Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Содержание

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение



Экссудативный гайморит является одной из форм гайморита, болезни, которой характерно образование и скопление внутри гайморовых пазух большого количества отделяемого. Заболевание сопровождается воспаление синусов (верхнечелюстных пазух. Данная патология имеет разные формы течения, которым свойственны различные симптомы, длительность, вероятные осложнения.

Верхнечелюстная пазуха представлена пустотой внутри черепных костей. Их функцией является выравнивание показателей давления внутри полости черепа и атмосферного давления. Как правило внутри этих пазух содержится воздух, они свободно сообщаются с носовой полостью.

Основным видом воспалительного процесса внутри гайморовых пазух считается экссудативный гайморит. Воспаление слизистой оболочки синусов может развиваться с одной (односторонний)/двух (двухсторонний) сторон. Экссудативный гайморит считается более распространенной формой заболевания. В течении его стадий специалисты наблюдают определенную закономерность.

Классификация, стадии

Экссудативный гайморит протекает в несколько стадий, которые специалисты называют формами болезни:

  1. Катаральная. Ее считают начальной стадией патологии, при которой возникает отек в районе носа, затрудняется дыхание. Если проводится своевременное лечение, синусы быстро возвращаются к обычному состоянию.
  2. Серозная. Основными признаками этой стадии являются покраснение слизистых, отек, заложенность носа, скопление жидкости внутри пазух. В этот период образуются корочки. Вылечить данную стадию болезни довольно легко посредством медикаментов (сосудосуживающие средства), промывания.
  3. Гнойная. Возникновению данной стадии заболевания способствует отсутствие терапии при отеке гайморовых пазух, отсутствии любой терапии. При отекании, слизистые оболочки продуцируют много жидкости, которая застаивается, оказывает сильное давление на стенки синусов. Со временем прозрачную жидкость замещает гной, имеющий неприятный запах. Гнойные массы сложно выводятся из носа. У них вязкая структура, зелено-желтый окрас. Постепенно гной засыхает, покрываясь корочками. Гнойную форму заболевания специалисты считают наиболее опасной, она способна вызвать осложнения, стать причиной хронизации болезни.
  4. Геморрагическая. Данной форме характерно появление в составе экссудата кровяных вкраплений. Причиной этого считается поражение сосудов. Выделения имеют красноватый окрас из-за того, что гной смешивается с кровью. Данное состояние опасно вероятностью проникновения гноя внутрь кровеносной системы.

Этиология гайморита

Причины

Спровоцировать развитие гайморита могут различные факторы. Среди них выделим основные:

  • инфекция (фарингит, запущенные болезни зубов, тонзиллит, ангина, бактериальный ринит, аденоидит). Чаще воспаление вызывают вирусы. Гайморит развивается в качестве осложнения после перенесенного заболевания (грипп, скарлатина, корь);
  • ослабленный иммунитет (это состояние может спровоцировать работа на вредном производстве, прием медицинских препаратов);
  • аллергия (воспаление провоцируют аллергены, вызывающие отек слизистой, выделение жидкости);
  • травмы (застревание внутри полостей носа инородного предмета, что довольно часто встречается у детей, искривление носовой перегородки после физического воздействия);
  • воспаление внутри ротовой полости (воспаление десен, запущенный кариес).

Признаки и симптомы

Начальной стадии характерны признаки ОРВИ. Они представлены нижеуказанными симптомами:

  • выделение слизи из носа;
  • апатия, разбитость;
  • затрудненное дыхание;
  • температура;
  • боли в горле;
  • головная боль.

Постепенно врачи отмечают присоединение к основным симптомам экссудативного гайморита признаков острой формы болезни:

  • острые головные боли в районе висков, лба;
  • давление под глазницами;
  • изменение тембра голоса, проявление гнусавости;
  • отечность век;
  • выделения из носа (желтые, прозрачные, зеленые);
  • чувство дискомфорта в районе переносицы;
  • заложенность носа;
  • слабость;
  • бессонница;
  • повышение температуры (резкое);
  • потеря аппетита;
  • кашель, спровоцированный стекающей внутрь глотки слизью.

Гнойная стадия заболевания характеризуется следующими признаками:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • признаки интоксикации;
  • упадок сил.

Хроническая стадия патологии считается самой опасной, вылечить ее очень сложно. Эта стадия болезни характеризуется следующими симптомами:

  • постоянный насморк. Вылечить его практически невозможно. Даже использование сосудосуживающих медикаментов не дает никакого результата;
  • заложенность носа. Возникает это состояние случайно, оно может поражать одну из сторон носа, что зависит от типа гайморита (левосторонний, правосторонний). Иногда хроническое воспаление бывает двухсторонним. Больной дышит лишь ртом, не ощущает никаких запахов;
  • кашель, вызванный слизью, стекающей по стенке глотки;
  • боли в глазах. Появляется припухлость области под глазницами. Больному больно моргать, отекают веки, может возникать конъюнктивит.

Симптомы гайморита

Диагностика экссудативного гайморита

Специалисту нужны данные таких исследовательских методов:

  • визуальное ЛОР-обследование;
  • анализ крови;
  • измерение температуры.

