Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Содержание

Кавернозная гемангиома – это рак?

Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Что такое кавернозная гемангиома — сегодня знают многие молодые родители. Недуг поражает малышей еще в мамином животике и проявляется через пару недель после рождения. К сожалению, ученым пока не удалось узнать, почему возникает заболевание и как его можно предотвратить.

Поэтому если у крохи проявились признаки болезни, единственное, что могут сделать родители — обратиться к врачу и приступить к лечению. А вот какие симптомы недуга должны вызвать у родителей беспокойство, и что подразумевает лечение кавернозной гемангиомы — попробуем выяснить.

Что такое гемангиома?

Сосудистое образование, которое является проявлением врожденного дефекта развития сосудов, в медицине носит название «гемангиома». Данный недуг является не только ярко выраженным косметическим дефектом, но и представляет опасность для жизни.

Ведь малейшая травма пораженного болезнью участка кожи может привести к сильному кровотечению. Наибольшую опасность скрывает кавернозная гемангиома, которая связана с глубоколежащими сосудами и имеет большие полости.

Недуг артериального типа может стать причиной фонтанирующего кровотечения.

Стоит отметить, что болезнь у девочек развивается в 3 раза чаще, чем у маленьких представителей сильного пола человечества. Ученые объясняют такую статистику тем, что в организме крошечных принцесс имеется половой гормон эстроген, который способствует появлению и развитию различных новообразований.

Обнаруживается недуг стазу после рождения или в течение 1-2 последующих месяцев.

Однако если за это время на коже малыша не появилось признаков заболевания, это не значит, что сосудистое новообразование не проявится позже.

Локализуется, как правило, кавернозная гемангиома у новорожденных в области головы и шеи, но в единичных случаях болезнь может проявиться и на других участках кожного покрова.

Виды новообразований

В зависимости от локации новообразования в современной медицине выделяют несколько основных типов заболевания. Первым и наиболее часто встречающимся является гемангиома кожных покровов. Однако о нем поговорим позже.

Что касается второго типа недуга, то это новообразование в печени, которое также встречается достаточно часто. Кавернозная гемангиома печени может доставить много проблем.

Она поражает любую часть органа и может разрастись до очень больших размеров.

Сосудистая опухоль опасна не только тем, что может в любой момент лопнуть, но и своими размерами нанести вред другим жизненно важным органам, которые находятся рядом.

Кавернозная гемангиома почек встречается достаточно редко. Данный тип недуга требует безотлагательного хирургического вмешательства. Удаление новообразования позволит избежать кровотечений и различных заболеваний мочеполовой системы.

Еще одним типом болезни является гемангиома позвоночника, которая встречается достаточно часто. Развиваться недуг может как на нижнегрудном , так и среднегрудном отделе позвоночника.

Не смотря на то, что данный вид заболевания встречается часто, активные опухоли с клиническими проявлениями являются единичными. Особо опасна форма недуга, которая провоцирует сильные боли и снижает прочность позвоночника.

Помочь в таких ситуациях может только удаление гемангиомы.

И последним, но самым опасным типом болезни является сосудистая опухоль мозга.

Возникает она, как и все остальные гемангиомы, вследствие дефекта развития сосудов, но вот войти в активную фазу роста может из-за стрессов, перенапряжений и других внешних причин.

Кавернозная гемангиома головного мозга является самым опасным типом болезни, так как может привести не только к значительному ухудшению здоровья, но и стать причиной летального исхода.

Самая опасная форма болезни

На сегодняшний день в медицине принято разделять недуг на две основные формы. Первая – капиллярное образование. Оно состоит из нескольких небольших полостей, каждая из которых содержит одну полую вену.

Вторая форма – кавернозная гемангиома. Она, как правило, в размерах больше, чем её капиллярная «подруга», так как состоит из множества крупных полых образований. Данная форма болезни более опасна для человека, так как в опухоли могут быть задействованы крупные глубокие сосуды.

Кавернозная гемангиома: клинические проявления

Практически всегда сосудистая опухоль имеет округлую форму. От того, как глубоко она располагается, зависит цвет кожи на месте поражения. Так, если образование находится в верхних слоях эпидермиса, то место поражения может быть красным или фиолетовым. Для подкожных сосудистых опухолей характерна слабая синюшность верхних слоёв эпидермиса.

При пальпации кавернозная гемангиома кожи может существенно уменьшаться в размерах. Это объясняется тем, что даже слабые надавливания способствуют оттоку крови из сосудов опухоли. Через некоторое время гемангиома восстанавливает прежние формы и размеры. А вот при сильном кашле сосудистое образование, наоборот, увеличивается, и его гладкая дольчатая поверхность приобретает более яркий цвет.

Отсутствие своевременного лечения может привести к разрастанию гемангиомы до огромных размеров. Поэтому при проявлении первых симптомов болезни у ребенка родители в срочном порядке должны обратиться к врачу.

Что должны знать родители новорожденного?

Если сосудистое образование у крохи появилось во время родов, то неонатолог, который проводит осмотр ребенка, обязательно его обнаружит. В таком случае при выписке из роддома мамочке будут даны рекомендации о дальнейшем лечении болезни.

