Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

Содержание

Холецистит

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

В связи с современным образом жизни и культурой питания заболевания желудочно-кишечного тракта, к которым относится и холецистит, возникают все чаще и могут проявиться в любом возрасте. Поэтому важно знать, какой врач лечит холецистит и когда необходимо отправиться к нему на консультацию.

Основным патогенетическим механизмом возникновения болезни является воспаление, локализующееся в желчном пузыре. Все патологические процессы гепатобилиарного тракта значительно снижают качество жизни больных, так как характеризуются весьма неприятными проявлениями.

Если вы отмечаете у себя дискомфорт и проблемы с пищеварением, то это серьезный повод для того, чтобы обследоваться у профильного специалиста.

Многие больные не знают, к какому врачу обращаться при появлении тревожных признаков холецистита.

Нередко холецистит возникает на фоне желчнокаменной болезни и в таких случаях квалифицированную помощь пациенту сможет оказать хирург, удалив камень или желчный пузырь целиком. Если же хирургической патологии нет, то следует обращаться к другому специалисту.

Врач по холециститу называется гастроэнтеролог, этот узкий специалист владеет всеми необходимыми современными методами диагностики и лечения болезни.

Попасть на консультацию к хирургу или гастроэнтерологу можно, как в обычной поликлинике, так и в специализированном центре или частном кабинете. Обращайте внимание на квалификацию, стаж, опыт врача, а также на отзывы от других пациентов. К высококвалифицированному врачу записываться следует заранее, так как к ним бывают большие очереди.

Этиологические факторы возникновения заболевания

Врач, лечащий холецистит, в ходе диагностики обязательно должен выявить основную причину развития этой болезни. Спровоцировать воспалительный процесс в желчном пузыре могут:

  • Нарушение моторной функции гепатобилиарного тракта. Дискинезия желчевыводящих путей – это часто встречающаяся патология, которая создает все необходимые условия для развития холецистита.
  • Неправильное питание. Употребление большого количества вредной пищи может спровоцировать и ухудшить течение болезни, поэтому важное место в лечении данной патологии занимает диета.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушение анатомического строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Болезни других органов пищеварительной системы (поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки).
  • Аллергические и аутоиммунные процессы.
  • Наличие очага инфекции в организме. Через лимфатические и кровеносные сосуды инфекционный агент может попасть в желчный пузырь из любого другого воспаленного органа.

Учитывая большое количество факторов, которые могут привести к болезни, следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование всего организма.

Клиническая картина

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Обычно с холециститом обращаются к врачу при остром процессе или в период обострения хронического варианта заболевания. Чаще встречается хронический холецистит, так как многие больные неправильно лечат первый, острый приступ болезни и из-за этого она переходит в хроническую форму.

Для острого холецистита характерны такие симптомы, как боль в правом подреберье, слабость, тошнота, рвота, лихорадка. При нарушениях оттока желчи может присоединяться желтушность кожи и слизистых оболочек.

Если острый холецистит спровоцирован наличием камня, то все симптомы выражены особенно ярко. С этой формой болезни нужна помощь врача хирургического профиля, так как высока опасность таких осложнений, как перфорация желчного пузыря с последующим развитием перитонита. В таком случае при холецистите нужно обращаться к хирургу.

При хроническом течении патологического процесса симптомы не такие интенсивные. Может отмечаться тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту, снижение физической и умственной трудоспособности. Могут появляться тошнота и рвота, особенно при употреблении жирной пищи. При обострении появляется лихорадка, усиливается болевой и астеновегетативный синдром.

 

Как врачи диагностируют заболевание

Диагностика заболевания не составляет особого труда для опытного врача.

В первую очередь хирург или гастроэнтеролог тщательно опросит больного, уделяя особое внимание жалобам, характеру питания, вредным привычкам и наличию других острых или хронических заболеваний.

Холецистит лечит врач консервативным или хирургическим путем, и чтобы выбрать подходящую лечебную тактику, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. К ним относят:

  • общий и биохимический анализ крови (для выявления признаков воспаления и проверки функции печени);
  • клинический анализ мочи;
  • исследования для выявления гельминтозов и паразитарных инфекций;
  • исследование желчи под микроскопом;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • ФЭГДС;
  • дуоденальное зондирование.

После подтверждения диагноза и определения формы холецистита, врач подбирает наиболее эффективное лечение.

