Инородное тело в желудке проблема, которая может создать опасность для здоровья

Содержание

Инородное тело у детей в органах пищеварения – что делать, если ребенок проглотил посторонний предмет

Инородное тело в желудке  проблема, которая может создать опасность для здоровья

Жизнь взрослых, окружающих малыша, меняется с его рождением. Молодые родители, дедушки, бабушки считают этот момент самым счастливым в их жизни.

Родившийся ребенок первое время почти постоянно находится в своей кроватке, взрослые оберегают его, обеспечивают ему условия, которые будут безопасны для его жизни.

Инородное тело в носу у ребенка или взрослого – первая помощь в домашних условиях и обращение к врачу

Но малыш растет. Вот он уже ползает, осуществляет первые в своей жизни шаги, и окружающим родственникам все труднее становится следить за более активным ребенком. Малыш не может отвечать за свои поступки, действия на пути познания мира, ещё не зная опасности.

Маленькие дети любопытны, они знакомятся с окружающим миром при помощи прикосновений, берут предметы в рот, пробуя их на вкус. В силу этого, детское любопытство иногда приводит к плачевным результатам.

Почему дети проглатывают инородные предметы – основные причины

Детские хирурги часто обнаруживают у карапузов инородные тела, доктора пополняют коллекции собственных музеев, извлекая их. Статистика показывает, что почти каждый четвертый малыш от года до шести лет проглатывал небольшие предметы, заставляя сильно волноваться своих родителей.

Дети от одного года до трех лет чаще проглатывают всякие предметы.

Познавая мир, ребенок проходит «оральную стадию», и на этой стадии развития он изучает различные предметы по их форме, вкусам, свойствам. А родителям нужно следить за безопасностью этого познания, постоянно наблюдать за игрой ребенка, за тем, что берется в руки, а затем в рот. Для игры малыша необходимо выбирать предметы крупного размера, имеющие безопасную поверхность.

Но бывают ситуации, когда трудно уследить за ребенком, или же взрослые рассеяны, забывчивы.

Играя, малыш может заинтересоваться каким-либо посторонним предметом, попавшимся ему на глаза. Но предметы различаются по форме, размеру, по виду поверхности — это влияет на то, будут ли они для детей представлять опасность.

Что за предметы или вещества малыш может положить в рот, чем опасно их проглатывание?

Предметы, которые находят в детском организме (пищеварение или респираторный тракт), условно делятся на два типа:

  1. Угрожающие здоровью.
  2. Не причиняющие вреда.

К первой группе можно отнести:

  • Булавки с иголками, канцелярские кнопки, а также скрепки, которые считают острыми.
  • Предметы размерами больше 3 см, которые считаются длинными для детей до года, и более 5 см — для детей с года и старше.
  • Батарейки.
  • Магниты — когда малыш проглатывает 2-а магнита, может произойти слипание кишки (в зоне, где магниты слипаются между собой, возможен некроз участка кишки, что вызывает воспалительный процесс брюшной полости, приводя впоследствии к перитониту и сепсису).
  • Токсичные вещества и ядовитые соединения.

Если ребенком проглатываются вышеописанные предметы или вещества, необходима помощь — ее могут оказать в лечебном учреждении.

Когда предмет из вышеописанных, или опасное вещество, на достаточно длительный срок попадают внутрь организма, то это порой приводит к серьезным последствиям!

Неопасными проглоченными предметами считаются фруктовые косточки небольшого размера, пуговицы, бусины и другие совсем маленькие предметы.

При попадании внутрь организма ребенка неопасных предметов, за малышом нужно внимательно наблюдать — будет ли меняться его самочувствие. Если состояние крохи хорошее, он играет, нет неприятных ощущений — тогда беспокоиться не стоит.

Самостоятельно покинуть организм способны мелкие предметы — их можно обнаружить с калом в горшке.

Но довольно часто возникают моменты, что предмет, проглоченный малышом, не может пройти через пищевод, через кишечник. А застрять ещё в желудке могут довольно крупные предметы, имеющие сложную форму.

Необходимо экстренно показаться врачу, когда у малыша появились следующие симптомы:

  • Усиленное слюноотделение.
  • Резко возникшие боли в животе, признаки метеоризма.
  • Тошнота с рвотными позывами.
  • Кашель — особенно, если он сопровождается одышкой.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура.
  • При дефекации — появление крови.
  • Потеря аппетита.

