Комплексное лечение отита у взрослых

Содержание

Особенности лечения отита у взрослых

Комплексное лечение отита у взрослых

Отит – это воспаление уха, а так как данный орган состоит из трех отделов – наружного, среднего и внутреннего, отит соответственно бывает наружным, средним и внутренним. Воспаление внутреннего уха или лабиринтит – это серьезное, но редкое осложнение среднего отита либо следствие гематогенного распространения инфекции из других воспалительных очагов.

В большинстве же случаев боль в ушах бывает связана со средним или наружным отитом. Кроме того, термином «отит» и врачи, и пациенты чаще всего обозначают именно отит среднего уха, поскольку воспаление наружного слухового прохода преимущественно не имеет какой-то «ушной» специфики, а ограничивается различными кожными проявлениями – высыпаниями, гнойниками и т.п.

Основные симптомы отита у взрослых

Симптомы воспаления среднего уха у взрослого человека не сильно отличаются от таковых у детей. Разница заключается лишь в том, что ребенок не всегда может описать свои ощущения и жалобы. Помимо этого, у взрослых прогрессирование болезни происходит медленнее и чаще имеют место хронические формы недуга.

Острый отит возникает, как правило, на фоне острого респираторного заболевания или обострения хронической патологии носоглотки. В клинической картине воспаления среднего уха выделяют несколько стадий:

  • Стадию тубоотита, во время которой инфекция из носоглотки распространяется в евстахиевую (слуховую) трубу, приводя к ее отечности и нарушению регуляции давления в среднем ухе. Из-за этого и появляются первые признаки отита – заложенность и шум в ушах.
  • Катаральный отит. На этой стадии в ушной полости начинает образовываться и скапливаться воспалительная жидкость. У больного возникает нарастающая боль в одном или двух ушах, если процесс двухсторонний, а также ухудшается слух. При правильном лечении и достаточном потенциале иммунитета болезнь может закончиться этой стадией.
  • Гнойный отит или перфоративную стадию. При попадании в среднее ухо микроорганизмов из носоглотки воспалительная жидкость инфицируется и превращается в гной, количество которого с каждым часом увеличивается. Боль при этом усиливается, а также значительно повышается температура тела. Далее давление гноя в среднем ухе становится настолько сильным, что барабанная перегородка просто лопается. После этого отмечается появление гноетечения из уха и уменьшение болевых ощущений.
  • Восстановительную стадию, во время которой все симптомы угасают, прекращается выделение гноя, барабанная перегородка постепенно заживает.

Если отит не лечить, могут развиться весьма серьезные осложнения – стойкое снижение слуха, менингит, мастоидит, лабиринтит, сепсис.

Помимо этого, у взрослых острое воспаление уха довольно часто переходит в хроническую форму, которая намного тяжелее поддается терапии и нередко приводит к возникновению тугоухости.

Лечение отита у взрослых

Тактика лечения острого отита зависит от стадии болезни. При возникновении первых симптомов воспаления пока еще слуховой трубы, показаны сосудосуживающие средства в нос (например, нафтизин). Они помогают восстановить проходимость канала между ухом и носоглоткой и предупредить прогрессирование патологического процесса.

Если же уже появилась боль в ухе, помимо использования сосудосуживающих назальных капель, применяют специальные ушные капли (например, отинум, отипакс) или спиртовой раствор борной кислоты, которым закапывают ухо или смачивают ватную турунду пред помещением в слуховой проход.

Очень важно, чтобы все используемые средства были теплыми (флакон с лекарством можно согреть несколько минут в руках), так как закапывание холодного раствора в ухо вызывает сильные болевые ощущения у больного.

Для понижения температуры и обезболивания можно применять парацетамол или нестероидные противовоспалительные лекарства.

Стоит отметить, что использование сухого тепла (грелок, мешочков с солью) и согревающих компрессов (спиртовых, водочных и т.п.

) возможно только по рекомендациям отоларинголога, поскольку при заполнении среднего уха воспалительной жидкостью и выделении гноя такие процедуры строго противопоказаны.

При этом облегчить состояние больного можно накладыванием на ухо теплого (но не нагретого) платка, шарфа.

После перфорации барабанной перегородки, то есть появления гноетечения, очень важно для улучшения оттока содержимого среднего уха очищать слуховой проход от образующихся в нем корочек.

Лучше, когда эту процедуру делает ЛОР, он же вводит в слуховой проход тампоны, смоченные противовоспалительными средствам, или специальные растворы.

Стоит отметить, что на этой стадии болезни закапывать капли на основе спирта, а также софрадекс и отипакс (они содержат токсические для органа слуха компоненты) противопоказано.