Лечение

Категорически запрещено заниматься самолечением или применять народные методы для купирования воспаления в желчном пузыре. Для лечения хронического холецистита врач назначает медикаментозное лечение, включающее препараты для улучшения моторики гепатобилиарного тракта, спазмолитики, холеретики и другие.

Принимать медикаменты при холецистите следует регулярно, следуя рекомендациям врача. Также лечащий врач проконсультирует больного по поводу диеты и продуктов, запрещенных к приему во время обострений. При желчнокаменной болезни может понадобиться хирургическое лечение.

При несвоевременном или неправильном лечении холецистит может осложниться холангитом, панкреатитом, гепатитом, дуоденитом.

Источник: http://KtoVrach.ru/218-holecistit.html

Где и как болит при холецистите: признаки, симптомы, обезболивающие

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

Симптомы недуга проявятся после поражения желчного инфекцией либо в результате застаивания желчи. Заболевание достаточно распространенное, и с каждым годом все больше людей нуждается в помощи. Чаще к врачам обращаются женщины, поскольку они принимают контрацептивы и вынашивают детей.

Диагноз будет устанавливаться на основании того, какие болевые ощущения по характеру и интенсивности беспокоят пациента. Различают острую форму недуга и хроническую, а также калькулезную (с камнями) и бескаменную.

Лечить острый холецистит врачам приходится не так часто. Обычно осложнений не бывает, а сам пациент полностью выздоравливает.

Чаще всего на возникновение недуга влияет наличие конкрементов в желчном.

Изначально признаки могут быть в виде:

  • интенсивных болевых ощущений приступообразного характера в боку справа;
  • тошнотность;
  • рвотные позывы;
  • завышенная норма температурного показателя до 39 градусов.

Кроме того, не исключены такие симптомы, как пожелтение кожи и склер, озноб, запор и повышенное газообразование.

Если недуг является острым калькулезным, тогда его протекание будет тяжелым, а воспалительный процесс затронет ткани и органы, находящиеся рядом.

Что касается хронической формы, то ее основное проявление – болевой дискомфорт в правом подреберье. Он может распространиться на левую сторону и на верх живота.

При некалькулезном холецистите болевые симптомы будут проявляться в зависимости от наличия определенной формы вторичных дисфункций. К примеру, если недуг сопровождается гипомоторными расстройствами, болевые ощущения будут постоянными, ноющими, но не интенсивными.

А если дисфункция гиперкинетическая, тогда для боли характерно:

  • интенсивность;
  • кратковременность;
  • приступообразность.

Подобные признаки будут ощущаться в надключичных ямках, в пояснице, под лопаткой и в области сердечного органа.

Если заболевание протекает без образования камней, тогда оно сопровождается:

  • тупой болью в боку справа;
  • вздутием живота;
  • отрыжкой;
  • неприятными вкусовыми ощущениями;
  • проблемами со стулом;
  • тошнотой.

Обычно болевые симптомы имеют место после употребления пищи.

Если недуг калькулезный, тогда присутствуют признаки, которые были названы. Но, кроме них, больной мучается от приступов острой боли.

Когда происходит токсическое воздействие на мышцу сердца, тогда пациент страдает от приступов сердцебиения, от дискомфорта в сердце и от сбоев в его работе.

Если недуг протекает достаточно долго, тогда не исключено возникновение солярного синдрома, который можно диагностировать по жгучей и интенсивной боли в районе пупка.

Почти в половине случаев пациенты жалуются на тошноту и рвоту, поскольку тонус воспаленного желчного нарушается. Желчь может быть обнаружена в рвотной массе. Перечисленные признаки возникают в результате злоупотребления спиртным и при неправильном питании.

Если с желчеотделением возникают проблемы, тогда скопление желчных кислот провоцирует зуд кожных покровов. Также от больных часто можно услышать жалобы на такие симптомы, как горечь во рту и отрыжка.

Когда обостряется хронический недуг у больных с аллергией, тогда могут проявиться и разнообразные аллергические реакции.

У женщин может развиться синдром предменструального напряжения, для которого характерны специфические симптомы.

Речь идет о:

  • головных болях;
  • пастозности лица, кистей рук, а также ног;
  • неустойчивом настроении.

Как раз тогда хронический холецистит и обостряется.

