Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Содержание

Методы лечения рака миндалины

Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Рак миндалин считается онкологическим формированием лимфоидной ткани, которая защищает организм от проникновения вирусов и бактерий. Злокачественное поражение миндалин относится к раковым формированиям ротовой полости и ротоглотки.

  • Аденоиды, расположенные в глоточной части.
  • Небные лимфоузлы. Когда говорится о раке миндалин, обычно имеются в виду именно они.
  • Язычные.Онкологическая опухоль миндалин, как правило, представлена плоскоклеточным раком, хотя наблюдаются и случаи лимфомы.

Факторы риска

  • Табакокурение и алкогольная зависимость.
  • Наличие 16 штамма вируса папилломы человека, который способен передаваться контактным путем.
  • Мужской пол и возраст свыше 50 лет.

Признаки и симптомы рака миндалин

  • болевые ощущения в дистальной части носоглотки и ротоглотки, которые периодически исчезают и возвращаются;
  • нарушения жевательной, глотательной и речевой функций;
  • гнилостный запах из полости рта. Важно знать:

Современная диагностика рака миндалин

  • Осмотр и анализ крови на рак, при которых онколог определяет признаки и симптомы.
  • Аспирационная биопсия, что предвидит удаление образца ткани под действием атмосферного давления.
  • ортопантомограмму панорамное изображение челюстных тканей, что диагностирует наличие опухолевого новообразования в костной системе;
  • компьютерную томографию, которая позволяет сделать детальные снимки области внутри рта и шеи;
  • изображение ротовой полости с помощью позитронно-эмиссионной диагностики.

Как осуществляется лечение рака миндалины?

Терапия онкоформирования миндалин зависит от конкретной ситуации, выявленной после диагностики. Последующее лечение базируется на таких данных:

присутствуют ли раковые клетки в любых лимфатических узлах и органах.Предвидит иссечение патологической горловой области, в которой содержится онкологическое новообразование. В зависимости от площади поражения, могут применяться такие варианты операций:

При небольшой опухоли возможна операция лазеротерапии.

Для значительно распространенного рака может потребоваться иссечение не только миндалин, но и близлежащих областей.

При наиболее распространенном раке миндалин удаляется сегмент мягкого неба или задней части языка. Хирург восстанавливает органы с помощью пластики.Все виды лечения имеют побочные эффекты, которые стоит учитывать. Операция может вызвать:

  • припухлость в области шеи и утруднить дыхание. При этом хирург может сделать отверстие в трахее и облегчить состояние, пока рана не зажила;
  • некоторые операции на горло способны повлияют на речевую функцию.

до или после операции при опухолях больших размеров.Подразумевает применение противоопухолевых препаратов. Их можно использовать как дополнительное лечение перед основным, чтобы уменьшить размеры опухоли. В этом случае онкологи преимущественно рекомендуют Цисплатин и Фторурацил.

На сегодняшнее время также исследуются экспериментальные процедуры, например, такие как фотодинамическая терапия. При этом виде лечения принимается лекарство, которое концентрируется в раковых клетках. При использовании специального света оно активизируется и уничтожает опухолевые ткани.

Важно знать:Рак гланд: причины, лечение, прогноз, фото

Общие рекомендации по лечению

При выявлении злокачественного образования миндалин врач предложит следующие терапевтические мероприятия:

На раннем этапе (I, II стадии) рекомендовано хирургическое иссечение или лучевое лечение. Этот этап означает, что опухоль небольших размеров и не распространилась за области миндалин. В некоторых случаях оба способа совмещаются с целью избежания рецидива.

При наличии более развитой стадии рака (III, IV), который распространился за пределы миндалин, возможно, потребуется усадка прежде, чем они будут удалены. Поэтому сначала применяется химическая или радиационная терапия.

Прогноз и выживаемость при раке миндалины

Если рак сосредоточился только в миндалинах (I, II стадии) выживаемость становит 75 %;

При наличии метастаз в региональных лимфоузлах (III стадия) прогноз указывает уже на 48% пациентов, которые будут жить в течение, как минимум, 5 лет;

Если злокачественный процесс обнаружен в отдаленных участках (IV стадия) общая выживаемость составляет 20%.Однако, следует учитывать, что большинство раковых образований миндалин выявляются на более запущенной стадии (III или IV). Это около 75 %.

Ротоглотка очень чувствительная область, в которой любые изменения быстро распознаются человеком. Рак миндалин, как и любой другой злокачественный процесс, не возникает внезапно, а требует времени для развития.

Поэтому нужно быть очень внимательным и обращаться к врачу при любых подозрениях, чтобы не упустить ранний этап болезни.

Как выявить и вылечить рак миндалин?

Рак миндалин – серьёзное заболевание, которое зачастую протекает бессимптомно и никак не даёт о себе знать. Но чем раньше удалось его обнаружить и начать его лечение, тем больше будет шансов на выздоровление.