Но не всегда гемангиома у новорожденных проявляется при рождении, первые её признаки могут появиться до двухмесячного возраста, а иногда и позже. Поэтому родители должны всегда тщательно ухаживать за нежной кожей своего чада и ежедневно осматривать её.

Если на лице или шее ребенка появились небольшие царапины (капиллярные сплетения), и они становятся более яркими во время плача, родители должны обратиться к педиатру.

Игнорирование этого первичного признака гемангиомы может привести к разрастанию сосудистой опухоли, которая впоследствии навредит здоровью малыша.

Диагностика

Для точного выявления недуга и характера его развития, конечно же, нужно обратиться к хирургу. Специалист проведет полный медицинский осмотр своего пациента и даст направление на проведение лабораторной диагностики.

Определение глубины расположения и объёма новообразования проводится с помощью УЗИ. Кроме того, такое исследование позволяет установить структуру сосудистой опухоли и скорость кровотока в поврежденных сосудах. Обойтись без УЗИ невозможно и больным, у которых кавернозная гемангиома печени.

Лечение недуга

Многие ошибочно считают, что сосудистое образование не стоит внимания, и его лечить необязательно.

Такое мнение основывается на том, что 10% капиллярных гемангиом с возрастом проходят без лечения. Но, к сожалению, так везёт не всем.

Поэтому сразу же после проведения диагностики нужно незамедлительно приступать к лечению. Только в этом случае можно будет избежать нежелательных осложнений.

Стоит так же отметить, что при своевременном проведении терапии удаление гемангиомы хирургическим путем может и не понадобиться. Если же упустить время и позволить сосудистой опухоли разрастись, то избежать оперативного вмешательства вряд ли удастся.

Склерозирущий метод лечения болезни

Данная методика сегодня широко применяется для борьбы с глубокими кавернозными гемангиомами, локализация которых приходится на особо сложные участки эпидермиса. Например, если это кончик носа.

Основывается этот метод на применении склерозирующего вещества, в качестве которого используют спирт крепостью в 70%. При этом больной проходит длительный курс терапии, во время которой ему делают инъекционные процедуры. Достоинством такого лечения является не только простота в выполнении, но и высокая эффективность. А вот к недостаткам терапии можно отнести болезненность процедуры.

Лучевая терапия

Если кавернозная гемангиома у ребенка обнаружена на труднодоступном участке, и избавиться от неё другими методами невозможно, может быть применена лучевая методика. Больному при этом назначают необходимый курс лучевого облучения, который разделяют на отдельные блоки.

Длительность лечения в каждом конкретном случае назначает врач. Кроме того, данная терапия может быть дополнена гормональными препаратами.

Криогенный метод

Удаление кавернозной гемангиомы с помощью этой методики заключается в замораживании сосудов с помощью разнообразных аппаратов и систем. В качестве охлаждающего средства, как правило, используется жидкий азот.

Достоинств у данного метода много, в том числе, безболезненность, а также отсутствие кровотечений и других реакций организма. Однако есть и один существенный недостаток – невозможность применения данной методики для лечения глубоких гемангиом.

Практически во всех случаях сосудистые новообразования имеют доброкачественный характер, но игнорировать их нельзя. Уже при первой симптоматике необходимо обратиться к специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективную методику лечения. Самолечение при данном недуге может пагубно отразиться на состоянии здоровья больного.

Источник:

Кавернозная гемангиома — это рак?

Гемангиома ─ патологическое разрастание сосудов, опухоль, состоящая из клеток внутренней поверхности вен или артерий (эндотелий). Кавернозная гемангиома ─ это один из видов заболевания, для которого характерно наличие полостной структуры (каверны). Внутри полостей могут образовываться тромбы.

По статистике исследований ВОЗ, такая гемангиома является самой редкой.

Так как заболевание чаще всего локализуется в области головы или шеи, оно приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Гемангиома ─ это следствие генетической мутации и она не является заразной! Каждый пятый родившийся ребенок имеет сосудистую патологию.

Причины развития

Природа заболевания лежит в нарушении морфологии сосудов при внутриутробном развитии плода. Происходит неправильная закладка участков кровеносной системы.

Пусковым моментом может быть:

  • тяжелые роды;
  • многоплодная беременность;
  • родовая травма;
  • недоношенность;
  • интоксикация;
  • поздняя беременность;
  • эклампсия, проблемы с плацентой;
  • болезни во время беременности;
  • курение беременной, экология.

Совершенно точно установлено, что это не наследственное заболевание.

Чем может быть опасна кавернозная гемангиома?

Серьезную опасность представляют образования, которые расположены на слизистых оболочках и рядом с физиологическими отверстиями:

  • полость рта;
  • глаза;
  • наружный слуховой проход;
  • область заднего прохода или половых органов.

При разрастании опухоль может нарушать функциональность органов и приводить к тяжелым последствиям — слепоте или глухоте.

Другая опасность ─ обильные кровотечения при повреждении поверхности образования. Они возникают в местах повышенной травматизации:

  • шея и плечи;
  • зона декольте;
  • у женщин область вокруг груди, которая сдавливается бюстгальтером;
  • живот (травматизация от ремня).

