Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения

Содержание

Этмоидит: виды, лечение, симптомы

Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения

Этмоидит — это заболевание, которое развивается в задних пазухах носа у человека. Оно не такое распространенное, как, например, гайморит или синусит, чаще всего оно встречается у маленьких детей, а не у взрослых. Однако, бывают и такие случаи.

В задних отделах полостей носа есть так называемые «решетчатые пазухи», которые и подвергаются поражению во время этмоидита. Отверстия в этих пазухах довольно узкие, именно из-за этого в них так легко развивается даже небольшая инфекция.

Этмоидит появляется по нескольким причинам:

  •   хронический постоянный насморк;
  •   воспаление слизистой оболочки других пазух (это синусит);
  •   различные бактерии и вредоносные микроорганизмы (например, пневмококки, стрептококки, стафилококки )

Симптомы этмоидита

Этмоидит является заболеванием довольно сложным для диагностики.

Несмотря на все современные методы лечения и профессионализм врачей, зачастую заболевание обнаружить довольно сложно из-за того, что он протекает без особого дискомфорта для пациента, он не испытывает боли, также симптомы болезни очень схожи с симптомами других болезней.
Однако, есть ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

  •   частая головная боль;
  •   повышенная температура (иногда даже до 39-40 градусов);
  •   сильная и постоянная заложенность носа;
  •   частые выделения из носа (могут быть самыми разными: от светлых жидких выделений до плотных гнойных выделений);
  •   небольшое давление в области глаз или около глаз;
  •   тяжесть и небольшая отечность в щеках;
  •   частое слезотечение;
  •   сниженное обоняние;
  •   боль в нездоровых (кариозных) зубах;
  •   небольшое давление у основания носа;
  •   повышенная утомляемость, раздражительность, постоянная слабость

Этмоидит можно отличить от гайморита или синусита, у него есть некоторые специфические особенности. Только у этмоидита повышается очень высокая температура или резкие скачки температуры (до 40 градусов), подобного не наблюдается при других заболеваниях.

Также для этмоидита характерна интоксикация организма, особенно это ярко выражается у детей дошкольного возраста.
Этмоидит у детей бывает довольно часто, особенно у детей младшего и дошкольного возраста.

Это в первую очередь связано с тем, что решетчатые пазухи у детей намного уже, чем у взрослых, поэтому инфекция быстрее и легче распространяется по этим пазухам. Также у детей симптомы проявляются активнее, у них часто бывает рвота и сильная тошнота.

Лечение этмоидита

Стоит отметить, что этмоидит нужно начинать лечить незамедлительно, ведь это заболевание действительно опасно как для детей, так и для взрослых. При несвоевременном лечении простой этмоидит может перерасти в абсцесс мозга, менингит, энцефалит и т.д.
Для правильной постановки диагноза нужно пройти через (на выбор):

  •   компьютерная томография;
  •   осмотр носовой полости у ЛОРа;
  •   исследование с помощью рентгена;
  •   пункция

Существуют многие способы лечение этмоидита, начиная от самых простых методов лечения и заканчивая хирургическим вмешательством. Все зависит от стадии заболевания и его «запущенности» болезни, на ранней стадии все лечится довольно быстро и просто, в других случаях понадобится время и более серьезное вмешательство.

Для начала врач должен попытаться полностью удалить все гнойные «залежи» в носу, это очень важно, ведь необходимо перед полным лечением удалить все то, что будет мешать.

Врач назначит несколько дней прокапать сосудосужающие препараты (капли или раствор), после чего можно начать полноценное лечение. Капли также помогают «убить» вредоносную микрофлору и уничтожат все бактерии.

После того, как выделения будут устранены, врач назначит физиотерапию. Если пациент испытывает сильную боль, то ему назначат обезболивающие препараты.

Если же пациенту не помогает физиотерапия, или у него уже очень тяжелая степень болезни, то может понадобиться хирургическое вмешательство. Во время этого процесса врач попытается полностью почистить решетчатые пазухи и устранить очаг заболевания.

После операции врач также назначит специальный раствор, который нужно будет закапывать в нос для послеоперационного лечения. Стоит отметить, что операции все же лучше постараться избежать, нередки случаи, когда пазухи разрастаются вновь, и приходится повторить операцию. Поэтому нужно стараться как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

Лечение этмоидита в домашних условиях лучше не проводить, известны случаи серьезных осложнений и даже летальных исходов при неправильном домашнем лечении.

Этмоидит — это заболевание довольно серьезное, оно чревато тяжелыми осложнениями, поэтому обязательно требует вмешательства врача.

