Ишемия сосудов головного мозга

Содержание

Ишемическая болезнь сосудов головного мозга – симптомы и причины

Ишемия сосудов головного мозга

09.08.2018

Что такое ишемия сосудов головного мозга – это патологическое состояние, обусловленное снижением кровоснабжения нервной ткани. Ишемия приводит к кислородному голоданию клеток и метаболическим нарушениям, что ведет к повреждению и омертвению нейронов.

Понятие ишемии не тождественно гипоксии. Последнее – это кислородное голодание из-за нарушения транспорта или восприятия газов. Ишемия же – более широкое понятие, включающее тканевую гипоксию и уменьшение доставки питательных веществ.

Ишемическая блокада – обратимый динамический процесс. При восстановлении проходимости сосудов кровь вновь поступает к голодающие ткани и нервные клетки продолжают функционировать.

Длительная ишемия приводит к острым нарушениям, например, к ишемическому инсульту или инфаркту и размягчению мозговой ткани. Также хроническая ишемия приводит к цереброваскулярной недостаточности.

Виды заболевания

Ишемия сосудов бывает нескольких видов:

  1. Транзиторная ишемическая атака сосудов. Это острый и обратимый процесс, характеризующийся внезапным нарушением кровообращения головного мозга. Состояние не доходит до уровня инсульта, поэтому выделяется в отдельный подвид. Как правило, длительность транзиторной ишемической атаки не превышает 60-90 минут. Преимущественно страдают пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга и компрессией магистральных артерий (сонная, вертебральная).
  2. Хроническая ишемия сосудов. Эта разновидность церебральной патологии характеризуется медленным прогрессирующим нарушением доставки крови к мозгу, что приводит к постепенному нарастанию неврологических расстройств. Ранее эта болезнь имело название «дисциркуляторная энцефалопатия». Хроническая церебральная ишемия появляется у людей, страдающих атеросклерозом, тромбами и заболеваниями, которые сопровождаются нарушением свойств крови, например, вязкости. При длительном течении в головном мозге образуются сначала мелкие, а затем крупные очаги глиоза. В основном это встречается в области базальных ганглиев.

Причины

По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:

  • Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
  • Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
  • Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:

  1. избыточная масса тела;
  2. курение;
  3. сидячий образ жизни;
  4. возраст после 60 лет;
  5. частые стрессы;
  6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
  7. наследственные дефекты артерий.

Симптомы

Симптомы ишемии сосудов головного мозга определяются ее формой.

Острая форма

Клиническая картина острой транзиторной ишемической атаки.

Если сосуд заблокировался в области спинного мозга, у человека возникают такие симптомы:

  • головокружение, головные боли, тошнота и неукротимая рвота;
  • вегетативные расстройства: сильное потоотделение, повышение артериального давления, похолодание пальцев рук и ног;
  • нарушение зрения, двоение в глазах;
  • элементарные зрительные галлюцинации, например, кратковременные вспышки перед глазами;
  • потеря сознания;
  • дроп-атака – человек падает, не потеряв сознание;
  • дезориентация во времени и в пространстве, кратковременная потеря памяти.

Если кровообращение нарушилось в области сонной артерии:

  1. парезы (ослабление мышечной силы) одной конечности, парезы половины тела на стороне ишемии;
  2. там же, где утратилась сила мускулов, уменьшается чувствительность;
  3. моторная афазия: больной не может выговаривать звуки членораздельно, получается «каша» во рту;
  4. нарушение зрения: снижается его острота и выпадают боковые поля.

Хроническая форма

Признаки ишемии хронического типа:

  • психические расстройства: ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, замедление темпа мышления; эмоциональная лабильность, изменчивость настроения;
  • деменция – устойчивое и почти необратимое снижение познавательной деятельности;

Хроническая ишемия протекает в три стадии:

  1. Общее ухудшение самочувствия и снижение познавательных процессов сочетаются с мелкоочаговой неврологической симптоматикой, из-за образования глиоза в местах хронической ишемии. Нарушается пластичность головного мозга. Все интеллектуальные процессы стремительно идут на спад. Несмотря на клиническую картину первой стадии, больные продолжают жить в том же темпе.
  2. Вторая стадия характеризуется формированием ведущего очагового неврологического синдрома. Например, если кровоснабжение нарушается в лобной коре, на первое место выступают двигательные нарушения, судорожные припадки и нарушение поведения пациента. Ухудшается общая адаптация человека к социуму. Забываются профессиональные навыки.
  3. В клинической картине выделяются ведущие синдромы. Утрачивается способность к самообслуживанию. Нередко наблюдается самопроизвольное недержание мочи. Утрачивается критика к своему состоянию. Расстраивается эмоциональная сфера: больные становятся вспыльчивыми, взрывными. Развивается слабоумие. Обычно пациенты на этой стадии нетрудоспособны и часто не могут ответить за свои действия.

