Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Содержание

Опасность, причины появления и методы лечения идиопатической (истинной) экземы

Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Экзема – это дерматологическое заболевание нервно-аллергического генеза. Представляет собой воспаление поверхностного слоя дермы и сопровождается зудом, отеком, появлением папул и мокнущих трещин.

Истинная экзема сопровождается сыпью, появляющуюся без видимых причин.

Дебют заболевания проявляется после контакта с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами на фоне общей гиперчувствительности организма.

Что такое и код по МКБ 10 идиопатической экземы

Высыпания, боли, расчесы и мучительный зуд — типичные признаки. Заболевание сложное и отличается хроническим течением. В некоторых случаях причину появления неприятной симптоматики установить невозможно.

Идиопатическая экзема протекает в хронической форме с эпизодами ремиссии и рецидивами. Хотя относится к аллергическим проявлениям, но причины развития воспалительного процесса могут быть разнообразными – от контакта с аллергеном до эндокринных расстройств.

Для этой формы характерна сезонность. Рецидивы заболевания возникают осенью и зимой. По международному классификатору болезней МКБ 10 экземе присвоены коды L20–L30.

Острое течение болезни, сопровождающееся выработкой экссудата, с постоянными рецидивами является поводом для освобождения от армии. Если воспалительные процессы на кожных покровах появляются с периодичностью менее чем 1 раз в 3 года, то такого молодого человека признают ограниченно годным к воинской службе.

Причины и симптомы заболевания

На настоящем этапе развития медицины определить причину развития истинной экземы невозможно. Но выделяют ряд факторов, провоцирующих начальный воспалительный процесс в кожных покровах:

Эндогенные или внутренние:

  • заболевания системы ЖКТ;
  • нарушение работы почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • неврозы;
  • эндокринные заболевания.

Экзогенные или внешние:

  • контакт с потенциальными аллергенами, химически активными или токсическими веществами;
  • травмы кожных покровов;
  • реакция на изменение климатических условий;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов. Типичный пример — экзема после применения бензилбензоата.

Смешанные факторы:

  • нехватка жирных кислот в рационе;
  • дефицит витаминов группы В;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • глистные инвазии;
  • патологии в работе иммунной системы, врожденные и приобретенные формы, включая ВИЧ.

При болезнях мочевыводящей системы кожа принимает на себя функции почек по выведению токсинов из организма. Избыток патогенных веществ накапливается в коже, развивается аллергическая реакция, которая проявляется экземой.

Разновидности истинной экземы

В основу классификации заболеваний кожи положены причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Типы экземы:

  1. Истинная – причины заболевания не выявлены. Очаги поражения локализуются на стопах, ладонях, предплечьях. Проявления идиопатической экземы на руках зачастую располагаются симметрично.
  2. Микробная – реакция гиперчувствительности на бактериальные агенты или грибковую флору. Зоны поражения – раны, участки с хронической травмой. Чаще поражены ноги.
  3. Дисгидротическая – локализуется на стопах, ладонях, голенях. Со временем трансформируется в истинную форму заболевания.
  4. Себорейная – заболеванию предшествует себорея. Поражает волосистую часть головы, ушные раковины, лицо.
  5. Профессиональная – развивается по причине постоянного контакта с аллергеном. Поражает ладони, кисти рук. После смены деятельности наступает выздоровление.
  6. Детская – причиной является сложное течение беременности, реакция на адаптированную молочную смесь. Типичный симптом этой формы – молочные корочки. У ребенка возможно вторичное инфицирование пораженного участка патогенной флорой.

Выделяют 2 стадии заболевания вне зависимости от вида экземы. При остром течении развивается отек кожных покровов с образованием везикул и папул. Наблюдается образование экссудата.

Подострая стадия – на кожных покровах образуются чешуйки, очаги утолщения дермы с усилением рисунка. Возможно образование пигментных пятен.

Хроническая – усиление кожного рисунка. Появление участков гипер- или гипопигментации. Сопровождается постоянным зудом.

Методы лечения

Диагноз устанавливается по клиническим признакам. В сложных случаях показано гистологическое исследование биоптата. Это позволяет дифференцировать истинную форму заболевания от прочих патологий, сопровождающихся воспалительным процессом на кожных покровах.

Лечение проводится дерматовенерологом. При легкой степени поражения показано амбулаторное лечение. При остром течении, сопровождающимся обильным образованием экссудата показана госпитализация в медицинское учреждение.

