Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

Содержание

Кандидоз уха

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

Мы привыкли слышать о молочнице гениталий не только у женщин, но и мужчин, но мало кто знает, что существует такое заболевание, как кандидоз уха, которое чаще всего развивается у детей. При этом грибковые болезни в этой области протекают сложнее, чем другие воспалительные процессы.

Отомикозы – ушные заболевания грибковой природы, причиной которых могут стать любые возбудители. 24% таких недуг связаны с дрожжеподобными микроорганизмами рода Candida. Общая статистика отитов включает в себя 18,6% отомикозов среди взрослых пациентов и 26,3% — у детей. Среди них:

  • Чуть более 60% наружного отита;
  • До 22% — затрагивается послеоперационная полость;
  • Более 15% — воспалительные процессы в среднем ухе.

При своевременной диагностике можно лечить дрожжевую инфекцию в ушных раковинах обычными противогрибковыми препаратами. Давайте поподробнее разберемся в особенностях этого недуга, чтобы вовремя помочь себе и своим детям.

Причины кандидоза уха

В отличии от других грибковых поражений, которые спровоцированы кандидами, ведущую роль в воспалительных процессах ушей занимает не Candida albicans, а грибок пеницилинового рода Aspergillus. Другие виды грибковых агентов поражают в большинстве случаев лишь наружное ухо, а вот возбудители кандидоза спокойно обосновываются в слуховом проходе, среднем ухе.

В некоторых случаях инфекция становится причиной перфорации барабанной перепонки, из-за чего происходит ее разрыв. А когда лечение отсутствует, воспаление становится еще более обширным, распространяясь еще и на заушную область, а затем – и ушную раковину.

Существуют факторы, которые способствуют развитию грибковой флоры. Среди них:

  • Нарушения в работе иммунной системы;
  • Диабет;
  • Длительная антибиотикотерапия;
  • Прием гормонов или стероидов;
  • Отит гнойного характера в хронической форме;
  • Предшествующие оперативные вмешательства;
  • Неправильный уход за ушами;
  • Периодическое попадание в уши воды;
  • Ношение слухового аппарата;
  • Частое использование наушников;
  • Отрицательное воздействие окружающей среды; длительное применение глюкокортикоидных капель для терапии ушных отитов бактериальной природы;
  • Окружающая среда (запыленность, чрезмерная влажность, высокое атмосферное давление).

Грибок в ушах и отиты, в общем, часто преследуют людей, чья трудовая деятельность сопряжена с шумом или колебаниями атмосферного давления (например, шахтеров, которые спускаются на глубину и постоянно ощущают подобные перепады).

Отдельно хочется остановиться на гигиене ушных раковин. Мы все привыкли «чистить уши» с помощью ушных палочек, тогда как это достаточно травматичный процесс. Могут также навредить попадание в уши сторонних предметов (так часто бывает с детьми).

Как распознать кандидоз в ухе: симптомы

Первое проявление, которое должно насторожить, это почти непрекращающийся зуд. Он должен заставить как можно скорее обратиться к специалисту. С развитие кандидоза также проявляются:

  • Выделения из ушей белого/серого цвета жидкой или творожистой консистенции;
  • Жжение в области слухового прохода;
  • На кожных покровах могут наблюдаться язвочки, напоминающие мокнущую экзему (специфические покраснения и пузырьки, которые лопаются);
  • Мацерация кожного покрова (его разрыхление);
  • Возможны кровотечения из слухового прохода;
  • Нарушения слуховой функции;
  • Головокружения
  • Головные боли и мигрень;
  • Боли в ушах (их характер слабее, чем при бактериальной природе инфекции);
  • Чувство «переполненности»;
  • Периодический шум в ушах.

Как лечить: правильный подход

Первый шаг – это поход к врачу. Только специалист сможет разобраться в истинной природе заболевания. Кандидоз уха лечиться долго и методично, поэтому к выполнению рекомендаций врача нужно подходить ответственно. После того ка к будет установлен достоверный диагноз и природа возбудителя назначается хороший антимикотик.

Потребуется непременная коррекция, а по возможности и устранение провоцирующего инфекцию фактора.

Если кандидоз ушей не поддавать лечению, то может развиться висцеральный микоз, при котором грибковые агенты поражают внутренние органы. Особенно опасно такое состояние для детей, так как у них оно быстро переходит в сепсис.

Среди наиболее популярных для лечения кандидоза уха препаратов такие, как:

  • Дифлюкан;
  • Кандид (мазь);
  • Низорал;
  • Пимафуцин;
  • Амфотерицин;
  • Эконазол;
  • Борная кислота в спиртовом растворе.

