Дизентерийный амебиаз: лечение и профилактика болезни грязных рук

Содержание

Кишечный амебиаз (амебная дизентерия): причины, симптомы, диагностика и лечение

Дизентерийный амебиаз: лечение и профилактика болезни грязных рук

Кишечный амебиаз – заболевание, распространенное в странах с низким уровнем санитарии. Его вызывают простейшие паразитические организмы – амебы. Кто имеет наиболее высокий шанс заразиться амебиазом? Как проявляется кишечная форма этой болезни, и как проводится ее лечение? Эта информация может быть полезна людям, отправляющимся в путешествие или длительную командировку.

Немного статистики

Наибольшая вероятность заразиться кишечным амебиазом преобладает в регионах, где высокий уровень антисанитарии, поскольку заражение происходит орально-фекальным путем. В зону риска попадают страны, находящиеся в тропическом и субтропическом влажном климате. Чаще всего путешественники привозят кишечный амебиаз из Индии и Мексики.

В этих странах очень высокий уровень заболевания среди местного населения. Также большой процент заболеваемости в странах Африки и Южной Азии. На некоторых территориях недугои поражено от 50 до 80% населения.

Так что, отправляясь в далекие страны, нелишним будет узнать все про амебиаз – что это такое и как не подхватить эту инфекцию, в первую очередь.

Заболеть кишечным амебиазом можно не только в экзотических странах. Не все гладко и на постсоветском пространстве. Распространение амебиаза, конечно, там не настолько сильное. Наблюдается он в Армении, Грузии, Киргизии и Туркмении.

Как ни странно, мужчины болеют кишечным амебиазом чаще, чем женщины. Установлено, что естественная восприимчивость человеческого организма к амебной инвазии довольно высока.

По статистическим данным, кишечный амебиаз выявляют у одного пациента из десяти, подхвативших этого паразита. Данные, опубликованные Всемирной организацией здравоохранения, показывают, что более 480 млн человек в мире являются носителями амеб.

Ежегодно официально фиксируется до 50 млн случаев кишечной и других форм амебиаза. Из них 2% случаев становятся летальными.

Амеба – возбудитель кишечного амебиаза

Как уже понятно, причиной заболевания является дизентерийная амеба. На латыни название этого паразитического простейшего звучит как Entamoeba histolytica. Дизентерийный подвид амеб мельче, чем обыкновенные амебы (Amoeba proteus). Они более подвижны, их ложноножки (псевдоподии) меньше по размеру, но более широкие. Наружный клеточный слой цитоплазмы отграничен от внутренней эндоплазмы.

Жизненный цикл дизентерийной амебы предполагает 3 формы: тканевую, просветную и цисты. Тканевая форма выявляется только у пациентов, заболевших амебиазом. Она паразитирует в слизистых и подслизистых слоях стенок толстой кишки.

Просветная форма и цисты выявляются и у носителей, и у больных. Место обитания этих вегетативных форм дизентерийной амебы – верхний отдел толстого кишечника. Они являются основной стадией в жизненном цикле дизентерийной амебы.

Как передается инфекция

Кишечный амебиаз передается от человека к человеку. Распространитель инфекции уже переболел, и на данный момент считается клинически здоровым, но остается носителем цист. Медики считают кишечный амебиаз и лямблиоз, как и другие кишечные инфекции, болезнью грязных рук.

Передача происходит следующим образом:

  1. Носитель цист, пренебрегающий правилами личной гигиены, выделяет их в сточные воды, в почву или в открытые водоемы (выделение происходит с фекалиями). Вода попадает на огороды и заражает овощи и фрукты. Здоровый человек съедает цисты с немытыми овощами и фруктами.
  2. Носитель цист не моет руки с мылом после туалета. Цисты переносятся на любые предметы, в том числе на продукты питания, до которых дотрагивались грязными руками. Здоровый человек, не помыв руки перед едой, заглатывает цисты, и они распространяются по кишечнику.

Как уже говорилось, такой путь распространения называется орально-фекальным.

Как развивается заболевание

Проглоченная циста достигает толстого кишечника и переходит в активную фазу развития. Но это еще не значит, что человек заболел кишечным амебиазом. Дизентерийная амеба может спокойно жить в толстой кишке, кормясь ее содержимым. В этом случае человек будет бессимптомным носителем. Вред его состоянию амеба не причиняет, но он выделяет цисты наружу.

Если у человека дисбаланс микрофлоры кишечника или ослабленный иммунитет, то активная форма паразита ведет себя агрессивно. Амеба прикрепляется к кишечной стенке и переходит в разряд тканевых паразитов. Под воздействием дизентерийной амебы кишечная стенка постепенно ухудшается.

Становятся заметны поры, которые развиваются в язвы. Размер язв на стенках бывает более 10 мм. Через язвы в кровь больного попадают продукты жизнедеятельности амеб.

Вызвать агрессивное поведение дизентерийной амебы может также постоянный стресс, несбалансированная диета (голодание) и сопутствующее им переутомление.

Осложнения кишечного амебиаза

Язвы могут быть довольно глубокими. В некоторых случаях они “проедают” стенку кишки насквозь. Это называется перфорация, или прободение язвы. Такое состояние вызывает осложнения кишечного амебиаза, поскольку содержимое кишок вытекает в полость живота, вызывая перитонит.

Другие осложнения могут возникнуть, если язва образовывается в месте прохождения крупного кровеносного сосуда. Она может спровоцировать обильное кишечное кровотечение. А еще в этом случае открывается путь для распространения активной амебной формы по всему организму с потоком крови.