Если состояние больного в ходе лечения не улучшается, и барабанная перегородка сама не лопается, врач проводит ее пункцию с последующим дренированием ушной полости. В стадии восстановления показаны различные физиопроцедуры, общеукрепляющая терапия.

Лечение наружного отита предопределяется этиологией воспалительных изменений:

  • при бактериальной природе показаны антибактериальные мази и растворы;
  • при грибковой – противогрибковые препараты в мазях и кремах;
  • при вирусной – средства на основе ацикловира;
  • при аллергической – преднизолоновая мазь и т.д.

Необходимость применения антибиотиков при воспалении уха определяет исключительно доктор. Как правило, при остром среднем отите назначают амоксициллин, амоксиклав, азитромицин и прочие препараты. Принимают их внутрь или внутримышечно (в тяжелых случаях).

Антибактериальное лечение хронического отита имеет свои особенности, так как болезнетворные бактерии после неэффективной предшествующей терапии становятся нечувствительными ко многим антибиотикам. Поэтому таким больным предварительно обязательно проводится исследование чувствительности выделенных из уха патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/osobennosti-lecheniya-otita-u-vzroslyh

Какими препаратами лечить отит уха?

Комплексное лечение отита у взрослых

Ухо подразделяется на наружное, среднее и внутреннее. Каждому отделу соответствуют определенные анатомические структуры.

Наружное ухо представлено ушной раковиной и наружным слуховым проходом. Оно отвечает за улавливание и направление звука.

В среднем ухе находятся специальные косточки, которые переводят звуковые волны в колебания жидкости. Это молоточек, наковальня и стремечко. Они находятся в барабанной полости и соединяются с улиткой. Колебания жидкости, которой заполнена улитка, превращаются в нервные импульсы, необходимые для восприятия звука. Среднее ухо соединено с полостью носа через слуховую трубу.

Во внутреннем ухе есть образования, которые переводят колебания жидкости улитки в нервные импульсы. Это улитка, слуховой нерв и внутренний слуховой проход.

Что может вызвать отит

Воспалительные процессы в разных отделах уха могут быть вызваны:

  • переходом инфекции из носоглотки;
  • заносом микробов через наружный слуховой проход (например, при неправильной чистке ушей);
  • закрытием устья слуховой трубы увеличенной миндалиной, отеком слизистой оболочки;
  • аллергической реакцией;
  • травматическим повреждением.

Классификация

Выделяют формы отита в зависимости от расположения очага воспаления:

  1. Наружный;
  2. Средний;
  3. Внутренний.

По течению патологического процесса:

По типу воспалительной реакции:

  1. Катаральный;
  2. Зкссудативный;
  3. Гнойный.

Другие формы:

  • аллергический;
  • травматический;
  • злокачественный.

Типичные проявления

Наиболее частые жалобы при отите у взрослых – это боль и заложенность уха, ухудшение слуха (постоянное или временное), истечение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. Другие симптомы обусловлены инфекционной природой заболевания: высокая температура, недомогание, головные боли.

Опасные осложнения

Если отит долго не лечить, у взрослых и детей могут быть тяжелые осложнения:

  • стойкое снижение слуха;
  • появление отверстия в барабанной перепонке;
  • хронический отит;
  • остеомиелит височной кости;
  • менингит;
  • парез лицевого нерва.

Постановка диагноза

Выявить отит и лечить его правильно может только ЛОР-врач. Проводя осмотр с помощью ушной воронки, специалист оценивает состояние барабанной перепонки и признаки воспалительного процесса.

В некоторых случаях нужно специальное обследование – тимпанометрия. Оно позволяет определить давление в барабанной полости и распознать средний отит на ранней стадии.

Объективно выявить снижение слуха и оценить его причину поможет аудиометрия.

Методы лечения

Для лечения отита применяют не только лекарственные средства, но и физиотерапевтические методики (УВЧ, лазеротерапия, прогревания синей лампой).

Выбор препаратов для лечения отита должен осуществлять только врач. Применение некоторых препаратов дома очень опасно и ведёт к осложнениям. При первых же симптомах возможного отита у взрослого или ребенка необходимо срочно обратиться в больницу.

В комплекс лечебных препаратов при отите могут входить:

  • антибактериальные средства (в виде таблеток, инъекций, растворов для местного применения);
  • сосудосуживающие капли в нос;
  • препараты с жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием.

Антибактериальная терапия

Чтобы лечить отит, выбирают антибиотики, эффективные в отношении большинства вероятных возбудителей. Наиболее часто используют препараты пенициллинового ряда и макролиды. Чтобы лечить отит у взрослых, могут применяться фторхинолоны. Как долго продолжать лечение и сколько таблеток принимать, определяет врач.

