Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Содержание

Гнатостомоз: пути передачи, симптомы, лечение

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Гельминтозы или заражение организма червями (плоскими или круглыми) – это распространенное явление по всему миру. Те или иные возбудители встречаются в каждом регионе.

Некоторые из них эндемичны и «привязаны» к определённому региону, другие распространены по всему миру и могут свободно переносится.

Гнатостомоз и другие наиболее опасные гельминтозы распространены преимущественно в тропиках и субтропиках.

Возбудитель

Гнастостомы – мелкие глисты-нематоды, которые после попадания в человеческий организм, активно распространяют по нему свои личинки, вызывая заражение многих органов. В результате их деятельности развивается заболевание гнатостомоз.

Встречается оно достаточно редко – всего в медицинской практике зафиксировано и описано около 1000 случаев заражения данной инвазией.

Все случаи происходили с жителями субтропиков (Индия, Бангладеш, Индонезия, Тайланд, Камбоджа), что дало основание сделать предположение, что паразит эндемичен азиатскому региону. Также несколько случаев встречались в Мексике, Австралии и Израиле.

Возбудитель

Данное заболевание – достаточно большая редкость для человека, преимущественно им заражаются животные. Заражение происходит по средствам проникновения в организм паразитарных личинок. Половозрелые особи же заражение почти никогда не осуществляет (хотя бывают исключения).

Пути передачи

Гнатостомоз редко развивается у людей по причине того, что он достаточно узко «специализирован».

Для успешного завершения жизненного цикла нематода должна оказаться в желудке представителя семейства кошачьих (домашнего кота или льва, леопарда и т. д.).

У кошек нематода локализуется в желудке, в новообразованиях, напоминающих опухоли. В редких случаях окончательным хозяином может выступать собака.

Большая часть жизненного цикла паразита проходит в кишечнике млекопитающего. В результате, яйца и личинки нематоды покидают его организм с фекалиями. Если эти яйца попали в водоем, то жизненный цикл паразита начинается заново.

В пресноводном водоеме яйца заглатываются специфическими рачками, водящимися в данном регионе, которые являются промежуточным хозяином гельминта. В их организме яйца дозревают до состояния личинок. Рачки, в свою очередь, могут быть проглочены окончательным хозяином вместе с водой из водоема. Таким образом, можно выделить следующие основные пути заражения:

  1. Питье неочищенной воды;
  2. Проглатывание воды при купании;
  3. Использование зараженной воды для мытья рук;
  4. Мытье в такой воде овощей, фруктов;
  5. Чистка зубов зараженной водой и т. д.

Еще один частый путь заражения – употребление рыбы и т. п. из зараженных водоемов. Рыба тоже может выступать промежуточным резервуарным хозяином нематод. Потому, если съесть такую рыбу плохо обработанной термически, может произойти заражение.

Симптомы и локализация

В зависимости от того, какой орган поражен в наибольшей степени, гнатостомоз может вызывать различную симптоматику. Также на проявление влияет и то, какими путями гельминт мигрировал по организму. Наиболее часто наблюдаются следующие характерные типы течения и симптоматики:

  • Свободное движение паразита под кожей и слизистыми. В этом случае под кожей образуются узлы, наполненные инфильтратом лейкоцитов, развивается местная аллергическая реакция (не всегда). В некоторых случаях невооруженным глазом видно, как под кожей ползают половозрелые особи, что может сопровождаться болезненностью. Образуются отеки и воспаления, как на фото;
  • Легочное протекание характеризуется сухим кашлем, который может перейти во влажный со временем, а также болями за грудиной. Личинки, а иногда и молодые особи гельминта выделяются с мокротой, на рентгенографии легких виден гидропневматоракс и множественные затемнения;
  • Иногда поражается глазное яблоко. В этом случае развивается увеит, иридоциклии. Часто может также отслаиваться непосредственно сетчатка;
  • Поражение центральной нервной системы несет наибольшую опасность. Может развиться менингит (эозинофильный), энцефаломиелит и др. Поражается мозжечок, в котором появляются некрозы и геморрагии. Может возникать головная боль, иногда дрожь в руках и ногах и т. д. Как осложнение, возможен полный или частичный, постоянный или временный паралич.

Вне зависимости от места локализации паразита, присутствуют такие симптомы, как аллергический дерматит, отек лица, интоксикация.

