Клиническая картина болезни Меньера, как справиться с недугом

Содержание

Как я победил болезнь Меньера – отзывы и истории больных

Клиническая картина болезни Меньера, как справиться с недугом

Отзывы больных на форумах свидетельствуют о том, что приступы заболевания, которые возникают при болезни Меньера, истощают пациентов. В Юсуповской больницы созданы все необходимые условия для лечения пациентов, страдающих болезнью Меньера:

  • Комфортные условия пребывания;
  • Качественное диетическое питание, высокие органолептические свойства блюд;
  • Использование новейшей диагностической аппаратуры ведущих европейских и американских фирм;
  • Соблюдение международных и российских рекомендаций по лечению болезни Меньера;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пожеланиям пациентов и их родственников.

Все сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области отоларингологии коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов. Отзывы пациентов, страдающих болезнью Меньера, о лечении в Юсуповской больнице положительные.

Болезнь Меньера обычно начинается в возрасте 30-50 лет. Она несколько реже встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание неизбежно прогрессирует: приступы учащаются, тугоухость нарастает.

В редких случаях атаки полностью прекращаются, и остается лишь остаточный дефект слуха. Примерно у половины пациентов, страдающих болезнью Меньера, односторонний процесс переходит в двусторонний.

Снижение слуха неуклонно прогрессирует, но впоследствии формируется стабильный дефект.

Причины и механизмы развития болезни Меньера

Какие-либо предрасполагающие факторы, которые вызывали бы приступ болезни Меньера, неизвестны. Иногда отзывы болеющих болезнью Меньера содержат информацию, что ухудшение наступило после нервно-психического напряжения.

В основе заболевания лежит нарушение соотношения между объемом перилимфы, содержащей много ионов натрия, и эндолимфы, имеющей высокую концентрацию ионов калия. Изменяется также качественный состав этих жидкостей (соотношение электролитов в перилимфе и эндолимфе).

Это является причиной нарушения регуляции осмотического давления в перепончатом лабиринте и развития эндолимфатической водянки. Основной причиной такого повышения давления в эндолимфатическом пространстве является нарушение всасывания богатой калием эндолимфы.

Когда осмотическое давление превышает определенный уровень, рейснерова мембрана, которая разделяет эндолимфатическое и перилимфатическое пространство, рвётся, и перилимфа смешивается с эндолимфой. Поскольку чаще разрыв происходит в области структур, которые располагаются напротив ампулы полукружных каналов, при классических приступах болезни Меньера возникают улитковопреддверные симптомы.

Клиническая картина болезни Меньера

Приступ болезни Меньера характеризуется триадой симптомов:

  • Продолжительным низкочастотным различной интенсивности шумом в ушах;
  • Флуктуирующим снижением слуха (попеременным усилением и ослаблением слуха) и дизакузией (искажением частоты или интенсивности воспринимаемого звука);
  • Системным головокружением.

Типичный приступ болезни Меньера начинается остро и характеризуется тремя перечисленными выше симптомами, которые сопровождаются тошнотой, рвотой и другими вегетативными расстройствами.

В истории болезни пациентов, у которых выявлена болезнь Меньера, сказано, что перед приступом или во время него появляется шум в ушах и снижение слуха. Пациенты ощущают распирание в ухе.

Для болезни Меньера характерно уменьшение шума в ушах при прогрессирующем ухудшении слуха. В большинстве случаев после приступа вновь слух улучшается.

В межприступном периоде на ранней стадии болезни пациенты слышат нормально. По мере прогрессирования патологии происходит флуктуирующее ухудшение слуха с нарушением восприятия звуков низкой частоты. В конечной стадии отмечается тяжёлая односторонняя тугоухость с нарушением восприятия звуков на всем частотном диапазоне. Также пациенты отмечают постоянный шум в ушах.

В некоторых случаях приступы головокружения настолько интенсивные, что сопровождаются падениями. У пациентов не нарушается сознание, но из-за интенсивности симптомов может иметь место нереальное восприятие окружающего.

Лечение болезни Меньера

Во время приступа болезни Меньера пациентам обеспечивают постельный режим. При длительной рвоте проводят внутривенную инфузию растворов электролитов. Комплексная терапия приступа болезни Меньера включает следующие компоненты:

  • Внутривенное введение противорвотных препаратов и препаратов, устраняющих головокружение;
  • Внутривенную инфузию раствора низкомолекулярных декстранов;
  • Системное назначение сосудорасширяющих препаратов для улучшения кровообращения в лабиринте, увеличения тока перилимфы и эндолимфы.