Кровь транспортирует простейшего паразита в печень, головной мозг и другие отделы (бронхи, легкие и так далее). Далее начинается созревание амебных абсцессов в виде крупных гнойников. Вероятнее всего, такие абсцессы возникнут в правой доле печени. Эти осложнения могут привести к смерти больного.

Осложнения, сопровождающие кишечный амебиаз, могут вызвать опухоль кишечника, так называемую амебому, или гангрену толстой кишки. Эти состояния также опасны для жизни пациента и требуют срочного лечения.

Симптомы заболевания

Признаки амебиаза (кишечного) проявляются следующим образом:

  1. У больного частый стул. В начальной стадии инфицирования – до 6 раз в сутки, далее – до 10 раз. В кале становятся заметны слизистые и кровяные примеси. В запущенной форме стул превращается в слизисто-кровавую массу.
  2. В начале заболевания температура тела держится в пределах нормы, далее резко повышается.
  3. У пациента болит внизу живота. Характер боли – ноющий, схваткообразный. При дефекации интенсивность боли увеличивается.
  4. Наблюдаются ложные попытки дефекации (тенезмы).

Симптомы среднетяжелого течения кишечного амебиаза предполагает присоединение к вышеперечисленным признакам рвоты, подташнивания и потери аппетита.

Острая форма кишечного амебиаза длится до 6 недель. Когда лечение назначено своевременно, то наступает полное выздоровление. Если лечение амебиаза не назначалось или было нарушено (прервано), то симптомы исчезают, но выздоровления не происходит.

Больной входит в период ремиссии, которая затягивается от двух недель, до нескольких месяцев. Затем происходит возобновление амебиаза с переходом в хроническую форму.

Чтобы не допустить этого, кишечный амебиаз у взрослых и детей необходимо своевременно лечить.

Хроническая форма кишечного амебиаза

Хроническая форма этого заболевания может длиться годами. Но при недостаточном лечении или при его отсутствии исход предсказать сложно. Симптомы хронической формы следующие:

  1. Человек ощущает неприятный вкус и жжение языка, у него падает аппетит. Иногда он пропадает полностью, что вызывает истощение.
  2. Больной быстро устает, испытывает общую слабость. Не может выполнять простейшую работу.
  3. Наблюдается значительное увеличение печени.
  4. Развивается анемия, уровень гемоглобина может быть очень низким. Кожа становится бледной.
  5. Появляются боли «под ложечкой».
  6. Учащается сердцебиение, прощупывается неритмичный пульс, что является признаками сердечно-сосудистых поражений.

Хроническая форма часто ведет к появлению осложнений, которые могут быть опасны для жизни.

Диагностика. Анализ каловых масс

При обращении к врачу больной описывает симптомы, а доктор проводит осмотр и пальпацию живота. Во время этой манипуляции врач ощущает несильное вздутие живота, обнаруживает болевые точки в районе толстой кишки, прощупывает увеличение правой доли печени (при печеночном абсцессе), обнаруживает выбухание сверху живота (в случае амебного гепатита).

Если у пациента кишечный амебиаз, диагностика предполагает назначение лабораторных исследований. В первую очередь это исследование каловых масс, из которых приготавливаются мазки одним из двух методов:

  1. Нативные мазки, то есть нанесение на предметное стекло небольшого кусочка кала (нескольких капель жидких испражнений). Добавляя необходимые реагенты, получают прозрачный мазок, который изучают под микроскопом. Так можно рассмотреть живые формы амеб (просветные и тканевые) и их цисты. Чтобы выявить живые формы материал должен быть свежим, собранным за 30 минут до исследования. В противном случае амебы погибают, и мазок будет ложноотрицательным.
  2. Метод окраски по Люголю. В этом случае готовится нативный мазок и добавляется водный раствор йода. Йод способен окрасить прозрачные клетки цист.

Анализ кала способен не только выделить различные формы дизентерийных амеб, но и установить стадию инфицирования.

Инструментальные исследования

Для определения кишечного амебиаза применяют следующие методы инструментальных исследований:

  • ректороманоскопию;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию.

Амебная дизентерия

Впервые амеб обнаружили в каловых массах больного в 1875 году. Это сделал российский ученый Ф. А. Леш. А в 1883 году, ученый Р. Кох выделил этого возбудителя из кишечных язв и гнойников. В 1891 году новое заболевание амебиаз включили в категорию самостоятельных заболеваний. Но тогда ему присвоили название «амебная дизентерия».

Необходимо различать, что обычная дизентерия (шигеллез) и амебиаз – заболевания разные. В первом случае поражаются дистальные отделы толстой кишки. Во втором случае – проксимальные отделы.

Кроме того, боли при дизентерии локализуются в левой части живота, а при кишечном амебиазе – в правой части. Амебная дизентерия и шигиллез имеют разных возбудителей.

Обычная дизентерия вызывается бактериями шигелл.

Лечение взрослых пациентов. Традиционный подход

Традиционная медицина предпочитает лечение легких форм амебиаза в домашних условиях. Тяжелое течение заболевания требует направления в инфекционное отделение стационара.

Основное лечение амебиаза медикаментозное. Самыми эффективными препаратами считаются “Метронидозол”, “Трихопол” и “Фазижин”. Это противопротозойные и противомикробные средства.

Кроме них, часто назначают препараты из других групп:

  • на просветную форму амебы эффективно воздействуют: “Интеросептол”, “Мексаформ”, “Интестопан”;
  • на тканевую форму амеб лучше всего воздействует “Амбильгар”, “Дигидроэметин” и другие препараты;
  • на обе живые формы дизентерийной амебы влияют препараты тетрациклинового ряда.

