Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

Содержание

Анализ из зева и носа

Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

Мазок на флору из зева – то есть из горла – берут для того, чтобы исследовать слизистую оболочку и то, какие бактерии и микроорганизмы ее населяют и в каком количестве, и кто является возможным возбудителем того или иного заболевания.

Данный анализ помогает врачу точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение и лекарственные аппараты.

Назначение анализа

Показания к исследованию флоры зева

Данный анализ могут назначить в следующих случаях:

  • В качестве одной из процедур профилактического обследования при приеме на работу, если человек претендует на рабочее место, связанное с пищевыми продуктами, детьми, больными пациентами и всего тому подобного. Результаты анализа покажут, здоров ли человек, и может ли он работать в данной области.
  • При обследовании беременных женщин, чтобы предупредить развитие и действие бактерий, которые могут спровоцировать заболевания, осложняющие течение беременности и угрожающие жизни малыша.
  • При обследовании детей, поступающих в дошкольные учреждения для предотвращения возникновения инфекционных вспышек в детских коллективах.
  • Перед госпитализацией пациента в стационар и при подготовке к операции, чтобы убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут вызвать осложнения во время послеоперационного периода.
  • Обследование людей, которые тесно контактировали с пациентами, больными острозаразными микробными заболеваниями, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни.
  • Для точного выявления возбудителя, спровоцировавшего то или иное заболевание ЛОР-органов, а также для определения чувствительности этого возбудителя к применяемым медицинским препаратам.
  • Для выявления и лечения ангины, дифтерии, гайморита, фронтита, наружного отита и т.д.

Если обобщить все вышесказанное, то можно сказать, что мазок на флору назначают в двух случаях: для выяснения, не является ли человек носителем болезнетворных микробов и для выявления возбудителя какого-либо заболевания.

Подготовка

Правильная подготовка к сдаче мазка

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно следовать определенным правилам, ведь данный анализ требует некоторой хоть и несложной, но крайне важной подготовки.

Итак, перед сдачей мазка необходимо:

  • отказаться от любых ополаскивателей и растворов для полоскания полости рта, содержащих антисептики за 2-3 дня до процедуры
  • отказаться от спреев для горла и мазей, содержащих антибиотики и противомикробные вещества за 2-3 дня до процедуры
  • не принимать пищу и не пить никаких напитков за 2-3 часа до анализа (лучше всего вообще натощак)
  • желательно не чистить зубы в день сдачи анализа или хотя бы за 2-3 часа до него
  • не жевать жвачку

Отказаться от растворов для полоскания рта и спреев для горла необходимо потому, что они убивают большую часть микробов, находящихся в слизистой зева и сводят их количеств к минимуму. В результате анализ, конечно же, не покажет истинное количество микробов в слизистой и в мазке не будут обнаружены те бактерии, которые могут вызвать или уже вызвали заболевание.

Принимаемая человеком пища или напитки, а также зубная паста могут попросту смыть часть бактерий, и это тоже повлияет на результат, который не покажет, какие микроорганизмы находятся на слизистой в реальности.

Желательно вообще не принимать пищу и не пить в день сдачи анализа и по возможности лучше отказаться даже от стакана воды или кружки кофе с утра после пробуждения.

Таким образом, бактериям нужно немного дать волю и позволить свободно размножаться в слизистой в течение 2-3 дней без воздействия на них различных антибактериальных средств, и только тогда можно будет увидеть реальную картину.

Процедура исследования

Во время процедуры пациент запрокидывает голову назад и широко открывает рот. Прижимая зык пациента медицинским металлическим или деревянным шпателем, врач проводит по слизистой зева стерильным ватным тампоном, насаженным на металлическую петлю.

Процедура не вызывает у пациента никаких болезненных ощущений и практически никакого дискомфорта за исключением разве что рвотного рефлекса, который может появиться от прикосновения к задней стенке горла.

Палочку с собранным на ней материалом кладут в стерильную посуду, где созданы все условия для комфортной жизни микробов, чтобы они не погибли до прибытия в лабораторию.

В лаборатории собранный материал размещается в различные питательные среды в зависимости от того, с какой целью проводился анализ. В зависимости от реакции и поведения микробов формируются результаты анализа.

Расшифровка результатов

Мазок на флору из зева — норма и отклонения от нормы

Чтобы расшифровать результаты анализа верно, нужно точно знать, для чего он был назначен. Именно в зависимости от того или иного назначения исследуется наличие и количество того или иного микроба и устанавливается необходимость лечения.

На бланке с результатами указаны названия тех микроорганизмов, которые составляют подавляющее большинство в слизистой горла. В таблице или списке указаны названия бактерий на латыни и их количество в специальных единицах измерения.

В норме в слизистой зева присутствуют следующие организмы:

  • эпидермальный стафилококк
  • зеленящий стрептококк
  • немного грибков Кандида
  • неболезнетворные нейссерии и пневмоккоки

Среди болезнетворных бактерий мазок на флору из зева может выявить следующие:

  • ?-гемолитический стрептококк группы А
  • возбудитель коклюша
  • возбудитель дифтерии
  • грибки Кандида альбиканс и т.д.

Стрептококки вызывают большинство человеческих болезней, его пытаются выявить при подозрении на пневмонию, фарингит, ангину, скарлатину и другие заболевания. Чтобы исключить вероятность аллергической причины заболевания, мазок берется на эозинофилы, лейкоциты, участвующие в аллергических реакциях.

