Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

Содержание

Эффективные способы избавления от рубцов

Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

Дефекты кожи, возникающие после того или иного травматического воздействия, могут причинять большое беспокойство и влиять на самооценку. Современная косметология знает много способов их коррекции, надо лишь помнить, что недавние рубцы устранить намного легче, чем старые.

Если заранее известно, что целостность кожи будет нарушена, например, в результате пластической операции или косметического удаления родинок и папиллом, необходимо максимально подготовить ткани. Кстати, пациенты после срединных пилингов и механических шлифовок также сталкиваются с потенциальной опасностью рубцовых осложнений и профилактика здесь не будет лишней.

Готовясь к травмирующим процедурам, надо иметь в виду, что на скорость репаративных процессов влияет ряд факторов.

Возраст. Чем старше пациент, тем медленнее протекает клеточная регенерация.

Иммунный статус. Нарушения иммунитета, в том числе аутоиммунные заболевания, затрудняют заживление и повышают риск гнойных поражений ран.

Хронические заболевания и нарушения гормонального фона также могут снизить способность тканей к восстановлению.

Плохое кровоснабжение как организма в целом, так и конкретного участка кожи. Из-за проблем с сосудами ткани не получают достаточно го питания и кислорода, что тормозит заживление.

Прием некоторых лекарственных средств, например, аспирина, нестероидных противовоспалительных средств. От их употребления следует отказаться в первые недели после повреждения кожи. На более поздних этапах рубцевания они уже не играют значительной роли.

Курение. Эта вредная привычка способствует обезвоживанию кожи и хрупкости сосудов.

Профилактика образования рубцов

Хорошая новость в том, что даже при наличии одного или нескольких пунктов из приведенного списка можно заметно снизить вероятность рубцов, если принять профилактические меры.

Известно, что в хорошо увлажненной коже с активной микроциркуляцией заживление послеоперационных швов проходит намного быстрее и эффективнее.

Чтобы повысить гидратацию кожи и улучшить ее структурно-функциональные свойства, применяют инъекционные методики — мезотерапию и биоревитализацию.

В зависимости от индивидуальных потребностей в ход идут различные группы препаратов:

·  сосудоукрепляющие (рутин, экстракты мелилото и артишока, центелла азиатская, витамин С);

·  лимфодренажные (экстракты гинкго билоба, гамамелиса, артишока, хвоща полевого);

·  антиоксидантные (коэнзим Q10, ресвератрол);

·  укрепляющие ткани (органический кремний, олигоэлементы цинк, медь, магний, селен, калий, аминокислоты, Х-АDN гель);

·  увлажняющие (гиалуроновая кислота);

·  стимуляторы тканевого дыхания и микроциркуляции (рибоксин, ниацин, никотиновая кислота, растительные факторы роста).

Курс подготовки к хирургическому вмешательству или травмирующим косметическим процедурам состоит из трех-шести сеансов мезотерапии или двух процедур биоревитализации с периодичностью раз в одну-две недели.

Такой подход позволяет адаптировать кожу к предстоящим нагрузкам, повысить ее репарационные возможности, снизить риски патологического рубцевания в зоне операционного шва или косметического воздействия.

Методы лечения рубцов

Заживление кожного повреждения — это сложный физиологический процесс, который занимает длительное время, но на ранних этапах на него можно повлиять.

Общее правило здесь — чем физиотерапевтическое лечение эффективней, если начато не позднее пятого дня после наложения швов. Назначать лечение должен врач.

Как правило, для достижения хорошего результата требуется комбинация из нескольких методов, которые подбираются индивидуально, исходя из характера рубца (гипертрофический, атрофический, нормотрофический) и глубины повреждения.

Если мы говорим о послеоперационных или посттравматических рубцах, то первым делом необходимо уменьшить отечность тканей и улучшить местную циркуляцию крови, и здесь на помощь придут аппаратные воздействия.

Микротоковая терапия. Микротоки — слабые электрические импульсы сверхмалой амплитуды. Они улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях, снимают отеки, ускоряют эпителизацию, оказывают противовоспалительный эффект. Курс включает 10–15 процедур с периодичностью два-три раза в неделю.

Ультразвуковая терапия. Ультразвук обеспечивает противовоспалительное и противоотечное действие, уменьшает фиброз, улучшает крово- и лимфоток, нормализует процесс синтеза коллагена и эластина. Курс состоит из 10–12 процедур три раза в неделю.

Фонофорез. Разновидность ультразвуковой терапии, только ультразвук здесь используется еще и для введения в кожу определенных лекарств, способствующих заживлению и уменьшению выраженности рубцов. Благодаря фонофорезу лекарственный препарат проникает вглубь кожи по протокам потовых и сальных желез и работает там еще два-три дня.

С помощью ультразвука вводят репарирующие (солкосерил, актовегин, мадекассол) и сосудорасширяющие вещества, витамины и микроэлементы, вещества, направленные против фиброза, то есть образования плотной, неэластичной соединительной ткани (лонгидаза, гиалуронидаза, гепарин, алантоин). Курс состоит из 10–15 процедур, выполняемых через день. На этапе формирования рубца физиотерапия позволяет предотвратить развитие воспаления, нормализовать кровообращение и выработку коллагена.

На более поздних этапах заживления, когда воспаление и отечность уже ушли, а рубец сформировался, используют фото- и радиоволновую терапию и лазеры.