Имея подозрение на развитие гайморита, врач направляет пациента на более тщательную диагностику:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Для постановки точного диагноза врачу необходимо осмотреть пациента, оценить тяжесть признаков болезни. С этой целью может быть проведена риноскопия (используется расширитель, специальное зеркало) для обнаружения гнойных масс, внутреннего отека.

Особенности лечения

Основной терапевтической целью при экссудативном гайморите считается недопущение развития осложнений. В первую очередь необходимо устранить инфекционный процесс. Специалист направляет усилия на восстановление естественного дренажа пазухи, элиминации возбудителя заболевания.

Из немедикаментозной терапии обязательными считаются следующие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • обильное питье;
  • диетическое питание;
  • увлажнение воздуха в комнате.

Улучшить дренаж пазух, снять отек помогут следующие медикаментозные средства:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Дезлоратадин», «Зиртек»);
  • препараты морской соли для промывания полости носа («Аквалор», «Но-Соль», «Физиомер», «Аквамарис»);
  • сосудосуживающие медикаменты («Оксиметазолин», «Ксилен», «Ринонорм», «ДляНос»);
  • средства, уменьшающие ринорею («Ипратропия бромид»);
  • медикаменты, разжижающие слизь, гной («Синуфорте», «Ринофлуимуцил»).

Устранение инфекционного процесса обеспечивается использованием антибиотиков. В терапии экссудативного гайморита чаще назначают медикаменты в таблетках (пенициллины, макролиды).

  • «Аугментин».
  • «Азитрокс».
  • «Эритромицин».
  • «Флемоклав».

Если у болезни тяжелое течение, назначают цефалоспорины 4-го поколения:

Указанные антибиотики могут назначать в форме таблеток, но для большей эффективности рекомендованы внутримышечные инъекции.

В качестве дополнительных лекарств при экссудативном гайморите могут использоваться препараты следующих групп:

  • местные антисептики, антибиотики («Биопарокс», «Мирамистин», «Протаргол», «Альбуцид», «Изофра»);
  • противовоспалительные препараты при сильном недомогании, жаре («Нимесил», «Нурофен», «Ибупрофен»);
  • назальные глюкокортикостероиды («Авамис», «Назонекс»);
  • противовирусные медикаменты назначают при катаральной форме вирусного гайморита («Кагоцел», «Циклоферон», «Виферон»).

Также врачи могут порекомендовать физиопроцедуры, наиболее эффективными из которых являются:

  • магнитотерапия;
  • лазерное лечение;
  • соллюкс;
  • УВЧ;
  • синий свет.

Также в процессе лечения нужно выполнять промывания полостей носа посредством «Кукушки», «Ямик-катетера».

Если экссудативный гайморит протекает в хронической форме, может потребоваться хирургическое лечение. Чтобы удалить густой гной из пазух выполняют прокол (пункция), затем в полость вводят антибиотик. Сделав прокол, внутрь полости врач вводит катетер, используемый для промывания антисептиком, протеолитическими ферментами.

Препараты для лечения гайморита

Осложнения

При гнойной форме гайморита могут развиваться опасные осложнения из-за анатомической близости к глазам, мозгу, другим органам. Основными осложнениями являются:

  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • флегмоны глазниц;
  • неврит тройничного нерва;
  • энцефалит;
  • остеомиелит челюсти.

При хронизации воспаления теряется обоняние, инфекция распространяется на костные стенки пазух, что провоцирует их некроз, разрушение. Также наблюдается атрофия слизистой оболочки носа. Болеющие хроническим гнойным гайморитом часто имеют в качестве осложнения такие болезни, как: тонзиллит, хронический бронхит.

Методы лечения гайморита

Предотвратить развитие экссудативного гайморита можно, соблюдая такие правила:

  1. Правильно сморкаться.
  2. Поддерживать чистоту помещения.
  3. Придерживаться нормальной влажности в комнате.
  4. Исключить курение.
  5. Промывать нос солевым раствором (регулярно).
  6. Укреплять иммунитет.
  7. Правильно питаться.
  8. Контролировать аллергию (исключать контакт с аллергеном).
  9. Не переохлаждаться.
  10. Избегать заражения вирусными инфекциями.

Прогноз при своевременной диагностике, правильном лечении благоприятный.

Чем опасен гайморит, смотрите в нашем видео:

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/5857-ekssudativnyj-gajmorit-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Экссудативный гайморит

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

Сегодня речь пойдет о достаточно частом диагнозе в оториноларингологии – экссудативном гайморите. Многие пациенты, услышав такое словосочетание, пугаются неизвестных слов. Для начала давайте разберемся с понятием «экссудативное воспаление».

Что такое экссудативный воспалительный процесс

Экссудативное воспаление – это любая форма воспалительного процесса, при которой в очаге воспаления образуется жидкость – экссудат. Эта жидкость имеет очень разный состав, цвет, запах. Характер экссудата во многом зависит от формы воспаления, инфекционного агента (вирус, бактерия, грибок, паразит), а также иммунного ответа пациента.