— стафилококки.

Для диагностики стафилококковой инфекции делается мазок на стафилококк. Это условно-патогенная бактерия, вызывающая заболевание только при определенных условиях – например, переохлаждение, дефицит витамином, ослабленный иммунитет.

Врач, назначивший данный анализ, самостоятельно расшифрует все полученные результаты и на основе их решит, какие действия предпринимать в дальнейшем.

Мазок на флору из зева – это простая, быстрая и совершенно безболезненная процедура, которая поможет выявить наличие болезнетворных микробов и возможных возбудителей болезни. Чаще всего она назначается врачом и нередко дает полную информацию о возбудителях заболевания и о необходимом лечении.

Источник: http://shlangsiti.ru/analiz-iz-zeva-i-nosa/

Зачем проводят мазки из носа и зева, выявление инфекции и аллергии, определение возбудителя и методов его лечения

Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

При некоторых инфекциях у детей, наличии длительного насморка, острого тонзиллита или сомнений в диагнозе врач назначает специфический анализ – мазок из носа и зева (горла) ребенка. Его проводят для определения природы инфекции (микробы или вирусы, грибковая инфекция), а в некоторых случаях он проводится для выявления аллергии (подозрение на поллиноз).

Когда показаны мазки из носа и глотки? Какие варианты анализов возможны? Микробные сообщества в норме и при патологиях Как подготовить ребенка к забору мазков? Методика забора мазков у детей: помощь родителей Проведение микроскопического анализа Посевы мазков и их результаты Расшифровка мазка из зева, носа, горла

Подобный мазок назначает ЛОР-врач, педиатр или врачи других специальностей, когда необходимо провести стандартное или прицельное бактериологическое исследование. Оно поможет выявить состав нормальной микрофлоры носоглотки, наличие условно-патогенных и опасных микробов, а также по результатам посева и определения чувствительности опасных возбудителей к антибиотикам, подобрать лечение. 

Мазки могут быть показаны детям с острыми респираторными инфекциями или наличием хронических патологий – ринитов, фарингитов, аденоидита, тонзиллитов. Чтобы результаты были наиболее точными и помогли в лечении ребенка, необходимо правильно подготовиться к исследованию и знать методику забора.

Когда показаны мазки из носа и глотки?

Мазки назначаются не всем категориям детей, а только некоторым, имеющим определенные заболевания или подозрения на них, либо проходящим профилактические осмотры, находящимся на карантине.

Забор мазков будет показан при:

Также забор мазков проводят у детей, которые контактировали с другими малышами, болеющими опасными инфекциями (дифтерия, менингококковая инфекция, коклюш). Необходимо проведение подобных мазков у тех малышей, которые оформляются в детские сады или школы с целью исключения носительства опасных микробов (бактерионосительство и бактериовыделение).

Какие варианты анализов возможны?

Наиболее часто мазки из носа и зева проводят для того, чтобы определить состав микробной флоры носоглотки и выявить среди них опасные патогенные штаммы.

С этой целью забранный стерильными инструментами материал отправляют в баклаборатории с целью посева их на питательные среды, выращивания колоний и определения их природы, а также при обнаружении опасных микробов, проведения тестов на чувствительность к антибиотикам.

Обратите внимание

В некоторых случаях делается прицельный анализ на выявление конкретного возбудителя, о чем указывается в сопроводительном направлении от врача (мазок на BL, определение коклюша, стафилококка).

Особым вариантом исследования будет забор мазков-отпечатков с целью определения состава клеток слизистых носа.

Полученные со слизистой материалы помещаются на предметное стекло, чтобы потом их мог прицельно изучить лаборант. Обычно ведется подсчет эозинофилов и других клеток, попадающих в поле зрения микроскопа.

Это нужно для выявления аллергической предрасположенности и респираторных аллергозов

Микробные сообщества в норме и при патологиях

Слизистая оболочка носоглотки с рождения ребенка активно заселяется сапрофитной (безобидной) и условно-патогенной флорой. При инфекциях могут также обнаруживаться и патогенные виды микробов.

При изучении мазков проводят как качественное определение состава микробов, так и подсчитывают количество тех или иных групп, обитающих как в области носа, так и горла.

Есть целая группа микробов, которые могут быть обнаружены в носу и глотке, и никак не вредят ребенку, врачи их прекрасно знают.

При патологиях могут выявляться совершенно иные типы бактерий – пневмо-, стафило- и стрептококки, дифтиретические бактерии, грибки и много иных возбудителей.

В бланке с результатами указывают их наличие, тип микроба и его количественные характеристики.

Если это патогенные, опасные микробы и необходимо решение о лечении, проводится определение чувствительности возбудителей к антибиотикам с указанием групп препаратов.

Как подготовить ребенка к забору мазков?

Никакой особой сложности и боли забор мазков не представляет, хотя процедура может быть немного неприятна малышу. Чтобы результаты показали максимальную достоверность, важно правильно собрать материалы для исследования.

Как минимум за две недели отменяется прием антибиотиков внутрь, а за неделю до проведения мазков отменяют все местные препараты в виде полосканий, растворов и спреев, мазей и прочих форм.

Важно

Анализ сдается утром натощак, нельзя перед забором мазков чистить зубы, жевать жевательные резинки или пить жидкости, иначе результаты могут быть существенно искажены.