Фототерапия. Это применение широкополосного импульсного света с длиной волны 400–1200 нм. Метод позволяет запустить синтез нового коллагена, активировать местное кровообращение, убрать красноту. Курс включает пять — восемь сеансов с промежутком в одну-две недели.    

Радиоволновая терапия. Местное воздействие радиоволнами стимулирует образование коллагена и улучшает трофику тканей. Методика особенно показана, если есть риск образования атрофических (впалых) рубцов. Для этого используют иглу-электрод, которую вводят неглубоко под кожу в нескольких точках. Курс состоит из трех-четырех процедур с промежутком в две-три недели.

Лазерная терапия. Низкоинтенсивное излучение неодимового лазера улучшает и обновляет структуру коллагена, кровоснабжение, усиливает активность фибробластов и способствует прорастанию новых сосудов. Рубец постепенно осветляется и выравнивается по отношению к окружающим тканям. В среднем требуется от трех до шести процедур с промежутком в четыре — шесть недель.  

По прошествии полугода рубец считается старым, и корректировать его сложнее. Тем не менее хорошие эстетические результаты на данном этапе обеспечивает фракционный лазерный термолиз. Микроточечное воздействие СО2-лазера стимулирует синтез нового коллагена и эластина и позволяет удалить аномальную разросшуюся рубцовую ткань.

В зависимости от характера кожного дефекта метод улучшает внешний вид рубцов на 50–80 %, а в ряде случаев делает их практически неотличимыми по цвету и текстуре от окружающих участков кожи. Курс может состоять из четырех — шести сеансов с интервалом в четыре — шесть недель.

Помимо аппаратных технологий для профилактики и лечения рубцов часто используют наружную терапию. В качестве приоритетных препаратов применяют различные гели и пластыри с активными компонентами, такие как, например, «Контрактубекс».   

Источник: https://www.kiz.ru/content/esteticheskaya-meditsina/kosmetologiya/effektivnye-sposoby-izbavleniya-ot-rubtsov/

Лечение рубцов и шрамов: какими методами можно от них избавиться

Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

Шрамы

Рубцевание тканей – это естественный процесс, неизбежно происходящий после травмы, хирургической операции и некоторых кожных заболеваний (угри, ветряная оспа, фурункулы).

Иногда образование рубцов становится причиной психологического дискомфорта и развития комплексов, особенно если шрамы локализуются на лице или других открытых участках тела.

Традиционная медицина предлагает несколько способов, направленных на лечение рубцов.

Особенности лечения рубцов разного вида

В зависимости от вида раны, места ее локализации, физиологических особенностей организма и профессионализма хирурга, производящего разрез и сшивание тканей, шрамы делятся на несколько видов. Классификация рубцов:

Нормотрофический

Эти рубцы называют еще физиологическими. Они образуются при нормальном процессе образования рубцовой ткани. Такие шрамы располагаются на одном уровне со здоровой кожей.

Сначала могут иметь розовый оттенок, но со временем приобретают естественный цвет и почти не отличаются от остального покрова.

Нормотрофические рубцы остаются после ожогов 1 степени, ссадин, царапин, неглубоких порезов, операций, прошедших без осложнений и с характерными симптомами.

Лечение:

Такие рубцы зачастую не нуждаются в терапии, так как являются малозаметными, но по желанию пациента могут быть назначены профилактические меры:

Атрофический

Второе название – гипотрофические рубцы. Характеризуются недостаточным количеством коллагена в ткани и располагаются ниже поверхности кожи. Они имеют истонченную структуру. Их оттенок может соответствовать естественному цвету кожи или быть темнее.

Лечение:
  • микродермобразия (шлифовка шрамов с помощью порошка алюминия);
  • фракционный фототермолиз (лазерная терапия, при которой происходит разрушение рубцовой ткани и выработка коллагена и эластина в проблемном месте);
  • дарсонваль (лечение токами);
  • пилинги кислотные, химические, механические;
  • контурная пластика с вводом гиалуроновой кислоты (показана при небольшом количестве шрамов);
  • глубокая дермабразия назначается при значительном размере постакне.

Гипертрофический

Это патологические шрамы, имеющие возвышенное расположение над уровнем здоровой кожи. В связи с потерей эластичности в поврежденном месте могут наблюдаться надрывы, трещины, изъязвления. Гипертрофические рубцы плотные на ощупь и образуются вследствие аномального разрастания соединительной ткани.

Лечение:
  • силиконовые пластыри и гели, предупреждающие патологическое разрастание соединительной ткани;
  • электрофорез с лидазой;
  • гомеопатические препараты;
  • внутрирубцовые уколы;
  • хирургическое иссечение.

Рекомендуем почитать:

Особенности лечения гипертрофических рубцов

Келоидный

Образуются при патологической реакции организма на образование травмы. Келоидные шрамы зачастую занимают большую площадь на коже, чем сама рана. Они сильно возвышаются над поверхностью, имеют плотную структуру, неровные края, отличаются от цвета здоровой кожи.

Пациенты нередко жалуются на боль в шраме, зуд и тянущие ощущения. Созревание таких рубцов может затянуться на несколько лет. Лечение:

  • силиконовые пластины и гели для коррекции;
  • криотерапия (удаление жидким азотом);
  • электрофорез;
  • гомеопатия;
  • инъекции с кортикостероидами;
  • биоптрон.

