Клинические проявления острого трахеита: особенности симптоматики и диагностирования

Содержание

Трахеит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у детей и взрослых

Клинические проявления острого трахеита: особенности симптоматики и диагностирования

Трахеит – воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке трахеи. Чаще всего диагностика трахеита завершается выявлением сопутствующих заболеваний – ринитом, ларингитом или фарингитом. Заболевание присуще всем категориям пациентов – детям и взрослым, женскому и мужскому полу.

Виды трахеита Причины развития заболевания Клиническая картина Как диагностируется трахеит Лечение трахеита – Медикаментозная терапия – Народные методы лечения трахеита – Общие рекомендации 7. Трахеит у детей 8. Возможные осложнения трахеита

Виды трахеита

Трахеит может развиваться только в двух видах:

  • острый – воспалительный процесс протекает быстро, хорошо поддается лечению, при правильно подобранной терапии не вызывает осложнений, а полное выздоровление наступает уже через 3 недели;
  • хронический – всегда является следствием недолеченного острого трахеита, имеется длительное течение (иногда и пожизненное) с периодами ремиссии и обострения.

В свою очередь хронический вид рассматриваемого воспалительного процесса разделяется надва подвида:

  • атрофический – слизистая трахеи истончается, приобретает блестящий и гладкий характер, а на ее поверхности образуют небольшие сухие корочки, которые являются причиной мучительного сухого и болезненного кашля;
  • гипертрофический – слизистая, наоборот, утолщается, она образует большое количество слизи и мокроты, расширяются сосуды.

Причины развития заболевания

Основной и единственной причиной начала воспалительного процесса на слизистой трахеи является инфекция – она почти всегда вирусная, но в редких случаях врачи выделяют бактериальную этиологию. Не всегда присутствие в организме инфекции приводит к развитию именно трахеита – для этого необходимо, чтобы «сработали» некоторые факторы:

  • регулярное вдыхание слишком холодного или слишком горячего воздуха;
  • частые переохлаждения;
  • курение;
  • частое вдыхание токсичных веществ – это может быть связано с особыми условиями труда;
  • хронические заболевание дыхательных путей;
  • воспалительные заболевания в носовых полостях и носоглотке;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Симптомы трахеита не всегда бывают однозначными и, как правило, развиваются «по нарастающей». Первым всегда появляется кашель – он имеется отличительные особенности именно для рассматриваемого воспалительного процесса:

  • сухой;
  • приступообразный;
  • чаще возникает ночью или рано утром;
  • становится более интенсивным при смехе, плаче или громком разговоре, резком вдыхании холодного/горячего воздуха;
  • сопровождается болью в груди и гортани, першением.

На фоне кашля начинает повышаться температура тела – она никогда при трахеите не достигает критических показателей, чаще держится на субфебрильном уровне (37-38 градусов). Через 1-2 дня после начала заболевания в трахее начинает образовываться мокрота и после каждого приступа кашля пациент отмечает ее появление.

Важно: как только появилась мокрота, можно ожидать снижениеинтенсивности болевого синдрома при кашле и стабилизацию температуры тела.

Следует учесть, что трахеит может сопровождаться охриплостью голоса, но только в том случае, если к рассматриваемому заболеванию присоединился воспалительный процесс в гортани.

Если же воспаление прогрессирует и распространяется по дыхательным путям, то можно ожидать развития трахеобронхита – он всегда протекает гораздо тяжелее, чем простой трахеит.

Например, для трахеобронхита характерны резкое повышение температуры тела до высоких показателей, кашель приобретает постоянный характер, всегда сопровождающийся сильным болевым синдромом в грудной клетке.

