Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Содержание

Опухоль надпочечников

Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Надпочечники – железы внутренней секреции, отличающиеся сложным строением. Они образованы двумя слоями. Опухоль надпочечников представляет собой разрастание клеток. Новообразование может иметь разную симптоматику. Это объясняется вариативностью морфологической и гистологической структуры.

Причины патологии

На сегодняшний день неизвестно, почему появляется патологическое образование надпочечника. Существует несколько теорий, ни одна из которых еще не получила точного подтверждения. Возможно причина патологии кроется в нарушении деятельности коры надпочечников или их мозгового слоя.

Существуют факторы, негативное влияние которых может спровоцировать появление новообразования, к ним причисляют:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Поликистоз почки;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Возрастные изменения в организме;
  • Повышенный уровень холестерина;
  • Артериальную гипертензию;
  • Механические травмы;
  • Оперативное вмешательство;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Депрессивные расстройства.

Опухоль надпочечников нельзя отнести к часто встречающимся заболеваниям.

Диагностика

Как выявляют объемные образования в надпочечниках? С помощью современного диагностического оборудования можно обнаружить опухоль и определить, к какому типу она принадлежит. 20 лет назад это было невозможно, поэтому пациентов не всегда лечили от того, чем они болели.

Каждая разновидность данного заболевания характеризуется своими клиническими проявлениями. Поэтому на первом этапе обследования врач также интересуется жалобами посетителя, его хроническими патологиями, индивидуальными особенностями и наследственной отягощенностью. Далее он назначает лабораторную диагностику. В эндокринологии за последние несколько десятилетий было сделано много открытий.

Благодаря этому теперь функциональную активность желез внутренней секреции можно определить, используя жидкости организма, в частности, мочу. На третьем этапе диагностику болезни проводят посредством УЗИ, КТ, сцинтиграфии, позитронно-эмиссионной томографии.

Разновидности и симптомы

Опухоль надпочечников имеет разные симптомы. Характер проявлений зависит от продуктивности и расположения. Опухоль может возникнуть как в коре железы внутренней секреции, так и в ее мозговом веществе.

Также надпочечниковые новообразования бывают доброкачественные и злокачественные. В последнем случае их развитие сопровождается образованием метастазов.

При раке на ранних стадиях признаки часто отсутствуют совсем, поэтому патологию часто выявляют слишком поздно.

Симптомы и лечение гормонально-неактивных и гормонально-активных опухолей также разнятся. Подобное разделение присуще только первичным заболеваниям. Дифференциальная диагностика опухоли надпочечников сложна. Клинические проявления могут быть вызваны особенностями гистологической структуры или патологическими изменениями, спровоцированными избытком (недостатком) вырабатываемых гормонов.

Опухоль надпочечников провоцирует следующие симптомы у мужчин и женщин:

  • Ожирение;
  • Растяжения на коже;
  • Мышечная слабость;
  • Остеопороз;
  • Депрессивное расстройство;
  • Повышение АД.

При появлении первых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться в больницу. Врач назначит диагностическое обследование, по результатам которого можно будет определить, какая у опухоли надпочечников классификация.

Альдостерома

Альдостеромы развиваются у мужчин и женщин. Они локализуются в клубочковой зоне коры надпочечников. Это является первопричиной для появления синдрома Конна. Чрезмерное количество альдостерона способствует появлению гипокалиемии и алкалоза. Опухоли этого типа бывают множественными и одиночными. В большинстве случаев возникшее новообразование имеет доброкачественный характер.

Андростерома

Андростеромы, возникающие в зоне левого или правого надпочечника, представляет собой новообразования, которые чаще всего встречаются у женщин. Продуцирующая андростерома провоцирует андроген-генитальный синдром. Если новообразование злокачественное, то игнорирование симптомов приведет к появлению метастазов в легких, забрюшинных лимфоузлах и печени.

Кортикостерома (глюкостерома)

Объемное образование, локализующееся в пучковой зоне коры левого или правого надпочечника, называют кортикостеромой. Это новообразование вызывает синдром Иценко-Кушинга.

Данное заболевание характеризуется ожирением, ранним угасанием репродуктивной функции, преждевременным половым созреванием, резким повышением АД. Новообразования, проявляющиеся в виде глюкостеромы, развиваются на фоне аденомы или аденокарциномы.