Препараты для внутривенного или внутримышечного введения назначают, если лечение проходит в условиях больницы. Катаральный отит можно вылечить и дома за 7-10 дней при условии полного соблюдения назначений врача. Гнойные заболевания уха в большинстве случаев требуют госпитализации, назначения антибиотиков на 14 дней и более.

Сколько дней принимать антибиотики дома может решить только специалист, оценивая динамику симптомов.

Растворы для местного применения можно закапывать в ухо только после осмотра ЛОР-врача. Это связано с тем, что некоторые препараты противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки. Примером противомикробного препарата для местного применения является диоксидин.

Чтобы избежать осложнений и болевых ощущений, лучше нанести несколько капель раствора на ватный тампон, поместить его в слуховой проход на несколько часов. Также при отите у взрослых применяют хлоргексидин (в концентрации 0,05%). Следует помнить, что растворы хлоргексидина или диоксидина может назначить только врач после осмотра.

Эти препараты нельзя применять долго, так как они могут слишком высушивать эпителий.

Сосудосуживающие капли

Применение сосудосуживающих капель в нос необходимо для восстановления проходимости слуховой трубы. Это значительно облегчает состояние больного, способствует снижению давления в барабанной полости. При аллергическом отите у детей и взрослых могут быть эффективны антигистаминные средства.

Обезболивающие препараты

Для уменьшения мучительной ушной боли, снижения высокой температуры могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, ибупрофен и др.). Для взрослых они выпускаются в форме таблеток или порошков, для детей – в сиропах. Существуют комбинированные капли («Отипакс») с местным анальгезирующим действием.

Способы местного лечения

  • очищение слухового прохода;
  • тепловые процедуры и физиотерапия (компрессы, прогревания синей лампой);
  • мази для местного лечения.

Гигиенические процедуры

Очень важно правильно проводить туалет наружного слухового прохода при отите. Это нужно для удаления гнойных масс.

Ватную турунду ввести в слуховой проход, повторять процедуру до тех пор, пока вата не будет оставаться чистой.

После того, как гной будет удален, можно ввести турунду с лечебным раствором (например, с 0,05% хлоргексидином). При лечении отита дома очищение больного уха пациент должен проводить ежедневно.

Согревающие процедуры

Согревающие спиртовые компрессы для уха можно делать только при катаральном отите. При гнойном процессе тепловые процедуры противопоказаны. Дома можно использовать узелок с предварительно нагретой солью. Согревающие процедуры также проводят с помощью синей лампы.

Для прогревания уха синей лампой достаточно просто держать ее на таком расстоянии от ушной раковины, на котором ощущается достаточно интенсивное, но не чрезмерное тепловое воздействие. Длительность процедуры около 8 минут, с повторением до трёх раз в сутки.

Дома греть ухо синей лампой можно только при отсутствии высокой температуры, гноетечения и только с разрешения врача. Начинать тепловые процедуры дома можно на ранней стадии развития отита при умеренном болевом синдроме. Лечить отит с помощью синей лампы удобнее и безопаснее (по сравнению с компрессами).

Сколько дней проводить прогревание синей лампой, зависит от течения заболевания.

Мази для местного лечения

При катаральном отите у взрослых можно применять турунды с мазью Вишневского. На ватный тампон нужно нанести небольшое количество мази, ввести в наружный слуховой проход.

Мазь Вишневского обладает противовоспалительным действием, уменьшает болевые ощущения. Применять это средство дома можно при условии, что больной был осмотрен врачом, нет повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Турунды с мазью Вишневского можно оставлять в ухе на несколько часов.

Чтобы лечить отит как можно эффективнее, нужен комплексный подход и обязательный врачебный контроль. Одного прогревания синей лампой или спиртового компресса не достаточно, почти всегда требуется назначение антибактериальных препаратов. Это касается не только детей, но и взрослых, так как самолечение дома может привести к опасным осложнениям.

Автор: Счастливцева Екатерина Николаевна,
Специально для сайта moylor.ru

об отите

Источник: https://moylor.ru/uho/otit/lechenie-u-vzroslyx/

Лекарства от отита у взрослых – список препаратов

Комплексное лечение отита у взрослых

  • Причины
  • Что могут назначить при отите
  • Антибиотики

Отит – это самое распространённое заболевание ушей. Эта патология характеризуется сильной болью и прострелами, высокой температурой и общей слабостью. Отит лечат комплексно, в состав терапии включают не только медикаменты, но и физиотерапевтические процедуры.

