Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Содержание

Герпетиформное псориатическое импетиго: причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Болезни кожи весьма распространены среды европейского населения. Такими болезнями, как псориаз, болеет около 7% России, 3,5% украинского населения. Эта болезнь не только вызывает дискомфорт из-за зуда, жжения, шелушения кожных покровов, но и может быть очень опасной. Рассмотрим одну из разновидностей импетиго, которая несет опасность жизни и проявляется в основном у беременных женщин.

Особенности болезни

Герпетиформное псориатическое импетиго является результатом обострения обычного псориаза, которое проявляется именно у беременных женщин. Герпетиформное импетиго (impetigo herpetiformis) представлено болезнью эпидермиса, которой свойственна пустулезная сыпь, подобная герпетической. Этой патологии характерно проявление лихорадки септического типа.

Данная болезнь считается очень редкой. К сожалению, точная этиология этой патологии учеными не выяснена.

Предположительная причина ее возникновения заключается в проявлении эндокринных расстройств, чаще всего при нарушении функции паращитовидной железы.

Эту болезнь часто зачисляют к токсикозам беременных. В некоторых случаях наблюдается развитие этой формы кожных болезней при гипокальциемии.

В медицинской литературе имеются случаи возникновения данной патологии не только у беременных женщин. Она встречалась и у мужчин, детей, небеременных женщин. Опасность болезни заключается в неблагоприятном прогнозе (в некоторых случаях возможен летальный исход).

О том, какие имеет герпетиформное импетиго причины, расскажем ниже.

Об импетиго беременных и других видах недуга расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Обычно появление импетиго беременных спровоцировано нейроэндокринными расстройствами. Большинство специалистов считают, что данная патология является формой генерализованного пустулезного псориаза. Обычно состояние матери стабилизируется после рождения малыша, но последующие беременности будут проходить с этой же патологией.

Про симптомы, которые имеет герпетиформное импетиго Гебры-Капоши, читайте ниже.

Симптомы герпетиформного псориатического импетиго

О начале болезни свидетельствуют такие симптомы:

  • возникновение лихорадочного состояния;
  • появление очагов отечной эритемы в области эпидермиса бедер (их внутренней области).

На областях поражения образуются пустулы, после ссыхания которых формируются импетигинозные корочки. Отмечено разрастание очагов по периферии.

Образование новых очагов отмечается в таких областях:

  • вокруг пупка;
  • под молочными железами;
  • сгибы суставов;
  • влагалище;
  • слизистая оболочка ротовой полости;
  • слизистые дыхательных путей;
  • слизистая кишечника, пищевода (очень редко).

Состояние беременной значительно ухудшается. Оно становится очень тяжелым, появляются:

  • судороги;
  • лихорадка септического типа;
  • бред;
  • понос;
  • рвота;
  • озноб.

При распространении очагов по периферии, пораженные области становятся очень большими. Внутри больших колец образуются кольца с меньшим диаметром. Внутри пустул содержится гной (зеленовато-желтый). После разрыва пустулы, гной вытекает, остаются пустые шелушащиеся воротнички.

Часты случаи, когда болезнь заканчивалась летальным исходом по прошествии нескольких дней, недель. Также данной патологии свойственно длительное течение, она может беспокоить болеющего на протяжении больше 10 лет.

Диагностика и лечение, которых требует герпетиформное импетиго, описаны ниже.

Диагностика

Обычно диагноз специалист устанавливает, отталкиваясь от клинической картины, данных, полученных после проведения гистологического исследования эпидермиса. Эту патологию необходимо дифференцировать от следующих поражений дермы:

Лечение

Лечение этой опасной своими последствиями болезни проводят в дерматологическом стационаре. Если случай очень тяжелый, не поддается терапии, специалист может порекомендовать прервать беременность.