Кортикостеромы возникают чаще остальных опухолей надпочечников.

Кортикоэстрома

Данное новообразование локализуется в сетчатой и пучковой зонах коры. Этот вид опухоли надпочечников провоцирует эстроген-генитальный синдром у мужчин. Его признаки у женщин проявляются редко. Кортикоэстрома чаще всего развивается у молодых мужчин. Опухоль характеризуется выраженным экспансивным ростом. Новообразование в большинстве случаев носит злокачественный характер.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – опухоль, образующую катехоламины. Она располагается в мозговом слое и вызывает вегетативные кризы. Клинические проявления опухоли на этом не заканчиваются. Злокачественные феохромоцитомы располагается вне надпочечника. Предрасположенность к образованию опухоли этого вида передается по наследству.

Лечение

Лечение опухолей, появившихся в надпочечниках, зависит от их диаметра, функциональной активности.

Аденома, представляющая собой доброкачественное новообразование, размер которого не превышает 3 см, требует динамического контроля. Во всех остальных случаях опухоль удаляют хирургическим путем.

Как лечить патологию, решает доктор. Он назначает терапию, исходя из результатов диагностического обследования, состояния пациента.

Операция по удалению объемного образования в правом и левом надпочечнике может быть проведена несколькими способами. Какой выбрать (лапароскопический или открытый), подскажет врач. В некоторых случаях удалению подвергается не только опухоль, но и пораженный надпочечник целиком.

Кроме оперативного метода решения проблемы могут назначить химиотерапию. Она необходима, если новообразование носит злокачественный характер, но не операбельна. Таким образом препятствуют появлению метастазов в органах, расположенных поблизости.

Профилактика

Профилактические методы позволяют избежать повторного развития удаленных опухолей и предупредить появление осложнений. Например, после удаления надпочечника, больной должен два раза в год посещать эндокринолога и проверять состояние второй железы. При необходимости врач корректирует терапию.

Жизнь пациента должна измениться кардинальным образом, например, из рациона питания необходимо убрать все вредные блюда, алкоголь, кофе и даже крепкий чай. Любые излишества негативно скажутся на состоянии больного.

Также нужно ограничить прием медикаментозных средств, физические нагрузки и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Осложнения

После операции, подразумевающей удаление новообразования, которое возникло в коре или мозговом слое надпочечника, возможно развитие шока. К его симптомам относят гемодинамику, скачки артериального давления. Это касается доброкачественных опухолей. Главным осложнением злокачественных образований являются метастазы.

Прогноз

Состояние больных после лечения зависит от времени обращения в больницу. Если лечение было начато на ранних этапах развития патологии, то прогноз скорее всего будет благоприятных. Консервативная терапия вряд ли поможет, если болезнь была запущена. Большое значение имеет разновидность патологии и характер ее клинических проявлений.

Источник: https://moi-pochki.ru/opuhol-nadpochechnikov/

Причины возникновения опухолей надпочечников

Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Точные причины возникновения опухолей надпочечников до сих пор неизвестны современной науке. Предполагается, что определенную роль в возникновении опухолевого процесса в надпочечниках играет наследственность. Опухоли надпочечников встречаются достаточно редко.

Классификация

Среди опухолей надпочечников различают доброкачественные и злокачественные опухоли, первичные и метастатические.

Первичные опухолевые образования надпочечников – это достаточно большая группа патологий, включающая в себя опухоли коркового вещества и мозгового вещества. Часть опухолей надпочечника имеет гормональную активность – гормоноактивные образования продуцируют стероидные гормоны.

Важное практическое значение имеет потенциальная злокачественность или доброкачественность опухоли – от этого зависит прогноз заболевания (после полного хирургического удаления доброкачественной опухоли, больной, как правило, чувствует себя хорошо, прогноз благоприятный).

При злокачественных заболеваниях надпочечников прогноз сомнительный и зависит от стадии, на которой была «захвачена» опухоль. Более благоприятной является ситуация, когда болезнь обнаруживают и начинают лечить на ранней стадии.