Диагностика и лечение

Для диагностики ишемии на первом месте важны клинические обследования и инструментальные методы исследования. Больному предлагают сдать общий и биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы и липидов.

Среди инструментальных методов наибольше значение имеют:

Ишемия по клинической картине напоминает нейродегенеративные заболевания, при которых на первом месте выступает ухудшение когнитивных функций. Для этого больной должен обследоваться у медицинского психолога и психиатра.

Лечение ишемии сосудов головного мозга имеет следующие цели:

  1. Остановить прогрессию интеллектуальных расстройств.
  2. Восстановить нормальный кровоток в мозгу.
  3. Предупредить закупорку сосуда и ишемию.
  4. Восстановить неврологические функции.

Поэтому терапия направлена на нормализацию кровообращения и восстановление нормальных показателей биохимического анализа крови. Для этого среди медикаментозных препаратов назначают гипотензивные, гиполипидемические, антиагрегантные и комбинированные средства.

Хирургическое лечение применяется при острых состояниях, когда артерия была сдавлена объемным процессом.

Лечение народными средствами проигрывает перед традиционной медициной во всех аспектах. Оно малоэффективно и не имеет доказательной базы. При лечении народными средствами нет контроля за динамикой заболевания, поэтому люди, решившиеся на такую терапию, рискуют получить осложнения и последствия в виде слабоумия, ишемического инсульта, инфаркта мозга и смерти.

Диета

Диета при ишемии состоит из таких фундаментальных пунктов:

  • Калорийность должна соответствовать энергетическим расходам человека. Нельзя много есть, если целый день сидеть за компьютером.
  • Уменьшение жира. Следует ограничить количество жирного молока, сметаны или сыра. Также исключить жирное мясо.
  • Увеличить количество любых овощей и фруктов.
  • Ограничить сахар минимум в двое.
  • Включить в рацион каши, особенно гречневую.
  • Раз в неделю к обеду рекомендуется добавлять морепродукты: креветки, рыба, мидии.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/ishemiya-sosudov-mozga

Ишемия сосудов головного мозга: причины, симптомы, лечение и профилактика

Ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга – заболевание, вызванное нарушением нормального кровотока. Возникает вследствие сужения просвета артерий мозга (их закупорки) и обуславливает кислородное голодание клеток всех отделов ЦНС. Нарушение мозгового кровообращения характеризуется тремя основными формами течения заболевания:

  • проходящее (кратковременное проявление патологического процесса, часто симптомы исчезают без определенного лечения);
  • острое (ишемический инсульт; возникает стойкая симптоматика, нарушаются определенные участки мозга, необходимо срочное лечение);
  • хроническое (постепенно развиваются симптомы болезни, наблюдается стойкое ухудшение состояния пациента).

Причины развития заболевания

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Может возникнуть в результате скопления различных жировых отложений на внутренних стенках сосудов мозга, что провоцирует их закупорку. Сопровождается нарушением кровотока.
  • Образование тромбов. В результате происходит полная закупорка просветов артерий мозга.
  • Сердечная недостаточность.
  • Малокровие.
  • Тахикардия.
  • Отравление угарным газом.

Факторы, способствующие развитию ишемии головного мозга

Существует несколько групп факторов, которые могут спровоцировать появление ишемической болезни.

  1. Изменения морфологических признаков мозговых сосудов. Такие изменения характеризуются врожденными аномальными признаками и нарушением строения крупных церебральных сосудов, с чем связано возникновение тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризмов, длительных спазмов.
  2. Изменения системы кроветворения и свойств крови. При таких изменениях развивается склонность к образованию тромбов вследствие гиперсвертываемости крови, изменяется содержание белковых образований, изменяется электролитный состав крови (при заболеваниях эндокринной системы и патологии почек).
  3. Нарушения церебральной гемодинамики. В результате тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, анемии и токсических отравлений может наблюдаться нарушение кровотока к сосудам головного мозга.
  4. Индивидуальные или возрастные особенности обмена веществ в клетках мозга. Определенные особенности церебрального метаболизма могут провоцировать разную реакцию сосудов головного мозга на ограниченный поток крови к клеткам мозга.