Если речь идет о мазках из носа на определение эозинофилов (аллергии) их также забирают натощак, или через два часа после еды. До их забора не применяют спреи для носа, антигистаминные препараты и промывание солевыми растворами.

Методика забора мазков у детей: помощь родителей

Чтобы правильно собрать достаточный объем материала, важно правильно держать ребенка при процедуре. Если это младенец, его укладывают на кушетку, родители фиксируют тело и головку. Если это дети постарше, их сажают на колени, обхватывая своими ногами их ноги, одной рукой держа за грудь, второй — в области лба фиксируя голову, прижатую к своей груди.

Медсестра или врач при помощи шпателя прижимает язык и специальной стерильной палочкой забирает материал для исследования из глотки. Это самая неприятная часть процедуры.

Затем палочку  ваткой на конце помещают в пробирку со стерильным питательным раствором.

Важно держать ребенка крепко, чтобы он не дергался, и персонал не прикасался к корню языка, это провоцирует позывы к рвоте.

Мазок из носа берется аналогичной палочкой со стерильной ватой на кончике путем введения ее в носовые ходы, и проворачивают его в носовых ходах, плотно прижимая к слизистым. Затем палочку также помещают в пробирку со стерильным раствором и доставляют в лабораторию для исследования. Перед забором мазков рекомендует высморкать ребенку нос.

Проведение микроскопического анализа

После доставки материала в лабораторию его наносят пипеткой на предметное стекло, проводят необходимые этапы обработки препаратов, затем помещают под микроскоп, где лаборант их изучает. Проводят выявление и идентификацию, подсчет микробных тел, обнаруженных в препарате.

Можно таким образом определить кокковую флору, бациллярную, грамотрицательные палочки ил положительные. По определенным характеристикам микробов в мазках уже можно сделать предварительные заключения о природе инфекции. Но дополнить и уточнить ее можно только по результатам посевов.

Посевы мазков и их результаты

Рост тех или иных групп микробов происходит на своей питательной среде, это иногда помогает уже сразу поставить диагноз.

На выращивание колоний в среднем уходит от 1-2 до 7 суток и более, в зависимости от возбудителя.

По внешнему виду выраженных колоний микробов, а также набору определенных свойств лаборанты идентифицируют возбудителя, а также проводят исследование их чувствительности к тем или иным антибиотикам.

Результаты обоих исследований лаборанты пишут или печатают на специальных бланках, чтобы расшифровать нормы и патологии, врачам они дополнительно указывают нормы для данной лаборатории, вида анализа и питательной среды.

Микробы в анализе могут быть отнесены к трем группам:

  • Сапрофитные, то есть безопасные, входящие в состав нормальной привычной микрофлоры.
  • условно-патогенные, относящиеся к группе тех, что могут прибывать на слизистых, но при особых условиях грозят вызывать патологии.
  • патогенные, этих бактерий у здоровых детей быть не должно, они однозначно опасны и вызывают инфекции.

Важно

Если в отношении патогенных микробов все понятно, то с условно-патогенными и необходимостью их лечения определяется врач. Опасное их количество обычно превышает 103-104 КОЕ/мл.

Для патогенных микробов также будет отдельно указано в графе чувствительность к антибиотикам тех или иных групп, наиболее распространенных в практике.

Расшифровка мазка из зева, носа, горла

Возможно получение двух вариантов результата по данным посева на флору из носа и глотки:

  • Отрицательные результаты. Если это здоровый ребенок, без признаков респираторных патологий и анализ проводился в рамках профилактического обследования, на это все и завершается. Если же ребенок болен, делается вывод о том, что причинами патологии стали вирусы или неинфекционные поражения.
  • положительные результаты с выявлением роста условно-патогенных или патогенных микробов, способных к провокации воспалительных поражений носоглотки. Помимо микробных, возможно также выявление роста и грибковых возбудителей. По этим данным подбирается лечение и проводится уже врачом.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

5,300  3 

(50 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/mazok-iz-zeva-nosa-gorla-u-rebenka-norma-rasshifrovka-podgotovka/

Мазок из зева и носа: понятие, когда и как делают, расшифровка

Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

Мазок из зева берут для проведения стандартного бактериологического исследования с целью изучения микробного состава и количественного соотношения микрофлоры носоглотки.

Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний верхних отделов респираторного тракта.

Для определения этиологии инфекции необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого носа и зева на микрофлору.

Специалисты направляют больных с хроническим ринитом, тонзиллитом и фарингитом в микробиологическую лабораторию, где стерильным ватным тампоном отбирают биоматериал из носа и зева и проводят его исследование. По результатам анализа специалист определяет возбудителя патологии и его чувствительность к антибиотикам.

Причины и цели взятия мазка на микрофлору из зева и носа:

  • Диагностика ангины, вызванной бета-гемолитическим стрептококком и приводящей к развитию тяжелых осложнений — гломерулонефрита, ревматизма, миокардита.
  • Наличие в носоглотке золотистого стафилококка, провоцирующего образование фурункулов на коже.
  • Бактериологический посев клинического материала при воспалении носоглотки проводится с целью исключения дифтерийной инфекции.
  • Подозрение на менингококковую или коклюшную инфекцию, а также респираторные недуги.
  • Диагностика стенозирующего ларингита, мононуклеоза, абсцессов, расположенных рядом с миндалинами, включает однократное проведение анализа.
  • Лица, контактные с инфекционным больным, а также дети, поступающие в детский сад или школу, проходят профилактическое обследование с целью выявления бактерионосительства.
  • Полное обследование беременных женщин включает взятие мазка из зева на микрофлору.
  • Мазок из зева и носа на стафилококк с профилактической целью сдают все медицинские работники, воспитатели детских садов, повара и продавцы продуктовых магазинов.
  • Мазок из зева для определения клеточного состава отделяемого. Исследуемый материал наносят на специальное предметное стекло. Под микроскопом врач-лаборант подсчитывает количество эозинофилов и прочих клеток в поле зрения. Проводится исследование для определения аллергической природы заболевания.

