Как распознать острое расширение желудка?

Содержание

Дилатация желудка

Как распознать острое расширение желудка?

Редкой, но опасной патологией является острое расширение желудка (ОРЖ). Такой недуг возникает в результате внезапной атонии стенки пищеварительного органа.

Болезнь характеризуется увеличением объема желудка до критического размера. Тяжелая и угрожающая жизни пациента клиническая картина болезни обусловлена нейрорефлекторным характером.

Риск летального исхода довольно высок без своевременной медицинской помощи.

11 основных причин ОРЖ

Увеличенный желудок у людей — неоднократное явление в клинической картине, которое приводит к серьезным последствиям. Разделяясь на первичное (при переедании) и вторичное (после хирургических операций), расширение объясняется резкой дилатацией желудочных стенок, вызванное атонией. Среди причин развития заболевания выделяют:

  • стеноз привратника (пилоростеноз), приводящий к сужению просвета и нарушению прохождения пищи;
  • голодание или чрезмерное употребление еды;
  • травматические ситуации, влияющие на работу головного мозга, позвоночника, внутренних органов в брюшной полости;
  • инфекционные заболевания;
  • язвы или опухоли;
  • болезни мочевой системы и желчных путей;
  • роды;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • оперативные вмешательства, в особенности после использования ингаляционной анестезии;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • онкологические заболевания.

Как распознать: характерные проявления

Патология может проявляться дискомфортом в левом боку.

При остром расширении желудка мышцы теряют тонус, а газы и жидкости скапливаются в просвете органа.

В области двенадцатиперстной кишки происходит сдавливание, вследствие натяжения брыжеечной артерии. Нарушается моторная функция. Дискомфорт в левом боку и ощущение тяжести — неприятные симптомы, сигнализирующие о развитии болезни.

Острое расширение желудка характеризуется такими признаками, как:

  • острый болевой синдром;
  • тошнота, обильные рвотные массы выводят желудочный сок, затем желчь;
  • венозный застой и кровотечения провоцируют рвоту коричневого оттенка;
  • вздутие верхней части брюшной полости;
  • неконтролируемые сокращения икроножных мышц;
  • дегидратация тканей;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса организма;
  • понижение давления;
  • синюшность кожных покровов;
  • холодная испарина;
  • снижение температуры тела;
  • Уменьшается количество мочи, что приводит к прекращению мочеиспускания или позывов к нему;
  • перитонит;
  • острая дилатация двенадцатиперстной кишки.

Методы диагностики

Для диагностики патологии может быть использована КТ.

Обследование проводится гастроэнтерологом или хирургом пальпаторно. Постановка диагноза проводится при помощи рентгеноскопии. Снимки делаются с использованием контраста после приема специальной жидкости. Расширенный желудок — показание для использования консервативной терапии.

При гастроскопии обследуются слизистая и стенки желудка. Диагностика проводится при помощи зонда с камерой, выводя изображение на экран. Берется проба для гистологического анализа. Компьютерная томография отличается безболезненностью и может проводиться без использования контраста.

Ее преимуществом является возможность обзора в нескольких проекциях.

Особенности лечения

При подтверждении диагноза первичная мера помощи пациенту — опорожнение желудка с использованием зонда. Затем происходит госпитализация больного. В хирургическом стационаре проводят аспирацию — отсасывание жидкости специальными инструментами.

Используется парентеральное питание, которое снабжает организм электролитами, белками, витаминами. Как форма внутривенного питания обеспечивает коррекцию метаболизма.

Острое расширение желудка лечится также иглорефлексотерапией, электрофорезом, импульсными токами.

Риск осложнений

Если необходимо, то врачи могут прибегать к бандажированию органа.

При неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство. При гастростомии накладывается желудочная стома.

Осуществляется дренирование. Применяются техники без удаления тканей. Например, шунтирование, бандажирование или вшивание шарика из силикона.

Осложнения, которыми опасна операция, неблагоприятно сказываются на организме человека.

Самое угрожающее осложнение заболевание — разрыв желудка. Развивается на фоне шока и перитонита. Большинство случаев заканчиваются летальным исходом.

Прогноз выздоровления

В большинстве случаев пациенты идут на поправку после консервативной терапии. Хотя схема профилактики заболевания не разработана, своевременное обращение к врачу поспособствует постановке диагноза ускорению выздоровлению.

Острое расширение желудка предотвращается соблюдением диеты, отказом от переедания и вредных для организма человека продуктов.

Придерживание здорового образа жизни и обращение к врачу при любых признаках патологии предотвратят развитие осложнений.

Источник: https://EtoZheludok.ru/zabolevania/esche/ostroe-rasshirenie-zheludka.html

Острое расширение желудка и заворот желудка у собак

Как распознать острое расширение желудка?

Эти патологические состояния, характерные для крупных и, реже, средних собак, очень схожи по внешним проявлениям, поэтому говорить мы о них будем в одной статье.

