Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Содержание

Клиндамицин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Клиндамицин – это антибиотик широкого спектра действия из группы линкозамидов, бактериостатик.

В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.

(исключая Enterococcus spp), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, споро- и неспорообразующих анаэробов и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroides spp.

(включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacter spp., Actinomyces spp.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако, поскольку др. виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию клиндамицина, то при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Неэффективен против Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Helibacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость. Эффективен при терапии бессимптомного дифтерийного носительства (недельный курс терапии, перорально).

Клиндамицин выпускают в виде:

  • Желатиновых капсул с фиолетовым корпусом, содержащих порошок белого цвета по 0,075 г (для детей), 0,3 г и 0,15 г клиндамицина гидрохлорида. По 8 штук в блистере;
  • Прозрачного бесцветного 15% раствора для внутривенных инъекций, по 150 мг действующего вещества в 1 мл. В ампулах по 2 мл, 4 мл и 6 мл;
  • Ароматизированных гранул для приготовления сиропа Клиндамицина для детей, содержащего по 75 мг действующего вещества в 5 мл. Во флаконах по 80 мл;
  • 2% крема Клиндамицин вагинального, в тубах по 40 г с 7 разовыми аппликаторами;
  • Белых, цилиндроконической формы свечей Клиндамицин вагинальных, по 3 суппозитории в упаковке;
  • Однородного белого геля Клиндамицин для наружного применения, в тубах алюминиевых по 15 г.

Показания к применению

От чего помогает Клиндамицин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • Профилактика абсцесса внутрибрюшного и перитонита после перфорации или травмы кишечника;
  • Септицемия;
  • Инфекционные заболевания мягких тканей и кожных покровов (панариции, абсцессы, раны инфицированные, фурункулы), а также в полости ротовой и брюшной (абсцесс и перитонит);
  • Инфекционные заболевания органов верхней дыхательной системы и ЛОР-органов (синусит, фарингит, отит и тонзиллит), нижней дыхательной системы (плевральная эмпиема, аспирационная пневмония, бронхит и абсцесс в легком), дифтерия, скарлатина;
  • Эндокардит бактериальной природы;
  • Остеомиелит в хронической или острой стадии;
  • Инфекционные заболевания органов урогенитальной системы (тубоовариальные воспалительные процессы, эндометрит, хламидиоз, вагинальные инфекционные болезни);
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся воспалительным процессом, и вызванные патогенными микроорганизмами чувствительные к антибиотику клиндамицин.

Инструкция по применению Клиндамицин, дозировки

Доза препарата и выбор его лекарственной формы зависят от заболевания, течения болезни и возраста.

При тяжелых инфекциях и заболеваниях брюшной полости инструкция по применению рекомендует уколы Клиндамицин. При легких формах обычно вводят в сутки 1,2-1,8 г, а при тяжелых – 2,4-2,7 г, разделенных на 2-4 приема. Одномоментно не следует вводить более 600 мг.

Капельно внутривенно применяют при воспалении придатков матки и брюшины, которое локализовано в области малого таза, каждые 8 часов по 0,9 г.

Внутривенно уколы Клиндамицин применяют не менее 4 суток, а затем не менее 2 суток после наступления улучшения.

Капсулы Клиндамицин

Капсулы предназначены для приема внутрь. Стандартная дозировка — по 150 мг с интервалом в 6 или 8 часов. В тяжелых случаях возможно увеличение дозировки до 300 или 450 мг.

При назначении капсул Клиндамицин детям ориентируются на расчет от 8 до 25 мг на 1 кг веса тела. В течение суток следует осуществлять 3 или 4 приема. В педиатрии чаще всего применяют в виде сиропа.

Для лечения инфекций шейки матки, которые вызывают хламидии, применяют капсулы Клиндамицин 4 раза в сутки по 450 мг на протяжении 10-14 дней.

Сироп Клиндамицин для детей

Сироп следует приготовить из гранул, для чего во флакон с гранулами добавляют 60 мл воды. Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела и возраста ребенка.

Согласно инструкции по применению, суточная доза Клиндамицина детям от месяца составляет 8-25 мг на 1 кг массы тела, разделенного на 3-4 приема. Дети, которым исполнилось три года, должны получать дозу из расчета 15-25 мг на 1 кг в сутки, которую нужно разделить на 3-4 раза в равных дозах. Детям с массой тела до 10 кг и менее назначают полчайной ложки трижды в сутки.

