Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Содержание

Эффективные упражнения ЛФК при кривошее у взрослых и детей

Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Гимнастика при кривошее – базовая основа терапии болезни. Ее цель – улучшение обменных процессов, усиление кровоснабжения, ликвидация контрактуры, увеличение тонуса мышц, предупреждение деформаций шеи.

Кривошея является распространенной патологией, которая заключается в неестественном положении головы. Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер и связано с гипертрофией одной из вовлеченных мышц. Важным лечебным методом являются специальные упражнения при кривошее у взрослых, которые позволяют улучшить состояние ключично-сосцевидной мышцы и снизить в ней спазмы.

ЛФК для коррекции кривой шеи делится на 2 вида:

  • Стимуляционная;
  • Общеукрепляющая.

Стимуляционная ЛФК направлена на устранение патологического двигательного стереотипа в шее. Общеукрепляющая гимнастика выполняется для:

  1. Нормализации дыхания;
  2. Формирования правильной осанки;
  3. Расслабления мышц, находящихся в состоянии гипертонуса.

Читатели должны понимать, что профилактическая и лечебная физкультура – различные понятия. В домашних условиях может проводиться поддерживающая гимнастика. Терапевтические процедуры назначаются исключительно врачом индивидуально у каждого конкретного пациента.

ЛФК при кривой шее у взрослых служит следующим целям:

  • Устранить поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • Уменьшить воспалительные изменения мускулатуры;
  • Восстановить тонус мышц с обеих сторон шеи;
  • Подготовить мышечную ткань к операции (при необходимости).

У детей лечебная физкультура применяется еще и для нормализации симметричного тонуса кивательных мышц с обеих сторон.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

Комплекс ЛФК при кривошее помогает позитивно воздействовать на состояние проблемной мышцы и одновременно приводят к компенсации влияния заболевания на здоровую сторону шеи. Специальные упражнения позволяют увеличить активность работы мышц в проблемной зоне и снизить риск появления деформации костно-мышечного аппарата.

Регулярную лечебную гимнастику при кривошее следует начинать по назначению врача сразу после того, как диагностировано заболевание. Занятия проводятся под наблюдением инструктора. Перед началом рекомендуется проводить массаж для мышц шеи.

Начальные упражнения лечебной физкультуры:

  • простая ходьба, чередующаяся с переходами с носков на пятки, — по 30 секунд каждый вид;
  • «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем — простая (20 секунд).

Начальное упражнение лечебной физкультуры: «скрестный» шаг при ходьбе (1 минута), затем — простая (20 секунд).

Из положения сидя

  1. Руки сзади, ноги выпрямить. Совершать повороты головой влево-вправо, подтягивая носки ног на себя. Выполнять упражнение 6-8 раз.
  2. Приподнять таз и одновременно прогибать туловище с поворотом головы попеременно в стороны. 6-8 раз.
  3. Руки поставить на пояс, ноги выпрямить. Делая вдох, запрокинуть голову назад, руки развести в стороны.

    На выдохе — обхватить себя руками и вернуть начальное положение тела. 4-5 раз.

  4. Делать повороты корпусом влево-вправо, что проводится параллельно с разведением рук и поворотом шеи в ту же сторону. При этом взгляд направлен на руку. 8-10 раз.
  5. Придерживаясь руками за боковые части стула, делать разгибание головы, противодействуя стоящему рядом человеку.

Из положения лежа

  1. Лечь на бок со стороны мышечной кривошеи. Приподняв голову, попытаться отклонить ее в противоположном направлении, стараясь удержать некоторое время.
  2. Лежа на животе, стараться разгибать голову, соблюдая быстрый ритм.
  3. Лечь на кушетку и свесить голову на край, выполнять медленные наклоны и повороты ее влево-вправо.

  4. Лежа на животе, руки вытянуть, крепко держаться за края кушетки. Делать повороты головы — в больную сторону, а ее наклоны — в здоровую.
  5. Поднимая руки вверх, делать одновременно разгибание корпуса.

Специалисты также советуют корригирующую гимнастику делать 3 раза в сутки вместе с помощником (описание приведено для правосторонней кривошеи):

  1. Посадить пациента на табурет, встав у него за спиной, обхватить кистью левой руки сверху волос, а правую — положить на плечо: осторожно (движения должны быть плавными) отводить голову к левому плечу, склоняя ее влево до появления боли. Затем остановиться и сделать передышку. Повторить.
  2. Чтобы снизить гипертонус мышц шеи, после проведения 1 упражнения надо пальцами осторожно постучать в проблемной зоне, отвести голову к левому плечу и слегка поколотить. 1 и 2 действия направлены на постепенное растягивание и размягчение больной мышцы.
  3. Завершающий прием — лечь на правый бок, опираясь на локоть и подперев голову своей рукой, что будет способствовать растяжению проблемной мышцы.

Для левосторонней кривошеи данный комплекс проводят в зеркальном отражении.

При регулярном применении правильной техники ЛФК лечение будет эффективным и позволит пациенту вести нормальный и здоровый образ жизни.