Самая большая проблема для хозяев собак, столкнувшихся с этими диагнозами у питомцев, заключается в скорости развития данных патологий и необходимости быстрого принятия решения об оказании питомцу срочной и высококвалифицированной лечебной помощи.

Резкое увеличение объёма желудка вызывает тяжелейшие нарушения дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы и водно-электролитного баланса, провоцирует развитие шока и тяжелой интоксикации.

Как правило, успешным лечение острого расширения и заворота желудка является в первые 4 часа после начала развития клинических признаков, к 6-и часам риски значительно возрастают, а после 12 часов от начала клинических проявлений болезни спасти больную собаку почти невозможно.

Данная статья исследует все аспекты, связанные с происхождением, развитием и последствиями острого расширения и заворота желудка у собак. Знания, которые вы получите из данного материала, позволят вам принять верное решение и грамотно приложить все усилия для спасения питомца.

Клинические признаки острого расширения и заворота желудка

Это самое главное, что должен знать хозяин крупной или средней собаки. Отличать эти состояния от любых других вы должны научиться в совершенстве.

Итак, какие признаки могут заставить вас заподозрить у питомца острое расширение или заворот желудка:

  • Через 1-4 часов (редко позже) после еды собака резко погрустнела и/или ведёт себя неадекватно: беспокоится, жалуется, паникует, с трудом встаёт, часто от слабости у собаки подгибаются тазовые конечности
  • Наблюдается слюнотечение, слюна выделяется густая и вязкая
  • Наблюдаются безрезультатные позывы на рвоту или рвота небольшими порциями пены или пенистой слюны
  • Слизистые оболочки бледнеют, возможна также нарастающая с каждой минутой синюшность
  • В области последних рёбер наблюдается постепенное явно различимое увеличение объёма брюшной полости, другими словами «вздутие живота», чаще особенно заметное справа если смотреть на стоящую собаку сверху в сторону головы. При прощупывании (пальпации) ощущается наполненный газами плотный «пузырь» в передней и средней части брюшной полости.
  • При простукивании брюшной стенки в области подреберий (чаще справа выше линии плечевого сустава) наблюдается тимпанический (коробочный звук)

Дополнительные исследования – рентгенография, УЗИ и другие – проводятся врачами, как правило, для того, чтобы определить сопутствующие состояния и уточнить существующий диагноз, но клинические признаки этих состояний весьма характерны, поэтому предварительный диагноз, как правило, можно поставить и по телефону.

Если ваша собака демонстрирует два или больше признаков из этого списка – не раздумывая езжайте с питомцем в ветеринарную клинику, чтобы не упустить драгоценное время!

Причины развития острого расширения и заворота желудка у собак

Как правило, основной причиной развития этих состояний является нарушение координации между сигналами, которые поступают к желудку от симпатической и парасимпатической ветвей вегетативной нервной системы, а вот вызывают эту дискоординацию самые разные причины: перераздражения слизистой оболочки различных отделов желудка, перерастяжение стенок желудка при съедании избыточной порции корма, заглатывании воздуха при поедании корма или при развитии бродильных процессов в желудке, воздействие стресс-факторов, спазм сфинктера между желудком и двенадцитиперстной кишкой из-за панкреатитов и холециститов и многое другое.

Этим объясняется то, почему собаки с возбудимой нервной системой – доберманы, королевские пудели, борзые и им подобные, – могут входить в группу риска по данным заболеваниям.

Причем, согласно последним данным, подобное состояние может наблюдаться даже у мелких собак с нарушениями иннервации желудка.

Предрасполагающим к завороту желудка фактором может быть избыточное растяжение связок желудка, предрасполагающее к его перекруту.

К этому склонны крупные и средние собаки рыхлой и грубой конституции – молоссы, сенбернары, московские сторожевые, ньюфаундленды, кавказские и среднеазиатские овчарки, лабрадоры и немецкие овчарки рыхлой конституции и другие аналогичные породы собак.

Также подобного состояния можно добиться, если регулярно кормить животное большими объёмами «пустой», малопитательной по полноценному белку пищи.

В этих случаях вероятность развития острого расширения и заворота желудка резко возрастает:

  • При резкой смене вида или консистенции корма
  • При физических нагрузках (прогулки, прыжки, активное проявление радости) сразу после обильного кормления
  • При кормлении едой с разными фракциями (супы, мягкий корм с жесткими включениями, куски костей в каше)
  • При использовании жестких непривычных для собаки лакомств сразу после кормления мягкими кормами
  • При поедании легкобродящих углеводистых кормов (хлеб, жидкие каши)
  • При хронических заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы
  • При регулярных беспокойствах собаки во время или «вокруг» кормления (когда собаку ругают во время кормления, когда вокруг ругаются или ссорятся, когда кто-то посягает на миску собаки и т.п.)

Что происходит с собакой при остром расширении и завороте желудка (патогенез заболевания)

В начале заболевания обычно наблюдается спазм сфинктеров (круговых мышц) желудка (кардии – на входе в желудок из пищевода и пилоруса – на выходе в двенадцитиперстную кишку).