 Лекарство от отита у взрослых подбирает врач. На ранней стадии болезни используются противовоспалительные препараты, когда заболевание запущено и боль становится невыносимой, больному прописывают антибиотики.

Антибактериальные препараты устраняют инфекцию, за счёт чего уменьшается воспаление и боль.

Причины

Отит может быть наружным, средним и внутренним. Начинается это заболевание всегда очень остро и неожиданно, но развитию болезни предшествуют некоторые факторы.

Прежде чем прибегать к лечению отита, следует точно определить причину этого патологического явления и по возможности устранить её.

При ярко выраженных симптомах заболевания врач всегда прописывает антибиотики широкого спектра действия.

Воспаление разных отделов уха может быть спровоцировано такими причинами:

  • Нёдавно перенесённым гриппом или простудным заболеванием. В этом случае воспаление возникает как осложнение;
  • При сильном переохлаждении или наоборот, при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами;
  • Сильно сниженный иммунитет;
  • Заболевания вирусного характера;
  • Патологии евстахиевой трубки;
  • Травмы ушного канала, в том числе спровоцированные укусами насекомых.

Правильно подобранные лекарства при отите позволяют быстро купировать воспалительный процесс и устранить все яркие симптомы отита. Однако нужно помнить, что подобрать лекарственный препарат самостоятельно очень проблематично, поэтому назначением лечения должен заниматься исключительно врач.

Отит нередко развивается при попадании воды в полость среднего уха. Это может произойти во время купания в открытом водоёме или бассейне. Иногда вода попадает в уши при неаккуратном мытье головы.

Что могут назначить при отите

Прежде чем лечить отит, необходимо определить причину патологического состояния и основные симптомы. Проведя ряд обследований, доктор определяет разновидность отита и затем назначает необходимое лечение. В схему лечения могут входить одновременно несколько групп лекарственных препаратов:

  1. При отите, вызванном патогенными бактериями, больному назначают антибиотики большого спектра действия. Чаще всего назначаются лекарства из группы пенициллиновых или макролидов.
  2. Для уменьшения боли больному прописывают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  3. Если на фоне приёма медикаментов проявилась аллергия, в схему лечения включают антигистаминные средства.
  4. В списке препаратов обязательно есть противовоспалительные ушные капли и сосудосуживающие средства.

Для лечения отита пациенту прописывают лекарственные препараты как системного, так и местного действия. На этапе выздоровления лечение дополняют рядом физиотерапевтических процедур.

При отите врач может прописать витаминные препараты и иммуномодуляторы. Они необходимы для повышения защитных сил организма.

Антибиотики

Острый отит почти всегда лечится с применением антибактериальных средств большого спектра действия. Назначаются антибиотики как локального, так и системного действия. Могут быть прописаны такие таблетки от острого отита у взрослых:

  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Макропен;
  • Азитромицин;
  • Флемоксин.

В качестве ушных капель прописывают препарат Ципромед. В состав такого раствора входит антибиотик большого спектра действия. На упаковке с лекарственным препаратом указано, что это глазные капли, но, несмотря на это, ими довольно успешно лечат и воспаление среднего уха.

Почти моментально, после введения в ухо, лекарственное средство оказывает губительное действие на разные виды бактерий, кишечную палочку и иные виды болезнетворных микроорганизмов. Применять препарат следует не больше двух раз за сутки. За один раз в ухо капают не более 3 капель. Действие лекарственного препарата сохраняется на протяжении 6 часов.

Ципромед категорически запрещено применять при беременности и кормлении ребёнка грудью. Препарат может оказывать негативное влияние на плод и ребёнка.

Нормакс

Активным веществом этого препарата тоже является антибиотик. Это лекарственное средство относится к фторхинолам и оказывает негативное влияние на ДНК бактерий, вследствие чего они быстро погибают.

Закапывать уши таким лекарственным средством необходимо 3-4 раза в день. За один раз капают 2 капли в один слуховой проход. После исчезновения симптомов патологии лечение следует продолжать ещё сутки, чтобы избежать рецидивов.

Перед закапыванием Нормаксом, слуховые каналы требуется очистить от серы и грязи. Чтобы это сделать, можно закапать несколько капель перекиси водорода, а потом промокнуть их стерильным бинтом.

Одновременно с закапыванием ушей капают и нос. Это помогает нормализовать дыхание и устранить отёк слухового органа. Для обработки носа можно использовать Назонекс.

Фугентин

В последнее время врачи всё чаще прописывают при отите антибактериальные капли Фугентин. В составе этого препарата есть Гентамицин, уже после третьего применения состояние больного улучшается и он идёт на поправку. Такое средство эффективно при лечении наружного и среднего отита.