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток, которые так важны для жизнедеятельности всего организма человека. Диагностика и методы лечения ишемического инсульта головного мозга.

При диагностике заболевания сосудов головного мозга важное значение занимает магнитно-резонансная томография. Всё о ценах на процедуру МРТ можно получить здесь.

Симптомы заболевания

Развитие болезни можно диагностировать еще на раннем этапе, так как наиболее ярким симптомом является быстрая утомляемость во время активной деятельности мозга. Постепенно появляется ряд дополнительных признаков, указывающих на явное ухудшение состояния.

Проявление клинических симптомов характеризуется стремительным расширением сферы своего влияния. Среди симптомов ишемии головного мозга выделяют следующие:

  • значительное ухудшение памяти;
  • повторяющиеся очаговые головные боли;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • потеря чувствительности;
  • резкие перепады давления;
  • тошнота и рвота;
  • речевые нарушения;
  • слабость.

Стадии ишемии головного мозга

  1. I стадия. Самочувствие больного удовлетворительное, иногда наблюдаются головокружения, общее недомогание и озноб. Жалобы могут быть связаны с раздражительностью, агрессивностью, замедленными интеллектуальными способностями.

    Иногда становится «шаркающая» походка, нарушается координация. Угроза для жизни не наблюдается.

  2. II стадия. Симптомы ишемии головного мозга нарастают. Усиливаются эмоциональные нарушения и познавательные функции.

    Снижаются профессиональные умения, социальная адаптация, а также способность к критическому мышлению.

  3. III стадия. Наблюдается ярко выраженный синдром Паркинсона, проявляется недержание мочи, нарушение походки.

    Жалобы практически отсутствуют, так как пациент не в силах адекватно оценивать свое состояние. Нарушается речь, память. Больной теряет способность к повседневной жизнедеятельности и страдает от дезадаптации.

Диагностика заболевания

Сложность диагностики развития ишемии головного мозга обусловлена тем, что начальные стадии заболевания не сопровождаются критическими жалобами больного.

В силу отсутствия нервных окончаний в кровеносных сосудах, человек не способен чувствовать развитие недуга внутри сосуда.

Поэтому выявление ишемии головного мозга происходит, в основном, когда уже наблюдается ярко выраженная симптоматика.

Диагностика ишемии включает ряд исследований:

  • изучение анамнеза пациента (возможно наличие сопутствующих заболеваний: инфаркт миокарда, диабет, стенокардия, гипертония);
  • физикальное исследование (измеряется артериальное давление на конечностях, исследуется сердечный ритм, определяется симметричность пульсации в головных сосудах);
  • лабораторное обследование (измеряется уровень сахара в крови, определяется липидный анализ крови);
  • инструментальное исследование (делается ЭКГ, офтальмоскопия, сканирование и ангиография сосудов мозга).

Знаете ли вы признаки вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу? Всё о лечении и профилактике ВСД.

О причинах развития пилоидной астроцитомы головного мозга можно ознакомиться в этой статье.

Методы лечения энцефалита головного мозга хорошо освещены в следующей статье: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html.

Лечение ишемии головного мозга

Врач может назначить лечение лишь после полного и внимательного обследования пациента и выяснения факторов и характера распространения атеросклероза.

Проводимая терапия должна быть направлена на замедление прогрессирующих изменений в сосудах мозга, профилактику ишемического инсульта и общего нарушения процесса жизнедеятельности.
Лечение включает применение:

  • лекарств, улучшающих кровообращение в пораженных артериях;
  • средств, которые улучшают текучесть крови и нормализуют артериальное давление;
  • препаратов, восстанавливающих нормальный метаболизм нейронов.

В случае тяжелой стадии развития болезни либо недостаточной эффективности медикаментозных способов применяют хирургические методы при лечении ишемических нарушений головного мозга.

Суть оперативного вмешательства: из закупоренного артериального сосуда извлекается тромб или атеросклеротическая бляшка, что способствует восстановлению кровообращения. Подобные операции в основном производят под местным наркозом.

Последствия и прогноз

При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии приостанавливается прогрессирование болезни.

Однако наличие сопутствующих патологий (аритмия, гипертония, диабет) способно вызвать снижение работоспособности и привести к инвалидности пациента.

При тяжелом поражении головного мозга возможно образование отеков ткани мозга, массовая гибель нейронов, поражение мозгового ствола. Это может привести к параличу, арефлексии и нарушению функций глотания, дыхания.

