Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Содержание

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Грыжа грудного отдела позвоночника достаточно распространенная проблема среди людей старшего возраста. Обычно заболеванию предшествует остеохондроз.

 Причина кроется в малоподвижном образе жизни из-за всеобщего увлечения компьютерами.

Важно знать, что такое грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение этой патологии, чтобы вовремя распознать начало заболевания и начать его лечить.

Особенности патологии

Межпозвоночная грыжа грудного отдела – выпячивание (протрузия) части диска за пределы позвоночного столба или выдавливание студенистого ядра через трещины в фиброзном кольце в результате повреждения.

 Бывает следствием длительных неравномерных нагрузок на один из отделов позвоночника, постепенно травмирующих его.

После возникновения грыжи может преобладать защемление нервных корешков или сдавливание спинного мозга, в зависимости от места повреждения.

Существуют следующие виды протрузий:

  • Латеральная – боковая влево или вправо. Приводит к сдавливанию нервных корешков;
  • Центральная (медианная) – направлена к спинному мозгу. Возможно отсутствие симптомов, большое грыжевое повреждение может вызвать сдавливание спинного мозга и паралич;
  • Задняя – направлена от живота к спине, воздействует на спинномозговые структуры, возникают нарушениям чувствительности, онемение в груди, животе, нарушениям функции органов пищеварения, малого таза;
  • Центрально-латеральная и задне-латеральная совмещают два вида патологии.

Заболевание отличается широкой симптоматикой, зависящей от места расположения повреждения, защемленного нервного корешка, размеров грыжи.

Больные часто принимают возникающие из-за грыжи грудного отдела симптомы за проявления язвы желудка, приступ холецистита, или сердечный приступ.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист после проведения обязательной диагностики.

Выделяются следующие основные симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Боли в грудной клетке, усиливающиеся во время дыхания, или движений;
  • Онемение пальцев или кистей рук, ощущение покалывания в пальцах;
  • Резкие боли в мышцах рук, плеч во время движений руками, поворотах туловища, при повороте головы;
  • Слабость в мышцах плечевого пояса и рук;
  • Признаки дисфункции органов грудной клетки и таза;
  • Частичный, и даже полный паралич.

Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляется неожиданно возникающими во время движений сильными болями в разных мышечных группах и органах, мышечными спазмами. Интенсивность болевого синдрома и место его локализации в том или ином органе зависит от расположения больного позвонка, и силы давления на нервные корешки или спинной мозг.

Грудная грыжа позвоночника может привести к нарушению иннервации органов и влиять на работу сердца, желудка, кишечника, вызывать нарушения испражнений, мужскую импотенцию.

По расположения поражения по ходу позвоночного столба можно выделить такие симптомы межпозвоночной грыжи грудного отдела:

  • Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4. Локализация болей — верхняя часть спины, руки, между двумя лопатками, грудная клетка, область сердца, симулирует сердечные заболевания. Неврологические симптомы проявляются онемением рук, пальцев, ползание мурашек;
  • Средний сегмент, Т5-Т8. Боль сосредоточена в груди и спине ниже лопаток, имеет опоясывающий характер, усиливается во время движений, чихания или кашля, глубоких вдохов;
  • Нижний сегмент, Т9-Т12. Боль локализуется в нижней части груди, спины ниже лопаток, часто напоминают почечные колики или симптомы при язвенной болезни желудка. Из-за затруднения дыхания может появиться одышка.

Причины

Позвоночник несет на себе вес нашего тела и ежедневно выдерживает значительные нагрузки. Эта совершенная, прочная конструкция достаточно уязвима, страдает от чрезмерных нагрузок, плохо приспособлена к малоподвижному образу жизни.К появлению позвоночной грыжи грудного отдела приводят следующие факторы:

  • Травматический. Травма позвоночника в результате удара или компрессии. Причиной травмы чаще всего становятся поднятие грузов в согнутом положении тела, падения, жесткое приземление во время прыжков;
  • Дегенеративный. Регулярные физические перегрузки приводят к усталости дисков и постепенному их разрушению. Такой механизм возникновения грыжи встречается у активных людей среднего возраста;
  • Дегенеративно-дистрофический. По причине физиологического старения тканей у людей пожилого возраста даже незначительные нагрузки могут приводить к межпозвонковым грыжам.