В классическом варианте каждый воспалительный процесс в любом органе или ткани проходит три последовательных стадии:

  1. Серозное воспаление характеризуется общим отеком слизистых оболочек или клеток пораженного органа, нарушением проницаемости сосудов.
  2. Экссудативное воспаление характеризуется выраженным нарушением строения сосудистой стенки и выделением в очаг воспаления жидкости. Чаще всего эта жидкость носит характер катаральной – то есть слизи, перемешанной с экссудатом. Поэтому в обычном воспалительном процессе вторая фаза еще называется катаральной.
  3. Гнойное воспаление развивается, когда в воспалительную жидкость в очаге попадает бактериальная микрофлора. Отекшие слизистые со скоплением жидкости являются идеальной питательной средой для болезнетворных микробов.

Как видим, экссудативное воспаление – это своего рода пограничное состояние между начальным этапом воспалительного процесса и его гнойными осложнениями.

Что такое экссудативный гайморит

Проводя аналогию с понятием экссудативного воспаления, становится понятно, что экссудативным гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстных или гайморовых придаточных пазухах носа, сопровождающийся образованием в полости синуса воспалительного экссудата.

Чаще всего экссудацию в полость пазухи вызывают:

  1. Аллергический гайморит обязательно сопровождается массивным образованием жидкости слизисто-водянистого характера как в пазухе, так и в полости носа. При этом инфекционные агенты в первичном развитии воспаления невиновны, так протекает любая аллергическая реакция.
  2. Вирусные гаймориты также чаще всего имеют такую фазу воспаления. Наиболее частыми возбудителями вирусных экссудативных синуситов являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.
  3. При присоединении к вирусной инфекции бактерий – моракселл, гемофильной палочки, стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, клебсиелл и других, катаральная жидкость в гайморовой пазухе заменяется гнойным содержимым.
  4. Наличие инородного тела в пазухе – такое случается при попадании пломбировочного материала или иных стоматологических атрибутов в пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Также катаральное воспаление могут вызывать крупные частички вдыхаемой пыли или сажи, мелкие инородные предметы, засунутые в нос и в дальнейшем попавшие в пазуху.

Симптомы экссудативного гайморита

Ведущие клинические проявления данного вида гайморита определяет именно наличие в полости синуса жидкости, которая механически раздражает слизистую оболочку.

  1. Болевой синдром при наличии экссудата в пазухе имеет специфический характер. Может болеть как проекция синуса, так и голова в целом, однако боль имеет четкую зависимость от наклонов головы и положения тела. При кивках и наклонах головы боль значительно усиливается, а в лежачем положении – уменьшается, что связано с перераспределением экссудата в полости синуса.
  2. Отделяемое из носа также является признаком перехода воспаления в экссудативную фазу. Как правило, до момента инфицирования бактериями отделяемое из носа имеет прозрачный или белесый цвет, жидкую или слегка слизистую консистенцию. При присоединении бактериальной флоры выделения могут приобретать зеленый, желтый или бурый цвет. Консистенция их становится более густой, а иногда сопли имеют неприятный запах.
  3. Температурная реакция, заложенность носа, потеря обоняния, общая слабость, нарушения сна – явления, характерные для любой фазы гайморита – как экссудативной, так и серозной или гнойной.

Одностороннее скопление жидкости в пазухе протекает несколько легче. Двусторонний же процесс имеет выраженную клиническую картину, характеризуется тяжелым состоянием пациентов и чаще осложняется.

Методы диагностики

Первым делом больного с подозрением на любую форму синусита должен осмотреть ЛОР-врач. Как правило, пациенту:

Основным методом определения именно экссудативного гайморита является рентгеновский снимок черепа. На нем будут заметны горизонтальные уровни жидкости в полости синуса с одной или двух сторон – соответственно, гайморит будет односторонним или двухсторонним.

Основная загвоздка этого метода исследования в том, что ни один врач по снимку не может с уверенностью сказать – в полости скопился экссудат или это уже гной.

Поэтому окончательный диагноз должен выставляться после комплексного осмотра и обследования.

Лечение экссудативного гайморита

Основными задачами терапии являются:

  1. Минимизация дальнейшей продукции жидкости в полость гайморовой пазухи. Для этой цели используются противоаллергические лекарства, сосудосуживающие капли (деконгестанты) и противовоспалительные препараты.
  2. Создание максимального оттока воспалительной жидкости из пазухи и ее очищение. На этапе экссудативного воспаления еще смело можно использовать физиотерапевтические методы (импульсные токи, лазерную терапию, магнит), а также различные промывания носа, ингаляции и прогревания.
  3. Профилактика инфицирования экссудата бактериями.
  • Здесь на помощь также могут прийти промывания носа как солевыми растворами, так и смесями их с различными антибактериальными компонентами: эфирными маслами, прополисом, повидон-йодом, фурациллином и другими.
  • Хорошо работают на этом этапе различные антибактериальные капли в нос: сок лука или чеснока, сок алоэ, разведенные экстракты календулы или прополиса, масляные растворы на основе эфирных масел и хвойных экстрактов.
  • Некоторым пациентам особенно с частыми обострениями синуситов, больным с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой показано профилактическое назначение антибиотиков. Такой профилактический курс на этапе экссудативного процесса может значительно ускорить выздоровление и избавить больного от пункций пазух.