Психотропные препараты во время приступов не назначают из-за опасности растормаживания подкорковых вестибулярных центров и нарастания симптомов.

В межприступном периоде отоларингологи проводят терапию следующими лекарственными средствами:

  • Антигистаминными препаратами с антивертигинозным действием (бетагистином);
  • Тиазидными диуретиками;
  • Ноотропными средствами.

При необходимости психотерапевты Юсуповской больницы оказывают пациентам с болезнью Меньера психологическую поддержку. По показаниям врачи назначают психотропные препараты.

При тяжёлом течении заболевания с частыми приступами, которые приводят к развитию у пациента инвалидности, выполняют оперативные вмешательства:

  • Деструкцию вестибулярного органа с сохранением функции органа слуха путём аппликации гентамицина через барабанную полость на круглое окно, вызывающую селективное разрушение сенсорных клеток вестибулярного органа;
  • Вестибулярную нефрэктомию транстемпоральным доступом ко внутреннему слуховому проходу;
  • Обнажение и дренирование эндолимфатического мешочка (саккулотомию).

При плохом слухе и резко выраженном шуме в ушах отоларингологи выполняют лабиринтэктомию – хирургическое разрушение значительно повреждённого внутреннего уха доступом к внутреннему слуховому проходу через барабанную полость или через лабиринт с резекцией части преддверно-улиткового нерва. После этой операции наступает полная глухота. Оперативное вмешательство выполняют только отдельным пациентам, у которых лечение другими методами оказалось неэффективным. Отзывы после операции неоднозначные.

Течение заболевания и прогноз при болезни Меньера

Одной из особенностей болезни Меньера является непредсказуемость течения заболевания. В статье «Как я победил болезнь Меньера» пациент рассказывает, что у него было всего несколько приступов, после которых не наступило стойкого нарушения слуха.

В данном случае речь идёт об абортивной форме заболевания. В то же время наблюдаются формы болезни Меньера с прогрессирующим течением.

Они характеризуются периодическими приступами и различной продолжительностью межприступных интервалов, волнообразным ухудшением слуха, и заканчиваются глухотой.

Отоларингологи выделяют острую форму, которая после нескольких приступов быстро приводит к почти полной потере слуха и тяжёлому нарушению равновесия.

При этой форме заболевания врачи проводят деструкцию вестибулярной части внутреннего уха путём аппликаций гентамицина через барабанную полость или хирургическую деструкцию лабиринта одним из упомянутых выше способов. Двустороннее поражение уха при болезни Меньера наблюдается у 10% пациентов.

Для того чтобы быстро победить болезнь Меньера, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к опытному отоларингологу в удобное вам время.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/bolezn-menera/

Болезнь Меньера

Клиническая картина болезни Меньера, как справиться с недугом

Болезнь Меньера носит название по фамилии французского медика, в 1861 году впервые описавшего симптомы заболевания.

Приступы головокружения, сходные с описанными Меньером, могут наблюдаться и при вегето-сосудистой дистонии, недостаточности кровообращения головного мозга в вертебро-базилярном бассейне, нарушении венозного оттока, черепно-мозговой травме и пр. заболеваниях. В таких случаях говорят о синдроме Меньера.

Наибольшая заболеваемость болезнью Меньера отмечается среди лиц 30-50 лет, хотя возраст заболевших может находиться в диапазоне от 17 до 70 лет. В детской отоларингологии заболевание встречается крайне редко.

В большинстве случаев болезни Меньера процесс носит односторонний характер, лишь у 10-15% пациентов наблюдается двустороннее поражение.

Однако со временем односторонний процесс при болезни Меньера может трансформироваться в двусторонний.

Причины возникновения болезни Меньера

Несмотря на то, что после первого описания болезни Меньера прошло более 150 лет, вопрос о ее причинных факторах и механизме развития до сих пор остается открытым.

Существует несколько предположений относительно факторов, приводящих к возникновению болезни Меньера.

Вирусная теория предполагает провоцирующее влияние вирусной инфекции (например, цитомегаловируса и вируса простого герпеса), которая может запускать аутоиммунный механизм, приводящий к заболеванию.

В пользу наследственной теории говорят семейные случаи болезни Меньера, свидетельствующие о аутосоно-доминантном наследовании заболевания. Некоторые авторы указывают на связь болезни Меньера с аллергией. Среди других триггерных факторов выделяют сосудистые нарушения, травмы уха, недостаток эстрагенов, нарушения водно-солевого обмена.

Последнее время наибольшее распространение получила теория о возникновении болезни Меньера в результате нарушения вегетативной иннервации сосудов внутреннего уха. Не исключено, что причиной сосудистых нарушений является изменение секреторной активности клеток лабиринта, которые продуцируют адреналин, серотонин, норадреналин.