Лечение истинной формы экземы проводится при помощи лекарственных препаратов, физиотерапии, методами народной медицины. Вариант медикаментозной терапии предложит врач, исходя из разновидности и характера течения, возраста и анамнеза пациента.

Вид терапииВиды препаратов и процедурПримеры лекарственных средств
Официальная медицинаЭнтеросорбенты для удаления токсиновАктивированный уголь, Энтерол, Энтеросгель, Сорбекс, Атоксил – согласно инструкции к препарату.
КортикостероидыПри легкой степени поражения назначают мази, при тяжелом течении – таблетки или инъекции. Препараты выбора – Преднизолон, Дексаметазон, Кортикотропин.
ВитаминотерапияПоказано назначение витаминов группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту.
Антигистаминные средстваВ острой форме – инъекционно. При улучшении состояния в таблетках. Назначают Кетотифен, Центрин, Зодак.
Препараты флорыБифиформ, Буфидумактерин, Хилак-Форте.
Антибиотики, антибактериальные препараты при присоединении бактериальной инфекцииЛибо препараты широкого спектра действия, либо по результатам бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам.
Седативные препаратыУспокоительные на растительной основе. При тяжелой форме – транквилизаторы.
Заживляющие средстваИспользуют мази Солкосерил, аппликации с облепиховым маслом, препараты с декспантенолом.
Физиотерапия
  • лазеролечение;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез;
  • УФ-обучение;
  • радоновые ванны;
  • ингаляции димедролом;
  • озонотерапия.
Плазмаферез, гемосорбцияИнвазивные процедуры для очистки крови от токсических веществ.
Народная медицинаПримочки, ванночкиВанночки с морской солью. На 1 л воды потребуется 30 г соли. Проводятся ежедневно.Сок каланхоэ – для смазывания пораженной поверхности. Оказывает заживляющее действие.Мать-и-мачеха – растительное сырье измельчить, добавить молоко. Использовать в качестве примочек.

При лечении показано соблюдение щадящей диеты с исключением жареного, жирного, соленого, маринадов и сладостей.

Возможные осложнения и профилактика

Без лечения болезнь переходит в хроническую форму, которая сопровождается сильнейшим зудом.

Осложнения острого процесса связаны с вторичным инфицированием кожи патогенной флорой, приводящие к развитию гнойного процесса.

Специфических методов профилактики экземы не существует. Врачи рекомендуют избегать контактов с потенциальными аллергенами, агрессивными химическими веществами, вести здоровый образ жизни и своевременно лечить кожные заболевания. Кожа нуждается в качественном уходе.

Внимательно следует относиться к следующим болезням:

  • микозы;
  • себорея;
  • поражение кожи кокковой флорой;
  • диатезы, в том числе у детей.

Медикаментозная терапия помогает справиться с неприятной симптоматикой и увеличить срок ремиссии.

Статья проверена редакцией статьи: Отзывов: 1 Загрузка…

Источник: https://CoriumMed.ru/ekzema/idiopaticheskaya-istinnaya.html

Истинная экзема: симптомы, причины, лечение, фото

Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Истинная экзема – многофакторное заболевание кожи с точно не выясненной этиологией. В ее развитии играют роль как внутренние факторы, так и внешние. Проявляется эта патология полиморфными высыпаниями с мокнущим процессом и выраженным зудом. Течение чаще всего хроническое, упорное к лечению, склонное к рецидивам.

Причины истинной экземы

В развитии истинной экземы нет какой-то одной причины. Ее возникновение вызывает множество факторов.

Под влиянием внутренних проблем меняется реактивность иммунной системы. И впоследствии на какой-либо раздражитель она может дать чрезмерно сильный ответ в виде высыпаний на коже. К внутренним факторам, вызывающим изменения в реакциях иммунитета, относят:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и пр.);
  • хронические патологии внутренних органов;
  • частые простуды и инфекционные заболевания;
  • грибковые поражения;
  • вирусные инфекции (герпес, краснуха, корь и др.);
  • солнечные ожоги и переохлаждения;
  • вакцинации;
  • наследственную предрасположенность;
  • склонность к атопическим реакциям;
  • хронические стрессы и др.

Внешние раздражители, непосредственно вызывающие экзему, также многообразны:

  • химические факторы (бытовая химия, косметика, одежда из синтетических тканей при соприкосновении с кожей и др.);
  • аллергены (пищевые, пыльца растений, шерсть животных и т. п.);
  • обострение хронических заболеваний;
  • острое инфекционное, вирусное или грибковое заболевание;
  • стрессовая ситуация и др.

