Эхинококкоз медленно развивающееся паразитарное заболевание человека

Содержание

Эхинококкоз печени, легких и головного мозга: фото, симптомы у человека, диагностика, лечение

Эхинококкоз  медленно развивающееся паразитарное заболевание человека

Гельминтозы в медицинской практике стали проявляться реже у населения в связи с повышением качества жизни, но полностью искоренить возможность заражения паразитическими червями не удается. Один из опасных представителей ленточных червей для человека – эхинококк.

Географическое распространение и код болезни по МКБ-10

Мировое распространение эхинококка среди человека носит повсеместный характер. Население практически всех стран и островов Южного полушария подвержены риску цестодозными заболеваниями (эхинококкоз).

В Северном полушарии лидируют по распространению эхинококкоза азиатские страны, государства Балканского, Пиренейского полуостровов и прилегающие территории к Эгейскому, Средиземному морям.

Российские территории с большим процентом эхинококкоза зарегистрированы местах с более теплым и мягким климатом (Северный Кавказ, Поволжье, Дальний Восток, Южная и Центральная Сибирь).

В регионах с неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановкой эхинококкозу подвергается каждый десятый или двадцатый человек.

Замечено, что при интенсивном развитии животноводства доля повергнутых людей паразитизму со стороны червей увеличивается. Избавление от эхинококка относится к компетенции врача-хирурга.

В связи с разнообразием органов, поражаемых эхинококком, пациент определяется для операции в кардиологическое, абдоминальное, торакальное или нейрохирургическое отделение.

В международном классификаторе болезней (МКБ-10) поражение человека эхинококком значится в разделе Гельминтозы (В65 – В83) под названием Эхинококкоз (В67).

Возбудитель

Гельминт из класса Ленточных Echinococcus granulosis в половозрелом состоянии имеет голову с 4 присосками и 100 крючьями, располагающихся двухрядным способом, членистое тело (не более 4 члеников).

Общая длина возбудителя не превышает 1 см. Минимально число члеников – 3. Один из члеников находится на стадии созревания, второй содержит органы, свойственные организму-гермафродиту, 3-й членик готов к отрыванию и выходу из кишечника, т.к. содержит зрелые яйца.

Яйца развиваются в другом организме в онкосферу – личинку, имеющую вид пузыря. При помещении яиц эхинококка в почвенную среду гибель зародыша происходит спустя несколько месяцев после температуры почвы ниже 11 или выше 25 градусов.

Кратковременное облучение солнечными лучами не является причиной гибели. Лишь попадание на солнечный свет в течение нескольких суток оказывается смертельным для зародыша эхинококка.

Жизненный цикл

Развитие гельминта происходит со сменой хозяев. Промежуточным хозяином является тот организм, в котором развивается личиночная стадия.

Личинка может формироваться в организмах травоядных животных (лошади, овцы, козы, белки, зайцы, буйволы) и всеядных (человек, свинья).

Яйца эхинококка легко мигрируют в разные органы человека, в том числе через гематоплацентарный барьер. По этой причине даже новорожденный ребенок может иметь заболевание эхинококкоз.

Окончательный хозяин ленточного червя становится заложником формирования взрослой стадии. Чаще всего окончательным (основным) хозяином эхинококка являются организмы животных отряда хищные семейства Собачьи (волки, собаки, шакалы, лисы, койоты), иногда встречаются в организмах крупных кошачьих (лев, рысь).

Поскольку человеческий организм способствует формированию личинки, не способной производить яйца, то опасаться заразиться от заболевшего человека не стоит. Яйца попадают в человеческий организм из окружающей среды.

Пути передачи

В человеческий организм яйца гельминтов поступают двумя путями:

  1. Контактно-бытовой предполагает непосредственный контакт человека с собаками и другими хищниками, их шерстью и т.д.
  2. Алиментарный, при котором человек из окружающей среды вместе с немытыми овощами и фруктами, грязными руками, питье из источников, зараженных яйцами гельминта, заносят через пищеварительный тракт оплодотворенные половые клетки эхинококка.

Из ротового отверстия яйца гельминтов проникают в кишечник и через кишечные ворсинки всасываются в кровь.

Кровеносным током яйца переносятся к наиболее частым местам заражения – печени, почки, легким, в которых яйцо развивается в онкосферу.

Пузырчатая оболочка в течение времени покрывается хитиноподобным веществом и комплексом сложных органических веществ, представляющих оболочку зародыша. Кистообразный пузырь увеличивается в размерах и приобретает сложную структуру, покрываясь поверх хитинового покрова мелкими пузырями, число которых достигает нескольких сотен.

Патогенное действие

Патогенез онкосферы эхинококка связан с появлением аллергических реакций разной интенсивности и длительности действия. При нарушении целостности кистозного пузырька у пациента возможно развитие анафилактического шока.