При лечении дома хорошо использовать простые рецепты, которые помогут укрепить иммунитет и повысить тонус. Например, хороши такие рецепты:

  •   смешать мед, сок алоэ, сок лука и яичный белок, закапывать это в нос с течение 3-4 дней по несколько раз в день;
  •   смешать пополам сок свеклы или сок моркови с медом, также закапывать в нос по несколько раз в день;
  •   можно в нос закапывать камфорное, ментоловое или эвкалиптовое масло, можно также этими же маслами протирать боковые стенки носа;
  •   на больное место нанести теплый (не горячий!) парафин, сверху накрыть его пленкой и теплой вещью, полежать так около часа, затем все снять

Виды этмоидита

Различают несколько видов этого заболевания, каждый из них имеет свои особенности и характеристики:

  •   хронический этмоидит: проявляется у больных с сильно ослабленным иммунитетом, а также у тех, кто не начал лечить болезнь на ранней стадии, болезнь начинает «перетекать» в хроническую стадию;
  •   острый этмоидит: становится результатом простого этмоидита, при этой стадии наблюдается сильное ухудшение состояния, гнойных выделений становится больше, он может дальше подступить к глазницам. На этой стадии все же еще возможно простое медикаментозное лечение и обычная физиотерапия;
  •   полипозный этмоидит: такой этмоидит проявляется в виде полипных разрастаний в области носа, несмотря на них пациент не замечает резкого ухудшения состояния здоровья. На первичных стадиях возможно простое медикаментозное лечение, а при резком ухудшении состояния здоровья при полипозном этмоидите скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.

Не важно, на какой стадии вы заметите у себя эту болезнь или только симптомы болезни, нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит нужное вам лечение и порекомендует необходимые препараты.

Источник: http://oboleznjah.ru/vidy-i-simptomy-etmoidita/

Этмоидит: симптомы и лечение

Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения

Этмоидит представляет собой острое или хроническое воспаление ячеек решетчатой пазухи носа. Это заболевание чаще встречается в детском возрасте, но возможно его развитие и у взрослых. В связи с особенностями строения решетчатых лабиринтов и их топографическим отношением к другим околоносовым синусам нередко наблюдается сочетанное поражение этих структур.

Причины

Этмоидит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки решетчатой пазухи носа (Ethmoid Sinus).

Данная патология, как правило, имеет вторичный характер и развивается на фоне:

Предрасполагают к распространению воспаления на решетчатые ячейки:

  • расположение выводных соустий пазухи;
  • небольшой размер среднего носового хода;
  • искривление носовой перегородки;
  • наличие аденоидов у детей;
  • посттравматические деформации внутренних структур носа и др.

В роли возбудителя обычно выступает кокковая флора или микробные ассоциации.

У детей даже небольшой насморк с отеком слизистой оболочки может приводить к нарушению вентиляции решетчатого лабиринта.

Рыхлая строма слизистой оболочки в этой зоне быстро набухает и становится причиной сужения просвета решетчатых ячеек и их выводных отверстий.

В таких условиях развивается воспалительный процесс, который обладает способностью распространяться на костную ткань, обуславливая формирование гнойных очагов и свищевых ходов.

Хронический этмоидит обычно является следствием поздно диагностированного или недолеченного острого процесса и редко бывает изолированным.

Симптомы

В клинической картине заболевания преобладают следующие симптомы:

  • затруднение дыхания через нос;
  • наличие патологического отделяемого из одной или двух половин носа (серозного, слизистого или гнойного характера);
  • ощущение распирания и полноты в глубине носовой полости, не проходящее после высмаркивания;
  • чихание;
  • ослабление обоняния (поражение рецепторного аппарата и обструкция обонятельной щели);
  • воспаление конъюнктивы на стороне поражения;
  • давящая боль в области пирамиды носа;
  • головная боль диффузного характера;
  • повышение температуры тела до 37-38 градусов (при более высокой лихорадке следует задуматься о возможных осложнениях);
  • общая слабость;
  • разбитость.

Тяжесть течения, выраженность основных симптомов и исход болезни зависит от многих факторов:

  • вирулентности микроорганизмов;
  • состояния иммунной системы;
  • возраста;
  • наличия осложнений и др.

В большинстве случаев хронический этмоидит протекает длительно с образованием множественных полипозных разрастаний в полости носа. Эти образования могут оказывать давление на стенки носа, иногда даже вызывая видимые деформации.

Кроме того, при этом формируются очаги деструкции и кисты, заполненные экссудатом.

В период обострения у таких больных появляются обильные вязкие выделения из носа с резким гнилостным запахом, нарастают боли в глубине носа (максимально в ночное время), выявляется болезненность при надавливании на основание носа и слезную кость.