Терапевтическое

Из терапевтических процедур болеющей герпетиформным псориатическим импетиго назначают:

  • АУФОК. Аутотрансфузия фотомодифицированной крови представлено обратным переливанием собственной крови больного. Кровь у пациента берут из вены, помещают в емкость со стабилизатором, выполняют облучение посредством света ртутной лампы, лазера. Такая процедура способствует повышению бактерицидной способности крови;
  • ВЛОК. В основе внутривенного лазерного облучения крови лежит воздействие луча лазера (небольшой интенсивности) на тромбоциты, лейкоциты, эритроциты внутри сердечно-сосудистой системы. Эта процедура необходима для скорейшего восстановления поврежденных тканей, устранения признаков кислородного голодания, улучшения циркуляции крови, ускорению обмена веществ, снижения уровня токсинов в крови, уменьшение признаков аллергии.
  • Ванны с перманганатом калия.
  • Плазмаферез. Эта экстракорпоральная (выполняемая вне тела) процедура предполагает возврат в кровоток очищенной крови пациента.
  • Гемосорбция. Данная процедура заключается в удалении из крови токсинов, регуляции гемостаза посредством контакта крови с сорбентом, который имеет место вне организма.

Медикаментозным способом

Терапия, проводимая медикаментозным способом, предполагает использование:

  • Препаратов местного действия. К ним относят «Фукорцин», мази с антибиотиками, кортикостероидами, анилиновые красители.
  • Кортикостероидов. Среди гормональных противовоспалительных препаратов рекомендованы «Тигазон», «Преднизолон», «Дипроспан».
  • Антибиотиков широкого спектра действия. Специалисты рекомендуют антибиотики сульфаниламидного ряда, сердечно-сосудистые препараты, лекарства, содержащие железо, противомалярийные лекарственные средства.
  • Витаминов. Витаминотерапию следует проводить посредством приема таких витаминов: D, B, C.

При тяжелом течении болезни специалисты рекомендуют:

  • «Миелопид»;
  • внутривенное введение «Неогемодеза», «Реосорбилакта»;
  • «Тимоген»;
  • «Спленин»;
  • «Паратиреоидин» + препараты кальция хлорида;
  • «Тимоптин»;

Профилактика заболевания

После успешно проведенного лечения не стоит забывать о профилактике. При данной патологии она заключается в:

  • укреплении организма;
  • проведении витаминотерапии;
  • соблюдении диеты (отказ от соленого, алкоголя, жирного);
  • отказе от курения;
  • периодическом проведении курортно-санаторном лечении.

Осложнения

У рассматриваемой патологии могут быть самые опасные осложнения. Они заключаются в:

  • преждевременных родах;
  • мертворождении;
  • гибели ребенка вскоре после рождения;
  • гибели беременной.

Прогноз

При правильном лечении прогноз благоприятный. Эта патология не считается противопоказанием к беременности в будущем. Главное правильно подготовиться. Для этого необходимо пройти:

  • курс витаминотерапии;
  • курортно-санаторное лечение;
  • общеукрепляющие процедуры.

В некоторых случаях поражение дермы может затянуться на несколько лет (более 10).

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/piodermiya/impetigo/gerpetiformnoe-psoriaticheskoe.html

Экссудативный псориаз: виды, симптомы, лечение

Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, которое классифицируется на пустулезную и непустулезную формы. Экссудативный, или пустулезный, псориаз менее распространен, однако является самой тяжелой разновидностью заболевания.

Главный признак состояния – образование пузырьков с неинфицированным содержимым на фоне эритемы.

Гистологическое исследование показывает паракератоз, образование воспалительного инфильтрата в эпидермисе с участием мононуклеарных клеток и нейтрофилов, эпидермальный отек и гиперплазию.

Заболевание подразделяется на обобщенный и локализованный экссудативный псориаз. Обобщенный включает острый генерализованный пустулёзный псориаз (пустулёзный псориаз фон Цумбуша), герпетиформное псориатическое импетиго и инфантильный/ювенильный пустулезный псориаз. Локализованная форма включает пальмоплантарный псориаз и стойкий пустулёзный акродерматит Аллопо.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Классификация этого состояния обсуждается до сих пор и некоторые авторы представляют его как вариант бляшковидного псориаза, однако недавние исследования показали, что у этих состояний различные патофизиологические механизмы.

Острый генерализованный пустулёзный псориаз считается одним из самых опасных и тяжелых форм заболевания, связанный с высокой частотой смертности, особенно при отсутствии соответствующего лечения. Состояние характеризуется воспалением и образованием пустул со стерильным содержимым, причем процесс охватывает более 90% поверхности кожи.