Онкосфера способствует снижению иммунных реакций, результатом чего является высокий риск повторного гельминтозного заражения и облегченного проникновения инфекционных агентов через слизистые внутренних органов.

Разрастание кистозного пузырька увеличивает риск нарушения целостности и нормального функционирования внутренних органов.

При эхинококкозе нередко наблюдаются сдавливание внутренних органов, заражение внутренней среды вследствие прорыва пузыря онкосферы и излияния содержимого из легких плевральную полость, из печени – в брюшную. Печеночный железистый эпителий может заменяться на соединительную ткань, в легких наблюдается пневмосклероз.

Печени

По степени нарастания интенсивности признаков эхинококкоза со стороны печени выделяются несколько стадий:

  1. Отсутствие симптомов до времени появления первого кистозного пузырька.
  2. Слабая интенсивность признаков в момент проникновения гельминта во внутренний орган.
  3. Признаки эхинококкоза выражены интенсивно.
  4. Развиваются дополнительные симптомы вследствие получения осложнений.

Фото эхинококкоза печени

Печеночная недостаточность после развития онкосферы выражается в:

  • обнаружения кисты пальпацией брюшной полости;
  • недостаточное выделение желчи после нарушения ее проводимости через желчные протоки (сдвиг параметров лейкоцитарной формулы за счет увеличения гранулоцитов, потемнение урины и осветление кала, желтушная склера глазного яблока и кожные покровы);
  • недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличенная печень и селезенка;
  • совместное патогенное действие бактерий (появление озноба, повышение температуры, болевой синдром);
  • сильная боль в области печени и поджелудочной области;
  • печеночный абсцесс;
  • понос;
  • позывы к рвоте, тошнота;
  • изменение цвета кожи, появление сыпи, учащающийся зуд.

Легких

Эхинококк в легких человека дает о себе знать следующими признаками:

  • наличие в легочном экссудате при кашле крови;
  • сильная боль в груди, предположительно в легких;
  • слабое дыхание;
  • недостаточная экскурсия грудной клетки;
  • одышка;
  • изменение внешнего вида грудной клетки со смещающим эффектом;
  • наличие плевральной жидкости в экссудате из легких.

Головного мозга

Интенсивность и характер проявления симптомов эхинококкоза головного мозга находятся в прямой зависимости от локализации кистозного пузыря, его размера и количества подчиненных кист.

При рацемозном эхинококкозе совокупность пузырей образует гроздевидный патологический комплекс с множественными кровоизлияниями и размягчениями нервной ткани. Во всех стенках пузырей происходят воспалительные процессы, изменяющие структуру оболочки и трансформирующие нервную ткань в соединительную фиброзную.

Солитарный эхинококкоз характеризуется одиночным пузырем, достигающим размера нескольких см.

Пузырь оказывает сдавливающее влияние на нервные клетки, что сопровождается эпилептическими приступами, болями и кружениями в голове, зрительными нарушениями, рвотой, психическими отклонениями (галлюцинации, слабоумие, несвязная речь, депрессивное состояние).

Начинающиеся судороги сменяются по времени мышечными парезами конечностей. Повышается внутричерепное давление. Конкретная клиническая картина зависит от локализации онкосферы.

Особенности у детей

Детский возраст является фактором риска для возникновения эхинококкоза в связи с частыми попытками питания детьми немытыми овощами и фруктами, контактами с домашними животными, не частым мытьем рук.

Клиническая картина при эхинококкозе у детей имеет схожесть с таковой у взрослых, но отличается рядом особенностей:

  • более заметное, резкое похудение;
  • чрезмерная утомляемость и вялость в поведении малыша;
  • неумение объяснить локализацию и характер боли;
  • большая интенсивность проявления тяжести в правом подреберье, вздутия живота, кожных высыпаний.

При вскрывшемся пузыре ребенок не позволяет притрагиваться к области живота. Госпитализация в этом случае проводится в экстренном порядке.

Осложнения

Осложнения эхинококкоза сказываются на общем самочувствии, что становится поводом для обращения в клинику. Степень риска осложнения для здоровья и жизни пациента оценивается диагностикой и зависит от локализации онкосферы.

Если онкосфера располагалась в печени, то перечень осложнений связан с повреждением целостности пузыря. Внутри пузыря личинка гельминта может погибнуть и вызывать нагноение.

Гнойные массы способны покинуть пузырь и вызвать токсическое действие на организм, сопровождающееся повышением температуры, болезненными ощущениями в печеночной области, недомоганием. Разрыв кисты однозначно вызывает перитонит.

Киста может разорваться вследствие неграмотной пальпации печени, удара, резкого поднятия тяжести. Помимо сильной боли, человек может испытать в этом случае шоковую анафилактическую реакцию. При вскрытии пузыря личинки мигрируют с током крови в другие органы и вызывают множественный эхинококкоз.