У официальной медицины пока нет ответа, почему при одних и тех же факторах у одних людей возникает повышенная реактивность иммунной системы, а у других – нет. Но установлено, что главная причина появления экземы кроется именно в патологическом ответе иммунитета на обычные раздражители.

Как проявляется экзема

Отличительной клинической чертой истинной (идиопатической) экземы является появление полиморфных высыпаний. То есть на коже определяются различные первичные и вторичные элементы сыпи (эритема, пузырьки, трещинки, корочки, папулы). Это явление связано с волновым течением данной болезни и носит название ложного полиморфизма.

В начале заболевания на каком-либо участке кожи возникает отечное и зудящее покраснение. В ближайшие дни на этом фоне появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Они вскрываются сами по себе или в результате расчесывания пациентом, обнажая мокнущую поверхность с трещинками, заполненными экссудатом (так называемые серозные колодцы). Постепенно жидкость подсыхает и формируются корочки.

В это же время происходит подсыпание новых элементов в виде пузырьков, которые проходят все те же стадии.

Наглядно полиморфные проявления экземы можно увидеть на фото ниже.

Границы очагов поражения могут расширяться. Высыпания могут переходить на другие участки тела.

Без адекватного лечения заболевание распространяется, может произойти присоединение вторичной инфекции, и тогда процесс приобретет гнойный характер.

Что проявляется помутнением содержимого пузырьков, появлением гнойных корок и экссудата, повышением температуры. Поэтому при возникновении кожных высыпаний нужно сразу обратиться к врачу для выяснения диагноза и назначения лечения.

Диагностика экземы

Чаще всего диагноз истинной экземы врач может поставить на основании клинической картины и анамнеза.

Для подтверждения назначаются стандартные лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи) и специфический анализ на наличие иммуноглобулина Е в крови. Его завышенные значения подтверждают высокую реактивность иммунной системы.

В этом случае при наличии показаний врач может назначить дополнительное проведение иммунных или аллергенных проб для выявления конкретного аллергена-раздражителя.

В некоторых сомнительных ситуациях требуется проведение гистологического исследования биоптата кожи с зоны высыпаний.

При присоединении вторичной инфекции производят посев отделяемого с целью определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Если подозревают грибковое поражение, берут соскоб для выявления грибов и их спор.

Лечение истинной экземы

Истинная экзема проще поддается лечению при установлении и устранении причины, ее вызывавшей. Но не всегда это бывает возможно. Часто не удается выявить раздражитель, спровоцировавший высыпания.

В других случаях причина кроется во внутренних факторах, которые нельзя устранить. Поэтому лечение при экземе преимущественно симптоматическое, то есть позволяющее убрать клинические проявления, но не влияющее на этиологию заболевания.

С этой целью применяют местные средства и системное лечение.

Местное лечение экземы

На раннем этапе болезни, когда преобладает мокнущий процесс, необходимо местно применять антисептические и подсушивающие средства (Резорцин, примочки с раствором танина, цинком, дегтем и другими подобными веществами). После появления корочек назначают увлажняющие, смягчающие и регенерирующие препараты (Радевит, Бепантен, Элидел и другие).

Для быстрого купирования острого процесса идиопатической экземы назначают гормональные кремы и мази:

  • Лоринден;
  • Целестодерм;
  • Локоид;
  • Оксикорт;
  • Афлодерм;
  • Акридерм;
  • Дипросалик;
  • Адвантан и другие.

Все эти препараты очень эффективны за счет содержания в них глюкокортикостероидов, которые быстро снимают явления воспаления, экссудации, уменьшают аллергические реакции. Но принимать эти препараты самостоятельно нельзя. Из-за обширного числа противопоказаний, побочных эффектов и риска развития привыкания и синдрома отмены гормональные средства (даже местные) должен назначать только врач.

При присоединении бактериальной инфекции лечение экземы продолжают с использованием антибактериальных местных средств. Высокую результативность среди них показали:

  • Банеоцин;
  • Стрептоцид;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Левомеколь и др.

Поражения с сопутствующей грибковой инфекцией лечат с использованием наружных противогрибковых препаратов:

  • Ламизила;
  • Экзодерила;
  • Пимафуцина;
  • Микозорала;
  • Низорала и др.

Активно при экземе применяется крем Тридерм, так как он содержит не только глюкокортикостероид в составе, но и антибактериальный и противогрибковый компоненты.