Пустулы часто расширяются и сливаются, образуя «гнойные озера». Заболевание часто ассоциируется с системными симптомами, такими как лихорадка, озноб, недомогание, потеря аппетита, тошнота и сильная боль. Другие вероятные физические симптомы — подногтевые гнойнички и географический язык.

Системный характер заболевания находит отражение в гипокальциемии и гипоальбуминемии, а также в возможном присутствии полиартралгии и холестатический холангит.

Обострение острого генерализованного псориаза вызывают многие причины, в частности:

  • прием кортикостероидных препаратов, что приводит к ингибированию воспалительной системы;
  • резкое прерывание курса кортикостероидных препаратов – это может привести к острому воспалительному процессу, действующему в качестве триггера;
  • беременность (герпетиформное псориатическое импетиго);
  • инфекции верхних дыхательных путей — причина острой активации нейтрофилов;
  • стресс;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, являющиеся причиной специфических аллергических реакций.

Пустулёзный псориаз фон Цумбуша тесно связан с определенными предрасполагающими генетическими факторами. Мутация гена IL36RN приводит к аномалиям антагониста интерлейкина IL-36 и увеличению провоспалительных цитокинов, активация интерлейкина — причина активации воспаления в коже и развития других клинических признаков псориаза.

Лечение обобщенного экссудативного псориаза затруднено отчасти из-за редкости заболевания и недостатка исследований. Выбор терапии основан на степени тяжести, вовлечения кожи и морфологии.

В качестве первой линии лечения рекомендуются системные иммуномодулирующие препараты (ацитретин, циклоспорин, метотрексат).

Тяжелые и обширные поражения наиболее эффективно лечить с помощью препаратов инфликсимаб или циклоспорин, учитывая их быстрое начало действия.

Терапия второй линии включает адалимумаб, этанерцепт, ПУВА-терапию, актуальные кортикостероиды, местное применение кальципотриола и такролимуса или комбинированное лечение.

Использования системных стероидов обычно избегают, учитывая риск ухудшения заболевания после отмены препарата, но при необходимости они могут быть использованы.

Для облегчения состояния пациентов назначаются жаропонижающие, антигистаминные и дезинтоксикационные средства, анилиновые красители, антибиотики.

Пустулезный псориаз беременных

Герпетиформное псориатическое импетиго — редкий аутоиммунный воспалительный дерматоз, который наблюдается чаще всего во второй половине третьего триместра беременности.

У пациентов присутствуют многочисленные стерильные пустулы на кольцевых или полициклических эритематозных пятнах, поражения обычно начинаются в складках кожи и распространяются в радиальном направлении. Иногда наблюдаются лихорадка, озноб, недомогание, тошнота, диарея, обезвоживание, артралгия, тахикардия и судороги.

Общие лабораторные данные включают лейкоцитоз с нейтрофильным преобладанием, анемию, увеличение СОЭ, а также гипокальциемию, гипофосфатемию, гипоальбуминемию и снижение уровня витамина Д в некоторых случаях.

Генерализованный экссудативный псориаз во время беременности связан с перинатальными рисками, включая плацентарную недостаточность, мертворождение, аномалии развития плода и смерть новорожденных, с корреляцией между тяжестью и продолжительностью заболевания и плохим прогнозом. После родов многие пациенты наблюдают резкое и быстрое разрешение заболевания, но, как правило, наблюдается рецидив заболевания в последующие беременности.

Потенциальные триггеры включают повышение уровня прогестерона в течение последнего триместра беременности, гипокальциемию и снижение уровня белка элафина в коже. Также существуют ассоциации со стрессом, сезонными изменениями, бактериальными инфекциями, лекарственными препаратами.

С точки зрения терапевтических возможностей системные кортикостероиды получили широкое признание как наиболее часто используемый в качестве первой линии лечения. Также применяются циклоспорин, инфликсимаб, местные кортикостероиды и кальципотриол. После родов назначаются ПУВА-терапия и УФБ. В тяжелых случаях рассматривается искусственное прерывание беременности.