Виды лечения: косметические процедуры, мази и препараты, хирургические процедуры.

Пациентам, имеющим на теле шрамы, являющиеся последствием ожоговой травмы, послеоперационные рубцы, глубокие следы на лице от прыщей назначается дополнительное лечение. Действие терапии направлено на сглаживание краев проблемного места, повышение эластичности рубцовой ткани и ее размягчение, повышение содержания коллагена. Рассмотрим виды эффективных методик и их принцип действия:

МетодикаОписание
Медикаментозное лечениеСуществует целый ряд аптечных средств, применяемых в лечении шрамов. Это мази, гели, кремы, силиконовые пластины. Самыми популярными являются: Контрактубекс, Гель Дерматикс, Zeraderm Ultra (для детей), Scarguard, Дерматикс, Келофибраза.
ШлифовкаФизиологические и гипотрофические рубцы подвергают лазерной шлифовке. Излучением лазера частично удаляют рубцовую ткань, на месте которой образуются новые клетки. Эта процедура безболезненная, но проявляется временным локальным покраснением кожи. Первые положительные изменения на проблемном участке можно заметить через 4-5 сеансов. Полное заживление происходит по прошествии 3-5 месяцев. В это время необходимо защищать кожу от воздействия УФ-излучения.
Светотерапия (биоптрон)Биоптрон представляет собой систему светотерапии. С помощью специального прибора воздействуют на проблемное место посредством световых лучей, лишенных ультрафиолета.
Хирургическое лечение шрамовПри локализации шрамов на открытых участках производится иссечение рубцовой ткани с пластикой. После удаления рубца производится накладывание косметического шва. При этом края стягиваются саморассасывающимися нитками, а шов является внутренним. В процессе заживления применяются регенерирующие мази. Хирургия может подразумевать экспандерную пластику и пересадку кожи.
ФизиотерапияК физиотерапевтическим методам лечения относятся электрофорез, ультразвуковая и микротоковая терапия, микротоковый форез, фонофорез.
МезотерапияПроцедура характеризуется вводом в дерму коктейлей с биологически активными веществами и витаминами, которые способствуют смягчению и уменьшению шрама.
ИнъекцииПрепарат Дипроспан является кортикостероидом, используемым для инъекций непосредственно в патологически разросшуюся рубцовую ткань. Три раза за 30-тидневный период производятся уколы в толщу келоида. Затем проблемное место облучают инфракрасным излучением.

Противопоказания к устранению рубцов

Терапия послеоперационных рубцов может иметь противопоказания. Выбор конкретной технологии зависит от вида шрама и его зрелости. Некоторые способы  применяются, как для лечения незрелого рубца, так и полностью сформированного (ультрозвуки, механо-вакуумное воздействие).  Фонофорез не приемлем для шрамов моложе 3 месяцев, а микротоками нельзя воздействовать на старые раны.

Хирургическое иссечение у пациентов, склонных к образованию келоидов, в 80% случаев наблюдается рецидив. Редко, когда рекомендуется прибегать к этому способу терапии.

Криотерапия противопоказана людям с темным оттенком кожи, так как воздействие низкими температурами приводит к местной депигментации.

Терапия электрофорезом неприемлемо при наличии открытых ран, а при лечении шрамов, которым более года, данная процедура не отличаются высоким эффектом.

Каждый случай должен рассматриваться врачом. Оценив вид рубца, его давность, площадь и плотность, специалист назначит действенный метод, учитывая также наличие аллергии у пациента на применяемые препараты.

Правила при лечении послеоперационных рубцов

Появление послеоперационного рубца при проведении любой хирургической терапии (мастэктомия, кесарево, тиреоидэктомия, аппендицит и другие) является неизбежным.

Чтобы предотвратить разрастание соединительной ткани следует применять силиконовые пластины, пластыри, рассасывающие гели и мази во время формирования рубцов. Очень важно обеспечить проблемному месту спокойное заживление: избавить от натираний, растягиваний, давлений.

При желании пациента могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Большие шрамы на ноге или теле могут потребовать повторную операцию.

Народная медицина предлагает немало рецептов для избавления от шрамов в домашних условиях, но лечение обширных послеожоговых следов и последствий травм (в том числе на лбу и губах) лучше предоставить специалистам.

Статья была проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

Загрузка…

Источник: https://BezTravmy.ru/shramy/lechenie-rubcov.html

Виды рубцов. Как избавиться от рубцов и шрамов

Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

Площадь поверхности кожи составляет 1–2 кв.м. Кожа выполняет защитную, теплопроводную, выделительную, продуцирующую, сенсорную и синтезирующую функции. Кожа состоит из нескольких слоев. Самый поверхностный, видимый слой – эпидермис – это наслоение эпителиальных клеток, которые выполняют только защитную функцию.

Эпителиальные клетки постоянно вновь формируются на базальной мембране, а самые верхние клетки постоянно отмирают и отшелушиваются и в репаративных процессах не участвуют. В эпидермисе нет кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Базальная мембрана представляет собой тонкий слой базальных клеток, при делении которых формируется эпидермис. Базальная мембрана может быть ровной или складчатой, что и формирует кожный рисунок, а на микроуровне она формирует сплошные микроскладки – сосочки.