Классификация опухолей надпочечников по гистологическому строению

Опухоли коры надпочечников

  • Эпителиальные опухоли коркового вещества – карцинома, аденома коры надпочечников
  • Мезенхимальные опухолевые образования коркового вещества – липома, ангиома, фиброма, миелолипома

Опухоли мозгового вещества

  • Нейробластома
  • Симпатогониома
  • Ганглиома
  • Феохромоцитома

Согласно классификации Николаева О.В. различают следующие виды опухолевых образований надпочечников:

  • Кортикостерома
  • Андростерома
  • Альдостерома
  • Кортикоандростерома
  • Кортикоэстрома
  • Смешанные опухоли

Перечисленные выше опухолевые образования могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Диагностика опухолей надпочечника

  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников (не всегда показывает полную картину опухолевого процесса по причине неудобного расположения надпочечников для ультразвукового обследования). Тем не менее, по данным УЗИ обычно можно заподозрить патологию (при использовании современной высококлассной аппаратуры).
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются основными методами диагностики при подозрении на опухоль надпочечников
  • Рентгенография легких (исследование необходимо, чтобы исключить процесс метастазирования опухоли в легкие).

Доброкачественная опухоль надпочечников – это разрастание клеток надпочечников доброкачественного характера, исходящее из их коркового или мозгового вещества. Обычно такие заболевания протекают без клинических проявлений и обнаруживаются случайно, при профилактическом осмотре.

Злокачественные опухоли надпочечников имеют сомнительный прогноз, который улучшается при своевременной диагностике и лечении.

Гормонально-неактивные опухоли подразделяются на доброкачественные (фибромы, липомы и миомы) и злокачественные (рак, тератомы и меланомы). Большая часть опухолей надпочечников имеет доброкачественный характер. Гормонально-активные опухоли выделяют биологически активные вещества (стероидные гормоны), влияющие на жизнедеятельность организма.

Гормональная активность опухолей надпочечников

Название опухоли Доброкачественность или злокачественность Гормональная активность Особенности клинического течения Гистологическое строение опухоли
ЛипомаДоброкачественнаяГормонально неактивнаяЛипома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Образование может достигать крупных размеров. Прогноз заболевания благоприятный.
ФибромаДоброкачественнаяГормонально неактивнаяФиброма – это доброкачественная опухоль, состоящая, в основном, из соединительной ткани.
МиомаДоброкачественнаяГормонально неактивнаяМиома состоит из соединительной ткани. Прогноз – благоприятный.
ТератомаЗлокачественнаяГормонально неактивнаяСостав зрелой тератомы: зрелые, хорошо дифференцированные ткани, являющиеся производными зародышевых листков. Обычно зрелая тератома имеет гладкую поверхность и крупные размеры. Незрелая тератома образована из незрелых тканей, которые являются производными зародышевых листков. Опухоль имеет неравномерную структуру, ее размеры варьируются от небольших до относительно крупных. На разрезе тератома имеет бело-серый цвет.
РакЗлокачественнаяГормонально активнаяРак надпочечников является очень редкой патологией. Клинические проявления: синдром Кушинга, гирсутизм у женщин, изменение тональности голоса. У мужчин возможно увеличение грудных желез. Причины возникновения рака надпочечника до сих пор неизвестны современной науке. Рак надпочечников обычно лечится хирургически – удаляется вся пораженная железа.

Источник: http://www.rusmedserv.com/adrenalcancer/classification-tumours/

Доброкачественная опухоль надпочечников

Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Опухоли надпочечников – это очаговые новообразования, образующиеся при разрастании клеток внутреннего (мозгового) или наружного (коркового) слоев.

Они могут иметь как доброкачественную, так и злокачественную природу.

Характеристика и классификация

Морфологическая и гистологическая структура опухолей надпочечников вариабельны, как и сопровождающая их симптоматика.

К числу наиболее частых клинических проявлений относятся адреналовые кризы.

Во время криза у пациента отмечаются:

  • повышение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • болевой синдром (в груди и абдоминальной области);
  • тремор;
  • психомоторное возбуждение;
  • появление чувства страха смерти;
  • полиурия (увеличение объема отхождения мочи).

Обратите внимание: новообразования в надпочечниках нередко становятся причиной метаболических нарушений. На их фоне не исключено развитие сахарного диабета. У больных нередко страдает половая функция и нарушается работа почек.