Поскольку данная форма заболевания многообразна в плане проявлений, то есть признаки наблюдаются самые разные, установкой правильного диагноза и назначением лечебных мер занимается терапевт или гастроэнтеролог.

Лечебная помощь при хроническом заболевании

Основное внимание в данном случае сосредоточено на терапии с использованием противовоспалительных препаратов.

Чтобы при холецистите убрать инфекцию из желчных путей, применяют антибиотики. Но перед этим определяется индивидуальная переносимость препарата и чувствительность к нему. После того, как будут собраны необходимые анализы, проводится коррекция терапевтических методов.

Лечение холецистита проводится антимикробными средствами группы фторхинолонов, полусинтетическими тетрациклинами или пенициллинами. Если случай тяжелый, тогда понадобятся цефалоспорины.

Лучше всего антибиотики принимать перорально. Обычно лечебный курс рассчитан на неделю. Через несколько дней назначаются другие препараты с подобным действием.

При наличии сильной боли для устранения спазма прописываются средства спазмолитического характера.

Спазмолитики бывают нескольких видов. Но, к примеру, использование Метацина, Гастроцепина, Бускопана, Платифиллина может привести к побочным реакциям организма. То есть будут наблюдаться неприятные симптомы.

Подобные препараты обладают низкой эффективностью и при этом нежелательных проявлений слишком много. Речь идет о сухости во рту, нарушениях мочеиспускания, проблемах со зрением, тахикардии и запорах. Поэтому перечисленные средства при холецистите применяются в редких случаях.

Папаверин, Дротаверин – спазмолитические средства, обладающие прямым действием. Они доказали свою эффективность, когда необходимо купировать спазм. Но из-за отсутствия избирательности их влияние распространяется на все ткани с гладкими мышцами.

Предпочтение отдается Дюспаталину. Оказывая прямое действие, он провоцирует расслабление нужных мышц, то есть мышц ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). Эффект получается длительным, поэтому его прописывают дважды в день.

Все назначенные спазмолитики больной принимает курсом, который может длиться недели 2-3. Если врач сочтет нужным, их использование может быть повторным, но только через определенное время. Острая боль будет устраняться разовым использованием спазмолитического средства либо коротким курсом.

Дифференцированный подход осуществляется при выборе желчегонных средств. Их назначают только после того, как воспалительный процесс утихнет.

Различают препараты, благодаря которым происходит:

  • образование желчи (Аллохол, Холагол, Гепабене);
  • желчевыделение (Сорбит, Сульфат магния, Ровахол, Тыквеол, Но-шпа, Дюспаталин).

Если бескаменный хронический холецистит обострился, тогда потребуется использование физиотерапевтических процедур:

  • электрофореза с применением спазмолитических средств либо сернокислой магнезии;
  • диатермии;
  • индуктотермии;
  • парафина, озокерита;
  • УВЧ-терапии.

При наступлении периода ремиссии больной должен заниматься лечебной физкультурой, благодаря которой желчный будет хорошо опорожняться.

Как бороться с бескаменным недугом?

Часто перед образованием конкрементов диагностируется именно бескаменная форма холецистита. Поэтому даже если симптомы отсутствуют, лечение необходимо, чтобы устранить вероятность появления обострений.

Из-за спазмов в желчном и дискинезии протоков появляются боли. Чтобы снять довольно неприятные ощущения, используются как противовоспалительные препараты, так и спазмолитики.

Предпочтение отдается Атропину, Метацину, Спазмолитину, то есть препаратам, которые убирают спазм, а, соответственно, и боль. Но их нельзя давать тем, у кого обнаружена глаукома, а также аденома предстательной железы. Беременным подобные лекарства тоже противопоказаны.

Такие спазмолитики, а, значит, и обезболивающие, как Дротаверин, Бенциклан и Папаверин оказывают влияние на все гладкие мышцы без исключения. Поэтому есть вероятность возникновения неприятных последствий. Из-за подобного эффекта чаще всего применяются спазмолитики с избирательным действием.

Пациент, у которого имеется острый бескаменный холецистит, должен находиться в отделении хирургии. Оперативное вмешательство предусмотрено при наличии перфорации, гангрены или флегмоны наблюдаемого органа.

Если осложнений нет, тогда прописываются антибиотики, при этом больной находится под тщательным наблюдением.