После сдавливания желчных протоков их слизистые подвергаются воспалительным процессам (холангиту), сопровождающегося желтушными кожными покровами, усилением болей и повышением температуры. Опасными осложнениями печеночных нарушений являются цирроз и амилоидоз.

Опасное для жизни осложнение при эхинококкозе печени возникает при сдавливании воротных вен печени, повышением давления в системе и риска возникновения кровотечения пищевода, грозящего смертельным исходом.

При локализации личиночной кисты в легких появляется опасность возникновения кровотечений из легких, разрушения и деформации легочных структур (альвеол, бронхиол и бронхов).

При локализации прорывающейся кисты в просвет крупного бронха происходит ухудшение проникновения воздуха, с течением времени велик риск развития аспирационной пневмонии. Не исключается риск возникновения острой сердечно-легочной недостаточности.

Скоропостижная кончина пациента может быть связана с локализацией онкосферы в миокарде и последующем прорыве кисты в перикардиальную сумку.

Локализация кисты и ее прорыв в области головного мозга вызывает кровоизлияния, устранение которых требует срочной специализированной медицинской помощи.

Отличие от альвеококкоза

Эхинококкоз и альвеококкоз имеют сходную клиническую картину, но локализация кисты в легких чревата проникновением ее в область печени. При альвеококкозе поражение личинкой легких и печени сливается в общий очаг поражения и может расцениваться неопытным специалистом, как новообразование.

Лабораторные анализы

При исследовании экссудата легких, биологических жидкостей (моча, сок двенадцатиперстной кишки) выявляются членики или сколексы эхинококка.

Биохимический и общий анализ крови устанавливает лейкоцитарную формулу крови, уровень билирубина, аспарагинаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Антитела к гельминту выявляются серологическими анализами крови.

Инструментальные методы

Для обнаружения эхинококка грудная полость подвергается рентгенографическому обследованию. Для исследования брюшной полости применяется ультразвуковое обследование.

С целью дифференциации онкосферы с одной или несколькими пузырями применяют компьютерную томографию. Недопустима тонкоигольная биопсия для предотвращения вторичного заражения эхинококком.

Как лечить инфекцию без операции?

В отсутствии операции используется 2 направления лечения: симптоматическое (препараты для восстановления печеночных клеток, противокашлевые и антигистаминные средства) и противопаразитарное (Альбендазол).

Использование Альбендазола оправдано при противопоказаниях к проведению операции.

Операция

Радикальный способ лечения проводится 2 способами: с полным удалением кисты или удалением содержимого кисты с последующим дренированием и дезинфекцией капсулы. При любой операции ткани изолируют от кисты для предотвращения вторичного заражения.

Народные средства

Зародыш эхинококка неустойчив к действию острых продуктов питания, приправ. При подозрении на эхинококкоз принимается полынь в виде порошка, отвара. Кроме полыни, для борьбы с эхинококкозом используют горчичные семена, редька, чеснок, хрен, корица.

Для курсового применения используют смесь трех трав (полынь, гвоздика, пижма) в виде измельченного порошка трижды в день до приема пищи. Курс длится один раз в три месяца на протяжении 10 дней.

В измельченном виде принимают также имбирный корень и корку с плода лимона. Лучше разводить порошок в горячей воде или молоке и употреблять через день.

На Руси издавна боролись с гельминтом смесью трех компонентов: меда (1 большая ложка), лимона (неочищенного) и чеснока (2 головки).

Профилактика

В профилактических целях рабочие, связанные частыми контактами с домашними животными, охотники, сотрудники мясокомбинатов и боен обследуются дважды в год на обнаружение (отрицание) гельминтозов.

Забой животных и разделка туш должны производиться в строгом соответствии с санитарными нормами, выполнение которых отслеживается ветеринарной службой.

Каждый человек должен придерживаться правил личной гигиены: мыто руки с мылом после контакта с домашними животными, перед приемом пищи, подвергать овощи и фрукты мытью под проточной водой, употреблять только воду, прошедшую необходимые ступени очистки.

-передача про эхинококкоз:

Источник: http://odsis.ru/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastroenterologiya/infektsii-zhkt/ehinokokkoz-pecheni-legkih-i-golovnogo-mozga-foto-simptomy-u-cheloveka-diagnostika-lechenie/

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз  медленно развивающееся паразитарное заболевание человека

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

В 70-80% случаев паразит локализуется в печени, поэтому человеку необходимо пройти обследование на эхинококкоз при следующих синдромах: холецистит, холецистогепатит, хронический гепатит, опухоль или абсцесс печени, желтуха.

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Эхинококкоз

Эхинококкоз  медленно развивающееся паразитарное заболевание человека

В современном мире много различных паразитарных заболеваний, за последние десять лет аналитики обозначают активный рост заболевших эхинококкозом.