Профилактика ишемии головного мозга

Мероприятия по профилактике ишемии головного мозга рекомендуется проводить с раннего возраста. Среди основных процедур профилактики:

  • соблюдение правильного режима питания (не переедать, чтобы исключить ожирение);
  • занятие спортом (во избежание развития гиподинамии);
  • отказ от вредных привычек (не курить, не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами);
  • избегание стрессов.

Ведение здорового образа жизни поможет уберечь ваш организм от возникновения и развития такого страшного и серьезного недуга, как хроническая ишемия сосудов головного мозга. Помните: Ваше здоровье в Ваших руках!

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/ishemiya-sosudov-golovnogo-mozga.html

Серьезное заболевание — ишемия сосудов головного мозга, как с ней бороться?

Ишемия сосудов головного мозга

Ишемия сосудов головного мозга (или называемая по-научному, церебральная ишемия головного мозга) представляет собой серьезное заболевание, выражающееся в закупорке или серьезном сужении сосудов, расположенных в области мозга.

Из-за нарушения свободного кровотока подобное явление может привести к тяжелым, а зачастую и трагическим последствиям.

Причины возникновения заболевания

В основе формирования ишемии могут лежать абсолютно разные причины. Однако, как правило, медики выделяют два главных направления: основные факторы и дополнительные.

К первой группе можно отнести:

  1. Атеросклероз.
  2. Формирование тромбов.
  3. Сердечная недостаточность.
  4. Артериальная гипертензия.

В качестве дополнительных причин обычно выделяются:

  1. Различные заболевания крови.
  2. Сердечно-сосудистые проблемы.
  3. Заболевания позвоночника.
  4. Тахикардия (учащенный сердечный ритм).
  5. Анемия.
  6. Отравление угарным газом и т.д.

Причины ишемии у новорожденных

У появившихся на свет детей главной и единственной причиной появления ишемии сосудов головного мозга является недостаточное поступление кислорода в процессе рождения или еще на этапе беременности. Этому фактору, как правило, сопутствую следующие моменты:

  1. Проблемы с подачей кровотока матки (или плаценты) матери.
  2. Значительная потеря крови в процессе родов.
  3. Асфиксия.
  4. Врожденный порок сердца.
  5. Сильно повышенной или, наоборот, пониженное внутричерепное давление.
  6. Преждевременные или сильно поздние роды.
  7. Серьезные заболевания матери (сердечно-сосудистые, болезни дыхательной системы и пр.)

Факторы, провоцирующие заболевание

В группу рискующих получить ишемическое заболевание сосудов головного мозга попадают люди, которые имеют сахарный диабет, ожирение серьезной степени, а также курильщики с немалым стажем.

Существуют разные факторы, которые могут вызвать возникновение и развитие ишемической болезни. К таковым относятся:

  1. Серьезные изменения морфологических признаков сосудов головного мозга. Подобные изменения объясняются, как правило, нарушениями или аномалиями, имеющими врожденную природу. Они могут спровоцировать появление тромбов, аневризмов, длительных мышечных спазмов, что вызовет развитие ишемии.
  2. Значительные изменения кровяных свойств, а также всей системы кроветворения. Если аномалии имеются в этой области, тогда велика вероятность образования тромбов.
  3. Проблемы с церебральной гемодинамикой. Из-за имеющихся сердечно-сосудистых болезней, малокровия, неправильного метаболизма возможно возникновение нарушений кровотока (в частности, в области головного мозга).
  4. Возрастные проблемы, отражающиеся на обмене веществ в мозговых клетках.

Хроническая и острая форма заболевания

Если у больного диагностирована острая форма ишемии, тогда лечение следует начать незамедлительно. Если не предпринять никаких действий, возможно формирование ишемических атак, а также острого нарушения кровообращения в области мозга.

Если у больного отмечается неожиданная потеря чувствительности в некоторых зонах тела, паралич определенных участков, слепота (либо на один глаз, либо полная), тогда нужно срочно вызывать скорую неотложную помощь. Пациента должны будут отвезти в больницу, где ему проведут полную диагностику для выявления особенностей заболевания, а также причин, которые его спровоцировали.

Стоит знать, что у разных пациентов данная патология может иметь совершенно разные наборы симптомов. Поэтому необходима специальная медицинская диагностика.

Хроническая ишемия сосудов мозга, как правило, развивается постепенно.