У пожилых людей, страдающих диабетом, повреждение кавернозной гемангиомы опасно инфицированием раны и образованием язв. Лечить такое осложнение при диабете очень сложно.

Если опухоль располагается на печени, то ее разрыв (спонтанный или в результате травмы) вызовет внутреннее кровотечение. Печень состоит из множества сосудов, и если они кровоточат, остановить этот процесс трудно. От интенсивного кровотечения человек погибает.

Первые признаки заболевания

С гемангиомой человек рождается или она появляется в первые месяцы жизни. Распространенное место локализации ─ кожа головы. Поражаются лицо, ушные раковины, шея, кожа под волосяным покровом. Реже она появляется на спине, животе, руках.

Источник: http://ivotel.ru/stati/kavernoznaya-gemangioma-eto-rak.html

Кавернома головного и спинного мозга: последствия, противопоказания, удаление

Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Кавернозная гемангиома или кавернома – это сосудистые образования, которые представляют собой полости, заполненные кровью и ограниченные сосудистой стенкой. Подобные образования могут иметь различные размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Каверномы могут локализоваться в любых отделах спинного либо головного мозга, однако, чаще всего они выявляются в сосудистых структурах больших полушарий. Подобные образования опасны разрывом и последующим кровотечением, что бывает в 5-24% случаев.

Причины появления

Кавернозные ангиомы чаще всего имеют врожденное происхождение, хотя встречаются и спорадические образования. Это доброкачественные опухоли, имеющие губчатостенную структуру, они эластичные и мягкие при нажатии.

Под давлением опухоль может полностью исчезнуть, а после снова принимает прежние формы. Подобные образования часто кровоточат, что может привести к инфицированию.

В целом развитие каверном связано с нарушением процессов дифференциации тканевых клеток в период внутриутробного развития.

Фетальные анастомозы, которые соединяют вены с артериями, дают начало формированию образования.

С разрастанием сосудов опухоли происходит и ее увеличение.

Иногда причиной образования каверномы выступает мягкотканная травма, которая провоцирует формирование сосудистых новообразований.

Этиология спорадических каверном сегодня неизвестна, хотя существуют предположения, что в их развитии немалую роль играют инфекционные, иммунно-воспалительные и лучевые факторы.

Симптомы и формы

Кавернозные ангиомы могут формироваться в любых тканях, однако, наибольший нейрохирургический интерес представляют опухоли, имеющие головномозговую или спинномозговую локализацию.

Подобные образования часто становятся причиной кровоизлияний и кровотечений, которые и становятся первыми проявлениями опухолевых образований.

Если кровоизлияние происходит в спинномозговой или головномозговой ствол, то возникают тяжелейшие неврологические нарушения вроде квадрипареза и пр.

Кавернозные ангиомы часто развиваются бессимптомно. Чаще подобные образования выявляются в 20-40-летнем возрасте. В целом кавернозная клиника зависит от конкретного расположения опухоли.

По статистике, порядка 80% каверном приходится на верхние головномозговые части, около 8% на мозжечок и примерно 2% опухолей локализуются в спинномозговых сосудистых сплетениях.

Кавернома головного мозга

Головномозговая кавернома может локализоваться в мозжечке, в левой, лобной, правой или теменной, височной доле или стволе мозга.

Общими признаками каверномы являются:

  • Приступы судорожных сокращений, подобные эпилептическим;
  • Головные боли, поначалу слабые, но со временем интенсивные и постоянные, не поддающиеся медикаментозному устранению;
  • Шаткость походки, двигательные нарушения;
  • Слабость, онемение либо паралич конечностей;
  • Посторонние звуки в ушах, в голове;
  • Диспептические нарушения вроде тошнотно-рвотных проявлений;
  • Проблемы со слухом и зрением, нарушения внимания и памяти, речи, спутанность мыслительных процессов и пр.

Если кавернома локализуется в лобной доле, то кроме общих симптомов, ей свойственно наличие нарушений психической саморегуляции.

Поскольку лобная доля контролирует мотивацию, выполняемые действия, постановку и достижение целей, оценку результатов, то при подобной локализации каверномы у пациента наблюдаются проблемы с памятью, его конечности могут выполнять непроизвольные движения, почерк заметно изменяется.

При левовисочной локализации у пациента возникают речевые и слуховые нарушения. Больные плохо воспринимают постороннюю речь, не запоминают полученную информацию, а при собственном разговоре могут многократно повторять какие-то слова.

Правовисочная кавернома характеризуется неспособностью определять происхождение звуков и шумов, и пр. Даже ранее знакомый голос будет казаться чужим.

Теменные локализации кавернозных ангиом проявляются расстройствами интеллекта. При поражении мозжечка возникает шаткость походки, судороги и нистагм, нарушения речевых функций и контрактуры.

Спинного мозга

Спинномозговые каверномы выявляются гораздо реже и сопровождаются яркой симптоматикой:

  1. Наличие сильных нарушений в спинномозговой деятельности;
  2. Вегетативные расстройства;
  3. Расстройства проводниковых функций;
  4. На фоне многократных кровоизлияний происходят двигательные нарушения;
  5. Малотазовые дисфункции;
  6. Нарушения чувствительности некоторых частей тела.

