Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

Содержание

Антибиотики при отите у взрослых: подборка лучших препаратов

Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

Отит – распространённая патология среди взрослого населения. Уже при первых признаках заболевания рекомендуется проведение медицинской диагностики и соответствующей терапии, отсутствие которых часто приводит к притуплению слуха и другим серьёзным последствиям.

Современные антибиотики при отите применяются с целью борьбы с патогенами, сокращения длительности лечения и предупреждения развития осложнений.

Применять подобные препараты необходимо только после консультации со специалистом и уточнения им особенностей организма пациента.

Когда антибиотики незаменимы

Антибиотикотерапия призвана повысить шансы больного на благоприятный исход заболевания и понижение вероятности возникновения негативных явлений в органах слуха. Во время лечения важно соблюдать обозначенные специалистом дозировки и принимать лекарства на протяжении необходимого количества дней.

Приём антибиотиков становится обязательным, если у пациента наблюдаются:

  • воспалительный процесс или отсутствие положительных результатов симптоматической терапии;
  • выделение экссудата и ослабление остроты слуха;
  • перфорация ушной мембраны, сопровождающаяся появлением гнойных масс;
  • болезненные ощущения на фоне общей интоксикации.

Также антибиотики при отите у взрослых показаны с целью профилактики возможных осложнений, развивающихся на фоне ослабления иммунитета. Для полного выздоровления часто требуются анальгетики и противовоспалительные препараты. Дополнительно проводятся прогревания и промывания антисептиками.

Конкретное лекарственное средство назначается после изучения патогенной микрофлоры, ставшей возбудителем болезни. Для этого в лабораторных условиях медицинского учреждения уточняется степень её переносимости различных видов антибиотиков.

При выраженных признаках отита и тяжёлом течении болезни рекомендуется принимать одновременно несколько видов антибиотиков, выпускаемых в различных формах.

Выбор эффективного препарата

Для выбора эффективного антибиотика необходимо владеть информацией относительно возбудителя патологии. При развитии отита у пациентов преимущественно выявляют:

  • пневмококки;
  • гемофильную палочку;
  • моракселлу.

Возникновение средних отитов в большинстве случаев провоцируется пневмококками – бактериями, высокочувствительными к пенициллину. Лекарства на его основе нередко показаны при лихорадочных состояниях и выраженном воспалительном процессе.

Антибиотики пенициллинового ряда в некоторых ситуациях заменяются препаратами из числа цефалоспоринов или макролидов. Необходимость в этом возникает в случае недостаточной эффективности предыдущего лечения, а также при наличии стойкой инфекции. Не применяются при отитах такие лекарственные препараты, как Бензилпенициллин, Гентамицин, Котримоксазол, бициллины.

Большинство антибиотиков являются «конфликтными», т. е. способными вступать в небезопасное взаимодействие с другими лекарствами. По этой причине специалист, проводящий лечение, должен тщательно подбирать препараты для параллельного приёма.

Избавиться от отита без назначения антибиотиков довольно проблематично. Отказ от терапии часто провоцирует различные осложнения, среди которых воспалительные процессы в височной области или в мозговых оболочках.

Самостоятельный выбор пациентом лучшего лекарства для борьбы с заболеванием не рекомендован – отсутствие врачебного контроля за процессом лечения увеличивает риск развития негативных явлений.

 Лечение отита антибиотиками без предварительного проведения антибиотикограммы (определения степени чувствительности патогенов к медикаментам), в неграмотных дозировках или краткими курсами часто приводит к его хронизации, развитию рецидивов и существенному ухудшению слуха.

Антибиотики, актуальные при наружном отите

Антибиотики при наружной форме отита показаны при появлении из ушного прохода гнойного отделяемого и ослаблении слухового восприятия. Традиционно специалистами применяются:

  • Азитромицин;
  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Амоксиклав.

Азитромицин при отите возглавляет списки часто назначаемых препаратов. Данное средство отличает высокая эффективность по отношению ко многим представителям болезнетворной микрофлоры.

Взрослые пациенты принимают таблетки Азитромицина до 4 раз в течение суток.

Данный препарат не предназначен для лечения женщин в период беременности и лактации, а также пациентов, имеющих печёночную недостаточность.

Ампициллин способен справляться с различным видами инфекции, однако, как и предыдущее средство, запрещён в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Чаще всего пациентам рекомендуется 4-кратный приём таблетированной формы лекарства в сутки.

Оксациллин в таблетках необходимо принимать с 4-6–часовыми интервалами. С таким же промежутком времени препарат назначается внутривенно или внутримышечно. Предельно допустимая суточная доза для взрослых при приёме внутрь не может превышать 6 г. Лекарство применяется при беременности, однако его назначение в период лактации требует полного отказа от грудного вскармливания.

Амоксиклав также назначается в виде таблеток. Дозировка определяется степенью развития патологического процесса. Продолжительность терапии часто достигает 2 недель. Препарат может использоваться в период беременности. Лечение Амоксиклавом в период лактации требует временного перехода на искусственное вскармливание.

Терапия вышеперечисленными препаратами часто дополняется средствами, имеющими форму капель и мазей. При выявлении смешанного типа инфекции показаны Нистатин, Кандибиотик или Оксикорт.

Если у больного вблизи наружного слухового прохода обнаружены фурункулы, потребуются закапывания Грамицидином или Софрадексом.

Часто специалисты включают в схему лечения Нормакс – эффективный ушной антибиотик, содержащий немалые дозы норфлоксацина.