Обычно первой причиной ее формирования становится острая стадия заболевания, которая не была вылечена должным образом. В этом случае даже при уменьшившихся симптомах ишемия может прогрессировать.

В будущем это все, вероятно, приведет к крайне негативным последствиям. К примеру, к инсульту или инфаркту миокарда.

Основным симптомом имеющейся ишемии головного мозга можно назвать быструю утомляемость при активной умственной работе. Далее могут развиться рассеянность, забывчивость, может заметно ухудшиться память.

Также наиболее частые симптомы выражаются в виде следующих признаков:

  1. Общая физическая слабость.
  2. Частые головокружения.
  3. Быстро наступающая усталость.
  4. Тошнота (иногда с рвотой).
  5. Потеря сознания.
  6. Постоянные головные боли, часто переходящие в сильную мигрень.
  7. Проблемы со сном.
  8. Заметная раздражительность, возбужденное состояние.
  9. Проблемы с давлением (резкие перепады).
  10. Симптомы в виде различных нарушений целостности речи и т.д.

Лечение у взрослых и новорожденных

Лечебные мероприятия могут быть назначены строго после полной диагностики пациента лечащим врачом. Также необходимым пунктом является определение факторов, которые спровоцировали данное заболевание.

Все дальнейшие шаги лечения должны быть ориентированы на снижение прогрессирующих изменений в области сосудов головного мозга. Также важно проводить профилактику возможного инсульта.

В состав лечебных мероприятий включены:

  1. Прием медицинских препаратов, которые улучшают кровообращение в артериях.
  2. Прием лекарственных средств, повышающих текучесть крови, а также нормализующих артериальное давление.
  3. Прием препаратов, которые улучшают метаболизм нейронов.
  4. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока и предотвращение образования спазмов.
  5. Физиопроцедуры.

В том случае если болезнь была выявлена достаточно поздно или иные лечебные методы не оказали необходимого результата, тогда пациенту назначается операция. В ходе хирургического вмешательства в сосуде, где имеется закупорка, устраняется тромб. За счет данной процедуры восстанавливается снабжение мозга необходимым количеством кислорода и полезных веществ, переносимых кровью.

Лечение ишемии у новорожденных подразумевает обязательное восстановление кровообращения в области мозга. Также важно создать все необходимые условия для полноценного функционирования здоровых и неповрежденных участков. Последнее достигается с помощью введения специальных антиоксидантных комплексов.

Для излечения самой начальной стадии ишемии используется довольно простой курс. Малышам не назначаются никакие медицинские препараты. Болезнь лечится массажами. А вот если диагностированы средняя и тяжелая стадии ишемии, тогда лечение подбирается строго индивидуально для каждого новорожденного.

Дополнительно предлагаем посмотреть полезное видео про сосудистые заболевания головного мозга и их симптомы

Препараты

В качестве медикаментозного лечения применяют лекарственные средства следующих групп:

  1. Антиагреганты.
  2. Антиоксиданты.
  3. Ноотропы.
  4. Вазоактивные препараты.

Обычно врачи выписывают пациентам такие лекарства, как:

Актовегин

Стоимость – 600-1500 рублей.

Противопоказания: сердечная недостаточность, отек легких, беременность, период лактации.

Мексидол

Стоимость – 500–2000 рублей.

Противопоказания: печеночная недостаточность, почечная недостаточность, детский возраст, период беременности и лактации.

Милдронат

Стоимость – 300-600 рублей.

Противопоказания: повышенное внутричерепное давление, беременность, период лактации.

Пирацетам

Стоимость – 30-150 рублей.

Противопоказания: почечная недостаточность, инсульт.

Цераксон

Стоимость – 700-1600 рублей.

Противопоказания: ваготония, детский возраст.

Пентоксифиллин

Стоимость – 40-170 рублей.

Противопоказания: инфаркт миокарда, кровотечения, инсульт, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст.

При хронической ишемии лечение назначается длительным курсом (2-3 месяца) дважды в год. Это дает возможность в достаточной мере поддерживать здоровье больного, а также существенно замедлить или даже остановить прогрессирование недуга.

Лечение народными средствами

Лучшего лечебного эффекта можно добиться при применении комплексного подхода. Народными средствами отлично дополняются назначенные лечащим врачом иные методы избавления от недуга.