Последствия опухоли

Серьезность последствий каверномы обуславливается локализацией опухоли, ее размерами, степенью развития образования и состоянием здоровья пациента.

Если патология выявлена поздно, либо в опухоли начинаются дистрофические изменения или воспаления, то в будущем это вызовет осложнения вроде:

  • Сосудистых разрывов;
  • Кровоизлияний;
  • Рост размеров каверн и сосудистых скоплений;
  • Местные нарушения кровотока;
  • Нарушение мозгового кровоснабжения;
  • Смертельный исход.

Но бывает, что пациенты всю жизнь живут с каверномой и не знают о недуге. Подобная патология непредсказуема, поэтому сложно сказать, как она себя покажет в дальнейшем.

Поэтому нейрохирурги рекомендуют постоянно находиться под врачебным наблюдением, чтобы своевременно заметить прогрессирование патологии, контролировать ее течение и предупредить вероятные осложнения.

Противопоказания

При кавернозных мальформациях, как и при прочих сосудистых образованиях, противопоказано непосредственное физическое воздействие на место расположения опухоли, например, физиотерапевтических сеансов, массажа и прочих процедур, дающих разогревающий эффект и стимулирующих кровоток.

Кроме того, при подобных опухолях категорически недопустимо самолечение и применение народной медицины, поскольку неправильный подход к терапии может спровоцировать кровоизлияние или разрыв опухолевых сосудов.

Диагностика кавернозной мальформации

Диагностические исследования при кавернозных ангиомах включают такие процедуры, как:

  1. Электроэнцефалография – методика исследует головномозговые биопотенциалы. Если в мозге есть какое-либо образование, то данные сигналы меняются;
  2. КТ – рентгенологическое исследование, имеющее хорошую информативность;
  3. МРТ – максимально информативная диагностическая методика, позволяющая точно определить кавернозную мальформацию в спинномозговых и головномозговых структурах;
  4. Ангиография – дающая полную картину патологически измененных сосудов.

Методы лечения

Терапия каверномы головного и спинного мозга основывается на хирургическом удалении, потому как консервативное лечение против подобных образований бессильно.

Операция может осложниться труднодоступностью опухоли или отказом пациента, которому кавернозная мальформация не доставляет хлопот.

Врачи выделяют несколько факторов, при которых оперативное вмешательство крайне необходимо:

  • Если опухоль имеет поверхностный характер и вызывает частые судорожные приступы;
  • Если опухоль довольно крупная и локализуется п опасной зоне;
  • Если образование в прошлом уже было причиной кровоизлияния либо опасного кровотечения.

Оперативное лечение может осуществляться с применением нескольких методик.

  1. Классическое удаление, за счет чего прекращается сдавливание мозговых структур, а, значит, исчезает симптоматика опухоли вроде неврологических признаков, судорог и пр. Однако подобное удаление не проводится пожилым пациентам, при множественном характере каверном и при наличии сопутствующих декомпенсаторных патологий.
  2. Помимо классического хирургического удаления, опухоль можно устранить методом радиохирургии при помощи гамма-ножа. При подобной операции воздействие облучением осуществляется пучком волн непосредственно на опухоль, не затрагивая соседних тканей. Подобная методика относится к общепринятым при труднодоступной локализации опухоли либо ее расположении в жизненно важных мозговых отделах. Такой подход обеспечивает облитерацию опухоли и полностью исключает риск мозгового кровоизлияния.
  3. Удаляют кавернозные ангиомы и с помощью лазеротерапии, когда опухолевые ткани устраняются послойно посредством лазерного воздействия. Преимуществом подобной методики является минимальный риск рубцевания и кровоточивости, потому подобный подход считается приоритетным при поверхностном расположении каверном;
  4. Диатермокоагуляция особенно рекомендуется при лечении склонных к кровоточивости образований небольшого размера. Удаление проводится за счет воздействия электрическим током.
  5. Криолечение. Удаление осуществляется при помощи воздействия жидким азотом. Под влиянием низких температур ткани опухоли как бы вымораживаются;
  6. Применяется к каверномам и гормональная терапия. Подобное лечение используется при быстром росте образований, который останавливается и даже регрессирует под влиянием противовоспалительного и иммуносупрессивного эффекта гормональных препаратов. Такой подход способствует уменьшению опухолевых размеров или помогает остановить их интенсивный рост.
  7. Склеротерапия. Подобный подход предполагает введение препаратов склерозирующего действия в полость образования, в результате чего происходит слипание его стенок, сосуды спадают и становятся пустыми. Данная методика позволяет значительно уменьшить размеры опухоли без оперативного вмешательства.

Реабилитация после удаления опухоли

Чтобы скорее восстановиться после операции при каверноме, пациенту необходимо пройти комплекс реабилитационных мероприятий.

В соответствии с психофизическим состоянием больному назначаются восстановительно-реабилитационные процедуры. С пациентом работают массажисты и неврологи, физиотерапевты и логопеды, психиатры и пр.

При правильном профессиональном подходе врачей, упорстве больного и высококвалифицированной оснащенности лечебного заведения восстановление осуществится гораздо быстрее.