Инкубационные период заболевания составляет около месяца. При этом симптоматику бывает выраженной лишь на протяжении недели, а затем сходит на нет. Однако если лечение не проводилось, она может возникать в виде периодических коротких рецидивов на протяжении многих лет.

Лечение

Так как данная инвазия очень редка, отсутствуют методы ее диагностики. Диагноз ставиться, преимущественно, по симптоматике, а также по анамнезу. В эндемичных регионах применяют также и кожные тесты.

Лечение ведется в двух направлениях:

  1. Применение противопаразитарных препаратов, таких как альбендазол, в дозировке 400-800 мг в сутки на протяжении 21 дня;
  2. Хирургическое удаление гельминтов из тканей глаза или из кожи.

При поражениях ЦНС назначается дополнительно симптоматическое лечение и прием глюкокортикоидов. Они могут применяться как локально, так и в качестве общего препарата. Лечение назначает только врач, так как необходима его корректировка в каждом конкретном случае.

Профилактика

Наиболее эффективной мерой профилактики является ограничение контакта с потенциально зараженной водой в опасных регионах. Для питья, мытья овощей и фруктов должна использоваться только бутилированная вода. Даже вода из крана может быть заражена в случае плохой санитарной ситуации в регионе.

Также следует избегать купания в зараженных или потенциально зараженных водоемах. Если купание все же осуществляется, то нужно соблюдать осторожность и не проглатывать даже немного воды. Хотя некоторые врачи придерживаются мнения, что заражение может происходить через кожу.

Источник: https://parazitsos.ru/drugie/gnatostomoz.html

Гнатостомоз – симптомы, диагностика, лечение, заражение, фото

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Гнатостомоз (лат. gnathostomosis) − инфекционное, зоонозное заболевание человека пищевого происхождения, вызываемое нематодами из рода Gnathostoma, для которых люди являются случайными хозяевами и личинки не могут развиваться. При нормальном жизненном цикле окончательными хозяевами выступают многие позвоночные плотоядные животные.

Заражение происходит при употреблении промежуточных хозяев – пресноводной рыбы, лягушек, змей, птицы.

Заболевание сопровождается появлением под кожными покровами узелков, напоминающих горошину, дерматитом, иногда поражением ЦНС, легких и глаз. Соответственно зависимо от локализации личинки выделяют следующие виды гнатостомоза:

  • кожный;
  • глазной;
  • висцеральной;
  • неврологический.

История

Гнатостомы были впервые обнаружены в стенке желудка тигра, который умер в лондонском зоопарке в 1836 году, а впервые описано их наличие в организме человека в 1889 году в Таиланде. Затем до 1934 года не сообщалось о случаях заражения, а в скорее после этого жизненный цикл паразита был выяснен.

Эпидемиология

Регионы, где чаще всего фиксируются случаи заражения гнатостомозом

Представители рода Gnathostoma распространены по всему миру, но случаи инфекции у людей регистрируются в основном в тропических и субтропических районах.

Гнатостомозом чаще всего болеют в Азии, особенно Таиланде, Японии, Малайзии, Индонезии ,Филиппинах, а также случаи заражения фиксируются в Индии, Китае, Израиле. Но все чаще данный диагноз ставят и в других регионах, в том числе Центральной и Южной Америке и Африке.

Изменения привычек питания являются основной причиной расширения географического ареала болезни. Тем не менее, несмотря на значительное увеличение числа суши-баров на Западе, там не наблюдается роста случаев заражения гнатостомозом.

 Из отчетов, кажется, что важным фактором является то, где едят суши, а не просто само потребление.

Предполагается, что это из-за того, что в эндемичных районах часто применяют более дешевые сорта местной пресноводной или солоноватой воды рыбы.

Гнатостомозу особенно подвержены жители прибрежных районов, где принято употреблять в пищу блюда из сырой или слабо обработанной рыбы. Например, в Мексике принято мариновать ее в соке лайма, но доказано, что это не убивает личинок даже через несколько дней.

Пути заражения

Люди заражаются гнатостомозом при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса (рыбы, лягушек, птиц), в котором находятся личинки в третьей стадии, а также при питье воды, содержащей инфекционных личинок второй стадии внутри рачков-циклопов. Кроме того личинка на третьей стадии способна проникать через кожу, что возможно во время обработки туши зараженных животных, но случаи такого заражения не были доказаны у человека.