Общее лечение истинной экземы

Так как в основе возникновения экземы лежит повышенная реактивность иммунной системы, лечение этого заболевания начинают с назначения антигистаминных средств:

  • Лоратадина;
  • Супрастина;
  • Кларитина;
  • Цетиризина;
  • Акривастина и др.

Некоторые из этих препаратов вызывают сонливость и снижение внимания. Стоит оговорить с врачом этот момент, если прием средств с седативным и снотворным эффектом недопустим в связи с профессиональной деятельностью. В таком случае врач подберет антигистаминный препарат третьего поколения, не обладающий таким побочным действием.

Уменьшить иммунные реакции можно с помощью внутривенного применения десенсибилизирующих средств – Хлорида кальция, Тиосульфата натрия или кальция и т. п.

При тяжелом течении экземы или частых обострениях требуется проведение системной гормональной терапии. Для этого назначаются глюкокортикостероиды в таблетках (редко в инъекциях):

  • Преднизолон;
  • Синалар;
  • Метипред;
  • Медрол;
  • Кенакорт;
  • Полькортолон и др.

Эти препараты принимаются только по назначению врача и под его контролем. После достижения нужного эффекта их нельзя резко отменять. Делать это нужно постепенно. Как именно и в каких дозировках, объяснит доктор в зависимости от клинической ситуации. Заниматься самолечением с использованием гормональных средств категорически запрещено.

Если экзематозный процесс принимает гнойный характер, необходима антибактериальная терапия. При легком течении можно обойтись местными препаратами, но при выраженном воспалении или обширных зонах поражения необходимо системное лечение антибиотиками. С этой целью назначают:

  • Эритромицин;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Джозамицин и другие.

Принимать их нужно не менее 5-7 дней, даже если клинический эффект будет достигнут раньше.

Грибковая инфекция требует назначения противогрибковых средств в таблетках:

  • Пимафуцин;
  • Низорал;
  • Дифлюкан;
  • Микосист;
  • Флюкостат;
  • Фунготербин;
  • Тербинафин и др.

Но прежде чем начинать прием этих препаратов, нужно подтвердить грибковую природу инфекции с помощью соскоба у дерматолога.

Физиолечение

Для лечения и профилактики рецидивов успешно применяют физиотерапевтические методы лечения:

  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • фототерапию;
  • озонотерапию;
  • электросон для снижения нервного напряжения;
  • криотерапию и др.

Пациентам с хроническим течением истинной экземы рекомендуется ежегодное прохождение санаторно-курортного лечения.

Профилактика обострений экземы

Чтобы свести количество рецидивов истинной экземы к минимуму нужно придерживаться определенного образа жизни:

  • правильно питаться, исключая из рациона аллергенные продукты;
  • больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
  • отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • носить одежду и обувь из натуральных материалов, украшения выбирать из благородных металлов;
  • при контакте с химическими веществами пользоваться защитой (перчатками, специальными кремами и т. п.);
  • соблюдать режим работы, полноценного отдыха и сна;
  • вовремя лечить хронические заболевания;
  • использовать защитные кремы в зависимости от погодных условий (с SPF при ярком солнце, с защитой от ветра и мороза в холодный день);
  • избегать стрессовых ситуаций, при необходимости принимать седативные средства.

С помощью этих мер, возможно, не удастся полностью защитить себя от обострений экземы, но уменьшить их риск вполне реально.

Истинная экзема – непростое заболевание, не до конца изученное, со склонностью к рецидивам и хроническому течению. Но современная медицина обладает достаточным количеством мер борьбы с ним, чтобы не только успешно лечить, но и предотвратить новые обострения.

про экзему

Источник: https://MedoDerm.ru/ekzema/istinnaya-ekzema.html

Истинная экзема

Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Истинная экзема — это хронический зудящий дерматоз, проявляющийся возникновением на покрасневшем и отечном участке кожи мелких пузырьков (везикул) и серозных папул, которые быстро вскрываются, превращаясь в точечные эрозии. Серозное отделяемое последних обуславливает характерное для экземы мокнутие пораженного участка кожи.

В большинстве случаев клиническая картина заболевания настолько специфична, что позволяет поставить диагноз экземы. В сложных диагностических случаях требуется исследование биоптата. Лечение в остром периоде экземы проводят антигистаминными препаратами, глюкокортикостероидами и вяжущими средствами.

После стихания острого процесса применяют физиотерапевтические методы лечения.