Что это за заболевание?

Миндалины (гланды) представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они располагаются в ротовой полости и в носоглотке.

Гланды выполняют очень важные функции, ведь лимфоидная ткань принимает самое активное участие в обеспечении защиты организма, так как отвечает за образование иммунных клеток.

Миндалины на местном уровне защищают организм от атак бактерий и вирусов и при этом буквально принимают удар на себя. И именно поэтому они часто подвергаются разнообразным раздражающим воздействиям и воспалениям.

Рак миндалин – это злокачественное новообразование, которое приводит к перерождению клеток и нарушению их нормального функционирования. Нередко болезнь сопровождается метастазированием – распространением очагов поражения в близлежащие органы и ткани.

При раке миндалин поражаются лимфатические узлы. Рост опухоли довольно быстрый, так что недуг можно назвать агрессивным. Такая опухоль практически во всех случаях имеет плоскоклеточную природу.

Она может иметь роговое покрытие или сопровождаться язвенными поражениями.

Чаще всего рак миндалин развивается у людей старше 40-60 лет, но люди младше 30 лет тоже могут подвергаться данному заболеванию. Мужчины болеют в 5-10 раз чаще, нежели женщины. В большинстве случаев диагностируется поражение нёбной миндалины, обе сразу в процесс вовлекаются в редких случаях.

Классификация

  • Эпителиома – это опухоль, которая поражает многослойный плоский эпителий.
  • Лимфоэпителиома – поражение эпителия и лимфоидной ткани.
  • Саркома – опухоль мягких тканей неэпителиального происхождения.
  • Лимфосаркома – новообразование мягких тканей с вовлечением в процесс лимфоидных тканей.
  • Ретикулосаркома – опухоль, характеризующаяся поражением гистиоцитарных клеток.
  • При первой стадии опухоль небольшая (до 2 сантиметров в диаметре), метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия характеризуется ростом злокачественного новообразования до 4 сантиметров. Но метастазов по-прежнему нет.
  • При третьей стадии либо увеличиваются размеры опухоли, либо возникают метастазы в близлежащие лимфатические узлы, расположенные со стороны поражения.
  • Четвёртая стадия делится на три подстадии. При 4А подстадии метастазы могут обнаруживаться с двух сторон, но не превышают в размерах 6 сантиметров. При 4В стадии опухоль может распространяться на мышцы, кости черепа, а также на стенку сонной артерии. При подстадии 4С наблюдаются отдаленные метастазы в органах.

Причины

Точные причины онкологических заболеваний пока не изучены, но всё же существуют некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Рак миндалин может возникать под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

Проявления

Заболевание на начальных этапах может протекать практически бессимптомно и не давать о себе знать. И именно поэтому в большинстве случаев оно обнаруживается поздно, а именно на третьей или четвёртой стадии, когда проявления становятся явными и ярко выраженными.

  • Болевые ощущения. Они могут возникать внезапно, усиливаться при глотании или при механических или термических воздействиях. Нередко боли распространяются на близлежащие (шейные и подчелюстные) лимфатические узлы. В некоторых случаях болевые ощущения возникают в ухе.
  • Могут отмечаться неприятные ощущения: дискомфорт в области миндалин, ощущение инородного тела, корки или налёта.
  • Что касается внешних изменений, то они наблюдаются не всегда, так что на фото или даже при тщательном осмотре проявления обнаружить удаётся далеко не во всех случаях. И всё же могут наблюдаться покраснение, гиперемия, отёчность нёбной миндалины (или обеих миндалин сразу), появление корок, язвочки.
  • Из-за изъязвления поверхности миндалины в слюне могут обнаруживаться примеси крови.
  • Если имеют место быть метастазы в региональные лимфатические узлы, то они будут увеличенными, болезненными наощупь, плотными.
  • В некоторых случаях (чаще всего на поздних стадиях) возникают гнойные или серозные выделения.
  • При отёке миндалин может нарушаться и затрудняться дыхание.
  • Иногда заболевание сопровождается отитом, который может вызвать сильные боли в ухе, ухудшение слуха.
  • При распространении опухоли могут наблюдаться неврологические симптомы. Так, синдром Берне характеризуется параличом или парезом возвратного нерва, который может сопровождаться нарушением акта глотания. При Синдроме Жако возникает невралгия тройничного нерва, которая может сопровождаться поражением или полным параличом глазных мышц и даже слепотой. Синдром Колле-Сикара обычно приводит к параличу мышц мягкого нёба, мышц ых связок, корня языка, гортани, глотки, мягкого нёба.

Диагностика

Подозрение на рак миндалин у врача может возникнуть уже при осмотре. Но для подтверждения диагноза потребуются диагностические процедуры. Будет назначена биопсия с целью изучения тканей и клеток.

Кроме того, весьма информативными могут быть ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Выявить метастазы и их локализацию позволит магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

В некоторых случаях назначаются анализы крови на выявление онкомаркеров.