В баклабораторию направляют больных для исследования материала из носоглотки с целью исключения или подтверждения конкретной инфекции. В направлении указывают микроорганизм, наличие которого необходимо подтвердить или опровергнуть.

Микрофлора носоглотки

На слизистой оболочке зева и носа обитает множество микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору носоглотки. Исследование отделяемого горла и носа показывает качественное и количественное соотношение микробов, обитающих в данном локусе.

Типы микроорганизмов, обитающих на слизистой носоглотки у здоровых людей:

  1. Бактероиды,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Эпидермальный стафилококк,
  10. Зеленящий стрептококк,
  11. Неболезнетворные нейссерии,
  12. Дифтероиды,
  13. Коринебактерии,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

При патологии в мазке из зева и носа можно обнаружить такие микроорганизмы:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы А,
  • Пневмококк,
  • S. aureus,
  • Коринобактерии дифтерии,
  • Haemophilis influenzae,
  • Neisseria meningitidis,
  • Candida albicans,
  • Бордетелла,
  • Листерия,
  • Branhamella catarrhalis,
  • Acinetobacter baumannii,
  • Энтеробактерии.

Подробнее о встречающемся в мазке стафилококке, его патогенности и стафилококковой инфекции рекомендуем почитать по ссылке.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо правильно отобрать клинический материал. Для этого следует подготовиться.

За две недели до забора материала прекращают прием системных антибиотиков, а за 5-7 суток рекомендуют перестать использовать антибактериальные растворы, ополаскиватели, спреи и мази для местного применения. Сдавать анализ следует натощак. Перед этим запрещено чистить зубы, пить воду и жевать жвачку. В противном случае результат анализа может оказаться ложным.

Мазок из носа на эозинофилы сдают также натощак. Если человек поел, необходимо подождать как минимум два часа.

Взятие материала

Чтобы правильно взять материал из зева, пациенты откидывают голову назад и широко раскрывают рот. Специально обученный персонал лаборатории шпателем прижимает язык и собирает отделяемое глотки специальным инструментом — стерильным ватным тампоном. Затем извлекает его из полости рта и опускает в пробирку.

Пробирка содержит специальный раствор, которой предотвращает гибель микробов во время транспортировки материала. Пробирку необходимо доставить в лабораторию в течение двух часов с момента забора материала. Взятие мазка из горла — процедура безболезненная, но неприятная.

Прикосновение ватного тампона к слизистой глотки может спровоцировать рвотные позывы.

Чтобы взять мазок из носа, необходимо усадить пациента напротив и слегка запрокинуть ему голову. Перед анализом необходимо очистить нос от имеющейся слизи. Кожу ноздрей обрабатывают 70% спиртом.

Стерильный тампон вводят поочередно сначала в один, а затем в другой носовой ход, проворачивая инструмент и плотно прикасаясь к его стенкам.

Тампон быстро опускают в пробирку и направляют материал на микроскопическое и микробиологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Исследуемый материал наносят на предметное стекло, фиксируют в пламени горелки, окрашивают по Граму и изучают под микроскопом с иммерсионным маслом. В мазке обнаруживают грамотрицательные или грамположительные палочки, кокки или коккобациллы, изучают их морфологические и тинкториальные свойства.

Микроскопические признаки бактерий — важный диагностический ориентир. Если в мазке находятся грамположительные кокки, расположенные скоплениями, напоминающими гроздья винограда, предполагают, что возбудителем патологии является стафилококк.

Если кокки окрашены по Граму положительно и располагаются в мазке цепочками или парами, возможно это стрептококки; грамотрицательные кокки — нейсерии; грамотрицательные палочки с закругленными концами и светлой капсулой — клебсиеллы, мелкие грамотрицательные палочки — эшерихии, синегнойные палочки.

Дальнейшее микробиологическое исследование продолжают с учетом микроскопических признаков.

Посев исследуемого материала

Каждый микроорганизм растет на своей «родной» среде с учетом рН и влажности. Среды бывают дифференциально-диагностическими, селективными, универсальными. Их основное предназначение — обеспечение питания, дыхания, роста и размножения бактериальных клеток.

Посев исследуемого материала необходимо проводить в стерильном боксе или ламинарном шкафу. Медработник должен быть одет в стерильную одежду, перчатки, маску и бахилы. Это необходимо для соблюдения стерильности в рабочей зоне. В боксе следует работать молча, аккуратно, обеспечивая личную безопасность, поскольку любой биологический материал считается подозрительным и заведомо заразным.

Мазок из носоглотки засевают на питательные среды и инкубируют в термостате. Спустя несколько суток на средах вырастают колонии, имеющие различную форму, размер и цвет.