Под базальной мембраной расположена собственно дерма, здесь расположены сосуды, нервные окончания, сальные и потовые железы, волосяные фолликулы, это самый функционально активный слой.

Повреждение и рубцевание кожи

Общие принципы и процессы репарации в ранах одинаковые вне зависимости от повреждающего фактора. Естественно имеются определенные особенности в зависимости от вида повреждения (резанная, рваная, ожог, гнойник и пр.

), размера раны, степени её инфицированности, наличия дополнительных повреждающих агентов (инородные тела, химические и радиоактивные вещества  и пр.). В месте повреждения развивается воспаление- полнокровие, отек, боль. В рану устремляются клетки, отвечающие за иммунитет, воспаление и репарацию – лейкоциты, моноциты и другие.

Они то и очищают рану от поврежденных тканей, инородных тел и инфекции, продуктом чего становится гной. Если же рана относительно чистая, то первичное натяжение происходит значительно быстрее и со слабо выраженным воспалением.

Заживление раны в таких случаях наблюдается в течение 5-10 дней, вначале она заполняется грануляциями (новой рыхлой соединительной тканью), далее грануляции прорастают новыми сосудами, затем фибробласты вырабатывают коллаген. Этот процесс называется созреванием соединительной ткани. Созревание рубца продолжается до 2х месяцев и более.

Рубец это соединительная ткань покрытая слоем эпидермиса, поскольку базальная мембрана все-таки восстанавливает свою непрерывность. Рубец не заменяет изначальную кожу, в нем нет потовых и сальных желез, нет волосяных фолликулов, а слой эпидермиса неполноценный. Сначала он яркий и заметный, со временем бледнеет и уменьшается в размерах.

В некоторых случаях формируется патологический рубец, он краснеет, увеличивается в размерах и самый неприятный вариант – формирование келоидного рубца. Последний может возникнуть даже после небольшой царапины у лиц с предрасположенностью к келоидам.

Виды рубцов

Нормотрофические — тонкие, бледные и неглубокие. Обычные рубцы, как правило, исчезают самостоятельно или хорошо убираются несколькими сеансами срединного пилинга.

Атрофический рубец образуется при недостаточной выработке грануляций и коллагена, западает и выглядит как углубление в поверхности кожи. Типичный пример — растяжки (стрии), рубцы после акне или ямки от ветрянки. Для коррекции используют контурную пластику (например, коллагеном), липофиллинг (введение собственного жира). Эффект восстановления заметен сразу, но недолговечен.

Для более продолжительного эффекта применяется мезотерапия биологически активными препаратами. Эти препараты стимулируют активность фибробластов и выработку дополнительного коллагена в уже сформированном рубце.

Совместное использование указанных методов с обертываниями, вакуумным массажем и мазями улучшающими кровообращение и обмен веществ способны значительно уменьшить заметность рубца или полностью их удалить.

Гипертрофические рубцы наоборот  из-за повышенной активности фибробластов и большого образования коллагена выглядят утолщенными и пигментированными. Их часто путают с келоидом.

Гиперпластические рубцы относительно молоды, не созревшие, со временем так же могут нивелироваться и стать слабо заметными без каких либо дополнительных воздействий.

Хороший эффект дает пилинг трихлоруксусной кислотой, электрофорез и ультрафонофорез с гидрокортизоном, лидазой, контрактубексом и др.

Келоидные рубцы (kele — клешня и oides — похожий) самый неблагоприятный вид рубца. В отличие от остальных видов рубцов келоид целиком представлен соединительной тканью. Келоиду свойственно неконтролируемое разрастание, боли и зуд.  Лечить такие рубцы самая сложная задача.

Наиболее частая локализация келоида: носогубный треугольник, шея, плечи, часто они возникают после глубоких и обширных ожогов. При наличии склонности к образованию келоидных рубцов следует отказаться от ненужных операций, только по жизненным показаниям.  Очень часто келоидные рубцы путают с гипертрофическими.

Удалить келоидный рубец сложнее всех остальных. Как он отреагирует на то или иное воздействие и каков будет результат предугадать невозможно.  Прежде всего, следует начать с консервативных и инъекционных методов для остановки его разрастания.

Начинают с цитостатических и противовоспалительных мазей и кремов – глюкокортикоиды, статины, 5фторурацил.  Имеются данные об эффективности интерферонов. Далее прибегают к инъекции в зону рубца тех же групп препаратов. При необходимости используют рентгенотерапию.

Только после уменьшения активности роста рубца можно провести пробные методы шлифовки с большим интервалом между сеансами и контролем поведения келоида.

Удаление шрамов и рубцов. Как убрать рубец. Крем от шрама

К сожалению, на месте рубца уже никогда не будет нормальной, здоровой ткани. Специфического метода полного удаления рубца не существует. Разработан целый комплекс процедур, который позволит значительно уменьшить видимость дефекта.

Самый простой и безобидный метод это дермопигментация, или татуировка. Рубец обкалывается специальными красителями в тон окружающей кожи.

Другим относительно эффективным и современным способом является применение силиконовых пленок на поверхности свежих рубцов.

Они сдавливают рубец, увлажняют и улучшают обменные процессы в соединительной ткани, тем самым предупреждают его разрастание.

Препараты Cicatrix и Cicablock, последний с 15% фильтром защиты рубца от солнца. В составе кремов от шрамов силикон, глюкокортикоид и витамин Е.