Как диагностируется трахеит

Несмотря на ярко выраженные симптомы трахеита, диагноз должен поставить специалист – это позволит назначить грамотное и эффективное лечение. Врач ставит окончательный диагноз на основании следующих данных:

  • симптомы – речь идет о жалобах пациента на кашель, боль в глотке и груди, небольшое повышение температуры, общая слабость, охриплость голоса и так далее;
  • история болезни – специалист выясняет, как долго длится нездоровое состояние, когда начались первые проявления трахеита и с чем их можно связать (например, пациент может уточнить факт переохлаждения);
  • общий осмотр больного – при прослушивании легких фонендоскопом специалист выявит сухие хрипы, жесткое дыхание, а в некоторых случаях и влажные хрипы. Может быть задействован и ларингоскоп – специальный оптический медицинский инструмент, который позволяет изучить состояние слизистой гортани;
  • общий анализ крови – он может быть и нормальным, без видимых изменений, но может и свидетельствовать о наличии в организме воспалительного процесса: повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Обычно трахеит диагностируется быстро, но в некоторых случаях (например, если больной обратился за медицинской помощью поздно, когда заболевание активно прогрессирует) может понадобиться и дополнительное обследование. К таковому относятся процедуры:

  • рентгенография органов грудной клетки – таким образом врачи исключают воспаление легких;
  • спирография – оценивается проходимость дыхательных путей и исключается хроническая обструктивная болезнь легких или бронхиальная астма;
  • лабораторное исследование мокроты – эта процедура необходима для выявления возбудителя болезни, если предполагается назначение антибактериальных препаратов (антибиотики).

Если врач-терапевт обнаруживает какие-то несоответствия в состоянии больного и классического описания трахеита, то понадобится консультация пульмонолога – специалиста, работающего с болезнями именно дыхательных путей.

Лечение трахеита

Терапия, направленная на полноценное избавление от трахеита, подразумевает комплексные мероприятия.

Назначения медикаментов должен делать только врач – рассматриваемое воспалительное заболевание вполне может быть вылечено без приема антибактериальных препаратов (антибиотиков), но если в ходе обследования больного были выявлены гнойная мокрота, слишком высокая температура тела или слишком интенсивный кашель, то без таких препаратов не обойтись.

В случае трахеита целесообразно проводить ингаляционные процедуры с антибиотиками, если есть такая возможность, — с использованием небулайзера. В таком случае воздействие медикаментов будет осуществляться локализовано, точно в область поражения слизистой.

Медикаментозная терапия

Как правило, при диагностировании трахеита назначаются следующие лекарственные группы:

  • противовирусные препараты;
  • муколитические средства – лекарства, которые способствуют разжижению мокроты и обеспечивающие ее простое отхождение;
  • противокашлевые препараты;
  • ингаляции щелочными растворами – они помогут быстро уменьшить проявления воспалительного процесса и будут улучшать отхождение мокроты.

Обратите внимание: медикаментозное лечение должен назначать только врач, потому что именно при трахеите нужно строго соблюдать правила сочетанного приема лекарственных препаратов.

Например, противокашлевые и муколитические средства ни в коем случае нельзя принимать одновременно.

Дело в том, что первые будут снимать приступы кашля, вторые обеспечивать разжижение мокроты, которая будет скапливаться в трахее и других органах дыхательной системы.

Если необходимо провести лечение хронического трахеита, то назначаются все вышеуказанные лекарственные средства и иммуномодуляторы во время ремиссии, которые обеспечат укрепление и повышение иммунитета больного.

Народные методы лечения трахеита

Трахеит достаточно успешно может лечиться и народными методами. Наиболее эффективными считаются:

  1. Горчичные ножные ванны. Для этого нужно просто насыпать в носки сухую горчицу (в порошке) и надеть их на ноги.
  2. Настой из ежевики. Для его приготовления используют и ягоды, и листья этого растения – 2 столовые ложки заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 15 минут и употребляют как чай не менее 4 раз в сутки.
  3. Прополис. Подразумевается использование его для домашних ингаляций – в алюминиевую посуду кладут 40 г воска и 60 г прополиса, помещают на водяную баню и хорошо прогревают. Затем над посудой со смесью прополиса и воска нужно дышать, накрывшись одеялом или полотенцем. Время процедуры – 10 минут, количество процедур – 2 раза в сутки до исчезновения симптомов.
  4. Травяной сбор. Собрать сбор из тимьяна/мяты/семян укропа (каждого по 10 г), подорожника/корня солодки (каждого по 15 г), донника (5 г) и мать-и-мачехи (20 г). Полученную сухую смесь залить крутым кипятком в количестве 800 мл, настаивать 60 минут. Принимать настой нужно по 200 мл с добавлением меда (произвольное количество) 3-4 раза в день.