Пальмоплантарный пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз конечностей характеризуется появлением стерильных пустул, сочетающихся с эритемой, гиперкератозом и шелушением на ладонях и подошвах. Поражение чаще всего затрагивает основание большого пальца, мизинцы и центральные области ладоней и соответствующие участки подошв, оно может переходить на запястья и пятки. Очаги могут расширяться и сливаться.

Провоцирующими факторами являются:

  • курение, связанное с повышением уровня интерлейкина IL-17;
  • аллергическая реакция;
  • инфекция, чаще всего тонзиллит;
  • травмы, в том числе механическое раздражение;
  • стресс;
  • лекарства.

Кроме того, присутствует сезонное влияние на экссудативный псориаз — влажный и жаркий климат вызывает обострения.

Важное значение для патогенеза заболевания является активность экзокринных потовых желез и врожденной иммунной системы. В коже пациентов присутствует повышенное количество клеток Лангерганса, воспаление дополнительно обусловлено распространением воспалительных цитокинов, таких как IL-8 и IL-17.

Пальмоплантарный псориаз часто трудно поддается лечению.

Первая линия терапии псориаза экссудативной формы включает местные средства от мокнущего расстройства кожи — кортикостероиды под окклюзионными повязками, при отсутствии результата мокнущий псориаз лечат с помощью кальципотриола, ПУВА, ацитретина и такролимуса, а также системной терапии – ацитретина, циклоспорина и биологических препаратов (адалимумаб, этанерцепт и инфликсимаб).

Стойкий пустулёзный акродерматит Аллопо

Заболевание является хронической формой псориаза и затрагивает конечности, чаще всего кончики пальцев и ногти. Акродерматит Аллопо часто представлен стерильными пустулами на дистальных участках пальцев рук и ног. Часто поражение бывает болезненным и обширным с прогрессированием на проксимальные фаланги, что приводит к ониходистрофии или анонихии.

Провоцирующие факторы — локализованные травмы дистальных фаланг и инфекции.

Для лечения заболевания используются местные кортикостероиды под окклюзионными повязками. Вторая линия терапии включает кальципотриол, такролимус и фторурацил или комбинацию этих препаратов, а также системную терапию – циклоспорин, ацитретин и биологические агенты, системные кортикостероиды, метотрексат, ретиноиды.

Экссудативный псориаз считается тяжелой и трудно поддающейся лечению формой заболевания. В силу того, что он встречается реже «сухого» псориаза, исследований на тему причин и терапевтических особенностей состояния сравнительно мало, но чаще всего для его лечения используются местные кортикостероиды и системная терапия при отсутствии результатов.

Источник: https://dermalive.ru/ekssudativnyj-psoriaz/

Герпетиформное импетиго

Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Герпетиформное импетиго – редкий пустулёз беременных неясной этиологии. Клинически характеризуется спонтанным началом с подъёмом температуры, появлением отёчной эритемы и мелких пустул на внутренней поверхности бёдер, в складках кожи.

Очаг растёт по периферии, приобретает форму кольца: в центре — пустулы, покрытые корками, по периметру – зона роста, ободок ярко-розового цвета, усеянный новыми первичными элементами. Диагноз основывается на клинических проявлениях и специфичной гистологической картине (пустула Когоя в эпидермисе).

Лечение сводится к корректировке гормональных нарушений, дефицита кальция, проведению симптоматической терапии.

Герпетиформное импетиго (импетиго Гебры) – пустулёзный дерматоз, встречающийся чаще всего у беременных на фоне гипопаратиреоза, гипокальциемии. Импетиго Гебры способно вызывать внутриутробную гибель плода, стать причиной выкидыша, что делает очевидной его связь с эндокринными нарушениями.

Подтверждается этот факт возникновением рецидивов в климактерическом периоде, которые в сочетании с поражением суставов дали повод многим дерматологам отнести заболевание к проявлениям пустулёзного псориаза. Герпетиформное импетиго имеет яркую гендерную окраску. В качестве казуистики возможно возникновение заболевания у мужчин, небеременных женщин, детей.

Сведений об эндемичности процесса и структуре заболеваемости нет.

Впервые герпетиформное импетиго под видом гнойного лишая описал в 1872 году австрийский дерматолог Ф. Гебра. Детализировал клинические проявления венгерский дерматолог М. Капоши в 1887 году.