Возбудители

Третья личиночная форма Gnathostoma spinigerum. На этой стадии развития она паразитирует в организме человека, вызывая гнатостомоз. Справа видна голова с крючьями, при помощи которых она «пробивает» себе путь при миграции.

Причиной инфекции у людей являются личинки, а иногда взрослые нематоды рода Gnathostoma. В Азии заболевание чаще всего вызывает вид G. spinigerum, в Америке – G. binucleatum. Три других вида, которые способны вызывать гнатостомоз у людей, были найдены только в Японии – G. hispidium, G. doloresi, и G. nipponicum.

Также имеются неподтвержденные данные о случае заражения человека видом G. malaysiae.

Тело самца в длину достигает 11−25 мм. Самка гораздо крупнее – до 54 мм.

Хозяева

Первый промежуточный: рачки из семейства Циклопы.

Второй промежуточный: пресноводные рыбы, птицы, лягушки змеи.

Окончательные: кошки, собаки, тигры, леопарды, львы, норки, опоссумы, еноты, свиньи, дикие кабаны.

Человек – случайный хозяин.

Жизненный цикл

Взрослые черви живут в желудочной стенке окончательных хозяев (кошачьих, собачьих, свиней), что сопровождается разрастанием тканей в этих местах, в результате чего появляются образования в виде опухолей с отверстиями.

Через них выделяются яйца паразитов, которые впоследствии выводятся с фекалиями хозяина. Когда они попадают в воду, то после 8-20 дней созревания из них выводятся личинки первой стадии. Затем они во время свободного плавания поглощаются первыми промежуточными хозяевами – рачками-циклопами.

Внутри их происходит развитие второй личиночной стадии (около 0,5 мм), что занимает еще около недели.

После этого рачка поглощает второй промежуточный хозяин (рыбы, лягушки, змеи и др.). Там личинка мигрирует в мышцы и другие ткани, где развивается до третей формы, длиной уже до 4 мм.  Установлено, что если промежуточного хозяина поедает другое животное, способное выступать лишь в той же роли, то личинка в его организме также инкапсулируется и ждет.

В итоге представители семейства кошачьих, собачьих и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу рыбы или паратенических (транспортных) хозяев. По их организму личинки сразу около месяца мигрируют и развиваются, а уже затем возвращаются в виде взрослых червей обратно к желудку, чтобы паразитировать в его стенках.

Жизненный цикл в организме человека

Попадание гнатостом в организм человека является случайным, потому что люди не являются для них окончательным хозяевами и не позволяют завершить цикл развития.

Личинка третей стадии, попавшая в желудок человека, проходит сквозь его стенки, через печень, брюшину и начинает миграцию для своего развития.

Но в итоге она не становится взрослым червем и не может вернуться к стенкам желудка, как в организме природных окончательных хозяев.

Личинки продолжают мигрировать непредсказуемо по организму, чаще всего локализуясь под кожей. Все это приводит к гнатостомозу у человека.

Симптомы

Фиолетовые узелки и сыпь на животе 57-летней женщины, сопровождающаяся сильным зудом.

Первые симптомы гнатосомтоза могут проявиться через несколько дней после проглатывания личинок.

Когда те начинают мигрировать, проникая сквозь стенки желудка, печени и брюшину, то могут вызывать боли в эпигастральной области, рвоту, потерю аппетита, диарею, лихорадку, слабость, иногда перитонит.

Но часто такие симптомы могут быть слабовыраженными или отсутствовать вовсе.

Далее признаки заболевания различаются в зависимости от места размещения гельминта. Зачастую гнатостомоз проявляется в виде ползучей сыпи, узлов под кожей, движущихся отеков и абсцессов. Из тяжелых нарушений самыми типичными являются поражения ЖКТ и головного мозга.

Несмотря на то, что  первые признаки могут появляться спустя несколько дней, инкубационный период при гнастосомозе составляет 3-4 недели, когда личинки начинают мигрировать в подкожных тканях тела.

Кожные признаки гнастосомоза могу в течении многих появляться, исчезать, обострятся, изменять место проявления.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/gnatostomoz.html

Гнатостомоз: возбудители, фото, симптомы у человека, диагностика, лечение, профилактика

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Среди более чем 300 видов паразитарных инвазий одной из самых редких и малоизученных считается гнатостомоз. Такое поражение характеризуется обширными клиническими проявлениями, а также сложностью диагностирования.