После этого в результате брожения содержимого желудка, который превратился в замкнутую полость, стенки желудка начинают раздуваться, занимая всё большее пространство в брюшной полости.

В это время из-за дискоординации сигналов, которые получает мускулатура желудка, возможно развитие перекрута желудка в разных направлениях (продольно, поперечно и комбинированно) и на разный угол от 90 до 360 градусов.

На фоне увеличивающегося объёма полости желудка увеличивается растяжение и ишемия его стенок, что в дальнейшем вызывает полное нарушение их кровоснабжения и частичное отмирание.

В омертвевших тканях лавинообразно развиваются микробы желудочно-кишечного тракта, что усиливает интоксикацию организма пациента.

Эти явления могут начаться уже через 4 часа после начала проявления клинических признаков.

Раздувающийся желудок вызывает смещение печени и диафрагмы в сторону головы (краниально). Таким образом существенно уменьшается дыхательный объём лёгких и нарастает гипоксия. На этом фоне нарастают нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Резкое расширение желудка вызывает сильнейший болевой синдром, который провоцирует развитие болевого шока. Шок усугубляет другие проявления патогенеза заболевания.

Кроме перечисленного, перекрут желудка нередко провоцирует смещение селезёнки, которая располагается вдоль большой кривизны желудка.

Сдавливание сосудов селезенки (прежде всего, вен) ведёт к её избыточному кровенаполнению, резкому увеличению в 2-4 раза и, с течением времени, к развитию в ней синдрома длительного сдавливания, который может привести к существенным нарушениям свёртываемости крови (ДВС-синдром) и омертвению её тканей.

Как правило, через 6 часов после начала проявления клинических признаков прогноз определяется как осторожный или неблагоприятный, а через 12 часов он становится практически неблагоприятным.

Даже при своевременном оказании помощи смертность собак в послеоперационном периоде может достигать 30% по данным С.В. Позябина.

Что делать владельцу в том случае, когда он подозревает у своей собаки заворот или острое расширение желудка

Самое главное – это обеспечить скорейшую доставку собаки в клинику, которая в состоянии оказать животному весь объём необходимой помощи.

Понятно, что искать качественную многофункциональную клинику вблизи места вашего пребывания следует ЗАРАНЕЕ, а не тогда, когда животному уже плохо. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы собрать сведения о ближайших ветеринарных учреждениях, достойных вашего доверия.

Если степень расширения желудка у собаки уже значительна, а дорога до клиники требует времени, следует самостоятельно попробовать провести декомпрессию желудка:

  • Найдите место, где раздутая стенка желудка наиболее плотно прилегает к брюшной стенке.
  • Убедитесь, что постукивание по этому месту вызывает ясный «коробочный» звук.
  • Возьмите стерильную иглу от одноразового шприца максимальной толщины (с зеленым (0,8 мм в диаметре), желтым (0,9 мм) или розовым (1,2 мм) павильоном – пластмассовым переходником, который одевается на шприц).
  • Обработайте зону введения иглы антисептиком, при необходимости подстригите перед этим шерсть в найденной области.
  • Введите иглу через брюшную стенку и стенку желудка в полость желудка. Если всё сделано верно, игла пройдёт через все ткани с лёгким щелчком и быстро «провалится» в полость желудка.
  • Из павильона иглы начнет выделяться газ, по мере выделения газа слегка нажимайте на зону введения иглы чтобы прилегание стенки желудка к брюшной стенке оставалось плотным. Постарайтесь сделать так, чтобы желудок «сдулся» до прекращения избыточно плотного прилегания к брюшной стенке.
  • Постарайтесь не тратить на декомпрессию слишком много времени. Помните, что самое главное – доставить пациента в клинику!

Стабилизация пациента в предоперационном периоде в условиях клиники

При остром расширении желудка и завороте желудка начальной задачей врачей становится стабилизация пациента.

Первыми действиями врачей являются, как правило, постановка катетеров: внутривенного (в одну или даже две вены) и мочевого. После начала внутривенной инфузии растворов солей и кровезаменителей начинаются работы по снижению давления в полости желудка методами пункционной или троакарной декомпрессии.

Далее проводится противошоковая терапия и, при необходимости, коррекция гипоксии. Используются кортикостероидные препараты, анальгетики центрального действия, препараты для коррекции системы свёртывания крови и другие препараты.

Общая длительность стабилизации пациента тем больше, чем тяжелее отклонения клинических показателей больной собаки от нормы. Обычно предоперационная подготовка составляет около 20-40 минут и не должна превышать 2-х часов.

Далее пациента интубируют и вводят в состояние наркоза для проведения оперативного лечения.

Лечение острого расширения и заворота желудка

Попытки на ранних стадиях (в первые 1-2 часа) острого расширения желудка обойтись только зондированием редко приводят к полному успеху. Как правило, в ближайшее время (дни, недели) наблюдается рецидив острого расширения желудка или развитие его заворота.