В основе этих препаратов такие действующие вещества, как Итраконазол, Клотримазол, Флуконазол, Натамицин и другие. В самых сложных случаях рекомендуют лечить кандидоз в ухе с помощью раствора для внутривенного раствора (это Амфотерицин). Обычно назначается комплексная терапия, когда местные лекарства (мази, кремы, лосьоны) применяют одновременно с таблетками системного действия.

По той причине, что в кислой среде грибки размножаются хуже, часто используют капли с уксусной кислотой, с помощью которых протирают слуховой проход, либо комбинированные медикаменты с противогрибковым и подкисляющим действием (например, Фитек).

Борная кислота помогает подсушить мокнущие язвочки.

Дополнительно (для облегчения симптоматики заболевания) назначают такие процедуры:

  • Физиотерапия (в основном УФО);
  • Прием витаминного комплекса, чтобы усилить защитные функции;
  • Иммуностимуляторы для восстановления иммунитета.

В тех случаях, когда консервативный подход к лечению, о котором мы говорили выше, не дает результатов, а инфекция локализируется в среднем ухе, значительно повышается риск внутричерепных осложнений. В связи с такой угрозой прибегают к хирургическому вмешательству, во время которого грибковые очаги в тканях уха просто удаляют.

Народную медицину нужно использовать с большой осторожностью, посоветовавшись с врачом. Популярными для лечения кандидоза уха в народе считают такие способы:

  • Сок и отвар чистотела закапывают в ухо;
  • На ночь в виде капель применяют смесь сока лука и чеснока;
  • Слуховой проход смазывают обычным яблочным уксусом;
  • Уши промывают с перекисью водорода.

Кандидоз, который развивается в ухе, — заболевание достаточно редкое. Чтобы избавиться от него, нужно обязательно запастись терпением и упорством. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более оптимистичен прогноз лечения.

А вот халатное отношение к болезни может повлечь за собой развитие осложнений, среди которых и очень опасные – внутричерепные.

Хотите знать больше или нуждаетесь в совете? Напишите уже сейчас нашему специалисту о своей проблеме, чтобы совсем скоро получить развернутый ответ, который поможет Вам решить ее.

Источник: http://molochnicainfo.ru/molochnica/kandidoz-ukha/

Кандидоз уха: симптомы, лечение, капли в уши

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

Большинство людей привыкли думать о кандидозе как о проблеме, связанной с половой системой человека, однако кандидоз ушей также является весьма распространенной проблемой, которая может затрагивать и детей, и взрослых.

Особенности кандидоза

Кандидоз – это заболевание кожи и внутренних органов, которое может появиться у человека вследствие поражения грибком рода Candida.

В зависимости от того, где именно локализировалась инфекция, видов данного заболевания существует множество.

Описать каждый из них не представляется возможным, к тому же, точной классификацией занимается врач-дерматолог. Рассмотрим детально наиболее распространенные формы болезни.

Грибковая инфекция кожных покровов и слизистых может быть:

  1. Орофаренгиальной. Включает в себя все симптомы и характеристики молочницы и появляется в основном в ротовой полости. Причиной появления кроме сниженного иммунитета может быть сахарный диабет, курение или же установленные зубные протезы.
  2. Кожной. Локализируется в подмышечной впадине, под молочной железой, в паху, на голове, руках, а также стопах и ногтевых пластинах.
  3. Урогенетальной. К ней относится молочница (вагинальный кандидоз) у женщин. Может возникать после родов или же во время беременности. Помимо этого, причиной появления урогенитального кандидоза может быть сниженный иммунитет, а также гормональный сбой в организме.

Симптомы кандидоза могут вылечиваться полностью, но бывают случаи, когда заболевание утихает, а со временем дает о себе знать снова. Лечение этой проблемы длительное, но, если следовать указаниям своего лечащего врача, болезнь может надолго покинуть человека и, возможно, не вернется снова.

Симптомы

Симптомы кандидоза ушей включают в себя:

  • Острый зуд и неприятные ощущения в пораженном участке.
  • Признаки раздражения ушной раковины: припухлость, покраснение, выделения из ушного прохода.
  • При запущенной форме могут появляться мелкие изъязвления с образованием корки.
  • Снижение слуха, а также признаки общей грибковой интоксикации (субфебрильная температура тела, головные боли, слабость, головокружение).
  • Острые боли при прикосновении к уху, ощущение присутствия в ухе постороннего предмета.
  • Неспецифические симптомы, которые могут быть связаны с распространением грибковой инфекции на другие органы (поражение кожи вокруг уха и т. д.).