Большую роль в понимании сути дерматоза сыграли в начале ХХ столетия работы В. Фрейнда, связавшего развитие кожной патологии с нарушениями гормонального фона беременных и предложившего рассматривать патологию в качестве предвестника возможного выкидыша.

Актуальность проблемы связана с неблагоприятным прогнозом для беременных.

Причины герпетиформного импетиго

Точная причина развития заболевания не ясна. В дерматологии принято рассматривать эндокринный, метаболический, инфекционный патогенез импетиго Гебры. Эндокринный генез связывают с нарушением работы паращитовидных желёз.

В норме эти железы вырабатывают паратгормон, контролирующий вместе с витамином D, кальцитонином (гормоном щитовидной железы) обмен кальция, магния, фосфора в организме.

Снижение синтеза паратгормона приводит к нарушению обмена этих микроэлементов, отвечающих за питание тканей, меняет трофику кожи. Возникает зуд, кожа становится сухой, шелушащейся. На этом фоне появляются пузырьки с серозным, серозно-гнойным содержимым, возникает пустулёз.

Причиной гипопаратиреоза чаще всего становится травматическое или инфекционное поражение щитовидной железы (вследствие анатомической близости железистых образований).

В основе метаболического генеза лежит низкое содержание кальция в крови (менее 2,2 ммоль/л) в результате нарушения обменных, биохимических процессов. Кальций регулирует внутриклеточные процессы, контролирует функции клеток.

Нормальный обмен кальция невозможен без участия витамина D, синтезирующегося в коже. Эти элементы взаимодополняют друг друга.

При недостаточном попадании кальция в организм с пищей, при нарушении синтеза витамина D в коже, ведущего к снижению уровня кальция, наступает дисфункция клеток эпидермиса и дермы. Возникают проявления дерматоза.

Инфекционная теория возникновения герпетиформного импетиго принимается во внимание немногими дерматологами, поскольку основана на случайном выделении из некоторых пустул стафило-, стрептококков, тогда как другие пустулы остаются стерильными. Есть данные о HLA-несовместимости матери и плода, как о причине заболевания.

Симптомы герпетиформного импетиго

Первичными элементами в клинике заболевания являются мелкие, величиной с чечевицу, расположенные тесно друг к другу пустулы, оккупирующие гиперемированную кожу в области крупных складок, внутренней поверхности бёдер.

Высыпания сопровождаются резким ухудшением общего состояния беременной (головная боль, температура, боли в суставах).

Процесс имеет тенденцию к периферическому росту, слиянию мелких элементов в крупные кольцевидные очаги, распространяется на туловище, другие участки кожного покрова, редко – на слизистые.

С течением времени пустулы ссыхаются в корки, которые, отпадая, оставляют после себя участки депигментации. Возможно усугубление тяжести общего состояния пациента с развитием озноба, рвоты, судорог, бреда.

Такое прогрессирование процесса может привести к потере ребёнка, летальному исходу.

Наряду с острым течением, существует хронический вариант импетиго Гебры с более мягким течением, рецидивами через 10 — 20 и более лет.

Диагностика и лечение герпетиформного импетиго

Заболевание диагностируют клинически, учитывая данные анамнеза (оперативные вмешательства на щитовидной, паращитовидных железах), результаты гистологии.

Патоморфология даёт картину нейтрофильной инфильтрации эпидермиса с образованием пустул Когоя в шиповатом слое, эозинофильной инфильтрации дермы.

Дифференцируют герпетиформное импетиго с пустулёзным псориазом, дерматитом Дюринга, герпесом.

Лечение диктуется степенью тяжестью патологии. В тяжёлых случаях медицинскую помощь оказывают в условиях реанимации с обязательной курацией пациента врачом-дерматологом. В схеме терапии комбинируют гормональные препараты (кортикостероиды, эстрогены), антибиотики с гемотерапией, переливанием крови, регуляторами обмена кальция (дигидротахистерол). Иногда беременность прерывают.

В более лёгких случаях ограничиваются терапией витамином D, паратиреоидином, препаратами кальция, инъекциями крови здоровой иммунологически совместимой беременной женщины. При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики, местно — анилиновые краски. Прогноз неблагоприятен (самопроизвольное прерывание беременности, мертворождение, летальный исход).