  • Укроп необходимо залить горячей водой и настоять в течение 20-30 минут. Затем жидкость следует процедить и выпить за полчаса до приема пищи.
  • Чеснок следует мелко нарезать, насыпать в бутылку (или банку) так, чтобы он занял одну треть емкости. Оставшееся место заполнить спиртом. Закрыть крышкой. Бутылку необходимо поставить в темное место и не трогать в течение двух недель. Готовое лекарство принимается по 5-6 капель три раза в день. Его можно растворять в воде или молоке.
  • 1 столовую ложку грецких орехов следует залить 0,5 литра кипятка. Средство должно настояться в течение 15 минут. Готовое лекарство принимается по 0,5 стакана три раза в день до еды.

Хирургические методы

  1. Эндартерэктомия. Данная операция проводится открытым способом. На шее больного выполняется разрез, длина которого составляет примерно 10 см. Затем поврежденный сосуд разрезается, удаляется тромб или бляшка, мешающие нормальному кровотоку. Стоимость процедуры от 30 000 до 70 000 рублей.
  2. Миниинвазивные технологии.

    Данные методы позволяют восстановить изначальный просвет артерии посредством небольшого прокола. С помощью особого баллона бляшка прижимается к стенке сосуда. А для уменьшения риска тромбоза проводится стентирование (установление внутри сосуда специального каркаса, который обеспечивает нормальный кровоток на данном участке).

    Стоимость операции составляет около 20 000 рублей.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия по предупреждению ишемии головного мозга следует начинать проводить с максимально раннего возраста. Они должны включать следующие пункты:

  1. Соблюдение грамотного правильного режима питания (для недопущения ожирения).
  2. Регулярные занятия спортом.
  3. Полный отказ от вредных привычек (от алкоголя, сигарет, наркотических веществ).
  4. Избегание стрессов в жизни.

про профилактику заболевания

Источник: http://expertpososudam.ru/sosudy/golovnogo-mozga/ishemiya.html

Ишемия головного мозга: что это такое и как его лечить?

Ишемия сосудов головного мозга

Для поддержания работоспособности головному мозгу, как и всем остальным органам, необходим кислород. Если его кровоснабжение нарушается, он перестает справляться со своими функциями. Формируется ишемия головного мозга. Эта болезнь при длительном течении переходит в хроническую форму и вызывает тяжелые последствия — вплоть до эпилепсии, паралича и инсульта.

Клинические проявления болезни

Хроническая ишемия мозга — это самая распространенная неврологическая болезнь, которой больше подвержены пожилые люди. Существует множество клинических проявлений патологии, связанных с ее первопричиной и локализацией поражения.

У одного и того же человека нередко чередуются периоды выраженных нарушений деятельности мозга и относительного благополучия.

Наблюдаются и такие варианты течения болезни, при которых состояние человека непрерывно ухудшается, приводя к полному слабоумию.

О начале развития ишемии мозга свидетельствуют провалы в памяти, рассеянность, раздражительность и проблемы с ночным сном. Пожилые люди обычно списывают эти симптомы на возраст и простую усталость, поэтому затягивают с обращением к врачу. В таких условиях кислородное голодание головного мозга прогрессирует, что ведет к снижению работоспособности.

Особенно важно своевременно диагностировать ишемическую болезнь мозга у новорожденного, поскольку в противном случае затруднится развитие малыша, он начнет отставать от сверстников. Родители должны насторожиться, если ребенок:

  • вялый и слабый;

  • беспричинно плачет и вздрагивает;

  • имеет мраморный цвет кожи;

  • плохо спит;

  • неровно дышит;

  • страдает судорогами;

  • имеет большую голову и увеличенный родничок;

  • слабо сосет грудь и с трудом глотает.

Стадии развития ишемии мозга

Медики различают несколько стадий течения ишемии мозга. Классификация основывается на клинических проявлениях болезни и выраженности неврологических нарушений.

Первая стадия

Ишемическая болезнь головного мозга первой степени характеризуется:

  • повторяющимися головными болями;

  • ощущением тяжести в голове;

  • общим недомоганием;

  • ухудшением памяти;

  • бессонницей;

  • ухудшением концентрации внимания;

  • нестабильностью настроения.

Жалобы больных на начальном этапе ишемии мозга неспецифичны. На них редко обращают внимание, но это неправильно. Важно обратиться к врачу в начале развития ишемии, поскольку лишь при отсутствии неврологических нарушений можно полностью вылечить болезнь.

Вторая стадия

По мере прогрессирования ишемии развиваются серьезные отклонения функций ЦНС. Об этом свидетельствуют следующие симптомы:

  • головокружения;

  • грубые нарушения памяти;

  • нарушение координации движений;

  • неустойчивость походки;

  • резкие перепады настроения;

  • снижение критики.