Большинство исследователей, изучающих болезнь Меньера, считают, что в ее основе лежит повышение внутрилабиринтного давления за счет скопления в лабиринте избыточного количества эндолимфы.

Избыток эндолимфы может быть обусловлен ее повышенной продукцией, нарушением ее всасывания или циркуляции. В условиях повышенного давления эндолимфы затрудняется проведение звуковых колебаний, а также ухудшаются трофические процессы в сенсорных клетках лабиринта.

Резко возникающее повышение внутрилабиринтного давления вызывает приступ болезни Меньера.

По клиническим симптомам, преобладающим в начале заболевания, отоларингология выделяет 3 формы болезни Меньера. Около половины случаев болезни Меньера приходится на кохлеарную форму, начинающуюся слуховыми расстройствами.

Вестибулярная форма начинается соответственно с вестибулярных нарушений и составляет около 20%.

Если начало болезни Меньера проявляется сочетанием слуховых и вестибулярных нарушений, то ее относят к классической форме заболевания, составляющей 30% всех случаев болезни.

В течении болезни Меньера различают фазу обострения, в которой происходит повторение приступов, и фазу ремиссии — период отсутствия приступов.

В зависимости от продолжительности приступов и временных промежутков между ними болезнь Меньера классифицируют по степени тяжести. Легкая степень характеризуется короткими частыми приступами, которые чередуются с длительными перерывами в несколько месяцев или даже лет, в межприступный период работоспособность пациентов полностью сохраняется.

Болезнь Меньера средней степени тяжести проявляется частыми приступами длительностью до 5 часов, после которых пациенты на несколько дней утрачивают трудоспособность. При тяжелой степени болезни Меньера приступ длится более 5 часов и возникает с частотой от 1 раза в сутки до 1 раза в неделю, трудоспособность пациентов не восстанавливается.

Многие отечественные клиницисты используют также классификацию болезни Меньера, которую предложил И.Б.Солдатов. Согласно этой классификации в течении заболевания выделяют обратимую и необратимую стадию.

При обратимой стадии болезни Меньера имеют место светлые промежутки между приступами, снижение слуха обусловлено преимущественно нарушением звукопроводящего механизма, вестибулярные нарушения носят преходящий характер.

Необратимая стадия болезни Меньера выражается увеличением частоты и длительности приступов, уменьшением и полным исчезновением светлых промежутков, стойкими вестибулярными расстройствами, значительным и постоянным снижением слуха за счет поражения не только звукопроводящего, но и звуковоспринимающего аппарата уха.

Основным проявлением болезни Меньера является приступ выраженного системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и неоднократной рвотой.

В этот период пациенты испытывают ощущение смещения или вращения окружающих их предметов или же чувство проваливания или вращения собственного тела. Головокружение при приступе болезни Меньера настолько сильное, что больной не может стоять и даже сидеть.

Чаще всего он старается лечь и закрыть глаза. При попытке изменить положение тела состояние ухудшается, отмечается усиление тошноты и рвоты.

Во время приступа болезни Меньера также отмечается заложенность, распирание и шум в ухе, нарушение координации и равновесия, снижение слуха, одышка, тахикардия, побледнение лица, повышенное потоотделение. Объективно в период приступа наблюдается ротаторный нистагм. Он более выражен, когда пациент с болезнью Меньера лежит на пораженном ухе.

Длительность приступа может варьировать от 2-3 минут до нескольких дней, но чаще всего находится в диапазоне от 2 до 8 часов.

Возникновение очередного приступа при болезни Меньера может провоцировать переутомление, стрессовая ситуация, переедание, табачный дым, прием алкоголя, подъем температуры тела, шум, проведение медицинских манипуляций в ухе.

В ряде случаев пациенты с болезнью Меньера чувствуют приближение приступа по предшествующей ему ауре, которая проявляется в появлении небольшого нарушения равновесия или усилении шума в ухе. Иногда перед приступом пациенты отмечают улучшение слуха.

После приступа болезни Меньера у пациентов некоторое время сохраняется тугоухость, шум в ухе, тяжесть в голове, небольшое нарушение координации, чувство неустойчивости, изменение походки, общая слабость. Со временем в результате прогрессирования болезни Меньера эти явления становятся более выраженными и длительными. В конце концов они сохраняются на протяжении всего периода между приступами.

Нарушения слуха при болезни Меньера носят неуклонно прогрессирующий характер. В начале заболевания наблюдается ухудшение восприятия звуков низкой частоты, затем всего звукового диапазона. Тугоухость нарастает с каждым новым приступом болезни Меньера и постепенно переходит в полную глухоту. С наступлением глухоты, как правило, прекращаются приступы головокружения.