Лечение

Рак миндалин может быть побеждён полностью, если был обнаружен на ранних стадиях. Лечение должно быть комплексным и комбинированным. Основные направления:

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления самой опухоли, а также поражённых тканей. Ход и особенности операции будут зависеть от характеристик новообразования, а также распространённости метастазов. При небольших размерах новообразования показано удаление одной нёбной миндалин или обеих.

Если метастазы отсутствуют, то будет удалена непосредственно опухоль с частью близлежащих тканей. При поражении лимфатических узлов показано их удаление. Если новообразование активно распространяется, то может быть произведена резекция части челюсти. В дальнейшем будет проведена реконструктивная (восстановительная) операция.

Стоит отметить, что не всегда хирургическое вмешательство оказывается эффективным.

  • Лучевая терапия (радиотерапия) позволяет разрушить поражённые клетки. Такой вид лечения показан при больших размерах опухоли и при наличии метастазов. Лучевая терапия довольно агрессивна, так что во избежание последствий и для их минимизации облучение производится направленно. Под контролем томографа лучи направляются только на поражённые ткани, а здоровые остаются нетронутыми. Перед началом такого лечения производится полная санация ротовой полости, то есть устранение всех имеющихся и потенциальных очагов воспаления. Важно вылечить все заболевания, включая кариес. Лучевая терапия имеет побочные эффекты: стоматит, металлический привкус во рту, язвы в ротовой полости, сухость.
  • Химиотерапия также позволяет подавить рост опухоли. Применяются различные препараты. Данный метод в большинстве случаев сочетается с лучевой терапией. К побочным эффектам химиотерапии относятся такие как тошнота и рвота, общая слабость, повышенная утомляемость, снижение иммунитета, перепады настроения, апатия, анемия и так далее.

Прогноз

Рак миндалин первой и второй стадий поддаётся лечению в 50-80% случаев. В первые 2-3 года могут наблюдаться рецидивы, которые устраняются с помощью полноценной терапии.

Профилактика

  • Отказ от курения.
  • Сокращение количества употребляемого спиртного.
  • Своевременное лечение заболеваний полости рта, носоглотки, гортани и зубов.И помните, что рак миндалин – не приговор. Если вовремя обратиться к отоларингологу, выявить недуг и начать лечение, то исход будет вполне благоприятным.

Источники:medlor.ru

orake.info

Источник: https://aktei.ru/metodyi-lecheniya-raka-mindalinyi/

Как выглядит рак миндалин?

Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Рак миндалин считается онкологическим формированием лимфоидной ткани, которая защищает организм от проникновения вирусов и бактерий. Злокачественное поражение миндалин относится к раковым формированиям ротовой полости и ротоглотки.

Горло обладает тремя видами миндалин:

  1. Аденоиды, расположенные в глоточной части.
  2. Небные лимфоузлы. Когда говорится о раке миндалин, обычно имеются в виду именно они.
  3. Язычные.

Онкологическая опухоль миндалин, как правило, представлена плоскоклеточным раком, хотя наблюдаются и случаи лимфомы.

Опухоль миндалин: фото и описание

Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Доброкачественные опухоли — папилломы, фибромы, фибролипомы, различного вида ангиомы, кисты и другие более редкие новообразования.

Папилломы развиваются на свободной поверхности миндалин, чаще на мягком небе, небных дужках.

Они могут быть одиночными или множественными, на ножке или на более широком основании, имеют вид мягких, розовых, мелкобугристых образований, похожих на цветную капусту. Папилломы миндалин малигнизируются редко.

При этом вначале они увеличиваются в объеме, поверхностно изъязвляются и кровоточат. Позднее могут образоваться регионарные и отдаленные метастазы.

Фибромы и фибролипомы обычно бывают на ножке, исходят из верхнего полюса миндалин, иногда достигают величины сливы и больше. Фибромы имеют форму полипа, гладкую поверхность и мягкую консистенцию при ощупывании.

Гемангиомы (капиллярные и кавернозные) широким основанием располагаются в области миндалин, мягкого неба и небных дужек, часто распространяются в носоглотку, на боковую стенку глотки или в гортаноглотку.

Все доброкачественные опухоли растут очень медленно, долго не вызывают никаких расстройств и чаще обнаруживаются случайно. Опухоли значительных размеров сопровождаются гнусавостью, затруднением глотания и даже дыхания. Диагностика их не представляет особых трудностей.

Лечение только оперативное: небольших размеров папилломы срезают изогнутыми ножницами, основание их прижигают гальванокаутером; фибромы и кисты удаляют вместе с капсулой.

Злокачественные опухоли вначале могут протекать при отсутствии жалоб. Нередко первым симптомом, на который обращают внимание, являются регионарные метастазы позади и под углом нижней челюсти.