Кишечный амебиаз не терпит самолечения. Любые медикаменты и их дозировку может назначить только врач. На выбор препарата влияет форма заболевания и степень тяжести.

При осложнении амебиаза в виде внутренних абсцессов, больному может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение амебиаза у детей

Кишечный амебиаз у детей лечат в стационаре. Детям назначают “Трихопол”, “Фазижин” и (или) “Олеандомицин”. При абсцессах оперативное вмешательство проводят редко.

Детский организм быстрее теряет жидкость, поэтому ее необходимо восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Кроме восполнения уровня жидкости, необходимо контролировать уровень гемоглобина.

Дети тяжелее переносят кишечный амебиаз, поскольку у них интоксикация протекает в более тяжелой форме. Кроме того, детский амебиаз вызывает более высокую температуру тела.

Лечение. Народная медицина

В здравом уме никто не станет лечить кишечный амебиаз травками и растениями. Но использовать народные средства, как дополнение к традиционному лечению, весьма эффективно.

Чаще всего применяют чесночную настойку. Для ее получения в 100 мл качественной водки мелко крошат 50 г чеснока. Настойка стоит в темноте 14 дней, а затем принимается с кефиром по 15 капель 3 раза в день.

Еще один хороший рецепт – настой боярышника. Для этого нужны сушеные плоды боярышника, примерно 100 г, и 2 стакана кипятка. Когда настой остынет, его процеживают и пьют в течение дня. По такому же принципу запариваются плоды облепихи.

Формы амебиаза

Все, кто задавался вопросом: “Амебиаз: что это такое и как его лечить?”, теперь знают ответ. Добавим, что, кроме кишечной формы амебиаза, существует внекишечная и кожная форма. От внекишечной формы может пострадать любой орган человека, но чаще всего поражается печень. От кожной формы формируются язвы на ягодицах, в анальной области, в промежности или на руках.

Источник: http://fb.ru/article/283338/kishechnyiy-amebiaz-amebnaya-dizenteriya-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Профилактика и меры предупреждения дизентерийной амебы

Дизентерийный амебиаз: лечение и профилактика болезни грязных рук

Дизентерийным амебиазом называют инфекционное заболевание, при котором возникают тяжелые поражения всех отделов кишечника, реже – и других органов. Профилактика амебиаза является серьезным мероприятием, и чтобы знать ее особенности, нужно иметь представление о самой инфекции.

Характеристика амебиаза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ПАРАЗИТОВ существует…” Читать далее…

Заболевание вызывают амебы – паразиты, относящиеся к виду простейших. Амебиаз является исключительно антропонозной инфекцией. Источник амебиаза – больной человек, причем не всегда с выраженной симптоматикой.

Зараженный человек со скрытым течением заболевания может выделять цисты – формы жизни возбудителя, устойчивые во внешней среде.

А вот если у больного человека выражены клинические симптомы, то он не так опасен для окружающих, так как возбудители, которых человек выделяет, неустойчивы.

Источниками инфекции могут быть и насекомые – мухи, муравьи, тараканы, которые на своих лапках могут переносить возбудителя на продукты питания или предметы быта.

Пути передачи дизентерийного амебиаза:

  • Фекально-оральный – через грязные руки, загрязненные возбудителем продукты.
  • Контактно-бытовой – через предметы пользования, которые могли быть загрязнены и заражены фекалиями больного человека.

Не всегда после контакта с возбудителем происходит заражение, очень часто иммунитет справляется с атакой. Но существуют факторы, которые снижают устойчивость организма. К ним относятся:

  • Дисбактериоз.
  • Беременность.
  • Глистная инвазия различных видов.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Частые стрессовые состояния.
  • Голодание или строгая диета.

Дизентерийный амебиаз поражает людей любого возраста, но чаще это заболевание встречается у детей до 5 лет.

Как развивается заболевание и возможные осложнения

После попадания в организм человека цисты амебы в большинстве случаев оседают в толстом кишечнике, питаются его содержимым. Они могут просто жить таким образом, не причиняя вреда хозяину.

А вот если у человека ослаблен иммунитет в связи с любым из вышеперечисленных факторов, то простейшие могут начать паразитировать в тканях, тем самым разрушая стенки кишечника – начиная от небольших отверстий и заканчивая обширными язвами.

Из-за этих повреждений токсины и вредные вещества поступают в кровь больного человека, и происходит отравление всего организма.

Язва, образовавшаяся в кишечнике, может быть сквозной, и каловые массы толстого кишечника попадают в брюшную полость, что может вызвать перитонит – разлитой воспалительный процесс в брюшной полости.

В месте перфорации кишечника может находиться крупный кровеносный сосуд – в таком случае может случиться сильное кишечное кровотечение, и если его вовремя не обнаружить, то это представляет огромную угрозу здоровью и даже жизни человека. Амебиаз может затронуть и червеобразный отросток кишечника, тем самым вызывая его воспаление (аппендицит).

Основные клинические проявления:

  • Спастические боли в животе.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры до 37–38 °C.
  • Частый жидкий стул с примесями кровяных сгустков.
  • Тошнота и рвота.

Данная симптоматика проявляется в том случае, когда простейшие уже обосновались в слизистой оболочке кишечника и начали ее повреждать в ходе размножения и дальнейшей жизнедеятельности.

“Врачи скрывают правду!”