Существуют специальные питательные среды, которые являются селективными для конкретного микроорганизма.
  1. Основной средой для микробов зева и носа является кровяной агар. Это высокочувствительная среда, содержащая питательные вещества для сапрофитных и патогенных бактерий. Пневмококки и золотистый стафилококк продуцируют гемолизины и вызывают гемолиз эритроцитов. Гемолитическая активность микробов — основной фактор патогенности, которым обладает большинство болезнетворных бактерий. Характер роста, цвет и зона гемолиза отличаются у микробов разных родов и видов.
  2. Среда Сабуро или тиогликолевая среда являются универсальными и подходят для широкого круга микробов.
  3. Желточно-солевой агар — элективная среда для выращивания стафилококков.
  4. Агар с гретой кровью — шоколадный агар. Это неселективная, обогащенная питательная среда, применяемая для выращивания патогенных бактерий. На этой среде растут гонококки, гемофильная палочка и возбудители гнойных бактериальных менингитов.
  5. Среда Эндо — дифференциально-диагностическая среда для культивирования энтеробактерий.
  6. Энтерококкагар — питательная среда для выделения энтерококков.

Материал втирают тампоном в среду на небольшой площадке размером 2 кв. см., а затем с помощью бактериологической петли штрихами рассевают по всей поверхности чашки Петри. Посевы инкубируют в термостате при определенной температуре. На следующий день посевы просматривают, учитывают количество выросших колоний и описывают их характер.

Пересевают отдельные колонии на селективные питательные среды для выделения и накопления чистой культуры. Микроскопическое изучение чистой культуры позволяет определить размер и форму бактерии, наличие капсулы, жгутиков, спор, отношение микроба к окрашиванию.

Идентифицируют выделенные микроорганизмы до рода и вида, при необходимости проводят фаготипирование и серотипирование.

Результат исследования

Результат исследования врачи-микробиологи выписывают на специальном бланке. Для расшифровки результата мазка из зева требуются значения показателей.

Название микроорганизма состоит из двух латинских слов, обозначающих род и вид микроба. Рядом с названием указывают количество бактериальных клеток, выраженное в особых колониеобразующих единицах.

После определения концентрации микроорганизма переходят к обозначению его патогенности — «флора условно-патогенная».

У здоровых людей на слизистой оболочке носоглотки живут бактерии, выполняющие защитную функцию. Они не доставляют дискомфорта и не вызывают развития воспаления. Под воздействием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов количество этих микроорганизмов резко увеличивается, что приводит к развитию патологии.

В норме содержание сапрофитных и условно-патогенных микробов в носоглотке не должно превышать 103 — 104 КОЕ/мл, а патогенные бактерии должны отсутствовать.

Определить патогенность микроба и расшифровать анализ может только врач, обладающий специальными навыками и знаниями.

Доктор определит целесообразность и необходимость назначения больному противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

После выявления возбудителя патологии и его идентификации до рода и вида переходят к определению его чувствительности к фагам, антибиотикам и противомикробным препаратам. Лечить заболевание горла или носа необходимо тем антибиотиком, к которому выявленный микроб максимально чувствителен.

результатов исследования мазка из зева

Варианты результатов исследования мазка из зева:

  • Отрицательный результат посева на микрофлору — возбудители бактериальной или грибковой инфекции отсутствуют. В этом случае причиной патологии являются вирусы, а не бактерии или грибы.
  • Положительный результат посева на микрофлору — наблюдается рост патогенных или условно-патогенных бактерий, способных вызвать острый фарингит, дифтерию, коклюш и прочие бактериальные инфекции. При росте грибковой флоры развивается кандидоз полости рта, возбудителем которого являются биологические агенты 3 группы патогенности — дрожжеподобные грибы рода Candida.

Микробиологическое исследование отделяемого зева и носа на флору позволяет определяют вид микробов и их количественное соотношение. Все патогенные и условно-патогенные микроорганизмы подлежат полной идентификации. Результат лабораторной диагностики позволяет врачу правильно назначить лечение.

: о мазке и стафилококке в нем, доктор Комаровский

Советы и обсуждение:

Источник: http://uhonos.ru/gorlo/lechenie-gorla/mazok-iz-zeva-i-nosa/

Мазок из горла: на инфекции, микрофлору, стрептококк, стафилококк, вирус

Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

Мазок из горла считается распространенным диагностическим исследованием, которое проводят при появлении воспаления и инфекциях. Благодаря проведению процедуры удается выявить возбудителя недуга. Также материал помогает исключить дифтерию и другие опасные патологии.

Мазок из горла — что это такое

Мазок из горла проводится для определения доминирующих микроорганизмов в этой области. Благодаря проведению данной процедуры удается определить наличие, виды и количество микробов, расположенных в исследуемой зоне. Это позволяет поставить точный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Показания

Данное исследование выполняют в таких ситуациях:

  1. Профилактическое обследование при приеме на работу. Обычно мазок нужен, если человек планирует работать с продуктами питания, детьми, больными и т.д.
  2. Обследование беременных женщин. Это помогает предотвратить развитие и активность бактерий, которые представляют опасность для ребенка.
  3. Обследование детей, которые собираются поступать в дошкольные учреждения. Это помогает предотвратить вспышки недуга в детских коллективах.
  4. Диагностика перед госпитализацией или при подготовке к хирургическому вмешательству. В такой ситуации врач должен убедиться в отсутствии микроорганизмов, которые могут усугубить протекание послеоперационного периода.
  5. Обследование людей, которые имели контакт с заразными пациентами. Это поможет предотвратить последующее распространение недуга.
  6. Исследование для точного определения возбудителя патологий ЛОР-органов. Также процедура помогает установить чувствительность патогенных микроорганизмов к лекарственным средствам.
  7. Выявление тонзиллита, дифтерии, скарлатины, ангины, синусита, отита и других патологий.