Основной способ лечения острого расширения и заворота желудка – оперативный. Необходимый комплекс оперативного вмешательства разными авторами определяется по-разному, но обычно «минимальный набор» состоит из:

  • доступа в брюшную полость (лапаротомии),
  • разреза желудка (гастротомии),
  • удаления из желудка содержимого (лаважа полости желудка),
  • возврата желудка в анатомическое положение при завороте (деторсии желудка),
  • осмотра органов брюшной полости и устранение осложнений (ревизии брюшной полости и необходимых дополнительных манипуляций),
  • промывания операционной раны и удаления жидкости из брюшной полости (лаважа и дренажа брюшной полости),
  • ушивания операционной раны

В случае необходимости по решению хирурга проводятся дополнительные хирургические манипуляции:

  • гастропексия (подшивание желудка к брюшной стенке),
  • спленэктомия (удаление селезёнки),
  • ваготомия (пересечение ветвей или ствола блуждающего нерва)
  • резекция желудка (иссечение некротизированной, т.е. омертвевшей, части стенки желудка)

В некоторых случаях пациенту для профилактики нарушения свёртываемости крови интраоперационно переливают свежезамороженную плазму крови или цельную кровь.

Послеоперационный период включает послеоперационный голод и дальнейшую лечебную диету, восстановление нарушенного гомеостаза и детоксикацию путем внутривенной капельной инфузии соответствующих препаратов, антимикробную терапию, перевязки послеоперационного шва и выполнение других рекомендаций лечащего врача.

Профилактика острого расширения и заворота желудка у собак

Что делать владельцу собаки крупной или средней породы, чтобы защитить своего питомца от опасности попасть на операционный стол по поводу острого расширения или заворота желудка:

  • Кормить питомца в спокойной обстановке и не дёргать собаку в ближайшие 2-3 часа после кормления.
  • Кормить собаку не реже 2-х раз в день, а при проявлении признаков дисфункции желудочно-кишечного тракта – ещё более часто мелкими порциями.
  • Для кормления использовать густой или плотный достаточно однородный корм (каша с мясом, сухой корм или другая еда похожей консистенции).
  • Никогда резко не менять привычный рацион. При необходимости подобной смены первые порции давать не более четверти привычного объема.
  • Не кормить собаку жидкими (супы, жидкие каши) и легкобродящими (хлеб, комбикорм для с/х животных, трава) углеводистыми кормами и не давать собаке воровать подобный корм.
  • Вовремя лечить возникающие неполадки в работе пищеварительной системы. Особенное внимание обращать на регулярные, даже незначительно выраженные, повторяющиеся признаки неполадок (регулярные рвоты, периодические поносы, отказы от корма).

И помните, что лучшая профилактика острого расширения и заворота желудка – это организация правильного кормления питомца.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

В статье использованы материалы ветеринарных врачей (DVM) П.Р. Пульняшенко и С.В. Позябина

Источник: http://xn----8sbem0ax0ab0c.xn--p1ai/zabolevaniya/xirurgicheskie-bolezni/ostroe-rasshirenie-zheludka-i-zavorot-zheludka-u-sobak/

Острое расширение желудка у собак: причины возникновения, симптомы и методы лечения

Как распознать острое расширение желудка?

Острое расширение желудка у собак является опасным состоянием. При отсутствии лечения через несколько часов происходит заворот органа. Это нередко становится причиной гибели животного.

Чтобы спасти питомца, необходимо как можно скорее оказать ему первую помощь, а затем доставить в ветеринарную клинику.

Почему желудок растягивается? И каковы симптомы патологии? Эти вопросы мы рассмотрим в статье.

Что это такое

У здоровой собаки желудок расширен у входа, и сужен в области выхода. Это орган поддерживается в правильном положении специальными связками. У крупных пород собак связочный аппарат ЖКТ довольно слабый. Поэтому они наиболее подвержены завороту желудка.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов желудок может внезапно растянуться. При этом происходит спазм запирающих мышц у входа и на выходе из органа. В результате желудок переполняется твердой едой и жидкостью.

Во время пищеварения выделяются бродильные газы, которые вызывают метеоризм. Так возникает у собак острое расширение желудка.

Из-за спазма запирающей мускулатуры органов ЖКТ животное не может избавиться от излишней пищи путем рвоты.

При растянутом органе пищеварения любое неосторожное движение может привести к завороту. А как известно, собаки любят вести активный образ жизни. Если животное совершает резкое движение, то желудок изменяет свое положение, смещается и перекручивается вокруг пищевода. Иногда орган смещается даже во время резкой остановки при беге, или когда собака переворачивается во сне.

Это состояние опасно для жизни питомца. При завороте желудка сдавливается воротная вена и диафрагма, в результате нарушается кровоснабжение сердца. У животного резко падает АД. Если не оказать собаке помощь, то может наступить летальный исход.