Существует простое средство которое избавит вас от паразитов, вызванного ими запаха изо рта, а так же остановит их появление…

>

Но случается и такое, что возбудитель долгое время живет в организме человека, но не внедряется глубоко в ткани кишечника, а обитает на поверхности оболочек. В таких случаях зараженный человек даже не подозревает о заболевании, так как нет никаких предпосылок, но он является носителем дизентерийного амебиаза.

Заболевание можно встретить практически в любой стране, а особенно много вспышек амебиаза там, где редко проводятся массовые профилактические мероприятия и люди плохо осведомлены об источниках и путях передачи данной инфекции.

Если лекарственную терапию дизентерийного амебиаза начать не вовремя или вообще ею пренебречь, то заболевание может дать тяжелейшие осложнения – обезвоживание организма в связи с сильной диареей, абсцедирование печени и отделов кишечника, сильнейшие поражения головного мозга, приводящие к неврологическим осложнениям (парезам, судорогам) и т. д.

Среди множества препаратов от глистов (антигельминтиков) особняком стоит Gelmiton. Благодаря своему составу, он не только с успехом изгоняет червей, но и восстанавливает организм, удаляя из него продукты их жизнедеятельности, а также приводит в порядок микрофлору кишечника.

В Gelmiton от паразитов входит более 40 натуральных составляющих. Травы представлены нативными экстрактами.

Кроме них, в состав препарата введены пчелопродукты – экстракт пчелиной огнёвки (восковой моли), прополис и маточное молочко.

Эти ингредиенты обладают следующими свойствами:

  • повышают иммунитет;
  • замедляют воспалительные процессы;
  • ускоряют заживление ран;
  • тонизируют организм;
  • ускоряют метаболизм;
  • нормализуют работу гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь);
  • уничтожают вирусы и бактерии;
  • улучшают пищеварение;
  • стимулируют аппетит;
  • улучшают количественный и качественный состав крови;
  • восстанавливают состояние кожных покровов, а также ногтей и волос.

В составе препарата Гельминот так же присутствует мальтодекстрин. Вещество благотворно влияет на кишечник, способствуя размножению полезных бактерий, понижает уровень плохого холестерина.

Препарат Gelminot предназначен для уничтожения гельминтов всех видов. Эффективен против взрослых особей, а также их личинок и яиц.

Перейти на сайт поставщика »

Диагностика заболевания

Для своевременного обнаружения и лечения очень важны следующие диагностические мероприятия:

  1. Подробный опрос и сбор анамнестических данных у пациента.
  2. Исследование кала, где микроскопически можно выделить возбудителя.
  3. Анализ крови на антитела к возбудителю.

Также при подозрении на амебиаз, особенно если симптоматика наблюдается у пациента продолжительное время, специалист направляет еще и на рентгенографию и ультразвуковое исследование брюшной полости с целью выявить очаги повреждения в организме.

Профилактические меры по дизентерийному амебиазу

Если у человека, который обратился к специалисту, подтвердилось данное заболевание, то в первую очередь нужно провести профилактические меры в семье пациента – это своего рода предупреждение амебиаза.

Для начала все члены семьи пациента и люди, которые находились с ним в тесном контакте, должны пройти полноценное обследование.

Как уже было сказано выше, не у всех людей ярко выражена симптоматика, и любой член семьи может являться носителем заболевания. И это необходимо проверить и исключить.

Меры профилактики должны соблюдаться всеми и постоянно. В детских дошкольных учреждениях, в школах регулярно проводятся беседы, детей обучают правильной личной гигиене, рассказывают о самых распространенных кишечных инфекциях и о том, как ими не заразиться.

Общая профилактика амебной дизентерии состоит из следующих пунктов, соблюдение которых обезопасит вас от неприятных последствий:

  1. Обязательно нужно очень тщательно обрабатывать ягоды, фрукты и овощи – промывать их водой, желательно теплой.
  2. Для питья ни в коем случае нельзя использовать воду из-под водопроводного крана или из сомнительных источников. Пить желательно только кипяченную или бутилированную воду, которая прошла несколько степеней очистки. Помните, что вода является отличной средой для обитания простейших микроорганизмов.
  3. Не оставляйте на столе без присмотра в открытом виде хлебобулочные изделия, варенье и прочие продукты питания, особенно в теплое время года. На продукты могут сесть насекомые и контаминировать их цистами простейших.
  4. Во время туристических поездок, особенно в страны с низким уровнем жизни и гигиены, не рекомендуется питаться в сомнительных местах общественного питания. Все фрукты и овощи, которые собираетесь там употреблять, промывайте горячей водой, желательно затем обдать их кипятком – это гарантирует уничтожение цист амебы.
  5. Не покупайте продукты питания в открытых прилавках на улицах – это касается всевозможных приправ, хлебобулочных изделий и т. д. – всего того, что вы не сможете помыть дома.
  6. Соблюдение личной гигиены – мытье рук до еды, после улицы, посещения туалета, тесного контакта с другими людьми. Мыть руки всегда нужно с использованием мыла.

При наличии дома человека, зараженного амебной дизентерией, необходимо следить, чтобы у него были отдельная посуда и средства гигиены.

В доме нужно проводить ежедневную влажную уборку с использованием хлорсодержащих средств.

Дезинфицирующим раствором должны обрабатываться не только полы и сантехника в ванной, но и все моющиеся поверхности в доме – столы, подоконники, стулья, тумбочки и т. д.

Большое значение имеет правильность обработки белья больного человека – нижнего, нательного, постельного. Все должно тщательно кипятиться и проглаживаться с обеих сторон.