Диагностика

После осмотра больного, изучения истории болезни, в случае выявления характерных признаков назначают дополнительные обследования:

  • Магниторезонансная томография, МРТ – дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, локализации поражения, его характере и степени;
  • Компьютерная томография – менее информативная альтернатива МРТ;
  • Рентгенография – не показывает нарушения дисков, дает возможность увидеть травматические повреждения позвоночника и состояние позвонков;
  • Миелография – рентген с использованием красящего вещества, показывает изменения структуры костной ткани;
  • Электромиография, ЭМГ – выявляет повреждение нервных волокон.

Лечение грыжи

Способы и продолжительность лечения грыжи грудного отдела позвоночника зависят от стадии заболевания, степени поражения. На начальной стадии болезни применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозную терапию, рефлексотерапию, лечебную физкультуру, физиологические процедуры в условиях стационара, санаторного учреждения, или дома.

Если болевой синдром не удается купировать при помощи приема обезболивающих, проводится частичная или полная блокада нервных корешков. Чтобы вылечить межпозвоночную грыжу грудного отдела позвоночника, важно не заниматься самолечением, обращаться к квалифицированным специалистам, и все проводимые процедуры обговаривать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение применяется для устранения воспалительного процесса, снятия мышечного спазма, болевого синдрома, ускорения восстановления хрящевой ткани. Типы используемых медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (например Целекоксиб, Пироксикам);
  • Миорелаксанты (например, Мидокалм, Лиорезал);
  • Болеутоляющие (используют Диклофенак, Найз, Мильгамма);
  • Кортикостероиды (например Метипред, Белосалик);
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин) Биостимуляторы (Плазмол, ФИБС).

После курса медикаментозного лечения межпозвоночной грыжи обязательно назначается ЛФК и массажа. Возможно так же проведение сеансов электрофореза, иглоукалывания.

Оперативное вмешательство выполняется только при острой необходимости. Для устранения межпозвоночной грыжи и ее последствий выполняется несколько видов операций:

  • Ламинотомия или ламинэктомия – удаление части костной ткани позвонка и связки, образующих верхнюю стенку спинномозгового канала. Обычно проводится вместе со спондилодезом (фиксация для сращения двух позвонков), направленным на стабилизацию позвоночника;
  • Дискэктомия – удаление части или всего поврежденного диска, и неподвижная фиксация двух соседних позвонков;
  • Ламинопластика – рассечение дужки позвонка для создания шарнира при помощи пластинок, чтобы увеличить свободное пространство вокруг нервных корешков.

Профилактика

Избежать возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника возможно, если следить за ежедневными физическими нагрузками. Межпозвоночные диски в одинаковой мере страдают как от чрезмерных нагрузок, так и от небольшой, но постоянной компрессии в одном из отделов диска, которая возникает, например, при постоянном ежедневном сидении или выполнении однообразной работы в согнутом положении.

Сохранить межпозвонковые диски в здоровом состоянии как можно дольше, возможно больше двигаясь, выполняя разнообразную работу или упражнения в течение дня. Когда человек двигается, диски увлажняются синовиальной жидкостью. При обездвиживании они становятся более сухими, менее упругими, легко повреждаются. Такое состояние дисков приводит к возникновению грыжи позвоночника.

  • Поднимая тяжести необходимо следить за положением спины. Диски гораздо лучше выдерживают вертикальные нагрузки, чем с горизонтальные и косые. Поднимая тяжелый предмет необходимо приседать, не наклоняться;
  • Люди сидячих профессий должны в течение дня менять положение тела, распрямляться, выполнять профилактические упражнения;
  • Очень полезны занятия плаванием или аквааэробикой, они помогают тренировать мышцы, не нагружая позвоночник.