Любое инфекционное заболевание, насколько бы незначительным оно не казалось, часто сопряжено с потенциальной угрозой для жизни человека. Невылеченная или недолеченная инфекция может распространяться по организму и вызывать тяжелейшие осложнения. Если болезнь достигает опасной стадии, может открыться кровотечение из ушного канала, которое приведет к потере сознания.

Если вы столкнулись с грибковым поражением уха, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-отоларингологу, который возьмет из уха мазок на анализ и поможет достоверно определить с какой именно инфекцией приходится иметь дело и как проводить лечение.

Терапия

Лечение данного инфекционного заболевания требует комплексного подхода. Ушные капли не помогут справиться с проблемой. Максимум чего вы сможете добиться, так это временно уменьшить проявление симптомов болезни. В большинстве случаев врачи предлагают несколько препаратов, а также определенные гигиенические правила для борьбы с этим заболеванием:

  1. В первую очередь пациентам, обратившимся к врачу с пораженным ухом, назначается местная противогрибковая терапия в составе мазей, кремов и капель, содержащих специальные вещества, разрушающие организм грибка. Самые распространенные препараты – Низорал, Флуконазол, Нитамицин.
  2. В более запущенных случаях противогрибковые препараты могут назначаться внутрь (как правило, перорально). Обычно такое лечение показано, если существует высокая вероятность проникновения грибка вглубь слухового канала. В большинстве случаев, врачи назначают Леворин, Пимафуцин.
  3. Для снятия симптомов и смягчения сопутствующего дискомфорта, проводят гигиеническую обработку пораженного уха антисептическими, ранозаживляющими, противовоспалительными и обезболивающими средствами. К ним относятся раствор борной кислоты, нитрат серебра и хинозол.

Людям, столкнувшимся с этим заболеванием, важно помнить о том, что во многих случаях, грибок является ни столько причиной, сколько следствием другой более серьезной болезни. В таком случае главная задача, которая ставится перед врачом – это не просто вылечить грибок, а выяснить и устранить причину резкого снижения иммунитета у пациентов.

В ушах сосредоточено множество нервных окончаний, а также в непосредственной близости находится головной мозг, поэтому при малейших признаках заболевания следует обратиться к врачу, самодиагностика и самолечение в данном случае недопустимы.

Профилактика болезни

Поражение уха является довольно частой формой наличия грибковой инфекции. Профилактика болезни сводится к соблюдению общих правил гигиены и ухода за ушами. Не рекомендуется использовать для чистки ушей ватные палочки.

Вместо этого следует периодически обрабатывать наружную часть уха перекисью водорода или другими антисептиками. Если вы пользуетесь слуховым аппаратом, позаботьтесь о его правильном содержании, очищайте его после купания, сна и т. д.

Периодически обрабатывайте слуховой аппарат дезинфицирующим средством.

Грибковая инфекция преимущественно поражает людей с ослабленной иммунной системой, поэтому прием витаминных комплексов, избегание ненужных стрессов и перегрузок, хороший сон и общие укрепляющие организм меры, будут лучшей профилактикой грибковых инфекций.

Кандидоз уха – это неприятное, крайне болезненное и тяжелое заболевание. Ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу-отоларингологу, ведь своевременное лечение ушного канала – это гарантия того, что боли в ухе прекратятся, и вы сможете снова полноценно слышать и жить.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/uxa/kandidoz-uxa.html

Кандидоз уха: симптомы и лечение

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

Многим известно про такое заболевание, как молочница (кандидоз). Эта грибковая инфекция чаще всего поражает половые органы у взрослых и ротовую полость у детей. В более редких случаях встречается кандидоз уха.

Это заболевание иначе называют отомикозом. Такая патология гораздо труднее поддается терапии, чем обычный отит. Без лечения отомикоз может привести к существенному ухудшению слуха.

Далее мы рассмотрим причины, симптоматику и методы лечения этого заболевания.

Причины

Непосредственным возбудителем отомикоза является дрожжевой грибок Кандида (Candida). Этот микроорганизм относится к условно-патогенным. В норме он присутствует на коже человека, грибок проявляет свои болезнетворные свойства только при сильном снижении иммунитета.

Можно выделить следующие неблагоприятные факторы, которые могут спровоцировать возникновение кандидоза уха:

  • гнойный отит;
  • травмы и царапины уха;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • операции на органе слуха;
  • воспалительные заболевания носоглотки и гайморовых пазух;
  • сахарный диабет;
  • прием иммуносупрессоров: кортикостероидов, цитостатиков, препаратов для химиотерапии опухолей;
  • нарушения функции щитовидной железы;
  • болезни ЖКТ;
  • туберкулез легких;
  • ВИЧ-инфекция.

Все эти заболевания и состояния приводят к ослаблению защитных сил организма и активизации грибка. Однако нужно учитывать и то, что грибок Candida любит влагу.