Истинная, или идиопатическая, экзема получила свое название благодаря характерному для нее быстрому вскрытию пузырьков. Слово «экзема» происходит от греческого «eczeo» – «вскипать».

Истинной экземой может заболеть человек любого возраста, но пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. При манифестации заболевания в детском возрасте возможно последующее спонтанное выздоровление, у взрослых пациентов экзема принимает хроническое течение.

Идиопатической экземе часто сопутствуют другие аллергозы: поллиноз, астма, крапивница.

Причины

Истинная экзема считается многопричинным заболеванием. В ее возникновении играют роль инфекционно-аллергические, эндокринно-метаболические, нейрогенные и наследственные факторы.

У пациентов с истинной экземой выявляется нарушение в соотношении иммуноглобулинов, уменьшение Т-лимфоцитов и увеличение В-лимфоцитов, определяются циркулирующие иммунные комплексы и аутоантитела.

Вместе с тем существует нейрогенная теория возникновения экземы, основанная на клинических случаях появления этого заболевания на участках кожи с нарушенной вследствие повреждения нерва иннервацией.

К факторам, способствующим возникновению истинной экземы, относят: нервное перенапряжение, психологически травмирующие ситуации, вегето-сосудистую дистонию, гипертиреоз, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические инфекции, предрасположенность на генном уровне.

Симптомы истинной экземы

Истинная экзема начинается с появления на коже нескольких отечных и покрасневших участков, на которых затем возникают высыпания: очень мелкие папулы или везикулы.

После быстрого вскрытия элементов сыпи образуются микроэрозии, из глубины которых отделяется обильный серозный экссудат. Благодаря этому экзематозные эрозии еще называют «серозными колодцами».

Экссудат является причиной постоянного мокнутия поверхности пораженных участков кожи. Развитие элементов сыпи заканчивается образованием корочек.

Высыпания при истинной экземе располагаются очагами с неровными контурами и могут локализоваться по всему кожному покрову. Наиболее часто заболевание начинается с поражения кожи лица и кистей. Очаги имеют симметричный характер. Лишь в редких случаях наблюдается единичный участок поражения.

Для истинной экземы характерным признаком является эволюционный полиморфизм, обусловленный одновременным присутствием на пораженном участке кожи элементов сыпи в различной стадии развития: покраснения, везикулы, эрозии и корочки. Кожные изменения сопровождаются постоянным зудом. Он может быть выражен в разной степени, но довольно часто зуд настолько силен, что приводит к нарушениям сна и невротическим расстройствам.

Постепенно острое развитие истинной экземы сменяется ее хроническим течением.

При этом происходит нарастающее уплотнение пораженных участков кожи, изменение их цвета в сторону застойной красновато-синеватой окраски, кожный рисунок становится более выражен, появляется шелушение.

На фоне этих изменений могут возникать новые папулы и везикулы с образованием мокнущей поверхности. Подобное чередование острого воспалительного процесса с хроническими проявлениями относится к характерным для истинной экземы признакам.

Приняв хроническое течение истинная экзема может длиться годами. В области разрешившихся очагов образуются депигментированные или пигментные пятна, которые постепенно проходят.

Возникают участки шелушащейся и сухой кожи, на которых образуются трещины, а на подошвах и ладонях возможно образование мозолистых участков гиперкератоза с трещинами.

Истинная экзема может осложниться присоединением инфекции с развитием пиодермии и образованием гнойных пустул.

Диагноз истинной экземы позволяет поставить характерная для нее клиническая картина. При опросе пациента большое внимание уделяется выявлению факторов, спровоцировавших начало заболевания. Проводятся общеклинические исследования: анализ крови и мочи, определение Ig E.

При наличие показании осуществляется иммунологическое и аллергологическое обследование пациента. При присоединении вторичной инфекции проводят посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам.

Сложные в диагностическом плане случаи истинной экземы требуют проведения биопсии пораженного участка кожи.

Истинная экзема: причины возникновения, лечение, история болезни, врач

Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Истинной экземой называют хронический или острый дерматоз. Последний проявляется сильным зудом, образованием пузырьков, отеком и покраснением. Очень скоро сыпь сменяют участки с мокнутием.

Клиническая картина очень специфична, что делает диагностику более легкой. После подсыхания серозных колодцев на поверхности кожи образуются корки желтого или серого цветов. Про историю болезни истинная экзема на руках, кистях и других частях тела, ее лечение и причины возникновения погорим сегодня.