Часто родители занимают позицию выжидания и наблюдения, если замечают, что ребенок, держа во рту небольшой предмет, проглотил его — но не появляется внешних признаков с неприятными ощущениями.

Но, хотя у малыша здоровый вид, не всегда необходимо ждать, когда выйдет посторонний предмет. Есть тела, которые, просто попадая в пищеварительный тракт ребенка, считаются опасными, угрожая его здоровью, а может — и жизни.

Такими предметами, которые потенциально опасны, и при попадании которых требуется срочная медицинская помощь, считаются:

  1. Иголки, булавки, небольшие скрепки, крючки для ловли рыбы, кнопки, гвозди, зубочистки, другие мелкие предметы, у которых острые края.
  2. Предметы, с размерами три сантиметра и более.
  3. Все элементы питания, любые батарейки.
  4. Магниты, если проглочено несколько штук.
  5. Стеклянные осколки и керамические, имеющие острые края.

  6. Крупные фруктовые косточки.

Можно понаблюдать за малышом, если он проглотил небольшой предмет с обтекаемой формой — к таковым можно отнести пуговицу, камешек, шарик, монетку. Ждать можно от суток до 4-х дней — и проверять стул ребенка.

Когда в этот временной промежуток проглоченное тело не выходит с фекалиями, нужно посетить врача для оказания необходимой помощи.

Опасные симптомы могут проявляться:

  • Болью внутри живота, не утихающей, а усиливающейся, которая локализуется в определенном месте или разливается по всему животу.
  • Приступами тошноты, возникающей рвотой, чаще всего многократной.
  • Присутствием крови в кале, кровяными выделениями после дефекации, между ними.
  • Другими симптомами, появившимся сразу после проглатывания малышом предмета.

При этих проявлениях требуется немедленный осмотр, чтобы избежать неприятных последствий!



Инородное тело в пищеводе ребенка – основные симптомы и риски

Проглоченный ребенком инородный предмет может застрять уже в пищеводе. Такой случай очень опасен из-за повышенной чувствительности пищевода и его ранимости.

Пищевод снабжен группами мышц, в которых может возникать спазм из-за раздражения этих мышц краями постороннего предмета, что способно вызвать осложнения.

Поэтому следует внимательно следить за симптомами, которые способны насторожить при контроле за ребенком, его самочувствием:

  • Ребенок, глотая, испытывает боль, которая локализуется в районе грудной клетки, за грудиной.
  • Он испытывает дискомфорт, проглатывая слюну, а твердая пища вообще не будет проглатываться.

Опасными симптомами считается тошнота, частые рвотные позывы, появившийся кашель. Если возникают такие симптомы, то необходимо срочно обследовать ребенка!

При появлении данных симптомов, промедление грозит перфорацией пищевода, дальнейшим кровотечением. Пища может попасть внутрь грудной клетки, что будет угрожать здоровью и жизни малыша.

Первая помощь ребенку, если он проглотил инородное тело — что делать в таких случаях

Материал предмета, обнаруженного в организме, его форма и размеры будут влиять на поведение ребенка, на симптоматику, которая проявляется в создавшейся ситуации.

Малыша необходимо поддержать в состоянии физического покоя, если внутри него находится инородное тело.

При попадании в пищеварительный тракт малыша постороннего предмета, нужно срочно вызвать неотложку, чтобы в больнице провести обследование.

До приезда бригады скорой помощи не следует самим доставать предмет, проталкивать его дальше — этим можно навредить ребенку. Нельзя давать малышу пищу и питье до осмотра врача.

Обычно ситуация заканчивается благоприятно, хотя могут быть и опасности. Если при нахождении инородного предмета внутри организма кроха спокоен – то, вернее всего, оно уже продвинулось в желудок и может самостоятельно выйти из организма.

Чтобы проверить это, нужно подождать один-два дня с момента данного события — и исследовать детский кал. Проглоченный предмет, обычно, выходит наружу в течение четырех дней. Но, если он не покидает организм, то нужно срочно сделать рентгеноскопию в медицинском учреждении.

Когда есть уверенность, что проглоченный предмет опасен, вызовите неотложную помощь!