Надпочечники – это один из важнейших органов эндокринной системы.

В коре секретируются следующие гормоны:

  • андростероиды (андрогены, эстрогены и прогестерон);
  • глюкокортикоиды;
  • минералокортикоиды.

В мозговом слое синтезируются нейромедиаторы:

К новообразованиям коры надпочечников относятся:

Обратите внимание: патологические разрастания клеток кортикального слоя диагностируются сравнительно редко.

  1. феохромоцитома (происходит из хромаффинной ткани);
  2. ганглионеврома (разрастание клеток нервной ткани).

Доброкачественные опухоли характеризуются отсутствием выраженной симптоматики и малыми размерами. Чаще всего их случайно обнаруживают в ходе общего обследования по поводу других заболеваний.

Злокачественные новообразования имеют тенденцию к стремительному разрастанию, и сопровождаются признаками общей интоксикации. Они подразделяются на первичные (происходящие из тканей надпочечников) и вторичные (формирующиеся из метастазов).

Гормонально-неактивные опухоли

Первичные опухоли могут быть гормонально-неактивными, т. е. не продуцирующими никаких гормонов. Как правило, они имеют доброкачественный характер.

К таким новообразованиям относятся миомы, фибромы и липомы, часто сопутствующие гипертензии, обменным нарушениям (ожирению) и эндокринным заболеваниям (сахарный диабет).

Злокачественные гормонально-неактивные опухоли диагностируются очень редко.

Гормонально-активные опухоли

Клиническая симптоматика при различных видах гормоносекретирующих опухолей зависит от того, какое именно биологически активное вещество начинает продуцироваться в чрезмерных количествах.

Альдостеромы растут из клубочковой зоны кортикального слоя, и в избытке продуцируют альдостерон.

Первичный альдостеронизм становится причиной нарушения водно-электролитного обмена, повышения АД, мышечной слабости, гипокалиемии и алкалоза.

Альдостеромы чаще одиночные; множественные гормоносекретирующие опухоли этого типа диагностируются не более чем в 15% случаев. У 2-4% больных выявляется злокачественных характер альдостером.

Кортикостеромы (глюкостеромы) – это самые распространенные новообразования надпочечников. Они формируются при разрастании клеток пучковой зоны наружного слоя, провоцируют метаболические нарушения и гиперкортицизм. Доброкачественные кортикостеромы (глюкостеромы) диагностируются чаще, чем злокачественные (кортикобластомы и аденокарциномы).

Андростеромы чаще всего диагностируются у женщин детородного возраста (20-40 лет). Гиперсекреция половых гормонов приводит к появлению симптомов маскулинизации. Эти опухоли (на их долю приходится не более 3% новообразований надпочечников) могут образовываться из сетчатой зоны кортикального слоя или т. н.

эктопической надпочечниковой ткани. На фоне избытка андрогенов у мальчиков рано происходит половое созревание, а у девочек диагностируется псевдогермафродитизм. У женщин часто отмечается симптоматика вирилизма. До 50% андростером – злокачественны.

Вторичные очаги обнаруживаются в печени, легких и лимфатических узлах забрюшинного пространства.

Кортикоэстромы, растущие из сетчатой и пучковой областей, приводят к эстроген-генитальному синдрому, сопровождающемуся у мужчин феминизацией. Такие опухоли довольно редки, но в большинстве своем злокачественны и характеризуются быстрым инвазивным разрастанием.

Феохромоцитомы, секретирующие катехоламины, в 90% доброкачественные; злокачественное течение наблюдается в основном при экстранадпочечниковой локализации.

Эти новообразования появляются при разрастании хромаффинных клеток мозгового слоя или происходят из нейроэндокринных структур (в частности – солнечного сплетения).

Примерно у каждого десятого пациента с феохромоцитомой выявляется наследственная предрасположенность. У женщин данные образования диагностируются чаще.

Симптомы опухоли надпочечника

Бессимптомное течение опухолей надпочечников наблюдается довольно редко – не более чем в 10% случаев.

Альдостерома

При альдостеромах развиваются 3 группы симптомов:

  • выделение большей части суточного объема мочи в ночное время;
  • сильная жажда;
  • полиурия;
  • ощелачивание мочи.