Поэтому повышенный риск заболевания отомикозом отмечается у тех людей, чьи условия труда связаны с воздействием воды. К ним относятся посудомойщицы, работники прачечных, а также бань и саун.

Заболевание часто развивается у любителей водных процедур после попадания воды в ухо.

Кроме этого, дрожжевой грибок активно разрастается в сладкой среде. Поэтому отомикозом нередко заболевают работники кондитерских производств и пациенты с сахарным диабетом. Грибок может поражать как наружные отделы органа слуха, так и более глубокие. Поэтому симптомы и лечение кандидоза уха во многом зависят от области распространения инфекции.

Поражение слухового прохода

Если область поражения ограничивается наружным слуховым проходом, то симптоматика может быть выражена слабо. Болевой синдром часто отсутствует. Пациент жалуется на дискомфорт, шум и заложенность в ухе. Больного беспокоит сильный нестерпимый зуд в слуховом проходе.

Если кандидоз отмечается на протяжении долгого времени, то у пациента все чаще и чаще закладывает больное ухо. Нередко врачи принимают это за обычные серные пробки и делают промывание. Из-за воздействия влаги грибок разрастается еще сильнее и симптомы болезни усугубляются.

В запущенных случаях болезнь переходит в хроническую форму. Пациента беспокоит головная боль и распирание в слуховом проходе. Если кандидоз уха возник вследствие отита, то появляется болевой синдром, усиление выделения гноя и повышение температуры. Такая симптоматика свидетельствует о распространении инфекции на среднее ухо.

Среднее ухо

Если грибок поражает среднее ухо, то это всегда сопровождается стреляющей болью. Больной ощущает стуки и другие звуки в ушах. Из слухового прохода отходят выделения в виде белой творожистой массы.

При этом нет ощущения заложенности и пробок в ухе, так как отделяемое имеет жидкую консистенцию. В тяжелых случаях нарушается целостность барабанной перепонки. Грибковая инфекция может переходить на кожу вокруг ушной раковины.

Возникает поражение эпидермиса на подбородке, щеках и шее.

Кандидоз после операции

Иногда кандидоз уха возникает после операций на органе слуха. В течение длительного времени после хирургического вмешательства у больного наблюдаются выделения из слухового прохода. Послеоперационная рана долго не заживает. Применение антибиотиков при этом не дает никакого эффекта. Пациент жалуется на шум и боль в ухе.

У детей

Кандидоз уха у ребенка чаще всего возникает в возрасте до 5 лет. Дети особенно чувствительны к грибковой инфекции, и отомикоз протекает у них тяжело. У малыша резко ухудшается самочувствие, поднимается температура. Ребенок постоянно дотрагивается руками до больного уха. Отмечается гиперемия кожи лица.

Из слухового прохода выходят белые выделения, похожие на комочки творога. Слуховой проход и ушная раковина приобретают синюшный оттенок и выглядят отечными.

Диагностика

Лечением отомикоза занимается врач-отоларинголог. Прежде всего специалист проводит осмотр уха с помощью отоскопа. При наружном поражении уха заметно покраснение слухового прохода и белые пленки, которые можно легко удалить. Если грибковая инфекция затронула среднее ухо, то заметны обильные белые выделения.

Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование мазка из слухового прохода. Этот анализ необходимо сдать повторно после проведенного курса терапии, чтобы убедиться в эффективности назначенного лечения.

Медикаментозное лечение

Лечение кандидоза уха начинают с очищения слухового прохода от выделений. В ухо закапывают раствор перекиси водорода, это помогает размягчить массы. Затем их удаляют ватным тампоном.

Такую процедуру необходимо проводить ежедневно, так как уши быстро загрязняются творожистыми выделениями. Пораженное ухо не рекомендуется мочить. Во влажной среде грибок быстро размножается.

Во время принятия водных процедур и купания слуховой проход нужно затыкать ватным тампоном и надевать резиновую шапочку.

Лечение кандидоза ушей проводят с помощью противогрибковых растворов и мазей для местного применения. Назначают следующие препараты:

  • “Пимафуцин”;
  • “Экзодерил”;
  • “Батрафен”;
  • “Ламизил”;
  • “Кандибиотик”.

Эти лекарства подавляют активность дрожжевого грибка.

В тяжелых случаях врачи рекомендуют принимать пероральные противогрибковые средства в таблетках:

  • “Флуконазол”;
  • “Натамицин”;
  • “Нистатин”;
  • “Интраконазол”.