Причины

Точные причины возникновения острого расширения желудка у собак не выявлены. Однако ветеринарными специалистами установлены факторы риска, которые способствуют растяжению органа. К ним относится:

  1. Кормление собаки несвежей едой и углеводной пищей. Прокисший корм вызывает бродильные процессы в желудке, что может привести к метеоризму и расширению органа. Если животное часто питается хлебом и жидкими кашами, то это тоже может вызвать брожение в ЖКТ.
  2. Резкая смена корма. Особенно нежелательно внезапно менять мягкую еду на твердую. В этом случае желудок может не справиться с нагрузкой.
  3. Переедание. Нередко хозяева перекармливают своих питомцев, что приводит к растяжению стенок желудка.
  4. Повышенная физическая активность после обильной еды. При приеме большого количества пищи орган пищеварения растягивается, и резкие движения могут привести к его смещению.
  5. Холецистит и панкреатит. При этих заболеваниях у собак нередко возникают спазмы сфинктеров желудка.
  6. Стресс во время еды. Собаку ни в коем случае нельзя ругать и пугать во время приема пищи. У легковозбудимых животных может произойти спазм сфинктеров желудка на почве стресса.

Причины острого расширения желудка у собак могут быть связаны и с индивидуальными особенностями организма животного. Ветеринары установили что данной патологии наиболее подвержены следующие породы:

  • кавказские, среднеазиатские и немецкие овчарки;
  • молоссы;
  • лабрадоры;
  • ирландские волкодавы;
  • ньюфаундленды;
  • московские сторожевые;
  • сенбернары.

У таких крупных пород собак часто отмечается слабость поддерживающих связок желудка. Риск расширения органа увеличивается, если питомец обладает рыхлой или излишне полной комплекцией, а также широкой грудной клеткой.

Однако это не означает, что у небольших пород собак не бывает расширения желудка. У маленьких животных эта патология тоже отмечается. Чаще всего растяжение органа происходит из-за нарушения его иннервации.

Симптоматика

Обычно симптомы острого расширения желудка у собак возникают через 1-4 часа после обильного приема пищи. Животное внезапно становится беспокойным. Оно постоянно то ложится на бок, то снова встает. Питомец испытывает мучительную боль и пытается ее облегчить, постоянно меняя положение тела. При этом собака жалобно скулит и часто падает на спину.

У собаки постоянно возникают безрезультатные позывы к рвоте. Животное не может избавиться от содержимого желудка из-за спазма запирающих мышц. Изо рта выделяется вязкая слюна и пена.

У питомца сильно вздувается живот. Отмечается бледность и посинение кожи, а также частое и неглубокое дыхание. По мере нарастания симптоматики состояние собаки ухудшается. Уже через 30 – 60 минут после начала приступа боли собака не может передвигаться.

Осложнения и прогноз

Обращаться к ветеринару необходимо при первых признаках острого расширения желудка у собак. Если питомец внезапно проявляет беспричинное беспокойство после еды и у него появляются безрезультатные рвотные позывы, то это означает, что животное нуждается в экстренной помощи.

Примерно через 5-6 часов после возникновения первых проявлений острого расширения желудка у собак может произойти заворот органа. Спровоцировать такое осложнение может любое неосторожное движение. У животного отмечается резкая слабость из-за падения АД, тяжелое дыхание и редкое сердцебиение.

Прогноз заболевания считается неблагоприятным уже через 6 – 7 часов после возникновения первых признаков острого расширения желудка. Если собака остается без ветеринарной помощи в течение 10 – 12 часов, то чаще всего наступает летальный исход.

Первая помощь

Как оказать собаке первую помощь при остром расширении желудка? Необходимо как можно скорее доставить животное в ветеринарную клинику. В данном случае промедление может стоить питомцу жизни.

На доврачебном этапе не следует давать собаке человеческие лекарства. Нередко хозяева пытаются самостоятельно лечить животное с помощью таблеток активированного угля или спазмолитиков. Эти средства снижают газообразование и уменьшают боль, однако прием препаратов может исказить клиническую картину заболевания. И в результате ветеринару будет сложно поставить верный диагноз.

Иногда у хозяина нет возможности быстро доставить животное к ветеринару. Специалисты советуют в таких случаях провести декомпрессию желудка в домашних условиях. Это можно сделать с помощью желудочного зонда.

В пасть собаки вставляют деревянную распорку. Затем зонд обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в пищевод, а затем в желудок. Если все манипуляции проведены правильно, то газы выходят наружу через трубку.

При сильном спазме сфинктера вставить зонд не всегда удается. В этом случае ветеринары рекомендуют взять стерильную иглу от шприца и ввести ее через брюшную стенку в полость желудка. Это позволит газам свободно выйти наружу через павильон иглы.

Важно помнить, что проводить такие манипуляции можно, только обладая специальными навыками. После оказания первой помощи животное нужно как можно скорее доставить к врачу. Декомпрессия желудка в домашних условиях может принести лишь временное облегчение и не отменяет квалифицированного ветеринарного лечения.

Диагностика

Как выявить острое расширение желудка у собаки? Обычно ветеринар определяет это заболевание во время осмотра и пальпации брюшной стенки животного. Времени на диагностику остается мало, ведь питомец нуждается в срочной операции. Однако если состояние собаки позволяет, то делают рентген желудка. Это исследование помогает определить степень поражения органа.