В начале заболевания при легкой и среднетяжелой болезни Меньера у пациентов хорошо прослеживается фазность процесса: чередование обострений с периодами ремиссии, в которые состояние пациентов полностью нормализуется, а их трудоспособность восстанавливается. В дальнейшем клиническая картина болезни Меньера часто усугубляется, в период ремиссии у пациентов сохраняются тяжесть в голове, общая слабость, вестибулярные нарушения, снижение работоспособности.

Диагностика болезни Меньера

Характерная картина приступов системного головокружения в сочетании с шумом в ухе и тугоухостью обычно позволяет отоларингологу без затруднений диагностировать болезнь Меньера.

С целью определения степени нарушения слуха проводятся функциональные исследования слухового анализатора: аудиометрия, исследование камертоном, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест.

В ходе аудиометрии у пациентов с болезнью Меньера диагностируется смешанный характер снижения слуха.

Тональная пороговая аудиометрия в начальных стадиях болезни Меньера отмечает нарушение слуха в диапазоне низких частот, на частотах 125-1000 Гц выявляется костно-воздушный интервал.

При прогрессировании заболевания отмечается сенсорный тип увеличения тональных порогов слышимости на всех исследуемых частотах.

Акустическая импедансометрия позволяет оценить подвижность слуховых косточек и функциональное состояние внутриушных мышц. Промонториальный тест направлен на выявление патологии слухового нерва.

Кроме того, для исключения невриномы слухового нерва всем пациентам с болезнью Меньера необходимо проведение МРТ головного мозга.

При проведении отоскопии и микроотоскопии у пациентов с болезнью Меньера отмечается отсутствие изменений наружного слухового прохода и барабанной перепонки, что позволяет исключить воспалительные заболевания уха.

Диагностика вестибулярных нарушений при болезни Меньера проводится при помощи вестибулометрии, непрямой отолитометрии, стабилографии. При исследованиях вестибулярного анализатора наблюдается гипорефлексия, в период приступа — гиперрефлексия.

Исследования спонтанного нистагма (видеоокулография, электронистагмография) выявляют горизонтально-ротаторный его вид.

В период между приступами болезни Меньера быстрый компонент нистагма отмечается в здоровую сторону, а при приступе — в сторону поражения.

Случаи системного головокружения, не сопровождающиеся понижением слуха относят к синдрому Меньера.

При этом для диагностики основного заболевания, с которым связано возникновение приступов, необходима консультация невролога, проведение неврологического обследования, электроэнцефалографии, измерение внутричерепного давления при помощи ЭХО-ЭГ, исследование сосудов головного мозга (РЭГ, транскраниальная и экстракраниальная УЗДГ, дуплексное сканирование). При подозрении на центральный характер тугоухости проводят исследование слуховых вызванных потенциалов.

Диагностику повышенного эндолимфатического давления, лежащего в основе болезни Меньера, проводят при помощи глицерол-теста. Для этого пациент принимает внутрь смесь глицерина, воды и фруктового сока из расчета 1,5г глицерола на 1кг веса.

Результат теста считают положительным, если через 2-3 часа при проведении пороговой аудиометрии выявляется снижение слуховых порогов на 10дБ не менее, чем на трех звуковых частотах, или на 5дБ по всем частотам.

Если отмечается увеличение слуховых порогов, то результат теста расценивают как отрицательный и свидетельствующий о необратимости происходящего в лабиринте патологического процесса.

Дифференциальный диагноз болезни Меньера проводят с острым лабиринтитом, евстахиитом, отосклерозом, отитом, опухолями слухового нерва, фистулой лабиринта, вестибулярным нейронитом, психогенными нарушениями.

Лечение болезни Меньера

Медикаментозная терапия болезни Меньера имеет 2 направления: долгосрочное лечение и купирование возникшего приступа.

Комплексное лечение болезни Меньера включает медикаменты, улучшающие микроциркуляцию структур внутреннего уха и уменьшающие проницаемость капилляров, мочегонные препараты, венотоники, препараты атропина, нейропротекторы.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении болезни Меньера бетагистин, обладающий гистаминоподобным эффектом.

Купирование приступа осуществляется различным сочетанием следующих препаратов: нейролептики (трифлуоперазина гидрохлорид, хлорпромазин), препараты скополамина и атропина, сосудорасширяющие средства (кислота никотиновая, дротаверин), антигистаминные (хлоропирамин, димедрол, прометазин), диуретики. Как правило, лечение приступа болезни Меньера может быть проведено в амбулаторных условиях и не требует госпитализации пациента. Однако при многократной рвоте необходимо внутримышечное или внутривенное введение препаратов.