Обычно пациентов с острой формой дизентерийного амебиаза помещают в инфекционное отделение, и ограничивают его контакт со здоровыми людьми до окончания курса лечения. Лечить такого пациента в домашних условиях проблематично, и есть риск заражения домочадцев.

Профилактика дизентерийной амебы включает в себя вполне выполнимые условия, в основе ее лежат элементарное соблюдение личной гигиены и правила, известные нам с детства. Соблюдая все предписания, вы обезопасите свой организм от такого неприятного заболевания и его нежелательных последствий.

Мы рекомендуем!

Вы даже не представляете на что способны паразиты, которые живут внутри человека. Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резким перепадам настроения, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания . К счастью современная медицина придумала много способов как избавиться от паразитов. Самым популярным является…
Читать далее »

Что касается лечения, то начинать его нужно незамедлительно, не откладывая. Необходимо тщательно соблюдать все предписания врача, строго по времени и дозировке принимать лекарственные препараты и обязательно «долечить» инфекцию, не забрасывать терапию, как только вам стало легче.

Амебная дизентерия может дать рецидив через какое-то время, виной этому часто служит неоконченная терапия. Только после прохождения полного курса лечения и трехкратного отрицательного исследования кала специалист может сообщить о выздоровлении.

Прогноз

Исход кишечной формы амебной дизентерии благоприятный, и полное излечение и отсутствие рецидивов возможны. Если амебиаз поразил отделы головного мозга, то прогноз зависит только от степени тяжести заболевания и проводимых лечебных мероприятий. Полное излечение также возможно.

Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы.

Они могут быть где угодно – в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка – затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это  GELMINOT.

Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов – от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявкикаждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку  GELMINOT БЕСПЛАТНО!

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/parazity/dizenterijnaya-ameba-profilaktika.html

Симптомы и лечение амебной дизентерии

Дизентерийный амебиаз: лечение и профилактика болезни грязных рук

Амебная дизентерия или амебиаз – заболевание из группы острых кишечных инфекций, которое вызывается  инвазией дизентерийной амебы. Наибольшее распространение заболевания отмечается в тропиках и  жарких странах. Имеют значение антисанитарные условия и скученность населения.  В связи с миграцией населения болезнь может встречаться в странах средней полосы.

Причины

Возбудителем протозойного (паразитарного) заболевания является простейшее – амеба дизентерийная. Существует несколько видов амеб, но самая опасная из них Entamoeba histolytica.

 Дизентерийная амеба проходит в течение   жизненного цикла 2 стадии – вегетативную и стадию цист.

На вегетативной стадии амеба может существовать в 3 формах: тканевой (или большой вегетативной), просветной (или малой вегетативной) и предцистной.

Источником инфекции является только человек, больной или носитель.  Цисты, выделяясь с испражнениями, отличаются устойчивостью к дезинфицирующим средствам и факторам внешней среды. В воде они остаются живыми несколько месяцев.

Путь инфицирования фекально-оральный. Заражение может происходить через инфицированные продукты, воду, овощи и фрукты. Переносить цисты способны мухи, тараканы. В кишечнике мухи цисты жизнеспособны до 50 часов. Нередко инфицирование происходит при заглатывании воды при купании в водоемах.

Заражение наступает при попадании цист амебы в пищеварительный тракт. Вегетативные формы при попадании в кислую среду желудка погибают.

При снижении иммунитета, дисбактериозе, бедном белками питании цисты после разрушения оболочек превращаются в просветную форму, которая выделяет ферменты и активные вещества цитолизины.

Они вызывают повреждение кишечной стенки  (воспаление и изъязвления), и малая вегетативная форма амебы, внедряясь в ткань кишки, превращается в тканевую или большую вегетативную форму.

Она питается эритроцитами, способствует еще большему формированию язв, может вызвать некроз (омертвение) тканей.

По кровеносным сосудам тканевая форма амебы может попадать в другие органы, что приводит к образованию абсцессов (в печени, в легком и т.д.)

Тканевая форма может обнаруживаться под микроскопом в кровянистой слизи в острый период болезни.

Попадая в просвет кишечника, она превращается в просветную (или малую вегетативную) форму, которую обычно и обнаруживают при микроскопии испражнений больных.

При неблагоприятных условиях она снова превращается в цисты, для которых характерна высокая устойчивость. Цисты могут обнаруживаться и в остром периоде болезни, и в периоде реконвалесценции.

Симптомы

Заболевание развивается исподволь. Инкубационный период весьма продолжительный: от нескольких недель до нескольких месяцев. Цисты в испражнениях могут обнаруживаться спустя 1-44 дня после инфицирования, а первые проявления – через   20-45 дней.

Начало острое, внезапное, с кровавого поноса и выраженных ноющих или схваткообразных болей по ходу нисходящего отдела толстого кишечника (то есть в левой половине живота), мучительных позывов на дефекацию (тенезмов). Характерным является и вид испражнений: кашицеобразный кал и примесь  слизи, интенсивно и гомогенно окрашенной кровью, напоминающей малиновое желе. Позывы на низ  становятся очень частыми. Живот запавший.

Для амебной дизентерии характерны симптомы интоксикации:

  • недомогание и слабость;
  • головные боли;
  • снижение трудоспособности;
  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • потеря веса;
  • бледность.

Температура для не осложненных случаев не характерна. Лихорадка чаще появляется при смешанной инфекции – присоединении бактериальной инфекции. Пациенты быстро теряют вес. Кожа сухая, морщинистая, черты лица заострены.