Принципы лечебной физкультуры у детей

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно по следующим принципам:

При проведении вышеописанных процедур должны наблюдаться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо выражены. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибать спину. Щекотание подошвы сопровождается разгибанием ног.

Если вышеописанные рефлексы прослеживаются, можно рассчитывать на нормальную иннервацию мышц-разгибателей и хороший результат от гимнастических процедур.

Вследствие анатомических особенностей детского организма, перед проведением лечебной физкультуры, малышу необходимо выполнять стимулирующий массаж (подробнее здесь).

Все гимнастические упражнения у детей разделяются на:

Активные упражнения дети самостоятельно делать не умеют, поэтому им следует помогать и обучать.

Пассивная физкультура проводится родителями после обучения у квалифицированного врача-реабилитолога. Она предполагает повороты головы в больную и здоровую сторону по схеме, назначенной врачом.

У детей 7 лет комплекс ЛФК дополняется корригирующей зарядкой, направленной на исправление патологического положения головы.

Примерный перечень занятий для детей

После массажа у детей разного возраста, можно выполнять следующие упражнения:

  • Положите ребенка на спину, голова приподнята на подушке. Плечи фиксированы. Обхватываем ладонями голову малыша и медленно с легкой вибрацией покачиваем ее из стороны в сторону;
  • На спине массажист проводит ровное и плавное сгибание и разгибание головы;
  • Уложите малыша на здоровую сторону. Поддерживайте его голову ладонью, а туловище приподнимите выше ног. Проводите подъем ног выше туловища 5-10 раз в день;
  • Лежа на боку, поддерживайте голову ребенка в правильном положении. Подушечками пальцев осуществляйте поглаживание шейных мышц вначале вдоль позвоночника, а затем по ходу грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Упражнение выполняется 5-8 раз;
  • Лежа на животе, поднимите кисти рук младенца вверх и отведите их в сторону. Затем сгибайте руки и приводите их к боковой стороне туловища;
  • Поддерживайте грудничка рукой под животом в положении лежа на спине. Приподнимайте нижнюю часть туловища вверх, чтобы малыш опирался на вытянутые руки. С помощью игрушки постарайтесь привлечь его к передвижению на вытянутых руках.

Вышеописанный комплекс ЛФК не относится к ряду лечебных, так как специализированные упражнения назначаются врачом. Он рекомендован для общего укрепления организма и предотвращения дальнейшего прогрессирования патологии.

Как проводятся упражнения

Лечебные упражнения должны проводиться сразу после того, как болезнь распознана. Перед ними необходимо провести массаж (тонизирующий или расслабляющий).

Гимнастика проводится осторожно, чтобы не сформировать дополнительный тонус пораженных мышечных волокон.

Гимнастические упражнения кроме усиления кровоснабжения и повышения обмена веществ в скелетной мускулатуре, способствуют повышению рефлекторной импульсации из очага поражения в головной мозг.

У взрослых лечебная гимнастика должна проводиться дозировано – небольшими курсами по 10-15 минут в количестве 20-25 сеансов в течение месяца.

Корригирующая гимнастика у детей проводится 3-4 раза в день по 10-15 минут. Для повышения эффективности процедуры, ее сочетают с терапией положением головы.

В возрасте 7-8 месяцев для фиксации положения шеи применяются воротники Шанца. Начиная с 9 месяцев, для коррекции ее положения используются специальные мешочки с песком или гречкой. Их можно приготовить самостоятельно, но лучше приобрести в аптеке специализированные модели.

Источник: https://spinazdorov.ru/deformacii-spiny/krivosheya/uprazhneniya-lfk-i-gimnastiki-pri-krivoshee.html

Лфк при кривошее: видео комплекса упражнений для взрослых, новорожденных

Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Кривошея – врожденное или приобретенное заболевание в младшем детском возрасте. При нем возникает искривление шейной области. Выглядит это как неправильное положение головы набок. Гимнастика является базовой основой лечения. С ее помощью можно улучшить обменные процессы, усилить кровоснабжение, увеличить тонус мышечного каркаса.

Преимущества лечения с помощью ЛФК

ЛФК позволяет достичь нескольких целей:

  • устранить поражение грудино-ключичной мышцы;
  • уменьшить воспаление в мускулатуре;
  • восстановить одинаковый тонус с обеих сторон;
  • подготовить ткани к более серьезному воздействию.

У детей лечебные мероприятия применяются и для нормализации симметричного положения и напряжения кивательных мышц.

Воздействие начинается сразу же после постановки диагноза. Консервативное лечение осуществляется поэтапно. При этом есть особенности лечения у детей.

Упражнения могут быть общеукрепляющими или стимуляционными. Вторые позволяют устранить патологические процессы, Первые нужны для того, чтобы нормализовалось дыхание, была сформирована правильная осанка.

ЛФК имеет много преимуществ:

  • Практически нет возрастных ограничений. Иногда метод назначаются через месяц после рождения.
  • Упражнения показаны как при врожденной, так и при приобретенной кривошее;
  • Появляется возможность не допустить формирование вторичных изменений, которые касаются асимметрию лица, шеи, искривления позвоночника.
  • У детей ЛФК выступает в качестве предупреждения или устранение отставания в психомоторном развитии.