Определение

Гнатостомоз — заражение паразитами Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma nispidum, которые принадлежат к группе Gnathostoma. Эта кишечная нематода развивается в организме животных, а промежуточный цикл охватывает и человека.

В нашем организме паразит не может развиваться до половозрелой особи, но даже это причиняет множественные поражения и тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Случаи заражения нематодами этой группы выявлены в Таиланде, Индии, Индонезии, Малайзии, Японии, Бангладеш, Китае, Израиле, Филиппинах.

Впервые упоминания об этом паразите зафиксированы в 1836 году, после вскрытия умершего в Лондонском зоопарке тигра. Заражение человека описано в 1889 году в Таиланде.

После этого времени и до 1934 году случаев заболевания выявлено не было, но жизненный цикл и процесс протекания болезни был изучен.

На данный момент, гнатостомоз является распространенным в странах Азии и прибрежных районах Африки и Америки.

Источники заражения

Помимо риска заражения нематодами при употреблении сырой или вяленой рыбы, или мяса, угрозу представляет и вода. В зараженных регионах гнатостома паразитирует в желудочно – кишечном тракте мелких ракообразных, в связи с чем, может проникнуть в организм человека с водой или кожным путем.

Чаще всего заболевание диагностируется у жителей тропических и субтропических регионов, которые используют в пищу недостаточно обработанную или полусырую рыбу.

Интересно, что риск заражения нематодами этой группы при употреблении в пищу традиционных суши минимален, ведь в основном заболевание имеет географическое распространение.

Особое внимание необходимо обратить туристам, посещающим экзотические страны. Нельзя употреблять пищу, приготовленную на рынках, в подозрительных заведениях, а также пить не прокипяченную воду.

Симптоматика заболевания весьма разнообразна, иногда проходят годы после заражения и до обнаружения проблемы, что значительно затрудняет диагностику и лечение.

Жизненный цикл гнатостомоза у человека

При попадании в организм человека проходит определенный инкубационный период до появления острых клинических симптомов. Этот период составляет от нескольких часов до недель, в зависимости от путей заражения и количества паразитов.

После попадания в желудок, личинки проникают в печень, подкожную клетчатку, легкие, глаза, мозг и другие органы. Травмируемые ткани начинают кровоточить, возникают болезненные и дискомфортные состояния. В зависимости от пораженного органа, пациенты могут жаловаться на следующие симптомы.

Клинические проявления заболевания:

  • Формирование подкожных узелков.
  • Гематомы и кровотечения.
  • Аллергические реакции различной локализации.
  • Кашель, иногда с кровянистыми выделениями.
  • Боль в брюшной полости, груди и правом подреберье.
  • Отечность тканей и легких.
  • Повышение температуры, озноб.
  • Нарушение зрительной функции, покраснение глаз и слезотечение.
  • Местные кожные реакции, сопровождающиеся сильным зудом.
  • Расстройства работы желудочно – кишечного тракта.
  • Увеличение лимфоузлов и внутренних органов.
  • Нарушение координации движений, памяти и нервных функций.

При лабораторном обследовании выявляются изменения состава крови, выделяются нетипичные антитела и эозинофилы. При поражении глаз часто развивается отечность, увеит, отслоение сетчатки и нарушения зрения, вплоть до полной дисфункции.

Страшней всего заболевание протекает при повреждениях нервной системы. На фоне инвазии возникает эозинофильный менингит или энцефаломиелит. Личинки мигрируют по нервным стволам, вызывая судороги, паралич и тяжелые осложнения.

При попадании в головной мозг очень быстро развиваются необратимые последствия, приводящие к летальному исходу.

Диагностика

Ввиду недостаточной изученность этого типа паразитов, исследования чрезвычайно затруднено. Обычно практикуется хирургическое извлечение личинок с дальнейшем определение типа и соответствующего лечения.

При диагностике используются лабораторные исследования, осмотр и опрос больного, изучение клинических симптомов.

Используются кожные тесты, но при поражении ЦНС они неинформативны. В этом случае проводится забор спинномозговой жидкости.