В случае тяжелой инфекции можно увеличить дозу до 25-40 мг на 1 кг веса, эту дозу нужно поделить на 3-4 одинаковых введения.

Свечи, гель и крем

Свечи Клиндамицин применяют интравагинально. Стандартная схема дозирования – одна свеча (100 мг) на ночь, лечение проводят в течение 3–7 дней.

Крем также применяют интравагинально на ночь в течение 3–7 дней. Один полный аппликатор – разовая доза, вводится перед сном во влагалище.

Гель Клиндамицин предназначен для наружного применения. Схема дозирования и длительность терапии устанавливаются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести инфекционного процесса.

Свечи нельзя применять одновременно с другими вагинальными лекарствами, а также с кальция глюконатом, ампициллином, барбитуратами и эритромицином. Клиндамицин при одновременном применении с препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу, усиливает их действие.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Клиндамицин:

  • неприятный металлический привкус во рту, флебит (при внутривенном введении в высоких дозах);
  • тошнота, рвота, диарея, боли в животе;
  • явления эзофагита (при применении таблеток Клиндамицин);
  • повышение билирубина и активности печеночных трансаминаз;
  • головокружение, слабость, понижение артериального давления (при быстром внутривенном введении);
  • псевдомембранозный колит;
  • кандидоз.

В единичных случаях может спровоцировать развитие желтухи и заболеваний печени, а также обратимой тромбоцитопении, лейкопении, нейтропении и агранулоцитоза.

В редких случаях возможны местные реакции (раздражение в месте введения, развитие абсцесса или инфильтрата).

Гель Клиндамицин способен вызывать раздражение в месте нанесения, а также развитие контактного дерматита. При длительном применении возможно развитие системных побочных воздействий.

Формы препарата для местного применения (свечи и крем) обладают такими побочными эффектами, как вагинит, цервицит и вульвовагинальное раздражение.

При индивидуальной чувствительности могут развиться аллергические реакции – крапивница, многоформная эритема, лихорадка, отек Квинке или анафилактический шок.

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев). Проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

Противопоказания

Противопоказано назначать Клиндамицин в следующих случаях:

  • миастения;
  • бронхиальная астма;
  • язвенный колит (в анамнезе);
  • редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет — для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);
  • детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);
  • повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.

В процессе лечения нельзя принимать лекарства, которые тормозят перистальтику кишечника.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Проводится симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Аналоги Клиндамицин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Клиндамицин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Клиндацин (от 198.00 руб),
  2. Далацин (от 241.00 руб),
  3. Зеркалин (от 316.00 руб),
  4. Клиндовит (от 320.00 руб).

По коду АТХ:

  • Далацин,
  • Климицин,
  • Клиндафер.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Клиндамицин, цена и отзывы, на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Клиндамицин 150 мг 16 капсул – от 178 рублей, стоимость 2% крема вагинального 20г – от 397 рублей, 150мг/мл раствор для инъекций 2мл 10 ампул – от 610 рублей, по данным 498 аптек.

Список Б. Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре +15…+25 °С. Крем – при температуре не выше 20 °C. Срок годности раствора и крема – 2 года, капсул – 3 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/klindamitsin/

Клиндамицин – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Клиндамицин – антибактериальное средство широкого антимикробного спектра действия, относящееся к группе линкозамидов. Применяется он при бактериальных инфекциях у взрослых и детей. Препарат не эффективен при вирусной патологии.

Международное наименование

Название антибиотика на латинском языке – Clindamycin.

Код по АТХ (анатомо-терапевтически-химической классификации) лекарства – D10AF51. Группа – D10AF.

Формы выпуска и состав

Лекарство производится в желатиновых капсулах по 150 мг, в форме крема, свечей для введения во влагалище (Клиндацин) и раствора в ампулах по 300 мг.

Антибиотик выпускается в форме прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора.

Раствор

Антибиотик выпускается в форме прозрачного, бесцветного или слегка желтоватого раствора. В готовых лекарствах он представлен в виде фосфата. Количество действующего компонента в 1 мл раствора равно 150 мг. Дополнительными составляющими раствора являются динатрия эдетат, спирт и вода. Препарат помещен в ампулы по 2 мл, которые помещены в упаковки с ячейками или пачки из картона.