Что делать не рекомендуется?

  1. Родители ошибаются, когда ставят ребенку несколько клизм, применяют слабительные препараты для быстрого выхода предмета. Постороннее тело, попадая в пищеварительную систему, вызывает стресс в ней, а попытки ускорить перистальтику могут вызвать травматические повреждения органов пищеварения выступающими краями предмета — оно застревает в кишечнике, приводя к непроходимости кишки.
  2. Если инородное тело находится в детском организме, нельзя применять слабительные средства, вызывать рвоту, ставить клизму. Это может плохо отразиться на состоянии здоровья.
  3. Не предпринимайте попыток вынуть его, чтобы дополнительно не травмировать малыша.
  4. Не рекомендуется предмет вытряхивать, пытаться протолкнуть дальше, прожевав корочку хлеба.
  5. Не кормите, не поите малыша, потому что предмет может иметь крупные размеры и острые края.

Если малыш проглатывает небольшую пуговицу, маленькую монету, шарик, предмет до двух сантиметров, имеющий гладкие формы, то освободиться от предмета, находящегося в организме, поможет употребление в пищу отрубей, фруктов, овощей с большим содержанием клетчатки.

Если нет уверенности, что малышом проглочен какой-либо предмет, то сначала надо понаблюдать за состоянием ребенка и его поведением на протяжении трех суток, а если возникают тревожные симптомы — немедленно к врачу!

Медицинская помощь при инородном теле в пищеварительной системе ребенка

В медицинской клинике ребенка осмотрят проведут опытные педиатры, хирурги, назначат при необходимости рентген, дополнительное УЗИ или эндоскопическое обследование.

По полученным результатам этих исследований можно установить точный диагноз, определить местоположение инородного тела.

  • Чтобы его вывести из организма, применяют слабительное средство.
  • Если попавшее внутрь детского организма инородное тело продвигается с затруднениями, то лечащим врачом назначается эндоскопия.
  • Если применять эндоскопию нецелесообразно, назначается хирургическая операция или лапароскопия, но это слишком травмирует малыша, и часто вызывает осложнения.

Профилактика попадания инородных тел в органы пищеварения ребенка

Если вы не видели, как малыш проглатывал какой-либо предмет, а только рассыпал мелкие предметы, держал их во рту, то нужно тщательно осмотреть место для игры – может, предмет закатился под диван или под шкаф.

Когда они начинают активно ползать, а потом ходить, они открывают ящички и заглядывают в них, дотягиваются до полочек.

Родителям надо помнить, что познание мира происходит через рот, руки. Малыш способен засунуть в рот какой-нибудь маленький предмет, чтобы узнать его вкус, а потом случайно вдохнуть или проглотить его.

Инородное тело может создать угрозу здоровью, а также жизни крохи. Если родители беспечны, не очень внимательно смотрят за ребенком — такие случаи бывают часто.

Поэтому взрослые должны знать, какими симптомами это проявляется, какую представляет угрозу, что требуется сделать.

Чтобы не попадать в такие ситуации…

  1. Нельзя оставлять ребенка одного, без контроля взрослых родственников.
  2. Зону игр малыша нужно освободить от мелких предметов, которые опасны.
  3. Не разрешайте ребенку брать для игры мелкие предметы.
  4. Взрослым родственникам необходимо тщательно выбирать детские игрушки, которые нужно сортировать по размеру деталей — и исходя из возраста малыша.
  5. Когда вам требуется покинуть комнату, проверьте игрушки и их состояние, или возьмите малыша с собой. Пусть играющий малыш находится в зоне вашей видимости, под постоянным и внимательным контролем!

Оцените – (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://www.operabelno.ru/chto-delat-esli-rebenok-proglotil-postoronnij-predmet/

Инородное тело в желудке: симптомы у ребенка, МКБ-10, диагностика, извлечение и профилактика

Инородное тело в желудке  проблема, которая может создать опасность для здоровья

Недомогания, выражающие себя через боль и дискомфорт в желудке, тошнотой и другими симптомами этого ряда могут быть последствием присутствия в полости желудка инородного тела. Есть несколько способов попадания предметов в зону желудка. Особенно необходимо ознакомиться с этой темой родителям маленьких детей.