Источник: https://pozvonochnik.guru/gryzha/simptomy-i-lechenie-gryzhi-grudnogo-otdela.html

Грыжа грудного отдела позвоночника: клинические проявления, способы лечения

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Грыжа грудного отдела позвоночника часто имитирует симптомы других заболеваний, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Необъяснимые боли в животе, сердце, онемение рук, одышка требуют вмешательства квалифицированного невропатолога. Чтобы не тратить время на походы по врачебным кабинетам «познакомимся» поближе с «подражателем».

Патологическое отклонение представляет собой выбухание межпозвоночного диска за границы тел позвонков.

В норме фиброзно-хрящевое образование располагается строго между костными элементами осевого скелета, обеспечивая им соединение и амортизацию.

В грудном отделе грыжи развиваются намного реже, чем в поясничном и шейном отделах. Диагностируются с обязательным исключением патологий внутренних органов.

Этиологические факторы

Основополагающими причинами зарождения межпозвоночной грыжи служат травматические поражения позвоночника и дегенеративно-дистрофические изменения диска. В большинстве случаев после 40 лет аномальные отклонения формируются, как осложнение остеохондроза.

Толчковым механизмом к дегенерации и износу (иногда преждевременному) фиброзно-хрящевого образования служат:

  • возрастные изменения;
  • раннее вступление в климактерический период;
  • хронический сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушение осанки и правильной конфигурации позвоночного столба.

К травмированию дисков приводят:

  • ушибы, переломы грудной части осевого скелета;
  • подвывихи позвоночных структур;
  • подъем тяжестей, спортивные занятия, создающие чрезмерную нагрузку;
  • регулярное микротравмирование из-за вынужденного долгого нахождения в неудобной позе по роду профессиональной деятельности;
  • врожденные, либо приобретенные аномалии в строении опорно-двигательного аппарата.

Из-за травм и дегенеративных процессов в фиброзном кольце диска образовываются трещины.

Поврежденная часть, утратив гидрофильные свойства, а вслед за ними упругость и эластичность, оказывается не в состоянии выдерживать давление позвоночного столба.

Возникает выпячивание фиброзного кольца за границы межпозвонкового пространства – протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания провоцирует разрыв кольца и смещение его центральной части – пульпозного ядра.

Читайте так же про: воспаление седалищного нерва.

Клинические проявления

Сформированная грыжа обнаруживается комплексом симптоматических явлений, степень выраженности которых зависит от направления выпавшего элемента.

Если поврежденный сегмент выбухает в сторону от спинномозгового канала, патология манифестирует с признаков защемления нервных корешков. Физиологическая боль сопровождается снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности на проблемном участке.

Раздражение спинальных нервов, сказывается на функциональных способностях внутренних органов.

Смещение диска непосредственно в канал может привести к полному, либо частичному параличу, нарушению мочеотделения и дефекации, дисфункции половых органов.

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками. Месторасположение поврежденного сегмента связано с локализацией симптомов.

1 – 4 позвонки. Болевые ощущения распространяются на верхнюю часть грудной клетки и межлопаточный промежуток. Охватывают левую половину, копируя приступ стенокардии. Руки немеют, наблюдается дискомфорт в виде парестезий, мышечной слабости. Затрудняется перистальтика кишечника, функция глотания.

5 – 8 позвонки. Боль опоясывает межреберное пространство грудного отдела. Иррадиирует на внутренние органы – сердце, легкие, желудок. Сопровождается одышкой, усугубляется при попытке подвигаться, покашлять, рассмеяться.

9 – 12 позвонки. Болевой синдром локализуется в нижнегрудном отделе позвоночника, верхней части живота. Патологические отклонения проявляются в образе аппендицита, панкреатита, дискинезии, холецистита, пиелонефрита. Напряжение передней брюшной стенки создает впечатления серьезного повреждения органов брюшной полости.

Лечебные мероприятия

В лечении грыжи грудного отдела позвоночника предпочтение отдается консервативной терапии комплексного характера.

Острый период предусматривает назначение медикаментозного курса, который включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Напроксен, Диклофенак, Мелоксикам) – купируют боль и воспаление;
  • миорелаксанты (Толперизон) – снижают патологически повышенный тонус скелетных мышц;
  • витамины группы В – устраняют неврологические расстройства.