Лечение болезни Меньера должно проводиться на фоне адекватного питания, правильного режима и психологической поддержки пациента.

При болезни Меньера рекомендовано не ограничивать физическую активность в периоды между приступами, регулярно выполнять упражнения для тренировки координации и вестибулярного аппарата.

Медикаментозное лечение болезни Меньера в большинстве случаев способствует уменьшению шума в ухе, сокращению времени и частоты приступов, снижению их тяжести, но оно не способно остановить прогрессирование тугоухости.

Отсутствие эффекта от проводимой медикаментозной терапии является показанием к хирургическому лечению болезни Меньера. Оперативные вмешательства при болезни Меньера подразделяются на дренирующие, деструктивные и операции на вегетативной нервной системе.

К дренирующим вмешательствам относятся различные декомпрессионные операции, направленные на увеличение оттока эндолимфы из полости внутреннего уха.

Наиболее распространенными среди них являются: дренирование лабиринта через среднее ухо, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, дренирование эндолимфатического мешка.

Деструктивными операциями при болезни Меньера являются: интракраниальное пересечение вестибулярной ветви VIII нерва, удаление лабиринта, лазеродеструкция лабиринта и разрушение его клеток ультразвуком. Вмешательство на вегетативной нервной системе при болезни Меньера может заключаться в шейной симпатэктомии, резекции или пересечении барабанной струны или барабанного сплетения.

К альтернативным методикам лечения болезни Меньера относится химическая абляция, заключающаяся в введении в лабиринт спирта, гентамицина или стрептомицина. При двустороннем характере поражения слуха пациентам с болезнью Меньера необходимо слухопротезирование.

Прогноз болезни Меньера

Болезнь Меньера не представляет угрозы для жизни пациента.

Но нарастающая тугоухость и нарушения в работе вестибулярного анализатора накладывают определенные ограничения на профессиональную деятельность больного и со временем приводят к его инвалидизации.

Проведение оперативного лечения на ранних стадиях болезни Меньера способно улучшить прогноз у большинства пациентов, однако не позволяет добиться восстановления слуха.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/meniere-disease

Болезнь Меньера: причины, симтомы, клиническая картина, диагностика, методы лечения

Клиническая картина болезни Меньера, как справиться с недугом

Под болезнью Меньера принято понимать поражение внутреннего уха, которое сопровождается увеличением количества лабиринтной жидкости и внутрилабиринтного давления. Вследствие данных процессов у человека появляются приступы головокружения, глухоты, проблемы с равновесием.

Кроме того, у людей нередко наблюдаются вегетативные нарушения и шум в ушах. Обычно болезнь сопровождается односторонним процессом и лишь в 10-15 % случаев она имеет двустороннюю форму.

Болезнь Меньера МКБ-10

Болезнь Меньера – это невоспалительное нарушение работы внутреннего уха, которое вызывает рецидивирующие приступы головокружений, шум в ушах и нарастающая утрата слуха. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н81.0 «Болезнь Меньера».

Вследствие аномального процесса развивается отечность, которая приводит к появлению признаков нарушения. Обычно болезнь выявляют в 30-50 лет, причем ей больше подвержены женщины. Это обусловлено гормональным происхождением болезни.

Полностью вылечить ее нельзя, однако при правильно подобранной терапии можно значительно замедлить развитие аномального процесса.

Для этого состояния обычно характерно поражение одного уха, однако в 10-15 % ситуаций патология носит двусторонний характер. Нарушение сопровождается сильными головокружениями. Помимо этого, болезнь провоцирует такие проявления:

  • слабость;
  • звон и шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • избыточное потоотделение;
  • падение температуры тела;
  • бледность кожи;
  • одышка;
  • рвота;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение координации движений;
  • нистагм.

По мере развития недуга глухота прогрессирует. При этом симптомы головокружений наоборот становятся не такими выраженными.

Приступы

Приступ может длиться от 3 минут до 2-3 суток. Однако чаще всего он наблюдается 2-8 часов. Данные проявления могут быть вызваны разными факторами. К ним относят:

  • переутомление;
  • стрессовые ситуации;
  • алкогольное опьянение;
  • переедание;
  • выполнение манипуляций в ушах;
  • шум;
  • курение;
  • увеличение температуры тела.

При появлении приступа болезни может появляться ощущение оглушения, напоминающее погружение в воду. Пациент не может стоять или сидеть, потому приступы часто завершаются падением. Если человеку удалось лечь и закрыть глаза, наступит облегчение.