В классификации злокачественных новообразований миндалин, помимо гистогенеза опухоли, учитывая чувствительность ее к ионизирующим излучениям, выделяют низкодифференцированные высокочувствительные и дифференцированные менее чувствительные к излучениям опухоли.

К низкодифференцированным относят лимфоэпителиальные опухоли (опухоли Шминке и Кутара), ретикулоцитомы (ранее лимфосаркомы), раковые опухоли из переходного эпителия и цитобластомы. Исходным местом всех этих опухолей являются главным образом небные и глоточная миндалины.

Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных.

К группе дифференцированных злокачественных опухолей (относительно резистентных к лучистой энергии) относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы.

При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной (в частности, туберкулезной) природы или за первичную опухоль на шее (бранхиогенный рак).

Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо. При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя.

При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация.

Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются.

Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями.

Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты.

Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется. Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов.

Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли. Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение.

Лечение проводится различными видами лучистой энергии (рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия). Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции.

Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной (операция Крайла). Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной (до 8—10—12 тыс. р на 3—4 поля облучения).

Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами. Во время лечения необходимо следить за состоянием крови и других показателей индивидуальной реакции на облучение (рентгено- и радиоэпителиит, дерматит).

Для снижения сопутствующих побочных явлений и повышения выносливости больных к лучистой энергии применяют антибиотики (в виде аэрозолей), переливание крови, витамины, диетическое питание и др. См. также Глотка (опухоли).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/12/opuholi-mindalin.shtml

Рак миндалин: симптомы и фото

По большей части миндалины состоят из лимфоидной ткани. У человека есть несколько типов миндалин: глоточная, язычная, трубная и нёбные миндалины, которые чаще всего и называют гландами. Находятся последние в пространстве между нёбными дугами, отчего их и можно рассмотреть, прибегнув лишь к помощи зеркала.

Гланды не так уж и бесполезны на первый взгляд. Как и у прочих лимфоидных клеток, одной из их функций является защита организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. При дыхании и употреблении пищи, миндалины человека встают препятствием на пути различных бактерий, отчего те и скапливаются на их поверхности, вызывая их воспаление.

Симптомы и фото рака миндалин

Одним из наиболее неприятных заболеваний миндалин является рак. Злокачественное образование формируется из переродившихся лимфоидных клеток, оказывая негативное влияние на их нормальную работу.

Зачастую опухоль пускает метастазы и поражает лимфатические узлы, что может произойти довольно быстро, не имея, при этом, ярко выраженных симптомов на протяжении долгого времени.

Встречается рак гланд обычно у людей старше 40 лет, причём, мужчин этот недуг поражает до десяти раз чаще, чем женщин.

Как правило, рак диагностируется на одной из нёбных миндалин, случаи, когда опухоль образовывалась одновременно на обеих гландах, довольно редки. Основными причинами возникновения опухоли считаются курение, алкоголь и вирус папилломы человека.

Гланды, поражённые раком, постепенно увеличиваются в размерах

Диагностика заболевания также может быть осложнена тем, что опухоль на гландах имеет симптомы, схожие с гнойным тонзиллитом, а это требует глубокого медицинского анализа.

Перерождение клеток миндалин в первую очередь происходит в подслизистом слое, и лишь при увеличении опухоли можно обнаружить определённые признаки заболевания:

  • ощущение инородного тела в горле;
  • боль во время глотания, позднее становится постоянной;
  • отёк и покраснение слизистой оболочки в районе гланд;
  • появление большого числа мелких язв и участков воспаления;
  • наличие гнойных выделений из носоглотки;
  • болезненный отёк шейных лимфоузлов;
  • высокая температура тела, которая держится длительный период;
  • общая слабость, высокая утомляемость, потеря аппетита.

Помимо этого, рак нёбных миндалин при разрастании опухоли может вызвать повреждение костей в основании черепа и распространиться на черепные нервы, вызывая следующие неврологические заболевания:

Источник:

Симптомы рак миндалин стадии – плоскоклеточный рак небной миндалины, лечение рака миндалин в Израиле

Не самая распространенная разновидность онкологических заболеваний, которая, тем не менее, относится к разряду одной из наиболее агрессивных и опасных – это рак миндалин.

Отличается от других видов злокачественных опухолей не только областью своей локализации, но и быстрым метастазированием.

Что касается стадий рака миндалины, то переход от первой стадии, на которой только начинается процесс озлокачествления составляющих ее тканей, к четвертой, на которой метастазы разносятся в другие органы и ткани организма, занимает катастрофически немного времени.

По статистике, симптомы рака миндалин чаще всего проявляются у тех, кто уже перешагнул пятидесятилетний рубеж. У мужчин эта злокачественная опухоль развивается гораздо чаще, чем у женщин.

Специалисты объясняют это тем, что представители сильного пола больше курят и чаще злоупотребляют алкоголем.

Постоянное отравление организма действительно способно привести к озлокачествлению составляющих его органы и ткани клеток.