У детей и ослабленных лиц возможно тяжелое течение болезни с разрушением отдельных участков костных стенок решетчатой пазухи и формированием закрытого гнойника. Это сопровождается воспалением мягких тканей в области внутреннего угла глазницы, верхнего и нижнего века. Затруднение оттока гнойного содержимого может привести к его прорыву в глазницу, что проявляется:

  • нарастанием интоксикации;
  • высокой температурой;
  • экзофтальмом;
  • болью в глазу (усиливается при попытках движения глазного яблока);
  • отеком век и оболочек глаза;
  • снижением зрения.

Образование свищевого хода, открывающегося у медиального угла глаза, несколько облегчает состояние таких пациентов. Прорыв гноя в полость черепа (через глазницу) приводит к тяжелым опасным для жизни осложнениям (воспаление мозговых оболочек, абсцесс мозга).

Принципы диагностики

Заподозрить наличие этмоидита у пациента врач может по характерным жалобам и данным истории заболевания. Уточнить диагноз помогают:

  • риноскопия;
  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • эндоскопическое исследование.

Лабораторные анализы имеют второстепенное значение. Они позволяют выявить признаки воспаления в периферической крови и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам (бактериологическое исследование отделяемого из полости носа).

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

  • воспалительные процессы в других околоносовых пазухах;
  • дакриоцистит (отличительной особенностью считается слезостояние на стороне поражения);
  • периостит костей носа (возникает после травматического воздействия и проявляется изменением формы носа, болью при пальпации);
  • остеомиелит верхней челюсти (обычно у детей первого года жизни, типичным симптомом является отек нижнего века без гиперемии).

Тактика ведения больных

Цели лечения: устранить инфекционно-воспалительный процесс в пазухе, восстановить ее дренаж и циркуляцию воздуха.

Лечение этмоидита направлено на восстановление дренажа и аэрации пораженной пазухи, уменьшение воспаления и удаление из ее просвета патологического содержимого. Для достижения этих целей могут применяться консервативные и хирургические методы.

На первом этапе назначается медикаментозное лечение, которое включает:

  • антибактериальную терапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • местное применение сосудосуживающих капель и спреев;
  • промывание полости носа растворами антисептиков;
  • противовоспалительная терапия (фенспирид);
  • десенсибилизирующая терапия (лоратадин, цетиризин);
  • использование комбинированных препаратов местного действия (Ринофлуимуцил, Полидекса).

В условиях стационара может использоваться промывание носа по Проетцу или аспирация патологического содержимого с помощью катетера ЯМИК.

Хороший эффект при этмоидите дают физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с антибактериальными средствами на зону проекции пазухи;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • лазеротерапия;
  • ультразвуковое высокочастотное воздействие на область решетчатого лабиринта.

В случае неэффективности консервативных методов воздействия и нарастания воспаления прибегают к эндоназальному вскрытию ячеек решетчатой кости.

При наличии осложнений проводится более обширное хирургическое вмешательство с удалением всех патологически измененных тканей.

После операции рекомендуется в течение 2 недель осуществлять промывание носа теплым раствором натрия хлорида (0,9 %) и применять назальные спреи на основе кортикостероидов (мометазон, флутиказон).

К какому врачу обратиться

При подозрении на развитие этмоидита и другого синусита необходимо обратиться к ЛОР-врачу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться дополнительная консультация физиотерапевта, невролога, хирурга, офтальмолога.

Заключение

При своевременной диагностике и адекватном лечении исход заболевания благоприятный.

Переход в хроническую форму наблюдается при наличии отягощающих факторов (частые вирусные инфекции и простудные заболевания, иммунодефицит, хронические очаги инфекции и воспаление в других пазухах носа) и запоздалом обращении к специалисту. При развитии внутричерепных осложнений прогноз весьма серьезный и требует срочного медицинского вмешательства.

ЛОР-врач В. М. Зайцев рассказывает об этмоидите:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/etmoidit-simptomy-i-lechenie/

Что такое Этмоидит?

Этмоидит – это воспаление решетчатой пазухи (решетчатого синуса). Часто воспаление решетчатой пазухи называют обобщенным термином «синусит», под которым следует понимать воспаление любой из четырех пар придаточных пазух носа.

К придаточным пазухам носа (помимо решетчатой) также относят→   гайморовые пазухи – их воспаление называется термином «гайморит»,→   лобные пазухи – их воспаление называется «фронтит»,

→   клиновидные пазухи – их воспаление называется «сфеноидит».

Решетчатый синус является парным (рис.1). Каждый решетчатый синус состоит из множества мелких полостей в кости (микропазух), заполненных воздухом и выстланных изнутри слизистой оболочкой. Синус имеет продолговатую форму и вытянут в передне-заднем направлении.

Этмоидит: фото, схема

Важная анатомическая особенность решетчатого синуса

Микропазухи передней части синуса (расположенных ближе к поверхности лица) имеют сообщение при помощи небольшого отверстия со средним носовым ходом; микропазухи задней части синуса, расположенные ближе к основанию черепа и клиновидной пазухе, имеют сообщение с верхним носовым ходом.