На второй стадии болезни очаговые поражения белого вещества проявляются в виде патологических рефлексов и выраженных расстройств интеллекта. Больные на этом этапе больше не могут заниматься умственным трудом.

Третья стадия

С началом третьей стадии болезни фиксируются тяжелые неврологические нарушения и симптомы поражения головного мозга органической природы:

  • повторяющиеся обмороки;

  • полная утрата трудоспособности;

  • невозможность самообслуживания.

У больных на запущенной стадии ишемии могут практически отсутствовать жалобы, но это не значит, что они хорошо себя чувствуют.

Из-за развившегося слабоумия у пациентов не получается внятно объяснить врачу, что именно их беспокоит.

Однако опытный невролог без труда поставит правильный диагноз, руководствуясь характерной клинической картиной болезни и результатами современных методов исследования.

Ишемическая атака

Отдельно специалисты выделяют такое состояние, как ишемическая атака (в быту она называется микроинсультом). Это состояние сопровождается:

  • параличом половины тела или определенного участка;

  • приступами локальной утраты чувствительности;

  • односторонней слепотой.

Ишемическая атака обычно проходит за сутки, в противном случае диагностируется инсульт.

Острый характер

Острая ишемия мозга характеризуется очаговым поражением органа. Болезнь чаще всего возникает из-за атеросклероза. Из-за нарушений обмена жиров сосудистые бляшки разрываются, из них вытекает содержимое.

Сформировавшиеся тромбы блокируют кровоток, вследствие чего на соответствующем участке мозга развивается некроз, который в медицине называется инфарктом головного мозга.

При этом наблюдаются тяжелые неврологические нарушения:

  • нечувствительность и обездвиженность определенного участка тела;

  • патологические рефлексы;

  • немота;

  • неспособность мыслить;

  • неспособность к самообслуживанию.

Если поражение затрагивает жизненно важные нервные центры в стволе головного мозга, возможен летальный исход.

Осложнения болезни

Запущенные формы ишемии мозга провоцируют тяжелые последствия. Они выражаются не только в прогрессировании основной болезни, но и в появлении на ее фоне новых патологий:

  • инсульта;

  • энцефалопатии;

  • склероза мозговых сосудов;

  • эпилепсии;

  • парестезии (нарушений чувствительности);

  • немоты;

  • тромбофлебита;

  • паралича.

Инсульт приводит к размягчению и отмиранию определенной части мозговой ткани. Утраченные нервные клетки восполняют при помощи стволовых. Хотя медики высказывают противоречивые мнения по поводу этой методики, ее практикуют многие современные клиники.

Энцефалопатия характеризуется органическим поражением мозга, протекающим без воспалительного процесса. Из-за дистрофии ткани мозга разрушаются нейроны и межклеточное вещество. Поражение затрагивает ту часть тела, которая противоположна очагу заболевания. При разрушении большого количества нейронов может наступить паралич конечностей, из-за чего человек окажется полностью обездвиженным.

Парестезия обычно сопровождается ощущением ползающих по телу мурашек и покалываниями, которые усиливаются во время физических нагрузок. Когда больной в сознании, он понимает, что с ним происходит, но теряет речь.

Если запустить ишемическую болезнь мозга у грудничка, в дальнейшем у ребенка может развиться умственная отсталость, из-за которой ему будет сложно учиться наравне со сверстниками. Поэтому очень важно, чтобы женщина в период беременности регулярно посещала гинеколога и соблюдала все его рекомендации.

Методы диагностики

Диагностика ишемии мозга затруднена, поскольку по клинической картине она имеет много общего с болезнью Альцгеймера, опухолью головного мозга, болезнью Паркинсона, мультисистемной атрофией и другими патологиями. Кроме того, проявления ишемической болезни часто принимают за типичные изменения, происходящие с людьми пожилого возраста.

В целом для точной диагностики болезни врачу важно получить от родственников пациента исчерпывающую информацию о том, какие изменения происходят в его поведении и самочувствии. Сам больной обычно заторможен, а его сознание спутано, поэтому составить полную клиническую картину только по его словам невозможно.

