на функциональность центральной нервной системы.

МР-трактография – что это такое

Процедура проводится только по назначению врача. Желание клиента не принимается во внимание – слишком специфичная диагностическая информация.

МРТ головного мозга МР-трактография – процедура является новым этапом развития нейрорентгенологии.

Современные инновации позволяют верифицировать серое, белое вещество, мышечную, жировую ткань, кровь. Перспективные технологии позволяют отслеживать проницаемость мозговых барьеров, распределение ионов калия-натрия, анализировать активность защитных клеток (фагоцитов), выявлять зоны повреждения гематоэнцефалического барьера, изучать активность гормонов, белково-жировых комплексов.

Диффузионно-взвешенная трактография – метод молекулярной визуализации одновременно с функциональной, перфузионной методикой. Комплекс процедур показывает следующие структуры:
  1. Миелиновую оболочку нервов;
  2. Проводящие протоки;
  3. Жидкостные среды (скорость, направление).

Магнитно-резонансная трактография – это разновидность диффузно-взвешенного сканирования путей центральной нервной системы.

Мрт трактография – что показывает

Внедрение обследования в медицину ограничено низкой оснащенностью инновационным оборудованием клиник. Первичное распространение МР трактография получила в неврологических центрах.

Клиническое развитие метода продолжается:

  • Определяет анатомию проводящих путей, но ДВ МРТ не предоставляет информацию о процессах между нервными синапсами. Ограничение связано с попаданием множества соединений в зону диагностического воксела. Комплекс сведений позволяет судить о состоянии мозжечково-кортикальных трактов, мозолистом теле, кортикоспинальному пути;
  • Состояние проводящих путей, пространственная ориентация каналов сканируется с ошибками из-за программного усреднения сигнала. Квалификация врача лучевой диагностики помогает получить достоверную информацию;
  • Визуальность получения результатов требует доработки с целью стандартизации трактографии;
  • Отсутствие эталона интерпретации диффузионно-взвешенных томограмм головного мозга вызывает субъективность. Других исследований позволяющих оценить проводящие пути не существует.

Перспективная информация о строении белого и серого вещества необходима неврологам.

Источник: http://mrt-kt-golovnogo-mozga.ru/article/mrt-gm_traktografiya

Современная МРТ диагностика: методы, оборудование, виды технологий | Второе мнение

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

Современная МРТ диагностика несравнима с первоначальным вариантом, так после изобретения технологии алгоритмы диагностики существенно изменились. Мощность первоначальных аппаратов не превышала 0,5 Тесла, что позволяло верифицировать только ткани, насыщенные водой с невысокой степенью качества.

Современное оборудование оснащено сильные электромагнитами с мощность до 3,5 Тесла. Установки позволяют верифицировать патологию не только мягкотканого, но и костного компонента. В зарубежных литературных источниках можно встретить случаи использования диагностического магнитно-резонансного оборудования с общей мощностью 9,4 Тесла в научных целях.

Диффузионно-взвешенная МРТ головного мозга у пациента с рассеянным склерозом – поражение мозжечка

Существует 2 конструктивные особенности оборудования – открытые и закрытые. В первом случае используются постоянные магниты. Для их изготовления применяются сверхпроводящие магниты, погруженные в жидкий гелий. Такие устройства обладает не очень качественным резонансным откликом, но удобны для установки в открытое оборудование. Технология используются для диагностики людей с клаустрофобией.

Постоянные магниты обладают высоким магнитным полем, так как работают на электричестве. Катушки на их основе устанавливаются в закрытые МРТ-аппараты. Современные электромагниты обладают высоким полем и хорошей резонансностью при исследовании не только мягких, но и твердых тканей.

Постоянные электромагниты устанавливаются в открытые установки, которые используются врачами для проведения диагностических или лечебных процедур, выполняемых под контролем магнитно-резонансного сканирования. Такая технология получила название интервенционной МРТ. Тенденции развития способа постоянно увеличиваются в онкологии.