Любой вариант лечения, особенно различными домашними средствами или методами народной медицины, должен быть согласован с лечащим врачом. Ведь при неправильном или недостаточном лечении экссудативного гайморита велик риск возникновения гнойного процесса со всеми его осложнениями.

Источник: https://gaimorit-sl.ru/vidy/ekssudativnyi-gaimorit.html

Виды и формы заболевания

По типу выделяемой жидкости различают следующие виды экссудативного гайморита:

  • катаральный. Данный вариант относится к начальной стадии и является самым легким из всех. Катаральный гайморит сопровождается сильным отеком слизистой оболочки и выделением жидкого, прозрачного экссудата;
  • серозный. Отделяемое становиться мутным, инфильтрируются более глубокие слои слизистой оболочки;
  • гнойный. Присутствуют гнойные выделения. Слизистая оболочка полностью инфильтрирована лейкоцитами. Степень тяжести симптомов – высокая. Часто развитие гнойного синусита связано с проникновением бактерий в полость пазухи.

Экссудативный гайморит у детей чаще бывает катаральным, а у взрослых преобладают гнойные и серозные формы.

Важно! Данные виды гайморита могут быть стадиями одного процесса или возникать в виде самостоятельного недуга.

Болезнь бывает острой и хронической. Острый экссудативный гайморит длится в среднем 1 неделю (у детей – 10-15 дней), но может затянуться на месяц. Его симптомы возникают внезапно и полностью проходят через указанный период.

Диагноз хронический экссудативный гайморит ставят, если воспаление не проходит через 6 недель. Его отличительная черта – стойкое нарушение функций носа, с небольшим количеством отделяемого и периодическими обострениями симптомов, которые не отличаются от острой формы болезни.

В зависимости от того, с какой стороны лица воспалилась пазуха, различают левосторонний и правосторонний экссудативный гайморит. Существенной разницы в их лечении нет.

Причины возникновения экссудативного гайморита

Синусит способен возникать по нескольким причинам. У большинства он развивается после перенесенного гриппа, ОРВИ, ринита и ЛОР-заболеваний горла. У детей синусит встречается на фоне кори, скарлатины.

Также причиной экссудативного гайморита могут стать:

  • воспалительные заболевания зубов;
  • аллергия;
  • травмы верхней челюсти и операции в области носа;
  • врожденные или приобретенные аномалии носовой полости.

Гнойную форму синусита вызывают такие бактерии, как Moraxella, гемофильная палочка, Staphylococcus и другие. В некоторых случаях при бактериоскопии обнаруживаются дрожжеподобные грибы. Бактерии и грибки попадают в нос с грязными руками, водой или просто по воздуху.

Переохлаждение и снижение реактивности организма является провокационным фактором к развитию гайморита.

Симптомы экссудативного гайморита у детей и взрослых

Клиническая картина воспаления проявляется в зависимости от типа заболевания. Обычно симптомами экссудативного гайморита являются перекрытие носового прохода с одной или двух сторон, а также выделения из носовой полости.

Именно выделения являются верным признаком экссудативных форм синусита. На начальном этапе слизь является белой или прозрачной.

При образовании гноя выделения становятся вязкими, меняют цвет на желтый или зеленый, появляется неприятный запах.

Кроме того, признаками экссудативного гайморита, как у взрослых, так и у детей могут быть:

  • боль и неприятные ощущения в носу и в области вокруг него. Боль может иметь разную интенсивность, увеличиться при наклоне или повороте головы;
  • повышенная температура тела (чаще встречается у детей);
  • полная или частичная потеря обоняния;
  • слабость по всему телу;
  • разлитая головная боль.

Наиболее выраженная симптоматика наблюдается у больных в первые 2-3 дня. Затем наступает улучшение. Гнойная форма протекает тяжелее, с сильной болью и ухудшением общего состояния человека. Дети переносят болезнь еще сложнее, чем взрослые. Малыши могу капризничать, плакать, отказываться от груди или еды. В тяжелых случаях наблюдается сильное повышение температуры.

Диагностика заболевания

На первом приеме врач осмотрит больного, проведет риноскопию носа и при необходимости возьмет анализы слизи или гноя. Также нужно будет сдать анализ крови.
Для подтверждения диагноза иногда назначают рентгенологическое обследование. По рентгеновским снимкам врач идентифицирует локализацию воспаления и количество слизистой секреции в полости носа.

Прокол верхнечелюстной пазухи не является обязательным для диагностики экссудативного гайморита.

Это заболевание в большинстве случаев подтверждается типичными признаками, а прокол и пункция могут понадобиться, например, пациентам с затянувшимся гайморитом и плохим ответом на терапию.

Для диагностики хронического или осложненного синусита применяют назальную эндоскопию, которая позволяет осмотреть нос изнутри, а также компьютерную томографию.

Как и чем лечить экссудативный гайморит у взрослых и детей?

Острый верхнечелюстной синусит катаральной и серозной формы имеет тенденцию к саморазрешению. В ходе терапии используют средства, уменьшающие проявления болезни, а именно отек и воспаление, которые провоцируют обильное выделение экссудата и его застой.