Хронический трахеит можно успешно вылечить (ввести в длительную ремиссию) следующими народными методами:

  • 500 мл молока прокипятить и добавить в него столовую ложку почек сосны, охладить и процедить. Принимать отвар в течение дня небольшими порциями, длительность лечения – до полного исчезновения симптомов;
  • смешать по столовой ложке меда, сухой горчицы, муки и подсолнечного масла (любого), добавить в массу столовую ложку водки, все нагреть на водяной бане и наложить компресс на верхнюю часть грудной клетки. Делать такие компрессы нужно каждый день, на ночь и не прекращать до тех пор, пока интенсивность симптомов не станет меньше;
  • сварить картофель «в мундирах», растолочь его прямо в кожуре и сделать компресс на верхнюю часть груди.

Ни в коем случае тепловые компрессы и прогревания нельзя делать при высокой температуре тела – дождитесь ее стабилизации. При имеющейся аллергии, проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу применения лекарственных трав и прополиса для лечения трахеита. 

Общие рекомендации по лечению трахеита народными средствами представлены в видео-ролике:

Общие рекомендации

Для того чтобы облегчить состояние больного и быстрее избавить его от неприятных симптомов трахеита, нужно прислушаться к некоторым рекомендациям от специалистов:

  • обязательно обеспечьте больному обильное питье – это может быть чай с малиной или калиной, мятный отвар или же успокоительный чай с мелиссой и душицей;
  • питание в период болезни должно быть рациональным, разнообразным и витаминизированным – фрукты и овощи обязательно должны присутствовать в ежедневном меню;
  • если кашель при трахеите провоцирует какой-либо внешний раздражитель (это может быть пыль или дым), то необходимо от него избавиться;
  • отказаться от курения хотя бы на период лечения трахеита;
  • обязательно пройдите курс физиотерапевтических процедур (например, электрофорез кальция).

Трахеит у детей

В детском возрасте трахеит диагностируется достаточно часто, но не представляет никакой опасности для жизни маленького пациента. Течение болезни в детском возрасте мало отличается от вышеописанной клинической картины, но следует учесть, что при ослабленном иммунитет возможно значительное повышение температуры тела, вплоть до критических показателей.

Лечение трахеита у детей обычно проходит без применения антибактериальных препаратов. Вообще, в случае отсутствия сложного течения рассматриваемого воспалительного заболевания, лечение детей проходит в домашних условиях, можно применять и народные методы:

  • ингаляции с эвкалиптом;
  • горчичные прогревания ног;
  • компрессы с вареным картофелем «в мундире» (рецепт есть чуть выше).

Важно: если трахеит развился у грудничка, то нужно принять срочные меры по избавлению от симптомов заболевания и в этом помогут сиропы от кашля, ингаляции с эфирными маслами, обильное питье (чай, травяные сборы). Начинать делать компрессы и использовать сухую горчицу при лечении трахеита у детей можно только с 3 лет.

О лечении кашля у детей рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Возможные осложнения трахеита

Если рассматриваемое воспалительное заболевание протекает без надлежащего лечения, то его острая форма может перерасти в хроническую, что, кстати, происходит очень часто. Осложнением может явиться и распространение воспалительного процесса по другим органам дыхательной системы – трахеобронхит.

Важно: если после полноценного лечения рассматриваемого заболевания в течении 3-4 недель сохраняется сухой кашель, то считать это явление осложнением не стоит – врачи утверждают, что это норма.

Трахеит не является опасным заболеванием для жизни человека, но его неприятные симптомы могут надолго нарушить привычный ритм его жизни.

Например, по причине ночного сухого кашля больного мучает бессонница, что приводит к хронической усталости, раздражению и даже нервным срывам/депрессии.