Лечебные упражнения могут быть назначены перед операцией. В этом случае они способствуют повышению иммунитета, создают положительный эмоциональный настрой. Если пациент находится в гипсе, то такие мероприятия позволяют предупредить возникновение послеоперационных осложнений и пневмонии. Они создают все условия для скорейшего заживления раны.

Принципы проведения занятий

Существует большое количество техник, позволяющих выбрать наиболее подходящий для человека вариант. К принципам лечения относится:

  • Индивидуальное составление комплексов воздействия с учетом возраста, психического и физического состояния больного.
  • Курсовое проведение ЛФК.
  • Выполнение упражнений после массажа.
  • Все движения должны быть плавными, с постепенно возрастающей нагрузкой и амплитудой.

Спектр проводимых упражнений определяется лечащим врачом. Перед началом обязательно разогреть и расслабить мускулатуру. Благодаря этому можно предупредить болевые ощущения и эффективно воспринять нагрузки.

Упражнения при кривошее для детей и взрослых

Выделяют несколько схем:

  • Лечение, исходя из положения тела. применяется преимущественно у грудничков. Могут применяться дополнительно различные приспособления, позволяющие принять голове правильное положение.
  • Пассивные упражнения. Они связаны с безусловными рефлексами человека. Проводятся для малышей. Пассивная гимнастика выполняется с фиксацией плеч больного.
  • Упражнения с отягощениями и сопротивлением. В эту группу входят усложненные задания, которые включают наклоны, вращения.
  • Аквагимнастика. Проводится в бассейне с раннего возраста при температуре воды в 35 градусов.

Сидя

Все описанные далее упражнения делаются в положении сидя. Сначала поместите руки сзади, выпрямите ноги. Нужно делать повороты головы поочередно в разные стороны с одновременным сгибанием носочной части ног на себя. После этого проведите приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы в разные стороны.

Когда сделаны предыдущие упражнения по 6-8 повторов, поставьте руки на пояс, выпрямите ноги. Делайте запрокидывание головы с разводом рук в стороны. После этого делается обхват руками корпуса. Движения повторяются 4-5 раз.

Упражнения для лечения кривошеи

Лежа

В положении на спине следует плавно уменьшать поддержку головы, обеспечивающую помощником, так, чтобы собственный вес заставил ее наклониться назад. Руки второго человека ограничивают амплитуду наклонов и поворотов с напряжением мышц шеи. Повторять технику следует до 8 раз.

Следующее упражнение делается на боку здоровой стороны. Как и в предыдущем упражнении, уменьшается поддержка головы методистом. Повторять следует 4-8 раз. Когда все подходы сделаны, происходит привидение головы в положение ближе к плечевой области со здоровой стороны с попыткой коснуться ее ухом.

Предыдущие методы обычно применяются для детей. При кривошее у взрослых используются немного иные подходы. На боку с больной стороны нужно приподнять голову, отклонить е в противоположную сторону.

Нужно постараться оставаться в таком положении несколько секунд. Затем перевернитесь на живот, осуществляйте разгибание головы в активном режиме.

Лежа на животе постарайтесь совершать разгибание головы и наклон в здоровую сторону, поворот на больную.

Аквагимнастика

Упражнения могут выполняться в отношении детей. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок придерживался руками инструктора. Происходит поглаживание пораженной мышцы подушечками больших пальцев.

В следующем упражнении исходное положение такое же, как в первом. Необходимо совершать перемещение головы ребенка в разные стороны. После этого ноги опущены, ребенок находится на спине. С помощью инструктора руки ребенка направляются в стороны и вниз. Это позволяет усилить мышечную тягу.

Поскольку вода снимает мышечное напряжение, взрослым рекомендуется плавать на спине, выполнять легкие упражнения, направленные не только на лечение шеи, но и на избавление от перегрузок.

Одним из эффективных методов лечения кривошеи у грудничков является массаж. При раннем выявлении и своевременно проведенном лечении уменьшает вероятность хирургического вмешательства. После лечения дети быстрее обучаются ходить, начинают меньше падать из-за восстановления равновесия.

Гимнастика у месячного ребенка проводится плавно, без сильных нажимов. Акцент делается на следующих действиях:

  • медленное проведение подушечками пальцев по позвоночнику;
  • щекотание пальцами подошвы.

При поведении вышеописанных процедур должны проявляться безусловные рефлексы, которые у детей хорошо развиты. При пальпации вдоль позвоночника малыш должен разгибаться. Щекотание подошвы должно привести к выпрямлению ног. Если указанные рефлексы отслеживаются, то можно предположить положительную динамику от лечения.

Пассивные упражнения основываются так же на безусловных рефлексах. Проводятся с фиксацией плечевого пояса. После обхвата головы ладонями делаются осторожные движения в одну и другую сторону. В положении лежа на боку делают легкие поглаживания подушечками двух пальцев снизу-вверх.

У младенцев хороших результатов удается достичь и при лечении положением. Проводить его стоит 2-3 раза по 1,5-2 часа в день.

Поскольку новорожденные дети большую часть времени спят, средство легко применяется. Затылок малыша, лежащего на спине без подушки, укладывают в ватно-марлевое кольцо.