Для лечения экссудативного гайморита пациенту назначают следующие лекарства:

ВИД ЛЕКАРСТВАДЕЙСТВИЕПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ДЕТЕЙ
Антигистаминные препаратыСнимают симптомы аллергииСупрастин, Зиртек
Противовоспалительные спреиУстраняют воспалительные реакции
Сосудосуживающие каплиУменьшают отек слизистой оболочкиНазивин, Нафазолин, Отривин, ДляНос
МуколитикиРазжижают мокротуРинофлуимуцил, Синуфорте
Антисептические спреи на основе соленой водыОчищают и убивают микробыАквамарис, Аквалор, Долфин

Эти препараты снимают отек слизистой оболочки носа, из-за чего снижается производство экссудата, а отток накопленной жидкости улучшается. Таким образом, синусы понемногу очищаются, болезнь проходит.

Если для лечения экссудативного гайморита катаральной и серозной формы достаточно будет перечисленных средств, то гнойное воспаление устраняется только антибиотиками, и даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как детям, так и взрослым в первую очередь прописывают антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Азитрокс, Амоксициллин. Если состояние пациента тяжелое или первый препарат не помогает, то врач заменит его на другой. Более широкий спектр действия имеют макролиды и цефалоспорины, такие как Азитрол, Сумамед, Зиннат, Цетил.

Если воспаление затянулось и гной не удается вывести из пазух обычным путем, пациенту назначают прокол верхнечелюстной пазухи.

Врач делает небольшое отверстие в стенке пазухи при помощи шприца, удаляет всю жидкость, а затем – промывает пазуху антисептиком, противовоспалительным или антибактериальным средством.

После первого прокола в проделанное отверстие в стенке пазухи устанавливают катетер, чтобы проводить следующие процедуры откачивания гноя и промывания пазухи.

Важно знать! Прокол делают при экссудативном гайморите у взрослых и детей от 3 лет.

После операции важно минимизировать риск рецидива и осложнений. Для этого нужно использовать противоаллергические препараты и противовоспалительные назальные спреи. Как альтернатива проколу, больному могут произвести откачку гноя при помощи ямик-катетера, но такая процедура не всегда дает результат в лечении экссудативного гайморита.

Физ процедуры в лечении гайморита

Для дополнительного противовоспалительного эффекта на начальной стадии применяют физиотерапевтические процедуры – УВЧ, СВЧ, УФО, ультразвуковая терапия, электрофорез и лазерное лечение.

  1. УВЧ. В данной методике применяют высокочастотное электромагнитное поле, под действием которого расширяются сосуды и увеличивается их проницаемость. Тем самым уменьшается воспаление и отек.
  2. УФО и СВЧ. Ультрафиолетовое или электромагнитное облучение прогревает ткани синусов до 6 см в глубину, стимулируя улучшение кровообращения и лимфообращения. После проведения процедуры уменьшается отек и количество слизистых выделений, подавляется жизнедеятельность микробов.
  3. Электрофорез. На прокладки электродов наносят лекарственное средство и оно под действием электрического тока разделяется на ионы, проникая сквозь кожу или слизистые оболочки. Таким образом получается добиться выраженного местного терапевтического эффекта. Электрофорез широко применяют в лечении ЛОР-заболеваний.
  4. УЗТ. Аппарат УЗТ преобразует электричество и производит импульсные ультразвуковые волны, которые оказывают физическое воздействие на ткани и мышечные волокна. Это выражается в виде микромассажа тканей (клеточный массаж), который улучшает диффузию жидкостей через клеточные мембраны и обмен веществ, уменьшает боль.

Также весьма эффективная процедура при верхнечелюстном синусите – это промывание носа. В поликлинике его осуществляют методом передвижения жидкостей «кукушка». Для промывания используют антисептические растворы: Фурацилин, Мирамистин, раствор перекиси.

Чем опасен экссудативный гайморит?

Дыхательная система имеет хорошо развитую иммунную систему, поэтому осложнения экссудативного гайморита встречаются редко.

Однако, при неадекватной и несвоевременной терапии, а также при ослаблении защитных функций иммунитета, есть риск развития вторичных, иногда опасных, недугов:

  • отит (воспаление среднего уха). Отит сопровождается крайне неприятными симптомами, такими как острая боль и потеря слуха;
  • воспаление тройничного нерва. Это осложнение острого синусита развивается в результате близкого анатомического расположения ветвей тройничного нерва к очагу воспаления. Оно трудно поддается излечению;
  • поражение органов зрения (набухание век, снижение зрения, ограничение подвижности глаз, абсцесс орбиты);
  • периостит, остит (лечится хирургическим путем);
  • менингит. Менингит является излечимым заболеванием, но оно может угрожать жизни и требует лечения в больнице.

В любом случае, при ухудшении симптомов синусита необходимо обратиться к врачу!

Профилактика заболевания

Экссудативный гайморит относится к сезонным заболеваниям. В осенне-зимний период следует уделять особое внимание иммунитету. Целесообразно использовать иммуномодулирующий препарат растительного происхождения и потреблять пищу, богатую витаминами.

Необходимо избегать гипотермии, потому что холод делает организм склонным к проникновению вирусов и других патогенных бактерий.