Характеристика

Инородными телами называют любые предметы и образования (например, камни),нахождение которых в полости органа считается противоестественным явлением. Проблема обозначена кодом в соответствии с МКБ-10 – это Т18.

Причины инородных тел в желудке

Предметы инородного происхождения попадают в желудок вследствие таких действий:

  • Человек случайно заглотнул инородный предмет. Такие неприятности чаще происходят:
    • с детьми (при недосмотре взрослых людей),
    • у людей, которые при работе могут временно придерживать в зубах иголки, гвозди и другие мелочи;
    • у людей с заболеваниями нервной системы,
    • человек может случайно проглотить чужеродные предметы после холодной пищи, потому что на этот момент снижается чувствительность;
    • люди с психическими заболеваниями часто проглатывают несъедобные предметы.
  • Проникающие ранения также создают прецедент попадания инородного предмета в полость желудка.
  • Если язвенная болезнь желудка развивается в сторону прободения в желчные пути (проникновение желчных камней в желудок).
  • Организм образовывает в желудке камни – безоары. Это становится возможным, когда в желудке находятся косточки фруктов, рыбные кости и другие провокаторы.
  • Ошибки во время оперативных вмешательств, когда хирурги забывают в полости желудка мелкие предметы.

Симптоматика

Признаки присутствия инородных тел в желудке бывают различные в зависимости от характера инородных тел.

Если в желудке находятся тупые предметы, длина которых более 10 см, то организм сигналит такими проявлениями:

  • в верхней части живота присутствует ощущение тяжести,
  • у пациента в области желудка постоянно возникают ноющие боли тупого характера, после приема пищи они становятся более сильными;
  • если предметов несколько, то могут быть такие расстройства:
    • рвота,
    • пониженный аппетит,
    • тошнота,
    • во рту присутствует неприятный вкус;
  • в случае если произошло защемление предмета привратником желудка, то появляются симптомы:
    • рвота,
    • болевые ощущения в подложечной зоне схваткообразного характера;
  • потери желудочного сока добавляют, связанную с этим фактом симптоматику:
    • метаболический алкалоз (симптомы, возникающие вследствие сдвига реакции крови в сторону щелочной),
    • гипокалиемия,
    • признаки обезвоживания организма,
    • гипохлоремия.

Гладкие предметы небольшого размера, присутствующие в области желудка, не вызывают, как правило, никакой симптоматики.

В тех случаях, когда предметы имеют острые грани или кончики, вероятны механические повреждения стенок желудка. Это проявляется признаками:

  • в местах ранения возможны воспалительные процессы,
  • бывают некротические явления,
  • кровотечения в небольших объемах по интенсивности,
  • при проникающих повреждениях возможны проявления перитонита.

Симптомы присутствия желчных камней в просвете желудка:

  • хронический холецистит,
  • признаки язвенной болезни,
  • если камень попадает в зону привратника желудка и затворяет его, то возникают симптомы острой непроходимости.

Симптомы инородного тела в желудке у ребенка

Дети склонны проглатывать мелкие детали игрушек, монеты, камушки, пуговицы. Чаще всего эти предметы выходят естественным путем.

Признаки, наличие которых у детей должно насторожить родителей:

  • стойкое повышение температуры,
  • тошнота,
  • боли в области живота,
  • рвота.

Если при этом еще есть подозрение, что ребенок проглотил инородный предмет, то необходимо срочно эту информацию донести до врача, чтобы ребенок попал под его наблюдение.

Диагностика

При установлении правильного диагноза, прежде всего, собирают историю болезни, анамнез. Важно понять было ли замечено, что проглочен предмет или любая другая полезная информация.

Уточнение диагноза делают при помощи:

  • рентгенологического исследования,
  • эндоскопических методов – гастроскопии.

Большинство предметов, случайно попадающих в желудок, являются для рентгенографии определяемыми. В некоторых случаях исследование проводится с применением контрастного вещества.

Эндоскопические способы диагностики дают подробную информацию о расположении, размерах предметов. Поэтому этот вид исследования способен сказать решающее слово для заключительного диагноза.

Лечение

Мелкие предметы чаще всего выходят без помощи врачей естественными путями.

Прецеденты, когда предметы необходимо извлекать при помощи медицинских мероприятий, составляют 5% случаев в общем числе.