Благодаря этому голове придают правильное положение, а придерживание надплечья происходит с использованием мешка с песком.

Ребенку под голову можно положить сложенную в четверо толстую пеленку. Но расположение на кровати должны быть таким, чтобы пораженная сторона была обращена к игрушкам или звукам.

Зарядка при кривошее у грудничков

Отзывы

Чаще всего диагноз кривошеи ставится детям. По отзывам, упражнения дают положительный результат, но только при регулярном прохождении курсов. Для более старших детей назначаются техники, которые направлены не только на устранение самого заболевания, но и на укрепление общего здоровья.

Некоторые врачи отмечают, что чем в более старшем возрасте начинается лечение, тем больше времени требуется для получения положительного результата. Могут возникнуть нарушение развития черепа на стороне поражения. Со временем лицо становится более асимметричным, появляется нарушение притока крови по шейным сосудам к головному мозгу.

По отзывам людей, врачи часто назначают дополнительные мероприятия для закрепления результата. К ним относится использование воротника Шанца или трубчатый ортрез. Первый изготавливается из поролона, имеет липучки для регуляции объема шины. Трубчатые делается из мягкого пластика с жесткими клиньями. Когда ребенок наклоняет голову в область расположения клиньев, ему становится неудобно.

Как выполнять гимнастику для лечения кривошеи у грудничков, вы можете посмотреть в нашем видео:

Эффективность метода

Метод является одним из главных при лечении кривошеи у детей. Но упражнения проводятся осторожно, в обратном случае можно сформировать дополнительный тонус пораженной зоны мышц. Гимнастические упражнения, кроме стимуляции кровоснабжения и повышения обмена веществ, приводят к появлению рефлекторных импульсов из очага поражения в головной мозг.

Если лечение начинается в течение первых трех месяцев жизни, то в 80-90% случаев происходит полное выздоровление без осложнений. Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если нет результата от консервативного лечения или проблема вызвана ограничением мышцы ГКС.

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/lfk/krivoshei.html

Кривошея у взрослых – причины развития, порядок диагностики и лечения!

Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Кривошея – патологический процесс, суть которого полностью раскрывается в его наименовании. По своей сути, данное заболевание является выраженной деформацией шеи, сопровождающейся нарушением нормального положения головы.

В соответствии с усредненными статистическими данными, на кривошею приходится порядка 30% от суммарного числа врожденных нарушений развития опорно-двигательного аппарата.

При определенном стечении обстоятельств, недуг может принимать приобретенную форму, возникая у взрослых пациентов. Об этом далее.

Кривошея характеризуется неправильным положением головы с ее наклоном вбок

Причины кривошеи у взрослых

Существует несколько разновидностей кривошеи у взрослых, к возникновению которых приводят разные причины. О них в таблице.

Таблица. Причины появления разных форм кривошеи

Разновидности заболеванияПричины возникновения
Артрогенная формаПровоцирующим фактором являются вывихи/подвывихи шейных позвонков.
Гипопластическая формаФормируется на фоне недостаточной развитости грудных и/или трапециевидной мышц.
ДерматогеннаяВозникает после сильного повреждения кожи в области шеи, к примеру, в качестве осложнения тяжелых ожогов.
КомпенсаторнаяПоявлению этой формы кривошеи способствуют ухудшения зрения либо слуха.
КостнаяФормируется в результате разнообразных поражений позвонков.
НеврогеннаяВозникновению таковой способствует развитие патологических нервно-мышечных образований.
СпастическаяРазвивается на фоне патологических сокращений мышц в области шеи.Также способна формироваться при наличии новообразований позвонков, после травмы, в качестве осложнения разного рода дегенеративно-дистрофических заболеваний, к примеру, остеохондроза.

Характерные признаки

Признаки кривошеи

Проявления, свидетельствующие о наличии кривошеи, следующие:

  • булавовидное уплотнение, формирующиеся в месте расположения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и выявляющееся в процессе ощупывания;
  • спазмы, болезненные ощущения, внезапно проявляющиеся при совершении движений головой;
  • смещение головы в направлении, противоположном по отношению к пораженному участку;
  • спазматические сокращения и асимметрические изменения лица.

Возможные осложнения

Важно отметить, что вследствие кривошеи существенно снижается приток крови к головному мозгу и голове в целом

Важно как можно скорее диагностировать заболевание и начать его лечение. Оставленная без внимания кривошея при любых обстоятельствах даст тяжелые осложнения в виде вторичных деформаций. Интенсивность таковых зависит от возраста и в целом состояния пациента, а также выраженности укорачивания пораженных мышц.

Запущенная кривошея провоцирует нарушение симметрии черепа. Происходит его уплощение в месте локализации пораженной мышцы. Глаза и брови, при этом, опускаются. Если пациент старается держать голову вертикально, происходит деформирование ключицы и плеч с сопутствующим перемещением головы в направлении пораженной мышцы.

При кривошее могут происходить деформации костей

Также на фоне запущенной кривошеи может сформироваться сколиоз. Преимущественно он диагностируется в шейной и грудной частях позвоночного столба.