Для локации сигнала в пространстве кроме постоянного магнита необходимо установить градиентную катушку. Устройство обеспечивает колебания резонанса, определяет точную локацию патологической области. Действие градиента обеспечивает селективное возбуждение протонов, непосредственно в области обследования.

Мощность и скорость воздействия градиентного усиления обеспечивает один из важных показателей МРТ-томографии – высокая разрешающая способность и пропорциональное взаимоотношение сигналов и шумов.

Уникальная особенность современной МРТ – возможность осуществления виртуальной эндоскопии. Метод обеспечивает трехмерную скопию. Применяется в местах, где невозможно использование эндоскопических методов.

Процедура нашла широкое использование в урологии, онкологии, ангиологии.

Постепенно виртуальная МРТ эндоскопия найдет применение в других сферах медицины, но на настоящий момент обследование используется редко из-за низкой информированности врачей с технологией, высокой ценой обследования.

Современная МРТ диагностика: виды

Современная МРТ диагностика разделяется на несколько видов:

1. Диффузионно-взвешенная МРТ; 2. МР-перфузия; 3. МР-ангиография;

4. МР-спектроскопия.

Диффузионно-взвешенное МРТ применяется для исследования изменений, полученных после регистрации скорости перемещения протонов. Исследование базируется на регистрации радиочастот от меченых атомов водорода. После сканирования формирование изображения осуществляется с помощью программного приложения, позволяющего сформировать картинку на экране монитора.

Функциональная МРТ

Первоначально технология диффузионно-взвешенной МРТ использовалась для оценки ишемических нарушений головного мозга, патологии кровоснабжения. Рациональность исследования высока при выявлении инсульта в острейшем и остром периоде. Сейчас технология активно используется для верификации онкологии, некоторых доброкачественных образований головного мозга.

Вторая разновидность современной МРТ томографии МР-перфузия. Метод предполагает применение современных способов, позволяющих оценить скорость притока крови к тканям, изучить активность венозного кровоснабжения тканей. Цели МР-перфузии – проанализировать кровоснабжение печени, мозговых тканей.

Третий вид современной МРТ диагностики – МР-спектроскопия. Процедура позволяет изучить биохимические характеристики ткани, которые изменяются под влиянием различных заболеваний. Магнитно-резонансная спектрометрия позволяет верифицировать нарушения метаболизма, возникающие на ранних этапах заболевания.

Виды магнитно-резонансной спектрометрии – исследование биологических жидкостей, МР-спектрометрия внутренних органов

МР-ангиография используется для изучения внутрисосудистого просвета, который изменяется под влиянием функциональных или органических нарушений. У пожилых людей внутри сосуда часто откладываются атеросклеротические бляшки.

При патологии прослеживаются анатомические дефекты, при которых нарушается кровоснабжение по артерии. На основе магнитно-резонансной ангиографии удается отличить резонанс жидкости крови от меченых протонов водорода окружающих тканей.

Даже без использования контрастного вещества процедура позволяет верифицировать блок или замедление потока крови по сосудам.

МР-спектроскопия

Четвертый вид современной магнитно-резонансной томографии – функциональная МРТ. Исследование применяется для определения областей речи, памяти, зрения, движение и других зон, которые индивидуальны у каждого пациента и изменяются при возникновении заболеваний.

Суть процедуры заключается в изучении кровоснабжения областей, которое изменяется при патологических изменениях. Для верификации состояния потока крови требуется выполнение пациентом определенных заданий во время сканирования. После функционального обследования изображения накладываются на срезы нормальной магнитно-резонансной томографии программным обеспечением.

МР перфузия – ишемия в бассейне средней мозговой артерии

Недавно возникла инновационная методика – обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника с вертикализацией. Суть процедуры заключается в выполнении сканирования в положении пациента лежа и стоя.

Вначале осуществляется сканирование в горизонтальном положении, а затем поднимается стол вместе с пациентом. Обследование предоставляет врачам ценную информацию о работе позвоночника.