Дозировку и длительность применения любых антибиотиков должен определять специалист, исходя из конкретных симптомов, характера, тяжести протекания болезни. В случаях когда подобные препараты противопоказаны, прибегают к симптоматической терапии.

Лечение среднего отита

При развитии отита среднего уха первоочерёдно применяют лекарственные средства, предназначенные для закапываний. К таковым принадлежат:

  • Отофа;
  • Анауран;
  • Ципролет;
  • Фугентин.

Отофа входит в число сильнодействующих препаратов. Используется как антибиотик при отите среднего уха у взрослых. Помимо этого, препарат применяют при повреждениях ушной мембраны.

Лекарство обеспечивает выраженное антибактериальное и бактерицидное воздействие, проявляет умеренный обезболивающий эффект. Данное средство практически не поступает в общий кровоток, благодаря чему передозировка им маловероятна.

Стандартная схема лечения взрослых – по 5 капель трижды в течение дня. Терапия длится не менее 1 недели.

Анауран – антибиотикосодержащие капли, обеспечивающие противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Препарат одинаково эффективен при устранении различных форм заболевания. Доза лекарства может определяться только врачом. Согласно инструкции, она составляет 5 капель, вводимых в слуховой проход 2 раза в сутки. Рекомендованная продолжительность курса лечения – около 7 дней.

Ципролет – малотоксичный препарат, в состав которого включён эффективный антибиотик ципрофлоксацин. Данный продукт не может применяться у беременных и кормящих пациенток.

В случаях острой формы патологии закапывания проводятся ежечасно до исчезновения основных симптомов, после чего препарат рекомендуется применять ещё 2 суток. При неострых состояниях средство вводится в ушной проход с 4-часовым перерывом.

Лекарство закапывают в количестве 1-2 капель, после чего голова больного должна 2 минуты находиться в запрокинутом положении. После процедуры в уши должны вставляться ватные турунды.

После применения Ципролета может развиваться сонливость. В связи с этим в период антибиотикотерапии пациентам, управляющим транспортными средствами или работающим с высокоточными механизмами, рекомендуется воздерживаться от подобных видов деятельности.

Фугентин – антибиотик, высоко результативный при гнойном отите. Препарат не назначается при обнаружении у пациента нарушенной целостности барабанной перепонки. Средство закапывается в полость уха троекратно в 24 часа (по 2-5 капель). Также в неё может помещаться ватный тампон, пропитанный лекарством. Антибиотик применяют на протяжении 5-14 дней.

Перед закапываниями любыми продуктами обязателен туалет наружного слухового прохода. Кроме этого, жидкие лекарственные формы не должны применяться в холодном виде. Прежде чем вводить средство в больное ухо, необходимо нагреть его до температуры тела.

При отитах среднего уха пациентам также назначаются внутримышечные инъекции Цефтриаксона. Если патологию отличает затяжной характер, обязательным становится использование нестероидных противовоспалительных средств. Запущенные формы отита лечатся с использованием Ципрофлоксацина.

Антибиотикотерапия при лабиринтите

Под лабиринтитом специалисты подразумевают развитие воспалительного процесса в области внутреннего уха (внутренний отит). Для борьбы с данным видом болезни часто требуется пребывание пациента в стационарных условиях. Схему лечения разрабатывает специалист после выяснения первопричин возникновения заболевания и особенностей его протекания.

Основу медикаментозной терапии лабиринтита составляет применение медикаментов, входящих в различные фармакологические группы. В списке эффективных антибиотиков числятся препараты со следующими названиями:

  • Амоксициллин;
  • Пиперациллин;
  • Оксациллин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин;
  • Сумамед.

Амоксициллин и Пиперациллин – антибиотики, демонстрирующие широкие возможности в борьбе с патогенами. При лабиринтите эти препараты вводятся в вену капельным способом.

Суточная доза каждого из лекарств разделяется на несколько применений (через каждые 8 часов после очередной инъекции). Она не должна превышать 12 г.

Через несколько дней терапии пациенту могут быть назначены пероральный приём препаратов или внутримышечное введение.

Данные антибиотики требуют осторожности при назначении беременным пациенткам. При склонности к аллергическим реакциям на продукты пенициллинового ряда, при наличии инфекционного мононуклеоза, в лактационный период Пиперациллин и Амоксициллин при отите у взрослых не применяются.

В зависимости от тяжести течения болезни, Оксациллин назначается в таблетированной форме, в виде внутримышечных уколов или внутривенных инфузий. Таблетки принимают каждые 6 часов. Дозировка определяется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Внутримышечное и внутривенное введение препарата проводится на протяжении 7-10 дней.

В некоторых случаях терапия продлевается до нескольких недель. Данное средство противопоказано при наличии повышенной чувствительности к его составу. Ограниченно применяется у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, энтероколитом, почечной недостаточностью. Запрещено в период вынашивания ребёнка и его прикладывания к груди.

Эритромицин при отите чаще всего рекомендуется для перорального применения. Суточная доза может составлять 1-4 г, разделённых на несколько приёмов (с 6-часовым интервалом).

Таблетки могут назначаться при беременности, однако полностью запрещены при кормлении грудью и повышенной чувствительности к действующему веществу.

Применение препарата у пациентов с печёночной и почечной недостаточностью, а также аритмией, требует постоянного медицинского контроля.