Исследования этого вопроса показали, что те пациенты, в организме которых присутствует ВПЧ – вирус папилломы человека – онкогенного типа, в 30 раз чаще заболевают раком миндалин, а также раком носоглотки и некоторыми другими разновидностями онкологии. Кроме того, длительное лечение при помощи препаратов, угнетающих иммунную систему человека, также способно спровоцировать развитие этого заболевания.

Разновидности и стадии рака миндалин

Многие думают, что у человека есть только две миндалины, расположенные в глотке. На самом деле их шесть, и мутировать способны клетки, составляющую любую из них. К примеру, рак небной миндалины – один из наиболее распространенных видов этого заболевания.

Плоскоклеточный рак миндалин – это крайне агрессивное заболевание. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев постановка диагноза производится уже на третьей или четвертой стадиях болезни, когда раковые клетки уже распространились в окружающие ткани и близлежащие органы. Это очень сильно осложняет лечение и снижает шансы на благоприятный исход.

Источник: http://ivotel.ru/diagnostika/opuhol-mindalin-foto-i-opisanie.html

Рак миндалины: фото, симптомы, прогноз

Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Новообразования головы, ротовой области и шеи требуют всегда тщательной диагностики и своевременного лечения. У лиц пожилого возраста примерно после 50 лет повышается риск развития рака миндалин, и чаще это злокачественная опухоль выявляется у мужчин.

Этот вид ракового разрастания отличается повышенной агрессивностью, то есть быстро происходит его метастазирование и переход от первых стадий рака к последней, то есть четвертой.

Виды и степени рака миндалин

Миндалины состоят преимущественно из лимфоидной ткани, и они образуют в глотке своеобразное защитное кольцо.

В лимфоидной ткани задерживаются и обезвреживаются попадающие через верхние дыхательные пути болезнетворные микроорганизмы.

У человека имеется три вида миндалин, это небные, глоточная и язычная. Раковыми клетками могут поражаться любые из них.

Развивающееся злокачественное образование в миндалинах принято делить на три вида:

  • Язвенный. При этом виде заболевания выявляется дефект поверхностного слизистого слоя и нижерасположенных тканей в виде язвочки с уплотненными краями.
  • Инфильтративный вид злокачественного новообразования проявляется уплотнением с бугристой структурой.
  • Папилломатозный рак приобретает вид полипа, то есть образования растущего на ножке.

При проведении диагностического обследования пациента обязательно выясняется стадия рака, это необходимо для выбора схемы наиболее эффективного лечения. Рак миндалин имеет четыре стадии:

  • На 1 стадии новообразование расположено только в пределах слизистого слоя. Обычно никаких субъективных ощущений у больного нет, как нет и поражения лимфоузлов. На первой стадии раковая опухоль может быть обнаружена при проведении других обследований.
  • На 2 стадии опухоль распространяется на всю миндалину. Шейные лимфоузлы увеличены на стороне поражения. Из самых частых жалоб выделить можно боль в горле, дискомфорт при глотании слюны и пищи.
  • 3 стадия пациенту выставляется, когда раковое образование уже выходит за границы миндалин и поражает рядом прилегающий участок глотки. При пальпации определяются увеличенные с двух сторон шеи лимфоузлы. Болеющий человек предъявляет жалобы на усиление болей при глотании, на прожилки крови в слюне, ощущается неприятный запах из ротовой полости.
  • На 4 стадии раковое образование переходит на гортань, носоглотку, поражает кости черепа, евстахиевы трубы. Шейные лимфоузлы резко увеличены, обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Причины возникновения

Рак миндалин в несколько раз чаще выявляется у мужчин. И подобная половая избирательность этого вида злокачественного новообразования объясняется тем, что именно представители сильного пола чаще курят и злоупотребляют алкоголем.

Химические соединения спиртсодержащих жидкостей и канцерогенные смолы табака меняют структуру клеток лимфоидной ткани, и результатом этого является рост раковых образований. Одновременное и длительное влияние сразу алкоголя и никотина многократно повышает риск развития рака миндалин.

Среди больных с данной патологией в 30 раз больше пациентов, в крови которых обнаружен вирус папилломы человека онкогенного типа. То есть заражение этой инфекцией можно также отнести к причинам ракового образования в миндалинах.

Передается вирус папилломы человека при незащищенном традиционном и оральном половом акте. Предрасполагает также к возникновению любых злокачественных опухолей длительное лечение препаратами-иммунодепрессантами.

Симптоматика и основные признаки

Рак миндалин на первой стадии своего развития практически не проявляется никакой субъективной симптоматикой и потому редко в этот период выявляется у человека.

Начальные признаки рака миндалин начинают появляться только обычно после того, как опухоль распространяется на рядом находящиеся с пораженной миндалиной ткани. К самым частым жалобам при раке миндалин можно отнести:

  • Боль в горле. Вначале она незначительная и только при глотании, по мере роста опухоли становится интенсивнее и отдает в ухо, может распространяться на всю поверхность шеи.
  • Дискомфортные ощущения при глотании.
  • Примесь крови в слюне.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Слабость, вялость.