Обобщая информацию, можно сделать вывод, что мазок на исследование флоры требуется в 2 случаях – для определения носительства патогенных микроорганизмов и обнаружения возбудителя определенной болезни.

Для чего сдают мазок на флору, рассказывает доктор:

Какие анализы сдают, что можно определить

Чтобы взять мазок из горла, специалист просит человека открыть рот и слегка откинуть голову. Затем он аккуратно нажимает на язык плоским инструментом. После чего стерильным тампоном проводит по слизистым оболочкам миндалин и горла.

Процедура не вызывает болевых ощущений, однако может спровоцировать дискомфорта. Касание тампоном горла и миндалин нередко провоцирует рвотный рефлекс.

После сбора слизи специалист помещает ее в питательную среду. Она препятствует гибели микроорганизмов до выполнения исследований, которые помогают установить их разновидность.

В дальнейшем частицы слизи направляют на специальные исследования. Одним из основных методов считается быстрый антигенный гемотест. Данная система быстро реагирует на частицы микробов определенного типа.

Данное исследование помогает обнаружить бета-гемолитический стрептококк категории А. Результаты данного анализа можно получить уже через 5-40 минут. Как правило, антигенные тесты имеют высокую чувствительность.

Посев подразумевает помещение частиц слизи из горла в особую среду, которая приводит к активному размножению микробов. Благодаря этому врач может выявить микроорганизмы, населяющие слизистую. Это позволяет выявить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Это особенно важно, если стандартная терапия не дает результатов.

ПЦР-анализ помогает установить виды микробов, которые населяют горло. Это осуществляется по элементам ДНК, присутствующим в слизи.

Как правильно взять мазок из горла

Как подготовиться

Чтобы результаты были максимально достоверными, очень важно придерживаться определенных рекомендаций. Перед сдачей анализа необходимо:

  1. Отказаться от применения ополаскивателей для ротовой полости, которые включают антисептические ингредиенты, за 2-3 суток до процедуры.
  2. Исключить применение спреев и мазей, которые содержат антибактериальные и противомикробные вещества, за несколько суток до процедуры.
  3. Исключить употребление продуктов питания или напитков за 2-3 часа до исследования. Лучше всего сдавать анализ натощак.
  4. В день процедуры желательно не чистить зубы или как минимум за несколько часов до исследования не жевать жвачку.

Растворы для полоскания и препараты для горла и носа устраняют большую часть микроорганизмов, которые находятся на слизистых оболочках. Как следствие, анализ даст недостоверные результаты.

После приема пищи или применения зубной пасты смывается часть бактериальных микроорганизмов, что тоже негативно сказывается на результате.

Расшифровка

Чтобы оценить данные, полученные в результате анализа, нужно знать причины его проведения. Чаще всего смешанная микрофлора, которая имеется в мазке здоровых людей, включает небольшое число вредных микроорганизмов – стрептококков, стафилококков, вируса Эпштейн-Барра, герпеса, вейлонелл, энтерококки и т.д.

Данное явление считается нормой, если вредных бактерий мало, и они не приносят вреда здоровью. Устранить все микроорганизмы не представляется возможным. Через короткое время после завершения курса терапии бактерии снова появляются на слизистой.

Расшифровка результатов зависит от причины проведения исследования. Особое внимание уделяют количеству микроорганизмов, которые могли спровоцировать недуг, беспокоящий человека. Если объем бактерий не более 10 в третьей или четвертой степени, микрофлора является нормальной. Если же показатель более 10 в пятой степени, можно судить об усиленном развитии условно-патогенных микроорганизмов.

Как определить стрептококк в горле

Какие показатели наиболее опасны

К вредным микроорганизмам, которые можно выявить при выполнении мазка из горла, относят следующее:

  • бета-гемолитический стрептококк, входящий в группу А;
  • возбудитель дифтерии;
  • грибки;
  • возбудитель коклюша.

Большинство патологий ЛОР-органов обусловлено повышенной активностью стрептококков. Именно эти микроорганизмы выявляют при подозрении на тонзиллит, фарингит, воспаление легких. Чтобы исключить аллергический фактор, при проведении исследования определяют уровень лейкоцитов и эозинофилов.

Как отличить вирус герпеса от стрептококковой инфекции, рассказывает доктор Комаровский:

Особенности лечения для устранения болезнетворной микрофлоры

После определения возбудителя недуга оценивают его чувствительность к антибактериальным и противомикробным средствам. Лечить заболевание нужно тем антибиотиком, к которому чувствительны выявленные микроорганизмы.

Любые патологии ЛОР-органов нужно лечить под руководством отоларинголога. Нередко воспалительные процессы удается купировать посредством бактериофагов, которые производятся в виде раствора или спрея. К ним, в частности, относят хлорофиллипт.

Довольно часто справиться с анаэробными бактериями помогают народные рецепты. В состав лечебных сборов должны входить такие компоненты, как мята, шиповник, боярышник. Данный метод терапии считается абсолютно безопасным. Первые результаты достигаются уже через несколько дней. Однако общая длительность терапии должна составлять минимум 3 недели.