Кларитромицин относится к эффективным, хорошо переносимым антибиотикам из класса макролидов. Согласно стандартной схеме, препарат принимают дважды в сутки перорально. Разовая доза определяется врачом. Для взрослого она может составлять 250 мг-1 г.

Особенность применения данного лекарственного средства – необходимость принимать таблетки до или после еды (за 30 мин и 2 часа спустя).

Средство запрещено к использованию в первом триместре вынашивания ребёнка, при тяжёлой почечной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к макролидам.

Сумамед – антибиотик от отита, являющийся аналогом отечественного макролида Азитромицина. Препарат принимают внутрь однократно в сутки на протяжении 3 дней. Согласно инструкции по применению, на 1 терапевтический курс рассчитано 1,5 г лекарственного средства.

Для максимального всасывания Сумамед пьют до приёма пищи или после, с большим объёмом чистой негазированной воды. При беременности дозировка рассчитывается сугубо индивидуально.

Данный препарат не применяется при сердечно-сосудистой недостаточности, сахарном диабете, нарушенной функции печени и почек.

Обострение хронической формы лабиринтита и развитие симптомов лабиринтной атаки требует дополнительного назначения вестибулолитиков (препаратов, восстанавливающих нормальную координацию движений и правильное сердцебиение, устраняющих головокружения в сочетании с тошнотой).

Прогноз, восстановление и профилактические меры

При своевременной диагностике и назначении адекватной антибиотикотерапии сохраняется положительный прогноз с полным выздоровлением.

Необходимо придерживаться всех указаний инструкций, прилагаемых к медицинским препаратам, избегать самостоятельной коррекции дозировок и использования лекарств дольше обозначенного срока.

При развитии побочного действия либо аллергических реакций необходимо безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение антибиотиками при развитии воспаления уха часто способствует ослаблению защитных функций организма и развитию дисбаланса в кишечнике. После терапии каждому пациенту рекомендуется пройти полный курс восстановления с назначением иммуностимуляторов, препаратов, нормализующих кишечную микрофлору, поливитаминных комплексов.

Для предупреждения развития отитов важными являются следующие действия:

  1. Регулярное соблюдение личной гигиены.
  2. Своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Недопущение попадания в органы слуха посторонних предметов и большого количества воды.

Необходимо избегать переохлаждений, носить соответствующие сезону головные уборы. При очистке слухового прохода от серы рекомендуется оставлять её небольшое количество – данное вещество служит естественной защитой от проникновения в организм инфекции.

Источник: https://pulmono.ru/uho/otit/lechenie-otita-u-vzroslyh-antibiotiki

Нужны ли антибиотики при отите у ребенка: за и против

Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

Отит – это бесспорный лидер среди заболеваний среднего уха у детей. По статистике, на него приходится треть болезней лор-органов. Чаще всего возникает как осложнение перенесенных малышом вирусных заболеваний. Реже встречается как самостоятельная болезнь. Основная причина – инфицирование бактериями.

Специализируется на лечении отита врач-отоларинголог, после постановки диагноза назначается лечение.

Доктор может порекомендовать местные антимикробные лекарственные средства или общую антибиотикотерапию.

Способ лечения зависит от причины возникновения, вида, степени тяжести заболевания, объективной оценки общего состояния ребенка. Рассмотрим подробнее, как применять антибиотики при отите у детей.

Когда нужны антибиотики

В России часто при лечении заболеваний ушка назначают антибиотики общего действия. У родителей это вызывает вполне логичный вопрос: можно ли вылечить отит без антибиотиков ребенку? Ответ прост – можно, но не всегда.

Если заболевание протекает в неосложненной форме, затрагивает наружную часть уха, детский организм может справиться с ним самостоятельно. Для этого необходимо от двух до пяти дней.

В это время следует тщательно следить за изменением состояния ребенка, постоянно наблюдаться у лора. При необходимости дают обезболивающие, жаропонижающие средства. Если через несколько дней состояние улучшается, чаще всего можно вылечить острый отит без антибиотиков у детей.

Однако следует помнить, что существуют состояния, требующие немедленной антибиотикотерапии. К ним относится отит, сопровождающийся хотя бы одним из приведенных симптомов:

  • Появление сильной ушной боли, ребенок постоянно плачет.
  • Высокая температура тела, до 39 градусов Цельсия и выше.
  • Общее состояние говорит о наличии интоксикации, ребенок вялый, ослабленный, его беспокоит головная и мышечная боль.
  • Возраст ребенка до года. У малышей тяжело диагностировать болезнь, они неспособны четко объяснить, что и насколько сильно болит. Кроме этого, у маленьких детей воспалительные процессы развиваются очень быстро.
  • Наличие гнойного процесса в полости уха.

Окончательное решение о применяемой методике лечения остается за врачом-отоларингологом. Обязанность родителей – четко следовать назначениям, необходимо принимать лекарства в назначенной дозировке.

А вот, что говорит доктор Комаровский о применении антибиотиков при лечении отита:

«За» и «против» использования антибиотиков

Если антибиотики при отите назначены врачом, значит, в этом есть необходимость. Основное преимущество таких препаратов – высокая эффективность. Достойной альтернативы антибиотикам в борьбе с бактериями пока не существует. После их применения детки быстро идут на поправку и полностью излечиваются.