Иногда наступление приступа можно определить по увеличивающемуся шуму в ушах или резкому снижению слуха. После его завершения несколько дней может возникать тугоухость, проблемы с координацией движений, шум в ушах, слабость, ощущение тяжести в голове.

По мере прогрессирования недуга данные симптомы приобретают более явный характер. В сложных ситуациях они могут сохраняться постоянно между приступами.

Причины

Существуют различные теории, которые пытаются объяснить появление болезни Меньера. К факторам риска принято относить следующее:

  • проблемы с водно-солевым обменом;
  • эндокринные патологии;
  • сифилис;
  • аллергические болезни;
  • закупоривание водопровода преддверия;
  • болезни сосудов;
  • вирусные инфекции;
  • проблемы в работе эндолимфатического мешка и протока;
  • нарушение структуры клапана Баста;
  • уменьшение воздушности височной кости.

В последнее время приобретает популярность теория, которая объясняет появление данной патологии в результате нарушения работы нервов, отвечающих за иннервацию сосудов внутреннего уха.

Как выглядит слуховой аппарат человека

Виды

Существует несколько разновидностей болезни Меньера, каждая из которых имеет некоторые особенности.

Неврологический

Для этого вида патологии характерны приступы вестибулярных нарушений и ухудшений слуха. Именно неврологическая разновидность болезни имеет наиболее благоприятный прогноз.

Невротический

Для данного вида нарушения характерны снижения слуха в форме приступов или постоянная глухота с конкретной стороны.

Геморрагический

При этой разновидности болезни в эндолимфу проникают кровяные клетки. В результате внезапно увеличивается давление жидкости, что приводит к полной потере вестибулярных функций и возможности слышать. Обычно заболевание является односторонним, однако иногда патологический процесс поражает оба уха.

Двусторонний

При возникновении данной формы болезни Меньера аномальный процесс поражает одновременно оба уха.

Диагностика

Чтобы диагностировать данное нарушение, нужно провести целый ряд диагностических исследований. Обычно врачи назначают такие процедуры:

  • отоскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • аудиометрия;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • оценка работы вестибулярного аппарата;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • бактериологические анализы.

Очень важно отличить данную болезнь от отита, острой формы лабиринтита, отосклероза. Аналогичную клиническую картину имеет также опухолевое поражение восьмой пары черепных нервов.

Лечение

Терапия данной патологии включает два компонента – купирование симптомов патологии и плановое лечение. Обычно все мероприятия проводят в амбулаторных условиях. Сложные формы патологии, которые требуют оперативного вмешательства, лечат в стационаре.

Медикаментозное

Чтобы устранить симптомы патологии, применяют такие препараты:

  1. Нейролептические лекарства – помогают уменьшить психофизиологическую составляющую недуга. С помощью таких препаратов удается убрать чувство страха, которое часто сопровождает приступ, справиться с возбуждением и головокружением. В эту категорию входит трифтазин и другие препараты.
  2. Лекарства для устранения тошноты и рвоты. В эту группу входит скополамин.
  3. Средства для расширения сосудов. Хорошие отзывы имеют но-шпа и папаверин.
  4. Препараты с антигистаминным эффектом. Особенно часто назначают средства первого поколения – пипольфен, димедрол.
  5. Диуретики – способствуют выведению лишней жидкости и помогают регулировать содержание лимфы.

Если приступ болезни с трудом поддается терапии и сопровождается сильной рвотой и утратой жидкости, человека направляют в стационар. Между приступами людям назначают антигистаминные средства. В этом случае обычно используют лекарства второго и третьего поколения.

Чтобы регулировать нарушения сна, врач в индивидуальном порядке подбирает снотворное средство. Для борьбы с приступами страха и повышенным нервным возбуждением показано применение успокоительных средств и транквилизаторов.

Очень важно все медикаментозные препараты принимать под наблюдением врача. Они имеют довольно сильные побочные эффекты и способны спровоцировать развитие привыкания.

Правильно назначенная терапия помогает существенно снизить интенсивность симптомов патологии, продлить периоды ремиссии и облегчить протекание приступа. Помимо этого, адекватное лечение уменьшает скорость прогрессирования необратимых процессов.

При этом важно учитывать, что лекарственные препараты не позволяют полностью избавиться от болезни Меньера. Если же медикаментозное лечение не дает желаемых результатов, проводят хирургическое вмешательство.

Что может облегчить симптомы или протекание болезни

Чтобы улучшить состояние человека с таким диагнозом, очень важно внести коррективы в его рацион. Употребляемые продукты должны содержать много витаминов и минералов. Не рекомендуется есть много жирных продуктов. Также стоит ограничить потребление углеводов.