Визуализация паразитов возможна при помощи рентгена, УЗИ и МРТ. В желудочно – кишечных органах личинки можно увидеть при обследовании ФГДС.

Окончательный диагноз можно поставить только после идентификации личинки паразита.

Гнатостомоз

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

В организме человека могут паразитировать более сотни видов гельминтов. Одними из самых опасных являются нематоды рода Gnathostoma — возбудители гнатостомоза.

Заболевание встречается крайне редко — известно чуть больше тысячи случаев инфицирования этими паразитами, но во всех из них патология заканчивалась тяжелейшими, несовместимыми с жизнью, осложнениями.

Что это за болезнь?

Паразиты, вызывающие гельминтоз, встречаются практически во всех уголках земного шара, но чаще им заболевают люди в тропической местности — Индии, Таиланде, Азии. Гнатостомоз — это зоогенное инфекционное заболевание, которому подвержены представители семейства собачьих и кошачьих. Люди сталкиваются с патологией крайне редко.

Путь передачи инфекции — фекально-оральный, также есть риск заражения через слизистые и кожные покровы.

После попадания в организм человека возбудитель гнатостомоза интенсивно размножается и поражает различные ткани и системы. Поэтому клиника патологического процесса может варьироваться.

Жизненный цикл гнатостомы

Гнатостомоз — паразитарное заболевание, редко встречающееся у человека. Возбудители патологии — личинки круглых гельминтов или нематод Gnathostoma.

Окончательными хозяевами паразита являются животные, преимущественно семейства кошачьих — тигры, пумы, рыси, реже — патологический процесс определяется у собак. Глисты у перечисленных животных активно растут и размножаются в сформированных новообразованиях на стенках желудка.

Яйца паразитов выходят из организма окончательного хозяина с фекалиями. Если они попадают в пресную воду, начинается новый жизненный цикл Gnathostoma. В жидкой среде из яйца выходит личинка, которой предстоит попасть в организм рачков-циклопов, являющихся промежуточными хозяевами гельминта. Зараженный планктон проглатывается животным или человеком, в результате чего развивается заболевание.

Рыбы и рептилии могут быть дополнительными хозяевами гнатостомы. В них личинки не паразитируют, а сохраняются в виде цист до попадания в организм животного или человека.

Как передается инфекция?

Основные источники заражения:

  • употребление рыбы, лягушек и раков, не обработанных термически;
  • купание в очаге инфекции;
  • питье воды из открытых природных источников.

Под ударом оказываются желудок, кишечник, печень, легкие, глаза и многое другое. В зависимости от локализации паразита, симптомы возникшего гнатостомоза варьируются. В основном выделяют несколько форм заболевания — кожную, висцеральную, неврологическую и глазную.

Возможные осложнения

Основным опаснейшим последствием не леченного гнатостомоза является эозинофильный менингит и радикуломиелоэнцефалит, связанный с поражением ЦНС. Обе патологии заканчиваются летальным исходом.

Каждый человек должен быть осведомлен о таком заболевании как гнатостомоз. Несмотря на то что данный гельминтоз встречается крайне редко, он может закончиться фатально, поэтому важно обращать внимание на предупреждающие меры и знать о первых признаках заражения инфекцией.

Шистосомоз – пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

Шистомозы (шистосоматозы, бильгарциозы) — группа тропических трематодозов, которые характеризуются в острой стадии токсико-аллергическими реакциями, в хронической — поражением кишечника или мочеполовой системы.

Шистосомы

Эти гельминты являются раздельнополыми трематодами. Тело половозрелых особей удлиненное, цилиндрическое, у самцов оно утолщено, у самок — нитевидное. Размеры самца составляют: длина 10-17 мм, толщина 1 мм, самок — длина 12-20, толщина 0,25 мм.

Шистосомы питаются кровью. Самцы и самки паразитируют попарно. При этом самка располагается в продольном, щелевидном канале на теле самца.

Патогенные для человека виды шистосом

В настоящее время изучены следующие виды этих гельминтов:

  • Sch. haematobium — возбудитель мочеполового шистосомоза;
  • Sch. mansoni – возбудитель кишечного шистомоза, или шистосомоза Мэнсона;
  • Sch. japonicum – возбудитель японского шистосомоза, протекающий преимущественно с поражением кишечника;
  • Sch. intercalatum – интеркалатный шистосомоз, который протекает преимущественно с поражением кишечника;
  • Sch. mekongi – меконговый шистосомоз, близкий к Sch. Japonicum.