Соответственно при воспалении передней части синуса воспалительный экссудат и гной будет стекать в средний носовой ход, а при воспалении задней части синуса – в верхний носовой ход. Все это увидит ЛОР-врач при осмотре носовых ходов.

Это имеет важное значение для диагностики и определения доктором стратегии лечения этмоидита.

 Вообще, этмоидит – это крайне опасное заболевание, и при несвоевременном лечении он может закончиться абсцессом глазницы, абсцессом мозга, сепсисом…

Этмоидит: причины возникновения

Как мы уже сказали выше: пазухи решетчатого синуса выстланы изнутри слизистой оболочкой, и сообщаются с носовыми ходами через небольшие отверстия. Эта слизистая оболочка имеет большое количество желез, вырабатывающих слизь, а поверхностный ее слой покрыт реснитчатым мерцательным эпителием (реснички которого движутся, чем способствуют выводу слизи из пазух в носовые ходы).

Этот активный транспортный механизм (плюс вентиляция пазух через отверстия) и обеспечивают здоровье пазух. Если же вывод слизи из пазух блокируется, то она накапливается там, а это как раз и способствует развитию инфекции и последующему нагноению.

Факторы, которые могут вызвать воспаление пазух:

  • Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ и грипп):вирус резко увеличивает продукцию слизи в пазухах и носовых проходах, а также вызывает развитие отека слизистых оболочек носа и пазух. Отек слизистых приводит к закрытию отверстий, через которые слизь из пазух поступает в полость носа. Кроме того, вирусные токсины блокируют двигательную активность мерцательного эпителия слизистой оболочки, что также нарушает вывод слизи из пазух.На начальном этапе воспаление в пазухах имеет серозную природу, т.е. гноя в пазухах не обнаруживается. Но постепенно в замкнутом пространстве пазух (в отсутствии их вентиляции и наличия большого количества слизи) развивается бактериальная инфекция, что приводит к образованию в пазухах гноя.
  • Хронические воспалительные заболевания носа (хр.ринит):хроническое воспаление носовых ходов имеет, как правило, бактериальную природу. Патогенные бактерии и их токсины также способствуют отеку слизистой оболочки носа и пазух, приводят к заложенности носа, увеличивают продукцию слизи в носу и пазухах.Все это приводит к образованию гноя в пазухах. Также вялотекущее хроническое воспаление может привести к образованию полипов в пазухах и носовых ходах.
  • Аллергический ринит:при аллергическом рините также происходит резкое увеличение продукции слизи и отек слизистых оболочек. В результате, вначале в решетчатых пазухах может возникнуть серозный этмоидит, при котором нет признаков гнойной инфекции. Но со временем (если не наладить отток слизи из пазух) может присоединиться бактериальная инфекция, и этмоидит может превратиться в гнойный.
  • Факторы, способствующие развитию этмоидита:→   искривление носовой перегородки,→   аденоиды, полипы в носовых ходах,→   активное и пассивное курение,→   хронические воспалительные заболевания носа, миндалин…

Этмоидит: симптомы

Этмоидит может иметь острое и хроническое течение. Острый этмоидит возникает, как правило, на фоне ОРВИ и гриппа, либо аллергического ринита. Для острого этмоидита характерны выраженные симптомы.

 Хронический этмоидит, в свою очередь, имеет вялотекущую симптоматику; при нем очень часто в носовых ходах и самих пазухах можно увидеть образование полипов.

Изредка при хроническом этмоидите жалобы пациента могут полностью отсутствовать.

Основные симптомы, на которые могут жаловаться пациенты:→   головную боль (преимущественно в области между глаз),→   боли в области переносицы носа и внутренних углах глаз,→   отек век (особенно по утрам после пробуждения),→   длительный насморк (более 7-10 дней),→   слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа,

→   стекание слизи, гноя по задней стенке горла (если поражаются задние микропазухи решетчатого синуса).

Фото пациента с гнойным правосторонним этмоидитом (если серозный процесс переходит в гнойный, то веки уже не просто могут отекать, а появляется их покраснение, припухлость):

Симптомы более общего характера, наблюдаемые при этмоидите:→   отеки лица,→   головная боль, быстрая утомляемость, повышенная температура,→   больное горло, кашель,→   неприятный запах изо рта,

→   уменьшение чувства вкуса и обоняния.

Важно: решетчатые пазухи отделены очень тонкими костными стенками от глазниц, поэтому при переходе воспаления от серозного к гнойному может появиться более серьезная симптоматика: потеря зрения, двоение в глазах, покраснение глаз и век, выпячивание глаз вперед. Также нужно учитывать, что воспаление передней части решетчатого синуса протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух, а задних – с воспалением клиновидной пазухи.