Появление чистой крови в испражнениях возникает при кишечном кровотечении из пораженных сосудов, представляющем опасность для жизни. Летальный исход в остром периоде может наступить  из-за истощения.

Без лечения  болезнь длится 4-6 недель и чаще трансформируется в хроническую  амебную дизентерию и может растянуться на годы, когда после периода мнимого благополучия развивается снова обострение.

Осложнения

Осложнения могут быть связаны:

  1. С глубиной язв в кишечнике, которые могут привести:
  • к перфорации (прободению) стенки кишечника и развитию перитонита;
  • сильному кишечному кровотечению,
  • парапроктиту (гнойнику в клетчатке вокруг прямой кишки),
  • кишечным стриктурам (сужению просвета кишки при рубцевании язв).
  1. С метастатическим поражением органов в результате распространения инфекции по кровеносным сосудам. Вследствие этого могут развиваться абсцессы легких, мозга, селезенки, а чаще всего печени. Формирование абсцессов может произойти как в 1-й месяц болезни, так и спустя полгода, причем, независимо от тяжести амебиаза.

Диагностика

Для подтверждения клинического диагноза проводится микроскопическое исследование свежевыделенных испражнений, слизисто-кровянистых примесей для обнаружения тканевой формы амеб.

Обнаружение цист или просветной формы амебы может отмечаться и при заболевании, и при носительстве. Для дифференциальной диагностики с бактериальной дизентерией проводится бакпосев кала.

Для диагностики осложнений проводится УЗИ, МРТ органов.

Лечение

Пациентов с симптомами амебной дизентерии госпитализируют в инфекционное отделение. В не осложненных случаях амебная дизентерия лечится консервативно.

Целью лечения является:

  • купирование проявлений заболевания;
  • восстановление водно-электролитного баланса в организме;
  • возмещение потерь крови;
  • избавление от возбудителя болезни.

Губительное действие на дизентерийную амебу оказывают препараты Тинидазол и Метронидазол. Обычно проводится            5-дневный курс с последующим лабораторным контролем (исследованием испражнений) эффективности лечения. При сочетании с бактериальной инфекцией  дополнительно назначаются антибактериальные препараты (антибиотики или нитрофурановые препараты).

Амебиаз под микроскопом

При непереносимости Тинидазола или Метронидазола, при резистентности к ним паразита, при затяжном течении заболевания применяются Дегидроэметин и Эметина гидрохлорид 10-дневным курсом внутримышечных инъекций. Но эти препараты менее эффективны и более токсичны. Альтернативной схемой лечения является сочетание Метронидазола или Эметина с антибиотиками тетрациклиновой группы.

Повторное появление клинических проявлений амебиаза с подтверждением лабораторного обнаружения возбудителя может быть связано или с неадекватным лечением, или с повторным заражением.

При выраженной интоксикации назначается внутривенное вливание растворов. При обнаружении анемии пациентам назначаются препараты железа, внутривенные инфузии кровезаменителей, в более редких случаях – препараты крови. Используются также противоаллергические средства (Супрастин, Тавегил и др.), витаминно-минеральные комплексы. В остром периоде рекомендуется диета №4.

При носительстве амебы (без клинических проявлений) применяются Паромомицин, Йодохинол. При осложненных формах  применяются вместе с Метронидазолом Дийодохин, Ятрен (Хиниофон), Мексаформ и др. препараты в сочетании с оперативным лечением.

Профилактика

Предупреждение заражения возможно единственным путем –  строгим соблюдением гигиенических правил. Профилактика амебной дизентерии особо актуальна в эндемичных очагах. Так как заражение происходит через рот, то все продукты и напитки должны быть правильно приготовленными, тщательно помытыми.

Питьевую воду можно обеззараживать такими способами:

  • кипячением в течение 10-15 мин. с последующим хранением в закрытой емкости (наиболее надежный метод);
  • добавлением специальных очищающих таблеток с экспозицией не менее 15 мин.;
  • фильтрацией через специальные устройства.

В неблагополучных  регионах кипяченой водой следует пользоваться для чистки зубов и умывания, мытья посуды, овощей, фруктов и обеспечить защиту продуктов от мух и тараканов.

После госпитализации заболевших в очаге проводится дезинфекция. Носители амеб и цист не допускаются на работу в детские учреждения,  в систему водоснабжения и общественного питания. Переболевшие амебной дизентерией пациенты наблюдаются 1 год с ежеквартальным лабораторным обследованием.

Амебная дизентерия – протозойная эндемическая инфекция с язвенным поражением толстого кишечника, склонная к хронизации процесса и метастатическому тяжелому поражению внутренних органов. При возникновении болезни следует немедленно обращаться к врачу.

Материалы по теме

Источник: https://infectium.ru/kishechnye-infektsii/amebnaya-dizenteriya.html

Амебиаз кишечника: возбудитель, симптомы, пути передачи, диагностика, лечение, профилактика

Дизентерийный амебиаз: лечение и профилактика болезни грязных рук

Амебиаз – патология паразитарного происхождения, развивающаяся на фоне поражения кишечника амебой. Для патологии характерно наличие слизистого кровянистого стула, болезненными симптомами в зоне живота и анемией, резким похудением, а при внекишечной форме – печеночными, головномозговыми и легочными абсцессами.

Патология не имеет сложностей в диагностике и выявляется на основании клинических данных, а также колоноскопии, исследовании мазков, ректороманоскопии и пр.