Чтобы исключить ошибку, невропатологи используют комплексную диагностику, применяя разные методы исследования. Вначале осуществляется физикальный осмотр больного. Для выявления его неврологического статуса специалист-невролог оценивает:

  • ясность сознания;

  • мимику (возможность гримасничать);

  • реакцию зрачков на световые раздражители;

  • согласованность движений обоих глаз;

  • симметричность лица;

  • четкость речи;

  • память;

  • мышечный тонус;

  • рефлексы сухожилий;

  • движения языка;

  • координацию движений;

  • наличие чувствительности тела.

Из аппаратных методов диагностики болезни могут потребоваться:

  1. УЗ-исследование.

  2. Магнитно-резонансная ангиография.

  3. Компьютерная томографическая ангиография.

  4. Флюорография.

  5. Электрокардиограмма.

Для диагностики ишемической болезни используют два вида УЗИ. Ультразвуковая доплерография позволяет определить скорость движения крови. При дуплексном сканировании есть возможность увидеть просвет и стенку сосуда, место его расположения, а также оценить характер кровотока.

Методы магнитно-резонансной и компьютерной томографической ангиографий представляют собой разновидности рентгенографии, при которой внутренние ткани окрашивают йодом, вводя его через прокол.

Для этого может понадобиться катетер. Перед проведением этих исследований требуется специальная подготовка.

Пациент предварительно должен пройти флюорографию и ЭКГ, а перед самой процедурой — отказаться от еды и питья.

Также для диагностики ишемической болезни мозга широко используются неврологические тесты, в том числе поза Ромберга: пациент стоит, закрыв глаза, соединив носки ног и вытянув вперед обе руки.

Чтобы выявить сопутствующие болезни, врачи дополнительно назначают пациентам ЭХО-КГ и исследование крови. Нейромониторинг проводится при помощи электроэнцефалографии и кардиографии.

Лечение

Эффективное лечение ишемии головного мозга возможно исключительно в условиях стационара, где больной будет находиться под контролем опытных неврологов. Выделяют две основные группы методов борьбы с болезнью — терапевтические и хирургические. Можно также использовать средства нетрадиционной медицины, но исключительно в сочетании с приемом медикаментов, подобранных врачом.

Консервативные методы

Терапия болезни современными лекарствами направлена на нормализацию кровообращения на пораженном участке, поддержание метаболизма в тканях мозга и предотвращение их структурных нарушений. Для этого используются препараты нескольких групп:

  1. Сосудорасширяющие (пентоксифиллин, средства на основе никотиновой кислоты).

  2. Антиагреганты, предотвращающие тромбы (аспирин, дипиридамол).

  3. Ангиопротекторы, улучшающие микроциркуляцию крови (нимодипин, билобил).

  4. Ноотропные средства, стимулирующие функции мозга (пирацетам, цереброзин).

  5. Статины, разжижающие кровь и укрепляющие сосудистые стенки.

  6. Антигипертензивные средства, поддерживающие нормальное давление.

Перечисленные препараты принимают курсами раз в полгода. Продолжительность непрерывного приема медикаментов — 2 месяца, потом необходима пауза.

Хирургическое вмешательство

Операция назначается больному на позднем сроке заболевания в тех случаях, когда медикаменты оказались неэффективными либо присутствуют окклюзионно-стенотические поражения сосудов головного мозга.

Основные хирургические методы — стентирование сонных артерий и каротидная эндартерэктомия. После проведения подобных операций полностью восстанавливается проходимость сосудов, нормализуется кровообращение.

Методы нетрадиционной медицины

Победить ишемию мозга исключительно народными средствами невозможно. Однако они могут улучшить эффект от медикаментов, назначенных врачом.

Травы для предотвращения тромбов

Некоторые травяные сборы уменьшают риски тромбозов и инсультов при ишемии мозга. Популярен такой рецепт: залить стаканом воды по 1 ст. л. лесного чистеца и листьев березы, настоять три часа. Принимать средство по 3 ч. ложки после еды пару недель.

При ишемии мозга рекомендуется также использовать травы, содержащие природные антикоагулянты, которые снижают чрезмерную свертываемость крови и не дают образовываться тромбам:

  1. Козлятник — пить по 3 ч. л. настоя 4 раза в сутки.
  2. Донник — пить по полстакана настоя 3 раза в сутки после еды.

Травы для контроля артериального давления

При ишемии мозга важно поддерживать нормальное артериальное давление и не допускать его повышения. В этом могут помочь боярышник и мелисса. Засушенные и измельченные травы следует залить 0,4 л воды, нагреть и остудить. Затем пить отвар по 1 разу в день как чай перед едой.

Источник: http://sosude.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.