Между приступами люди должны вести активный образ жизни, чтобы не провоцировать инвалидность. Очень важно делать специальные упражнения, которые позволяют тренировать вестибулярный аппарат и координацию движений. Людям, которые потеряли слух, показано проведение слухопротезирования.

Если у человека развивается депрессия, апатия и прочие аномальные психические реакции, очень важно обратиться к психологу.

Родственники больного должны знать о наличии данной патологии и правилах поведения с человеком, который имеет такой диагноз. Специалисты должны проводить с близкими больного специальные занятия.

Что делать если у вас болезнь Меньера смотрите в нашем видео:

Болезнь Меньера считается достаточно опасным нарушением, которое сопровождается серьезными проявлениями и ухудшает качество жизни. Чтобы улучшить прогноз патологии и замедлить ее развитие, нужно вовремя обратиться к специалисту и придерживаться его рекомендаций.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/menera.html

Болезнь Меньера: симптомы и лечение препаратами и народными средствами

Клиническая картина болезни Меньера, как справиться с недугом

Редкие заболевания врачами расцениваются как интересные клинические случаи, чего нельзя сказать о пациентах. Любая болезнь для человека – это потрясение. Хочется поскорее избавиться от симптоматики и выздороветь. Примерно один человек из тысячи знает не понаслышке, что такое болезнь Меньера. Симптомы и лечение ее обсудим далее.

Болезнь Меньера: причины

Прежде чем говорить о причинах, порождающих появление синдрома Меньера, давайте выясним, что это за недуг. Профильные доктора считают описываемый синдром заболеванием среднего уха, которое сопровождается триадой неприятных симптомов:

  • звоном в ушах;
  • головокружением;
  • ухудшением функционирования слухового аппарата.

Описываемый недуг носит приступообразный характер. Как показывает медицинская практика, у каждого пациента клиническая картина индивидуальна. Кто-то ощущает всю симптоматику синдрома Меньера и не может от нее избавиться даже при регулярном лечении, а некоторые люди и без терапии выздоравливают.

На заметку! В результате проведения длительных исследований специалисты пришли к выводу, что болезни Меньера подвержены люди в возрастной категории от 40 до 50 лет. В зрелом возрасте этот недуг чаще поражает слуховой аппарат. Также согласно статистическим данным, женщины в 1,5 раза чаще болеют описываемым синдромом, нежели представители противоположного пола.

На сегодняшний день, несмотря на стремительное развитие медицины, окончательно причины появления болезни Меньера не установлены. Профильные доктора связывают это с анатомическим строением уха, а также воздействием внешних факторов. Некоторые из них считают, что синдром Меньера появляется в результате повышения давления.

Как показывает медицинская практика, чаще всего недуг становится следствием перенесения иных заболеваний, в частности:

  • авитаминоза;
  • инфекции среднего уха;
  • вегетососудистой дистонии;
  • ангионевроза;
  • аллергии;
  • черепно-мозговых травм.

На заметку! Болезнь Меньера часто называют лабиринтным синдромом, связано это с анатомическим строением уха.

Также врачи пришли к выводу, что недуг появляется в результате скопления или чрезмерной выработки эндолимфы, которая циркулирует во внутреннем ухе. Эта жидкость медленно рассасывается и, как следствие, нарушается мембранная проницаемость.

Клиническая картина недуга

Прежде чем мы обсудим, как лечить болезнь Меньера, давайте рассмотрим основную симптоматику, которая присуща описываемому заболеванию. Клиническая картина зависит от того, в какой форме протекает синдром. Существует три формы патологии:

  • классическая;
  • кохлеарная;
  • вестибулярная.

Первой форме присуще нарушение функционирования слухового и вестибулярного аппарата. Кохлеарная форма характеризуется исключительно слуховой дисфункцией. А вот вестибулярной свойственно нарушение координации движения и равновесия.

На заметку! Синдром Меньера характеризуется приступообразной клинической картиной. В легкой форме симптоматика длится не более пяти минут, а вот в тяжелой – свыше 5 часов. При этом трудоспособность полностью утрачивается.

Давайте подробнее остановимся на характерных симптомах синдрома Меньера. К их числу относят:

  • головокружение, возникающее внезапно;
  • невосприимчивость низких звуковых частот;
  • ощущение заложенности уха;
  • дискомфорт в ушной раковине;
  • чрезмерное отделение пота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение уровня артериального давления;
  • бледность кожи;
  • непроизвольное колебание глазных яблок;
  • тошноту;
  • рвотные позывы.