Шлифовка рубцов возможна механическим способом или лазером. Шлифовка используется для удаления зрелых обычных рубцов и гипертрофических. Манипуляция аналогична пилингу, но более глубокая. Для механической шлифовки используется порошковые абразивы (микродермабразия алюминиевым порошком или другие).

Это либо жидкие растворы или мази, которыми вручную обрабатывают рубцовую зону, или специальное оборудование с целенаправленной подачей абразива. Аналогичное действие оказывает лазер. Поверхностное воздействие светового луча удаляет верхний слой ткани рубца.

Различные виды лазера способны выровнять поверхность, подавить ангиогенез (образование новых сосудов при гипертрофических рубцах), а также стимулировать синтез коллагена и эластина. Особое место занимает эрбиевый лазер.

Холодное воздействие данным видом лазера не повреждает соседние ткани, что практически полностью исключает риск обратного эффекта – роста санируемого рубца.

Медикаментозные средства лечения рубцов.

Прежде всего, напомним, что не следует заниматься самолечением. Неправильное воздействие на рубец может привести к обратному эффекту. Обратитесь к врачу, если рубец увеличивается, изменяет цвет или обогащается сосудами.

Использование специальных мазей, кремов и гелей на ранних этапах созревания рубца будет способствовать правильному его формированию. Рекомендуются следующие препараты: Контрактубекс, Дерматикс, Медерма и пр.

Гели и мази используют 2- 3 раза в день на протяжении 2-5 месяцев.

Другие способы удалить рубец

Рентгенотерапия или Буки-терапия используется для лечения формирующихся гипертрофических и разрастающихся келоидных рубцов. Малые дозы облучения обладают цитостатическим эффектом и подавляют функцию фибробластов. Доза и количество сеансов подбирается индивидуально, специалистом.

Мезотерапия это метод устранения мелких рубцов или морщин с помощью большого количества микроинъекций медпрепаратов, например, гиалуроновой кислоты. Криодеструкция – воздействие холодом. Большим недостатком метода является неконтролируемость процесса. Трудно проследить глубину и площадь повреждения тканей.

Лучше использовать для удаления поверхностных доброкачественных образований – папиллом, кондилом, бородавок. Можно использовать во время беременности.

Хирургическое лечение, иссечение рубцов

Хирургическое иссечение рубца следует рекомендовать как крайний метод коррекции рубцов, когда другие методы не дали необходимого эффекта или площадь рубца значительная. Всегда следует помнить, что после хирургического иссечения рубца все равно останется рубец и хорошо, если тонкий и малозаметный.

При грубых широких рубцах иногда прибегают к пластике либо прилежащей кожей, либо трансплантатами с других участков тела. Во всех случаях следует иссекать уже созревшие рубцы (3-4 месяца – 1,5-2 года), следует оценить подвижность и растяжимость прилежащей кожи.

После иссечения старого рубца рана ушивается узловыми рассасывающимися дермально-субдермальными швами узлами внутрь и непрерывным внутрикожным швом. Первые удерживают рану от расширения в процессе рубцевания, второй сопоставляет края раны и делает рубец тонким и аккуратным. Операцию проводят под местной анестезией.

В послеоперационном периоде следует использовать вышеуказанные гели и мази на рану, а если иссекался келоид, то и другие методы подавления его роста.

Источник: http://pro-medica.ru/eda/item/902-vidy-rubtsov-kak-izbavitsya-ot-rubtsov-i-shramov

Кто поможет избавиться от рубцов: хирург, косметолог или крем?

Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов

В результате травм, оперативных вмешательств, термических или химических ожогов, после беременности, ветряной оспы, угревых высыпаний на лице и на теле, иногда после герпетических высыпаний на губе и т. д. формируются шрамы различных видов. Они являются не только эстетическими дефектами.

Например,  при формировании на руках или на ногах рубцы способны ограничивать и функциональные возможности кисти, стопы, пальцев, коленного сустава. Можно ли избавиться от шрамов?

Виды рубцов и способы их коррекции

В косметологии и пластической хирургии существуют различные способы устранения эстетических дефектов, связанных с замещением нормальных кожных структур более грубыми соединительнотканными (рубцовыми) волокнами. Однако полное избавление от рубцов, к сожалению, невозможно. При правильном использовании существующих методов речь может идти лишь об уменьшении их площади и степени выраженности.

Избавление от шрамов требует правильного выбора того или иного метода лечения. Последнее во многом зависит от вида дефекта, давности его существования и особенностей организма, связанных с регенерацией тканей. Различают следующие виды рубцов и шрамов:

  1. Нормотрофические. Они характеризуются расположением на одном уровне с окружающей нормальной кожной поверхностью, почти такой же эластичностью и телесной окраской.
  2. Атрофические, являющиеся наиболее распространенными рубцовыми образованиями. Они часто формируются в виде постакне на месте угревых высыпаний и некоторых дерматологических заболеваний (экзема, псориаз и др.). Кроме того, очень часто атрофические рубцы имеют вид растяжек (стрии), образующихся после беременности и родов, при нарушениях обмена веществ, увеличении массы тела с последующей быстрой ее потерей, при некоторых эндокринных расстройствах (гипоталамо-гипофизарный синдром).
  3. Гипертрофические, образующиеся в местах механического или химического повреждения кожи. Характерным для них является более или мене выраженное возвышение над уровнем нормальной кожи.
  4. Келоидные. Это неправильной формы грубые, гладкие, красные или багровые соединительнотканные образования. Они склонны к значительному разрастанию за границы поврежденного участка, вызывают чувство жжения и зуда и часто приводят к ограничению движений (при локализации в области суставов) из-за низкой эластичности и высокой плотности.