Основные недостатки использования антибиотиков следующие:

  • могут вызывать аллергические реакции, в этом случае необходимо заменить один препарат на другой;
  • частым спутником терапии является дисбактериоз, вызванный нарушением кишечной микрофлоры, поэтому параллельно необходимо применять пробиотики и пребиотики;
  • частое применение антибиотиков способствует мутации бактерий, вызывая их резистентность к препаратам;
  • другие побочные реакции, оговоренные в инструкции к назначенному препарату.

Формы выпуска препаратов

Антибиотики, как и большинство лекарственных препаратов, имеют несколько форм выпуска. Для лечения болезней лор-органов чаще всего применяют следующие:

  • Капли для закапывания в ушную раковину. Помимо основных противомикробных компонентов, чаще всего они содержат обезболивающие средства.
  • Мази – применяются в виде тампонов и компрессов.
  • Таблетки и капсулы, их целесообразно использовать для детей постарше.
  • Суспензии для детей младшего возраста.
  • Инъекционная форма, используется для внутримышечных или внутривенных уколов.

Важно! Каждый вид имеет свои особенности применения и разную степень воздействия на организм. Иногда эти лекарственные формы сочетают между собой для повышения эффективности. Правильно подобрать препарат может только квалифицированный врач, этого нельзя делать самостоятельно.

Как выбрать антибиотики

Для выбора оптимального лечения врач проводит осмотр маленького пациента, ставится точный диагноз, выявляется возбудитель заболевания. Основными критериями выбора лекарственных средств являются следующие:

  1. Чувствительность бактерии к определенному действующему веществу антибиотика. Хорошо, если точно известно, какая бактерия вызвала воспаление уха. В противном случае назначают лекарственные препараты более широкого действия.
  2. Возраст пациента. От этого зависит вид, форма и дозировка лекарства. Например, ребенку до года не назначат капсулы, так как он их не сможет проглотить, в таком случае применяют суспензию.
  3. Степень тяжести заболевания. При легкой форме может быть достаточно капель. При тяжелой необходимы инъекции.
  4. Выраженность симптомов. Например, при сильной боли кроме суспензии добавляют ушные капли с анестетиком.

Если при выборе лекарственного препарата допустить ошибку, болезнь может стать хронической. При этом процесс лечения значительно усложнится и будет более длительным. Нельзя самостоятельно вносить корректировки в рекомендации доктора, это может привести к осложнениям болезни.

Список антибиотиков

Существует множество антибиотиков, постоянно разрабатываются новые препараты. Это связано с возможностью бактерий мутировать, они приспосабливаются к действующим веществам лекарств. Это бесконечная борьба между микроорганизмами и фармацевтикой.

Препараты делятся на группы по своему составу – действующему веществу. Различают несколько поколений антибиотиков в зависимости от времени их разработки.

Перечень самых распространенных лекарственных средств:

  • «Амоксициллин» – один из самых назначаемых препаратов пенициллинового ряда. Он хорошо переносится детками любого возраста, его можно давать с рождения. Для удобства есть несколько форм выпуска: суспензии для малышей, таблетки и капсулы для пациентов постарше.
  • «Аугментин» – это препарат из пенициллиновой подгруппы. В его основе лежит тот же амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой. Благодаря этому улучшается всасывание антибиотика, что приводит к его высокой эффективности в лечении лор-заболеваний. Лекарственное средство представлено в суспензии, таблетированной и инъекционной формах. Возможно применение с рождения. «Аугментин» пользуется заслуженной популярностью у детских врачей, хорошо переносится больными.
  • «Юнидокс Солютаб» – это антибиотик из тетрациклиновой группы. Выпускается в виде растворимых таблеток. Применение имеет возрастное ограничение – старше восьми лет. Тетрациклины хорошо помогают при ушных заболеваниях, но применяются реже, чем пенициллины, так как имеют больше побочных свойств.
  • «Кларитромицин» – полусинтетический препарат семейства макролидов. Хорошо зарекомендовал себя в лечении отитов различной степени тяжести. Недостаток препарата – выпускается только в капсулах (для пациентов старше 12 лет) и таблетках (применяется детьми старше 6 лет).
  • «Азитромицин» – еще один представитель макролидов, часто назначаемый при остром или хроническом течении воспаления среднего уха. Он также выпускается только в виде таблеток и капсул, применяется с 12–летнего возраста.
  • «Клацид» – популярный макролид. Можно назначать даже самым маленьким пациентам благодаря разнообразию форм выпуска и хорошей переносимости. В аптеках представлены суспензии, таблетки и инъекции.
  • «Сумамед» – один из самых часто назначаемых препаратов группы макролидов – азалидов. Бывает в виде суспензии, таблетках или ампулах. Можно пить деткам с шестимесячного возраста.
  • «Цефазолин» – препарат цефалоспоринового ряда, первого поколения. Выпускается только в форме порошка для инъекций, применять его можно даже грудничкам с месяца. Как и большинство инъекционных препаратов, назначается при тяжелых и осложненных формах отита, преимущественно в условиях стационара.
  • «Цефуроксим аксетил» – это цефалоспорин более высокого, второго поколения. Доказана высокая эффективность препаратов данной группы в лечении лор-заболеваний. Применение в уколах возможно с рождения, а начиная с 5 лет в – таблетированной форме.
  • «Супракс» – цефалоспориновое средство третьего поколения. Хорошо переносится и помогает при отите. Выпускают суспензию и капсулы «Супракс». Можно назначать препарат с самого рождения. Производитель рекомендует тщательный контроль со стороны врача при использовании детям до 6 месяцев.
  • «Цефтриаксон» – еще один антибиотический инъекционный препарат из цефалоспориновых, относится к третьему поколению. Дает быстрый стойкий результат, используется для лечения детей с рождения. Рекомендуется к применению при сложных отитах с гнойными процессами.
  • «Омницеф» – препарат из той же группы (цефалоспориновой), относится к третьему поколению. Лекарство хорошо помогает при любой форме заболевания. Выпускают таблетки и порошки для инъекций. Уколы назначают с 6 месяцев.
  • «Цефепим» – современный цефалоспориновый препарат, относится к четвертому поколению. Его назначают в самых тяжелых случаях, когда другие лекарственные средства оказались неэффективными. Применение возможно только в виде уколов. Препарат обладает очень сильным действием, имеет много побочных реакций. Инъекции производят только в условиях стационара, так как требуется непрерывное наблюдение за пациентом.