Поэтому лечение воспалительного процесса на слизистой трахеи должно проходить под наблюдением специалистов и с соблюдением принципа комплексной терапии. В таком случае прогнозы всегда благоприятные.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

57,110  9 

(25 голос., 4,20 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/traxeit-simptomy-formy-diagnostika-i-metody-lecheniya-detej-i-vzroslyx/

Острый трахеит у детей и взрослых: мкб-10, симптомы, диагностика, фото

Клинические проявления острого трахеита: особенности симптоматики и диагностирования

Острый трахеит представляет собой воспаление слизистого покрова трахеи, которое проявляется в виде сухого приступообразного кашля и характеризуется выделением мокроты. Также для этого состояния характерна фебрильная температура, болевые ощущения в загрудинной области, поражение эпителия.

Этиология заболевания

Инфекционную форму патологии вызывают вирусы или бактерии. Во втором случае провоцирующими факторами обычно выступают стрептококки и стафилококки.

Неинфекционный процесс может быть следствием переохлаждения дыхательных путей. Также он становится результатом влияния на них пара, пыли, химических элементов.

По МКБ-10 данную патологию кодируют под шифром J04. Острый ларингит и трахеит.

Существует множество разновидностей данной патологии, для каждой из которых характерны определенные особенности.

По причинам

В зависимости от провоцирующих факторов выделяют такие разновидности недуга:

  • инфекционный трахеит – встречается чаще всего и является результатом активности патогенных бактерий;
  • аллергический трахеит – представляет собой воспаление трахеи вследствие аллергических реакций.

Инфекционная форма недуга, в свою очередь, делится на несколько категорий:

  • вирусный трахеит (катаральный) – провоцирующими факторами выступают грипп, парагрипп и прочие вирусы, которые вызывают ОРВИ;
  • бактериальный трахеит (гнойный) – его чаще всего провоцируют стрептококки, золотистый стафилококк, гемофильная палочка;
  • грибковый трахеит – встречается достаточно редко и является следствием инфицирования грибковыми микроорганизмами, которые начинают свою активность на фоне выраженного ослабления иммунной системы;
  • смешанный – довольно часто трахеит начинается в результате заражения вирусами, к которым затем присоединяется бактериальная инфекция.

Что такое острый трахеит, смотрите в нащем видео:

По происхождению

По этому критерию выделяют такие разновидности недуга:

  • первичный трахеит – развивается самостоятельно и не имеет связи с другими патологиями;
  • вторичный трахеит – становится следствием других инфекционных патологий дыхательных путей.

Причины и факторы

В большинстве случаев острый трахеит является следствием заражения вирусом гриппа или бактериальными микроорганизмами. Также существуют определенные факторы, которые увеличивают вероятность развития болезни:

  • сухость воздуха;
  • переохлаждение;
  • вдыхание слишком холодного воздуха;
  • сердечные патологии;
  • сигаретный дым;
  • аллергические реакции;
  • неблагоприятные экологические условия.

Симптомы

Существует целый ряд характерных проявлений, которые свидетельствуют о развитии острой формы трахеита.

Клинические проявления

Чтобы своевременно начать терапию трахеита, нужно определить типичные симптомы патологии. Для острой формы недуга характерны такие признаки:

  1. Сухой приступообразный кашель, который нарастает вечером и ночью.
  2. Выраженная боль в загрудинной области. Она возникает во время приступа и после его завершения. По мере прогрессирования недуга данный признак нарастает.
  3. Выделение незначительного объема мокроты. Этот признак наблюдается в утреннее время и после терапевтических манипуляций. В другое время кашель имеет непродуктивный характер.
  4. Одышка и хрипота в голосе. Данные проявления наблюдаются на начальных этапах болезни. Дыхание учащается, голос может иногда пропадать. Также нередко наблюдается небольшой дефицит кислорода и слабость.
  5. Острая боль в области трахеи. Данный признак возникает при отмирании реснитчатого эпителия и образовании в районе трахеи небольших ран. Это говорит о тяжести патологии.
  6. Головная боль. Этот симптом является результатом перепадов внутричерепного давления, которые наблюдаются при постоянных кашлевых приступах.