Хирургическое лечение

Лечение острого расширения желудка у собак возможно только хирургическим путем. Перед операцией проводят мероприятия для стабилизации состояния животного:

  1. Ставят капельницы с физраствором и кровезаменителями.
  2. Вводят кортикостероиды и анальгетики для купирования боли.
  3. Проводят декомпрессию желудка с помощью зонда и пункционной иглы.

Подготовительный этап длится от 40 минут до 2 часов. После улучшения состояния собаку вводят в наркоз и проводят операцию. Хирургическое вмешательство осуществляют в несколько этапов:

  1. Сначала делают надрез на стенке живота.
  2. Из желудка удаляют содержимое и проводят промывание полости.
  3. При необходимости орган возвращают в правильное положение.
  4. На рану накладывают швы.

В некоторых случаях во время операции проводят дополнительные манипуляции. При слабости связок желудок подшивают к брюшной стенке. Если на органе имеются участки некроза, то проводят их резекцию.

Восстановление после операции

Для полного восстановления здоровья собаку лучше оставить в стационаре на несколько суток после операции. Если же такой возможности нет, то реабилитационный период проходит в домашних условиях.

В первые 2 – 3 суток после операции собаку нельзя кормить. Животному можно только пить чистую воду. После окончания голодного периода питомцу дают легкую еду в жидком виде. Нужно отдавать предпочтение жидким супам с протертым мясом и овощами. Если собака привыкла питаться готовой едой, то следует выбирать лечебные сухие корма. Гранулы необходимо предварительно размочить в воде.

Переходить на обычный рацион можно только спустя 10 – 12 дней. При этом следует придерживаться дробного питания и исключить из меню хлеб, сладости, молочные продукты и свежие овощи.

Обычно после операции собакам требуется ежедневное капельное вливание инфузионных растворов. В этих случаях животному оставляют катетер в вене. Через него можно вводить необходимые лекарства в домашних условиях.

Нужно только убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в растворе. Важно также следить за скоростью введения препаратов. Чтобы проводить такие процедуры дома, следует заранее приобрести специальную систему для инфузий.

Профилактика

Как предотвратить расширение желудка у собак? Ветеринары советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Необходимо следить за тем, чтобы животное не переедало.
  2. Нужно давать собаке только свежие корма.
  3. В рационе питомца не должно быть избытка углеводной пищи. Важно помнить, что собаки нуждаются в первую очередь в белковой еде.
  4. После еды животному необходимо отдохнуть. Не следует совершать прогулки и заниматься дрессировкой питомца сразу после приема пищи.
  5. Кормление собаки должно проходить в спокойной обстановке.

Особенно строго нужно придерживаться этих правил владельцам крупных пород собак. Ведь именно такие животные входят в группу риска по возникновению острого расширения и заворота желудка.

Источник: http://fb.ru/article/410649/ostroe-rasshirenie-jeludka-u-sobak-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-i-metodyi-lecheniya

Острое расширение желудка

Как распознать острое расширение желудка?

Острое расширение желудка – значительное увеличение объема желудка в результате развития внезапной атонии его стенки. В клинической картине преобладают болевой синдром, обильная неукротимая рвота, признаки высокой кишечной непроходимости и обезвоживания.

Для постановки диагноза проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости, рентген желудка с контрастированием, общий и биохимический анализ крови.

Лечение заболевания при неосложненном течении консервативное (введение зонда в желудок, восполнение ОЦК и коррекция возникших нарушений); развившиеся осложнения могут потребовать проведения гастростомии.

Острое расширение желудка является достаточно редкой патологией, развивающейся после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (до 70% всех случаев, из них только в 5% – после операций на желудке и двенадцатиперстной кишке), после ингаляционного наркоза, на фоне некоторых тяжелых соматических и инфекционных болезней, гораздо реже – после значительного переедания. Выделяют два типа расширения желудка: первичное (алиментарное, вызванное перерастяжением органа объемом пищи) и вторичное, причиной которого являются состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации желудочной стенки. Данное состояние встречается нечасто, однако при возникновении осложнений (разрыв желудка, массивное кровотечение) может нести угрозу жизни пациента.

Причины острого расширения желудка

К основным причинам острого расширения желудка относят следующие тяжелые заболевания: травмы позвоночного столба, головного мозга, органов брюшной полости; голод или чрезмерное переедание; инфекции мочевыделительной системы и желчевыводящих путей, мочекаменную либо желчнокаменную болезнь; острый панкреатит.

К развитию данной патологии может также привести непроходимость пилорического отдела желудка вследствие сдавления двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, рубцующейся язвой или опухолью желудка; кишечная непроходимость; психические заболевания; злоупотребление алкоголем; роды; тяжелая инфекционная патология.

Отмечено развитие этого состояния после оперативных вмешательств (особенно на фоне ингаляционной анестезии) на органах брюшной полости.

В основе патогенеза острого расширения желудка лежит поражение нервного аппарата органа с последующей резкой атонией гладкой мускулатуры. Данный механизм доказан исследованиями в области гастроэнтерологии: блокада проводимости по блуждающему нерву приводит к атонии желудочной стенки.