Атрофические рубцы постакне

Нормотрофический рубец

Келоид

Все методы, позволяющие избавиться» от рубцов на коже, объединяют в три большие группы:

  1. Хирургические.
  2. Косметологические.
  3. Медикаментозные.

Хирургические методики

Являются радикальными и используются чаще пластическими хирургами, реже — хирургами общего профиля и травматологами. К оперативным методикам относятся:

  1. Субсизия (подсечение) тканей под шрамом с последующим применением одного из лазерных методов. Отделение глубжележащих тканей от рубца приводит к образованию гематомы и скоплению биологически активных элементов с формированием в последующем соединительной ткани. Последняя приподнимает дно атрофического рубца и уменьшает его выраженность.
  2. Иссечение рубца в пределах неизмененных тканей с наложением косметического шва и дальнейшим применением (после заживления) механической или лазерной шлифовки.
  3. Иссечение шрама и пересадка участка неизмененной кожи. С помощью этого наиболее радикального метода производится коррекция преимущественно послеожоговых дефектов кожных покровов.

Эти методы предназначены для устранения грубых гипертрофических и келоидных рубцовых образований. Они дают возможность достаточно быстро избавиться от шрамов, однако после операции все равно обязательно остается рубец.

Он имеет линейную форму и почти не возвышается над уровнем кожи.

Такие косметические дефекты, особенно на открытых участках тела и при склонности организма к формированию келоидов, требуют дальнейшего лечения с использованием других, нехирургических, методик.

Таким образом, хирургический метод позволяет устранить рубцовые дефекты кожи, имеющие гипертрофический или келоидный характер и расположенные на различных участках тела.

Как избавиться от шрамов на лице? Чаще всего пациенты обращаются по поводу атрофических изменений, образовавшихся в результате угревой болезни. Эти дефекты редко бывают очень выраженными и грубыми, но иногда расположены на значительной площади не только лица, но также на спине и передней поверхности грудной клетки.

Именно косметологические методы позволяют избавиться от рубцов такого характера и локализации.

Косметологические методы

Большинство из этих методик агрессивны, но достаточно эффективны. Они представляют собой контролируемое химическое или аппаратное повреждение ткани с последующим ее заживлением и формированием новых коллагеновых и эластиновых волокон. Результатом этого являются разглаживание и выравнивание кожной поверхности.

По степени агрессивности эти методики различны. В ряде случаев они могут быть достаточно болезненными  и требовать длительного реабилитационного периода. Их можно использовать только для лечения атрофических и гипертрофических, но не келоидных рубцов, в связи с высоким риском увеличения площади последних в результате рецидива.

К косметологическим методам относятся:

  1. Лазерный пилинг, или лазерная шлифовка. Методика может использоваться для избавления, как от гипертрофических, так и атрофических шрамов любой давности, поскольку стимулирует восстановление собственного коллагена и эластина. Лазерная шлифовка основана на термическом разрушении соединительной ткани с высокой точностью и на контролируемой глубине, и на стимуляции процессов регенерации нормальных кожных структур. Стойкий результат можно получить в результате проведения нескольких процедур с 2 – 3-месячным интервалом. Реабилитационный период занимает в среднем 2 недели.
  2. Лазерный фракционный фототермолиз (DOT, Fraxel), представляющий собой воздействие не сплошным лучом, а микроперфорацию тканей несколькими сотнями микролучей. По сравнению с предыдущим, этот метод характеризуется меньшей травматичностью, более высокой точностью и возможностью контроля глубины проникновения и мощности луча. Чтобы избавиться от дефекта понадобиться в среднем 3-6 процедур, а длительность периода реабилитации — около 4-х дней.
  3. Срединный химический пилинг посредством трихлоруксусной (ТСА), салициловой или гликолевой кислот. Он позволяют «выравнивать» кожу в результате удаления эпителиальных слоев и поверхностных соединительнотканных волокон шрама. Необходимо проведение в среднем 5 процедур с 2-недельным интервалом. Средний срок реабилитации — 1 неделя. Метод эффективен для устранения рубцовых образований в виде постакне, расположенных в эпидермальных слоях.
  4. Глубокий химический пилинг с помощью использования производных фенола. Для избавления от шрамов этот метод эффективен, но трудно контролируемый, а также высокотравматичный и требует длительного реабилитационного периода, в связи с чем в настоящее время почти не применяется.
  5. Механический пилинг (дермабразия), предназначенный в основном для гипертрофических рубцов. Он осуществляется посредством аппарата со специальными фрезеровальными щеточками, которые вращаются на большой скорости. При этом они послойно срезают роговой слой и возвышающуюся над поверхностью кожи рубцовую ткань.
  6. Криодеструкция — применяется в целях лечения невыраженных гипертрофических и келоидных рубцов.
  7. Классическая и безинъекционная (аппаратная) мезотерапия, предназначенная для устранения атрофических и гипертрофических слабовыраженных шрамов. Мезотерапия основана на введении в поверхностные слои кожи рассасывающих, заполняющих и способствующих нормальной регенерации препаратов на основе гормонов, ферментов, гиалуроновой кислоты, а также витаминов и аминокислот.