Обязательно диспансерное наблюдение.

Источник: http://IllnessNews.ru/gerpetiformnoe-impetigo/

Виды импетиго — в чем причина болезни?

Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Импетиго – контагиозное дерматологическое заболевание, вызываемое стафилококковыми и стрептококковыми бактериями. Чаще всего данная патология встречается в детском возрасте, так как иммунная система ребенка еще недостаточно развита и не может эффективно бороться с инфекциями.

К тому же, активное общение детей между собой, обмен игрушками и другими вещами, значительно увеличивают темпы распространения заболевания.

Диагноз импетиго требует незамедлительного лечения, поскольку болезнь может сопровождаться развитием тяжелых осложнений со стороны почек, сердца и других внутренних органов.

Причины возникновения заболевания

Основным возбудителем в 80% всех случаев является бета-гемолитический и золотистый стафилококк. Входными воротами для данной инфекции служат различные механические травмы кожного покрова или фолликулов волос, через которые возбудитель проникает в более глубокие слои дермы.

Импетиго может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать другим кожным патологиям – нейродермитам, дерматозам и т.д. Провоцирующими факторами для данной болезни являются:

  • нарушение процессов обмена;
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение гигиенических норм;
  • недостаток витаминов;
  • определенные условия климата (субтропические, тропические);
  • недоедание;
  • длительное переутомление и стресс;
  • механические, термические, химические травмы кожи;
  • наличие в семье больного заболеванием;
  • чрезвычайная ситуация (эпидемии, войны).

Вульгарное импетиго

Вульгарное импетигоДанная форма болезни является высоко контагиозной и самой опасной из всех. Вульгарное импетиго или эктима развивается из-за проникновения в эпидермис кожи ребенка стафилококковой и стрептококковой бактерий.

Инфекция очень быстро распространяется и повреждает исключительно кожные покровы лица. Элементы гнойного воспаления чаще всего располагаются в области подбородка, вокруг рта или под носом.

Сверху они покрыты грубой и толстой коркой, вызывающей сильную боль при малейшем прикосновении или движении кожи в этом участке.

Вульгарное импетиго оставляет после себя рубцовые изменения на пораженной коже, избавиться от которых можно только при помощи лазерных технологий.

Если не начать лечение этой формы заболевания вовремя, возможно возникновение новых элементов воспаления на других областях тела больного.

Так как болезнь имеет способность передаваться контактно-бытовым путем, инфицированный ребенок может заразить остальных членов семьи, поэтому обращение к специалисту должно быть незамедлительным.

Буллезное импетиго

Буллезное импетигоСимптоматически проявляется возникновением плотных пузырей, заполненных мутной гнойно-кровянистой жидкостью, которые могут достигать 2 см в диаметре. Для данной формы заболевания не характерно хроническое течение и способность к наследственной передаче.

Буллезное импетиго отличается от остальных видов болезни тем, что пузырьковые высыпания здесь не возникают на воспаленной или травмированной коже, деформированных ногтях или пораженных участках слизистой, суставных поверхностях локтей и колен.

Данная патология в равной степени поражает и детей, и взрослых. Буллезное импетиго вызывает лихорадку и головную боль (особенно у детей), отек пораженной области.

В том случае, если заболевание сопутствует другим кожным патологиям, его течение носит более тяжелый характер.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетигоДанную форму болезни еще часто называют остиофолликулитом или импетиго Бокхарта. Причиной ее возникновения является бактерия – золотистый стафилококк.

Важное значение для патогенеза остеофолликулита имеет загрязнение кожи, микротравмы, перенесенные ранее инфекции. Клинически стафилококковое импетиго проявляется возникновением множественных пустулезных элементов, внутри которых находится гнойное содержимое.

По истечении 5 суток эти образования подсыхают и превращаются в плотные корочки.

Высыпания при остеофолликулите обычно появляются на шее, лице, коже бедер и предплечий. Стафилококковое импетиго лечат так же, как и другие виды данной патологии, однако для большей эффективности терапии конкретной формы болезни следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту.