Кривошея может спровоцировать развитие сколиоза

Порядок диагностирования

Прежде всего, врач заслушивает жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. Далее назначаются лабораторно-инструментальные методы диагностирования, в числе которых:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • реоэнцефалография;
  • электромиография.

После подтверждения наличия заболевания и определения особенностей его течения, разрабатывается индивидуальная программа лечения.

Диагностирование. Схемы кривошеи

Варианты лечения

Для борьбы с кривошеей, разрабатывается комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, специальные упражнения и массаж, а также методы мануального и физиотерапевтического воздействия.

Лечебная гимнастика при кривошее

Общие сведения

Если кривошея спровоцирована травмой позвонков, прежде всего, должны быть предприняты соответствующие действия для обеспечения нормального срастания таковых.

Непосредственно после получения травмы, врач порекомендует ношение специального воротника.

Использование данного приспособления исключает риск смещения пораженных позвонков и обеспечивает создание нормального тонуса поврежденных мышц.

Воротник Шанца

В случае диагностирования межпозвонковой грыжи, назначается операция. Если ее проигнорировать, с течением времени возникнет хронический болевой синдром, сопровождающийся патологическим повышением мышечного тонуса, спазмами и т.д.

Операция по удалению грыжи

Если к появлению кривошеи привели неврологические факторы, будет даны следующие рекомендации:

  • нормализация трудового режима;
  • полноценный отдых;
  • соблюдение правильного положения во время сна;
  • ношение специальных корректоров.

Если консервативные методики не дадут значимого клинического эффекта, назначат операционное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение является одной из главных составляющих комплексного терапевтического подхода. Пациентам с неврологическими заболеваниями назначаются препараты из групп антидепрессантов и релаксантов. Их выписывает невропатолог или психиатр. Отпускаются по рецепту.

Миорелаксанты

Механизм действия упомянутых лекарственных средств сводится к блокированию возможности прохождения нервных импульсов через мышцы. Это позволяет избавиться от мышечных спазмов и выровнять положение головы на начальных стадиях кривошеи.

Имея значительное количество побочных эффектов, миорелаксанты применяют в экстренных случаях заболевания

Важно понимать, что избавиться от кривошеи с помощью одних лишь медикаментов практически невозможно. Возникновению патологического процесса способствует сразу несколько факторов, что требует комплексного подхода с задействованием ряда терапевтических методик.

Кратковременно убрать мышечные спазмы можно при помощи инъекций ботулотоксина. Использование таковых способствует нормализации положения головы в среднем на несколько месяцев. Возможность и целесообразность применения определяются врачом индивидуально для конкретного пациента.

Ботокс

Массажное и физиотерапевтическое воздействие

По результатам соответствующего массажа, отмечается улучшение тонуса мышц и нормализация кровообращения в пораженных участках.

Важно подобрать правильное время для начала посещения сеансов массажа – в периоды обострения такое воздействие может усилить интенсивность выраженности болезненных ощущений, в особенности при наличии сопутствующих заболеваний дегенеративно-дистрофической природы.

Массаж при кривошее

Важно помнить о том, что кривошея, сопровождающаяся спазмами мышц шеи, не устраняется одним только массажем.

При наличии этого заболевания изменение положения головы сначала происходит по причине спазма кивательной мышцы. По мере прогрессирования патологии, в процесс вовлекаются и другие мышцы.

Именно поэтому для избавления от комплекса проблем должны быть предприняты все возможные действия.

Параллельно с массажем обычно проводится электрофорез с использованием препаратов йода. Последние оказывают расслабляющее действие на мышцы и характеризуются антисептическим эффектом, снижающим риск развития бактериальных инфекций.

Препараты, содержащие йод

Особого внимания должна быть удостоена и лечебная гимнастика – без нее, с помощью одних лишь консервативных методик, избавиться от кривошеи с большой долей вероятности не получится.

На сегодняшний день существует множество опробованных программ лечебной физкультуры, каждая из которых подбирается квалифицированным специалистом индивидуально для пациента.

Последний должен следовать врачебным назначениям и соблюдать установленный режим.

Гимнастика для шеи

– Кривошея у взрослых

Источник: https://med-explorer.ru/ortopediya/lechenie-spiny/krivosheya-u-vzroslyx.html

Кривошея

Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Кривошея у взрослых и детей – это заболевание, которое сопровождается вынужденным наклоном и поворотом головы. Патологический процесс может возникать сразу после рождения, в таком случае кривошея считается врожденной.

Приобретенная форма болезни появляется в возрасте 15-40 лет и развивается вследствие нарушений со стороны опорно-двигательной и нервной системы. Патология чаще встречается у девочек и женщин. Лечение заболевания проводят консервативным и хирургическим путем. Ранняя диагностика и терапия, особенно у детей, приводит к выздоровлению.

В МКБ 10 спастической (мышечной) кривошее присвоен код G 24.3, кривошее другой природы – М 43.6, врожденной деформации кивательной мышцы – Q 68.0.

Причины и классификация патологии

Заболевание, связанное с патологическим положением головы, может быть врожденным и приобретенным.