И еще несколько советов по профилактике экссудативного гайморита:

  • увлажняйте воздух в доме. Длительное воздействие сухого воздуха способно привести к высыханию слизистой оболочки, что является фактором риска синусита;
  • проводите самомассаж лица в проекциях синусов для улучшения дренажа;
  • промывайте носа солевым раствором каждые 2-3 дня;
  • поддерживайте здоровье зубов, так как инфекция может проникать в пазухи через поврежденные зубы.

Активная борьба с простудой любого генеза поможет исключить возможность синусита.

Источник: http://lor-24.ru/nos/ekssudativnyj-gajmorit.html

Экссудативный гайморит – что это такое? Лечение

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

В сезон гриппа и простуды особое внимание следует уделять органам дыхания. Гайморит экссудативный — достаточно распространенное заболевание, значительно снижающее качество жизни. Такая форма гайморита характеризуется заметными симптомами и несет в себе большую опасность для здоровья.

Сущность заболевания и формы

Гайморит обязан своим названием гайморовым пазухам, которые он поражает. Заболевание имеет множественную природу, симптоматику и характер течения. Различают острое, вирусное, аллергическое и прочие виды воспаления.

Гайморовы пазухи представляют собой пустоты в костях черепа и служат для выравнивания черепного давления с атмосферным. Пазухи здорового человека заполнены воздухом, и их сообщение с носовой полостью протекает свободно.

В период заболевания отверстия пазух отекают, что значительно затрудняет процесс газообмена с внешней средой — таким образом человек перестает ощущать запахи, и появляется ощущение заложенности носа. Кроме отека, пазухи поражает воспалительная жидкость, проникающая в их полость.

При отсутствии лечения жидкость может приобрести гнойную форму.

Когда поражается только одна пазуха с какой-либо стороны, заболевание протекает в одностороннем виде. Двусторонний гайморит выражается в воспалении сразу обеих пазух.

По видам различают экссудативный гайморит и продуктивный. Если имеет место продуктивная форма, то область пазух подвергается разрастанию полипов и ряда других пристеночных образований.

Такое заболевание не очень сильно распространено.

Экссудативный гайморит отличается последовательным характером течения. Различают следующие стадии или формы гайморита:

  • катаральная;
  • серозная;
  • гнойная.

Острое течение болезни длится не больше месяца. Для него характерны яркие симптомы и разная степень поражения пазух.

Воспаление гайморовых пазух очень быстро может принять хроническую форму, поэтому необходимо сразу обратить внимание на возникновение инфекции. Хроническая форма гайморита может протекать продолжительное время (вплоть до нескольких лет), периодически обостряясь.

Почему возникает экссудативный гайморит?

Если гайморит появился у здорового человека в первый раз, наиболее вероятна вирусная природа заболевания. Кроме того, иногда заболевание может являться осложнением после ряда других болезней: скарлатины, кори, гриппа и др. В некоторых случаях гайморит выступает и в качестве симптома указанных выше инфекций.

Ослабленный иммунитет тоже может привлечь вирус, если человек болеет соматическими заболеваниями.

Развитие экссудативного гайморита может возникнуть как результат течения ангины, фарингита, ринита, тонзиллита и прочих инфекций. Такая природа воспаления может обеспечить только его острую форму.

Хронический характер заболевание приобретет, когда область пазух будет достаточно поражена воспалительными процессами.

Аллергическая природа экссудативного гайморита — далеко не редкость. Аллергическая реакция провоцирует катаральную или серозную стадии с возможностью перехода к гнойной, если необходимое лечение отсутствует продолжительное время. Последовательное развитие инфекции в какой-то степени дает возможность вовремя обратить внимание на свое здоровье.

Факторов, которые могут спровоцировать попадание человека в группу риска развития гайморита, очень много. Например, выделяют следующие:

  • высокая аллергичность человека;
  • заболевания зубов, десен;
  • прием лекарств, отрицательно влияющих на иммунную систему;
  • иммунодефицит;
  • патологии строения пазух;
  • искривление носовой перегородки.

Приведенный выше список не является полным, что говорит о многофакторном влиянии на развитие воспаления. Для того чтобы снизить вероятность появления инфекции, необходимо уделять всестороннее внимание своему организму.

Симптомы и лечение

С первых дней развития гайморита человек замечает у себя симптомы, обычные для вирусной инфекции: повышение температуры, заложенность и течение из носа, головные боли и боли в горле, общее недомогание. Пазухи могут воспалиться как сразу, так и в течение 2-5 дней после появления вышеописанных симптомов.

Наиболее распространенными симптомами экссудативного гайморита являются:

  • дискомфортные ощущения в области носа и вокруг него;
  • отсутствие возможности дышать носом;
  • давящие и болезненные ощущения под глазами;
  • выделения из носа — прозрачные, желтые или зеленые;
  • гнусавость голоса;
  • головные боли;
  • усталость и слабость;
  • нарушения аппетита;
  • бессонница.

В рамках катаральной стадии заболевания можно обнаружить отек носа и небольшое количество слизистых выделений. Катаральная форма протекает легко, однако ее опасность состоит в высокой вероятности перехода в гнойную стадию.