Во много раз увеличилось количество случаев рецидивов, тяжелого течения болезни, что приводит к росту опухолей органов брюшной полости.

Улучшение результативности лечения напрямую зависит от  вовремя выявленного заболевания, для этого нужно обращать внимание на специфические симптомы и сразу начинать лечение. Только в этом случае, можно минимизировать влияние эхинококкоза на организм человека.

Пути заражения эхинококкозом

Эхинококкоз — тяжелое паразитарное заболевание, которое сопровождается хроническим течением и поражает практически все органы человека. Возбудителем является цестода  Echinococcus granulosus.

Эхинококк может иметь длину до 7 мм, также есть у него головка, шейка и 3-4 членика.

Эхинококк в стадии личинки — это ларвоциста, схожа с пузырем размером от 2-3 мм и достигает до 40 см, окружают его слизистая оболочка и прозрачная жидкость.

Пока паразитирует личиночная стадия эхинококка, человек может быть промежуточным ее хозяином. В этот период  не проявляются яркие симптомы, но происходит медленное развитие солитарных,  либо множественных образований с локацией в любых органах. Человек заражается несколькими способами:

  • после контакта с собаками и овцами через немытые руки;
  • во время охоты на диких зверей при выделки шкур;
  • немытые овощи и фрукты, зелень, продукты, на которые садились мухи либо пыль инфицированная яйцами паразита
  • некипяченая вода из природных источников, а также лесные немытые ягоды, травы.

Яйца паразита оседают в почве и уже через нее попадают в воду, на шерсть животных, овощи, фрукты, ягоды, а также руки человека. В случаях не соблюдения правил личной гигиены, яйца легко попадают в организм в тонкий кишечник, что приводит к освобождению их от оболочек.

Они цепляются своими крючками к стенкам кишки, затем проникают  через стенки в сосуды (кровеносные, лимфатические), через печеночный, легочный барьер и с кровяным потоком могут осесть в любом органе, начиная формировать цисту (кисту). Далее циста начинает созревать и расти.

В основном симптомы заболевания бывают только в самом начале болезни. В организме окончательного хозяина однокамерный эхинококк может пробыть от нескольких месяцев до года, в отличие от промежуточного, в нем он  может находиться несколько лет.

Высокая опасность заражения эхинококком у людей связанных с сельским хозяйством.

Специалисты советуют для обнаружения эхинококка не использовать лапароскопические способы, так как возможно повреждение новообразования и дальнейший его разрыв.

Признаки заболевания печени:

  • чувство тошноты, орган увеличивается в объемах;
  • чувствуется тяжесть, стеснение, болезненное состояние в правом подреберье (действует рост образования);
  • возникают аллергические реакции в виде крапивницы или кожного зуда.

Признаки заболевания легких:

  • боль, ломота в грудной клетке;
  • приступы сухого кашля без всякой причины;
  • приступы кровохарканья (при левом расположении цисты);
  • одышка.

Признаков нахождения паразитов в организме при эхинококкозе практически нет, они дают о себе знать только тогда, когда опухоль увеличивается в объемах и сжимает крупные сосуды, бронхи, затрудняет дыхание и дает нагрузку на сердечную деятельность

Самая сложная стадия эхинококкоза зачастую провоцирует желтуху, асцит, гепатоспленомагалию, кахексию, билиарный цирроз. Не исключены случаи нагноения опухоли, ее  некроз, бактериальное заражение, а также бывает ее  разрыв.

Эхинококк способен распространяться по всему организму больного, формируя большое количество цист в любом месте, это один из самых сложных видов осложнений, происходит опорожнение паразита в желчные протоки  и желчный пузырь.

Диагностика эхинококкоза

Выявить эхинококкоз можно в  медицинском учреждении с помощью:

  • УЗИ желудочно –кишечного тракта, органов брюшной полости, забрюшиного пространства;
  • Эхография;
  • общеклинические анализы (общий анализ мочи и кала, биохимический анализ крови);
  • определение антител к эхинококковому антигену в сыворотке крови;
  • рентген органов грудной клетки;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • спирография;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Так как у этого заболевания нет практически ярких признаков, его обнаруживают совершенно случайно: во время профилактического осмотра, при оперативном вмешательстве, при рентгенологическом и ультразвуковом  обследовании.

Иногда  используют дополнительную диагностику, к примеру, анализы функций внешнего дыхания, диффузионные способности легочной ткани, в какой стадии находятся перекисное окисление липидов, а также обязателен уровень насыщения гемоглобина кислородом.

В нескольких направлениях лечат цистный эхинококкоз.

Патогенез

Личинки ленточного глиста — эхинококка внедряются в разные органы человека и растут там, а далее развивается заболевание эхинококкоз.