Эти виды гельминтов паразитируют в венозной системе мочеполовых органов и кишечника человека, а также некоторых млекопитающих, где самки выделяют яйца. На яйцах есть короткий боковой шип, который способствует их внедрению в стенку кровеносного сосуда.

Распространенность заболевания

Распространение шистосомозов простирается вдоль экватора между 38° северной и 35° южной широты. Этот гельминтоз зарегистрирован в 73 странах мира.

Мочеполовой шистосомоз распространен в таких странах как:

  • в Африке — Египет, Судан, Уганда, Конго, Зимбабве, Ангола, ЮАР, Камерун;
  • в Азии — Ирак, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль, Йемен, Иран, Индия;
  • в Австралии;
  • на островах — Кипр, Маврикия, Мадагаскар.

Кишечный шистосомоз распространен:

  • в Африке — в Египте, Судане (на восточном побережье от острова Занзибар до р. Замбези), Замбии, Танзании, Центральноафриканской Республике, Конго, Камеруне и других;
  • в Южной Америке — в Венесуэле, Гвиане, Бразилии, на островах Гаити, Пуэрто-Рико.

Японский шистосомоз регистрируют:

в странах Азии — в Индонезии, Китае, Малайзии, Филиппинах, Японии.

Меконговый шистосомоз встречают в Камбодже, Лаосе, Тайланде.

Sch. Intercalatum – в Центральной и Южной Африке, а именно, в Заире, Габоне, Камеруне, Чаде.

Заболевание распространено больше всего в возрастных группах 10-20 лет, не имеет тенденции к самоизлечению. Однако со временем формируется иммунитет и повторного заражения не происходит.

Какой вред шистосомы наносят здоровью?

На ранней стадии миграции личинок организм отравляется их продуктами обмена и распада шистосомул. Кроме того, они повреждают ткани.

В хронической стадии патологический процесс обусловлен

  • продвижением яиц через стенки сосудов,
  • мочевого пузыря,
  • кишечника и
  • заносом их в легкие и печень.

Вокруг яиц образуются воспалительно-аллергические гранулемы с последующим фиброзом. Разрастание фиброзной ткани вокруг сети воротной вены приводит к затруднению кровотока в ее системе, развитию портальной гипертензии, спленомегалии. При этом смерть больных часто наступает вследствие кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

Аналогичные процессы в легких приводят к повышению давления в малом круге кровообращения, что способствует развитию легочного сердца.

В очагах шистосомозов часто встречают опухоли мочеполовой системы и толстой кишки.

Ранняя стадия

Длительность этого периода составляет 7-14 дней. Он протекает при всех видах шистосомоза одинаково — бессимптомно или с небольшими проявлениями.

При первичном заражении заболевание себя не проявляет, при повторном появляются такие признаки, как:

  • зуд,
  • ощущение покалывания в местах внедрения паразитов,
  • локальная эритема,
  • папулезная сыпь,
  • симптомы интоксикации (общая слабость, лихорадка, головная боль),
  • боли в мышцах,
  • боль в суставах.

В период миграции шистосом, особенно при их прохождении через легкие, появляются

  • кашель с мокротой,
  • увеличиваются печень, селезенка, лимфатические узлы.

В общем анализе крови наблюдаются:

  • лейкоцитоз,
  • эозинофилия,
  • повышенная СОЭ.

Хроническая стадия

Начинается через 4-5 недель после заражения, когда завершается половое созревание паразитов и наступает интенсивная кладка яиц.

Все симптомы предыдущей стадии начинают проявляться более ярко

  • лихорадка,
  • боль в суставах,
  • кашель,
  • увеличение печени и селезенки,
  • к ним присоединяются
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея.

В общем анализе крови — высокая эозинофилия,

α₂- и ϒ-глобулинемия — проявление аллергической реакции на продукты метаболизма созревших паразитов и на их яйца.

Тяжелые клинические проявления шистосомоза наблюдаются у 4-12% больных.

У подавляющего большинства инвазированных болезнь протекает в форме компенсированной инвазии: либо бессимптомно, либо со слабовыраженными неспецифическими симптомами.