В конце второй начале третьей стадии рака миндалин пациент начинает испытывать раковую интоксикацию. Выражается это плохим аппетитом, раздражительностью, резким похудением. Визуально при осмотре зева можно увидеть увеличенную миндалину, на ее поверхности иногда могут быть видны изъязвления и сероватый налет.

На фото можно увидеть, как выглядит рак миндалины

На последней стадии возможно присоединение частого головокружения, тошноты, рвоты. Некоторые больные замечают кровоточивость десен, расшатывание зубов и их последующее выпадение.

При распространении опухоли вверх часто в патологически процесс вовлекаются черепные нервы, что проявляется невралгиями и иногда, вследствие паралича глазодвигательных нервов, слепотой.

Как лечить?

Рак миндалин является плоскоклеточным видом рака и считается одним из самых сложных злокачественных заболеваний в плане лечения.

Выбор методики терапии зависит от нескольких составляющих.

Это стадия рака, локализация опухоли и место ее метастазирования в горле, наличие в анамнезе пациента тяжелых хронических заболеваний.

Врач выбирает между тремя методами лечения – хирургическим вмешательством, химиотерапией и лучевой терапией.

Если опухоль выявлена на последней стадии, то хирургическое вмешательство нецелесообразно и пациенту назначают только для облегчения самочувствия сеансы химиотерапии.

Хирургическое вмешательство

При проведении хирургической операции удаляется не только сама опухоль, но и рядом расположенные ткани, и анатомические структуры. Нередко вместе с раковым образованием убирают кости нижней челюсти, лимфатические узлы, подкожную клетчатку. Удаленную часть нижней челюсти затем заменяют на имплантат.

Химиотерапия

Введение определенных препаратов подбирается пациенту в зависимости от стадии рака. Иногда химиотерапия назначается перед хирургическим вмешательством и после него. Доза лекарств подбирается всегда индивидуально. Использование сеансов химиотерапии на четвертой стадии рака может продлить жизнь пациента на несколько месяцев, при этом курсы лечения могут повторяться.

Лучевая терапия

Облучение опухоли проводится после санации ротовой полости. То есть пациенту необходимо вначале пролечить кариозные зубы или удалить их при необходимости, пролечить десна. Эти процедуры необходимы для того чтобы снизить риск развития побочных эффектов при проведении лучевого облучения.

Нередко для лечения больных с раком миндалин подбирается сочетание химиотерапии и облучения. В современных клиниках пациентам с раковыми образованиями могут предложить и другие методы лечения. Это радиотерапия, удаление опухоли при помощи роботизированной техники, что многократно повышает точность выполнения операции.

На территории некоторых стран используются моноклональные антитела и результаты подобного лечения позволяют надеяться, что этот способ поможет полностью избавиться от раковых клеток.

Эффективность любого вида лечения рака миндалин повышается в десятки раз, если человек отказывается от курения.

Позитивный настрой, употребление витаминизированной и натуральной пищи, положительные эмоции также благоприятно сказываются и на самом лечении и на продолжительности жизни больных людей.

Прогноз и меры предупреждения

Прогноз при раке миндалин зависит от того, на какой стадии это злокачественное новообразование выявлено.

Если на первой, то согласно статистическим данным после лечения выживаемость всех пролеченных пациентов достигает 93% в первые пять лет.

При обширных метастазах рак считается неоперабельным, и жизнь больного продлевается только при помощи курсов химиотерапии или облучения.

Во многом благоприятный исход лечения зависит от профессионализма врачей, поэтому не стоит свое здоровье доверять сомнительным медицинским центрам.

Снизить вероятность развития злокачественного новообразования можно. Для этого необходимо отказаться от курения, не увлекаться употреблением алкогольсодержащих напитков. Риск заражения вирусом папилломы человека сводится к нулю, если секс практиковать только с постоянной партнершей или всегда пользоваться средствами защиты.

Выявление рака на первой стадии его развития возможно при профилактическом осмотре.

Лечение в этом случае заключается только в удалении поверхностного слоя миндалин и это обычно проводится лазером в амбулаторных условиях.

Поэтому при появлении болей в горле, определенного дискомфорта при глотании или при других субъективных ощущениях необходимо как можно раньше записаться на прием к опытному ЛОР врачу.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/rak-mindaliny.html

Новообразование на миндалине

Как выглядит новообразование миндалин, диагностика и способы лечения

Доброкачественные опухоли — папилломы, фибромы, фибролипомы, различного вида ангиомы, кисты и другие более редкие новообразования.

Папилломы развиваются на свободной поверхности миндалин, чаще на мягком небе, небных дужках.

Они могут быть одиночными или множественными, на ножке или на более широком основании, имеют вид мягких, розовых, мелкобугристых образований, похожих на цветную капусту. Папилломы миндалин малигнизируются редко.