У грудничков врожденная форма болезни занимает до 15 % патологии опорно-двигательного аппарата, по частоте появления уступает только вывиху тазобедренного сустава и косолапости.

Врожденное заболевание обычно развивается при нарушении анатомического строения кивательной (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы, его диагностируют на первом году жизни ребенка. Приобретенная форма патологии возникает в подростковом, молодом и зрелом возрасте.

Причины врожденной кривошеи:

  • патологическое течение периода беременности (маловодие, многоводие, поздний токсикоз, угроза выкидыша);
  • аномальное положение плода (ножное предлежание, обвитие пуповиной);
  • патологическое течение родов (стремительная или слабая родовая деятельность, узкий таз, применение стимуляции и акушерских приспособлений);
  • кесарево сечение.

Причины приобретенной кривошеи у взрослых:

  • эндокринные заболевания;
  • хорея;
  • опухоль головного мозга;
  • нарушение кровотока по церебральным сосудам;
  • нейроинфекции;
  • центральный паралич;
  • интоксикации (вредные условия труда, передозировка медикаментов).

Расположение кивательной мышцы

Механизм развития заболевания может иметь различную этиологию (причину):

  • приобретенная и врожденная мышечная кривошея;
  • приобретенная и врожденная остеогенная (кости) и артрогенная (суставы) кривошея;
  • приобретенная и врожденная дерматогенная (кожа) кривошея;
  • приобретенная и врожденная нейрогенная кривошея;
  • вторичная, в том числе установочная кривошея.

В зависимости от стороны поворота шеи выделяют:

  • левостороннее поражение;
  • правостороннее поражение;
  • поражение с обеих сторон.

Наиболее часто встречается врожденная мышечная кривошея, которая связана с нарушением анатомического строения и функционирования кивательной мышцы.

Патологический процесс возникает на фоне недоразвития мышцы в период эмбрионального развития, нарушения нормального кровоснабжения в условиях внутриутробной гипоксии, сдавливания шеи и разрыва мышечных волокон во время трудных родов.

Приобретенная мышечная форма болезни развивается при саркоме, остром или хроническом миозите.

Патологическое положение головы при кривошее

Врожденная остеогенная и артрогенная патология встречается при образовании добавочных шейных позвонков и ребер, клиновидной форме позвонков или их сращении (болезнь Клиппеля-Фейля). Приобретенное нарушение со стороны костей и суставов в области шеи развивается при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, туберкулезном или опухолевом поражении шейного отдела позвоночного столба.

Врожденное заболевание нейрогенного характера встречается при возникновении внутриутробной инфекции и гипоксии, что ухудшает обменные процессы и кровоток в нервной ткани. Это приводит к нарушению иннервации мышц шеи и вызывает патологический спазм. Приобретенная форма патологии связана с церебральным детским параличом, полиомиелитом, опухолями центральной нервной системы.

Врожденное поражение дерматогенной природы встречается при генетическом заболевании – синдроме Шерешевского-Тернера.

Приобретенное развивается вследствие рубцового изменения кожи в области шеи, связанного с гнойным воспалением, глубокими ожогами, поражением лимфатических узлов.

Вторичная и установочная кривошея новорожденного формируется при развитии астигматизма, глухоты, отита и при неправильном уходе за ребенком (однотипное укладывание в кровати, ношение на одной руке).

Клиническая картина

Врожденная мышечная кривошея проявляется в первый месяц жизни ребенка. Однако симптомы заболевания могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику патологического процесса у новорожденных.

Первым и основным признаком болезни считается наклон головы к правому или левому плечу, при этом подбородок разворачивается в противоположную сторону.

Насильственное придание голове правильного срединного положения вызывает у детей плач.

Асимметрия лица при кривошее

Симптомы кривошеи у детей:

  • наклон головы в сторону;
  • крик и плач при попытке придать голове правильное положение;
  • укорочение шеи;
  • при ощупывании шеи на стороне поражения определяют плотное болезненное образование (кивательная мышца);
  • асимметрия лицевого черепа (смещение уха, глаза, брови на стороне поражения ниже, чем на здоровой стороне);
  • деформация грудины и ключицы;
  • снижения зрения и слуха на стороне патологии;
  • нарушение работы органов грудной клетки (сердце, легкие);
  • позднее прорезывание молочных зубов;
  • задержка физического и психического развития;
  • сопутствующая врожденная патология (нарушение прикуса, «заячья» губа, «волчья» пасть).

Признаки кривошеи у взрослых:

  • патологический наклон головы в сторону;
  • резкая болезненность при движении шеи;
  • приподнятое положение плеча на стороне патологии;
  • тугоподвижность шеи;
  • раннее формирование остеохондроза и межпозвонковых грыж;
  • невозможность самостоятельно придать голове правильное положение (требуется помощь рук);
  • асимметрия лица (если заболевание возникло в раннем детском возрасте);
  • головные боли;
  • перепады артериального давления;
  • болезненная спастичность мышц шеи;
  • непроизвольные движения головой, которые усиливаются при ходьбе и эмоциональном напряжении.