Мочеполовой шистосомоз (код по МКБ-10 — В6.0)

Появляется яркий типичный признак — кровь в моче, причем она появляется в конце мочеиспускания.

Мочеиспускание становится учащенным и болезненным. Развивается вторичное воспаление, которое ведет к деструкции тканей мочевого пузыря — изъязвлению слизистой оболочки. Воспаление распространяется вверх по мочеточникам к почкам.

На поздней стадии нарушается отток мочи и развивается гидронефроз. При этом заболевание может осложниться образованием камней в мочевом пузыре,

  • у мужчин — поражением семенных пузырьков, предстательной железы;
  • у женщин — папилломатозом влагалища и матки.

При заносе шистосом в легкие развивается гипертрофия правого желудочка сердца, возникают одышка, сердцебиение, тупые боли в области сердца, кашель, кровохарканье.

При попадании яиц в печень развивается гранулематозный гепатит. Инвазия Sch. Haematobium создает предпосылки для развития первичного рака мочевого пузыря.

Кишечный шистосомоз (Мэнсона, код по МКБ-10 — В65.1)

Возбудитель обитает в мелких сосудах, впадающих в нижнюю мезентериальную вену. Отложенные самкой яйца проходят через стенки венул, стенку кишки и выделяются во внешнюю среду с фекалиями.

При этой форме появляются следующие симптомы:

  • боли в животе,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела,
  • учащенный стул,
  • слизь и кровь в кале.

При сильном заражении возможны такие осложнения, как:

  • фиброз брыжейки,
  • геморрой,
  • выпадение прямой кишки,
  • полипоз,
  • изъязвление кишечника,
  • фиброз печени.

Интеркалатный шистосомоз (код по МКБ-10 — В-65.8)

Самое доброкачественное заболевание из всей группы кишечных шистосомозов, симптомы, как правило, выражены в легкой форме.

Японский шистосомоз (болезнь Катаямы, код по МКБ-10 — В65.2)

Это самый тяжелый гельминтоз из этой группы инвазий. Его возбудитель локализуется в мезентеральных и геморроидальных венах. Эти гельминты обладают повышенной репродуктивностью и продуцируют самое большое количество яиц. Яйца скапливаются большими массами и обызвествляются.

При японском шистосомозе часто развиваются фиброз печени с образованием жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком нижних конечностей.

Неркедко наблюдаются обширные поражения кишечника вплоть до непроходимости, занос яиц в нервную систему с последующими парезами, параличами, энцефалитом, менингоэнцефалитом, опухолью мозга (упорная головная боль, рвота, расстройство зрения).

Меконговый шистосомоз (код по МКБ-10 В6-8)

Симптомы такие же, как у японского.

Гнатостомоз: симптомы, фото и лечение

Гнатостомоз: симптомы, пути передачи паразита и его лечение

В организме человека могут паразитировать около 300 видов гельминтов. Одним из самых опасных гельминтозов является заболевание гнатостомоз, вызываемый нематодами рода Gnathostoma, а именно  видами Gnathostoma spinigerum и Gnathostoma nispidum.

В медицинской практике описано чуть более тысячи случаев этого  заболевания у человека.

Все факты заболевания зафиксированы в азиатских странах: на юге – в Индии и Бангладеше; на юго-востоке – в Индонезии, Таиланде, Кампучии, Бирме, Малайзии и на Филиппинских островах; на востоке – в Японии и Китае, на юго-западе – в Израиле.

Несколько случаев установлено в Мексике и Австралии. Поэтому туристам, посетившим эти страны, при малейших признаках заболевания необходимо обратиться в учреждение здравоохранения и при подтверждении диагноза пройти соответствующее лечение.

Причины возникновения заболевания (этиология)

Гнатостомоз – достаточно редкое заболевание для человека. Возбудителями гельминтоза чаще всего выступают личинки круглых нематод Gnathostoma spinigerum. Реже заражение происходит посредством половозрелых нематод данного вида.

Конечными хозяевами паразита являются животные семейства Кошачьи (кот, тигр, леопард, пума), реже собаки. У этих млекопитающих гельминты паразитируют в опухолеобразных новообразованиях желудка. Яйца нематод  покидают организм хозяина с экскрементами.

При попадании яица в пресноводный водоём начинается новый цикл жизни гнатостомы – из него высвобождается личинка, которая впоследствии попадает в организм веслоногих рачков-циклопов, выступающих в роли промежуточных хозяев.