Крупные предметы, по заключению врача, извлекаются из желудка эндоскопическим способом. Они подаются из полости желудка вовне по гастроскопу (через манипуляционный канал). Инструмент, достающий предмет, представляет собой проволочные петли или эндоскопические щипцы.

Безоары также извлекают при помощи эндоскопа. Перед манипуляцией камни измельчают. Если стенки желудка имеют перфорацию, то эндоскопический метод для лечения присутствия посторонних предметов в желудке противопоказан.

В случаях, когда нельзя извлечь предметы эндоскопом из-за состояния стенок желудка или особенностей предмета, попавшего в его полость, назначают оперативное вмешательство. Если предмет очень большой и еще имеет и острые края, то операция является единственным методом решения проблемы.

Профилактика

Чтобы избежать попадания нежелательных предметов в желудок следует соблюдать простые правила:

  • Принимать пищу не торопясь, стараться меньше разговаривать в это время.
  • Отказаться от привычки во время выполнения каких-то работ держать мелкие предметы в зубах, например, иголки или гвозди.
  • Следить, чтобы игрушки для маленьких детей не имели снимающихся или отламывающихся мелких деталей.
  • Хранить иголки и другие мелкие предметы в местах, где дети не могут достать.
  • Применять для швов при оперативных вмешательствах шовный материал, который рассасывается.
  • При операциях перед завершением процесса вмешательства специалистам необходимо тщательно осматривать полость, чтобы избежать возможного оставления в ней мелких предметов.

про клинический случай инородного тела в желудке у ребенка:

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastroenterologiya/zheludka/inorodnoe-telo-v-zheludke-simptomy-u-rebenka-mkb-10-diagnostika-izvlechenie-i-profilaktika/

Инородное тело желудка

Инородное тело в желудке  проблема, которая может создать опасность для здоровья

Инородное тело желудка – чужеродный предмет, попавший в полость желудка в результате заглатывания, проникающего ранения, хирургического вмешательства и др. причин.

Инородное тело желудка проявляется болями в эпигастрии, диспепсическими расстройствами; в случае осложнений может развиваться кровотечение, перфорация стенки желудка, перитонит. В диагностике инородных тел главную роль играют гастроскопия, рентгеноскопия брюшной полости и желудка.

Если инородное тело желудка не выходит естественным путем, прибегают к его эндоскопической экстракции или удалению в процессе гастротомии.

Под инородным телом ЖКТ в гастроэнтерологии понимают предметы, поступившие в пищеварительный тракт извне или образовавшиеся в нем самом, но не являющиеся по своему составу пищей. Согласно имеющимся в литературе данным, инородные тела пищевода встречаются в 68,4 % случаев, желудка – в 18,9 %, тонкой кишки – в 7,1 %, толстой кишки – в 3% и прямой кишки – в 2,6% случаев.

Инородные тела желудка представляют существенную угрозу для здоровья человека. Несвоевременное распознавание и удаление инородных тел может вызывать их миграцию, кровотечение, перфорацию желудка, а также служить причиной перитонита, медиастинита, образования инфильтратов и флегмон в мягких тканях грудной и брюшной полости.

Наличие инородного тела в полости желудка сопровождается временной или стойкой утратой трудоспособности, а иногда даже приводит к летальному исходу.

Ведение пациентов с инородными телами желудка требует согласованности действий разных специалистов – гастроэнтерологов, эндоскопистов, абдоминальных и торакальных хирургов, психиатров.

Причины и виды инородных тел желудка

Инородные тела желудка могут быть различными по происхождению и характеру. В связи с этим различают:

  • случайно или умышленно проглоченные предметы
  • сформировавшиеся в организме камни (желудочные безоары, желчные камни)
  • предметы, попавшие в желудок травматическим путем
  • предметы, оставленные при оперативных вмешательствах

Случайно проглоченные инородные тела желудка могут быть разнообразными по характеру. Дети младшего возраста часто заглатывают мелкие предметы – монеты, пуговицы, элементы мозаики и конструктора, дисковые батарейки, косточки от ягод, части игрушек и т. д.