Фугентин можно применять при лечении синуситов, а также при патологиях евстахиевой трубки. Нельзя применять лекарственный препарат при особой чувствительности к компонентам, а также при прободении барабанной мембраны или вытекании гноя из уха.

Хлоргексидин

Этот препарат является универсальным антибактериальным препаратом с широким спектром действия. Медикамент эффективен не только против болезнетворных бактерий, но также против некоторых вирусов и грибков. Что примечательно, бактерии до сих пор не выработали устойчивость к Хлоргексидину, хотя препарат используется достаточно давно.

Особенность этого лекарственного средства в том, что оно высокоэффективно даже в гнойной среде. Гной и кровь снижают активность этого лекарства, но совсем незначительно. Лечебное действие сохраняется на протяжении длительного времени. При местном использовании препарат в кровоток не проникает. При отите в уши капают Хлоргексидин 3 раза в день. По 2-3 капельки в каждый слуховой канал.

Хлоргексидин разрешено применять для лечения детей, беременных и кормящих женщин. При местном лечении не оказывает системного влияния на организм.

Метронидазол

Отит у взрослых может лечиться и Метронидазолом. Этот лекарственный препарат при воспалении ушей назначается в растворе. Его следует закапывать в ухо до 3 раз в сутки, по 2 капли за один раз.

Лекарственный препарат нельзя применять при поражениях нервной системы, при беременности и кормлении ребёнка грудью. С осторожностью применяют лекарственное средство при почечной и печёночной недостаточности.

Синупрет

Лечение отита может дополняться Синупретом. Эти растительные таблетки предназначены для лечения воспалительных патологий носоглотки, но их нередко прописывают при отите, для уменьшения воспалительного процесса. Этот препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное и антисептическое действие. Кроме этого, Синупрет способствует повышению местного иммунитета.

Детям 6-12 лет назначают по 1 таблетке три раза в день. Взрослые принимают по 2 таблетки, три раза в сутки. Растительные таблеточки следует не спеша рассасывать в ротовой полости. Если вследствие лечения препаратом возникла аллергическая реакция, лечение сразу же прекращают.

Детям младше 6и лет Синупрет может быть прописан в форме капель или же сиропа.

Лечение отита у взрослых должно быть комплексным. Больному прописывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также жаропонижающие средства. При возникновении побочных эффектов лечение сразу же прекращают и обращаются к врачу.

Источник: https://pulmono.ru/lekarstva/dlya-uha/kakimi-lekarstvami-mozhno-lechit-otit-u-vzroslyh

Как вылечить отит у взрослых: что полезно знать

Комплексное лечение отита у взрослых

Отит – воспалительное заболевание уха, которое может поражать различные его участки.

В зависимости от локализации выделяют наружный, средний и внутренний отиты. Главным симптомом каждого из них является сильная боль в ухе. Она может быть различной интенсивности, иметь пульсирующий или стреляющий характер.

Для наружного отита, при котором воспаляются ткани наружного слухового прохода и ушной раковины, характерны ощущения заложенности и шума в больном ухе, гнойные выделения из него, зуд и потеря слуха.

Для среднего отита, который охватывает барабанную полость, характерны очень сильные боли, потеря слуха, лихорадка и выделение гноя при прорыве барабанной перепонки.

Внутренний отит или лабиринт – наиболее опасный вид отита, при котором наблюдаются головокружения, полная потеря слуха или его снижение, лихорадка, тошнота, рвота, нарушения равновесия.

При появлении какого-либо из симптомов необходимо обратиться к отоларингологу для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Как грамотный врач должен проводить лечение отита у взрослых? Давайте разбираться.

Медикаментозное лечение

На основе осмотра пациента, проведения анализов, исследований и бактериального посева выделяемого ушного секрета проводится назначение препаратов для лечения отита у взрослого. При этом учитывают вид отита, его форму и тяжесть протекания.

Для уменьшения отека слизистой оболочки в районе глоточного отверстия слуховой трубы назначаются капли в нос с сосудосуживающим эффектом. Это препараты на основе Ксилометазолина, Оксиметазолина, Нафазолина, Трамазолина и Фенилэфрина.

Кроме того, также в целях снятия отечности и улучшения оттока гноя при его наличии, применяются антигистаминные средства. Среди них наиболее популярны Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Телфаст, Кларитин.

Немаловажным является и подавление болевого синдрома. Для этих целей можно использовать обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Эти препараты также снизят повышенную температуру. Кроме того возможно местное применение капель Отипакс. Их применение запрещено при повреждении барабанной перепонки.