Повышение температуры при трахеите наблюдается не всегда. Данный симптом обычно говорит о развитии бактериальной инфекции.

Если кашель присутствует длительное время – более 1-2 месяцев, это говорит о нарушении функционирования кашлевого центра в мозге. В такой ситуации выписывают вещества, которые блокируют кашлевой рефлекс.

Подробнее о симптомах трахеита в нашем видео:

Особенности симптоматики у детей

У детей острый трахеит в отличии у взрослых обычно сопровождается нарушениями дыхательной функции, что может стать причиной опасных последствий (у ребенка до 3 лет может развиться ларинготрахеит и ложный круп). Это обусловлено узостью дыхательных путей малыша.

При их отечности наблюдается перекрывание просвета трахеи. Это чревато остановкой дыхания. Данное состояние чаще всего сопровождает острое воспаление бактериального характера.

При возникновении проявлений воспалительного процесса следует обратиться к терапевту. После физикального осмотра он, скорее всего, порекомендует консультацию отоларинголога. Диагноз ставят на основании имеющихся симптомов. Благодаря изучению анамнеза удается выявить причины трахеита.

Анализы

Чтобы обнаружить острый трахеит и определить его причины, проводят такие исследования:

  1. Бактериологический анализ мазка из носа и зева. Благодаря этой процедуре удастся определить тип возбудителя.
  2. Анализ крови. С его помощью удается определить характер воспалительного процесса.
  3. Аллергологические пробы. Существует целый ряд таких исследований, которые позволяют определить чувствительность пациента к различным аллергенам.
  4. Исследование мокроты для выявления кислотоустойчивых микобактерий. С помощью данной процедуры удается выявить туберкулезные микобактерии.
  5. Посев мокроты с проведением последующего бактериологического исследования и оценкой чувствительности патогенных организмов к антибактериальным веществам. Эта процедура позволяет подобрать рациональную антимикробную терапию.

Методы диагностирования и исследования

Существует целый ряд инструментальных методов, которые позволяют выявить трахеит и сопутствующие патологии:

  1. Ларинготрахеоскопия. Эта процедура считается главным методом диагностики. С помощью применения ларингоскопа удается выявить отек и покраснение слизистых. При вирусных инфекциях видны множественные точечные кровоизлияния. При атрофическом трахеите наблюдается сухость и истончение слизистого покрова. На стенках трахеи локализуются сухие корочки. Для гипертрофической формы недуга характерен цианоз слизистого покрова.
  2. Рентгенография легких. Данное исследование проводят при подозрении на воспаление легких или туберкулез.
  3. Рентгенография носовых пазух. Этот метод является вспомогательным. Он позволяет выявить воспалительные изменения в околоносовых пазухах.
  4. Риноскопия с инструментальным обследованием носовой полости. Данная манипуляция проводится при комбинированном воспалении носа и трахеи.

Также необходимо провести дифференциальную диагностику с коклюшем, злокачественным поражением легочной ткани, чужеродными объектами в органах дыхания, дифтерией.

На фото бактериальный и вирусный трахеит

Рекомендации общие

Для лечения острого трахеита в домашних условиях, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим;
  • правильно питаться;
  • отказаться от алкоголя;
  • обеспечить благоприятные температурные условия;
  • проводить симптоматическое лечение;
  • употреблять щелочные воды;
  • использовать народные рецепты.

Симптоматическая терапия направлена на предотвращение осложнений со стороны остальных органов. Если у человека увеличивается температура, нужно выпить жаропонижающий препарат. Для уменьшения активности воспаления применяют нестероидные противовоспалительные лекарства.

Ускорить процесс выздоровления помогут средства физиотерапии. Особенно полезны в данном случае ингаляции. Их проводят с помощью противовоспалительных средств, щелочных растворов, лекарственных растений.

Также очень важно заниматься устранением причины недуга. Если болезнь имеет вирусный характер, применяют противовирусные вещества. При бактериальном характере недуга или присоединении инфекции, выписывают антибиотики.