Распространение и код по МКБ-10

Амебиаз склонен к затяжному хроническому протеканию, носит эндемический характер и распространяется в местностях с жаркими климатическими условиями.

Амебиаз считается т. н. болезнью грязных рук. Патология распространена в Мексике и Индии, южно-азиатских странах и Африке, Киргизии и Армении, Грузии и Туркмении. Наиболее склонны к патологии мужчины среднего возраста.

Восприимчивость к паразитарной патологии достаточно высокая, у 10% пациентов, заразившихся амебой, развивается инфекция.

Смертельный исход заболевания наблюдается в 2% клинических случаев. В МКБ различным формам патологии присвоены коды А06.0-А06.9.

Возбудитель

Возбудителем паразитарной патологии является гистолитическая дизентерийная амеба – патогенный простейший микроорганизм, характеризующийся неправильной, мерцающей формой, наличием ложных ножек, оболочки и бесцветной внутриклеточной жидкости с крупным бесцветным ядром в центре.

Внешне дизентерийная амеба представляет собой бесцветную, прозрачную клеточную структуру с неправильной формой. Передвигается паразит за счет постоянного изменения свой формы.

На фото изображен дизентерийный амебиаз

Средой обитания паразита является толстый кишечник. Может существовать как в активной форме, так и в спящем состоянии.

При неправильном или отсутствующем лечении внешняя симптоматика патологии может исчезнуть, больной будет думать, что он выздоровел, но паразит в это время преобразуется в форму цисты и будет спокойно существовать дальше, периодически выходя из организма носителя вместе с каловыми массами, что станет причиной дальнейшего распространения паразитарной инфекции.

Жизненный цикл

Цикл развития паразита протекает в двух формах: активной и спокойной.

В стадии покоя, которую еще называют формой цисты, паразит покрыт оболочкой и как бы спит. Его жизнедеятельные процессы в это время останавливаются. В подобной форме в условиях окружающей среды амеба способно пребывать достаточно длительное время.

Когда паразит в таком виде проникает в человеческий организм, то начинается его активная стадия. Оболочка цисты под воздействием ферментативных веществ кишечника растворяется, паразит начинает размножаться и поэтапно трансформироваться.

  • Сразу после растворения спящий паразит преобразуется в промежуточную амебную форму, при которой клетка активно делится до образования 8 паразитов, которые в комплексе являются просветной формой и направляются в толстую кишку для дальнейшего развития и жизнедеятельности.
  • Когда просветные амебные формы проникают в слизистые ткани толстой кишки, происходит их преобразование в тканевый вид. Они начинают разрушать слизистые кишечные структуры, провоцируя развитие амебного колита.
  • Частично тканевые формы паразита проникают обратно в кишечный просвет, где питаются эритроцитарными клетками и постепенно растут, преобразуясь в большую вегетативную разновидность.
  • Если паразит повреждает сосудистые каналы, то проникает в кровоток, что способствует распространению по всему организму.
  • Частично вегетативные амебы выводятся наружу в составе каловых масс и гибнут. Но многие остаются в нижних кишечных отделах, где переходят в состояние цисты. В таком виде они также выделяются в окружающую среду, но уже не погибают, а снова попадают в пищеварительные структуры человека, заново проходя вышеописанный жизненный цикл.

Пути передачи

Основными путями передачи являются водный, пищевой и бытовой.

В процессе передачи инфекции участие принимают только цисты. Они попадают в питьевую воду, на продукты (кстати, их могут разносить мухи, тараканы и пр.) или на предметы быта с грязных рук зараженного человека.

Поэтому среди основных путей заражения можно назвать:

  1. Немытые руки;
  2. Поедание грязных овощей, немытых фруктов;
  3. Употребление воды из открытых водоемов;
  4. Пользование общими бытовыми предметами с человеком, являющимся распространителем цист амебы;
  5. Анальный секс;
  6. Заражение ребенка больной матерью.

Также заражение может произойти при контакте с зараженной почвой, постельным либо нижним бельем носителя паразитов. Основным путем передачи паразита считается фекально-оральный механизм.

Механизм развития заболевания

Входные ворота для проникновения одинаковы для всех механизмов передачи – ротовая полость и система пищеварения.

Когда амеба проникает в кишечные структуры, ее защитная оболочка расщепляется, паразит высвобождается и приступает к размножению, переходя в просветный вид и перебираясь в отделы толстого кишечника. В просветном состоянии паразит может прожить в человеческом организме достаточно долго, при этом не вызывая инфекционного заболевания.

Чтобы амеба из просветной формы перешла в патогенное тканевое состояние, необходимо создать ей определенные условия, которые обеспечиваются за счет:

  • Перистальтических нарушений кишечной деятельности;
  • Массивного заражения кишечника просветными амебными формами;
  • Наличия паразитарных патологий вроде гельминтозов и пр.;
  • Гормональные нарушения;
  • Длительные диеты типа голодания;
  • Стрессовые состояния;
  • Повреждения кишечной слизистой вроде воспалений или микротравм;
  • Кишечный дисбактериоз;
  • Иммунные сбои;
  • Беременность;
  • Перегрузки организма психологического либо физиологического характера.

Именно эти факторы способствуют преобразованию дизентерийной амебы в паразита тканевой формы, который и разрушает кишечные слизистые слои. Период инкубации обычно составляет порядка 2-12 недель, а первая симптоматика возникает лишь по прошествии 3-4-месячного периода.

Паразит прицепляется к кишечной стенке и выделяет цитолизин, обладающий разрушающим воздействием на слизистые ткани.