При проявлении первичной симптоматики следует незамедлительно обратиться к лечащему специалисту по профилю. После проведения комплексного обследования доктор сможет назначить лечение. При отсутствии лечения со временем патология будет прогрессировать, что приведет к абсолютной глухоте.

Как уже упоминалось, синдром Меньера характеризуется приступами, которые провоцируются такими факторами:

  • стрессовыми ситуациями;
  • употреблением алкогольных напитков;
  • курением;
  • отсутствием нормального режима сна;
  • чрезмерным употреблением соли;
  • повышенной температурой тела;
  • чрезмерным употреблением напитков, содержащих кофеин.

Идем к врачу на консультацию

При малейших проявлениях нарушения слуха, звона в ушах или ощущения заложенности следует обратиться к профильному доктору, поскольку желательно на раннем этапе диагностировать болезнь Меньера. Препараты различных групп назначаются врачом в комплексе, чтобы остановить прогрессирование патологии и свести к минимуму проявление характерной симптоматики.

На заметку! Врачи считают, что излечить полностью синдром Меньера на сегодняшний день не представляется возможным. С помощью медикаментозной терапии можно улучшить состояние пациента и приостановить процесс потери слуха.

Если внимательно посмотреть на клиническую картину, то помимо специфических признаков при болезни Меньера появляются и сопутствующие симптомы, которые затрагивают другие жизненно важные функции, поэтому доктор может назначать препараты различных групп, к примеру:

  • сосудорасширяющие;
  • адреноблокаторы;
  • противорвотные;
  • успокоительные;
  • антигистаминные.

Важно! Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Каждое фармакологическое средство действует индивидуально, а в совокупности они помогают ослабить приступ и нормализовать состояние пациента.

Не только во время обострения и проявления приступов необходимо принимать прописанные доктором лекарственные препараты. Чтобы предотвратить новый приступ, курс лечения прекращать нельзя. Дополнительно профильные доктора назначают фармакологические средства таких групп:

  • мочегонные;
  • венотоники;
  • бетагистины.

Кроме этого, пациенту рекомендовано соблюдать диетический рацион. Количество потребляемой соли желательно свести к минимуму. В повседневном меню должны быть продукты, обогащенные витаминами, микро- и макроэлементами, в частности, калием.

Есть и еще один способ лечения – это хирургическое вмешательство. Операция показана в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными. Форма хирургического вмешательства зависит от клинической картины синдрома Меньера, а также от степени тяжести ее развития.

Цель операции – улучшить отток эндолимфы, а также сохранить слух и повысить его качество.

Альтернативное лечение

Как вы уже поняли, весьма опасна для человеческого здоровья болезнь Меньера. Лечение народными средствами допускается только параллельно с приемом назначенных доктором фармакологических препаратов.

Практически все средства народной медицины, которые принимаются в период лечения болезни Меньера, предназначены для выведения излишка жидкости из организма и сокращения количества накопившихся солей.

Способ №1

Длительность лечебного курса составляет один месяц:

  1. Начинается он с очистительной клизмы. Для этого понадобится 2 л кипяченой теплой воды. Проводится такая манипуляция перед сном.
  2. В течение всего следующего дня пищу принимать нельзя. Допускается только обильное питье дистиллированной или фильтрованной воды.
  3. Затем мы готовим бессолевой завтрак. Отвариваем 100 г риса и съедаем. Только еще натощак выпиваем отвар, приготовленный из сосновых или еловых шишек.
  4. Обед и ужин – по расписанию в привычном режиме.

Способ №2

Осенью можно запастись корневищем подсолнечника и высушить его. Из такого средства готовят полезный чай:

  1. В 3 л фильтрованной воды разводим измельченный корень подсолнечника.
  2. Провариваем его пару минут и выпиваем весь объем жидкости за 48 часов.
  3. Длительность лечебного курса может варьироваться от одного до нескольких месяцев.

Способ №3

Из лекарственных растений можно приготовить отвар, который принимают по такой схеме: 1 ст. л. трижды в сутки.

Состав:

  • 30 г васильковых цветков;
  • 30 г корня солодки;
  • 40 г листьев толокнянки.

Приготовление:

  1. Все компоненты в высушенном виде измельчаем и тщательно смешиваем.
  2. Берем 1 ст. л. сухой массы и выкладываем в стакан.
  3. Заливаем крутым кипятком и настаиваем в течение четверти часа.
  4. Затем приготовленный настой процедим и перельем в удобную посуду.

Источник: http://AboutBody.ru/bolezn-menera-simptomyi-i-lechenie-preparatami-i-narodnyimi-sredstvami/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.