При остром холецистите лечебная тактика выбирается сразу же после получения результатов лапароскопии или ультразвука. До момента, когда пациенту будут делать  операцию, проводится интенсивная терапия. Все будет зависеть от того, насколько состояние организма является тяжелым. При этом обязательно необходимо придерживаться лечебной диеты.

Способы лечения хронического бескаменного заболевания

Суть терапии заключается в том, чтобы подавить инфекцию, снять воспаление, укрепить организм, устранить обменные и дискинетические нарушения.

Избавиться от боли можно с помощью Но-шпы, Папаверина, Галидора. Если боль обладает выраженным характером, тогда поможет Баралгин. Обычно для устранения боли требуется не более 14 дней. Курсовой прием не должен превышать 4 недель.

Чем дискинезия будет ярче проявляться и чем интенсивнее будет воспаление, тем сильнее заявит о себе болевой синдром.

Чтобы ослабить симптомы, не обойтись без терапии антибактериальной. Понадобятся антибиотики с широким спектром действия. Длительность приема – около 10 дней. Потом нужно делать перерыв, после которого лечение на протяжении недели повторяется.

Когда обострение утихает, можно пользоваться:

  • грелкой;
  • горячими припарками из овса либо семян льна;
  • парафиновыми аппликациями;
  • озокеритом.

При обострении нельзя применять средства с желчегонным эффектом. Они прописываются в период ремиссии вместе с ферментными препаратами.

Эффективно устраняет симптомы дискинезии Олиметин. За полчаса до еды необходимо на кусочек сахара капнуть 3-5 капель средства. Количество приемов на день – 3-4 раза. Также полезен Церукал. Его тоже принимают трижды в день по 10 мг.

Дуоденальное зондирование показано лишь тогда, когда конкрементов в наличии нет.

Когда воспаление протекает слабо, тогда используются средства, которые способствуют усилению сопротивляемости организма негативным воздействиям. Лечение проводится витаминами, инъекциями Алоэ, Продигиозаном и так далее.

Чтобы желчный опорожнялся в достаточной мере, показана лечебная физкультура. Больше всего внимания должно уделяться утренней гимнастике, а также дозированной ходьбе.

Больному нужно проходить лечебный курс на бальнеологических курортах с минеральными водами.

Общая характеристика лечебного питания

При возникновении острых приступов нужно пить небольшими дозами теплую жидкость в количестве 1,5 л в день. Когда состояние нормализуется, можно питаться кашами, киселями, котлетами из нежирного мяса или рыбы, сделанными на пару, омлетом, белым хлебом.

Пища должна приниматься понемногу (5-6 раз). Так можно поддерживать выработку желчи. Максимум за 4 часа до сна следует прекратить употреблять какие-либо продукты.

Рекомендуется питаться продуктами:

  • животного происхождения, которые содержат минимум жиров и которые обязательно должны готовиться на пару;
  • растительными без грубой клетчатки, содержащие витамины и микроэлементы.

Следует отказаться от:

  • консервированных, маринованных, копченых, соленых, квашенных, жирных и вяжущих продуктов;
  • пищи, из-за которой образовываются газы (жирного молока и его производных, бобовых, напитков с газом);
  • продуктов, которые провоцируют изменения в желудочной среде (алкоголя, щавеля, шпината, цитрусовых).

В рационе должна присутствовать растительная клетчатка, поскольку она помогает бороться с запорами, что позитивно сказывается на опорожнении органа. Поэтому необходимо позаботиться о достаточном количестве в питании моркови, тыквы, дыни, винограда, отрубей – пшеничных и ржаных.

Стоит вовремя обращаться за помощью, если имеются те или иные проявления, сопровождающиеся болевым дискомфортом. Чем больше болезнь будет запущена, тем сложнее ее победить.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://pechen1.ru/holecistit/bol-pri-holetsistite.html

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?



Холецистит сопровождается выраженной болезненностью в области правого бока, которая возникает вследствие застойных состояний и воспаления в желчном пузыре.

  • 1 Где болит при холецистите?
  • 2 Сопутствующие синдромы
    • 2.1 Болевой
    • 2.2 Диспепсический
    • 2.3 Интоксикационный
    • 2.4 Синдром вегетативных нарушений
  • 3 Симптомы
    • 3.1 Ортнера
    • 3.2 Мерфи
    • 3.3 Кера
    • 3.4 Мюсси
  • 4 Как снять боль?
  • 5 Какой врач лечит?