При вертикальном положении на позвоночный столб воздействует сильная нагрузка, поэтому патологические сегменты могут «проседать» больше обычного, что свидетельствует о дегенеративно-дистрофических процессах или грыже межпозвонкового диска.

Современная мрт томография позвоночника с вертикализацией проводится для оценки нестабильности невропатологами. Магнитно-резонансное сканирование с вертикализацией в Российской Федерации не распространено и проводится только в одном месте.

Описывая тенденции МРТ, современные методы диагностики, следует подчеркнуть технологию развития способа определения температуры – МРТ-термометрия. Процедура основана на изменении резонанса атомов водорода при повышении температурной реакции человеческого тела.

Практика показывает, что охлаждение или нагревание изменяет радиоволны, испускаемые тканями. Местное нагревание тканей важно оценить при лечении злокачественных опухолей химиотерапией или лучевыми методиками.

Тенденция к использованию МРТ-термометрии не характеризуется высокой распространенностью, но способ имеет высокий потенциал для дальнейшего применения в медицине.

Инновационная МРТ: современные методы диагностики болезней мозга

Магнитно-резонасная томография спинного и головного мозга – это один из эффективных современных методов, позволяющих верифицировать развитие мозговой патологии на раннем этапе. Исследование позволяет определить рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, диффузный и концентрический склероз, оптиконевроз, лейкоэнцефалопатию, лейкоэнцефалит.

МР ангиография

При дегенеративных заболеваниях головного мозга современные МРТ методы определяют очаги повышенной интенсивности, которые на томограммах прослеживаются, как фокусные образования величиной от 3-ех до 3-ти сантиметров с локализацией в любых мозговых областях. Нозология верифицируется при использовании T2-взвешенной последовательности.

Динамическое наблюдение при старческой деменции показывает слияние очаговых теней между собой. При применении T1-взвешенной последовательности с подозрением на болезни головного мозга используется контрастное усиление препаратами магневист, омнискан.

Обследование позволяет верифицировать патологические очаги, способные избыточно накапливать контрастное вещество. Процедура определяет даже расширение желудочков мозга, субарахноидальных пространств, мозговых цистерн, которые наблюдаются при атрофических изменениях мозговой ткани.

Современные МРТ томографы используются для диагностики болезни Марбурга, которая в медицине более известна под названием «острый рассеянный энцефаломиелит». Болезнь возникает после перенесенного инфекционного заболевания мозга. На начальной стадии патологии прослеживается генерализованный припадок эпилепсии с последующим нарушением сознания.

Если проводить динамический контроль с помощью магнитно-резонансной томографии, появляются общемозговые очаги не только в головном, но и спинном мозге. Постепенно к нозологии присоединяется менингеальный и гипертензионный синдромы. Вначале патология имеет острое течение. Хронизация появляется через несколько месяцев.

Динамический контроль с помощью МРТ-сканирования позволяет определить появление новых очагов, генерализацию существующих мозговых образований в крупные конгломераты.

Диффузный диссеминированный склероз характеризуется острыми клиническими симптомами. Возникает на фоне поражения спинного и головного мозга.

Клинические симптомы болезни сопровождаются судорожным синдромом, парциальными генерализованными припадками. Заболевание имеет прогрессирующее течение с последующим возникновением приступов. Болезнь опасна летальным исходом, который возникает не позже 7 лет.

Современные методы МРТ диагностики позволяют диагностировать болезнь Девика, которую еще с десяток лет назад нельзя было выявить диагностическими обследованиями. Острый оптиконевромиелит сопровождается поражением зрительного нерва с частичным или полным отсутствием зрения.

Часто нозология сочетается с миелитом – воспаление оболочек нервных волокон. Обнаружение симптомов патологии через короткие временные промежутки позволяется верифицировать очаги некроза, поражение белого и серого вещества с локализацией в спинном или головном мозге.

У части пациентов оптиконеврит сочетается с формированием некроза серого и белого мозгового вещества. При нозологии нередко развивается поли- или монорадикулопатия. Заболевание опасно летальным исходом. Если его не обнаружить на начальной стадии, провести магнитно-резонасное сканирование, излечить нозологию практически невозможно.