Особенности болезни

Четких очертаний область поражения не имеет, но характерно то, что начинается болезнь с лица, а после постепенно переходит на руки, ноги. При истинной экземе пузырьки и папулы достаточно быстро вскрываются, что является одной из особенностей болезни.

Пик заболевания приходится на 40 лет, но вероятность заболеть остается в любом возрасте.

В армию парней со стойкой и длительной ремиссией призывают, но с некоторыми ограничениями. Отсрочку предоставить могут тем лицам, у которых за прошедший год около 3 раз или более случался рецидив. Если истинная экзема распространена по телу и часто перетекает в острую форму, то в этом случае рассчитывать на отказ от призыва в армию можно.

Идиопатическая экзема

Стадии и виды

Стадии истинной экземы подразделяются на несколько видов:

  1. Острая стадия (эритематозная). Характерна отечная и ярко выраженная эритема. Возникает множество пузырьков на поверхности экземы, участки мокнутия точечные, выделения обильные. Постепенно они сменяются образованием чешуек и корок. Продолжительность всего процесса составляет 2 месяца.
  2. Подострая стадия (папуловезикулезная). Общие симптомы утихают, проходит зуд. Очаги болезни приобретают синюшные оттенки, мокнутие и отек становятся умеренными. Эта стадия способна протекать до полугода.
  3. Хроническая стадия. Характеризуется инфильтрацией кожи. Эрозий и мокнущих участков практически нет, обнаруживаются они с трудом. При этой форме течения возвращается зуд. Срок стадии не определяется точно, все зависит от качества лечения. При его отсутствии вероятность рецидива повышается.

Одним из видов истинной экземы считается экзема дисгидротическая. Ее особенность заключается в сплошных и частых очагах, локализующихся на подошвах и ладонях. Пузырьки покрыты плотным слоем, а после вскрытия вокруг мокнущих участков образуется роговой слой. Случиться дисгидротическая экзема может как в зрелом, так и в молодом возрасте, лечению она поддается так же плохо, как и истинная.

Про истинную экзему и дерматиты расскажет известный доктор в следующем видео:

Причины возникновения

Точную причину истинной экземы установить невозможно, но болезнь зачастую развивается под влиянием сразу нескольких факторов. Предрасположенными к ней следует считать людей с нейрогенными, эндокринными заболеваниями, аллергическими проявлениями, метаболическими и инфекционными проблемами. Немалый толчок к ее развитию дает и отягощенная наследственность.

Способствовать развитию болезни могут и такие факторы:

  1. Неблагоприятные условия труда или экологии.
  2. Инфекции хронического характера.
  3. Гипертиреоз.
  4. Болезни ЖКТ.
  5. ВСД.
  6. Перенапряжение (в т. ч. нервное).
  7. Сахарный диабет.
  8. Сильный стресс.

Симптомы

Начинается истинная экзема с покраснения кожного покрова, появления отечности. В этой области через некоторое время начинают появляться высыпания (везикулы, папулы). Сопровождает процесс сильный зуд.

Когда высыпания вскрываются (это происходит даже если не расчесывать зудящие области), то на коже образуются мокнущие участки. Из эрозий постоянно выделяется экссудат. Отделяемая серозная жидкость в конце острой стадии начинает подсыхать, что приводит к появлению корочек.

Очаги высыпаний при истинной экземе неровные, часто обильные. Обычно локализуются поражения на кистях или лице. Редко область заболевания единичная, чаще всего островков сыпи много, они симметричны. На участке присутствует сыпь на разных стадиях эволюции, то есть как новые папулы, так и уже вскрывшиеся серозные колодцы. Все эти кожные изменения сопровождаются зудом.

Именно сочетание острого воспаления с хроническими явлениями характерно для истинной экземы.

На хронической стадии образуются участки с пигментными пятнами, постепенно они приобретают нормальные оттенки. Возможно появление трещин, шелушения, гиперкератоза или мозолей. Длительное время после истинной экземы кожа может сохранять синюшные цвета.

Диагностика

  • Клиническая картина характерна для истинной экземы, поэтому ключевое значение играет сбор анамнеза. По опросу пациента устанавливается предполагаемая причина, повлекшая начало болезни. Для уточнения диагноза используют лабораторные методики исследования.
  • Если показания будут выявлены, то пациента направят для проведения аллергических и иммунологических проб.
  • Присоединение вторичной инфекции требует проведения посева содержимого экссудата, что позволит определить чувствительность к антибиотикам.
  • В самых сложных случаях возможно проведение биопсии.