Как не заразить окружающих

Чтобы предотвратить заражение окружающих, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • чаще мыть руки;
  • использовать индивидуальные средства гигиены и посуду;
  • проводить дезинфекцию дома – протирать дверные ручки, выключатели и т.д.

Мазок из горла можно считать информативным исследованием, которое помогает выявить патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к лекарственным препаратам. При этом очень важно тщательно подготовиться к процедуре, чтобы получить объективные результаты.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/lor-diagnostika/mazok-iz-gorla.html

Мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Для чего берут мазок из горла: что можно выявить, показания к исследованию, рекомендации

Мазок из зева — лабораторный анализ, в ходе которого исследуется состояние микрофлоры ротовой полости и носа. Исследование способствует выявлению инфекционной и вирусной патогенной микрофлоры, возбудителей различных заболеваний носоглотки. Результаты анализа помогают поставить точный диагноз, назначить эффективное лечение.

Когда назначают мазок из зева и носа

Бакпосев из носоглотки проводится в следующих случаях:

  • ангина, вызванная стрептококком, с высокими рисками осложнений;
  • подозрение на золотистый стафилококк;
  • воспалительные процессы в носоглотке;
  • коклюш;
  • менингит;
  • ларингит, абсцессы;
  • мононуклеоз;
  • заболевания респираторного характера;
  • туберкулез;
  • заболевания центральной нервной системы.

Обязательно мазок на микрофлору берется у детей в рамках подготовительной диагностической программы при поступлении в детский сад, школу. Исследование показано беременным женщинам, в особенности анализ на микоплазму, которая при беременности может стремительно развиваться и спровоцировать ряд осложнений.

Бакпосев из носоглотки регулярно проводится лицам, постоянно контактирующим с большим количеством посторонних людей, гипотетически являющимися носителями патогенной микрофлоры. Это касается воспитателей в детских садах, учителей, медицинских работников, поваров и других сотрудников общепита.

Бактериологический посев из зева может определить чувствительность к антибиотикам патогенной микрофлоры. Данные анализа нужны для назначения эффективного лечения. Бакпосев из носоглотки берется при развитии у человека частых насморков.

Подготовка к сдаче анализа

Исследование микроорганизмов носоглотки покажет достоверный результат только при правильной сдаче биологического материала и подготовке пациента к забору биологического материала:

  1. За 1 неделю до того, как сдавать бактериологический посев, отменяется использование растворов антибактериального действия, которые уничтожат патогенную микрофлору и окажут негативное воздействие на полезные микроорганизмы.
  2. Запрещается применять какие-либо растворы для полоскания ротовой полости, назальные спреи, препараты местного спектра действия.
  3. Берут мазок для проведения анализа строго на пустой желудок. Чтобы анализ показал достоверный результат, утром категорически запрещено что-либо употреблять в пищу и пить, исключается чистка зубов, запрещается жевать жвачку. Исключается и употребление простой воды.
  4. Если в носу есть слизь, перед взятием образца биологического материала ее нужно убрать. Корочки на слизистой носа убираются путем их размягчения специальным раствором. Наличие слизи может негативно сказаться на правдивости и информативности проводимого анализа.

Проведение процедуры

Взятие мазка для проведения бактериологического анализа проводится в условиях лаборатории:

  1. Пациент садится на кушетку или стул.
  2. Для непосредственного забора мазка из ротовой полости пациент широко открывает рот.
  3. Медицинский работник с помощью специального шпателя прижимает к нижней челюсти язык. Берет образец микрофлоры ватным тампоном.
  4. Тампон сразу же помещается в стерильную пробирку, которая плотно закрывается крышкой.

Процедура взятия мазка из горла не вызывает болезненных ощущений, но может спровоцировать рвотный рефлекс. Чтобы минимизировать процесс обратной перистальтики, человеку нужно правильно подготовиться к процедуре — ничего не есть и не пить.

Из носа проба биологического материала берется следующим образом: пациент садится на кушетку, запрокидывает голову назад. Кожный покров ноздрей перед процедурой дезинфицируется медицинским спиртом. Сначала лаборант вводит ватный тампон в одну ноздрю, прокручивает его по поверхности слизистых оболочек. Затем процедура повторяется другим стерильным ватным тампоном со следующей ноздрей.

У ребенка процедура взятия биологического материала проводится по тому же алгоритму, что и у взрослого пациента.

Сколько ждать результатов?

Время, необходимое для анализа биологического материала, занимает от 5 до 10 минут. Бактериологический посев микрофлоры из носоглотки проводится с помощью антигенного теста, обладающего высокой чувствительностью. Каждый тест отвечает за выявление одного из видов болезнетворной микрофлоры.

Какие показатели должны быть в норме

Бактериологический анализ на флору у здорового человека покажет наличие полезных микроорганизмов, выполняющих защитные функции, препятствующих проникновению на слизистые оболочки носоглотки болезнетворных организмов.

При правильно проведенном анализе в зеве у здорового человека определяется незначительная концентрация условно-патогенной микрофлоры. Ее показатели не должны превышать результат от 103 до 104 КОЕ/мл.

Если анализ показывает превышение допустимого количества условно-патогенных микроорганизмов, это говорит о наличии у человека в носоглотке микрофлоры, являющейся причиной развития заболеваний ЛОР-органов.