Если заболевание с трудом поддается лечению, то назначают препарат “Амфотерицин-В” внутривенно. Одновременно с противогрибковой терапией показано назначение поливитаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Больному рекомендуется соблюдать диету во время лечения. Из рациона нужно исключить сладости и выпечку. Глюкоза является благоприятной средой для размножения грибков. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, а также кислых фруктов и ягод (лимона, клюквы, брусники).

Народные рецепты при отомикозе можно применять только как дополнение к лекарственной терапии. Вылечить грибковую инфекцию одними домашними средствами невозможно.

Нередко пожилые люди при воспалении уха закапывают в слуховой проход борный спирт. Однако такое средство далеко не всегда полезно.

Борная кислота, конечно, обладает бактерицидными свойствами, но эффективно справиться с грибком этот препарат не может.

Кроме этого, борный спирт вызывает жжение и другие побочные эффекты, его ни в коем случае нельзя применять при лечении кандидоза в ухе у ребенка.

Врачи рекомендуют использовать в домашних условиях следующие средства:

  1. Яблочный уксус. Этим средством обрабатывают слуховой проход. Уксус создает неблагоприятную кислую среду для грибка.
  2. Лук и чеснок. Из этих овощей нужно отжать сок и смешать в равных частях. Средство закапывают в больное ухо на ночь.
  3. Сок чистотела. Его тоже можно применять в качестве ушных каплей.

Заключение

Отомикоз является относительно редким заболеванием. Грибок поражает уши только при сильном снижении иммунитета. Эта патология требует довольно длительного лечения. Очень важно обращаться к врачу как можно раньше, пока инфекция не затронула глубокие отделы уха и барабанную перепонку. Это поможет сохранить остроту слуха.

Источник: http://fb.ru/article/396220/kandidoz-uha-simptomyi-i-lechenie

Кандидоз среднего уха: симптомы, лечение медикаментозно и народными методами

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

Мы привыкли, что когда речь заходит о молочнице, она поражает преимущественно половые органы. На самом деле грибковые болезни ушей — не менее распространенное заболевание. По статистике, 24% отомикозов возникает из-за микроорганизмов Candida.

Кандидоз уха

От данного заболевания страдает 18% взрослых и почти 27% детей. В большинстве случаев регистрируется отит, а также послеоперационное грибковое поражение. Код диагноза по МКБ-10 – В37.

Признаки и симптомы

Симптомы могут быть различными. Часто они такие же, как и при других ушных болезнях. Поэтому перед началом лечения обязательное посещение врача. Прежде всего обратите внимание на:

  • Жидкость, проявляемую из уха. Она может быть в виде белых крошек или иметь серый оттенок.
  • Появление зуда. Он носит постоянный и интенсивный характер.
  • Распространение инфекции на дерму вокруг уха. При сильном поражении могут появиться язвы.

Постановка диагноза

Врач может предположить наличие болезни по симптомам, которые уже есть. Но для подтверждения назначаются бактериологические исследования с использованием посева материала больного человека. О грибковом поражении свидетельствует и отсутствие запаха у выделений. Это и является главной отличительной чертой заболевания от гнойного отита.

По месту локализации кандидоз может быть:

  • в наружном проходе,
  • во внутреннем ухе,
  • в раковине.

Кандида преимущественно обнаруживается в среднем ухе.

На фото грибок Candida в ухе

Лечение

Лечение врач назначает, когда диагноз подтвержден исследованиями. В основном используются консервативные методы воздействия. Если их вовремя не применить, то может быть спровоцирован не только висцеральный микоз (поражение внутренних органов), но и развитие сепсиса.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, а также появляется риск внутричерепных осложнений, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозно

Обычно назначаются противогрибковые препараты в ухо и для приема внутрь. Необходимо также обрабатывать слуховой проход фунгицидными средствами. Назначается промывание канала:

  • 3% раствором борной кислоты,
  • 10% раствором серебра,
  • перекисью водорода.

В некоторых случаях внутривенно вводится Амфотерицин-В. Чаще до такой ситуации не доходит, поэтому врачи ограничиваются препаратами на основе клотримазола, интраконазола, флуканазола.

Они могут быть в виде мазей, кремов и лосьонов. Дополнительно назначается УФО, прием витаминов и иммуностимуляторов.

Как удаляют грибок в ухе, смотрите в нашем видео:

Народные средства

Такие средства лучше использовать после консультации врача. Среди действенных методов:

  • сок и отвар чистотела закапывают в канал,
  • применяют в виде капель смесь сока чеснока и лука,
  • смазывают ухо яблочным уксусом.

Важное значение в период лечения имеет и диета. Если не отказаться от сладкого и мучного, справиться с кандидозом уха будет сложно. Исключаются жирные сорта мяса и рыбы, копчености, газированные напитки. Положительно на организм скажутся травяные чаи, черника, кислые фрукты.