Антибактериальные ушные капли

При лечении отита у детей часто используются ушные капли. Во-первых, они способны вылечить в качестве монотерапии наружный отит. Во-вторых, могут быть дополнением при комплексном лечении.

Все ушные капли, как правило, содержат один или несколько антибиотиков и обезболивающее средство, иногда в них добавляют гормональные компоненты. Срок использования, независимо от состава, до семи–десяти дней. Самые назначаемые ушные капли:

  • «Отипакс» – антибактериальные капли с лидокаином. Из-за их безопасности возможно применение с самого рождения. Препарат хорошо переносится, снимает болевые ощущения и воспаление.
  • «Отинум» – схожие с предыдущим лекарством капли. Отличие – отсутствие в составе лидокаина. Основное действие – снятие воспаления. Возможно применение «Отинума» с рождения.
  • «Анауран» – эффективность препарата обусловлена наличием в составе двух антибиотиков и анестетика – лидокаина. Лекарственное средство снимает боль и воспаление. При наружном не осложненном отите способно самостоятельно вылечить заболевание. Маленьким детям до года рекомендуют применять с осторожностью ввиду возможного аллергического воздействия.
  • «Отофа» – капли с антибиотическим веществом рифамицином. Не содержат обезболивающих средств. Особенность препарата – возможность применения при поврежденной барабанной перепонке.
  • «Нормакс» – средство с антибиотиком норфлоксацином. Эффективно в лечении наружного и при комплексной терапии среднего отита. Капли можно использовать только после 12 лет.
  • «Софрадекс» – препарат с противомикробным компонентом фрамицетином. Рекомендовано к применению детям с 4 лет.
  • «Кандибиотик» – комбинированный препарат с антибиотиком хлорамфениколом и гормональным компонентом. Благодаря наличию гормона быстро облегчает состояние больного. Применяется деткам с 6 лет.
  • Левомицетиновый спирт – старое проверенное средство от отита. Левомицетин – действенный антибиотик. Особенно эффективно средство при гнойном воспалении уха. Применяется в виде капель или тампонов у деток с рождения.

Антибактериальные мази

Мази для лечения отита применяются гораздо реже капель, в основном в составе комплексного лечения. Препараты в такой форме можно вводить непосредственно в ушную раковину при помощи ватных палочек или в виде турундочек. Как самостоятельное лечение применяются редко – из-за низкой эффективности.

В основном используют следующие мази:

  • «Левомеколь» – препарат широкого действия с доказанной эффективностью. Обладает высоким противомикробным и противовоспалительным действием. Мазь содержит антибиотик и обеззараживающий компонент. Используется два–три раза в день у детей с рождения. Единственное противопоказание – возможная аллергическая реакция, возникает крайне редко, если пациенту не подходят компоненты мази.
  • «Флуцинар» – мазь на основе флуоцинолона ацетонида, обладает противовоспалительным действием, уменьшает аллергическую реакцию, снимает отечность, препятствует образованию экссудата. Применяется несколько раз в день в виде турунд. Можно использовать у деток с 2 лет.

Общие рекомендации

Существуют общепринятые рекомендации для родителей, чтобы лечение отита у детей протекало эффективней. Основные из них:

  1. Ранняя диагностика – залог быстрого лечения отита. Следите за поведением ребенка, особенно маленького. При остром течении заболеваний уха практически всегда поднимается температура, возникают болевые ощущения, ухудшается общее состояние.
  2. Не стоит греть больное ушко. При гнойном отите можно сделать хуже, спровоцировав усиление воспаления.
  3. Строго соблюдайте рекомендации врача, не меняйте самостоятельно препараты и их дозировку. Если не вылечивать отит до конца, заболевание переходит в хроническую стадию.
  4. Результат от применения антибиотиков в среднем проявляется через 48 часов. Если после нескольких дней приема улучшение не наступает, необходимо обратиться к врачу для корректировки лечения.
  5. Курс приема антибиотиков общего действия при отите составляет семь дней. Капель и мазей – до десяти дней.
  6. Капли и мази перед применением необходимо нагреть до комнатной температуры.
  7. После вскрытия упаковки с каплями или разведении суспензии препараты хранятся в холодильнике не более четырнадцати–тридцати дней. Условия хранения всегда указывают в инструкции, их надо строго соблюдать и своевременно избавляться от просроченных лекарственных средств.

Применение антибиотикотерапии при лечении отита в России – самый распространенный метод лечения. По словам доктора Комаровского, в развитых странах идут по другому пути – применения вакцинации от основных возбудителей заболевания.