В комплексной терапии среднего отита назначаются противовоспалительные средства, которые уменьшают выделения секрета в барабанную полость. Например, это может быть  — Эреспал. Иногда назначаются препараты, которые стимулируют отделение и вывод слизи, например Синупрет, АЦЦ или Флуимуцил.

Для подавления инфекционного процесса в ухе назначаются антибактериальные средства для приема внутрь. Выбор антибиотика зависит от возбудителя, который спровоцировал отит. В первую очередь назначаются пенициллины или их комбинации с клавулановой кислотой. Это может быть Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оспамокс, Флемоклав и другие.

Если терапия пенициллинами оказалась малоэффективной, то могут быть назначены цефалоспорины (Цефипим, Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефазолин).

В случае, когда у пациента имеется аллергия на эти группы препаратов или возбудители устойчивы к их действию, назначаются макролиды (Кларитромицин, Азитромицин) или фторхинолоны (Ломелофлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин).

Иногда, при особо тяжелых формах отита, могут быть назначены и инъекционные формы антибактериальных средств.

У взрослых при лечении отита возможна «тактика выжидания» — ограничение лечения только обезболивающими, сосудосуживающими средствами. Такой подход не допустим при:

  • двустороннем отите;
  • гнойном отите;
  • при сильно выраженной симптоматике с лихорадкой.

Иногда возникновение наружного отита может быть вызвано грибковой инфекцией. В этом случае назначаются противогрибковые средства, в частности Нистатин.

Лечение же внутреннего отита предусматривает нахождение в стационаре под постоянным наблюдением врачей: ЛОРа и невропатолога. Помимо антибактериальных средств назначаются препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови в улитке, а также нейропротекторные средства, которые защищают от повреждений нервную ткань.

Ушные капли

При отитах широко применяются при средних отитах. Очень важно учитывать, что не все капли могут применяться после перфорации барабанной перепонки.

До перфорации назначаются капли, обладающие обезболивающим эффектом – Отинум, Отипакс, Отизол.

В этот период назначение капель с антибиотиками в составе не имеет смысла, так как они не проникнут в очаг воспаления, находящийся за барабанной перепонкой.

Когда же перфорация состоялась, то запрещено капать обезболивающие препараты, так как входящие в их состав вещества могут повредить клетки улитки. Капли с антибиотиком окажутся очень действенны в этот период. Могут быть назначены капли Ципрофарм, Отофа, Нормакс, мирамистин.

Важно! Запрещено применение капель, в состав которых входят антибиотики, имеющие ототоксическую активность. Это фрамицетин, гентамицин, полимиксин В, неомицин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы тоже довольно эффективны при отитах. Среди них особо хорошие результаты дает эндуральный электрофорез и фонофорез лидазы и иодистого калия. Кроме того, применяется облучение при помощи гелий-неонового лазера, электростимуляция, кинезитерапия, массаж.

Операции

В некоторых случаях при среднем отите может понадобиться хирургическое вмешательство. Это могут быть следующие операции:

  • миринготомия, предусматривающая надрез барабанной перепонки;
  • тимпаностомия, при которой в ухо устанавливается трубка, обеспечивающая лучший отток гноя и экссудата.

При гнойной форме внутреннего отита хирургическое лечение проводится еженедельно для очищения очага нагноения, осуществления трепанации с санацией. Иногда, при самых тяжелых формах внутреннего отита возможно проведение лабиринтэктомии, которая предусматривает удаление лабиринта внутреннего уха.

Народные методы лечения

Существует огромное количество различных народных методов борьбы с отитами. Ниже приведены их примеры. Однако, перед применением какого-либо рецепта, необходима консультация доктора, чтобы избежать ухудшения состояния.

Для лечения отитов у взрослых могут применяться измельченные листья каланхоэ, завернутые в марлю и вложенные в ухо. Таким же эффектом будут обладать и марлевые тампоны, промоченные соком алоэ.

Применяют и мед для лечения. Его разводят в одинаковой пропорции с водой и закапывают в больное ухо по 1-2 капли трижды в день. Кроме меда, в виде капель используется и спиртовая настойка прополиса (10%).

Можно приготовить настой из листьев лавра и им закапывать больное ухо. Для этого берут 2 столовые ложки измельченных лавровых листьев, заливают их стаканом кипятка и настаивают 2 часа.

Общие рекомендации

Чтобы выздоровление произошло в кратчайшие сроки, при лечении отита в домашних условиях, следует соблюдать постельный режим без физических и психических нагрузок.

Самолечением заниматься нельзя, так как вместо улучшения состояния может произойти его ухудшение. К тому же, неверно леченым отитам характерны серьезные осложнения. До обращения к врачу допускается лишь принять обезболивающее средство при нестерпимых болях. При малейших подозрениях на развитие осложнений, больного нужно немедленно госпитализировать.