Перечисленные симптомы развиваются на фоне ярко выраженной гиперкалиемии.

Сердечно-сосудистые клинические признаки:

  • устойчивое к гипотензивным препаратамповышение АД;
  • одышка;
  • интенсивные головные боли;
  • гипертрофические (позже – дистрофические) изменения в сердечной мышце;
  • аритмия;
  • изменения глазного дна на фоне стойкой гипертензии (отек диска зрительного нерва, ретинопатии, кровоизлияния).

Криз, развивающийся на фоне резкого повышения уровня альдостерона, проявляется выраженной миопатией, нарушениями зрительного восприятия, рвотой и цефалгией. Не исключены приступы тетании и вялые параличи. При кризе возможно развитие инсульта.

Симптоматика вызвана внутриклеточным ацидозом и снижением уровня калия в крови.

Кортикостерома

При формировании кортикостером развивается синдром Иценко-Кушинга.

  • центральное ожирение по кушингоидному типу;
  • артериальная гипертензия;
  • слабость мускулатуры;
  • повышенная физическая и умственная утомляемость;
  • нарушение метаболизма углеводов (не исключен стероидный диабет);
  • багровые стрии (растяжки) на коже живота и бедер;
  • точечные кровоизлияния (петихии);
  • остеопороз (его возможное следствие – компрессионные переломы позвонков);
  • признаки вирилизации (у женщин);
  • снижение полового влечения и потенции (у мужчин);
  • депрессии;
  • психомоторное возбуждение.

Обратите внимание: в 25% кортикостерома провоцирует развитие воспаления почечной лоханки и конкрементов (камней) в почках.

Кортикоэстерома

У девочек кортикоэстеромы приводят к ускорению полового и физического развития, а у мальчиков – к замедлению.

У взрослых мужчин появляются симптомы феминизации:

  • высокий тембр голоса;
  • атрофия тестикул;
  • уменьшение фаллоса;
  • двустороннее увеличение грудных желез;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • снижение или прекращение сперматогенеза;
  • отсутствие потенции.

У женщин кортикоэстерома проявляется только высоким уровнем эстрогенов в плазме.

Опухоли надпочечников: лечение и прогноз

Отдельные виды новообразований надпочечников лечатся с помощью химиопрепарата Митотана.

Терапия феохромоцитом с успехом проводится посредством в/в введения радиоактивного изотопа. Для борьбы с пароксизмами практикуются инфузии Нитропруссида натрия, Фентоламина и Нитроглицерина. При неэффективности консервативных мер показана экстренная операция.

Безусловные показания к хирургическому вмешательству:

  • диаметр > 3 см;
  • гормональная активность;
  • признаки озлокачествления.

Операция предполагает удаление самой опухоли и всего пораженного органа (адреналэктомию). При малигнизации резекции подлежат и регионарные лимфатические узлы. Удаление проводится открытым доступом (через разрез) или с применением лапароскопической методики. В послеоперационном периоде показана заместительная гормональная терапия.

После резекций злокачественных новообразований дополнительно проводится радиотерапия.

При ранней диагностике и своевременно проведенной операции прогноз для жизни благоприятный, если речь идет о доброкачественных опухолях.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

1,905 1

Источник: http://diodica.ru/dobrokachestvennaja-opuhol-nadpochechnikov/

Образование надпочечника на УЗИ: что это, классификация опухолей, лечение

Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Образование надпочечника – разрастание клеток одного или нескольких слоев органа доброкачественной или злокачественной природы. О методах его диагностики, симптомах и способах лечения читайте далее.

Образования надпочечников

Надпочечники – парные органы эндокринной системы, локализующиеся в нижней части грудного отдела позвоночника (на уровне 11–12 позвонков) и лежащие на вершине почек.

Органы окружены рыхлой соединительной тканью и поэтому могут легко смещаться при травмах, толчках, резком похудении. Вес желез 7–10 г.