Что можно, а что нельзя

Во время лечения откажитесь от запрещенных продуктов. Не рекомендуется курить, принимать антибиотики и гормональные препарата. Они нарушают естественные защитные свойства организма. Такие препараты не избавят от инфекции.

Разрешается принимать витамины и пробиотики, аккуратно прочищать слуховой проход. Обязательно проводится лечение сопутствующих заболеваний. Если кандидоз уха возник у ребенка, то назначаются препараты, которые восстанавливают микробиоценоз кишечника.

Последствия и осложнения

Последствий при своевременно начатом лечении может и не быть. Но при отсутствии должного ухода грибы могут перейти на внутренние органы, привести к тугоухости. В редких случаях на фоне ослабленного иммунитета может начаться заражение крови. Частыми осложнениями являются внутричерепные. В дальнейшем понадобиться прием более серьезных медикаментов или проведение операции.

Поскольку после лечения могут развиться рецидивы, потребуется прохождение повторного курса. Выздоровление наступает не только при исчезновении симптомов. Обязательно сдаются ушные выделения на наличие грибка. Такие анализы должны быть отрицательными.

Причины появления грибковых инфекций в ушах:

Профилактика

Необходимо отслеживать количество ушных выделений и их консистенцию. Для профилактики периодически обрабатывайте уши перекисью водорода, которая не только растворяет серные пробки, но и не дает грибам размножаться.

Кандидоз ушей появляется обычно на фоне ослабленного иммунитета, поэтому прием витаминов, правильное питание являются одними из главных сдерживающих факторов для развития грибов.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/kandidoz.html

Симптоматика и лечение ушного кандидоза

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

В течение жизни людям приходится сталкиваться с различными грибковыми инфекциями. Наиболее распространенной среди них, несомненно, является молочница. Этому заболеванию подвержены представители обоих полов, вне зависимости от возраста и социальной принадлежности.

Молодым мамам не понаслышке знакома проблема кандидозного стоматита, поражающего ротовую полость младенцев. Очень распространена инфекция, развивающаяся в области гениталий. Людям, страдающим сахарным диабетом, приходится часто сталкиваться с микозом кожи.

Но есть и еще одна форма молочницы, о существовании которой многие даже и не подозревают. К ней относится кандидоз уха или отомикоз. Чтобы избежать встречи с этим недугом, следует заранее ознакомиться с причинами его развития и основными признаками болезни.

Общие сведения

Отомикозы – это грибковые ушные инфекции, возникновению которых способствуют разные возбудители. Среди общего числа подобных заболеваний 24% приходится на долю дрожжеподобных грибов Candida. По статистике, отомикозами страдает порядка 18% взрослых людей и 26% детей.

В отличие от отитов, лечение данного заболевания более продолжительное. Болезнь сложнее поддается лечению, поэтому важно вовремя обратить внимание на характерные признаки инфекции и обратиться к врачу.

Как известно, чаще всего молочница развивается под влиянием грибов рода Candida albicans. Отличительной особенностью ушной инфекции является то, что ее основным возбудителем является пенициллиновый грибок рода Candida Aspergillus. И если другие грибки поражают в основном наружное ухо, Candida им не ограничивается, проникая в слуховой проход и среднее ухо.

Какие причины способствуют развитию кандидоза ушей

Чаще всего кандидоз ушей развивается под воздействием следующих факторов:

  • продолжительное лечение отита путем применения антибактериальных или гормональных капель;
  • хронические формы гнойного отита;
  • оперативные вмешательства на органах слуха;
  • микротравмы, нанесенные в процессе неправильного ухода за ушами;
  • ношение слухового аппарата или наушников;
  • негативное влияние окружающей среды, выражающееся в чрезмерном содержании пыли в воздухе, чрезмерной влажности и перепадах атмосферного давления;
  • нарушение функций иммунной системы.

Наиболее часто болезни ушей сопровождают людей, которым по воле судеб приходится трудиться на шумных производствах. Также им подвержены люди, работающие в местах, где отмечаются значительные перепады давления, например, шахтеры и водолазы.

Признаки молочницы в ушах

Кандидоз, какую бы часть тела он не поражал, всегда сопровождается сильнейшим зудом и жжением. Уши не являются исключением, поэтому при появлении непрекращающегося зуда следует сразу же обратиться к отоларингологу. На развитие болезни могут указывать и другие признаки:

  • бело-серые выделения из ушей, по запаху и консистенции напоминающие свернувшееся молоко;
  • кровотечения из ушей;
  • головокружение и снижение слуха;
  • головные боли;
  • появление на ушной раковине и окружающей ее области сыпи в виде красных пузырьков, наполненных жидкостью;
  • разрыхление пораженных участков кожи;
  • боли в ушах, которые менее выражены, чем при других формах отитов;
  • шум в ушах и ощущение наличия в слуховом проходе постороннего предмета.