Профилактика отитов

Отит, как и многие другие заболевания лучше предупредить, нежели потом лечить. Поэтому в профилактических целях следует придерживаться довольно простых рекомендаций:

  • носить головные уборы в холодную пору года;
  • избегать переохлаждений организма;
  • заниматься укреплением иммунитета;
  • при купании, особенно в открытых водоемах, защищать уши от попадания в них воды;
  • регулярно проводить гигиену ушей.

Источник: http://xn----7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/kak-lechit-otit-u-vzroslyx/

Отит у взрослых: классификация, симптомы воспаления среднего уха, признаки, причины, лечение

Комплексное лечение отита у взрослых

Отит – воспаление одного из отделов уха, влияющее на слух и многие процессы жизнедеятельности. Согласно статистическим данным, во взрослом возрасте заболевание возникает значительно реже, нежели у детей.

Но при обнаружении признаков заболевания в любом у любой возрастной группы необходимо срочно приступить к терапии, чтобы избежать опасных последствий и существенного снижения качества жизни пациента.

Классификация отита

Согласно характеру протекания болезни выделяют формы:

  • Острая. Заболевание возникает внезапно, имеет выраженную симптоматику.
  • Хроническая. Воспалительный процесс продолжается длительное время, имеет периоды обострения.

По локализации различают три формы:

  • Наружный. Поражение наружных слуховых ходов. Возбудителями данной формы отита становятся синегнойная палочка и стафилококк. Для грибков рода Candida и Aspergillus наружный слуховой проход – прекрасное место для размножения – там темно и влажно после купания.
  • Средний. Поражена евстахиева труба и барабанная полость. Возбудителями среднего и внутреннего отита обычно становятся патогенные бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, моракселла) и вирусы.
  • Внутренний. Наиболее опасная форма. Воспалительный процесс развивается в лабиринте, расположенном в височной кости. Здесь содержатся специальные клетки-рецепторы, передающие звуки в соответствующий отдел головного мозга

По способам проявления отита различают следующие формы:

  • Гнойная. Происходит скопление гноя за барабанной перепонкой.
  • Катаральная. Отмечается отек и покраснений тканей, отсутствует жидкое или гнойное отделяемое.
  • Экссудативная. В среднем ухе скапливается жидкость (кровь или лимфа), которая является прекрасной средой для размножения микроорганизмов.

Фото разных видов отита

Причины возникновения

Отоларингологи выделяют следующие факторы, способные привести к развитию отита:

  • Попадание загрязненной воды. При наличии микротравм и трещинок в наружном ухе возможно развитие воспаление при контакте с инфекционными агентами в воде.
  • Осложненный гайморит, ОРВИ. В данном случае возбудитель проникает в среднее ухо ринотубарным путем, то есть посредством евстахиевой трубы, которая соединяет ухо и носовую полость. Если воспаление среднего уха вовремя не купировать, то инфекция проникает и во внутреннее ухо.
  • Болезни почек, сахарный диабет, инфекционные заболевания, переохлаждение на фоне сниженной реактивности иммунной системы способны увеличить риск развития среднего отита.
  • Неправильное очищение носа (сморкание через обе ноздри одновременно), сильный кашель и чихание приводят к повышению давления в носоглотке. Это в свою очередь может стать причиной проникновения инфицированной слизи в среднее ухо.
  • Механическое удаление из наружного уха серы, которая защищает орган слуха от инфекции, повреждений.
  • Попадание в ухо инородных тел.
  • Иммунодефицитное состояние, в том числе ВИЧ-инфекция.

На картинке показана область очага воспаления среднего отита 

Симптомы у взрослых

Клинические проявления заболевания связаны с локализацией воспалительного процесса. Заподозрить наличие отита во взрослом возрасте можно по классической симптоматике:

  • Стреляющая боль.
  • Чувство заложенности.
  • Дискомфорт.
  • Повышение температуры.
  • Возможно незначительное снижение слуха.
  • Нарушение сна.
  • При развитии среднего отита возможна перфорация барабанной перепонки, возникновение гнойных выделений с примесью крови.

Хронический отит имеет следующие признаки:

  • Снижение слуха.
  • Периодические гнойные выделения из уха.
  • Головокружение или шум в ушах.
  • Боль появляется лишь в периоды обострения заболевания.
  • Возможно повышение температуры.

Признаки воспаления внутреннего уха:

  • Частые головокружения.
  • Возможна тошнота и рвота.
  • Ухудшение слуха.
  • Шум в ушах.