Чтобы справиться с кашлем, показаны муколитики и противокашлевые вещества. Для снижения активности бронхов можно использовать преноксдиазин. При выраженном синтезе слизи запрещено принимать противокашлевые лекарства. В такой ситуации требуются отхаркивающие вещества. Они активизируют функционирование слизистых покровов и оказывают влияние на патогенные очаги.

Об особенностях лечения при беременности рассказывает доктор Комаровский:

С какими заболеваниями чаще всего совмещается

Данная болезнь редко носит самостоятельный характер. Чаще всего трахеит дополняет грипп или другие вирусные инфекции. При присоединении недуга к бронхиту или риниту врач может выявить такие аномалии, как трахеобронхит, ларинготрахеит, ларингит, фарингит, ринофаринготрахеит.

Осложнения

Если воспаление поражает нижние отделы дыхательной системы, есть риск развития воспаления легких. Данное осложнение обычно возникает при несвоевременном начале терапии острого трахеита.

Помимо этого, осложнением недуга может стать хронизация процесса. В такой ситуации болезнь имеет длительное течение и сопровождается неприятными проявлениями.

При своевременном начале терапии острого трахеита прогноз является благоприятным. ДЛя лечения дают больничный на 10-14 дней и уже через 2 недели наступает выздоровление.

Острый трахеит – распространенное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может приводить к опасным последствиям. Чтобы избежать появления опасных осложнений, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-gorla/traheit/ostryj-mkb-10.html

Трахеит

Клинические проявления острого трахеита: особенности симптоматики и диагностирования

Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля.

Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога.

Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным.

Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки.

Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется.

В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки.

В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели).

При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха.

Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой.

При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет.

Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены.

Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле.

Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений.

В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать.

При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками.

Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной.

На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют.

Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония.

О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов.

При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания.

В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диагностика трахеита

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови.

При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов.

Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния.

Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется.

Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Острый трахеит: симптомы и лечение

Клинические проявления острого трахеита: особенности симптоматики и диагностирования

Трахея – это один из органов респираторной системы, который относится к верхним дыхательным путям. Она имеет вид полой хрящевой трубки, расположена между гортанью и бронхами. Внутренней ее оболочкой является слизистая, которая очищает проходящий воздух, согревает его и увлажняет.

Как и в любом другом органе, слизистая оболочка трахеи может воспаляться. Обычно это происходит в разгар эпидемий ОРВИ, в холодное время года, а иногда и летом. Воспаление слизистой трахеи и называют трахеитом.

В зависимости от характера течения он бывает острым и хроническим.

Ниже мы рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и лечения острой формы этого заболевания, а о хроническом трахеите поговорим в одноименной статье.

Причины возникновения (этиология)

Наиболее часто причиной острого трахеита становятся вирусы из группы ОРВИ.

Основная причина острого трахеита – инфекция, в частности, вирусы из группы острых респираторных вирусных инфекций (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и другие). Вызывают его и бактерии – стрепто-, стафило-, пневмококки и другие.

Многие случаи этого заболевания возникают в результате воздействия не одного, а сразу нескольких инфекционных агентов – и вируса, и бактерии одновременно.

Причем бактериальная инфекция обычно является вторичной: в полости рта любого, даже самого здорового человека, «проживает» множество условно-патогенных микроорганизмов; они не вредят человеку, когда он здоров, но в случае снижения защитных сил организма (например, когда человек заболел ОРВИ) активизируются и становятся причиной болезни.

Иногда острый трахеит вызывает не инфекция, а некоторые другие факторы. Таковыми являются:

  • механическая травма (например, в результате попадания в трахею инородного тела (оно повреждает, царапает слизистую оболочку, провоцируя развитие воспалительного процесса), недостаточно аккуратного проведения по дыхательным путям бронхоскопа и так далее);
  • химические вещества (кислоты, щелочи), вызывающие ожог слизистой оболочки верхних дыхательных путей, в частности трахеи (химические реактивы, средства бытовой химии и так далее);
  • аллергические реакции (возникают при вдыхании человеком некоторых веществ, к которым его организм обладает повышенной чувствительностью).