При своевременном сканировании можно снизить активность болезни. Развитие небольших воспалительных очагов можно устранить приемом лекарственных препаратов.

При концентрическом склерозе на томограмме обнаруживаются эпилептические припадки, центральные парезы и параличи. Зрительные и психические нарушения прослеживаются через несколько недель после начала заболевания, летальный исход – через пару месяцев.

Современная диагностика МРТ при болезни Бало (концентрическом склерозе) позволяет уменьшить сроки прогрессирования заболевания вследствие раннего выявления и назначения адекватных лекарств.

Современные МРТ томографы с высокопольным магнитом позволяют верифицировать прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию. Заболевание часто диагностируется у пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

Патология прогрессирует с формированием острой клинической картины – падение интеллекта, мозжечковая атаксия, деменция, гемианопсия, центральные парезы, эпилептические припадки.

Современные методы МРТ диагностики позволяют выявить описанные нозологические формы на ранних стадиях, что позволяет продлить сроки жизни пациента. Другие диагностические способы не обладают достоверностью и специфичностью сравнимой с эффективностью магнитно-резонансной томографии при болезнях головного и спинного мозга.

  • Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

Источник: https://secondopinions.ru/poleznye-materialy/mrt/obschie-voprosy/sovremennaya-mrt-diagnostika-metody-oborudovanie-vidy-texnologij

Обследование на клеточном уровне: диффузионно-взвешенная МРТ

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

08.12.2017

Программа общего исследования организма методом магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить диффузионно-взвешенные снимки всех тканей и органов – это процедура МРТ диффузии всего тела. Выясним, что представляет собой этот метод диагностики, чем отличается от классического МРТ-исследования, и в каких случаях его назначают.

Другой подход

Диффузионно-взвешенная МРТ (ДВ-МРТ) – это подвид магнитно-резонансной томографии, основанный на оценке происходящих в организме процессов на клеточном уровне.

В большей степени живые клетки состоят из воды, которой они обмениваются между собой. Молекулы воды содержатся и в межклеточном пространстве.

Они постоянно передвигаются и проникают через мембрану то в клетку, то из нее. Процесс такого перехода называется диффузией.

В норме обмен молекулами воды происходит определенным образом. При патологиях органов и тканей диффузия нарушается: клетки отдают воду в межклеточное пространство медленнее, чем получают извне. В результате они набухают и деформируются.

Возможна и обратная ситуация, когда водяных молекул уходит из клетки больше, чем приходит в нее. Диффузионная МР-томография фиксирует показатели диффузии всех тканей и органов организма, а специалист оценивает их и сравнивает с нормой.

Чем больше воды в клетках и тканях – тем четче будет картина.

Диагностические возможности метода

Результат общей диффузионно-взвешенной МР-томографии – это трехмерное изображение всего тела, собранное из нескольких тысяч снимков. Оно ценно для специалистов из различных областей медицины, так как дает информацию о состоянии всех органов и тканей человека. Благодаря диффузионной МРТ диагностируют:

  • патологические процессы (воспаления, некроз, тромбоз и другие);
  • аномалии в строении органов;
  • доброкачественные новообразования и раковые опухоли.

Участки тела с отличной от нормы диффузией станут показанием для повторного применения ДВ МРТ в целях детального изучения «интересной» области. Например, диффузионное обследование головного мозга будет информативнее, чем ДВ-сканирование всего тела, так как исследуемая зона меньше по размерам.

Показания к проведению ДВ-МРТ

Диффузионная МР-томография назначается для подтверждения или опровержения предполагаемого или уточнения уже поставленного диагноза. Процедура показана в следующих случаях:

  • Диагностика инсультов и инфарктов.
  • Подозрение на раковую опухоль.
  • Подозрение на метастазирование.
  • Оценка эффективности проводимого лечения онкологии.