На этом этапе характерно изменение цвета выделений из носа на желтый или зеленый. Слизь становится густой и приобретает неприятный запах.

Через 2-4 недели в благоприятном случае болезнь исчезает, но полагаться на самостоятельное выздоровление не стоит.

При обнаружении симптомов гайморита, даже если они не ярко выражены, стоит обратиться к врачу. На приеме он назначит необходимые меры диагностики, в частности рентгенографию, эндоскопию или пункцию гайморовой пазухи. Такие диагностические методы позволяют выявить полную картину заболевания.

Лечение воспаления должно обязательно основываться на решениях доктора. Оно несет комплексный характер, чтобы не допустить осложнений инфекции и быстро ее устранить.

Лечение подразумевает немедикаментозные меры (обильное питье, отказ от вредных привычек и пр.) и медикаментозные (промывание пазух, прием антигистаминных средств, сосудосуживающих препаратов и пр.).

Также больному назначат антибиотики.

Гайморит способен значительно испортить жизнь, поэтому лечение должно быть своевременным и обязательно профессиональным.

Самолечение может нанести значительный вред здоровью.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/gajmorit/prichiny-i-simptomy-ekssudativnogo-gajmorita.html

Экссудативный гайморит: симптомы, диагностика, лечение

Экссудативный гайморит: причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение

При экссудативном гайморите у людей воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые еще называют гайморовыми. Эта болезнь может проходить в разных формах, на ее фоне возможны осложнения. Данный недуг является основным видом воспалительных процессов в гайморовых синусах, он угрожает серьезными последствиями.

Особенности данной патологии

Возникать может экссудативный гайморит слева, справа, либо может также распространяться и на обе пазухи одновременно. Челюстные пазухи – это пустоты в костях черепа. Их предназначение заключается в выравнивании давления внутри черепа.

В норме эти пазухи заполнены воздухом и могут свободно сообщаться с полостью носа, но при воспалительном процессе выходное отверстие у них отекает, из-за чего нарушается газообмен с внешней средой.

В итоге в пазухе возникает воспалительная жидкость, которая при отсутствии лечения может стать гнойной.

Экссудативный гайморит весьма распространен и заключается в постепенном протекании следующих стадий:

  • Катаральный этап развития заболевания.
  • Серозная стадия.
  • Гнойная стадия.

Наиболее легкой считается катаральная стадия, на которой в гайморовых синусах формируется воспалительный отек. Если лечение не начато, то из носа появляются обильные слизистые выделения, а вслед за ними образуется гнойный тип правостороннего или левостороннего экссудативного гайморита.

Это заболевание зачастую переходит в хроническую форму, которая продолжается месяцами или даже годами, периодически провоцируя рецидивы. Острый тип такого гайморита продолжается не больше месяца и отличается выраженной и достаточно яркой симптоматикой с различной степенью интоксикации.

Причины экссудативного гайморита у здорового человека, которые не страдает хроническими патологиями носа, кроются обычно в заражении вирусной инфекцией.

Довольно часто эта патология появляется на фоне тяжелых инфекционных болезней, таких как корь и скарлатина, причем гайморит выступает в роли их осложнения или в качестве одного из ведущих симптомов.

Пониженный иммунитет и присутствие соматических болезней обуславливают развитие экссудативного гайморита. Таким образом, им можно заболеть на фоне ангины, фарингита, хронического тонзиллита, острого бактериального ринита, болезни зубов и так далее.

Вирусная инфекция может спровоцировать только острый экссудативный гайморит, а хронический его тип появляется после заселения слизистой бактериями на фоне ослабленного иммунитета. Патология может возникнуть и в результате воздействия аллергенов и различных раздражителей, способных спровоцировать серозное воспаление.

Опасен двусторонний экссудативный гайморит, он чаще всего приводит к развитию осложнений.

Факторы риска

Повышают риск развития этого заболевания следующие факторы:

  • Наличие искривленной носовой перегородки.
  • Различные аномалии строения пазух.
  • Невылеченные зубы и десны.
  • Подверженность частым аллергиям.
  • Деятельность на вредном производстве.
  • Наличие травм или инородных тел в пазухах.
  • Присутствие соматических болезней организма.
  • Употребление медикаментов, которые ослабляют иммунитет.

Как проявляет себя левосторонний или правосторонний экссудативный гайморит?

Симптомы данного неприятного заболевания

Как правило, вначале у пациента на фоне этого заболевания появляются симптомы вирусной патологии. Например, может повышаться температура тела, возможно отделение из носа слизи наряду с болью в горле, заложенностью носа и разбитостью. Самыми распространенными симптомами острого гайморита служат следующие проявления:

  • Появление дискомфорта в носу, около него и в переносице.
  • Наличие давления и боли под глазом, а также отеки век.
  • Возникновение головной боли, охватывающей лоб и виски.
  • Усиление болевых ощущений при наклоне головы вниз.
  • Присутствие заложенности носа наряду с невозможностью им дышать, а также гнусавость голоса.
  • Возникновение прозрачных выделений из носа.
  • Стекание патогенной слизи по задней глоточной стенке.
  • Очередное повышение температуры тела, даже в том случае, если она уже приходила в норму.
  • Наличие недомогания и высокой утомляемости, а также слабости.
  • Понижение аппетита и бессонница.