Капсулы

Капсулы с антибиотиком имеют размер №1, с корпусом фиолетового цвета и красной крышкой. Содержимое – белый порошок. Антибиотик в капсулах представлен в форме гидрохлорида.

Вспомогательными компонентами препарата являются: лактоза, тальк, магния стеарат и крахмал кукурузный. Крышечка содержит титана диоксид, хинолиновый желтый и краситель пунцовый Понсо 4R.

Корпус содержит желатин, азуробин и черный краситель. В капсулах находится 150 мг антибиотика.

Капсулы с антибиотиком имеют размер №1. В капсулах находится 150 мг антибиотика.

Антибиотик используется в виде вагинальных свечей, имеющих цилиндроконическую форму. Цвет – от белого до слегка желтоватого. Вкрапления на продольном разрезе суппозиториев отсутствуют. Активное вещество в свечах представлено в виде фосфата. Вспомогательными компонентами являются полусинтетические глицериды. В 1 суппозитории находится 100 мг антибактериального средства.

Мазь

Антибиотик не выпускается в форме мази, но используется в виде геля и 2%-ного вагинального крема белого цвета. Вспомогательными компонентами лекарства являются: натрия бензоат, масло касторовое, полиэтиленоксид и пропиленгликоль. Крем отпускается в тубах алюминиевых. В одной дозе (5 г) содержится 100 мг антибиотика.

Антибиотик используется в виде геля и 2%-ного вагинального крема белого цвета.

Фармакологическое действие

Данный антибиотик действуют на многих микроорганизмов. Он эффективен в отношении бактерий, которые окрашиваются и не окрашиваются по методу Грама. Лекарство оказывает бактериостатический эффект, т. е. подавляет рост и размножение микробов в тканях. Механизм антибактериального действия связан с нарушением образования белка.

К лекарству чувствительны стафилококки (в т. ч. эпидермальные), стрептококки, энтерококки, пептококки, пептострептококки, возбудитель ботулизма, бактероиды, микоплазмы, уреаплазмы, бациллы и анаэробы, не способные образовывать споры. Данный препарат по своему терапевтическому действию напоминают Линкомицин.

Фармакокинетика

Всасывание лекарства в желудке и кишечнике происходит быстро и в полном объеме. Прием пищи замедляет абсорбцию (всасывание). Лекарство без труда попадает и распределяется в тканях. Антибиотик в небольшом количестве поступает в головной мозг.

Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену.

Самое большое количество лекарства находится в крови через 1 час (при употреблении капсул), через 1 час (при введении в ягодичную мышцу) у детей и через 3 часа – у взрослых.

Наиболее быстро антибиотик попадает в кровоток при ведении его в вену. Медикамент в лечебной концентрации находится в крови 8-12 часов. В тканях печени препарат метаболизируется.

Лекарство выводится почками с мочой и кишечником вместе с калом.

Противопоказания

В инструкции прописаны следующие противопоказания к применению лекарства:

  • миастения (слабость мышц);
  • аллергия на препараты на основе клиндамицина и Линкомицин;
  • астма;
  • язвенная форма колита (воспаления толстой кишки);
  • беременность (во 2 и 3 триместрах безопасно применение крема);
  • период лактации;
  • возраст до 3 лет (для раствора);
  • возраст до 8 лет или вес ребенка менее 25 кг (для капсул).

С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям.

С осторожностью нужно принимать лекарство пожилым и людям с почечной и печеночной патологией

Детям старше 15 лет и взрослым антибиотик рекомендуется принимать по 1 капсуле с интервалом в 6 часов. В тяжелых случаях врач может увеличить дозировку. Инъекции нужно делать дважды в день (2 раза по 300 мг). При лечении больных старше 3 лет дозировка составляет 15-25 мг/кг/сут.

При дисфункции печени и почек, а также в случае больших интервалов (8 и более часов) корректировка дозы не требуется.

Прием препарата при сахарном диабете

При сахарном диабете антибиотик применяется как в форме пероральных средств, так и в виде свечей для интравагинального введения и раствора. При лечении рекомендуется контролировать уровень сахара в крови.

Побочные действия

Чаще всего они обратимые и исчезают при прекращении лечения.

При сахарном диабете антибиотик применяется как в форме пероральных средств.