Профилактика и прогноз

Если патология выявлена до осложнений вроде сосудистых разрывов или мозговых кровоизлияний, то прогнозы носят положительный характер. Довольно быстро пациенты восстанавливаются и возвращаются к прежнему, полноценному образу жизни.

Профилактика каверном невозможна, потому как они носят преимущественно врожденный характер, но можно предупредить их осложнения.

Современные исследовательские и диагностические методики позволяют своевременно выявить и устранить кавернозные мальформации, что профилактирует возникновение кровоизлияний и смертельный исход.

Осторожно! В видео показывается удаление каверномы ствола головного мозга (нажмите чтобы открыть) [свернуть]
Загрузка…
Следующий пост

ВСД и остеохондроз: симптомы, причины и лечение

Источник: http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/kavernoma-golovnogo-i-spinnogo-mozga-posledstviya-protivopokazaniya-udalenie/

Кавернозная гемангиома: что это такое, причины, симптомы и лечение

Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Кавернозная гемангиома — с таким диагнозом, поставленным детям сразу после рождения или во время первого года жизни, чаще всего в первые два — три месяца жизни, сталкиваются многие родители, но не исключено её появление и в более взрослом возрасте. Исследования этой болезни постоянно продолжаются и появляются новые методы лечения и диагностики. Что это за тип гемангиомы и как её лечить рассказывается в этой статье.

Что такое кавернозная гемангиома

Это заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием стенок кровеносных сосудов с одновременным образованием полостей. По своей сути, это доброкачественная сосудистая опухоль, подпитываемая одним или несколькими крупными кровеносными сосудами.

Считается следующим этапом развития капиллярной гемангиомы. Чаще всего локализуется на коже, но возможно появление и на внутренних органах. Выглядит как мягкая губчатая опухоль буровато-пурпурного цвета, с выраженным косметическим дефектом.

По данным ВОЗ это самый редкий вид гемангиом.

Причины образования

Общепринятой во врачебной практике причиной появления опухоли считаются нарушения в процессе роста сосудистых тканей, из-за этого появилось её второе название — сосудистая гиперплазия. Вызвать эти нарушения могут такие причины:

  • беременность несколькими плодами;
  • осложненные роды;
  • травмы во время родов;
  • интоксикация;
  • рождение недоношенным;
  • поздняя беременность матери;
  • эклампсия;
  • болезни во время беременности.

Специалисты склоняются к мнению, что наиболее опасны острые респираторные вирусные инфекции в первом триместре беременности. Именно они могут негативно повлиять на сосудистую систему в период её закладки и формирования из-за воздействия вирусов и их токсинов на ткань сосудистой стенки.

Признаки, симптомы и проявления

При кожном расположении диагностируется эта опухоль достаточно легко и на ранних сроках развития. Чаще всего проявляется в области головы и на шее.

Первыми признаками развития новообразования будут появившиеся на коже точки, царапины, пятна красного цвета, которые не имеют травматической причины.

В дальнейшем они увеличиваются и образуют гладкую опухоль с дольчатой поверхностью. Скорость роста индивидуальна для каждого пациента.

Внешне, при нахождении в поверхностном слое дермы, имеет цвет от ярко-красного до синюшно-фиолетового. При более глубокой локализации отмечается только более бледная кожа.

При надавливании опухоль бледнеет и становиться меньше в размерах, однако через краткое время возвращается к исходным размерам и цвету. Во время кашля или физического напряжения опухоль становиться больше и приобретает более насыщенный цвет.

Во время микроскопического исследования видно, что опухоль пещеристой структуры с множеством сосудов, сплетенных в клубки.

На более поздних стадиях отмечают следующие признаки

  • Разрастание в подкожную клетчатку;
  • Форма либо диффузная (нет четких границ и большая площадь), либо локальная (четкая форма напоминающая ягоду);
  • Припухлость бордового или ярко-красного цвета с возможным фиолетовым оттенком;
  • Длительная произвольная кровоточивость.

Редко встречающиеся внутренние кавернозные гемангиомы развиваются без выраженной симптоматики и обнаружить их довольно сложно. Сделать это можно только путем целенаправленного поиска при УЗИ.

Стадии развития

  1. Появления и роста. В это время опухоль увеличивается в размерах и прорастает вглубь кожи. Выглядит как выступившее над уровнем кожи красное, шероховатое, бугристое образование. Может длиться до 9 месяцев.
  2. Покоя. Рост новообразования останавливается и она приобретает стабилизированный размер.

    Продолжительность — до нескольких лет.

  3. Регрессия. Характеризуется уменьшением опухоли в размерах с потерей цвета. В дальнейшем она исчезает, но после неё могут оставаться рубцы и гиперпигментированные участки кожи.

Течение и длительность этих стадий строго индивидуальны для каждого пациента и не всегда наступает стадия регрессии.

Лечение заболевания

К лечению новообразований приступают в том случае, если их локализация чревата тяжелыми осложнениями или же, если в процессе наблюдения за ними, отмечается появление осложнений.

Существует ряд хирургических и терапевтических способов направленных на их уменьшение или уничтожение.

Хирургические

  • Криодеструкция жидким азотом;
  • Облучение лазером;
  • Склерозирование лекарственными препаратами, вызывающими отмирание сосудов в составе опухоли;
  • Близкофокусное облучение опухоли рентгеновскими лучами;
  • Электрокоагуляция;
  • Удаление путем иссечения.