Стафилококк

Стафилококк ауреус, норма которого не должна превышать показатель в 104 КОЕ/мл, представляет собой условно-патогенный микроорганизм. Это означает, что он содержится в минимальном количестве на слизистой носоглотки и не провоцирует развития каких-либо заболеваний ЛОР-системы.

Превышение показателей нормы говорит о заражении стафилококком, который является причиной развития следующих заболеваний:

  • ангина и фарингит;
  • стоматит, тонзиллит;
  • синусит;
  • гингивит.

Активный рост стафилококка связан со снижением защитных функций иммунитета. В группе риска находятся дети, люди пожилого возраста. Лечение проводится препаратами антибактериального спектра действия.

Стрептококк

Стрептококк — условно-патогенный микроорганизм. В минимальном количестве находится на слизистых оболочках носоглотки. Является провокатором ангины и скарлатины. Наличие повышенной концентрации патогенной микрофлоры в носу может стать причиной развития синусита бактериального типа.

На развитие инфекционного процесса в носоглотке указывает показатель стрептококка в 105 КОЕ/мл. Диагноз ставится по наличию у человека специфической симптоматической картины.

Грибки Кандида

Определение в зеве концентрации грибка Кандида в 105 КОЕ/мл и более указывает на заражение пациента кандидозом. Заболевание развивается быстро, имеет выраженную и интенсивную симптоматическую картину, может спровоцировать развитие осложнений в органах дыхания. Нормой является полное отсутствие грибка в мазке из зева или максимально допустимое количество не выше 104 КОЕ/мл.

Нейссерия и пневмококк

Нейссерия, или кишечная палочка, как и пневмококк, в незначительном количестве содержится в мазке из слизистой носоглотки.

Пневмококк является причиной развития следующих заболеваний:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • сепсис органов дыхательной системы;
  • ларингит, фарингит, трахеит;
  • отит среднего уха;
  • остеомиелит.

Вызывает превышенная концентрация нейссерии и пневмококка ряд различных инфекционных и воспалительных заболеваний органов дыхательной системы.

В зависимости от количества патогенной микрофлоры в мазке из носоглотки назначается соответствующее лечение либо профилактические мероприятия, направленные на снижение концентрации патогена и уменьшение рисков развития заболеваний. Терапия заключается в применении препаратов антибактериального спектра действия.

Какие показатели опасны

Расшифровка результатов бактериологического посева указывает точное количество патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носоглотки. Наличие патогенного микроорганизма может находиться в пределах нормы (от 101 до 104 КОЕ/мл).

Настораживают и являются признаком развития инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки следующие показатели:

  1. 103-104 — концентрация патогенных возбудителей находится в пределах нормы, вероятность развития заболеваний при отсутствии провоцирующих факторов минимальная.
  2. 105-107 — содержание болезнетворных микроорганизмов высокое. Вероятность развития заболеваний максимальная. Требуется незамедлительное проведение профилактических мероприятий по предупреждению развития воспалений носоглотки.
  3. Сливной результат — данным показателем называют крайне высокое содержание патогенных микроорганизмов, количество которых не удается посчитать.

При получении сливного результата назначается срочная антибактериальная терапия, направленная на уничтожение болезнетворной микрофлоры. При наличии у человека специфических признаков, указывающих на воспалительные процессы, протекающие в носоглотке, проводится одновременно с антибактериальным лечением симптоматическая терапия.

Возбудитель коклюша

Бактерия Бордетелла пертусис, вызывающая коклюш, в мазке из носоглотки у здорового человека должна отсутствовать. Расшифровка анализа на бакпосев флоры из зева имеет 2 интерпретации результата:

  • положительный — бактерия присутствует;
  • отрицательный — патоген не выявлен.

Если результат положительный, определяется количество патогенного организма. По концентрации бактерии делается заключение о стадии развития заболевания.

Возбудитель дифтерии

При нормальном состоянии здоровья патоген, вызывающий дифтерию, Corynebacterium diphtheriae, должен отсутствовать.

При несоблюдении пациентом правил подготовки к взятию биологического материала может быть получен ложноположительный результат.

Если анализ показал наличие болезнетворной бактерии, но соответствующая симптоматическая картина отсутствует, анализ бакпосева из зева проводится повторно.

Гемолитический стрептококк

Наличие высокого содержания гемолитического стрептококка всегда указывает на высокие риски развития ангины с осложнением — фарингита.

Антибактериальная терапия для уменьшения численности гемолитического стрептококка не проводится, так как с патогеном можно уменьшить концентрацию полезной защитной микрофлоры, что приведет к ослаблению местного иммунитета. Антибиотики применяются только при развитии фарингита.

Особенность гемолитического стрептококка в том, что данный вид патогенной микрофлоры провоцирует развитие ангины, которая практически всегда без своевременного лечения дает осложнение на сердечную мышцу.

Если у человека внезапно заболело горло и появились другие признаки фарингита, бактериологический посев на определение вида болезнетворной микрофлоры необходимо сдавать незамедлительно.

Грибки Кандида Альбиканс

Грибки Кандида в минимальном количестве, не превышающем показатель в 104 КОЕ/мл, всегда присутствуют на слизистой носоглотки человека и не являются патологией. Превышение показателей нормы, даже при отсутствии характерной соответствующей симптоматики — это повод для скорейшего проведения антибактериальной терапии.

sofia

(4 5,00 из 5)

3 436

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/mazok-iz-zeva

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.