Предрасполагающие факторы, или факторы риска

Некоторые факторы повышают риск развития острого трахеита. Таковыми являются:

  • воздействие высоких или низких температур (вдыхание горячего или холодного воздуха): сосуды дыхательных путей спазмируются, что приводит к нарушению функций желез слизистой оболочки трахеи и снижению ее защитных функций;
  • загрязненный воздух (городской, промышленной пылью);
  • табачный дым (причем значение имеет не только активное, но и пассивное курение, то есть вдыхание сигаретного дыма окружающих);
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, тонзиллиты), особенно те, что сопровождаются нарушением носового дыхания (искривление перегородки носа, синуситы), вынуждая человека дышать ртом;
  • болезни, снижающие общую сопротивляемость организма инфекциям (особенно болезни сердца, в частности, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и прочие);
  • недостаточное питание, дефицит в организме питательных веществ, витаминов и микроэлементов приводят к нарушению функций иммунитета.

Принципы диагностики

Диагноз «острый трахеит» базируется на жалобах больного, данных анамнеза (контакт с инфекционным больным, переохлаждение и так далее) и объективного обследования.

Основу его составляет ларинготрахеоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани и трахеи (при данном заболевании она отечна, гиперемирована (покрасневшая), иногда – с точечными кровоизлияниями).

При аускультации (выслушивании области поражения посредством фонендоскопа), как правило, патологических изменений не обнаруживается, иногда в области бифуркации (раздвоения) трахеи слышны рассеянные сухие хрипы.

Выяснить природу острого трахеита – дифференцировать инфекционную и аллергическую его формы – поможет клинический анализ крови.

Если в нем обнаружится повышенная концентрация лейкоцитов, высокая СОЭ – это признак воспалительного процесса инфекционной природы, причем большое количество палочкоядерных нейтрофилов укажет на бактериальный характер воспаления.

Признаком аллергии же станет повышенный уровень эозинофилов на фоне нормального или слегка повышенного количества лейкоцитов.

Инструментальные методы диагностики при данном заболевании не проводятся.

Принципы лечения

Ингаляции муколитиков с использованием небулайзера при остром трахеите способствуют разжижению мокроты и облегчают ее выведение.

Больные острым трахеитом легкой и средней степени тяжести получают амбулаторное лечение, находятся дома.

Лица, страдающие тяжелым трахеитом, особенно дети раннего возраста и пожилые люди ввиду высокого риска развития осложнений (бронхита, пневмонии), должны быть госпитализированы в инфекционный стационар.

Если ясна причина болезни, назначают этиологическое лечение. Оно может включать в себя противовирусные или антибактериальные препараты. Относительно противовирусных средств сегодня мнения специалистов разделились:

  • одни назначают их достаточно широко, придерживаясь рекомендаций, и считают эффективными;
  • другие же, напротив, не видят желаемого эффекта от такого лечения и считают применение этих лекарственных средств нецелесообразным ввиду недостаточного количества клинических испытаний большинства их них, а значит – недоказанной эффективности против вирусов.

Наиболее часто специалисты назначают своим пациентам такие противовирусные препараты, как римантадин, интерферон, гропринозин.

Важно знать, что прием лекарственных средств этой группы следует начинать с момента появления первых симптомов заболевания – тогда они, вероятно, окажут свой эффект и помогут организму справиться с болезнью. Назначение противовирусных препаратов на 4-5-й день болезни и позднее – бессмысленно.

Если есть признаки бактериальной природы острого трахеита (фебрильная температура тела, гнойная мокрота и так далее), больному показаны антибиотики.

Как правило, назначаются препараты широкого спектра действия (цефиксим, амоксициллин и прочие), но более правильный вариант – до начала терапии антибиотиком выполнить посев отделяемого воспаленных дыхательных путей (мокроты) на питательную среду и провести анализ чувствительности выросшей на ней микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Если эффект от эмпирической (назначенной наугад) терапии отсутствует, впоследствии следует поменять этот препарат на тот, к которому бактерии больного чувствительны (на основании вышеописанного анализа).