Желудочно-кишечный тракт

При применении Клиндамицина возможны:

  • диспепсия (нарушение пищеварения в виде диареи, тошнота);
  • признаки воспаления пищевода (затруднение глотания, изжога, боль);
  • желтушность кожи;
  • превышение нормальных показателей печеночных ферментов;
  • повышение концентрации в крови ферментов печени;
  • повышение концентрации билирубина в крови;
  • дисбактериоз кишечника.

Иногда у больных развивается псевдомембранозный колит.

При применении препарата возможен дисбактериоз.

Органы кроветворения

Со стороны крови и органов кроветворения возможны следующие изменения:

  • падение уровня лейкоцитов;
  • снижение нейтрофилов;
  • агранулоцитоз;
  • падение уровня тромбоцитов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

При слишком быстром поступлении препарата в вену возможны головокружение, снижение давления, коллапс и слабость.

Со стороны костно-мышечной системы

Изредка наблюдается нарушение передачи импульсов от нервов к мышцам.

Аллергии

Возможны следующие типы аллергических реакций:

  • крапивница (зудящие высыпания в виде волдырей на различных участках тела);
  • макулопапулезная сыпь;
  • дерматит;
  • эозинофилия (повышение уровня эозинофилов в крови);
  • анафилаксия (шок, отек Квинке).

Возможна аллергия ввиде крапивницы.

В случае выявления псевдомембранозного колита эффективны ионообменные смолы. Требуется прекратить лечение антибиотиком. При необходимости используется препарат на основе метронидазола и проводится инфузионная терапия.

В инструкции по применению указано, что во время приема Клиндамицина нельзя:

  • использовать медикаменты, которые ухудшают перистальтику кишечника;
  • употреблять алкоголь;
  • использовать другие вагинальные средства (для крема и свечей).

При длительном использовании Клиндамицина, как и Эритромицина, повышается риск активизации дрожжеподобных грибков и развития кандидоза.

Совместимость с алкоголем

Независимо от суточной дозы данный препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками.

Влияние на способность управлять механизмами

Антибиотик не вызывается головокружения и двигательных расстройств, поэтому он не влияет на управление механизмами и вождение автомобиля.

Независимо от суточной дозы данный препарат нельзя принимать одновременно со спиртными напитками.

Клиндамицин детям

При назначении лекарства детям учитываются их возраст и масса тела. Капсулы нельзя использовать до 8 лет, а раствор – до 3 лет.

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство в форме раствора и капсул противопоказано во время вынашивания младенца. Вагинальный крем можно использовать только по строгим показаниям, когда возможная польза от лечения превышает потенциальный вред для плода. В первые 3 месяца вынашивания свечи не назначают, т. к. в этот период закладываются жизненно важные органы ребенка.

Применение Клиндамицина в форме крема во время лактации и кормления грудью возможно с учетом возможного риска.

Применение в пожилом возрасте

Препарат для инъекционного и перорального применения в преклонном возрасте нужно использовать с особой осторожностью.

Передозировка

Если превысить суточную дозу препарата, то возможно усиление нежелательных эффектов. Передозировка протекает с болями в животе, лихорадкой и другими симптомами. Гемодиализ (очищение крови) в этом случае неэффективен. Больным назначают симптоматические средства. Антидот отсутствует. Передозировка лекарством в форме крема или свечей наблюдается крайне редко.

Если превысить суточную дозу препарата, то возможно возникновение лихорадки.

Данный препарат усиливает терапевтический эффект следующих лекарств:

  • аминогликозидов (Стрептомицина, Гентамицина);
  • производных рифамицина (Рифампицина);
  • миорелаксантов.

Запрещено одновременное применение этого антибиотика с Ампициллином, магнезией, производными барбитуровой кислоты и кальция глюконатом. Антагонистами Клиндамицина являются Эритромицин и Хлорамфеникол.

Лекарство плохо сочетается с противодиарейными средствами, препаратами витаминов группы B и Фенитоином. Если параллельно использовать наркотические анальгетики, то может остановиться дыхание.

Аналоги

Аналогами лекарства в виде крема являются Далацин, Клиндес и Клиндацин. Все они показаны при гинекологической патологии. Выпускаются гели для наружного применения Клиндатоп, Клензит-С и Клиндовит. Они незаменимы при комплексном лечении угревой сыпи (акне).