Заразиться эхинококкозом  можно в основном через рот, онкосферы поражают любой орган, любую ткань, в основном это печень (44-85%), легкие (15-20%), а далее почки, кости, головной мозг, спинной мозг и все оставшиеся органы, это связано с гематогенным путем распространения.

В зависимости от занесенных онкосфер, в органах  может расти как одна киста, так и множество.

Киста может наполняться несколькими литрами жидкости иметь гигантский размер, в диаметре от 1 до 5 см. Нарушаются функции  зараженного органа от механического воздействия этой кисты. От развития и размера кисты зависит основная симптоматология и сложность болезни.

Гиперчувствительность немедленного и замедленного типа  развивается при сенсибилизации организма отходами обмена гельминта.

Немедленный тип отличается ярким проявлением аллергии в виде эозинофилии и распрастраненной крапивнице, это происходит в результате просачивания эхинококковой жидкости, в крайне тяжелых случаях возможен анафилактический шок при вскрывании пузыря. У множественного эхинококка в поздней форме не малую роль играют иммунопатологические  реакции.

Носителем  эхинококкоза являются животные: собаки, волки, шакалы, лисы и другие

Гельминт, живущий у животных в тонкой кишке, имеет головку, шейку, несколько члеников. Как только членик становится зрелым, он отделяется от червя, выбрасывает яйца, которые  с каловыми массами выводятся наружу. В основном собака является разносчиком носителей паразитов яиц эхинококка по пастбищам, водоемам, жилищам человека и помещений для животных.

https://www.youtube.com/watch?v=mjII08AQTJE

Период   развития личинки паразита начинается с того самого момента, как происходит проглатывание членика либо его яиц.

В организме пищеварительные соки освобождают зародыш  от оболочки, и он с помощью крючков проходит в желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку.

А в дальнейшем с кровью и лимфой расходится по всем уголкам организма в печень, легкое, почки, мышцы, найдя себе подходящее место, оседает и превращается в личинку. За две недели он обосновывается и переходит в пузырчатую форму.

Диаметра 5 мм образование в виде пузыря достигает к пяти месяцам. А дальше его рост не заметен, он растет медленно, годами, по прошествии 20-25 лет  этот маленький пузырек становится огромным, вместимостью 10 литров.

Цвет у жидкости слегка желтоватый, полость кисты заполнена хлоридом натрия, виноградным сахаром, тирозином, янтарной кислотой, альбумином и другими жидкостями.

Хитиновая оболочка состоит их двух слоев: наружного плотного (кутикулярного) толщиной до 0,5 см и внутреннего (герминативного) зародышевого, из которого образуются в большом количестве, иногда до 1000, дочерние пузыри.

Разрастающаяся киста механически давит на органы человека, поэтому наблюдаются патологоанатомические изменения в организме больного. От продуктов жизнедеятельности  паразита также страдает организм, они раздражают окружающие ткани и вызывают хроническое воспаление.

Лечение эхинококкоза

Вовремя обнаруженная киста размером не более 3 см лечится антигельминтными препаратами, например, альбендазолом.

Принимают лекарство по 15мг/кг в день, при этом масса тела должна быть не более 60 кг, при большем весе больного по 400 мг два раза в сутки на протяжении 28 дней. Назначают лечение до трех курсов с двумя неделями перерыва.

В лечебный процесс включают обязательный прием сорбентов для вывода токсинов и отходов, выделяемых паразитами.

В каком  количестве принимать Полисорб?

Дозировку препарата нужно рассчитать по весу и степени заболеваемости пациента. В каждой упаковке лекарства  есть вкладыш – инструкция, с которой необходимо ознакомиться.

При комплексном лечении назначают препараты — анальгетики (Кетапрофен, Тримеперидин), антибактериальное средство (Цефтазидим, Цефепим), антисекреторное (Пантопрозол), прокинетики (Метоклопрамид), гепатопротекторы, глюкокортикостероиды (Дексаметазон), спазмолитики (Дротаверин). Возможно назначение средства  против кашля и внутривенных капельниц.  При недостаточной  медицинской терапии назначается  более серьезное лечение и другие методы.

К таким методам относятся:

Эхинококкэтомия — удаление элементов опухоли без оболочки;

Перицистэктомия — это возможность нейтрализовать паразита вместе с фиброзной оболочкой;

Резекция пораженного органа — это удаление сегмента ткани.

Специалисты советуют,  если дело касается хирургического вмешательства, то лучше выбрать эндоскопическую технологию. В этой методике используются специальные инструменты, которыми проводят успешные операции через небольшие разрезы. Такая форма операции минимально травмирует ткани больного, а также гарантирована быстрая трудоспособность и минимальная реабилитация.