Терапевтические

  • Препаратами, в состав которых входит пропранолол или тимолол;
  • Гормонами группы кортикостероидов;
  • Лекарственными средствами с цитостатическим эффектом;
  • Компрессионное лечение путем накладывания давящих повязок.

Несмотря на то, что кавернозная гемангиома по своей сути является доброкачественным образованием и не несет особого риска для здоровья пациента, она требует постоянного врачебного наблюдения и при малейших признаках возможных осложнений необходимо начинать её лечение.

Так же нужно учитывать возможные косметические дефекты требующие устранения.

Источник: https://onkologpro.ru/cancer/kavernoznaya-gemangioma.html

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Гемангиома ─ патологическое разрастание сосудов, опухоль, состоящая из клеток внутренней поверхности вен или артерий (эндотелий). Кавернозная гемангиома ─ это один из видов заболевания, для которого характерно наличие полостной структуры (каверны). Внутри полостей могут образовываться тромбы.

По статистике исследований ВОЗ, такая гемангиома является самой редкой.

Так как заболевание чаще всего локализуется в области головы или шеи, оно приводит к выраженной социальной дезадаптации.

Важно!

Гемангиома ─ это следствие генетической мутации и она не является заразной! Каждый пятый родившийся ребенок имеет сосудистую патологию.

Получите цены Минздрава Израиля

Зрелые симптомы заболевания

  1. Опухоль разрастается во все слои кожи и подкожную клетчатку.
  2. По внешнему виду бывает диффузная ─ без четких границ, занимает обширную площадь. Локальная ─ определенной формы, обычно напоминающая ягоду.

  3. Припухлость темно красного или бордового цвета, иногда с фиолетовым оттенком за счет скопления вен.
  4. Возникают самопроизвольные кровотечения, которые останавливаются дольше, чем обычно. Это провоцирует инфицирование с последующим некрозом, образованием ран и язв.

Гемангиома безболезненна и очень васкуляризована (ткани насыщенны кровеносными сосудами). При надавливании она бледнеет, уменьшается в объеме за счет оттока крови. Затем быстро возвращается в прежний вид.

Во время кашля или физического напряжения, она наоборот увеличивается и приобретает яркую окраску из-за насыщения кровью.

Крайне редко такую опухоль можно наблюдать на внутренних органах: печень, селезенка, почки, головной мозг. Новообразования протекают бессимптомно. Показанием к обширному обследованию брюшной полости (УЗИ) является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

Современные методы лечения

Кавернозная гемангиома диагностируется клинически, врач ставит диагноз на основе симптомов.

Абсолютным показанием к лечению являются такие угрозы:

  • вероятность внутреннего кровотечения;
  • поражение слухового аппарата;
  • поражение глаза;
  • постоянная травматизация.

В зависимости от того, насколько активно растет опухоль и какие риски она создает, принимается решение о лечении ─ стоит ли вмешиваться агрессивно (хирургия) или пациенту можно помочь терапевтическими методами.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда гемангиома больших размеров с глубоким поражением тканей. Поэтапно иссекаются поврежденные участки кожи. Как правило, хирургия применяется в комплексе с другими методами лечения. Если обширная опухоль печени, то вместе с опухолью удаляют пораженную часть органа.

Методы удаления опухоли

  1. Лазерная деструкция ─ склеивание стенок сосудов (коагуляция) под воздействием тепловой энергии. Кровь перестает поступать в патологические сосуды, опухоль постепенно исчезает.
  2. Криотерапия – при помощи жидкого азота делают аппликации на поверхности новообразования. Под воздействием низких температур происходит замораживание, что приводит к асептическому некрозу пораженных участков кожи.
  3. Склерозирование ─ введение внутрь опухоли специального раствора. Под его действием происходит спайка сосудов, их отмирание и замещение соединительной тканью. Этот метод эффективен при глубоком кожном расположении гемангиомы, а также его применяют для удаления новообразований внутренних органов. Метод не всегда полностью удаляет патологическое разрастание, но он останавливает рост и значительно уменьшает объем новообразования. Это снижает риск кровотечения.

В некоторых случаях назначается гормонотерапия. Гормоны принимаются внутрь коротким курсом.

В лечении гемангиомы эффективна комбинация методов. Глубокие поражения удаляют хирургическим путем, участки, где изменен только капиллярный слой ─ лазером или методом криодеструкции.

В области глаз применяют склерозирование, так как азот или лазер использовать для этого участка опасно. При обширном поражении лечение длительное и поэтапное. Важно, чтобы происходило естественное замещение кожей. Нецелесообразно удалять всю опухоль и делать пересадку кожи. Это приведет к стойкому, ярко выраженному косметическому дефекту.

Важно знать: Лазерное удаление гемангиомы

Гемангиома может перейти в рак?

Гемангиома ─ это доброкачественная опухоль. Случаев перерождения в злокачественную форму в медицинской практике зафиксировано не было. В подавляющем большинстве случаев опухоль рассасывается и проходит самостоятельно еще в детском возрасте.