 Зараженные рачки в составе планктона вместе с водой заглатываются конечным хозяином.

Определенные виды амфибий, рептилий и рыб могут выступать в качестве резервуарных хозяев для червей. В организме этих животных личинки гнатостом находятся в виде живых не развивающихся цист.

Инвазия человека осуществляется при употреблении неочищенной воды из открытых источников, а также мяса рыб, птиц, лягушек, не прошедшего термическую обработку. Зафиксированы случаи попадания гнатостомы через кожу. Чаще всего в человеческом организме обнаруживают личинок, либо молодых нематод.

Симптомы и течение болезни

Симптомы гнатостомоза разнообразны. Характер их проявления зависит от местонахождения червя и путей его миграции. Гнатостома может свободно блуждать в кожных покровах, под слизистыми оболочками. При этом происходит инфильтрация тканей лейкоцитами, а именно эозинофилами.

Самыми частыми внешними проявлениями заболевания являются подкожные узлы с неполовозрелыми паразитами и ползучая сыпь, сопровождающаяся болезненными мигрирующими отеками и абсцессами.

Как выглядит конечность с мигрирующими под кожей личинками, можно увидеть на фото.

При проникновении в подкожную жировую клетчатку личинки и молодые особи паразита становятся причиной линейного дерматита либо интермиттирующих отеков на лице, животе, груди, конечностях. Зафиксированы абдоминальный и лёгочный синдромы.

При попадании личинки в организм и ее миграции наблюдаются такие симптомы, как кашель, боль в эпигастрии, тошнота, рвота, воспалительные процессы, гематурия. Зачастую все это протекает на фоне лихорадки и ярко выраженной эозинофилии. При кожных поражениях очень сильно страдают глазные веки и дистальные отделы конечностей.

При инвазии червя в лёгкие, возникают такие симптомы: боль за грудиной, кашель. Нередко гнатостомы выделяются с мокротой. При проведении рентгенограммы  в лёгочной ткани обнаруживается множество затемнений, гидропневмоторакс.

Гнатостомоз глазного яблока проходит с проявлением увеита, иридоциклита, зачастую происходит отслоение сетчатки.

При поражении ЦНС у человека могут развиться эозинофильный менингит и энцефаломиелит, что связано с продвижением личинок гнатостом по ЦНС и нервным стволам.

Эти процессы сопровождаются возникновением большого количества гематом в желудочках, в субарахноидальном и субкортикальном пространстве, а также появлением геморрагий и некрозов в мозжечке и корешках нервов головного и спинного мозга. В этом случае возникают сильные приступы корешковой боли, парестезия тела, рук и ног.

Результатом может стать частичный или полный паралич. Поражение головного мозга, сопровождающееся локальными кровоизлияниями и некрозами, может привести к летальному исходу.

Инкубационный период составляет в среднем 3 – 4 недели. Нередко возникающие симптомы исчезают через 7 – 10 дней, но нередко проявляются вновь на протяжении нескольких лет, если отсутствует соответствующее лечение. Естественная сенситивность у людей не выявлена.

Лечение гнатостомоза

Лечение заболевания зачастую требует одновременного применения медикаментов и хирургического вмешательства. В качестве лекарственного средства часто назначают альбендазол.

Доза составляет 400-800 мг/сут, длительность приема – 3 недели. В случае поражения нервной системы рекомендуется симптоматическое лечение с обязательным приемом глюкокортикоидов.

Таким образом, обязательными условиями лечения являются:

  1. лечение антигельминтиками;
  2. локальное и общее применение кортикостероидов;
  3. внутриглазная операция, лазерная фотокоагуляция (при поражении глаз);
  4. хирургическое удаление гельминтов из подкожных тканей.

Профилактика гнатостомоза

Профилактические меры защиты от гнатостомоза в настоящее время не разработаны.

Есть лишь рекомендации, которых советуют придерживаться врачи при посещении неблагоприятных районов, характеризующихся природной очаговостью заболевания – это употребление кипяченой, тщательно отфильтрованной воды и обязательная термическая обработка мяса животных, выступающих в качестве потенциальных источников заражения.

источник

Источник: http://www.parazitu.net/drugie-parazity/153-gnatostomoz-simptomy-foto-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.