Шейный ортез

При двустороннем поражении не характерно изменение положения головы. При этом движения головой вызывают резкую боль, повороты и наклоны резко ограничены. При несвоевременном лечении или отказе от терапии последствия кривошеи могут привести к появлению инвалидности и обезображиванию лица, что ухудшает социальную адаптацию больных.

Диагностика и лечение

Раннее выявление заболевания улучшает прогноз патологического процесса и снижает риск развития осложнений. При подозрении на кривошею ребенка должен осмотреть детский ортопед и невролог, иногда требуется консультация окулиста и отоларинголога.

Специалисты оценивают мышечный тонус, рефлексы, подвижность шеи, психическое и физическое развитие, определяют нарушения со стороны лицевого скелета и других костей. На приеме доктор выявляет возможные причины болезни, в том числе нарушение ухода за грудничком в случае установочной причины патологических изменений.

Несвоевременное обращение к врачу в детском возрасте приводит к формированию необратимых последствий со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Инструментальные методы обследования для подтверждения заболевания:

  • рентгенография шейного отдела позвоночного столба;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография шеи;
  • ультразвуковое исследование в области шеи и головы;
  • электронейрография (исследование нервов и иннервации тканей);
  • электромиография (исследование мышечного тонуса);
  • нейросонография (УЗИ сосудов головного мозга).

Массаж – обязательный метод лечения при мышечной кривошее

Лечение кривошеи проводят консервативным и хирургическим путем. В большинстве случаев применение лекарственных препаратов и физических методов терапии достаточно для улучшения состояния и выздоровления больного. При тяжелых анатомо-функциональных нарушениях в области шеи назначают плановую операцию. У детей оперативное вмешательство проводят в возрасте старше 1,5 лет.

Лечение кривошеи у ребенка:

Также почитать:Синдром короткой шеи

  • правильная укладка в кроватке, попеременное ношение на разных руках, расположение игрушек по обе стороны от грудничка;
  • ношение воротника Шанса, шейного ортеза;
  • вытяжение шеи при помощи петли Глиссона;
  • общий и локальный детский массаж в области шейно-воротниковой зоны;
  • плавание в ванне с помощью шейного надувного круга;
  • физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ, парафин);
  • лечебная физкультура с индивидуальным подбором программы упражнений;
  • использование ортопедической подушки для разгрузки мышц шеи.

Лечить кривошею у взрослых можно при помощи лекарственных препаратов:

  • миорелаксанты (мидокалм);
  • антидепрессанты (прозак);
  • противосудорожные препараты (финлепсин);
  • холинолитики (циклодол);
  • препараты на основе ботулотоксина (ксеомин).

Взрослым пациентам назначают массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, применение ортопедической подушки для сна.

В сложных клинических случаях и при неэффективности консервативной терапии применяют хирургический метод лечения. Проводят операции по рассечению или пластике кивательной мышцы, удаляют патологические образования в шейном отделе позвоночника, иссекают рубцы на коже.

Отзывы пациентов о методах терапии

Лечение кривошеи необходимо начинать при первых симптомах заболевания. Правильная тактика терапии и своевременная диагностика улучшают прогноз патологического процесса и в большинстве случаев способствуют выздоровлению. Приведем несколько отзывов пациентов о методах избавления от недуга.

Воротник Шанса придает шее правильное положение

Елена, 28 лет. После рождения моему ребенку поставили диагноз кривошея. Назначили шейный ортез, массаж и лечебную физкультуру. Лечение продолжалось 4 месяца и оказалось эффективным. Сейчас малышу 1,5 года, развивается хорошо и голову держит прямо. Начинайте лечиться сразу после выявления болезни, выполняйте все рекомендации врача, и ваш ребенок будет здоров.

Юлия Николаевна, 45 лет. Второго ребенка родила поздно, в 42 года, роды были через кесарево сечение. Когда сыну исполнилось 2 месяца, он стал держать голову. Я заметила наклон головы в правую сторону, который со времен усилился.

Малыш был капризным, поздно начал ползать и самостоятельно сидеть, отказывался делать первые шаги. Лечились с возраста 6 месяцев при помощи массажа, носили специальный воротник, но ничего не помогло.

В 1,5 года сделали операцию, сейчас движения в шее свободные и голову держит правильно, стал активным и жизнерадостным.

Анна, 23 года. Первые роды протекали очень тяжело, у меня была слабая родовая деятельность. Ребенок родился недоношенным, долго лежал в кювете, а в возрасте 1,5 месяца ему поставили диагноз кривошея.

Сразу назначили специальный массаж при кривошее, правильную укладку в кроватке, применение отропедической подушки. После месяца терапии малыш стал постепенно выпрямлять шею и больше двигать головой.

Запаслись терпением и продолжаем лечиться, не хотелось бы делать операцию такому крохе.

Кривошея – это заболевание, при котором голова принимает патологическое положение. Своевременная диагностика и лечение улучшают прогноз болезни.

В противном случае терапия только облегчает проявления патологии, выздоровление не наступает из-за тяжелых анатомо-функциональных изменений в области шеи.

Это приводит к нарушению работы внутренних органов, вызывает косметические дефекты лица, снижает качество жизни и социальную адаптацию.