Основная тактика поведения ─ невмешательство и наблюдение за динамикой роста опухоли. Лечение начинается в случае возникновения риска осложнений.

Кавернозная гемангиома сама по себе не угрожает жизни человека, опасность представляют те состояния, к которым она может привести ─ кровотечения, нарушение функционирования органов и т.д.

Источник: https://orake.info/kavernoznaya-gemangioma/

Кавернозная гемангиома: причины, симптомы, признаки и лечение

Кавернозная гемангиома: что это такое и как лечить патологию?

Кавернозная гемангиома (кавернома) относится к сосудистым опухолям, формирование которых происходит еще в период внутриутробного развития малыша. Это образование также называется пещеристым из-за характерного гистологического строения и имеет тенденцию к росту. Какие причины кавернозной гемангиомы, симптомы и методы лечения рассмотрим ниже.

К сожалению, на данный момент нельзя точно определить причины кавернозной гемангиомы и, соответственно, предупредить развитие этой патологии. Хоть это образование и считается хирургической патологией, окончательный диагноз можно поставить только по исследованию микропрепарата гистологом.

Факторы риска

Хоть этиология этого заболевания до конца не ясна, специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать пусковой кнопкой для неправильной закладки участков кровеносного русла. К ним относятся:

  • осложнения в интранатальном периоде;
  • многоплодная беременность;
  • задержки развития плода;
  • недоношенность или переношенность;
  • преэклампсия и эклампсия;
  • патология плаценты;
  • курение, прием алкоголя или медикаментов во время беременности.

Кавернозная гемангиома не относится к наследственным заболеваниям и, хоть у нее отмечается тенденция к росту, не было отмечено случаев ее озлокачествления.

Классификация

Сосудистые опухоли классифицируют по двум признакам: по ее локализации и по сосудистой структуре.
Чаще всего кавернозная гемангиома локализуется к верхних слоях кожи головы и шеи. В этом случае значительный косметический дефект составляет большую часть проблемы. Если кавернома небольшого размера и без тенденции к росту, то ее можно не удалять.

Совсем другое дело гематомы в паренхиматозных внутренних органах. Чаще всего они развиваются в печени, селезенке, железах внутренней секреции или головном мозге. Эти новообразования требуют немедленного врачебного вмешательства.

Кавернозные гемангиомы опорно-двигательного аппарата, пожалуй, относятся к наиболее опасным. Особенно, если их локализация — позвоночник! Эти новообразования склонны к быстрому росту и могут осложняться сильными и длительными кровотечениями.

По типу сосудов, из которых построена кавернозная гемангиома, выделяют три вида опухоли:

  1. Капиллярная гемангиома имеет тенденцию к самостоятельной регрессии, что чаще всего происходит к 25 годам.
  2. Гемангиома, состоящая преимущественно из артерий, отличается ярко-красным цветом. Также для нее характерны большие размеры и расположение в глубоких слоях дермы.
  3. Венозная состоит из вен и венул, ее можно узнать по синеватому оттенку.

Каверномы могут состоять из нескольких типов сосудов и в этом случае называются смешанными. Их отличительной чертой являются большие полости (каверны), которые заполнены кровью или тромбами.

Клиническая классификация

Хоть кавернозная гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, она имеет черты клинически злокачественного течения.

Ведь даже небольшие опухоли могут дать бурный рост и достигать поистине громадных размеров. При расположении ее на коже лица или тела эта проблема носит больше косметический дефект.

А при обнаружении ее во внутренних органах необходимо опасаться разрыва капсулы и последующего кровотечения.

По степени агрессивности принять различать:

  1. Асимптоматические неагрессивные гемангиомы, которые не имеют признаков агрессивного роста.
  2. Если опухоль болезненная, но не без агрессивного роста, то она относится к симптоматическим неагрессивным новообразованиям.
  3. Соответственно, по двум этим признакам в классификацию входят симптоматические агрессивные и асимптоматические агрессивные каверномы.

Как проявляется кавернома

Зачастую опухоль имеет вид округлого образования, а цвет ее зависит от глубины расположения в дерме. Если кавернома находится преимущественно в поверхностном слое, то цвет ее колеблется от ярко-красного до фиолетово-синюшного. При подкожной локализации образования иногда можно отметить только бледность кожных покровов.

При надавливании опухоль немного бледнеет, что связано с оттоком крови. Такое проявление можно рассматривать как диагностический признак.

Тогда как при кашле или физическом усилии новообразование становится в разы ярче.
Не всегда кавернома заметна у новорожденного.

Интенсивность и скорость роста у каждой опухоли индивидуальна и по этому вопросу строить догадки о том, появится она или нет, бесполезно.

При «созревании» новообразование может разрастаться во все слои кожи, включая подкожно-жировую клетчатку.

Если она сохраняет свои очертания, то остается похожей на ягоду, а при диффузном росте теряет свои четкие очертания и занимает обширную площадь.

Для такой каверномы характерны самопроизвольные кровотечения, из-за которых на поверхности новообразования могут образовываться язвы или некротические массы.