Благодаря этому в Европе и США количество заболеваний отитом удалось снизить в несколько раз. Хочется верить, что в РФ последуют этому примеру, добавив такие прививки в список обязательных.

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Антибиотики при отите у ребенка

Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

Воспаление уха, или отит требует грамотного подхода к лечению. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на устранение как проявлений нарушения, так и причин возникновения заболевания.

Особенно важно в короткие сроки нормализовать состояние ребенка. Часто с этой целью используются антибактериальные препараты.

Какой антибиотик лучше при отите у детей? Когда следует использовать данные лекарства? Эти и другие вопросы рассмотрим ниже.

Целесообразность антибиотикотерапии

Можно ли вылечить отит у ребенка без антибиотиков? Отит является общим названием воспалительных процессов, локализующихся в ухе. Но нарушение может быть спровоцировано воздействием вирусов, грибков, бактерий.

В детском возрасте развитие отита часто происходит на фоне ОРВИ, если к данному нарушению присоединилась бактериальная инфекция, использование антибактериальных лекарств оправдано.

Но перед назначением данных препаратов специалист должен определить, какой именно возбудить стал причиной воспаления.

В детском возрасте достаточно часто развивается гнойный средний отит. Но даже при таком нарушении специалисты рекомендуются воздержаться от применения антибактериальных средств.

Как показывает практика, лишь 1% детей при воспалении уха необходимо лечение антибиотиками.

Кроме того, терапия не будет более эффективной, если антибактериальные средства использовать сразу, не подождав 2-3 суток.

Однако выжидательная тактика применима только для ребенка после 2-х лет.

Кроме этого, лечение отита у детей антибиотиками осуществляется в следующих ситуациях:

  • выраженные болезненные ощущения, которые мешают полноценному сну;
  • повышение температурных значений до 39ºС;
  • интенсивная бледность кожи и наличие иных симптомов интоксикации организма.

Далее рассмотрим антибактериальные препараты, которые чаще всего используются для лечения отита у детей.

Пенициллины

Антибиотики пенициллинового ряда чаще всего используются для лечения ребенка, поскольку хорошо переносятся детским организмом и обладают минимальными побочными эффектами. Наиболее известным средством данной группы является Амоксициллин (Флемоксин Солютаб). Медикамент производится в виде таблеток с приятным вкусом или порошка. Такая форма лекарства удобна при лечении детей.

Если данный антибиотик при отите у ребенка не дает необходимого лечебного эффекта, по назначению специалиста может использоваться более сильное лекарственное средство — Амоксиклав. Указанные средства, а также другие препараты данной медикаментозной группы (Ампицеллин, Сульфатамицилин) можно применять при отсутствии чувствительности к пенициллину.

Цефалоспорины

Данные антибиотики при отите у детей применяются в случае непереносимости пенициллина. Чаще всего в педиатрии используются Цефуроксим Аксетил и Омницеф (Цефподоксим Процетил). Такие медикаменты оказывают выраженное антимикробное воздействие и редко вызывают развитие аллергических реакций.

Однако следует знать, что цефалоспорины способны разрушать витамин К в организме и нарушать процесс кроветворения.

В связи с этим данные препараты также как и другие антибактериальные средства должны использоваться строго по назначению специалиста.

Макролиды

Макролиды относятся к антибиотикам нового поколения и имеют несколько преимуществ перед антибактериальными препаратами других групп. Данные средства показывают высокую эффективность в отношении большинства бактерий и практически не обладают побочным действием.

В детском возрасте макролиды используются с осторожностью и только в тех случаях, когда применение других средств неэффективно. Чаще всего применяются такие препараты как Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин. Помимо антимикробного воздействия, данные медикаменты активизируют иммунитет и останавливают дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Однако именно по причине интенсивного влияния на иммунную систему макролиды редко используются в детском возрасте.

Средства местного применения

Легкой формой воспаления уха является наружный отит. Антибактериальные лекарства в таблетированной форме в данном случае используются очень редко. Чаще всего для лечения заболевания достаточно применения средств местного действия. Но при выраженной симптоматике могут использоваться антибактериальные ушные капли. Также данные медикаменты используются при среднем отите.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Кандибиотик — в составе лекарства присутствуют сильнодействующие антимикробные вещества и лидокаин, благодаря чему средство быстро снимает болезненные ощущения и останавливает развитие воспаления.
  • Ануран — эффективное антибактериальное средство, содержащее лидокаин. Препарат нельзя использовать в случае повреждения целостности барабанной перепонки.
  • Нормакс — средство широкого спектра действия, поэтому часто используется в педиатрии, иногда после применения препарата может развиваться реакция гиперчувствительности.
  •  Отофа — эффективный антибиотик, помогающий быстро остановить процесс воспаления в полости уха. Однако данный медикамент не помогает избавиться от болезненных ощущений.
  • Софрадекс — по причине наличия в составе гормонов в детском возрасте препарат  назначается в редких случаях.

Рекомендации по применению антибиотиков

Самостоятельно назначать антибиотик при отите ребенку нельзя.

Неправильное использование данных средств помимо развития сильной аллергической реакции, может привести к хронической форме заболевания.

Применять лекарство нужно строго в тех дозах, которые назначил лечащий врач. Несоблюдение этой рекомендации с большой долей вероятности приведет к дисбактериозу. Также возможно привыкание организма пациента к данному лекарственному препарату.

Курс лечения антибактериальными средствами чаще всего составляет 5-7 дней.