Чем лечить молочницу в ушах

На начальной стадии кандидоз уха лечится консервативными методами с помощью кремов и мазей. К ним относятся следующие препараты:

  • спиртовой раствор борной кислоты.

В случае неэффективности местного лечения врач назначает системную терапию с применением пероральных препаратов, обладающих противогрибковым действием. Но чаще всего курс лечения проводится путем сочетания местного и системного воздействия. Тяжелые стадии болезни лечатся при помощи внутривенного введения Амфотерицина-В.

Облегчить общее состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры, а также прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов, позволяющих восстановить защитные функции организма.

Если лечение не приносит положительных результатов, возникает риск осложнений в виде воспалительных процессов, протекающих внутри черепа. В этом случае пациенту проводится операция, в ходе которой из тканей уха удаляются очаги поражения.

На начальной стадии развития кандидоза могут быть эффективны народные методы лечения. Для этого применяют следующие рецепты народной медицины:

  • сок лука и чеснока смешивают в равных пропорциях и закапывают в ухо на ночь;
  • сок чистотела также применяют в виде капель;
  • яблочный уксус, которым смазывают слуховой проход, создает кислую среду, в которой погибают грибки;
  • промывая уши перекисью водорода, можно не только избавиться от кандидоза, но и устранить серные пробки.

Отомикоз тяжело поддается лечению, поэтому, прежде всего, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Одним из таких факторов является рацион. На период лечения необходимо исключить сахар, кондитерские изделия и дрожжевую выпечку, которые создают благоприятную среду для размножения дрожжеподобных грибов.

Предпочтение следует отдавать белковым и кисломолочным продуктам, а также свежим фруктам и овощам. В качестве напитков рекомендуется употреблять морсы из кислых ягод, например, из клюквы и брусники. Полезен будет и чай с лимоном.

Исключить рецидивы заболевания поможет прием пребиотиков и пробиотиков, восстанавливающих микрофлору и физиологический барьер, который препятствует росту грибов.

Источник: http://www.omolochnice.ru/zabolevaniya/kandidoz-uha.html

Грибковый отит

Кандидоз уха: этиология заболевания, причины и лечение

  • отомикоз

  • грибковый отит

  • хронический грибковый отит

  • грибковый средний отит

  • микоз послеоперационной полости

  • кандидозный отит

  • аспергиллёзный отит

  • мукороз среднего уха

ХГСО- хронический гнойный средний отит

ХНО – хронический наружный отит

НО – наружный отит

ОМ – отомикоз

ПО – послеоперационная полость

Термины и определения

Отомикоз (ОМ) – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов [6, 18].

1.1 Определение заболевания

Грибковый наружный отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке плесневых или дрожжеподобных грибов.

Грибковый мирингит – развитие на барабанной перепонке плесневых грибов.

Грибковый средний отит – грибковое заболевание, обусловленное развитием в барабанной полости различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

Микоз послеоперационной полости – грибковое заболевание, обусловленное развитием в послеоперационной полости среднего уха различного рода плесневых и дрожжеподобных грибов.

Синонимы – отомикоз.

1.2. Этиология и патогенез

По данным многочисленных исследований в нашей климатической зоне основными возбудителями ОМ являются плесневые грибы рода Aspergillus и дрожжеподобные грибы рода Candida. При этом аспергиллёз диагностируется в 65% случаев, кандидоз в 30%.

В отдельных случаях грибковое поражение уха вызывают грибы родов Penicillium, Mucor, Alterneria, Geotrichum, Kladosporium и другие, их доля составляет до 5%, соответственно.

В 15% случаев присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida [1].

При видовой идентификации выявляются следующие грибы: род Aspergillus – A.niger, A.fumugatus, A.orizae, A.flavus, A.ochraceus, A.versicolor, A.clavatus, A.glaucus, A.nidulans, A.terreus; род Candida – C.albicans, C.tropicalis, C.

pseudotropicalis, C.krusei, C.glabrata, C.parapsillosis, C.stellatoidea, C.intermedia, C.brumpti; род Penicillium – P.notatum. P.puberulum, P.tardum, P.nidulans, P.chermesinum, P.glaucus, P.chrisogenum, P.citrinum и др. [2, 3, 4, 5].

В основном, все виды грибов, вызывающих ОМ относятся к группе условно-патогенных и вызывают заболевание только при определенных факторах, предрасполагающих к развитию и размножению грибов, обеспечивая их переход от сапрофитии к патогенности.