В результате слизистый слой кишечника разрушается, а через повреждения амеба попадает в более глубокие слои кишечника, где паразит стремительно размножается, формируя первичное очаговое поражение. Затем первичный очаг вскрывается внутрь кишечного просвета, формируется изъязвление.

Таких язвочек образуется достаточно много, они могут сливаться, со временем замещаясь тканями рубцового происхождения. Но инвазия амебой все равно продолжается, инфекция распространяется по кишечнику. Когда поражения затрагивают сосудистые структуры, паразитарная инфекция проникает в кровоток, с которым разносится по всему организму.

Чаще всего помимо кишечника поражаются головномозговые и печеночные, дыхательные структуры и пр.

Классификация

Амебиаз имеет массу классификаций.

  • По характеру течения он бывает кожным, кишечным и внекишечным.
  • В зависимости от выраженности клинической картины патология подразделяется на бессимптомную и манифестную.
  • В соответствии со стадией амебиаз классифицируется на острый и хронический.
  • В случае с внекишечной формой паразитарной инфекции выделяют печеночный абсцесс или амебный гепатит, головномозговой, кожный или легочный амебиаз.
  • Также патология протекает в инвазивной (с яркими признаками патологии) или неинвазивной форме (носительство цист, при котором отсутствуют какие-либо проявления инфекции).

Симптомы амебиаза

Первые клинические проявления паразитарной патологии могут заявить о себе спустя неделю-полторы, хотя временами инкубация может продлиться и до 12-13 недель, в среднем инкубационный период занимает порядка 3-6 недель.

В 90% случаев амебиаз протекает бессимптомно. Патология может развиться в кожной, внекишечной либо кишечной форме, при этом каждая из них характеризуется отдельными клиническими проявлениями.

Самой распространенной формой патологии является кишечный амебиаз, для которого типичными считаются проявления:

  • Болезненные ощущения в животе схваткообразного характера, которые усиливаются после опорожнения кишечника, а также в виде спазмов;
  • Также пациентов беспокоят расстройства стула, частая диарея, поначалу естественного цвета, а спустя неделю с кровянистыми слизистыми примесями, в особенно сложных случаях присутствует кровянистый понос;
  • Незначительная гипертермия;
  • Если поражается червеподобный кишечный отросток, то появляются признаки аппендицита вроде гипертонуса мышц на живете, гипертермии и болезненных ощущений в подреберье справа;
  • Сонливость, постоянное чувство слабости, обезвоживание;

Острая клиническая картина присутствует около одного-полутора месяцев, после чего состояние пациента улучшается, что говорит о наступлении ремиссионного периода, который может продлиться до нескольких месяцев.

Внекишечного

При развитии внекишечных форм амебиаза признаки патологии зависят от локализации очага паразитарного поражения.

Если амебы поразили печень, спровоцировав абсцесс, то признаки могут проявиться:

  1. Гиперпотливостью, ознобом, гипертермией;
  2. Болезненными ощущениями в области печени (правое подреберье);
  3. Признаками желтухи и пр.

Если поражения локализуются в легочных структурах, то пациента также беспокоит гипертермия и озноб, а также возникают боли в области груди, одышка, тяжелый кашель с кровохарканьем. При развитии на фоне амебиаза энцефалита возникают признаки вроде координационных нарушений, судорожных припадков и пр.

Кожного

При развитии кожного амебиаза, который типичен для ослабленных пациентов, характерно появление эрозивных или язвенных повреждений на кожном покрове живота, промежности либо ягодиц.

Если паразитарную инфекцию не лечить, к слову сказать, она может на протяжении нескольких десятилетий протекать с периодическими ремиссиями и обострениями, то у пациентов развиваются астенические состояния и анемия, гиповитаминозы и беспричинное похудение, вплоть до крайних степеней истощения.

Лечение у взрослых и детей

Если паразитарная патология протекает в легкой форме, то терапию пациент проходит в домашних условиях, при тяжелой форме амебиаза больного помещают в стационар.

Медикаментозная терапия амебиаза у детей и взрослых предполагает применение целого комплекса разнообразных лекарственных средств. Основными медикаментами, применяемыми в лечении паразитарной инфекции, являются Трихопол ( Флагил или Метронидазол) и Фазижин (или Тинидазол).

В качестве дополнительной терапии показан прием и других препаратов:

  • Антибиотические препараты тетрациклинового ряда;
  • Также эффективно воздействуют на паразитов такие лексредства, как Дегидроэметин, гидрохлорид эмитина, Амбильгар и пр.;
  • На амеб, локализующихся в кишечном просвете, наиболее подходящими считаются препараты вроде Энтеросептола или Интестопана, Мексаформа или Хиниофона и пр.

Параллельно с применением лекарственных препаратов показано рекомендована диетотерапия во всех отношениях щадящая и богатая белками. Также рекомендуются инъекции витаминов, а при абсцессных процессах используется хирургическая терапия.

Меры профилактики и прогноз

Профилактические мероприятия в отношении амебиаза предполагают раннее выявление больных и носителей инфекции, их своевременное и высокоэффективное излечение.

Также для профилактики показано строгое соблюдение бытовых санитарных требований, качественная очистка сточных вод и водоснабжения, надзор за безопасностью пищевых продуктов и пр.

Если инфекционная паразитарная патология получила своевременную терапию, то прогностические данные обычно имеют благоприятные прогнозы. Если же диагностика, проводилась с опозданием, то риск смертельного исхода существенно повышается.

-передача про амебиаз:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/infektsii-zhkt/amebiaz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.