Как диагностируется этмоидит

Как правило, воспаление решетчатых пазух диагностируется Лор-врачом на основании жалоб пациента и результатов обследования ваших носовых ходов.

Врач проверит проходимость ваших носовых ходов, наличие отека слизистой оболочки, полипов или гнойного отделяемого в носовых ходах, присутствие аденоидов.

Однако, отсутствие гнойного экссудата из решетчатых пазух не может говорить об обязательном отсутствии этмоидита, т.к. в условиях выраженного отека слизистой пазухи могут быть полностью блокированными.

Дополнительные методы исследования:

1)  Компьютерная томография (КТ) позволит определить степень воспаления решетчатого синуса, наличие в нем полипов, гноя. Особенно, ее важно провести, если у пациента есть симптомы, говорящие о распространении инфекции в область глазниц или других придаточных пазух носа.

2)  Рентгеновское обследование возможно, но в отличие от КТ – оно при этой патологии весьма мало информативно.
3)  В идеале, если ваш врач замечает  обильные выделения из носа, то он возьмет образец слизи для микробиологического исследования. Это позволит определить природу этмоидита (вирусная, бактериальная или аллергическая).

Если причиной стала аллергия, то в слизи будет найдено много эозинофилов.

Этмоидит: лечение

Лечение может быть консервативным и/или хирургическим. Выбор тактики лечения будет зависеть от ваших симптомов, причины, вызвавшей развитие этмоидита, а также характера воспалительного процесса (серозного, гнойного или полипозного).

Важно знать!

1.  Лечение острого этмоидита :

Этмоидит лечение, как правило, бывает консервативным, но это только в ситуациях, когда еще не произошло нагноение решетчатого синуса. цель консервативной терапии – это восстановление проходимости носовых ходов, снятие отека слизистой оболочки, чтобы восстановить отток слизи и воспалительного экссудата из пазух в полость носа.

Для этого могут быть использованы капли и спреи для носа + системные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена. Также пациент должен самостоятельно регулярно промывать нос солевыми растворами, стараться спать с приподнятой головой, т.к. это способствует оттоку экссудата из пазух (24stoma.ru).

Капли для уменьшения заложенности носа:

Нужно иметь в виду, что традиционные сосудосуживающие капли от насморка можно применять при синуситах не более 2-3 дней, т.к. к ним быстро развивается привыкание и они начинают лишь усугублять воспаление. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при этмоидите оптимально использовать  –

  • Спрей «Ринофлуимуцил» (Италия, цена около 250 руб)

Препарат состоит из 2-х активных компонентов, которые снижают выделение слизи и облегчают ее отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Этот препарат будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» и «Синуфорте», которые стимулируют эвакуацию воспалительного экссудата из пазух.

  • Спрей «Назонекс» (Бельгия, цена от 500 руб)

В качестве активного компонента содержит низкую дозировку глюкокортикоидов. Спрей хорошо снимает заложенность носа (особенно при аллергическом рините), плюс его можно применять длительно (курсами по 2 или 3 месяца). Назонекс также будет отлично сочетаться со стимуляторами отхождения слизи из пазух (препаратами «Синупрет», «Синуфорте»).

Препараты, стимулирующие отхождение слизи из пазух

Есть несколько препаратов растительного происхождения, которые способны усиливать функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки. Это приводит к ускорению эвакуации слизи и гноя из пазух в просвет носовых ходов через отверстия между ними.

  • Препарат «Синупрет» (Германия, цена от 350 руб.)

Выпускается в форме капель и драже. Содержит экстракты лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием, и облегчают эвакуацию слизи и воспалительного экссудата из пазух.

  • Препарат «Синуфорте» (Испания, цена от 2300 руб.)

Выпускается в форме капель дня носа. Содержит только растительные компоненты. Также как и предыдущий препарат, он также способствует эвакуации гноя, слизи и воспалительного экссудата из пазух.

Лечение острого этмоидита аллергической природы.

При остром этмоидите аллергической природы лечение заключается в избегании контакта с аллергенами, проведении десенсибилизирующей терапии при помощи антигистаминных препаратов, кортикостероидов, противоаллергических спреев для носа с низкими концентрациями глюкокортикоидов (например, спрей «Назонекс»), применении препаратов кальция.

Хирургическое лечение острого этмоидита.

В случае развития тревожных симптомов, таких как: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, потеря остроты зрения – необходимо срочное начало интенсивной терапии, включающей в том числе и внутривенное введение антибиотиков.

В случае отсутствия позитивной динамики при такой терапии (и тем более при ухудшении симптоматики) – необходимо срочное хирургическое вмешательство.