Имеется также крем Клиндацин Б Пролонг. Он отличается тем, что включает в свой состав противогрибковое вещество бутоконазола нитрат, что расширяет спектр противомикробного действия. Аналогом Клиндамицина в форме раствора является Зеркалин. Он очищает кожу от угрей и прыщей, как и препарат Адапален.

Условия отпуска из аптеки

Лекарство отпускается по рецепту врача.

Цена на Клиндамицин

Капсулы стоят от 170 руб., а цена раствора на основе этого антибиотика составляет более 600 руб. Крем стоит от 350 руб., препарат в форме свечей – более 500 руб.

Условия хранения препарата Клиндамицин

Раствор хранится в затемненном свете при температуре +15…+25ºC. Место хранения антибиотика должно быть недоступно для детей. Лекарство относится к списку Б. Суппозитории хранятся при тех же условиях, помещение должно быть сухим. При хранении крема температура не должна превышать 20ºC. Гель на основе клиндамицина (Клиндатоп) нельзя замораживать и хранить в холодильнике.

Антибиотики при розацеа: Доксициклин, Метрогил, Трихопол, Клиндамицин, Гиоксизон, Зинерит

Азитромицин, Юнидокс, Вильпрафен, Клиндамицин, Орнидазол, Тержинан, Клион Д при гарднереллезе

Срок годности

Крем, раствор для инъекционного введения и гель хранятся в течение 2 лет. Срок хранения свечей и капсул составляет 3 года.

Отзывы врачей и пациентов о Клиндамицине

Николай, 22 года, г. Москва: “Уже несколько лет беспокоят угри. Врач посоветовал препарат на основе клиндамицина Клиндатоп. Уже через несколько недель почувствовал улучшение: уменьшилась краснота, зуд, и кожа стала чище. Отличное антибактериальное лекарство”.

Светлана, 37 лет, г. Калининград: “Недавно обнаружили бактериальный вагиноз. Беспокоили выделения из половых путей и нарушение менструального цикла. Назначали вагинальный крем на основе клиндамицина. После недели лечения все симптомы заболевания исчезли. Анализы в норме”.

Юлия, 43 года, г. Новосибирск: “Уже много лет назначаю своим пациентам данный препарат в таблетках, особенно при патологии органов дыхания. Отличное лекарство”.

Источник: https://saydiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/preparat-klindamicin/

КЛИНДАМИЦИН

Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Антибиотик группы линкозамидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы желатиновые, размер №1, с фиолетовым корпусом и красной крышечкой; содержимое капсул – порошок от белого до желтовато-белого цвета.

1 капс.
клиндамицин (в форме гидрохлорида)150 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, тальк, магния стеарат.

Состав корпуса капсулы: краситель азорубин (Е122), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид (Е171), краситель хинолинвый желтый (Е104), краситель азорубин (Е122), краситель пунцовый Понсо 4R (Е124), краситель бриллиантовый черный (Е151), желатин.

8 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл1 амп.
клиндамицин (в форме фосфата)150 мг300 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.

2 мл – ампулы (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Показания

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;

— инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;

— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;

— острый и хронический остеомиелит;

— септицемия (прежде всего анаэробная);

— бактериальный эндокардит;

— профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).

Дозировка

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).

При тяжелых инфекцияхвзрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Для детей от 8 лет до 15 лет способ применения капсул отражен в таблице.

Возраст ребенкаСредняя тяжесть заболеванияТяжелая степень заболеванияМаксимальная суточная доза
От 8 до 12 лет (средний вес ребенка от 25 до 40 кг)1 капсула 4 раза/сутНе более 600 мг/сут (4 капсулы)
От 12 до 15 лет (средний вес ребенка от 40 до 50 кг)1 капсула 3 раза/сут2 капсулы 3 раза/сутНе более 900 мг/сут (6 капсул)

При в/м и в/в введении рекомендуемая доза для взрослых – 300 мг 2 раза/сут. При тяжелых инфекциях – до 1.2-2.7 г /сут, разделенные на 3-4 введения. Не рекомендуется в/м назначение однократной дозы, превышающей 600 мг. Максимальная разовая доза для в/в введения – 1.2 г в течение 1 ч.

Детям старше 3-х лет – 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя – длительность инфузии (соответственно): 300 мг – 50 мл – 10 мин; 600 мг – 100 мл – 20 мин; 900 мг – 150 мл – 30 мин; 1200 мг – 200 мл – 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко – нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко – макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении – снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.

Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).

Прочие: развитие суперинфекции.

Лекарственное взаимодействие

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).

Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).

Применение в детском возрасте

Противопоказан:

— детский возраст до 3-х лет – для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

При нарушениях функции почек

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б.

Раствор для в/в и в/м введения хранить в защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25°С.

Капсулы хранить при температуре от 15° до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности раствора для в/в и в/м введения – 2 года, капсул – 3 года.

Описание препарата КЛИНДАМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/clindamycin_2/

Инструкция по применению крема Клиндамицин

Клиндамицин: характеристики антибактериального препарата и его применение

Клиндамицин крем 2% — медицинский товар, относящийся к группе противомикробных препаратов с широким спектром воздействия на инфекционные агенты; антибиотик-линкозамид. Применяется местно (вводится интравагинально), задействуется в терапии гинекологических заболеваний.

Общие характеристики

Рассматриваемое средство обладает бактериостатическим свойствами: механизм его действия заключается в способности подавлять белковый синтез клеток патогенов. При создании высоких концентраций в пораженных тканях препарат вызывает гибель ряда микроорганизмов (влияет бактерицидно).

Спектр активности крема Клиндамицин охватывает основные штаммы возбудителей бактериальных вагинозов, среди которых:

  • факультативные анаэробы Gardnerella vaginalis;
  • грамположительные палочковидные Mobiluncus spp.;
  • неспорообразующие Peptostreptococcus spp.;
  • грамотрицательные Bacteroides spp.;
  • безъядерные Mycoplasma hominis.

Вышеуказанные инфекционные агенты относятся к условно-патогенным, входят в состав микробиоценоза урогенитального тракта.

Средство не применяется в борьбе с трихомонадами, кандидами, грибами.

Фасовка медикамента, его компоненты

Клиндамицин крем отпускается в тубах, изготавливаемых из алюминия. Вес емкостей — 40 и 20 грамм. Каждая упаковка содержит аннотацию и укомплектована аппликатором.

Основой препарата является растворимый в воде фосфат Клиндамицина. В роли дополнительных компонентов выступают бензоат натрия, касторовое масло, пропиленгликоль. Связующим звеном служит макрогол 1500.

Цвет крема варьируется от бледно-желтого до белого; средство обладает специфическим запахом.

Следует отметить, что описываемая форма выпуска задействуется только в целях купирования симптомов вагиноза.

Для пресечения развития иных групп заболеваний фармацевтические компании предлагают потребителям линкозамид Клиндамицин в виде таблеток, раствора для инъекций, геля. Подробнее о разных типах медикамента — в таблице ниже.

Форма выпускаПрименениеОписание
ПилюлиУпотребляются перорально; используются преимущественно при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, брюшной полости.Фиолетового цвета капсулы с различным содержанием активного вещества (гидрохлорида Клиндамицина). Фасуются в блистеры.
РастворЗадействуется внутривенно, внутримышечно при тяжелом течении вышеуказанных видов недугов.Прозрачная жидкость, содержащая действующий компонент в виде фосфата. Выпускается в ампулах емкостью 2, 4, 6 мл.
ГельНаносится на кожные покровы для терапии угревой сыпи.Линимент однородной консистенции. Имеет белый цвет и слабый аромат. Реализуется в тубах.

Кроме указанных форм, медицинский товар также доступен в виде суппозиториев, содержащих 100 мг фосфата антибиотика-линкозамида. Свечи, как и крем, вводятся интравагинально; применяются для профилактики воспалений слизистой влагалища, при подготовке к гинекологическим манипуляциям, в целях пресечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Инструкция по применению

Согласно аннотации к препарату, 2% мазь Клиндамицин используют при вагинозах, развитие которых спровоцировано различными видами бактерий и является следствием нарушения количественного состава микрофлоры влагалищной среды.

В числе признаков недуга, купирование которого требует применения антибиотика-линкозамида:

  • обильные выделения, чей цвет модифицируется в зависимости от продолжительности заболевания от белого до сероватого и желтого;
  • наличие у белей неприятного запаха;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • жжение;
  • зуд;
  • расстройства мочеиспускания.

При диагностировании дисбактериоза влагалища присутствие патогенов определяется с помощью исследования мазка пациентки.

Перед назначением лекарственного средства лабораторным путем исключается наличие вызывающих вульвовагинит хламидий, влагалищных трихомонад, дрожжеподобных грибов рода Candida, гонококков, вирусов простого герпеса.