Чтобы облегчить кашель, могут быть назначены препараты следующих фармакологических групп:

  • противокашлевые (если кашель непродуктивный, мокроты совсем нет, он доставляет больному существенный дискомфорт) – либексин, кодеин;
  • муколитические (разжижающие мокроту) – бромгексин, ацетилцистеин и прочие;
  • отхаркивающие (облегчают выведение мокроты) – препараты подорожника, плюща, комбинированные растительные препараты (Бронхипрет, Эвкабал и другие).

Если подозревается аллергический компонент заболевания, показаны антигистаминные препараты – цетиризин (Цетрин), лоратадин (Кларитин) и другие.

В случаях, когда кашель мешает человеку спать, с целью улучшить сон ему могут быть назначены успокаивающие препараты растительного происхождения (на основе валерианы, пустырника, комплексные – например, Седасен).

Можно проводить ингаляции – паровые (на сегодня – устаревший метод, но все еще любимый многими пациентами) или при помощи специального прибора – небулайзера.

  • В паровых ингаляциях используют отвары трав, эфирные масла и некоторые другие средства. Минусы этого метода лечения – риск обжечься горячим паром и невозможность применять его при высокой температуре тела (чтобы не способствовать перегреву организма).
  • В небулайзерах используют, как правило, простой физиологический раствор (чтобы увлажнить дыхательные пути, способствовать переходу сухого кашля в продуктивный) и препараты, разжижающие мокроту (например, амброксол; есть даже специальная лекарственная форма этого препарата – для ингаляций). Такое лечение безопасно для пациента (не приведет к ожогам) и может быть проведено даже при гипертермии (поскольку вдыхаемый пар не горячий, а комнатной температуры).

На этапе выздоровления больному могут быть назначены физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ на область горла и верхней части грудины, межлопаточную область) и спелеотерапия (лечение при помощи микроклимата в соляных комнатах, пещерах).

Народная медицина в лечении острого трахеита

В дополнение (заметьте, не вместо, а вместе) к традиционным методам в лечении этого заболевания могут быть использованы и средства народной медицины. Наиболее известны и эффективны среди них следующие:

  • «холодные ингаляции» – вдыхание фитонцидов чеснока и лука (для этого головку репчатого лука и 2 зубчика чеснока измельчают, складывают в марлевый мешочек и дышат над ним в течение 15 минут по 2-3 раза в день);
  • отвар шалфея, ромашки, календулы и некоторых других трав (обладают противовоспалительным эффектом); для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченного сырья заливают 200 мл кипятка; принимают его по 70-80 мл 3 раза в день;
  • травяные сборы, содержащие подорожник, алтей, солодку, мать-и-мачеху (стимулируют отхождение мокроты);
  • молоко с медом (на 200 мл молока 1 чайную ложку меда) – успокаивает влажный кашель;
  • сок черной редьки с медом (смешать в равных пропорциях, принимать по 1 столовой ложке трижды в день) – еще одно эффективное средство от кашля;
  • инжир с молоком (3-4 ягоды на 200 мл молока, томить на слабом огне, выпить теплыми) – облегчает влажный кашель.

Профилактика и прогноз

Прогноз острого трахеита при условии своевременного начала его лечения благоприятный – через 10-14 дней наступает выздоровление. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие осложнений – бронхита, пневмонии, что отдаляет выздоровление и ухудшает прогноз.

Профилактика этого заболевания сводится к предотвращению воздействия на организм причинных факторов и факторов риска. Следует:

  • избегать контакта с больными ОРВИ;
  • рационально, полноценно питаться;
  • своевременно лечить другие острые и хронические инфекционные заболевания;
  • своевременно лечить соматическую патологию, не допускать хронизации процесса (это способствует снижению общих защитных сил организма);
  • отказаться от курения;
  • по возможности не контактировать с промышленными загрязнителями воздуха и так далее.

Соблюдение этих мероприятий снизит риск развития острого трахеита и ряда других инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Познавательный видеоролик на тему «Трахеит у взрослых»:

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о трахеите:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/ostryj-traxeit-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.