    Методика не позволяет полностью избавиться от рубцовых изменений – она характерна нестойкими результатами и необходимостью проведения повторных процедур. Это объясняется тем, что достигнутый эффект (если удается его добиться) сохраняется около 4-х месяцев, максимум полгода, после чего введенные компоненты рассасываются и разрушаются.

  8. Заполнение дна атрофического рубца филлерами гиалуроновой кислоты высокой плотности, препаратами с содержанием коллагена (гель Коллост) или посредством липофилинга (переноса жировой ткани). Цель такой процедуры — уменьшение натяжения рубца и восполнение недостающего объема тканей. Она требует повторения в связи с постепенным рассасыванием заполнителей. В то же время, филлеры гиалуроновой кислоты стимулируют образование новых коллагеновых волокон, что способствует выравниванию атрофического дефекта по отношению к уровню кожной поверхности. Заполнения атрофического шрама является методом выбора при наличии такого дефекта на губе.

Каждый из перечисленных методов эффективен в каждом индивидуальном случае, выполняется в соответствии с конкретными показаниями и противопоказаниями и только специалистами в условиях медицинского учреждения или косметологического кабинета. Кроме того, эти процедуры доступны не всегда и не для всех нуждающихся в них, в связи с относительно высокой стоимостью.

Как избавиться от шрамов и рубцов в домашних условиях?

В материальном отношении медикаменты несравненно доступнее и могут применяться самостоятельно без посещения специалистов. Их можно приобрести в аптечной сети без рецептов или непосредственно у поставщиков косметологической продукции.

Эти препараты выпускаются в виде кремов, мазей и гелей, содержащих самые разнообразные компоненты, позволяющие только частично избавиться от свежих шрамов при незначительной выраженности последних.

Препараты не обладают резорбтивным действием, умеренно снижают высоту шрама и интенсивность его окраски, что делает его менее заметным. Противорубцовых препаратов много, и исследований по сравнению их эффективности не проводилось. Их применение больше основано на отзывах пациентов и практическом опыте косметологов. Наиболее эффективными считаются:

Мазь «Контрактубекс»

Содержит аллантоин, гепарин и экстракт лука Серае. Это средство обладает противовоспалительным действием и замедляет формирование соединительной ткани. Мазь необходимо втирать в кожу ежедневно 2-3 раза в течение 3-х месяцев.

Крем «Кеофибраза»

Выпускаемый немецким фармацевтическим концерном — включает мочевину, гепарин и камфару. Он способствует увлажнению, смягчению и улучшению кровообращения в тканях, стимулирует регенеративные процессы в них.

Для частичного избавления от дефекта наносится  до 3 – 4-х раз в день тонким слоем массажными движениями, а также в виде компрессов на ночь.

Рекомендуется, в основном, для профилактики формирования стрий в периоды беременности или резкого изменения массы тела.

Силиконовый спрей и гель «Кело-кот»

В течение нескольких минут он высыхает на коже с образованием активной формы, действующей в течение одних суток. Препарат состоит из полисилоксана и диоксида силикона.

Он способствует нормализации синтеза эластина и коллагена, сохранению увлажненности кожи.

Рекомендуется для нанесения на нее сразу после заживления раны, а также  в комплексном лечении с использованием лазерной шлифовки и микродермабразии при всех видах рубцов.

Силиконовые пластинки

Чтобы избавиться от избыточного рубцевания применяются пластинки «Спенко» силиконовые, фиксирующиеся на область дефекта с помощью бинтов или пластырей. Они способствуют размягчению кожи и улучшению кровообращения в ней и используются также для всех видов рубцов.

Ферменкол в составе кремов, водных растворов, гелей, масок и лосьонов

Применяется в виде аппликаций, а также в процедурах электрофореза и фонофореза. Активный компонент представляет собой комплекс ферментов (коллагеновых протеаз), расщепляющих старые коллагеновые волокна и предотвращающих  избыточное их образование. Применяется в целях профилактики и коррекции патологического рубцевания.

«Зерадерм» и «Зерадерм Ультра»

Первый представляет собой высокомолекулярный силикон полисилоксан, образующий на коже воздухо- и влагопроницаемую прозрачную защитную пленку, благодаря чему под ней формируются благоприятные микроклиматические условия. Они способствуют размягчению и увлажнению тканей, рассасыванию их избытка и уменьшению воспалительных процессов.

Кроме полисилоксана, в состав «Зерадерм Ультра» включены витамины “E”, который участвует в регуляции кожного водного баланса, и “K”, способствующий устранению покраснения, а также антиоксидант коэнзим Q10, являющийся мощным стимулятором  клеточной регенерации, и ультрафиолетовый фильтр. Препараты помогают избавиться от свежих гипертрофических и келоидных рубцов и могут применяться непосредственно после заживления раны. Длительность необходимого курса лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.