Без назначения специалиста нельзя использовать антибиотик от отита для детей дольше указанного времени. Также запрещается самостоятельно прерывать терапевтический курс при исчезновении симптомов заболевания.

Если после 2-3 дней лечения состояние ребенка не улучшается, по рекомендации специалиста используемый препарат меняется на другое, более сильное лекарство.

С целью предупреждения развития аллергической реакции в комплексе с антибактериальными препаратами обычно используются антигистаминные средства. Также для предотвращения нарушений пищеварительного тракта применяются пробиотики и бифидобактерии.

Негативное действие антибиотиков

Антибактериальные препараты помогают в короткие сроки справиться с воспалительным процессом и предотвратить развитие возможных осложнений. Но в то же время данные медикаменты оказывают негативное влияние на другие органы и системы детского организма.

Часто после использования антибактериальных средств развиваются аллергические реакции, которые проявляются зудом, сыпью, отеком, гиперемией кожи, в тяжелых случаях возможен анафилактический шок.

Также под влиянием данных препаратов нарушается нормальное функционирование пищеварительного тракта — возникают боли в области живота, тошнота, диарея, дисбактериоз. Некоторые препараты могут нарушать работу печени и почек.

При возникновении любых нежелательных симптомов от приема лекарства следует отказаться и проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения.

Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://lorcabinet.ru/vospalenie/deti/otit-antibiotiki.html

Какие антибиотики нужны для детей при отите: лучшие препараты, как принимать

Как лечить отит у детей с помощью антибиотиков: обзор препаратов, дозировка, отзывы

У детей особое строение уха. Поэтому отиты появляются чаще, чем у взрослых. Банальный насморк может стать пусковым механизмом для развития болезни. Почти все малыши до трех лет переболели отитом. При отсутствии лечения последствия очень серьезны, вплоть до потери слуха. Поэтому родители должны не только знать признаки заболевания, но и основы правильного лечения.

Отит

Он может быть острой или хронической формы. В зависимости от расположения очага инфекции подразделяется на наружный, средний и внутренний. Двухсторонняя форма у детей развивается реже, но чаще всего в период с младенчества до школьного возраста развивается отит среднего уха.

Болезнь протекает в несколько стадий:

  • Первая. Происходит воспаление слуховой трубы. Это приводит к нарушению регуляции давления в барабанной полости.
  • Вторая. Присоединяется образование гноя. Когда его количество увеличивается барабанная перепонка лопается. Если этого не происходит, врач прокалывает ее для отхождения гноя.
  • Третья. Происходит восстановление барабанной перепонки, полное возобновление функций среднего уха.

Причины возникновения

Среди причин развития наружной формы выделяют инфицирования волосяных фолликулов. Это может развиться на фоне появившихся ссадин и царапин, гноетечение. Средний отит чаще является осложнением после ОРВИ, детских инфекций, аденоидов, ринитов, фарингитов и других. Со стороны наружного прохода развиться заболевание может при травме барабанной перепонки.

Иногда дети уже рождаются с отитом. Это возможно в том случае, если у мамы есть мастит, пиелонефрит, эндометрит. Причиной становится гемолитический стрептококк, различные грибковые возбудители или гемофильная палочка. Внутренний отит появляется из-за тяжелого протекания гнойного воспаления уха, из-за гайморита или менингита.

Причины возникновения отита у детей и его лечение:

Виды

Остановимся более подробно на некоторых видах:

  • Наружный отит. Обычно проявляется в виде фурункула. Даже незначительная травма может стать причиной болезни. Нужно аккуратно чистить уши, используя обычные ватные жгутики.
  • Средний отит. Является последствием насморка. Привести к нему могут стафилококки, стрептококки, пневмококки. Этот вид может быть острым, рецидивирующим, хроническим. По характеру разделяется на катаральный или гнойный.
  • Внутренний. Его называют лабиринтитом. Воспаление локализуется в одном из самых глубоких уровней органа слуха. Врачи по сей день не могут сказать с уверенностью о причинах развития болезни.

Как выглядит средний отит

Антибиотики детям

Есть много противоречивых мнений о том, нужны ли антибиотики при лечении отита. Они могут справляться с бактериями и микробами, но их прием не всегда является целесообразным. Большинство врачей сходятся во мнении, что пока происходит перфорация мембраны и очищение ее от экссудативной жидкости, принимать антибиотики не требуется.

Когда они требуются?

При отите обязательно назначаются препараты с антибактериальным действием, если:

  • пациенту меньше 2 лет;
  • отмечаются признаки интоксикации организма;
  • температура тела держится на отметке выше 39 градусов;
  • есть сильный болевой синдром.

Обычно при отите средней тяжести организму дается два дня на то, чтобы он сам попробовал излечиться. Если за это время видимого улучшение нет, то необходимо принять решение о приеме антибиотиков.

Когда можно обойтись без них?

Если врач выбирает «тактику ожидания», то лучше не давать ребенку антибиотики самостоятельно. При наружной форме могут быть использованы противовоспалительные мази или капли с обезболивающим эффектом.

Можно обойтись без антибактериальных препаратов и при катаральной форме. Она выражается в воспалении среднего уха без гнойного содержимого. В этом случае назначаются менее агрессивные препараты, которые не разрушают полезную микрофлору уха.