 Операция может быть проведена эндоскопически (изнутри носа), а также внешним доступом через разрез в углу глазной щели.

Лечение хронического этмоидита

При хроническом этмоидите (как катальном, так и гнойном) в пазухах и носовых ходах, как правило, образуются полипы, наличие которых требует обязательного их хирургического удаления.

Антибиотики при этмоидите

Как мы написали выше: острый фронтит чаще всего развивается на фоне ОРВИ и гриппа, а на вирусы антибиотики, как известно, не действуют. Пить антибиотики при остром фронтите имеет смысл только в случае присоединения бактериальной инфекции и развитии гнойного воспаления, но это происходит далеко не сразу.

Если есть показания к приему антибиотиков, то препаратом первого выбора является Амоксициллин в комбинации с Клавулановой кислотой. Препараты, которые содержат такую комбинацию: «Аугументин», «Амоксиклав». Если же у пациента есть аллергия на антибиотики группы пенициллинов, то лучше использовать:→   антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»),

→   или макролиды («Кларитромицин», Азитромицин»).

Антибиотики при фронтите назначаются примерно на 10-14 дней. Однако, через 5 дней с начала приема необходимо оценить эффективность терапии. Если значимого улучшения не достигнуто, то лучше всего назначить более сильнодействующий антибиотик.

Осложнения при этмоидите

Наиболее частыми осложнениями являются: внутричерепной менингит, тромбофлебит вен головы, абсцесс глазницы, абсцесс головного мозга. При подозрениях на наличие осложнений нужна срочная госпитализация, т.к. потеря времени может привести к потере здоровья и даже смерти пациента.

Надеемся, что наша статья на тему: Этмоидит симптомы лечение у взрослых – оказалась Вам полезной!

Источник: Стоматологический портал 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: https://conceptdental.ru/yetmoidit-simptomy-i-lechenie/

Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения

Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения



Этмоидит – серьезная патология, которая характеризуется воспалительным поражением слизистого эпителия в ячейках решетчатой кости. Это нарушение встречается довольно часто и может приводить к опасным последствиям. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу.

Под данным термином понимают воспаление слизистого покрова ячеек, которые локализуются в решетчатом лабиринте. Этот элемент является околоносовой пазухой и входит в структуру решетчатой кости, которая находится возле основания носа.

Двухсторонний этмоидит может быть самостоятельной патологией, однако чаще всего он сопровождается другими формами синусита. Этому заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Возбудителями недуга являются вирусы или бактерии. Также к развитию патологии могут приводить патогенные грибки.

На фото локализация этмоидита

Виды

Существует целый ряд разновидностей данной патологии, для каждой из которых характерны определенные особенности. Также может быть верхнечелютным, левосторонним, правосторонним или же двусторонним.

Острый

Острый этмоидит всегда характеризуется явно выраженными проявлениями. При этом нередко возникает сильная головная боль, серьезный насморк, потеря обоняния.

Помимо этого, обострение недуга нередко приводит к увеличению температурных показателей, отечности глаз, нарушению сна, общей интоксикации и ухудшению самочувствия.

Хронический

В данном случае недуг имеет вялотекущий характер. Он периодически затихает, а затем сменяется периодами обострений. Для хронического этмоидита характерны тупые головные боли, дискомфорт в верхней части лица, общая слабость, тошнота, повышенная утомляемость и раздражительность.

Гнойный

Это достаточно сложная и опасная форма недуга. Она характеризуется явно выраженными симптомами и увеличением температуры до 39-40 градусов. Также появляется выраженный дискомфорт в области лба, переносицы, глаз, зубов. Многие люди жалуются на выраженное слезотечение и общую интоксикацию.

Подробнее о видах синуситов, смотрите в нашем видео:

Гиперпластический

На этом этапе этмоидита возникает существенное утолщение слизистых покровов. Они быстро разрастаются в носовой раковине и даже могут смыкаться с перегородкой носа.

Экссудативный

При этой форме этмоидита в пазухах вырабатывается и накапливается большое количество секрета. При этом жидкость может иметь разный характер.

Признаки и симптомы

Этмоидит может быть острым или хроническим. Данные формы имеют общие проявления:

  • высокая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность;
  • снижение трудоспособности;
  • общая слабость.

Острая форма недуга сопровождается более неприятными симптомами, чем хроническая. Однако справиться с таким этмоидитом значительно легче, поскольку его диагностика не составляет большого труда.