Прозрачный гель «Медерма» именитой немецкой компании “Merz Pharma”

Представляет собой хорошо впитывающийся и не оставляющий следов на одежде гипоаллергенный препарат, в состав  которого входят цепалин (экстракт лука Серае), аллантоин, экстракт из рапсовых семян, модифицированный полиэтиленгликолем, сорбиновая кислота и другие дополнительные компоненты. Применение препарата эффективно в коррекции растяжек и других атрофических рубцов. Однако его использование мало результативно при воздействии на гипертрофические и келоидные разрастания соединительной ткани.

Эффективность медикаментозных препаратов во многом зависит от характера шрамов и давности их формирования. Более легкой коррекции поддаются небольшие «свежие» рубцовые изменения, а более «старые» и грубые требуют длительной терапии, согласованной со специалистом. Оптимальным вариантом является комплексное (сочетание различных методик) лечение.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/kak-izbavitsya-ot-shramov.html

Избавление от шрамов и рубцов: современные методики

Глубокое рубцевание (фиброз) кожи: как избавиться от шрамов и комплексов
Избавление от шрамов и рубцов: современные методики Некрасивые рубцы и шрамы способны значительно снизить самооценку, но современные методы позволяют избавиться от большинства из них.

По своей сути рубцы являются защитной реакцией кожи на повреждение. Они замещают соединительной тканью кожный дефект, тем самым сохраняя целостность внутренней среды организма.

Минусом является лишь то, что шрамы не прибавляют красоты. Особенно страдают те, у кого рубцы находятся на открытых участках тела или лице. Постоянный дискомфорт от внешней непривлекательности в дальнейшем часто приводит к развитию депрессии и других нарушений в эмоциональной сфере. Поэтому бороться с рубцами просто необходимо.

Тем более что сейчас косметология и хирургия позволяют делать это весьма эффективно.

Для наилучшего результата возможно сочетание разных способов лечения. Например, лазерную шлифовку успешно совмещают с мезотерапией

коктейлями на основе коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты.

Какие типы рубцов существуют?

  • Нормотрофические – выступают над поверхностью кожи незначительно, довольно гладкие. Это самый благоприятный тип рубца.
  • Атрофические – внешне имеют вид ямок. Примером служат рубцы после ветряной оспы или прыщей.

  • Гипертрофические – выступают над кожей, представляют собой избыток рубцовой ткани.
  • Келоидные – выглядят очень грубо, похожи на гипертрофические рубцы. В отличие от последних, келоидные рубцы часто чешутся и болят. Они возникают из-за ненормальной избыточной реакции кожи на травму.

    Часто большие келоиды формируются на месте незначительного повреждения.

Как избавиться от рубцов на лице с помощью мазей и кремов?

Фармакологическая промышленность производит кремы и мази, в описании которых заявлено, что они способны убирать рубцы. Сразу скажем, что избавиться таким образом от уже существующих шрамов вряд ли получится. В лучшем случае при регулярном применении они станут чуть менее заметными. Хорошо помогают подобные средства в момент формирования рубца.

Если начать пользоваться ими сразу после операции, то есть большая вероятность, что послеоперационный рубец будет практически незаметным. Из активных веществ в таких кремах обычно содержатся экстракт лука, гиалуроновая кислота, аллантоин. Существует также методика лечения келоидных рубцов с помощью давящих повязок с кортикостероидными кремами.

Курс подобного лечения позволяет сделать келоиды более плоскими.

Дермабразия: больно, но эффективно

Метод дермабразии заключается в обработке кожи с помощью специального аппарата. По сути это грубый механический пилинг вращающимися фрезами. После процедуры на коже формируется корка, под которой идет процесс заживления.

Через несколько недель струп отпадает и можно увидеть результат. Дермабразия позволяет работать со всеми типами рубцов, кроме келоидных.

Недостатками метода является болезненность процедуры, возможность осложнений в виде пигментации и новых рубцов.

Существует также микродермабразия, при которой механический пилинг осуществляется кристаллами оксида алюминия. Она обладает более щадящим действием, но и результат от нее не такой очевидный.

Химический пилинг против рубцов

Обычно для удаления рубцов применяют так называемый срединный пилинг, затрагивающий средний слой кожи. Чаще всего его делают различной концентрацией трихлоруксусной кислоты или фенола.

После процедуры на коже образуется тонкая пленочка, которая отходит примерно через неделю. Под ней обнаруживается новая розовая кожа.

За одну процедуру рубец таким образом убрать невозможно, но курсовое лечение позволит сделать его более гладким.

Лазерная шлифовка – эталон удаления шрамов

Преимуществами лазерной шлифовки перед другими методами является отличная переносимость, возможность продолжать обычный образ жизни, низкая вероятность побочных эффектов и отличный результат.

Самыми распространенными типами лазеров являются эрбиевый и CO2-лазер. Они буквально испаряют рубцовую ткань, в результате чего после нескольких процедур шрам становится значительно тоньше.

Таким способом великолепно удаляются и рубцы после ветрянки или угревой болезни.

Хирургическое удаление шрамов

В тех случаях, когда шрам очень грубый и большой, а также при ожоговых рубцах часто прибегают к хирургическому лечению. Рубцовую ткань иссекают и зашивают дефект тонким косметическим швом. После заживления новый рубец будет практически незаметен. При следах от ожогов часто используют метод пересадки кожных лоскутов.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Елена Кобозева, врач-дерматокосметолог

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник: https://www.medweb.ru/articles/izbavlenie-ot-shramov-i-rubcov-sovremennye-metodiki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.