При операции нужно уделять огромное внимание удалению всех оболочек эхинококка, а главное фиброзную капсулу, которая способна вызывать рецидив болезни. В некоторых случаях удаление ее полностью не возможно из-за развития осложнений, тогда проводят условно-радикальные операции.

Под контролем УЗИ  хирурги выполняют дренирование  опухолей. Когда  общую операцию провести невозможно по причине неблагоприятного соматического фона, проводят малоинвазивное вмешательство.

Послеоперационный  период не у всех проходит без последствий, у 20% заболевших наблюдаются симптомные осложнения:

  • заражение остатков полости;
  • скопление желчи;
  • долгое желчеистечение по контрольному дренажу;
  • желчный свищ;
  • правосторонний плеврит;
  • нагноение раны.

В большинстве случаев, такие осложнения возникают у пациентов, отказавшихся от полноценного лечения либо попросту не прошедшие его. В этих случаях возможно развитие:

  • нагноение  опухоли;
  • разрыв кисты в брюшную полость;
  • появление желчных свищей на разрушенной фиброзной капсуле;
  • развитие холангита и механической желтухи в результате прорыва элементов образования в желчные протоки
  • изменения фиброзной капсулы эхинококка частичное или полное.

Хирургическое вмешательство эффективно для удаления эхинококкоза из организма, так как наблюдается сниженный уровень ранних послеоперационных осложнений, быстро уходят симптомы, ликвидируется остаточная полость, снижается рецидив заболевания.

Снижение рецидивов, по данным аналитиков, составляет от 2 до 25 %. Специалисты ориентируются на сохранение жизненоважных органов пациента при операции по удалению эхинококкоза.

Какой метод лечения выберет врач, зависит от локализации опухоли, размеров, а также наличия осложнений.

Химиотерапию лекарственными препаратами  по лечению эхинококкоза альбендозолом (немозол), мебендазолом (вермокс) проводят с 70-го года  20 века. Ее назначают в таких случаях:

  • для исключения рецидива после операции;
  • нарушения кисты, когда срочная операция невозможна;
  • неоперабельный эхинококкоз;
  • после операции на сердце, головном мозге не зависимо от размера кисты;
  • при нескольких кистах на одном либо разных  органах одновременно.

Эхинококкоз — одно из самых тяжелых заболеваний. Опасно не только своим бессимптомным развитием, но и тихо растущими образованиями и возможно не на одном органе одновременно. При внимательном отношении к своему здоровью, если не избежать болезни, то хотя бы необходимо вовремя ее начать лечить и провести комплекс медицинских процедур.

Профилактика эхинококкоза

Прохождение всех рекомендованных ветеринарами процедур в целях защиты животных от паразитов (соблюдение санитарных норм на скотобойнях, дегельминтизация собак).

Медицинские обязательные  профосмотры на эхинококкоз (охотники, животноводы, собаководы, сотрудники скотобойни и мясокомбинатов).

Индивидуальная профилактика любого человека: правильный контакт с животными, правила личной гигиены, частое мытье рук, тщательное мытье овощей, фруктов, ягод, употребление чистой кипяченой воды.

Источник: http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/exinokokkoz.html

Заболевание паразитами эхинококков

Эхинококкоз  медленно развивающееся паразитарное заболевание человека

Паразиты в организме всегда приносят множество проблем здоровью человека. Выделяемые продукты жизнедеятельности червей влияют негативным образом на органы и провоцируют серьёзные заболевания. Важная задача — это провести правильную диагностику и установить вид паразитов.

Распространенным видом действия червей стала эхинококковая киста внутренних органов. Какие черви вызывают эту болезнь и что такое эхинококк — ответы далее в статье.

Рассмотрим как личинки выбирают окончательного хозяина для дальнейшего развития и вид диагностики наличия паразитов в организме человека.

Признаки деятельности червей эхинококк и влияние на органы человека

По выявленным признакам и многочисленным исследованиям эхинококк относится к ленточным червям, обитающим в организме собак и волков, а также других животных. Личинки паразитов начинают вызывать у человека эхинококкоз. Это заболевание вызывает поражение внутренних органов. Основному поражению подвергаются:

  • лёгкие;
  • мозг человека;
  • печень.

Echinococcus granulosus — этот эхинококк, относится к цистодам и в длину имеет до 0,5 см. Характерным признаком выделяется белый цвет и головка, имеющая до четырех присосок, позволяющие паразиту удерживаться на стенках печени или сосудов. Рассмотрим жизненный путь червя.

Распространённым местом обитания паразитов в организме собак — кишечник. Возможность заражения возникает в местах жизнедеятельности животных. Выработанные яйца взрослыми особями эхинококков выделяются с калом или мочой.

Загрязняется помещение, шерсть собаки. Самцы любят метить территорию и разносят тем самым паразитов по округе. В привычке хозяина целовать домашнего питомца существует опасность занести в организм личинки червя.