На начальном этапе развития патология протекает без выраженной болевой симптоматики и проявляет себя лишь внезапными сильными болями в области живота, возникающими вследствие закупорки протокового канала конкрементом.

Слизистые оболочки раздражаются, возникает спазм протока, давление желчного секрета возрастает, что приводит к нарастанию болезненной симптоматики и стремительному развитию воспалительного процесса.

После однократного приема спазмолитика или болеутоляющего препарата боль проходит, но вскоре возникает снова, причем уже в более интенсивной форме. Так боли приобретают регулярный характер.

Болезненная симптоматика при развитии холецистита считается основным проявлением патологического процесса, помимо этого, у пациентов возникают и сопутствующие проявления вроде диспепсии, интоксикации и вегетативных нарушений.

Болевой

Болевая симптоматика при холециститах является достаточно характерным проявлением. Пациенты отмечают возникновение ноющих, резких, колющих, давящих или схваткообразных болей.

Боль может пройти сама или после болеутоляющего, но вскоре она возвращается снова. Такие острые боли могут длиться несколько часов или растягиваются на полторы-две недели.

При проведении пальпации доктор отмечает, что присутствует напряжение брюшины, болезненность в верху живота и справа. Если нажать на область желчного, то также возникают сильные боли.

При простукивании подреберья ребром ладони пациент ощущает дискомфорт. Но для объективной оценки доктор обязательно учитывает наличие и других симптомов, которые считаются характерными для холецистита.

Диспепсический

Для холецистита типично наличие диспепсии, при которой отмечаются признаки вроде:

  • Тошнотно-рвотной реакции;
  • Горечи в полости рта;
  • Отрыжки;
  • Изжоги;
  • Нарушениях стула и пр.

Поносы при холецистите считаются достаточно характерным явлением. Жидкий стул в подобной ситуации отличается гнилостным запахом, наличием жирных, слизистых, а порой и кровянистых примесей. Цвет стула при холецистите обычно характеризуется желтым, коричневым или белым оттенком.

Интоксикационный

Сопровождается воспаление желчного и интоксикационной симптоматикой, к которой относят:

  • Похудение;
  • Гипертермию;
  • Сухость в полости рта;
  • Зуд и высыпания.

Если начинается обострение патологического процесса, то у пациента поднимается температура до показателей субфебрилитета, что характерно для катарального воспаления. Если же патология преобразуется в деструктивную форму или формируются осложнения, то гипертермия приобретает уже фебрильный характер.

Синдром вегетативных нарушений

Также для симптоматики холецистита характерно наличие вегетативного синдрома, который проявляется:

  • Головными болями и головокружениями;
  • Слабостью и усталостью;
  • Гиперпотливостью и постоянной сонливостью;
  • Бессонницей, депрессией, раздражительностью;
  • Учащенным сердцебиением и пр.

Подобные симптомы типичны для множества других патологических состояний, поэтому нельзя сказать, что при выявлении холецистита он имеют важное диагностическое значение.

Существует несколько характерным симптомов, которые явно указывают на развитие воспалительного процесса в желчнопузырных структурах. Именно по их наличию специалист делает выводы относительно типа и формы воспалительного процесса.

Ортнера

Подобный тест предполагает поколачивающее воздействие ребром ладони по дугам ребер в правом боку, при этом пациент ощущает выраженные боли. При развитии холецистита тест или симптом Ортнера будет положительным.

Кроме того, наблюдается иррадиация боли в лопаточную область, зону над ключицей. Выраженность болей часто зависит от масштаба изменений, произошедших в желчнопузырном органе, насколько запущена болезнь и на какой стадии развития она находится.

Мерфи

Симптом Мерфи заключается в легком надавливании пальцами на зону, где располагается желчный пузырь. При этом во время вдоха у пациента с холециститом возникнет выраженная болезненность.

Кера

К основным проявлениям желчнопузырного воспаления, кроме симптома Ортнера, относят еще и симптом Кера. Чтобы его обнаружить, надо провести глубокую пальпацию в области желчного пузыря. На выдохе, если у пациента имеется воспалительное поражение органа, то он почувствует острую боль.