Гистологически в надпочечниках выделяют корковый и мозговой слои, которые различаются по происхождению и функции. В кортексе синтезируются глюкокортикоидные гормоны:

  1. Минералокортикоиды. Основной представитель этой группы – альдостерон. Он регулирует работу почек, влияет на концентрацию натрия в крови, увеличивает общий объем циркулирующей крови, повышает артериальное давление.
  2. Глюкокортикоиды. Ключевой гормон – кортизол. Влияет на обмен веществ в организме: белков, жиров и углеводов. Регулирует работу центральной нервной системы, сердца и сосудов.
  3. Половые гормоны – андрогены. Увеличивают синтез белка, стимулируют рост мышц.

В мозговом слое надпочечников образуются катехоламины – адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за реакцию организма на стресс. Они повышают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

Наиболее часто встречаются:

  • резкое повышение артериального давления до критических цифр (гипертонический криз);
  • немотивированное увеличение массы тела;
  • стойкая гипертония, плохо отвечающая на лекарственную терапию;
  • повышение концентрации глюкозы в крови;
  • повышение частоты сердечных сокращений.

Для новообразований, локализующихся в мозговом слое, характерно развитие так называемого адреналового криза. Он развивается при выбросе в кровь аномально высокого количества гормонов, синтезированных опухолевыми клетками. Возникновение адреналового криза можно заподозрить по следующим симптомам:

  • резкий подъем артериального давления до 200/100–220/120 мм.рт.ст.;
  • немотивированная паника, страх смерти;
  • тремор (дрожание) мышц;
  • боли в животе;
  • учащение сердечных сокращений.

Симптомы возникают посреди полного благополучия и также внезапно проходят. Разрешение криза сопровождается обильным мочеотделением.

Причины возникновения образований

Причины возникновения опухолей надпочечников не выяснены.

Считается, что большую роль в развитии заболевания играет его наличие у близких родственников, поэтому предполагается наличие наследственной предрасположенности к развитию опухолей.

Гормонально неактивные новообразования часто развиваются у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом и гипотиреозом, а также при синдроме множественной эндокринной неоплазии.

Классификация опухолей надпочечников

Существует несколько классификаций новообразований желез, основанных на различных критериях.  Основные из них:

  • по природе опухолевого роста – доброкачественные и злокачественные.
  • по источнику возникновения образования – опухоли, развивающиеся из коры или из мозгового слоя.
  • по функциональной активности – клетки образований могут как синтезировать гормоны, так и нет.

Наиболее значимые опухоли, берущие свое начало в корковом слое желез:

  1. Кортикостерома. Синтезирует гормон кортизол, приводя к развитию у человека синдрома гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга). Основные симптомы – рост массы тела, с преимущественным отложением жира на лице и животе, сахарный диабет, артериальная гипертензия, мышечная слабость.
  2. Альдостерома. Образует гормон клубочковой зоны коры – альдостерон. В результате развивается альдестеронизм (синдром Конна). Заболевание проявляется развитием тяжело протекающей гипертонической болезни, миопатией, мышечными судорогами, выделением большого количества мочи (полиурия), повышенным аппетитом.

Из мозгового слоя надпочечников развиваются:

  1. Феохромоцитома. Хромаффинные клетки образования синтезируют катехоламины (адреналин, норадреналин). Заболевание проявляется резким повышением артериального давления и периодически возникающими адреналовыми кризами.
  2. Ганглионеврома. Опухоль, содержащая клетки симпатических ганглиев. Может локализоваться не только в надпочечниках, но и в любом участке организма.

Еще одна из возможных причин возникновения опухолей желез – метастатическое поражение. Чаще всего метастазируют в надпочечники:

  • рак молочной железы;
  • злокачественные опухоли кишечника;
  • меланома;
  • лимфома;
  • рак легких;
  • карцинома почек.

Какие бывают опухоли врач рассказывает в этом видео.

Методы диагностики

Обнаружить опухоли надпочечников при осмотре и пальпации невозможно, поэтому для их диагностики используют инструментальные и лабораторные методы.

Лабораторная диагностика образований основана на определение в крови и суточной моче (собранной за 24 часа) гормонов и их метаболитов. Эти методы позволяют оценить функциональную активность опухолей. Наиболее часто применяют определение концентраций:

  • свободного (не связанного с белками-переносчиками) кортизола;
  • альдостерона;
  • продуктов метаболизма катехоламинов: ванилминдальной и гомованиловой кислот.