Вследствие этого желудок расслабляется, эвакуация его содержимого блокируется. Постепенное растяжение стенки желудка приводит к нарушению всасывания воды из его просвета, при этом секреция сохраняется на прежнем уровне либо повышается.

Значительно увеличенный и перерастянутый желудок оттесняет вниз петли кишечника, брыжейка тонкой кишки натягивается вместе с расположенной в ее корне верхней брыжеечной артерией.

Натянутый сосуд передавливает двенадцатиперстную кишку, поверх которой он расположен, что приводит к усугублению кишечной непроходимости и острого расширения желудка. Желчь и сок поджелудочной железы поступают не в кишечник, а в желудок, еще больше растягивая его.

Острое расширение желудка может приводить к значительному его увеличению, иногда перерастянутый орган занимает практически всю брюшную полость. Постоянная обильная рвота приводит к выраженному обезвоживанию, потере электролитов. Одним из признаков острого расширения желудка является западение нижних отделов живота из-за того, что кишечник не функционирует, а его петли спадаются.

Острое расширение желудка обычно манифестирует внезапной болью в животе, распространяющейся на всю брюшную полость, тошнотой, икотой. Стул и газы отходят в небольшом количестве, хотя иногда возможно появление поноса. На высоте боли развивается обильная неукротимая рвота кислым зеленоватым содержимым желудка, постепенно переходящая в рвоту желчью либо кофейной гущей.

Объем рвотных масс может превышать семь-восемь литров за сутки, рвота возникает без усилий со стороны пациента. С течением времени частота рвотных позывов уменьшается, как и объем рвотных масс, что связано с выраженным обезвоживанием.

Рвота не приносит облегчения, хотя опорожнение желудка улучшается в коленно-локтевом положении, которое вынуждены занимать пациенты с острым расширением желудка.

Значительные потери жидкости и электролитов с рвотными массами достаточно быстро приводят к развитию обезвоживания. Эксикоз проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, артериальной гипотонией, тахикардией, заторможенностью, снижением темпа диуреза (вплоть до анурии), гипотермией.

При осмотре живот резко вздут и увеличен в размерах за счет верхних отделов, нижние отделы и подвздошные области запавшие. Отличием от синдрома «острого живота» является отсутствие напряжения передней брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины.

При пальпации живота его стенка плотная, но эластичная. Перкуссия выявляет выраженный тимпанит практически над всей брюшной полостью, доходящий до уровня пупка и распространяющийся влево. Слышен отчетливый шум плеска.

Перистальтика желудка не видна, кишечник может урчать при пальпации.

Быстрое нарастание симптоматики может приводить к развитию осложнений. Из-за избыточного растяжения желудочной стенки ее кровоснабжение нарушается, что проявляется массивным кровотечением (данное осложнение возникает в 5-20% случаев) и разрывом желудка (до 20% всех случаев острого расширения желудка).

Дифференцировать острое расширение желудка следует с прободной язвой, острым панкреатитом, острым гастритом, кишечной непроходимостью, пищевой токсикоинфекцией, перитонитом.

В связи с достаточно редкой встречаемостью острого расширения желудка диагностика его бывает затруднена. Все пациенты с вышеуказанной клиникой нуждаются в срочной консультации гастроэнтеролога и хирурга.

Основным методом диагностики острого расширения желудка является рентгенография органов брюшной полости. Во время исследования выявляется огромный газовый пузырь желудка, смещающий внутренние органы и петли кишечника, левый купол диафрагмы.

Иногда желудок перегибается и принимает форму подковы, верхушка которой обращена вниз и находится в малом тазу.

При введении контрастного вещества в желудок оно медленно оседает на его дно, иногда достигая лобкового симфиза. Эвакуация бариевой взвеси в кишечник не происходит. Перистальтика не видна.

Оценить состояние слизистой оболочки желудка невозможно из-за огромного количества заполняющей его жидкости.

Клинические и биохимические анализы при остром расширении желудка указывают на выраженный эксикоз (полицитемия, увеличение гематокрита, снижение уровня хлора и калия, повышение креатинина и азотистых шлаков).

Лечение и прогноз острого расширения желудка

Пациенты с диагностированным острым расширением желудка требуют оказания неотложной помощи по месту обращения в виде введения гастрального зонда для эвакуации содержимого желудка (если такой возможности нет, обеспечивается коленно-локтевое положение с опущенной головой для облегчения рвоты), с последующим переводом в отделение гастроэнтерологии либо интенсивной терапии.

В условиях стационара производится активная аспирация содержимого желудка в течение нескольких суток (до недели), налаживается инфузия водно-солевых растворов для коррекции жидкостного баланса и электролитных нарушений. Некоторым пациентам требуется парентеральное питание.

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, либо нет возможности ввести гастральный зонд, диагностирована артериомезентериальная непроходимость – проводится оперативное вмешательство.

Для опорожнения желудка и облегчения состояния пациента накладывается гастростома.