При безрезультативности лечения нестероидными препаратами используются паравертебральные блокады. В околопозвоночные ткани, тщательно выверенными пропорциями вводится смесь глюкокортикоидных веществ и анестетиков.

На начальных этапах для стимуляции регенерационных процессов в фиброзно-хрящевом образовании показаны хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин). Для уменьшения нагрузки на поврежденный сегмент, позвоночник фиксируется бандажом или корсетом.

Физиолечение

При развернутом течении заболевания справиться с болью, воспалением, отечностью помогают УВЧ, лекарственный электрофорез. Минуя активную фазу, для оживления мышечного тонуса и обмена веществ на проблемном участке назначается электростимуляция, рефлексотерапия, бальнеолечение.

Если клиника снабжена подходящим оборудованием, практикуется тракционная терапия – вытяжение позвоночника под воздействием собственного веса или специального отягощения. Процедура позволяет увеличить расстояние между позвонками, а значит предотвратить дальнейшее выбухание диска.

Важно знать: можно ли при грыжах лечиться с помощью доски Евминова.

Оперативное вмешательство

К радикальным мерам прибегают, если:

  • предпринятые способы лечения не позволяют добиться устойчивой ремиссии;
  • компрессия спинного мозга и нервных окончаний прогрессирует;
  • ярко проявляются сенсорные расстройства и дисфункции внутренних органов.

Состояние пациента облегчают путем проведения:

  • ламинэктомии, дискэктомии, эндоскопической микродискэктомии;
  • лазерной вапоризации;
  • радиочастотной деструкции;
  • криодеструкции.

При сильном разрушении диска единственная альтернатива – его замена на имплантат.

Из-за близости органа центральной нервной системы все манипуляции связаны с повышенными рисками неблагоприятного исхода.

Гимнастические упражнения

Лучшими реабилитационными мероприятиями после снятия обострений или проведения оперативного вмешательства считаются плавание и лечебная гимнастика.

Правильно подобранными упражнениями добиваются укрепление мышечного каркаса, поддерживающего позвоночные сегменты в выгодном положении, улучшение микроциркуляции в зоне поврежденного диска.

В какой-то мере занятия способствуют вытяжению позвоночника. Подобранный вариант упражнений выполняется, лежа на коврике.

  • Поднимите прямые руки вверх, вытягивая за ними верхнюю часть корпуса, носочки тяните вниз. Направьте носочки вверх, потянитесь пяточками.
  • Разведите руки в стороны, согните ноги в коленях. Подайте таз влево, поверните голову в том же направлении, соединенные конечности расположите справа, максимально расслабьте спину. Разверните голову прямо, проделайте все движения в обратном направлении.
  • Разведите согнутые ноги в стороны, соединив подошвы, руки опустите вниз. Поднимите спину, отрывая от поверхности пола поочередно копчик, поясницу, грудной отдел. Пошевелите головой, чтобы не нагружать шейный отдел. Опустите в обратном порядке верхний отдел, спину, таз, подожмите ягодицы. Движения выполняйте медленно, мягко, не доводя до боли, с глубокими вдохами на подъеме и выдохами на спуске.

Регулярные тренировки помогают предотвратить формирование грыжи на других участках осевого скелета.

С внимание следует отнестись, занимаясь самолечением и желая излечить грыжу на массажной кровати Ceragem.

Народные методы

Межпозвонковая грыжа – хроническое заболевание, требующее постоянного внимания. Народные методы лечения могут использоваться в профилактических целях и при незначительных обострениях.

Свежесобранный зверобой измельчите, поместите в стеклянную банку емкостью 0,5 л., залейте оливковым маслом первого отжима. Оставьте в защищенном от света месте на 14 дней, отфильтруйте, используйте в качестве растирки.

Корни хрена, либо протертую черную редьку смешайте с небольшим количеством растительного масла. Наложите на пораженный участок, укройте пленкой, утеплите шерстяной тканью, выдержите 30 – 40 минут.