Диффузионная МР-томография отчетливо визуализирует лимфатическую систему человека. Поэтому данный метод диагностики самый эффективный в выявлении опухолей в лимфоузлах – лимфом.

Чтобы сделать диффузию всего тела необязательно иметь показания. Процедуру можно провести в целях общего обследования. Достаточно прийти в любую клинику, где предлагают МРТ-диагностику, и воспользоваться соответствующими услугами.

Противопоказания, ограничения, методика проведения

Противопоказания к проведению диффузионной МРТ-диагностики такие же, как и у классического варианта исполнения магнитно-резонансной томографии:

  • Наличие кардиостимулятора (во время процедуры возможно нарушение его работы, что несет риск для жизни пациента).
  • Электронное устройство, имплантированное в среднее ухо (аппарат может выйти из строя, потребуется его замена).
  • Беременность в 1 триместре (во 2 и 3 триместрах диффузия всего тела не противопоказана).
  • Масса тела от 130 кг (томограф рассчитан на установленный производителем техники максимум нагрузки).
  • Клаустрофобия, другие состояния и болезни пациента, мешающие сохранять во время диагностики неподвижность (допустимо проведение диффузионной МР-томографии при условии введения больного в наркоз).

Перед процедурой необходимо снять все, что содержит металл. Если есть металлические несъемные предметы (зубные имплантаты, мосты, коронки, брекеты, спицы), то диффузию можно сделать, только если их материал не включает в себя ферромагнетики. Иначе диагностика потеряет свой смысл: информативность будет мала вследствие искажения данных из-за взаимодействия металла с магнитным полем томографа.

Способ проведения МРТ-диффузии:

  1. Пациент снимает одежду с металлической фурнитурой, кольца, пирсинг и другие вещи с содержанием металла и ложится на стол томографа.
  2. При необходимости пациенту делают седацию или вводят его в медикаментозный сон.
  3. Стол аппарата задвигают в тоннель.
  4. Специалист включает диффузионно-взвешенный режим сканирования, и аппарат выполняет снимки.
  5. После окончания сканирования стол выдвигают, и пациент может покинуть МРТ-кабинет.

Процедура диффузионной МРТ длится 40-90 минут. За это время томограф делает тысячи снимков, которые компьютер собирает в единое изображение. Этот метод диагностики не требует контрастирования, так как четкость картинки достигается различными показателями диффузии в организме.

С помощью диффузионной МРТ-томографии сканируется организм полностью и выявляются области с нарушенным обменом воды между клетками тканей и внутренних органов.

С такими результатами диагностики можно пойти к любому врачу, который при необходимости назначит дополнительное исследование.

Обследование всего тела – это способ предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний или обнаружить их на ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективно.

 Загрузка … Обследование на клеточном уровне: диффузионно-взвешенная МРТ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://diagme.ru/mrt/obshie-svedeniya/diffuziya

Диффузная оптическая томография: инновационная альтернатива традиционным обследованиям мозга

Диффузная оптическая томография как альтернатива МРТ

Ученые, занимающиеся испытаниями по разработке исследовательских приборов в отрасли неврологии, уверенно продвинулись вперед за последнее десятилетие.

Более 10 лет ведущие медики Вашингтонского университета при Медицинской школе в Сент-Луисе разрабатывали инновационное приспособление, которое произвело фурор и стало отличной альтернативой традиционным методикам — компьютерной и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Данная технология сканирования мозга носит название диффузной оптической томографии (ДОТ).

В процессе разработки прибор был предназначен для исследования некоторых небольших локальных областей мозга. Сейчас метод диффузной оптической томографии может охватывать 2/3 мозга, сканируя его различные зоны и сосудистые бассейны одновременно.

Новая система ДОТ отличается высоким качеством изображения и достигает высокого уровня детализации. По словам Иосифа Калвера, профессора в радиологии, вскоре технология полноправно вытеснит исследование МРТ.

Принцип работы

Оптическая нейровизуализация производится прибором, в который встроены десятки маленьких светодиодных ламп.