При этом вначале они увеличиваются в объеме, поверхностно изъязвляются и кровоточат. Позднее могут образоваться регионарные и отдаленные метастазы.

Фибромы и фибролипомы обычно бывают на ножке, исходят из верхнего полюса миндалин, иногда достигают величины сливы и больше. Фибромы имеют форму полипа, гладкую поверхность и мягкую консистенцию при ощупывании.

Гемангиомы (капиллярные и кавернозные) широким основанием располагаются в области миндалин, мягкого неба и небных дужек, часто распространяются в носоглотку, на боковую стенку глотки или в гортаноглотку.

Все доброкачественные опухоли растут очень медленно, долго не вызывают никаких расстройств и чаще обнаруживаются случайно. Опухоли значительных размеров сопровождаются гнусавостью, затруднением глотания и даже дыхания. Диагностика их не представляет особых трудностей.

Лечение только оперативное: небольших размеров папилломы срезают изогнутыми ножницами, основание их прижигают гальванокаутером; фибромы и кисты удаляют вместе с капсулой.

Злокачественные опухоли вначале могут протекать при отсутствии жалоб. Нередко первым симптомом, на который обращают внимание, являются регионарные метастазы позади и под углом нижней челюсти.

В классификации злокачественных новообразований миндалин, помимо гистогенеза опухоли, учитывая чувствительность ее к ионизирующим излучениям, выделяют низкодифференцированные высокочувствительные и дифференцированные менее чувствительные к излучениям опухоли.

К низкодифференцированным относят лимфоэпителиальные опухоли (опухоли Шминке и Кутара), ретикулоцитомы (ранее лимфосаркомы), раковые опухоли из переходного эпителия и цитобластомы. Исходным местом всех этих опухолей являются главным образом небные и глоточная миндалины.

Помимо большой рентгено- и радиочувствительности, им свойственны быстрый инфильтрирующий рост и раннее появление рецидивов, а также метастазов как регионарных, так и отдаленных.

К группе дифференцированных злокачественных опухолей (относительно резистентных к лучистой энергии) относят ороговевающий и неороговевающий плоскоклеточный рак, реже встречаются аденокарциномы, еще реже фибро- и миксосаркомы.

При низкодифферёнцированных опухолях метастазы могут опережать рост первичной опухоли, что дает повод принимать их за самостоятельные поражения воспалительной (в частности, туберкулезной) природы или за первичную опухоль на шее (бранхиогенный рак).

Быстро растущая опухоль иногда выпячивается в просвет глотки и инфильтрирует мягкое небо. При этом нередко ошибочно ставится диагноз паратонзиллярного абсцесса, который пытаются вскрыть в поисках гноя.

При изъязвлении опухоли появляются неприятный запах изо рта и усиленная саливация.
Дифференцированные раковые опухоли довольно рано дают боли вследствие инфильтрирующего роста. Они имеют меньший объем, чем саркомы, и раньше их изъязвляются.

Раковая язва имеет кратерообразную форму с очень развороченными и весьма плотными краями.

Довольно рано появляются метастазы в глубокие верхние шейные узлы, которые вскоре спаиваются с окружающими тканями и образуют на шее и под углом нижней челюсти плотные конгломераты.

Саркомы быстро увеличиваются в объеме. По мере их роста возникают функциональные расстройства, обусловленные механическим сдавленней, нарушаются речь, глотание и дыхание. Даже при больших размерах опухолей слизистая оболочка сравнительно долго не воспаляется и не изъязвляется. Боли появляются после образования изъязвлений и метастазов.

Диагностика злокачественных опухолей миндалин довольно трудна в начале заболевания. Решающим в диагностике является биопсия и данные цитологического исследования в сочетании с клиническими. Биопсию лучше проводить после 2—3 сеансов облучения опухоли. Прогноз при злокачественных опухолях миндалин находится в зависимости от стадии, в которой начато лечение.

Лечение проводится различными видами лучистой энергии (рентгенотерапия, телегамматерапия и внутриопухолевая радиотерапия). Возможные остатки опухоли после лучевой терапии удаляют при помощи электроэксцизии или электрокоагуляции.

Метастазы в лимфатических узлах шеи после облучения удаляют хирургическим путем одним блоком вместе с окружающей их клетчаткой, грудино-ключично-сосковой мышцей и внутренней яремной веной (операция Крайла). Дозировка лучистой энергии должна быть максимальной (до 8—10—12 тыс. р на 3—4 поля облучения).

Наиболее эффективно сочетание наружной гамма-терапии с близкофокусной рентгенотерапией совместно с лечением химиопрепаратами. Во время лечения необходимо следить за состоянием крови и других показателей индивидуальной реакции на облучение (рентгено- и радиоэпителиит, дерматит).