У взрослых инородные тела чаще всего попадают в желудок в процессе еды: это могут быть зубные протезы, кости, зубочистки. Довольно часто проглатывание инородных предметов связано с привычкой удерживать во рту при выполнении работы булавки, иголки, гвозди.

Повышенный риск случайного проглатывания инородных предметов существует у лиц старческого возраста в связи со снижением чувствительности слизистой ротоглотки, старческим слабоумием или наличием дисфагии после инсульта.

Инородные тела желудка вследствие умышленного проглатывания предметов встречаются у психически нездоровых людей. У данной категории лиц в желудке нередко обнаруживаются крупные и опасные предметы: столовые приборы, гвозди, термометры, зубные щетки, лезвия для бритья и др.

Безоарные камни – это инородные тела желудка, образующиеся из плодовых косточек, растительных волокон, шерсти, волос, смол, жиров, кровяных сгустков и др. неперевариваемых субстратов.

В желудке могут образовываться волосяные шары (трихобезоары), камни растительного (фитобезоары) и животного (стибобезоары) происхождения, органические безоары (при минерализации лаков, смол, сгустков крови), инородные тела эмбрионального происхождения (дермоидные кисты желудка), а также безоары смешанного генеза (полибезоары).

В случае формирования холецистогастрального свища при пенетрации язвы желудка или желчнокаменной болезни в желудок могут мигрировать желчные камни.

Инородными телами, проникшими в желудок травматическим путем (в результате ранений или открытых повреждений), как правило, служат осколки снарядов, пули, куски стекла, дерева и др. Инородные тела желудка, оставленные при хирургических вмешательствах, – это нерассасывающиеся лигатуры, скобки, скрепки, дренажи, тампоны и т. д.

Размеры инородных тел желудка варьируют в широких пределах – от нескольких миллиметров до 20 и более сантиметров. По количеству инородные тела желудка могут быть одиночными и множественными.

Наиболее опасны остроконечные предметы, представляющие потенциальную угрозу повреждения стенок желудка, развития прободения, желудочно-кишечного кровотечения, абсцесса брюшной полости или разлитого перитонита.

Длительное нахождение в желудке тяжелых металлических предметов приводит к образованию пролежней и некроза желудочной стенки.

Инородные тела желудка мелкого размера и округлой формы могут самостоятельно выходить наружу при дефекации. Фиксированные в желудке предметы провоцируют болевой синдром в эпигастрии: боли носят постоянный тупой, ноющий характер.

После приема пищи может отмечаться тяжесть в области желудка, тошнота, металлический привкус во рту, гиперсаливация, усиление болей.

Множественные инородные тела желудка вызывают распирающие боли в верхней половине живота, диспепсические расстройства – тошноту, рвоту, отрыжку, снижение аппетита.

В случае ущемления инородного тела в привратниковом отделе желудка или 12-перстной кишке, развивается клиника обтурационной кишечной непроходимости, характеризующаяся интенсивными схваткообразными болями, рвотой желудочным содержимым, механической желтухой. При внедрении остроконечных предметов в стенку желудка могут развиваться ее воспаление, некротические изменения, кровотечение, что приводит к ухудшению состояния пациента.

При попадании в желудок желчных конкрементов превалируют симптомы ведущего заболевания – калькулезного холецистита или язвенной болезни желудка.

Инородные тела желудка травматического происхождения вызывают клинику массивного кровотечения и разлитого перитонита.

Длительное нахождение инородного тела в желудке вызывает электролитные нарушения (гипохлоремию, гипокалиемию), метаболический алкалоз.

Диагностика инородных тел желудка

При распознавании инородных тел учитывают факт проглатывания предметов, наличия травмы, заболеваний ЖКТ. Окончательная диагностика производится с помощью рентгенологических и эндоскопических методов.

Обзорная рентгенография брюшной полости наиболее информативна для выявления металлических инородных тел желудка.

Рентгенонегативные предметы выявляются в процессе рентгенографии желудка с раствором сульфата бария как различные по форме, смещаемые дефекты наполнения.

С помощью эндоскопии (гастроскопии, эзофагогастродуоденоскопии) устанавливается окончательный диагноз, оценивается количество, размеры и форма инородных тел желудка.

Лечебная тактика в отношении инородных тел желудка определяется их формой, величиной и количеством. Около 80-95% случайно проглоченных предметов выходят самостоятельно в процессе дефекации.