В проблемную область позвоночника, предварительно растертую пихтовым маслом, похлопывающими движениями нанесите состав из мумие 5 гр., натурального меда 100 гр., дистиллированной воды 10 мл.

Изготовленные собственноручно средства обладают противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом, стимулируют обменные и регенерационные процессы.

Внимание!

Любые попытки самолечения, без согласования с лечащим врачом, чреваты осложнениями.

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/gryizha-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения

Одним из нежелательных последствий остеохондроза становится формирование межпозвоночной грыжи.

Это патология, при которой смещается пульпозное ядро диска, разрывается его фиброзное кольцо, поэтому некоторые части межпозвонкового диска выпадают, выпячивают в позвоночный канал сквозь его поврежденные структуры. В позвоночнике человека выделяются три отдела: шейный, грудной и пояснично-крестцовый.

Во всех трех возможны патологические изменения, но грыжа грудного отдела позвоночника возникает не так часто, как в других отделах. Это связано непосредственно с анатомическими особенностями грудного отдела.

Строение грудного отдела

Грудной отдел позвоночного столба насчитывает двенадцать позвонков. Они соединены друг с другом, с помощью межпозвоночных дисков, которые имеют небольшую высоту. Их основная задача – амортизировать возникающие на позвонки давление и нагрузку.

С их помощью позвоночник человека остается гибким и прочным. К позвонкам грудной части спины прикреплены ребра, образующие грудную клетку и обеспечивающие защиту органам, расположенным в ней.

Жестким устройством реберного корсета, небольшой высотой межпозвонковых дисков объясняется сравнительно малая подвижность грудной области позвоночника, что, естественно, снижает нагрузку и предупреждает травмирование.

Поэтому образование межпозвоночной грыжи в грудном отделе – нечастое явление, однако возникшая болезнь приносит человеку дискомфортные ощущения и требует, чтобы ее своевременно начали лечить.

Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин разбираются с симптомами заболевания:

Причины и условия развития заболевания

Различают два вида заболевания.

  • Дегенеративно-дистрофический вид грыжи диска, возникающий в результате естественного возрастного изнашивания диска.
  • Межпозвонковые грыжи травматической природы происхождения, возникающие из-за повреждений фиброзного кольца.

Следует отметить следующие условия формирования грыжи позвоночника.

  1. Структура диска изменяется из-за недостаточного получения питательных веществ его тканями. Это происходит вследствие ряда причин: дисбаланс обмена веществ в организме; неправильное питание — человек недополучает необходимых витаминов и микроэлементов с пищей и не принимает витаминные комплексы; недостаточная двигательная активность. Межпозвоночный диск получает питательные вещества из расположенных рядом тканей, а не посредством кровеносных сосудов. Поэтому необходимо двигаться, чтобы питание диска было полноценным.
  2. Генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательного аппарата, в частности, к развитию дегенеративно-дистрофических изменений в дисках.
  3. Слабость, недоразвитость мышечного каркаса спины.
  4. Осложнения патологических нарушений позвоночника: остеохондроз, сколиоз и др. Нарушение осанки также вызывает несбалансированную нагрузку на спину, следствием чего становится формирование межпозвоночных грыж в грудном отделе позвоночника.
  5. Разнообразные травмы позвоночного столба: ушибы, переломы, полученные от ударов, падений и пр.
  1. «Срыв спины», когда человек резко поднимает тяжелый предмет, наклонившись за ним либо сильно повернувшись корпусом. Позвоночник человека способен выдерживать довольно значительную нагрузку, но при определенных условиях. Спину следует держать в вертикальном положении, а нагрузку направлять сверху вниз.
  2. Заболевания других органов инфекционной природы происхождения.
  3. Переохлаждение организма негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков, может послужить условием, чтобы сформировалась грудная грыжа.
  4. Ожирение, лишний вес оказывают чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. Курение, злоупотребление алкогольными напитками сказывается на качестве обменных процессов, поступлении необходимых питательных веществ в структуры позвоночника.
  5. Профессиональные риски, которые связаны с пребыванием человека на протяжении длительного периода времени в статичной позе или необходимости выполнения тяжелой физической работы. В группу риска входят: водители, IT-специалисты, профессиональные спортсмены, грузчики и др.