Для острой двусторонней формы недуга характерны такие признаки:

  1. Болевые ощущения в районе глаз, лба, переносицы или носа. Дискомфорт имеет высокую интенсивность и возникает в виде приступов или присутствует в течение всего дня. Боль может усиливаться при наклонах головы. Иногда она нарастает по ночам.
  2. Нарушение дыхания. При этмоидите ходы в решетчатой кости сужаются. Потому носовое дыхание ухудшается.
  3. Нарушение или полная потеря обоняния. Это обусловлено закупориванием обонятельной щели слизистым секретом. В результате данного процесса наблюдается нарушение работы обонятельного нерва.
  4. Ринит. На начальном этапе болезни выделения из носа имеют скудный характер. При этом слизь имеет жидкую консистенцию, гнойные симптомы отсутствуют.
  5. Увеличение температуры. Показатели могут повышаться до 37-38 градусов.

Если вовремя не приступить к лечению этмоидита, есть риск хронизации процесса. Справиться с недугом будет намного сложнее. Иногда хроническая форма недуга появляется при постоянных патологиях носоглотки или серьезном ослаблении иммунной системы.

Для хронического этмоидита в период обострения характерны такие проявления:

  • распирание в носу – данный признак обусловлен отечностью ячеек решетчатой кости и скоплением гнойных масс;
  • болевые ощущения при надавливании на область переносицы;
  • постоянные головные боли;
  • выделения из носа – имеют обильный характер и могут содержать гнойные примеси;
  • тошнота;
  • отечность век, дискомфорт при вращении глазами;
  • нарушение обоняния;
  • увеличение температуры;
  • общая слабость.

Во время ремиссии у пациента сохраняются симптомы интоксикации. Нередко люди жалуются на дискомфортные ощущения в носовых пазухах. Они преобладают по ночам. По мере прогрессирования болезни признаки усугубляются, вызывая серьезный дискомфорт.

Взрослые люди переносят этмоидит намного легче, чем дети. У малышей слизистые покровы воспаляются довольно часто, и патология имеет сложное течение. Аномальный процесс может затрагивать и другие пазухи носа.

Симптомы этмоидита у детей

Клиническая картина этмоидита во многом совпадает с проявлениями синусита, гайморита, сфеноидита, фронтита. Для данной форме патологии характерно нарушение носового дыхания, болевые ощущения в районе переносицы или лба, выделения из носа. Потому поставить точный диагноз исключительно на основании жалоб пациента нельзя.

Объективные симптомы этмоидита врач может увидеть в результате осмотра носовой полости. Однако они тоже совпадают с проявлениями других патологий. Для этмоидита характерно покраснение, отечность слизистых покровов, наличие выделений.

Чтобы поставить точный диагноз, проводится рентгенологическое исследование. При этом заболевании наблюдается затемнение пазух решетчатой кости.

По клиническому течению основным отличием этмоидита является высокая вероятность внутриглазничных осложнений. Пазухи решетчатой кости отделены от глазницы только тонкой костной пластинкой.

При распространении инфекции возникает отек век. Стоит учитывать, что воспаление тканей глазницы является опасным осложнением, которое может привести к утрате зрения и поражению головного мозга.

Диагностика этмоидита

Самым информативным диагностическим исследованием считается компьютерная томография (КТ). Также  для постановки диагноза врачи нередко применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) или ренгтен.

Это исследование не подразумевает воздействия ионизирующего радиоизлучения, потому его можно применять для обследования детей.

Чтобы выявить этмоидит у взрослых, чаще всего применяют рентгенографию. На изображении можно увидеть затемнение ячеек решетчатой кости. К инструментальным процедурам также относят следующее:

  • эндоскопическое обследование – проводится посредством зонда с оптической системой;
  • риноскопия – осмотр носовой полости осуществляется посредством специального зеркала и расширителя.

Как диагностируют этмоидит с помощью МРТ:

Лечение

Чтобы справиться с этмоидитом, необходимо своевременно обратиться к врачу. Специалист подберет комплексную терапию в зависимости от причины развития недуга.

Медикаментозное

Лечение патологии должно быть направлено на устранение инфекции, которая привела к развитию недуга. Для этого применяют целый ряд лекарственных препаратов:

  • сосудосуживающие средства – помогают справиться с отечностью;
  • антигистаминные препараты – позволяют купировать воспаление;
  • антибиотики – назначаются при бактериальных инфекциях;
  • анальгетики – помогают при выраженных болевых ощущениях;
  • витамины – способствуют укреплению иммунитета.

Народные средства

В дополнение к лекарственным препаратам можно использовать эффективные домашние средства. Они помогают улучшить состояние и справиться с воспалением. Однако применять такие продукты можно исключительно после консультации с врачом.

К наиболее действенным методам терапии относят промывание носа отварами ромашки, шалфея, багульника. В некоторых случаях разрешается прогревать пазухи яйцами или горячей солью.

Рекомендации и отзывы о промывании носа:

Оперативное

Если консервативные методики не дают ощутимых результатов или у человека возникают осложнения, показано хирургическое вмешательство. Чаще всего для этой цели применяют эндоскопические методики. Они позволяют быстро справиться с причиной дискомфорта.