Мюсси

Для выявления симптома Мюсси надо надавить двумя пальцами на ключицы, если у больного при этом тесте возникнут выраженные болевые ощущения, то это указывает на развитие патологии желчного и его протоковых каналов.

Выявление симптомов Кера, Ортнера, Мюсси и Мерфи является основанием для проведения дальнейшей диагностики холецистита, которая включает такие процедуры, как:

  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
  • Лабораторное биохимическое и общеклиническое исследование крови, мочи;
  • Рентгенологическое исследование;
  • Исследования на онкологию и пр.

Как снять боль?

Первостепенной задачей при возникновении болезненного приступа желчной колики является устранение боли. Для этого назначаются обезболивающие и спазмолитики.

Препараты спазмолитического действия снимают мышечные спазмы и чрезмерный тонус со стенок желчевыводящих каналов, улучшают желчеотток и снимают воспаление. Спазмолитики бывают нескольких видов.

  • Препараты комбинированного действия – они одновременно обезболивают и расслабляют. К таким средствам относят Триган, Спазмолгон, Реналган.
  • Релаксирующие препараты, которые щадяще воздействуют на пузырь и желчевыводящие каналы. В составе этих препаратов помимо обезболивающего компонента присутствует атропин. Такие препараты не подходят для постоянного приема, их принимают разово для купирования болевого синдрома.
  • Миотропы. Эти препараты улучшают желчеотток за счет расслабления ЖКТ органов. Эти лекарства снижают болевую симптоматику и положительно влияют на мускулатуру желчевыводящих структур. К спазмолитикам-миотропам относят Дротаверин, Но-шпу, Никошпан.

Все препараты должны назначаться только доктором. Если имеет место острое воспаление, то препараты вводятся инъекционно, при хроническом течении холецистита спазмолитики назначают в виде таблеток или капсул. Если приступ боли не отпускает, то необходимо вызвать скорую.

Многие пациенты при возникновении патологических признаков не знают, к какому специалисту им обращаться. Если холецистит развился на фоне желчнокаменной патологии, то порой необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить конкременты или желчный орган полностью.

Если же хирургическая патология отсутствует, то за помощью надо обращаться к специалисту несколько иного профиля – гастроэнтерологу. Этот врач обладает всеми необходимыми на сегодня методиками, которые помогают успешно диагностировать и вылечить воспалительное поражение желчного пузыря.

Холецистит – достаточно опасная патология, которая при отсутствии своевременных мер может привести к тяжелым последствиям вроде перитонита. Лечение данного заболевания имеет длительный и не всегда успешный характер. Если лечение начато при острой форме воспаления, то прогнозы благоприятные и болезнь вылечится намного быстрее.

Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы своевременно получить необходимую терапию и не допустить хронизации воспаления.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/9638-gde-i-kak-bolit-pri-kholetsistite-simptomy-sindromy-k-kakomu-vrachu-obrashchatsya.html

Какой же врач лечит холецистит?

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

→ Домашнее лечение → Болезни органов пищеварения → Холецистит

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.

При острой форме:

  1. Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
  2. Неожиданно возникающая тошнота.
  3. Ощущается горьковатый привкус во рту.
  4. Рвота (может возникать многократно).
  5. Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
  6. Понос (может возникнуть однократно).

Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.

При хронической форме заболевания:

  • регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота;
  • в редких случаях возникает жидкий стул;
  • ощущение сухости и горечи во рту.

Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.

Основные причины возникновение холецистита

  1. Наследственность.
  2. Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
  3. Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Камни в желчном пузыре.

  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни тонкого кишечника.
  8. Голодные диеты.
  9. Переедание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Стафилококковая инфекция.
  12. Лямблиоз.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.

Какой врач лечит холецистит

При проявлении одного из ранее перечисленных признаков следует обратиться к врачу. Первый приём должен состояться у терапевта. Доктор выслушает жалобы пациента и назначит соответствующие анализы. После того, как все исследования осуществятся, и диагноз заболевания подтвердится, больной направится к гастроэнтерологу.

Важно! Интересно узнать, как проявляется холецистит у женщин? Читайте в нашей статье.

Диагностируется заболевание, впрочем, как и любое другое, с помощью опроса пациента и первичного осмотра. После этого гастроэнтеролог назначает ряд дополнительных обследований и анализов для того, чтобы определить степень тяжести заболевания.