При остром расширении желудка противопоказан прием пищи через зонд, не назначаются спазмолитики и наркотические анальгетики (они усугубляют атонию стенки желудка).

Прогноз при неосложненном течении острого расширения желудка благоприятный, выздоровление наступает на фоне консервативного лечения у большинства пациентов. Самым грозным осложнением этого заболевания является разрыв желудка с развитием шока и перитонита, что приводит к летальному исходу у 55-70% пациентов. Профилактика острого расширения желудка на сегодняшний день не разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-gastric-dilatation

Острое расширение желудка у человека: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Как распознать острое расширение желудка?

Патологическое состояние, при котором в брюшной полости скапливается большой объем воздуха, имеет название острое расширение желудка. Встречается такая патология достаточно редко, но несет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Каковы причины возникновения недуга, а также основные методы лечения и прогноз выживаемости — вся необходимая информация представлена в нашей статье.

Острое расширение желудка у человека

Возникает такая патология вследствие внезапной атонии мышц брюшной стенки. В результате этого, желудок значительно увеличивается в размерах, заполняя практически все пространство брюшной полости.

Раздувается желудок под воздействием скопления газов и жидкости, происходит западение петлей тонкого кишечника, останавливается нормальный процесс эвакуации пищи по желудочно-кишечному тракту.

Последствиями запущенных форм расширения желудка являются:

  • Нарушения водно-электролитного баланса вследствие многократных рвотных приступов.
  • Дилатация (расширение и токсическое поражение) отделов кишечника.
  • Развитие сердечной и почечной недостаточности.
  • Прободение стенок органа, появление очагов внутреннего кровотечения.

Симптомы

Острое расширение желудка можно легко диагностировать по характерным симптомам и развитию недуга.

Как проявляется патология:

  • Появляется многократная и обильная рвота. В начале рвотные массы состоят из содержимого желудка. Впоследствии цвет меняется на желтый или зеленоватый (желчь), на термальной стадии приобретают цвет «кофейной гущи» (признак внутреннего кровотечения), могут состоять из каловых масс (развивается непроходимость кишечника).
  • Болезненность и спазм желудка приобретает схваткообразных характер. Интенсивность болевых ощущений увеличивается, не снижается при приеме обезболивающих средств.
  • Развивается симптоматика обезвоживания организма. Это происходит как следствие сильной рвоты. Организм теряет много минеральных веществ и жидкости, состояние пациента ухудшается, происходит загущение крови и отравление организма продуктами обменного распада.
  • Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Появляется тахикардия, сбои сердечного ритма, резкие «стреляющие» боли под лопаткой.
  • Брюшная стенка чрезмерно расслаблена, живот значительно увеличен в размерах. В отличие от состояния, характеризующееся как синдром «острого» живота, мышечный тонус чрезвычайно снижен, при пальпации брюшины слышен отчетливый плеск (скопление жидкости), а также урчание и отхождение газов.
  • Пациент может терять сознание, отмечается спутанность мышления, перемены в настроении, вспышки агрессивности вследствие токсического поражения головного мозга.
  • Нарушается координация движения, проявляются судороги конечностей, развитие спазма мышц и потере контроля.

Симптоматика быстро нарастает, увеличивается интенсивность болевого синдрома. Если вовремя не принять меры, у пациента развивается тяжелая форма внутреннего кровотечения, а также велик риск разрыва стенок желудка.

Окончательный диагноз ставится на основании жалоб и изучения анамнеза больного. Кроме того, используются инструментальные методики обследования (УЗИ, эндоскопия, рентгеноскопия).

Ввиду относительно небольшой распространенности, обычно сложно отличить заболевание от недугов с аналогичными симптомами.

Необходимо исключить следующие патологии:

Лабораторные методы исследования при таком заболевании малоинформативные. Обычно превышение лейкоцитов и других характерных показателей происходит уже при развитии термальной стадии заболевания.

Лечение и прогноз

Обычно лечение проводят исключительно консервативное, направленное на восстановление нормальных функций желудка. Для этого при помощи промывания или применения зонда извлекается содержимое желудка, выполняется его декомпрессия.

После этого контролируется поступление необходимого объема питательных веществ, уровень артериального давления и проводится детоксикация организма. Прогноз во многом зависит от тяжести состояния, своевременно проведенных реабилитационных мероприятий, а также точно поставленного диагноза.

Примерно в 10-18 % случаев течение заболевания осложняется разрывом стенки желудка, что приводит к внутреннему кровотечению и развитию перитонита. Кроме того, примерно в 5-12 % заболеваний кровотечение вызывает повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Острое расширение желудка возникает обычно после перенесенного хирургического вмешательства и характеризуется сильным увеличением органа, болезненностью и обильной рвотой. Постоперационный контроль над состоянием пациента, а также своевременно предпринятые меры по устранению патологии помогут увеличить шансы выживаемости.

Основные причины таких состояний, а также необходимые методы терапии и реабилитации описаны в нашей информации.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/ostroe-rasshirenie-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.