Катаральный тип гайморита данной формы

Катаральный тип экссудативного гайморита проходит более легко. Обычно он сопровождается лишь отеком носа и скудными или обильными слизистыми выделениями. Они могут подсыхать в носу и формируют корки.

При отсутствии лечения катаральный гайморит может переходить в гнойный, при этом цвет слизи будет меняться, и становиться желтым, а ее консистенция оказывается более густой, вдобавок наблюдается неприятный запах. При благоприятном исходе заболевание завершается спустя четыре недели полным выздоровлением.

Но нередко экссудативный гайморит приобретает хроническую форму, и признаки его бывают стертыми и малозаметными:

  • Наличие хронического насморка, плохо поддающегося лечению.
  • Присутствие заложенности носа, чаще попеременной или односторонней.
  • Появление периодических болей в глазнице.
  • Усиление болевых ощущений при моргании.
  • Развитие хронического конъюнктивита.
  • Возникновение головных болей.
  • Появление сухого кашля на фоне стекания слизи по глотке.
  • Нарушенное обоняние.

Хроническая форма экссудативного гайморита нередко сочетается у пациентов с разрастанием полипов, и тогда в этом случае болезнь признается смешанной.

Проведение диагностики при гайморите

Диагноз ставят на основании сбора полного анамнеза, а также отталкиваясь от осмотра, оценивания тяжести и локализации клинического проявления.

При подозрении на гайморит в обязательном порядке делают рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа.

На фоне проведения риноскопии обычно обнаруживается отек наряду с воспалением, слизистыми или гнойными выделениями, а также может быть замечено и присутствие полипов в носу.

Эндоскопия носа и пункция

Весьма информативной методикой обследования при этом заболевании является эндоскопия носа, а также пункция гайморовых пазух. При пункции врачом прокалывается стенка синуса и откачивается ее содержимое.

В дальнейшем начинаются лечебные мероприятия в виде промывания пазухи и ввода в нее антибиотиков.

У беременных определение диагноза облегчает проведение диафаноскопии, так как КТ и рентгенография могут навредить развивающемуся плоду.

В чем же заключается терапия недуга?

Важнейшей целью лечения считается недопущение осложнений, для чего требуется полностью устранить инфекционные процессы. Это достигается путем восстановления дренажа пазухи и элиминации возбудителя болезни.

В обязательном порядке обеспечивают немедикаментозные меры в виде обильного питья, отказа от вредных привычек, увлажнения воздуха в помещении и диетического питания.

Для снятия отека, а, кроме того, для улучшения дренажа пазух выполняют следующие методы терапии:

  • Принимают антигистаминные средства в виде «Зиртека», «Дезлоратадина» или «Эриуса».
  • Закапывают сосудосуживающие средства в форме «Клисена», «Оксиметазолина», «Ринонорма» и тому подобное.
  • Промывают нос растворами морской соли, например, для этого подходит «Аквамарис» наряду с «Аквалором», «Физиомером» и «Но-Солью».
  • Орошают нос препаратами, предназначенными для разжижения гноя и слизи, например, с помощью «Ринофлуимуцила» и «Синуфорте».
  • Закапывают в нос препараты для уменьшения ринореи, к примеру, бромид ипратропия.

Чтобы ликвидировать инфекционные процессы, больному назначают антибиотики. Обычно для терапии экссудативного гайморита применяют пенициллины с макролидами в таблетках в виде «Азитрокса», «Флемоклава», «Аугментина» и «Эритромицина».

А при тяжелом течении больше подходят цефалоспорины четвертого поколения в виде «Супракса» и «Цефтриаксон» в виде пилюль, но лучше использовать эти препараты в форме внутримышечных инъекций.

Дополнительными лечебными способами, которые подбираются для лечения этой патологии, могут быть:

  • Лечение противовоспалительными медикаментами при жаре и недомогании в виде «Ибупрофена», «Нурофена» и «Нимесила».
  • Употребление противовирусных лекарств в форме таких препаратов как «Виферон» наряду с «Циклофероном» и «Кагоцелом».
  • Орошение с помощью местных антисептиков и антибиотиков в виде «Мирамистина», «Биопарокса», «Альбуцида», «Протаргола» и «Изофры».
  • Использование назальных глюкокортикостероидов в виде «Назонекса» и «Авамиса».
  • Проведение физиотерапии. В этом случае выполняется лазерное лечение, УВЧ, синий свет и тому подобное.

Хирургическое лечение зачастую бывает показано на фоне катарально-экссудативного гайморита хронического типа либо гнойного. Пункцию делают для удаления из пазухи густого гноя. Также эта процедура выполняется для прицельного ввода антибиотиков.

После прокола в пазуху ставится катетер, через который каждый день делается промывания с помощью антисептиков и протеолитических ферментов.

На фоне аллергического гайморита в полость пазухи вводят специальные антигистаминные медикаменты и глюкокортикостероиды.

Источник: http://fb.ru/article/386341/ekssudativnyiy-gaymorit-simptomyi-diagnostika-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.