По данным медицинской статистики, межпозвоночная грыжа грудного отдела наиболее часто диагностируется у мужчин и женщин средней возрастной группы.

Симптоматика

Главный симптом, который сопровождает патологию, — это боль. Однако она может появиться не сразу, а в процессе прогрессирования патологии. Болевой синдром ощущается, если выпавший сегмент диска оказывает давление на нервные окончания. Помимо этого, боль зависит от локализации поражения:

  • Если выпячивание размещается по центру, то болезненность концентрируется вверху спины. В этой ситуации межпозвонковая грыжа сопровождается миелопатией, которая проявляется тем, что немеют нижние конечности, наступает ограниченность двигательной активности человека, могут возникнуть дисфункции мочеполовой системы, органов ЖКТ. В самых запущенных ситуациях больной становится инвалидом, полностью утратив возможность ходить.
  • При расположении межпозвоночной грыжи грудного отдела позвоночника сбоку сильная боль ощущается в груди и животе.
  • В случае центрально-боковой локализации грыжи ее симптомами становятся болевые ощущения в спине в межлопаточной области, а также в груди и вверху брюшной полости.

Подробнее о миелопатии рассказывает доктор медицинских наук Игорь Николаевич Мутин:

Боли, спровоцированные патологией, сопровождаются напряжением мышц спины, возникают из-за того, что раздражаются нервные корешки. Помимо этого, они существенно усиливаются, когда больной активно двигается, чихает, кашляет. Есть также дополнительные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела.

  • Человек испытывает общее недомогание, слабость в мышцах, быстро утомляется.
  • Может болеть сердце, живот.

Что такое паралич конечностей и как его можно лечить разъясняет врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

  • Теряется чувствительность в спине и верхних конечностях, их может покалывать либо они немеют.
  • Нарушение нормальной работы кишечника, мочевого пузыря, органов половой системы.
  • В тяжелых ситуациях – паралич конечностей.

Симптомы межпозвоночной грыжи можно предугадать. Очень редко они не проявляются, в отличие от такого заболевания, как грыжа Шморля грудного отдела, однако, от этого заболевание не становится менее опасным. Лечить его необходимо на всех этапах развития, но вероятность положительного результата значительно выше, если приступить к коррекции состояния вовремя.

Как ставят диагноз

Признаки грудной грыжи не считаются специфическими. Они похожи на симптомы патологических изменений не только позвоночника, но и внутренних органов.

Например, боль в спине может сопровождать переломы позвоночного столба и остеохондроз, болезни сердца и легких, почек и кишечника. Поэтому на начальном этапе диагностирования врач собирает полный анамнез, определяет возможные причины патологии.

Проводит неврологическое обследование, чтобы определить месторасположение патологии. Затем проводятся специальные исследования:

  • Рентген грудной клетки не выявит собственно патологию, но может определить условия ее возникновения, если это была травма.
  • Магнитно-резонансная либо компьютерная томография безболезненно и достоверно определяет грыжу грудного отдела всех мест расположения.
  • С помощью миелографии также определяют наличие патологий. Для выполнения этого исследования в эпидуральное пространство позвоночника вводят контрастное вещество. Применяется, если нельзя провести МРТ.

Процедура магнитно-резонансной томографии

Лечение

Чтобы вылечить грудную межпозвоночную грыжу, в медицине применяются средства и возможности терапевтического и хирургического методов лечения.

Какие именно методы будут выбраны, зависит от интенсивности и выраженности симптоматики патологического процесса, степени его прогрессирования, локализации грыжи, наличия или отсутствия осложнений, общего состояния здоровья пациента, имеющейся у него индивидуальной непереносимости препаратов и сопутствующих заболеваний.