Щелевидное импетиго

Щелевидное импетигоДругое название болезни – ангулярный стоматит или заеда. Воспалительные очаги могут располагаться в одном или сразу в обоих уголках рта. Нередко, щелевидное импетиго поражает кожные покровы крыльев носа и слизистую внешних краев глазной щели.

Первыми симптомами заболевания является появление вялых пузырьков, которые быстро лопаются, обнажая трещины в виде щелей. Постепенно заживая, такие трещины образуют желтоватые корочки. Больные жалуются на болевые ощущения в пораженных областях при еде, слюнотечение и зуд.

Щелевидное импетиго характеризуется длительным течением в том случае, если у пациента присутствует насморк, кариозные зубы, недостаток витаминов группы В, воспалительные процессы слизистой глаза. У детей симптомы данной болезни может вызвать привычка облизывать углы рта и губы.

Обычно данный вид болезни массово поражает отдельные семьи, так как имеет способность быстро передаваться через поцелуи и бытовые предметы — полотенца, посуду и т.п.

Контагиозное импетиго

Контагиозное импетигоКонтагиозная или небуллезная форма вызывается стрептококковой бактерией и является самым заразным подвидом данной болезни.

Обычно зоной поражения при этом заболевании становится тыльная сторона ладоней, участки кожи вокруг носа, рта или предплечья.

Контагиозное импетиго очень тяжело поддается лечению так как один из основных признаков болезни – непрекращающийся зуд в пораженных местах, а расчесывание элементов сыпи приводит к распространению бактериальной инфекции на другие области тела больного.

Первым симптомом этого заболевания является возникновение на коже зудящих пятен красноватого цвета, которые на протяжении 24 часов превращаются в везикулы.

По истечении нескольких суток везикулы вскрываются, открывая мокнущее и гиперемированное пустулезное основание, или ссыхаются, образуя очень толстые корки.

После выздоровления пациента в течение некоторого времени на кожных покровах остаются красные пятна, однако контагиозное импетиго не оставляет шрамов. Такие пятна называют остаточными – они бесследно исчезают уже через пару недель.

Герпетиформное импетиго

Герпетиформное импетигоПсориатическое или герпетиформное импетиго характеризуется появлением пустулезных высыпаний, которые напоминают таковые при герпесе. Симптомы данной болезни редко встречаются у детей, чаще поражая беременных женщин.  Причину развития заболевания связывают с эндокринными расстройствами, нарушением функционирования паращитовидных желез, гипокальциемией.

Начинается герпетиформное импетиго с повышения температуры и возникновения эритематозных высыпаний на внутренней поверхности бедер, отечных и покрытых множеством пустул. Ссыхаясь, пустулы образуют коричневатые корочки. Разрастание воспалительных очагов происходит по периферии.

Новые высыпания появляются под мышками, вокруг пупка, в области складок под молочными железами, на слизистой ротовой полости, дыхательного тракта, влагалища. Нарушается общее состояние больной женщины – развивается септический тип лихорадки, рвота, диарея, бред, озноб, судороги.

Часто болезнь заканчивается смертельным исходом, но иногда может длиться до 10 лет и даже более.

Кольцевидное импетиго

Является подвидом стрептококковой формы заболевания. Симптоматически проявляется возникновением гнойничков, которые разрастаясь увеличиваются в размерах и группируются. Центральная часть гнойника подсыхает и образует плотную корку, по краям которой появляются новые элементы сыпи, имеющие форму кольца.

Локализуются высыпания на коже голени, стопы, около ногтевых пластинок. Гнойнички, возникающие вокруг ногтей, развиваются из-за инфицирования микротравм, заусениц. Нередко, эту болезнь лечат хирургическим путем.

Кольцевидное импетиго сопровождается нарушением общего самочувствия больного, лихорадкой, слабостью и ознобом.

Профилактика всех видов импетиго заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний, обезвреживании микро травм при помощи антисептиков, соблюдении гигиенических норм. Во всех детских учреждениях должен проводиться ежедневный профилактический осмотр.