В связи с этим важно знать предшествующие заболеванию условия, приводящие к реализации патогенных свойств грибов. Основными патогенетическими моментами возникновения микоза являются адгезия (прикрепление гриба к раневой поверхности, к коже и др.

), колонизация гриба и его инвазивный рост.

В патогенезе ОМ имеют значение различные эндогенные и экзогенные факторы.

Основным экзогенным фактором при грибковом наружном отите является травма кожи в результате злоупотребления гигиеной наружного слухового прохода с применением ватных палочек и других средств «гигиены».

Во время манипуляций в наружном слуховом проходе, проводимых пациентом самостоятельно, не только повреждается кожа наружного слухового прохода, но и удаляется ушная сера – основной фактор её защиты [6].

Причиной адгезии и колонизации может быть повышенный уровень глюкозы у больных сахарным диабетом, т.к. на ранних стадиях этого заболевания уровень глюкозы в ушной сере повышается, что и способствует росту грибов. Эндогенными факторами, предрасполагающими к возникновению ОМ, являются соматические заболевания.

Сопутствующие им общее ослабление организма, нарушение обмена веществ, гиповитаминозы могут играть немаловажную роль в возникновении ОМ. Другим немаловажным патогенетическим фактором в развитии ОМ является проводимая больным длительная общая и местная антибиотикотерапия, применение стероидов.

Подавляя рост патогенной и нормальной бактериальной флоры, антибиотики тем самым способствуют развитию дисбиоза и активизации грибов. Применение кортикостероидов в больших дозировках, приводит к снижению неспецифического и специфического иммунитета.

Кроме того, к возникновению грибковых осложнений могут привести лече­ние цитостатическими препаратами и лучевая терапия [7].

В патогенезе микотического заболевания послеоперационной полости уха в качестве причинного фактора в первую очередь следует назвать длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости, сопровождающийся повреждением эпителия.

При этом воспалительный экссудат, содержащий углеводы, белки, пептоны, минеральные соли и другие вещества, является хорошей питательной средой, а постоянная температура, влажность, свободный доступ воздуха в послеоперационную полость среднего уха представляют оптимальные условия для активизации и развития грибов. Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха могут явиться травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, производственный контакт с антибиотиками [8, 3, 9].

Для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

1.3 Эпидемиология

Удельный вес ОМ среди хронического отита другой этиологии составляет у взрослых до 18,6%, а в детском возрасте – до 26,3%. Различают наружный грибковый отит (62%), грибковый мирингит (1%), грибковый средний отит (20%) и грибковый средний послеоперационный отит (17%) [10, 1, 9, 11, 12].

1.4 Кодирование по МКБ 10

H 60.8 – хронический наружный грибковый отит;

H 66.3 – другие хронические средние отиты:

B 37.8 – поверхностный кандидоз других локализаций;

B 44.8 – другие виды аспергиллёза (в т.ч. поверхностный аспергиллёз);

H 62.2 – наружный отит при микозе БДУ;

1.5 Классификация

  • По локализации – наружный грибковый отит, грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит.

  • По характеру возбудителя – плесневой, дрожжеподобный, смешанный.

  • По клиническому течению – хронический. [13]

2.1.Жалобы и анамнез

Жалобы и клинические проявления при ОМ являются следствием вегетации определённых грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса.

При опросе необходимо уточнить время начала заболевания и особенности течения. Следует выяснить, не было ли ранее отита, микоза другой локализации, каковы периодичность, длительность и характер обострений. Учитывается ранее проводимое лечение (местное или общее), его эффективность: не было ли ухудшения состояния, рецидивов.

Обязательно надо выяснить, лечились ли ранее больные антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками (длительность и интенсивность лечения), особенности производственных и бытовых условий, перенесенные ра­нее заболевания, аллергологический анамнез.

У больных ОМ отмечается увеличение частоты обострений, отсутствие или незначительный эффект от стандартных методов лечения.

Основные жалобы при микотическом наружном отите – жидкие выделения (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллёзе), зуд, боль, заложенность уха.

Некоторые больные в острой стадии могут предъявлять жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины, заушной области и наружного слухового прохода.

При всех формах микотического наружного отита нарушение слуха или не выявляется, или оно незначительное по типу поражения звукопроводящего аппарата.

Клинические проявления при микотическом среднем отите и микозе послеоперационной полсти среднего уха характеризу­ются как симптоматикой воспалительного гнойного процесса среднего уха, так и самим микозом.

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом явля­ются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, могут быть головокружения [13,14].

Течение ОМ длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением [13, 15].

2.2 Физикальное исследование

  • Рекомендуется проведение отоскопии.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств IV).

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/gribkovyj-otit_13989/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.