Консервативное лечение

Практикуется довольно много различных результативных консервативных методов лечения межпозвонковой грыжи грудного отдела, которые исключают вмешательство в грудную клетку:

  1. В период обострения заболевания больному необходимо обеспечить состояние покоя в течение одного-двух дней, прекратить выполнять физическую работу, ограничить нагрузку на позвоночный столб. За этот промежуток времени, как правило, острый болевой синдром прекращается, и человек может заниматься привычными делами.
  2. Лекарственная терапия преследует основную цель – облегчить боль и прекратить воспалительный процесс, запустить регенеративный механизм в костной и хрящевой ткани, нормализовать процессы кровоснабжения и питания тканей, восстановить тонус мышц спины. Для решения этих задач обычно применяют следующие виды лекарственных средств.

Таблица 1. Препараты для лечения грыжи

ГруппаНазвания, описание
Нестероидные противовоспалительные средства«Пироксикам», «Целикоксиб» – обезболивают, прекращают воспаление. Препараты назначаются курсами от одной до трех-четырех недель, что зависит от выраженности симптоматики
Миорелаксанты«Мидокалм», «Лиорезал» – снижают тонус мышц, нагрузку на позвоночный столб, обезболивают, запускают восстановительные процессы. Принимаются около месяца
Кортикостероидные препараты«Белосалик», «Метипред» – более сильные препараты по сравнению с НПВС, регулируют восстановительные процессы, снимают ярко выраженный болевой синдром, воспаление
Хондропротекторы«Структум», «Эльбона», «Артра» – предотвращают разрушительные процессы, восстанавливают хрящевую ткань. Принимают их на протяжении длительного периода времени (не менее полугода), только в этом случае достигается необходимый положительный результат
  1. Чтобы вытянуть позвоночный столб применяется специализированное оборудование. В результате медицинских манипуляций восстанавливается анатомическая форма позвоночника, увеличиваются расстояния между позвонками.
  2. После прекращения периода обострения лечащий врач подбирает индивидуально каждому пациенту дополнительные методы лечения: курсы физиотерапии, лечебного массажа, рефлексотерапии, мануальной терапии. Посредством этих методик купируются боли в спине, исправляется осанка, восстанавливается нарушенная циркуляция крови и поступление питательных веществ к больному месту.

На видео костоправ, врач-реабилитолог Виталий Владимирович Казакевич показывает упражнения для лечения заболевания:

  1. С целью укрепить мышцы спины, стабилизировать состояние позвоночника, обеспечив питанием ткани, широко применяют возможности лечебной физкультуры. Упражнения рекомендуют индивидуально, выполнять их следует под контролем инструктора.
  2. В комплексной консервативной терапии межпозвоночной грудной грыжи зачастую рекомендуют носить специальный бандаж.
  3. Когда выраженность болевой реакции не снижается долгое время, практикуется блокада с анестезией. Часто такой способ облегчает состояние пациента, а результат сохраняется надолго.

Хирургическое лечение

Операция, как способ лечения грудной грыжи, используется в наиболее тяжелых ситуациях: стремительно развивающихся нарушениях неврологического характера, ярко выраженном болевом синдроме.

Как правило, такие признаки возникают в случае травмы позвоночника, повреждения спинного мозга. задача хирургического вмешательства – устранить давление выпячивающей части позвонка на нервные корешки, спиной мозг.

Традиционно практикуют следующие виды операций:

  • При применении ламинотомии иссекают дуги позвонков.
  • При дискэктомии удаляют поврежденный диск полностью или частично. Могут быть проведены микродискэктомия (под микроскопом) либо эндодискэктомия (с использованием эндоскопа) – эти варианты более щадящие. Если диск удаляют полностью, то на его место устанавливают имплант.

Операция микродискэктомии

Грыжа в грудном отделе — редко встречающаяся, но опасная патология. Однако, если вовремя обратить на нее внимание, не игнорировать начальные проявления, прислушиваться к рекомендациям медиков, то ее лечение будет успешным.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://SpinaHealth.ru/zabolevaniya/gryzhi/grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy.html

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, методы лечения
Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами.

Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто. 

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

  1. Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

  • Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
  • Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
  • Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска. 

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

  1. Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
  2. Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
  3. Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
  4. Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
  7. Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

  1. Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
  2. Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
  3. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
  4. Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
  5. Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов.

Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства.

Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи.

Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально.

Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно.

Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.