При тяжёлой форме холецистита больного могут направить к хирургу.

Диагностика холецистита

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
  • холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
  • лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция.

В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря.

Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы.

Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей.

В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.

При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.

Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.

Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-holetsistit.html

Где болит при холецистите: симптом Ортнера, Мерфи, Кера, Мюсси, синдромы, какой врач лечит

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

Холецистит сопровождается выраженной болезненностью в области правого бока, которая возникает вследствие застойных состояний и воспаления в желчном пузыре.

Где болит при холецистите?

На начальном этапе развития патология протекает без выраженной болевой симптоматики и проявляет себя лишь внезапными сильными болями в области живота, возникающими вследствие закупорки протокового канала конкрементом.

Слизистые оболочки раздражаются, возникает спазм протока, давление желчного секрета возрастает, что приводит к нарастанию болезненной симптоматики и стремительному развитию воспалительного процесса.

После однократного приема спазмолитика или болеутоляющего препарата боль проходит, но вскоре возникает снова, причем уже в более интенсивной форме. Так боли приобретают регулярный характер.

Обычно болевой синдром локализуется в области эпигастрия и подреберья справа, но в некоторых случаях он распространяется на всю брюшину и даже иррадиирует в грудную клетку и поясничную область.

Болезненная симптоматика при развитии холецистита считается основным проявлением патологического процесса, помимо этого, у пациентов возникают и сопутствующие проявления вроде диспепсии, интоксикации и вегетативных нарушений.

Симптомы

Существует несколько характерным симптомов, которые явно указывают на развитие воспалительного процесса в желчнопузырных структурах. Именно по их наличию специалист делает выводы относительно типа и формы воспалительного процесса.

Какой врач лечит?

Многие пациенты при возникновении патологических признаков не знают, к какому специалисту им обращаться. Если холецистит развился на фоне желчнокаменной патологии, то порой необходимо хирургическое вмешательство, чтобы удалить конкременты или желчный орган полностью.

Если же хирургическая патология отсутствует, то за помощью надо обращаться к специалисту несколько иного профиля – гастроэнтерологу. Этот врач обладает всеми необходимыми на сегодня методиками, которые помогают успешно диагностировать и вылечить воспалительное поражение желчного пузыря.

Холецистит – достаточно опасная патология, которая при отсутствии своевременных мер может привести к тяжелым последствиям вроде перитонита. Лечение данного заболевания имеет длительный и не всегда успешный характер. Если лечение начато при острой форме воспаления, то прогнозы благоприятные и болезнь вылечится намного быстрее.

Если же острый холецистит запустить, то воспалительный процесс хронизируется, тогда вылечить патологию уже будет нельзя. Придется всю оставшуюся жизнь соблюдать диетотерапию и врачебные рекомендации, хотя риск обострения воспалительного процесса в желчном будет всегда.

Поэтому при возникновении подозрительной симптоматики необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы своевременно получить необходимую терапию и не допустить хронизации воспаления.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/gde-bolit-pri-holetsistite.html

Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться

Где и как болит при холецистите: симптомы, синдромы, к какому врачу обращаться?

Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.

Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.

Симптомы холецистита

Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.

Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:

  • тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
  • диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
  • интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
  • вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).

Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.

Виды холецистита и их признаки

Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:

  • катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
  • флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
  • гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.

  Остеохондроз позвоночника

Причины холецистита

Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:

  • наличие камней, повреждающих слизистую;
  • наследственность;
  • плохое питание;
  • аномальная форма желчного пузыря;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием медикаментов;
  • резкая потеря веса;
  • иммунные расстройства;
  • инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.

В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:

Как лечить холецистит

Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:

  • гемограмму;
  • анализ мочи и биохимию крови;
  • ультрасонографию;
  • КТ, МРТ;
  • дуоденальное зондирование;
  • посев желчи;
  • холецистографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • микроскопию кала;
  • иммунологические анализы и пр.

Диета

После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.

Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.

Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.

Народные методы

Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:

  • смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
  • смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
  • сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
  • от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.

  Ротавирус: какой врач лечит, проявления и способы борьбы с вирусом.

Медикаментозное

При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:

  • антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
  • противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
  • анальгетики (Спазган, Баралгин);
  • спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
  • дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
  • новокаиновая блокада;
  • противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
  • иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
  • стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).

Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.

Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.

Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.