Для снижения сопутствующих побочных явлений и повышения выносливости больных к лучистой энергии применяют антибиотики (в виде аэрозолей), переливание крови, витамины, диетическое питание и др. См. также Глотка (опухоли).

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/12/opuholi-mindalin.shtml

Опухоль миндалин

Опухоль миндалин – это злокачественное новообразование лимфоидной ткани. Заболевание сложно диагностируется на ранней стадии, поскольку онкологическая симптоматика схожа с признаками хронического тонзиллита. Очень часто раковое поражение миндалин сочетается с раком глотки, которая является мышечной трубкой для прохождения воздуха и пищевых масс.

Опухоль миндалины, в основном, диагностируется у пациентов мужского пола в возрасте старше 40 лет.

Этиология и факторы риска злокачественного поражения миндалин

К основной категории пациентов, у которых обнаруживается опухоль миндалин, относятся табакокурильщики и лица, злоупотребляющие крепкими алкогольными напитками.

Факторы риска данной патологии включают:

  1. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра и ВИЧ.
  2. Иммунодефицитные состояния организма, которые возникают вследствие приема курса иммуносупрессоров.
  3. Лучевая и химиотерапия.
  4. Наличие папиллома вируса, особенно такого штамма как ВПЧ16.

Симптомы злокачественной опухоли миндалин

К признакам развития злокачественного новообразования миндалин относятся:

  • хроническая усталость и прогрессирование анемии;
  • болевые ощущения в области горла, увеличение объема региональных лимфоузлов;
  • непропорциональный размер небных миндалин;
  • возникновение боли во время приема острой или соленой пищи;
  • признак иррадиации болевого синдрома в уши и горло;
  • возникновение неприятных запахов из ротовой полости;
  • нарушение глотательной функции;
  • спонтанные кровотечения пораженных тканей.

Раковая опухоль миндалин – как распознать?

На современном этапе развития медицины раковое поражение миндалин диагностируется с помощью следующих методик:

  1. Визуальный осмотр, который проводит отоларинголог.
  2. Фарингоскопия. Исследование поверхности слизистой оболочки горла с помощью специального увеличительного прибора позволяет заподозрить наличие злокачественного новообразования.
  3. Биопсия. Лабораторный анализ небольшого участка опухоли устанавливает тканевую принадлежность и стадию ракового поражения.

Для выяснения степени распространенности новообразования миндалин врачи назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Стадии рака миндалин

  1. Начальная стадия онкологии характеризуется новообразованием в пределах слизистой оболочки и отсутствием клинических признаков заболевания.
  2. Во второй фазе происходит увеличение опухоли, которая захватывает все ткани миндалины.

    При этом у больного отмечается одиночное метастатическое поражение шейного лимфоузла. У больного возникают симптомы острого тонзиллита.

  3. Третья стадия сопровождается распространением злокачественного новообразования в глоточное пространство и образованием множественных вторичных очагов в региональных лимфатических узлах. На данном этапе у пациента констатируются онкологические симптомы.

  4. В терминальной фазе врачи констатируют значительный размер опухоли и проникновение мутированных тканей в близлежащие органы и системы. Всестороннее обследование онкобольного выявляет метастазы в легких, метастазы в костях, метастазы в печени.

Как осуществляется современное лечение злокачественных опухолей миндалин?

При раковом заболевании миндалин ключевым методом лечения является хирургическое удаление опухоли и региональных лимфатических узлов. Варианты иссечения злокачественного новообразования и комбинация противораковых методик зависят от стадии онкологического роста.

На ранних этапах заболевания врачи-онкологи прибегают к следующим способам терапии:

Методика заключается в точечном подведении источника сверхнизкой температуры (жидкого азота) к патологическому очагу. В результате глубокого замораживания поврежденных тканей происходит некроз и отторжение мутированных клеток. Криодеструкция считается малотравматической и практически бескровной манипуляцией.

Применение импульсного лазерного луча низкой мощности вызывает преобразование опухолевых элементов в плазму и последующее их испарение. Данная технология обладает избирательным действием и показана при поверхностном расположении злокачественного новообразования.

В этом случае хирург осуществляет разрез кожи и удаление ветви нижней челюсти. После образования доступа к небной миндалине, специалист с помощью электроскальпеля последовательно иссекает все видоизмененные ткани.

Онкологические опухоли миндалины считаются чувствительными к воздействию ионизирующего излучения. Лучевая терапия может применяться как в качестве самостоятельно способа лечения, так и в качестве дополнительного противоракового средства.

Под действием высокоактивных рентгенологических лучей происходит гибель мутированных клеток и стабилизация патологического процесса.

На поздних стадиях онкологии миндалин в предоперационный и в постоперационный периоды пациенту рекомендуется пройти курс химиотерапии. Применение онкологических лекарств позволяет снизить активность опухолевого роста, предотвратить развитие операционных осложнений и рецидивов рака.

Важно знать:

Источник: http://pipdecor.ru/novoobrazovanie-na-mindaline/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.