На поверхности яйца сохраняются длительное время в ожидании следующего хозяина.

Отмечено большое количество заразившихся именно в сельском хозяйстве. Личинки цепляются не только к человеку, но и к домашней скотине, мелким грызунам, а также к диким животным.

Цикл заражения проходит бесконечное движение яиц от взрослых особей до следующего хозяина, который становится распространителем личинок. При попадании в новый организм они приобретают форму пузыря. Выявить носителей можно по явным поражениям эхинококковыми пузырями.

Основными местами обитания паразитов выявлены печень и лёгкие. У хозяина червей внутренние органы имеют пузыри размером до 20 см.

Как можно заразиться эхинококком?

Рассмотрим основные пути, способствующие циклу размножения паразитов:

  • Выделения собак, кошек и мелких грызунов нередко попадают на зерновые культуры. Необработанные зёрна являются источником заразы.
  • Зараженное мясо коров или других животных, скармливают собакам и свиньям. Они, в свою очередь, разносят червей дальше.
  • Домашние любимцы в своей шерсти содержат яйца паразитов и разносят их по мебели и одежде в доме. Целовать в носик кошечку свойственно детям. Они нередко и получают в награду червей в кишечник.
  • Несоблюдение гигиены, после общения с животными становится риском заражения. Руки являются самой грязной частью тела. Их необходимо мыть каждый раз после контакта с собачкой или кошечкой.
  • Недостаточно обработанной мясо, употребляемое человеком в пищу, может содержать несколько личинок эхинококков.

Места обитания паразитов почти всегда находятся в округе жизнедеятельности домашних животных. К ним можно отнести:

  • траву;
  • шерсть собак, кошек;
  • в организме грызунов;
  • овощи и фрукты, зерно и сено;
  • места ночлежки животных.

При поражении печени личинками паразита проводят исследование с постановкой диагноза — гидатидозный эхинококкоз. Если личинки выбрали в качестве органа обитания лёгкие, то делают выводы об альвеолярном эхинококкозе.

При подозрении на заражение необходимо визуально осмотреть кал домашнего питомца и зараженного человека. Личинки червей легко заметить глазом в биоматериале.

Белый цвет паразитов помогает заметить их при большой концентрации.

Рассмотрим пути развития червей в природе:

  • Кал и моча хозяина паразитов разносит личинки по окружающей территории.
  • Личинки ждут своего промежуточного хозяина;
  • Попадая в организм, личинки попадают в кровеносную систему через кишечник.
  • Образуются пузыри во внутренних органах и прогрессирует киста в местах скопления личинок.
  • Прогрессируя в развитии, черви уничтожают промежуточного хозяина и попадают наружу. Для развития требуется окончательный носитель. Здесь и происходит основной рост червей до размеров 10—20 см. Образованные сколексы паразитируют в организме человека и проводят здесь весь оставшийся жизненный цикл. Поэтому окончательным хозяином становится именно человек.

Симптомы и диагностика эхинококкоза

Личинки образуют на пораженном органе эхинококковые пузыри и он начинает постепенно увеличиваться. На снимках организма выделяются пятна кист на печени и лёгких. Это и становится подтверждением заболевания.

Эхинококковый пузырь, разрастаясь, набирает большое количество личинок и в некоторый момент может лопнуть. Стремительное заражение может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Причиной опасности становиться возможность развития новых пузырей, освободившимися личинками. Печень или лёгкие получат рост дополнительных опасных очагов паразитами и цикл повторится.

Эхинококковый пузырь иначе называют кистой. Размеры кисты имеют значение только при длительном развитии в органе. При первичном попадании личинки рассасываются по всему телу человека. Основная часть задерживается в печени.

С помощью присосок паразиты задерживаются на стенках кишечника, сосудов и лёгкого. Киста постепенно разрастается и этот процесс может протекать бессимптомно. Только при разрастании пузыря появляется тяжесть в месте скопления личинок и боль сдавленных тканей.

При разрыве кисты симптомы становятся явными, но уже наблюдается огромный риск здоровья и жизни пациента.

При наблюдении последней стадии эхинококкоза больной может иметь серьезные проявления заболевания:

  • кашлять кровью;
  • сильная одышка;
  • нестерпимые боли внутренних органов;
  • жар, ломка и высокая температура;
  • аллергические реакции;
  • опухоли при прорыве кисты;
  • анорексия и снижение веса.

Эхинококкоз печени

При скоплении паразитов в печени наблюдается образование кист в органе. Она увеличивается за счёт образовавшихся пузырей и у пациента наблюдаются боли в области правого подребья.

Процесс воздействия на организм последовательно проходит несколько стадий. В первые недели заражения человек может не ощущать совсем присутствия личинок эхинококков.

Вторым признаком становятся явные симптомы заболевания.