Крупные инородные тела желудка, а также безоары могут быть извлечены эндоскопическим путем через манипуляционный канал гастроскопа. Для экстракции предметов используются эндоскопические щипцы или специальные проволочные петли.

У психически нездоровых лиц гастроскопию следует проводить под внутривенной седацией. Эндоскопическое удаление инородных тел желудка противопоказано при перфорации стенок органа.

В случае нахождения в желудке предметов, которые не могут выйти самостоятельно и быть извлечены в ходе эндоскопии, показано проведение операции гастротомии и удаления инородного тела.

При формировании холецистогастрального свища и попадании в желудок желчных камней, выполняется холецистэктомия, резекция желудка, а при язве 12-перстной кишки – ваготомия и дренирующее вмешательство (пилоропластика, наложение гастродуоденоанастомоза или гастроеюноанастомоза).

Удаление инородных тел желудка, обусловленных проникающим ранением живота, производится отдельным этапом в процессе ревизионной лапаротомии.

Профилактика попадания инородных тел в желудок

Для предупреждения случайного проглатывания предметов необходим тщательный присмотр за маленькими детьми, недопущение использования игрушек с мелкими деталями, хранение мелких предметов в недоступном для детей месте. Следует отказаться от привычки удерживать во рту различные предметы, спешить и разговаривать во время приема пищи

Для исключения ятрогенного попадания инородных тел в желудок требуется использование рассасывающегося шовного материала в процессе операций, проведение тщательной ревизии операционной раны перед ушиванием.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gastric-foreign-body

Извлечение инородного тела из желудка

Инородное тело в желудке  проблема, которая может создать опасность для здоровья

Чаще всего инородное тело попадает в желудок в результате непреднамеренного проглатывания, реже, при ранении и во время проведения хирургических манипуляций.

 В большинстве случаев инородное тело выходит из организма естественным путем. Однако, если это невозможно, то такие предметы, как батарейка или монета в желудке, имеют свойство окисляться и разъедать слизистую органа.

В таком случае требуется срочное хирургическое вмешательство по извлечению инородного предмета.

Что такое инородный предмет в желудке?

Инородное тело в органах желудочно-кишечного тракта – это посторонний предмет, который попал в организм из внешней среды и не является съедобным. Иногда, при попадании инородного предмета в желудок случается так, что он может нанести существенные повреждения органу, которые могут нести угрозу для жизни человека.

 При несвоевременном распознавании и устранении инородных предметов из желудка может случиться серьезное нарушение его работы, при передвижении тела может нарушиться слизистая, что вызовет кровотечение, воспаление, перфорацию органа.

 При наличии инородного предмета в желудке, больной чувствует дискомфорт, боль, в некоторых случаях человек может умереть, если случилось серьезное повреждение.

В зависимости от того, какое происхождение имеют инородные тела, выделяют следующие их виды:

  • тела, которые специально или по неосторожности проглотил человек;
  • камешки, которые образовались в организме в результате сбоя в работе определенных органов;
  • тела и предметы, которые попали в желудок посредством получения проникающих травм и ранений;
  • инструменты, которые оставлены в организме человека при хирургических операциях.

Причины

Инородное тело в желудке может появится после операции.

Чаще всего инородные несъедобные тела попадают в желудок человека оральным путем, намного реже в результате ранения и прочих проникающих травмах. Причинами возникновения такого состояния являются:

  1. Принятие пищи, которая содержит большое количество грубых, непереваривающихся составляющих (кости из мяса и рыбы, косточки фруктов).
  2. Человек плохо пережевывает пищу, из-за чего может не заметить в блюде инородного тела и проглотить его.
  3. Человек употребляет пищу в состоянии алкогольного опьянения.
  4. Предмет может попасть в организм, когда человек находится без сознания.
  5. У человека есть желание причинить себе вред.
  6. При открытых повреждениях.
  7. Во время проведения операций.
  8. В организме образовался холецистогастральный свищ, камни, солевые отложения.