Опасные признаки, последствия и осложнения

Если не заниматься лечением этмоидита, инфекция может распространиться на прилегающие органы. В этом случае возникают опасные последствия.

К ним относят следующее:

  • поражение глаз – флегмона глазницы, эмпиема, абсцесс;
  • поражение внутричерепных структур – менингит, абсцесс, арахноидит;
  • разрушение решетчатого лабиринта.

При правильной терапии прогноз является благоприятным. У взрослых пациентов возможно внезапное выздоровление. Однако чаще всего для устранения симптомов требуется специальная терапия. При осложнениях прогноз ухудшается.

Этмоидит – достаточно серьезная патология, которая может приводить к опасным последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/2651-etmoidit-prichiny-simptomy-klassifikatsiya-printsipy-lecheniya.html

Воспаление слизистой решетчатой кости, его виды, а также причины возникновения

Этмоидит: причины, симптомы, классификация, принципы лечения

Этмоидит характеризуется, как воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке, покрывающей ячейки решетчатой кости.

Причины возникновения этмоидита

  1. Бактериальный агент (стафилококковая инфекция);
  2. Вирусные агенты;
  3. Узкие отверстия клеток, расположенных на выходах в решетчатом лабиринте;
  4. Аденоидные разрастания;
  5. Нарушения, связанные со средней частью носовых ходов;
  6. Сепсис (у грудных детей сразу после рождения возникает гематогенно и тяжело протекает);
  7. Гайморит;
  8. Фронтит.

Классификация этмоидитов

  1. Острый эмоидит (первичный, вторичный);
  2. Хронический этмоидит;
  3. Полипозный эмоидит (отдельный вид, либо как подвид хронического этмоидита)

Острый этмоидит. Основной причиной возникновения острого этмоидита считается усугубление ринита, гриппа и других воспалительных заболеваний.

Очень часто воспаление околоносовых пазух перерастает в поражение лабиринтов решетчатой кости. Во время острой фазы воспаления в процесс вовлечены передние ячейки (если человек болел фронтитом или гайморитом). Задние ячейки решетчатой кости поражаются в результате воспаления пазух клиновидной кости.

Острый воспалительный процесс протекает крайне быстро, поэтому медлить с лечением категорически запрещается. Слизистая оболочка диффузно набухает, что приводит к суживанию, а затем, закрытию выводных протоков ячеек решетчатой кости.

Если воспаление перейдет на кость, то оно проявляется в виде образования свищевых и абсцедирующих ходов.

Разновидности синусита

Осложнения острого этмоидита

  1. Разрушение структуры костных стенок образующих решетчатый лабиринт, что является причиной формирования эмпиемы.

    В дальнейшем она разрастается, и прорывается в клетчаточные пространства глазницы или в отделы полости черепа, что вызывает возникновение тяжелых инфекционных заболеваний.

  2. Флегмоны глазницы, что приводит к серьезным нарушениям или полной потере зрения.
  3. Гнойный менингит.

  4. Абсцесс головного мозга.
  5. Арахноидит.

Хронический этмоидит наступает при неправильном или несвоевременном лечении острого этмоидита.

Он возникает у людей с нарушенными функциями иммунной системы, которая не может справиться с действием инфекционных агентов, а также наличием сопутствующих хронических заболеваний околоносовых пазух.

Осложнения острой формы заболевания

Симптомы хронического этмоидита

Хронический этмоидит проявляется так:

  • Болезненные ощущения в области скуловых костей и носа;
  • Головные боли, во время которых больной не может определить точной локализации боли;
  • Гнойные выделения из носа. Особенностью выделений является неприятный запах. Выделения обильные особенно в утреннее время суток;
  • Нарушение обоняния;
  • Полипозные разрастания в верхней части пазух носа;
  • Повышение утомляемости наряду с ухудшением общего самочувствия;
  • Эмпиема решетчатой кости (проявляется в виде деформирования носа или изменения формы глазного яблока).

Диагностика этмоидитов

  1. По клиническим признакам;
  2. По рентгенологическим показателям (очаги затемнения на снимке в области решетчатых лабиринтов);
  3. Томография костей черепа;

Профилактика этмоидитов у детей и взрослых

  1. Этмоидит у детей протекает намного быстрее, нежели у взрослых, но для профилактики следует своевременно лечить простудные заболевания и внимательно относиться к здоровью ребенка. Тоже самое относится и к взрослым.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Поддержание иммунитета на должном уровне, дабы защитить организм от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-nosa/vospalenie-slizistoj-reshetchatoj-kosti-ego-vidy-a-takzhe-prichiny-vozniknoveniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.