К некоторым из них можно отнести ухудшение общего состояния организма. Человека может тошнить без явных причин, наблюдается изредка диарея, нарушение обменных процессов.

Третья или тяжелая стадия сопровождается жаром в теле, киста может разорваться, провоцируя, начало лихорадки. Разорваться опухоль может при сильном механическом ударе или сдавливании.

Разрыв органа сопровождается сильными аллергическими реакциями и может вызвать анафилактический шок.

Эхинококкоз лёгких

Образование пузырей в лёгких, сопровождаются некоторыми симптомами снижения тонуса организма: появляется одышка, кашель сопровождается выделениями крови, пациент может чувствовать боли при дыхании. При внешнем осмотре грудины наблюдается изменение формы грудной клетки.

Разорвавшаяся киста вызывает сильный кашель и приводит к частичной или полной остановке дыхания. Аллергические реакции приводят к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода. Заражению эхинококками могут подвергнуться и другие органы с симптомами, присущими каждому частному случаю.

Общим свидетельством эхинококков является повышенная аллергическая реакция организма, сопровождающаяся крапивницей.

Как лечить эхинококкоз

Среди множества методов лечения выделяют основной вид избавления от кисты — это хирургическое вмешательство в организм. Наряду с оперативным методом, применяют профилактические меры по оздоровлению органа и безоперационные способы лечения. Последний используется для устранения признаков эхинококкоза и предотвращения повторного заражения. Безоперационный метод лечения:

  • При устойчивой тошноте и непрекращающейся рвоте больному прописывают соответствующие препараты. Обезболивающие помогают перенести появившееся обострения.
  • Для восстановления работоспособности печени и защиты тканей органа принимают препараты — гепатопротекторы.
  • Если киста имеет неразвившееся состояние или совсем отсутствует, то для предотвращения дальнейшего развития могут быть назначены противомикробные препараты.

Были рассмотрены безоперационные виды лечения. Приведём способы хирургического вмешательства в течение болезни:

  • Метод полного удаления участка воспаления. Киста вырезается вместе с капсулой личинок и оставшиеся части подвергаются противомикробной обработке. В этом случае достигается 100% извлечение возбудителя из организма.
  • После некоторых операций возможен повтор заражения, пораженная часть вырезается полностью, а оставшиеся части подвергаются обработке. Пациент находится под постоянным наблюдением и проверяется на возможность наличия рецидива.
  • При третьем варианте операции снижается негативное действие паразитов на человека, но об излечении говорить не приходится. Применяется химио- и криотерапия.
  • После разрыва кисты используют методы предотвращения реакции организма на прорвавшиеся личинки. Используют промывание органов.

Меры профилактики заболевания

Для предотвращения цикла развития эхинококкоза и уничтожения паразитов используется комплекс согласованных с населением мер. Основные пути локализации распространения болезни:

  • Проверка домашнего скота и животных у врача-ветеринара. Зараженных следует лечить или уничтожать.
  • Ограничение доступа к скотомогильникам как людей, так и животных. Зараженное мясо утилизируют согласно правилам. Исключить контакт с зараженными особями.
  • Периодическая проверка людей, работающих в сельском хозяйстве.
  • Соблюдение гигиены после контакта с домашними животными. Чем чаще работник будет мыть руки, тем лучше.
  • Зерно, овощи или фрукты после длительного хранения должны пройти термическую обработку.
  • Дикие ягоды могут быть источниками эхинококкоза.
  • Повышение грамотности населения и запрет на распитие воды из источников без термообработки.

После прохождения лечения пациент повторно проходит диагностику у врача и сдает периодические анализы на паразитов методом иммунологического исследования.

Если за 4 года тесты показывают отрицательные результаты, то человек полностью выздоровел.

В течение этого времени необходимо придерживаться диеты, которая предусматривает полное отсутствие жиров и грубой клетчатки. Благоприятное действие оказывают физические занятия.

Профилактика народными методами

Возбудители погибают о некоторых видов пищевых продуктов, однако, такие методы эффективны только при отсутствии кист:

  • Прием измельченной полыни на протяжении нескольких лет. Доза приёма равна щепотки травы.
  • Рекомендуется принимать утром натощак высушенную цедру лимона, смешанную с имбирём.
  • Также действие на паразитов окажет смесь мёда, лимона и чеснока.
  • Можно принимать натощак горошек чёрного перца.

После курса лечения от эхинококков не рекомендуется заводить ребёнка, так как возможен рецидив через 2—3 года.

При выявлении заболевания у одного члена семьи рекомендуется пройти обследование близким людям.

Эхинококки могут находиться в спящем состоянии от недели до нескольких лет, а потом проявят себя в виде опухоли на органе. Проще предупредить заражение, чем бороться с тяжелыми последствиями.

Источник: http://1parazit.ru/drugie/zabolevanie-parazitami-ehinokokkov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.