Из инструментальных методов наиболее часто используются:

  • магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое обследование;
  • мультисрезовая компьютерная томография.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Органы находятся в забрюшинном пространстве, со стороны брюшной полости их закрывают петли толстого кишечника. Поэтому перед диагностикой рекомендуется на протяжении 3–4 дней соблюдать безшлаковую диету с низким содержанием клетчатки для уменьшения процессов газообразования в кишечнике. Обследование желательно проводить натощак в первой половине дня.

Диагностика проводится при различных положениях больного – стоя, лежа на животе или спине. Для наилучшей визуализации желез пациента просят сделать максимально глубокий вдох и задержать дыхание.

Результаты УЗИ диагностики

Особенность выполнения УЗИ надпочечников в том, что четкость получаемого изображения различна для каждой из желез. Проще всего выявить объемные образования правого надпочечника.

Левая железа исследуется при расположении датчика в поясничной области с богато развитой жировой клетчаткой, гасящей ультразвуковой сигнал.

Поэтому образования левого надпочечника хорошо выявляются только у детей и худых больных.

Эхогенность надпочечников сходна с жировой клетчаткой их окружающей. Поэтому четко дифференцировать железы при их нормальном строении достаточно сложно.

Наилучшим образом при ультразвуковой диагностике выявляются кистозные образования, опухоли и кровоизлияния. Помимо этого, обнаруживаются метастазы в надпочечники злокачественных опухолей других органов.

Их отличает гипоэхогенная структура и отсутствие капсулы.

Источник: https://uzi.guru/zhivot/ndpch/obrazovanie-nadpochechnika.html

Можно ли вылечить опухоль надпочечников?

Классификация опухолей надпочечников и методы их лечения

Разрастание клеток надпочечников доброкачественной или злокачественной этиологии называется опухолью надпочечников.

Описание

Надпочечники – парные железы, отвечающий за выработку определенных гормонов (минералокортикоидов, глюкокортикоидов, андростероидов) и участвующий в ряде обменных процессов:

  • белковом;
  • водно-солевом;
  • углеводном.

Все перечисленные выше стероидные гормоны синтезируются корой надпочечников. Мозговым слоем вырабатываются нейромедиаторы катехоламины, отвечающие за передачу импульсов и обмен веществ.

Опухоли, представляющие собой новообразования в одном или обоих органах, мешают нормальному функционированию надпочечников. Разрастания могут происходить из коркового или мозгового вещества и различаться своей морфологической и гистологической структурой.

Заболевание является очень опасным в связи с труднодоступной локализацией и небольшими размерами новообразования. Патология плохо поддается медикаментозному лечению, в большинстве случаев опухоль удаляется оперативно.

Симптомы

Признаки развития патологии обуславливаются теми гормонами, синтез которых происходит в избыточном количестве.

На повышенный синтез альдостерона указывают:

  • стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной корректировке;
  • систематические головные боли;
  • одышка;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • жажда;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • офтальмологические нарушения (проблемам с кровоснабжением сетчатки, кровоизлияниям, отекам зрительного нерва);
  • судороги, обусловленные гипокалимией;
  • дистрофия тканей.

Бессимптомно альдостерома протекает у 6–10% пациентов.

На возникновение кортикостеромы указывают следующие факторы:

Мужчины жалуются на импотенцию, гинекомастию, гипоплазию яичек. У женщин меняется тип оволоснения, грубеет голос.

Андростеромы у женщин проявляют себя совокупностью следующих симптомов:

  • низкий тембр голоса;
  • недоразвитость матки и молочных желез;
  • повышение либидо;
  • уменьшение жирового слоя.

У мужчин может не проявляться вовсе или обнаружиться случайно.

На возможное развитие кортикоэстеромы указывают:

  • увеличение груди и наружных половых органов;
  • гинекомастия;
  • высокий тембр голоса;
  • распределение жировых отложений по женскому типу;
  • импотенция.

У женщин кортикоэстерома протекает бессимптомно.

Возникновение феохромоцитомы сопровождается рядом опасных состояний, среди которых:

Развитие состояния провоцируется физическим напряжением и длительным нахождением в состоянии стресса.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.