Про лечение, которого требует идиопатическая экзема на руках, читайте ниже.

Терапевтическое

Местному лечению уделяется немалое внимание, поскольку оно помогает быстрее снизить отечность, мокнутие, убрать зуд и другие неблагоприятные проявления. Регулярные примочки позволят сократить процесс лечения, но главное, что они предотвратят вероятность присоединения вторичной инфекции.

  • В период, когда преобладает острое воспаление, используют глюкокортикостероиды с выраженным действием. Как только начнется стихание воспалительного процесса, их заменяют на медикаменты с более слабым действием. Применение гормональных кремов проводится только под наблюдением врача!
  • Повторное применение мазей с кортикостероидами или их замена антибиотиками происходит только при инфицировании областей экземы.
  • На последней стадии необходимо использовать средства с подсушивающим эффектом. Подобным действием обладает раствор танина, дегтярная мазь, раствор резорцина.

Физиотерапевтические методики применяют только после стихания острой стадии и уменьшения воспалений. Особенно эффективными считаются следующие методики:

  • лазеротерапия,
  • ПУВА-терапия,
  • магнитотерапия,
  • фототерапия,
  • озонотерапия,
  • криотерапия.

Когда болезнь перетечет в хроническую стадию, то лучше всего заменить все крема и примочки на мази с растительным составом.

Медикаментозное

  • На острой стадии используют целый ряд лекарственных средств. Вначале используют первое поколение антигистаминных медикаментов (хлоропирамин, прометазин, мебгидролин). Терапию в дальнейшем корректируют и используют антигистаминные средства III и II поколений (Терфенадин, Лоратадин, Цетиризин).
  • Если воспалительный процесс выраженный, лечение дополняют кортикостероидами, а при экссудации проводят курс инъекций глюконата кальция.
  • Используют и антиэкссудативные медикаменты, действие которых направлено на ускорение высыхания папул. Они должны содержать Гидрокортизон, Лоратадин, Флуоцинол.

Аппаратное

Аппаратные способы лечения применяются как побочный метод терапии экземы, который направлен на предотвращение рецидивов. В области заживших участков таким образом восстанавливается метаболизм.

О том, как лечить острую и хронический экзему истинную в домашнем условии, расскажем ниже.

Народные методы

В качестве побочной терапии можно использовать народные методики. Такие меры лучше согласовывать с врачом, иначе неправильный подбор средства усугубит ситуацию.

Среди всех рецептов уделить внимание нужно следующим:

  1. Череду (1 ст. л.), бруснику (1 ст. л.) заливают кипятком (2 стакана), настаивают. По 50 мл принимают готовое средство до еды ежедневно.
  2. Алтей лекарственный (корень) размельчить и залить водой. Спустя час процедить и выпивать спустя каждые 2 часа. Разрешено добавлять мед, если вкус кажется неприятным.
  3. Картофель измельчить на терке и приложить к коже через марлю. Полученную кашицу вначале требуется отжать. Повторять подобный компресс нужно 4 раза за день.
  4. Листья смородины (40 г) смешивают с таким же количеством ягод и листьев калины. Получившуюся кашицу залить кипятком. Смесью пропитывают марлю и прикладывают к экземе на 40 минут ежедневно.
  5. Шалфей, календулу и ромашку (по 20 г) перемешивают и настаивают в литре кипятка. Компрессы из такого отвара накладывают на сыпь трижды в день.

Лучше всего использовать народные методики лечения лишь на стадии хронической экземы, ведь при открытых серозных участках очень просто инфицировать кожу. Только стерильные примочки и медикаментозные средства помогут при острой форме болезни.

О других методах народного лечения экземы расскажает это видео:

Профилактика заболевания

Своевременно необходимо проводить терапию всех нейрогенных заболеваний, а также следующих патологий:

  • себорея,
  • пиококковые поражения,
  • микозные болезни,
  • экссудативный диатез.

Нужно предотвращать контакт с химическими раздражителями и другими аллергенами, способными спровоцировать экзему.

  • Важно уделить внимание закаливанию организма, поддержанию определенного режима питания, регулярным нагрузкам.
  • Умерить стоит количество водных процедур, а полностью ограничить придется посещение сауны и бани.
  • Выполнение всех рекомендаций и соблюдение определенного режима ухода за кожей обязательны.

Если обнаружены очаги хронической инфекции, то потребуется их санация.

Осложнения

Осложниться истинная экзема способна инфекцией. После попадания бактерий на серозные участки может развиться пиодермия, которая характеризуется обширными гнойными поражениями.