Противопоказания, передозировка

Клиндамицин в форме крема не используется в схемах терапии больных, не достигших 18 лет, а также при наличии в анамнезе женщины индивидуальной непереносимости антибиотиков — представителей класса линкозамидов.

Сведений о передозировке средства в медицинской литературе нет.

При случайном попадании крема вагинального в систему ЖТК могут возникнуть:

  • боли в эпигастрии;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • эзофагит;
  • дискомфорт в области спины;
  • сбои в работе печени (в том числе гипербилирубинемия);
  • дисбактериоз.

Для облегчения состояния пациентки задействуется симптоматическая, поддерживающая терапия.

Применение в период беременности, лактации

Исследования по влиянию рассматриваемого средства на развитие плода при интравагинальном использовании в I триместре гестации не выполнялись. Согласно мнению экспертов, назначение препарата на ранних сроках вынашивания должно проводиться лишь при абсолютных показаниях (в случаях, когда польза антибиотикотерапии для женщины превышает риск появления патологий у плода).

Во II, III триместрах отрицательное воздействие медицинского товара на ребенка в ходе лечения женщины представляется маловероятным.

Согласно имеющимся данным, системной абсорбции подвергается около 3% Клиндамицина в форме крема. Специалисты не изучали способность линимента проникать в грудное молоко, но, поскольку в последнем выявлялись концентрации препарата при пероральном и парентеральном введениях, то естественное вскармливание на период терапии рекомендуется прекращать.

Правила использования

Мазь (крем) Клиндамицин, согласно данным, приведенным в аннотации к средству, вводится после проведения гигиенических процедур, перед сном, 1 раз в сутки.

Манипуляции осуществляются при помощи аппликатора

Алгоритм их проведения состоит из 4 шагов:

  1. С тубы снимается колпачок, на ее горлышке укрепляется особое приспособление для дозирования медикамента.
  2. Аппликатор наполняется путем аккуратного надавливания на емкость с антибиотиком. Действия следует прекратить после того, как поршень дойдет до упора — последнее свидетельствует о 100% заполнении устройства.
  3. Приспособление снимается с емкости. Туба закрывается колпачком.
  4. Аппликатор вводится во влагалище на максимально возможную глубину. Нажатием на поршень крем помещается в пораженную зону.
  5. Пустое устройство осторожно извлекается.

Процедура не должна причинять дискомфорта или боли. Пациентке следует проводить манипуляции, лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди.

Препарат назначается курсом, длительность которого — от 3 дней до одной недели. Рекомендуемая разовая доза — пять грамм медикамента (полный аппликатор).

Продолжительность терапии может быть сокращена или увеличена специалистом в зависимости от общего состояния больной, тяжести протекания недуга.

Аналоги, условия хранения

Лекарственное средство характеризуется наличием широкого перечня аналогов. В числе наиболее популярных эквивалентов, вводимых интравагинально — линименты Далацин, Клиндацин, Вагицин.

Все перечисленные медицинские товары задействуются для лечения бактериальных вагинитов; в основе лекарств — фосфат Клиндамицина.

Далацин отличается высокой стоимостью (до 700 руб.), производится в США. Потребителям предлагается 2 вида вагинального крема — весом 20 и 40 г. Количество аппликаторов в упаковках варьируется от 3 до 7 соответственно.

Клиндацин — мазь отечественного производства, относящаяся к средней ценовой категории (расценки на препарат — от 350 до 400 руб.). Наиболее дешевым эквивалентом Клиндамицина является крем Вагицин, стоимость которого не превышает 300 рублей.

Указанные цены являются ориентировочными и зависят от ряда факторов (в т.ч. тип доставки, удаленность пункта реализации и проч.).

Самостоятельно заменять препарат доступным аналогом нельзя: выбор вагинального крема осуществляется только врачом, учитывающим общее состояние пациентки, результаты ее анализов и форму течения недуга.

Хранить препарат необходимо в хорошо вентилируемых местах, в отсутствии УФ-излучения, при температуре, не превышающей 20 градусов.

При соблюдении указанных условий заявленные производителем свойства крема Клиндамицин сохраняются на протяжении 24 месяцев с момента изготовления.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/instrukctions/instrukciya-po-primeneniyu-krema-klindamicin/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.