Симптомы

Если в организме находится большой инородный предмет, то в таком случае возникают следующие симптомы:

Крупных предметов

  • появляются режущие боли в районе эпигастрии;
  • иногда начинают развиваться спазмообразные боли в подложечной области;
  • у человека появляется тошнота и его начинает рвать, при этом в рвотных массах отсутствует желчь;
  • возникает чувство тяжести в желудке;
  • появляется неприятный привкус во рту;
  • происходит обезвоживание организма, из-за чего у больного наблюдается дисбаланс электролитов в организме;
  • может беспричинно подниматься температура тела.

Мелких

Примеры мелких предметов желудка удаленные в отделении эндоскопии.

При проникновении мелких предметов в желудок чаще всего симптомов никаких не наблюдается. Если они не острые, то чаще всего выходят из организма естественным способом.

 Однако стоит заметить, что такие предметы, как, например, батарейка, начинают окисляться в желудке или в пищеводе, вызывая ощущение жжения и сильной боли. Это является опасным, так как под воздействием кислоты разъедаются стенки органов, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому такие мелкие и опасные предметы необходимо держать в недоступном для детей месте, чтобы избежать беды.

При проглатывании острых предметов человека могут сопровождать:

  • сильные резкие боли в месте расположения предмета;
  • интенсивное и не очень кровотечение;
  • сквозное повреждение стенки органа;
  • острый перитонит;
  • абсцесс.

У ребенка данные симптомы развиваются стремительно, поэтому при возникновении подозрения на то, что кроха проглотил какой-либо острый предмет (например, это может быть игла), нужно срочно вызвать скорую, чтобы избежать серьезных осложнений.

Множественных

Если человек проглотил много чужеродных тел, то в таком случае он может чувствовать:

  • болевое ощущение в верхней части живота, которые выражаются ноющими и тянущими болями, человека может сопровождать постоянная тошнота, иногда и рвота;
  • больной чувствует неприятный металлический привкус во рту;
  • наблюдается отсутствие аппетита;
  • в некоторых случаях поднимается температура тела.

Если инородное тело попало в желудок человека в результате огнестрельного ранения, то в таком случае состояние стремительно ухудшается, так как помимо постороннего тела в организме развивается внутреннее кровотечение, которое необходимо срочно остановить и после этого постараться максимально быстро изъять предмет.

Если возникло подозрение на то, что в организме человека присутствует инородное тело, необходимо немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу, который отправит пациента на диагностическое мероприятие, с помощью которого можно определить место нахождения предмета, чтобы максимально быстро и без осложнений извлечь его. Доктор посоветует пройти некоторые из диагностических процедур, а именно:

  • рентгеноскопию органов желудочно-кишечного тракта;
  • гастроскопию;
  • эзофагогастродоуденоскопию.

Какой из методов диагностики более подходящий в конкретном случае, решает лечащий врач на основании общего состояния здоровья пациента.

Лечение и извлечение

Если у человека в организме находятся маленькие предметы, которые не несут опасности здоровью, то никакое специальное лечение не назначается.

Человеку рекомендуют сесть на специальную диету, с помощью которой инородное тело покинет организм естественным путем.

При этом необходимо постоянно наблюдать за пациентом, так как если инородное тело не покинуло организм на протяжении недели-полторы, в таком случае врач принимает решение о проведении извлекающих процедур, которые будут уместны в конкретном случае.

Если ситуация усложненная, то извлечение инородного предмета происходит с помощью аппарата гастроскопа.

 Для проведения операции по удалению чужеродного предмета используется специальная насадка-щипцы, с помощью которых врач делает специальные манипуляции.

При сложных процедурах удаления может использоваться наркоз. Метод применения наркоза показан лицам, у которых выражены проблемы с психикой:

  • Если чужеродный предмет имеет большой размер, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство по извлечению.
  • Если инородное тело попало в организм в результате огнестрельного ранения, то в таком случае необходимо срочное оперативное вмешательство по извлечению, а также для предотвращения обильного кровотечения и прочих осложнений.
  • Если чужеродные предметы оставлены в желудке во время оперативного вмешательства, то их удаление производят с помощью эндоскопа.
  • Если в организме человека образовались камни, например, в желчных путях, то чаще всего они выходят самостоятельно и не требуют какого-либо вмешательства. При более сложном течении недуга, например, при непроходимости путей из-за закупорки их камешком, делается срочная операция, с помощью которой доктор извлекает камешек и ушивает энтеротомическое отверствие.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.