Источник: http://MoyaSpina.ru/bolezni/krivosheya

Реабилитация при мышечной кривошее

Комплекс упражнений для лечения разных видов кривошеи у детей и взрослых

Врожденная мышечная кривошея(ВМК) — это неправильное положение головы, вызванное укорочением и функциональной неполноценностью одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц в результате ее врожденного недоразвития или действия интранатальных повреждающих факторов, сопровождающееся вторичными изменениями шейного отдела позвоночника и костей черепа.

Лечение положением

Лечение положением применяют 2—3 раза по 1,5—2 ч в день, поскольку новорожденные дети и дети грудного возраста большую часть времени лежат или спят, это средство легко и эффективно в применении.

  1. Затылок ребенка, лежащего на спине без подушки, укладывают в ватно-марлевое кольцо и придают голове правильное положение, надплечье удерживают с помощью мешочка с песком.
  2. Ребенку в том же положении кладут под голову сложенную вчетверо толстую пеленку.

    При этом расположение кровати должно быть таковым, чтобы пораженная сторона была обращена к свету, игрушкам, звукам.

  3. Независимо от положения ребенка используется картонно-ватно-марлевый воротник Шанца.

Примерные пассивные и рефлекторные упражнения для новорожденных и детей грудного возраста

  1. Ребенок лежит на спине (на кушетке или столе), мать удерживает его надплечья в фиксированном положении, методист мягко, с легкой вибрацией поворачивает голову ребенка в направлении пораженной стороны, затем — в обратном направлении.
  2. В том же положении — наклоны головы.

  3. Затем — сгибание и разгибание головы в строго верти-кальном направлении. Упражнения 1—3 выполняются 16—20 раз с учетом возраста ребенка.
  4. Рефлекторное упражнение (рефлекс Таланта).

    Методист подушечками 3-го и 4-го пальцев проводит по паравертебральным зонам лежащего на боку ребенка примерно в 1 см от позвоночника снизу сверху. При этом разгибаются спина, голова, таз.

    Упражнение выполняется на каждом боку, для придания наибольшей коррекции можно сочетать выполнение упражнений на здоровом и больном боку в соотношении 2:1 (3—4 раза).

  5. Методист стоит у ножек ребенка, лежащего на животе, захватывает кисти рук ребенка, выполняя имитацию плавания брассом.

  6. Методист мягко приподнимает голову ребенка в том же положении, придерживая надплечье с поврежденной стороны (2—3 раза).
  7. Рука методиста находится под животом ребенка, другая удерживает его ноги за голеностопный сустав, приподнимая ноги и нижнюю часть туловища. Руки ребенка вытянуты вперед, чтобы он мог двигаться, опираясь на них (4—6 раз).

В более старшем возрасте добавляются упражнения сидя и стоя. Курс ЛФК составляет 15—20 занятий, которые проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1—1,5 месяца (в это время основными упражнениями занимаются родители).

До года ребенок должен получить 3—4 курса комплексной терапии и еще 2—3 курса до 7-летнего возраста. Кроме того, ежедневно до 2 лет родители должны заниматься с ребенком 3—4 раза в день по 5—15 мин.

После 2 лет консервативное лечение неэффективно, так как к этому возрасту асимметрия лицевой части черепа становится необратимой.

Специальные упражнения при кривошее:1 – наклоны головы; 2 и 3 – круговые движения головы при фиксировании взрослым надплечий ребенка; 4 – упажнение с противодействием лежа на спине; 5-6-7 – поднимание головы лежа на боку, на животе со свешенной с кушетки головой.

Специальные упражнения в воде

С раннего возраста детям с кривошеей показаны занятия в бассейне при температуре воды 35—36 °С.

  1. Руки методиста (или родителей) под затылком ребенка, лежащего на спине, подушечками больших пальцев выполняется поглаживание грудино-ключично-сосцевидной мышцы (шея ребенка в воде).

  2. Плавное перемещение ребенка в том же положении за голову то в правую, то в левую сторону.
  3. Круговое движение лежащего на воде ребенка за голову так, чтобы пораженная сторона была на наружной части круга.
  4. Ребенок в пенопластовом чепчике лежит на спине, ножки опущены.

    Методист выполняет движение руками в стороны — вниз, осуществляя плавную коррекцию кривошеи, усиливая тягу со стороны повреждения.

  5. Лежащего на животе ребенка поддерживают под подбородок, ведут по ширине бассейна.

    Другой рукой плавными пружинящими движениями приподнятое надплечье удерживают в воде.

При легких формах ВМК рекомендуется использовать ортопедические аппараты, разработанные В.Б. Мироедовым (1996), основанные на принципе дистракции мягких тканей на стороне поражения. При невозможности коррекции кривошеи консервативным методом прибегают к операции.

Выделяют пред- и послеоперационный периоды, на поликлиническом этане реабилитации занятия продолжаются до 9—12 месяцев. задача ЛФК — полное восстановление функции оперированной мышцы. С этой целью используются различные движения головой с сопротивлением и отягощением в различных положениях.

Продолжается коррекция осанки (особенно в грудном отделе).

  • Следующая статья
  • Предыдущая статья

Источник: http://altreabel.by/reabilitacia-pri-m-krivoshee.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.