Таким образом, диффузная оптическая томография не оказывает на человеческий организм интенсивного радиоактивного и ультрафиолетового излучения, как традиционные приборы.

Следовательно, такой метод диагностики становится абсолютно безопасным для обследования детей и беременных женщин. Нейровизуализация особенно актуальна для пациентов, которым необходимо исследовать лобные доли и части коры мозга, доминантные для речевого аппарата и саморефлексии.

Технология работает посредством глубинного освещения локальных частей мозга, и последующего обнаружения цветовых и динамических изменений в его тканях.

С помощью диффузной оптической томографии можно легко обнаружить следующие патологии:

  • Онкологические заболевания мозга;
  • Доброкачественные новообразования, имеющие тенденцию к разрастанию;
  • Кровоизлияния;
  • Гематомы;
  • Тромбы в сосудах головного мозга;
  • Предынсультные состояния;
  • Нейродегенеративные расстройства;
  • Аутизм;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Осложнения тяжелых черепно-мозговых травм;
  • Прогрессирующие воспалительные процессы в тканях головного мозга;
  • Хронические и врожденные нарушения в коре мозга.

Бывают такие ситуации в жизни, когда без помощи лекарств просто не обойтись. Лечащий врач обязательно подберет необходимые в той или иной ситуации препараты, а статья поможет вам разобраться в классификации бета-блокаторов, их характеристике и способах применения.

Болезнь Пика довольно часто путают с болезнью Нимана Пика. Что же это за болезнь и чем она отличается от остальных? Кому присуща, и как с ней бороться, найдете тут.

Сравнение ДОТ и МРТ

В процессе разработки, ученые тестировали оба прибора и выявили, что диффузная оптическая томография обладает выгодными отличиями от классической магнитно-резонансной томографии.

МРТ и ДОТ не могут сканировать процессы, которые проходят глубоко в тканях мозга. Однако оптическая нейровизуализация способна проникать в ткани на глубину 1 см без искажения изображения. Сканирование более глубоких слоев затруднено, однако, возможно.

МРТ может дать примерно тот же результат, однако такое исследование наносит некоторый вред пациенту посредством радиоактивного излучения. ДОТ проводит исключительно сканирование, не облучая больного.

Кроме того, прибор для оптической нейровизуализации постоянно модифицируется, и этот прогресс через несколько лет обещает достичь более глубокого проникновения света в кору мозга.

В отличие от прибора для МРТ, технология ДОТ может проводиться в операционной или палате интенсивной терапии, где находятся лежачие больные. Агрегат является портативным.

Одно из тестовых испытаний было направлено на идентификацию зоны Брока в лобной доли, которая отвечает за речь. Оптическая нейровизуализация позволила охватить 75% перекрытия между долями, в то время как стандартная МРТ показала более низкие результаты.

Тестирование проводилось и в качестве полисомнографии. В этом случае оба прибора идентифицировали один и тот же кластер в трех регионах обоих полушарий, с одинаковой точностью. Данное обследование обычно необходимо при парасомниях, инсомниях, аутизме, шизофрении и болезни Альцгеймера.

В феврале 2014 года ученые заявили о революционной диагностике раковых опухолей мозга с использованием диффузной оптической томографии.

На фото можно увидеть изображение поврежденных клеток при различных цветовых спектрах:

Новая методика позволила решить проблему дифференциальной диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии, не провоцируя вторичных рецидивирующих опухолевых процессов ввиду отсутствия усиленного воздействия излучения.

Немаловажным преимуществом становится фактор безопасности. Диффузную оптическую томографию можно применять у детей, в том числе, младенцев, беременных женщин, тяжело больных людей, которым противопоказаны вредные облучения.

Технология также идеально подходит для обследования пациентов с кардиостимуляторами, кохлеарными имплантами глубоких стимуляторов мозга и прочими имплантирующими устройствами, использование которых несовместимо с облучением.

Источник: http://gidmed.com/novosti/diffuznaya-opticheskaya-tomografiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.