Как вводить капли в ухо при наружном отите

Особенности лечения

Для лечения отита используются препараты местного или системного действия. К первому виду относятся капли. При воспалении наружного уха инфекция не проникает к барабанной перепонке, но с большой вероятностью можно предположить, что к болезни присоединилась бактериальная флора. Поэтому лечение должно быть комплексным.

К системным препаратам относятся различные:

  • суспензии,
  • таблетки (обычные и шипучие),
  • капсулы,
  • уколы.

Наиболее популярные препараты

Установлено, что большинство бактерий, вызывающих воспаление среднего уха, являются устойчивыми к пенициллинам. Но препараты этого ряда продолжают быть достаточно популярными, поскольку хорошо переносятся детьми и имеют минимальное количество различных побочных реакций.

Чаще всего назначается Амоксициллин. В продаже обычно его знают в качестве «Флемоксин Солютаб». Он сделан в виде порошка для приготовления раствора или в виде сладких таблеток. К более серьезным препаратам этой же группы относится Амоксициллин Клавуланат или Амоксиклав.

Врачи при необходимости лечения отита антибиотиками назначают цефалоспорины. Они помогают в том случае, если бактерии, которые привели к болезни, проявили устойчивость по отношению к медикаментам из первой группы. К недостаткам таких лекарств относится разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.

К препаратам нового поколения относятся макролиды. Они обладают более обширным спектром действия и высокой активностью в отношении патогенной микрофлоры.

В отличие от остальных медикаментов они не вызывают аллергических последствий.

Несмотря на это макролиды применяются для детей только в самом случае, когда другие медикаменты не принесли нужного результата.

К ним относится Азитромицин, Рокситомицин, Кларитромицин.

Местные препараты в каплях

Все ушные капли можно разделить на несколько групп:

  • с комбинированным составом,
  • монопрепараты,
  • антибактериальные капли.

Чаще всего назначается Отофа. Этот антибактериальный препарат широко используется при заболеваниях уха. Не подходит малышам при непереносимости рифамицина. Софрадекс применяется для лечения отита у грудничков и детей разного возраста.

Более старшим деткам, после 12 лет, назначается Неладекс. Поскольку часто наблюдается непереносимость действующего вещества, назначается с особой осторожностью.

Могут быть назначены следующие капли местного действия:

  1. Мирамидез. Применяется после первого года жизни.
  2. Анауран. Комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым, обезболивающим действием. Побочные эффекты отмечаются редко.
  3. Гаразон. Выписывается для детей старше 8 лет. В каплях сочетается антибиотик широкого действия и бетаметазон.

Препараты для лечения отита у детей

Дозировка

Курс лечения с использованием системных антибиотиков составляет 5-7 дней. В некоторых случаях требуется больше времени для борьбы с инфекцией. Тогда врачи назначают препарат на 10-12 дней.

Дозировка лекарственного средства назначается только педиатром, поскольку она зависит от возраста и веса малыша. При передозировке может возникнуть сильная аллергия, молочница или другие более серьезные последствия.

Дозировка капель тоже подбирается индивидуально. Курс лечения примерно такой же, как и при использовании системных антибиотиков. Обычно назначается по 1-3 капли 3 раза в сутки.

Нужно ли опасаться?

Нельзя капать антибиотики в уши до тех пор, пока врач не скажет, что барабанная перепонка целая. В целом, родителям не стоит опасаться лечения антибиотиками детей.

Распространение инфекции, приобретение хронической формы может привести к более серьезным последствиям, например, тугоухости, развитие бактериальной флоры и задействование в воспалительном процессе других систем и органов.

Отзывы доктора Комаровского о лечении отита с помощью антибиотиков:

Опасные симптомы при передозировке или аллергии

Некоторые лекарства при передозировке приводят к негативному влиянию на слуховой нерв. Поэтому результатом может стать потеря слуха. В основном это касается комбинированных препаратов, предназначенных для взрослых людей. Иногда из-за отсутствия под рукой нужного лекарства их используют.

При аллергии или передозировке малыш может жаловаться:

  • на зуд и жжение.
  • на головокружение и нарушение работы вестибулярного аппарата.
  • на головные боли.

Родители могут заметить появление крапивницы и других реакций кожи на активное вещество. В редких случаях при приеме препаратов системного действия появляется отек Квинке.

Плюсы и минусы

К достоинствам антибактериальных препаратов относится:

  1. Незаменимость при бактериальных инфекциях. Отит чаще возникает из-за бактерий, поэтому антибиотики позволяют быстрее справиться с болезнью.
  2. Большой выбор препаратов. Вы можете выбрать средство, ориентируясь на возраст ребенка, наличие сопутствующих заболеваний.
  3. Возможность сократить риск рецидива.

Главным минусом использования антибактериальных препаратов любого действия является дисбактериоз. Такие лекарства убивают не только плохие, но и полезные бактерии. Чтобы этого избежать, можно одновременно использовать различные пробиотики, помогающие микрофлоре восстановиться.

Прогноз

При правильно подобранном препарате прогноз после приема антибиотиков благоприятный. Отит у ребенка отступает на долгое время или навсегда. Для достижения быстрого результата рекомендуется использовать комплексный подход к лечению. Если отит запущенный, то велика вероятность развития стойкого снижения слуха.

Загрузка…

Следующий пост

Застойная почка: что это, причины, симптомы, лечение

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/lekarstva-otorinolarintologiya/kakie-antibiotiki-nuzhny-dlya-detej-pri-otite-luchshie-preparaty-kak-prinimat/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.