Очень важно, чтобы больной придерживался назначенных врачом предписаний, соблюдал рекомендации.

Прогноз

Полное выздоровление сомнительно, поэтому вся терапия должна быть направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение самого результата лечения.

В видео ниже вы узнаете про идиопатическую экзему у детей:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/ekzema/istinnaya.html

Все факты касающиеся истинной экземы

Истинная (идиопатическая) экзема: как побороть болезнь?

Истинная экзема или по-другому её называют еще идиопатическая экзема – это один из видов большой группы заболевания кожи — экземы, которая имеет хроническое течение, отличием от других видов является её не до конца изученные причины возникновения.
Возрастная категория этого заболевания может быть разной, но чаще всего в больницу обращаются люди старше сорока лет.

Лечение

Лечение истинной экземы иногда подбирается не сразу, а после пробования многих методов.

  1. С самого начала назначаются противоаллергические препараты первого поколения, например, диазолин, тавегил, супрастин, а уже после такого курса назначаются второго и третьего поколения, например, цетрин, эриус, эдем. Отличие их заключается в том, что у препаратов более нового поколения отсутствуют побочные эффекты, а вот более зрелые средства вызывают слабость, сонливость.
  2. Дополнительным препаратом к выше перечисленным назначается кальция глюконат, он вводится или внутримышечно или же просто внутренне.
  3. Когда видны очаги воспалительного процесса тогда начинают применять препараты гормонов, например, преднизолон, бетаметазон, дексаметазон.

Кроме внутренних препаратов применяется также местное лечение истинной экземы.

  1. Под таким методом подразумевается применение примочек с антисептическими средствами, например, с растворов борной кислоты, фурациллина, марганцовки. Такие препараты можно чередовать с вяжущими растворами, например, танин, крахмал. Такие примочки помогают снизить экссудацию, а также формируют защитную пленку сверху пораженных участков кожи заболеванием, тем самым защищают их от внешних факторов раздражения.
  2. Когда начинается мокнущая стадия тогда применяют спреи такие как пимеклоримус или протопик.
  3. В случае отсутствия всяческих результатов склоняются за помощью к гормональносодержащим мазям или кремам, например, бетоптик С, локоид, элоком. Но только после пройденного курса их лечения резко отменять нельзя, необходимо перейти на более слабые мази, например, гидрокортизоновую, преднизолоновую, бетаметазоновую.
  • Для того чтобы снять отеки назначаются мочегонные средства: фуросемид, спиронолактон, верошпирон, торсид и другие.
  • В случае присоединения вторичной инфекции применяются антибиотики, а лучше всего мази в состав которых входят и гормоны, и антибактериальные средства.
  • Для того, чтобы лечение помогало гораздо лучше и эффективнее нужно чтобы не было стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений. Для этого можно пропить что-то из группы седативных успокоительных препаратов, например, валериана, валериановна, глицисед, седистресс и иные.
  • Вместе с этим курсом пропиваются препараты для очистки кишечника из группы сорбентов: белый уголь, энтеросгель, сорбекс.
  • После этого курса идет восстановление стенок желудка, для этого применяются лактобактерии и бифидобактерии: бифидумбактерин, лактиале, йогурты.

Лечение с помощью физиотерапевтических процедур проводится уже, когда воспалительный процесс затухает.

Используют:

  1. ПУВА-терапию;
  2. лазерное светолечение;
  3. лазеротерапию;
  4. низкие температуры для лечения экземы;
  5. озонотерапию;
  6. магнитотерапию.

Питание

При истинной экземе существует много разных методов лечения.

Диета не считается одним из методов, но при её присутствии повышается эффективность тех методов которые используются. Должен быть режим питания.

Убрать из питания алкоголь, кофе, всяческих гипоаллергенных продуктов, например, яйца, шоколад, клубника, рыба, разные морепродукты, мед и другие.

Кушать необходимо больше витаминов в виде фруктов: яблоки, киви и иные.

Профилактика

Методы профилактики:

  1. следить за питанием;
  2. правильно ухаживать за кожей;
  3. быть в спокойном состоянии всегда, не нервничать;
  4. следить за здоровыми другими органами;
  5. устранить основной фактор развития экземы;
  6. перед выходом на улицу кожу смазывать кремом топикрем или биодерма, также это можно делать после мытья посуды.

Источник: https://alergiya-promed.ru/ekzema/istinnaja-idiopaticheskaya.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.