При локализации опухоли во внутренних органах обнаружить ее достаточно сложно, так как заболевание протекает бессимптомно. Она постепенно растет, наполняется кровью, а фиброзная стенка новообразования истончается. С учетом того, что этот вид каверном чаще построен из артерий, то и опасность кровотечения возрастает в разы.

Селезенка считается одним из органов системы «депо крови», поэтому обильно васкуляризирована. Кровоточащие гемангиомы этого паренхиматозного органа могут привести даже к летальному исходу. А нарушение целостности стенки новообразований, которые гнездятся в головном мозге страшны развитием геморрагического инсульта в любой отдел главного органа центральной нервной системы.

Как протекает заболевание у новорожденных

Эта патология встречается у 12% новорожденных, а у недоношенных в 22% случаев. У большинства малышей это новообразование диагностируется в первые часы после рождения или акушеркой, или самой матерью.

В некоторых случаях она может окончательно сформироваться через несколько месяцев после рождения. Родители могут отметить появление красных пятен, отметин, царапин, которые никак не связаны с травмой.

Также ее предшественниками являются телеангиоэктазии, побледнение небольшого участка кожи или розоватое (иногда синюшное) пятнышко.

Так как заболевание возникает не сразу, то оно проходит несколько обязательных стадий:

  1. Фаза роста длится до девяти месяцев. Для нее характерно увеличение опухоли в размерах: она прорастает в глубинные слои кожи, ширится в диаметре. Макроскопически она выглядит как возвышающееся над кожей розоватое или красное образование с шероховатой, мелкобугристой поверхностью. Если же опухоль расположена подкожно, то ей более характерен синеватый цвет.
  2. В фазе покоя гемангиома стабилизируется в размерах и перестает расти. Эта ступень развития может длиться до нескольких лет.
  3. В фазе регрессии новообразование уменьшается и бледнеет. Если кавернома большая и разрослась вглубь кожи, то на ее месте могут оставаться рубцы, атрофические участки дермы или очаги гиперпигментации.

Течение и длительность этих фаз строго индивидуальны для каждого ребенка. В некоторых случаях опухоль может не регрессировать.

Методы диагностики

Пусть кавернозная гемангиома и имеет достаточно типичное строение и внешний вид, окончательно подтвердить диагноз можно только после ответа гистолога. Врач на микропрепарате видит каверны, выстланные эндотелиальными клетками и заполненные кровью. Поверх эндотелиальной выстилки обнаруживается фиброзная ткань.

Для обнаружения кавернозной гемангиомы, которая расположилась в толще внутренних органов, использую ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размер и эхо-плотность образования.

Принципы лечения

Тактика лечения в первую очередь зависит от вида кавернозной гемангиомы. Именно от скорости роста, ее локализации и степени агрессивности.

Большинство специалистов считают, что кожные и внутрикожные опухоли со временем рассосутся.

Но если учитывать их излюбленную локализацию (лицо и шея), то такой косметический дефект может стать причиной серьезных комплексов и нарушения социализации у детей и подростков.

При первом обнаружении новообразования врачи предпочитают выжидательную тактику. Если родители или педиатры замечают признаки регрессии (уменьшение размера, посветление), то к помощи хирургов не прибегают. Такое течение заболевания наиболее благоприятно, ведь на коже не останется рубцов или участков гиперпигментации.
Интересный факт: после лазерного удаления или криодеструкции опухоли на волосистой части головы, на этом участке волосы расти перестают.

Однако, такая выжидательная тактика подходит только для новообразований, которые обнаружены на коже. Для внутриорганных каверном это не подходит! Иссечение опухоли проводят в кратчайшие сроки.

Существует ряд состояний, которые являются абсолютными показаниями для удаления образования:

  • опасность кровотечения;
  • опухоль поражает слуховой аппарат или глазное яблоко;
  • постоянная травматизация;
  • планируемая беременность.

Хоть опухоль и относится к доброкачественным, она опасна кровотечением или нарушением работы того или иного органа.

Лечение внутрикожных каверном

В том случае, если кавернозная опухоль не рассасывается самостоятельно, врачи могут предложить несколько вариантов терапии:

  1. Лазерное удаление. Под действием луча происходит «склеивание» сосудов, что полностью исключает риск возможного кровотечения. Шрамы или рубцы после этой процедуры не остаются.
  2. Склерозирование гемангиомы относится к проверенным, хоть и болезненным методам. Ее суть — введение в полость новообразования смесь этилового спирта и салицилового натрия. Для окончательного решения проблемы требуется несколько сеансов в зависимости от размера каверномы.
  3. Криотерапия или удаление каверномы жидким азотом чаще используется для лечения поверхностных каеврном небольших размеров.
  4. Хирургическое удаление дает 100% гарантию, не провоцирует рецидива заболевания и используется для лечения гемангиом любых размеров и локализаций. Но после иссечения новообразования остаются шрамы и рубцы.
  5. Электрокоагуляция, как и криотерапия, эффективна только при небольшом размере новообразования.

Многие специалисты советуют не ограничиться одним из вышеперечисленных методов, а применять комбинированное лечение. Например, можно успешно сочетать криотерапию и хирургическое вмешательство.

Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома…» Читать далее »

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

Источник: https://sosud-ok.ru/krov/bolezni/kavernoznaya-gemangioma-prichiny-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.