Источник: http://vysypanie.ru/piodermiya/streptodermiya/impetigo/vidy.html

Герпетиформное импетиго: симптомы, причины, диагностика и лечение

Герпетиформное псориатическое импетиго: особенности и лечение заболевания

Герпетиформное импетиго является довольно редким недугом, и характеризуется пустулёзной сыпью с различными очагами локализации. Заболевают, в основном, женщины, большая часть из них – беременные.

У мужчин и у детей подобное заболевание практически не встречается. Этиология болезни изучена не до конца, и поэтому остаётся неясной.

Проявляется в виде пустулёзных высыпаний на бёдрах или в кожных складках, затем очаг распространяется и приобретает кольцеобразную форму. По периметру высыпаний кожа приобретает ярко-розовый оттенок, на ней также присутствуют новые первичные элементы.

Диагностика заболевания включает в себя исследование гистологической картины, а терапевтические меры направлены на устранение гормонального дисбаланса.

Симптомы

Герпетиформное импетиго характеризуется, в первую очередь, наличием пустулёзной сыпи – мелких пузырьков, которые скапливаются в области туловища или внутренней стороны бедра.

Кожный покров при этом приобретает характерно розово-красный цвет. Зачастую заболевание может локализовываться в паху или возле пупочной ямки, в кожных складках, под грудью. Постепенно распространяясь, очаги поражения становятся более обширными: сами пустулы заполнены гнойным содержимым зеленоватого оттенка и способны к слиянию.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

После вскрытия пузырьков на месте поражения образуются так называемые «воротнички», которые склонны к шелушению. Обычно они обращены к центру вскрывшегося пузырька.

На данной стадии патологические очаги покрываются коричневатыми корками, которые впоследствии отваливаются. По окончании воспалительных явлений на кожном покрове наблюдается гиперпигментация, однако стойкие следы не присутствуют.

Помимо высыпаний пациентам доставляют неудобства и другие симптомы, значительно ухудшающие общее самочувствие:

  • потеря аппетита и веса;
  • головные боли;
  • нетипичная температура тела (нередко субфебрильная или повышенная);
  • боли в суставах.

Проявления заболевания могут быть сравнительно тяжёлыми: герпетиформное импетиго в этом случае сопровождается тошнотой и рвотой, поносом и ознобом, а также длительной лихорадкой.

На поздних стадиях воспалительные образования могут присутствовать на слизистых, включая ротовую полость и гортань, пищевод и глазную конъюнктиву.

Иногда симптоматика после временной ремиссии может возобновиться снова.

В клинической картине болезни присутствует септическая лихорадка, иногда длительная либо интермиттирующая. В некоторых случаях она сопровождается судорогами и бредом.

Зуд отсутствует, несмотря на острое течение. Болезнь нередко заканчивается летальным исходом, но при менее тяжёлом состоянии может длиться до нескольких лет.

Причины

Считается, что импетиго герпетиформного типа может провоцироваться различными нейроэндокринными патологиями. Некоторые специалисты относят данную патологию к одной из форм пустулёзного псориаза.

Примечательно, что после рождения ребёнка состояние матери значительно улучшается, но с большой вероятностью последующие беременности будут проходить с точно такой же патологией.

К сожалению, на сегодняшний день главная причина происхождения недуга до сих пор не названа, однако отмечается, что у всех пациентов с подобным заболеванием нередко нарушено функционирование эндокринных желёз.

Теория нейроэндокринного происхождения болезни подтверждается тем, что проявления герпетиформного импетиго присутствуют во время беременности либо в послеродовом периоде. Однако существует и другая теория возникновения недуга – инфекционная.

Она подтверждается тем, что, несмотря на стерильность содержимого пустул в одних случаях, в других обнаруживаются стрептококки и стафилококки.

Профилактические меры

После грамотно проведённого лечения следует в обязательном порядке соблюдать меры профилактики:

  • укреплять и закалять организм;
  • проводить систематическую витаминотерапию;
  • соблюдать щадящую диету (отказаться от слишком солёных, сладких, жирных продуктов и алкогольных напитков);
  • отказаться от вредных привычек, в частности, от курения.

Для предупреждения рецидива герпетиформного импетиго рекомендуется периодически проходить санаторно-курортное лечение.

Источник: https://profmedblog.ru/kozhnye-zabolevaniya/gerpetiformnoe-impetigo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.