Как лечить

Основа лечения наружного уха у взрослых – ушные капли. При отсутствии у пациента иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, диабет) прием антибактериальных препаратов не нужен. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней.

Врач может назначить использование капель с одним действующим веществом-антибиотиком или комбинированный препарат (антибактериальный и противовоспалительный компоненты).

Часто для терапии воспаления наружного уха используют:

  • Антибиотики (ципрофлоксацина гидрохлорид, норфлоксацин, рифамицин).
  • Кортикостероиды и антибиотиком (софрадекс, кандибиотик).
  • Антисептики – мирамистин с распылителем, который обладает также противогрибковым эффектом.
  • Противогрибковые мази (клотримазол, натамицин), если возбудителем отита является грибок. Также широко назначают мазь Мупироцин, которая нормализует микрофлору в наружном ухе.

Во время терапии воспаления среднего и внутреннего уха основной являются антибактериальные препараты. Препараты назначают спустя 2-3 дня после появления первых признаков отита.

Терапия должна проводиться под контролем врача. Не стоит забывать, что ежегодно в мире погибают около 28 тысяч пациентов вследствие неправильного лечения отита.

Основные антибиотики для терапии:

  • Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин).
  • Цефуроксим (Цефурус, Зиннат).
  • Амоксициллин с клавулановой кислотой (Флемоклав, Аугментин).

Прием антибактериальных препаратов должен составлять не менее 7 дней.

Также широко для лечения среднего отита используют ушные капли. При отсутствии перфорации применяют средства, которые обезболивают: Отинум, Отипакс. Применение капель с антибиотиками на данном этапе нецелесообразно, потому что воспалительный процесс протекает за барабанной перепонкой.

При перфорации пациент перестает ощущать боль. В таком случае использовать капли с обезболивающим эффектом противопоказано – можно повредить рецепторы, находящиеся в улитке.

В данном случае используют средства с антибиотиками. Однако противопоказаны ототоксические препараты (гентамицин, фрамицетин, неомицин), способные привести к потере слуха, средства с феназоном, спиртом. На данной стадии широко назначают такие капли: «Нормакс», «Ципрофарм», «Мирамистин».

В некоторых случаях во время лечения требуется небольшое хирургическое вмешательство. Такая операция получила название парацентез барабанной перепонки. Ее проводят при отсутствии улучшения на фоне приема антибиотиков.

Во время манипуляции используют местную анестезию. В барабанной перепонке при помощи специальной иглы делают прокол, через который удаляется гной. Разрез зарастает самостоятельно после прекращения выделения гноя.

Терапия воспаления внутреннего уха проводится только в стационаре под постоянным контролем отоларинголога. Она включает в себя использование антибиотиков, средств для улучшения микроциркуляции внутри лабиринта, а также нейропротекторные препараты для защиты нервных клеток от повреждений.

Народными средствами

Если вы являетесь приверженцем народной медицины, то для лечения отитов широко используют следующие рецепты:

  • Сухое тепло. При воспалении в острой форме достаточно накрыть ухо сухим полотенцем и приложить бутылку с горячей водой или нагретую на сковороде соль, завернутую в мешочек.
  • Использование лукового сока. У луковицы срезать верх и насыпать внутрь 1 ложку тмина. Луковый «горшочек» прикрыть срезанной «крышечкой» и запекать в духовке 30 минут. После этого отжать сок и закапать на ночь 3-4 капли.
  • Использование настойки березовых почек. Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Березовые почки и водку смешивают в соотношении 1:10, настаивают 2 недели. Полученную настойку нужно подогреть, накапать на ватку и положить ее в ухо в виде турунды. Необходимо повторить процедуру 14 раз.
  • Применение 10% настойки календулы. 2 столовые ложки сбора залить 200 мл водки, настаивать 7 дней. Смесь процедить и закапывать по 3-4 капли в больное ухо до 8 раз в сутки.

Как правильно лечить отит у взрослых смотрите в нашем видео:

Осложнения

При отсутствии эффективной терапии воспаление уха может привести к серьезным последствиям:

  • Инфекция переходит на нижнюю челюсть, слюнные железы. Нередко в таких случаях пациенты становятся инвалидами.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Уши и органы брюшной полости связаны одним нервом. В результате при воспалении уха возможны вздутие живота, рвота, запоры.
  • Парез лицевого нерва.
  • Отоантрит – проникновение инфекции в заушную область. Внешне уши оттопыриваются, возникает отек, повышается температура.
  • Менингит и другие внутричерепные осложнения (энцефалит, гидроцефалия).
  • Холестеастома – образование кисты в слуховом проходе, которая заполнена кератином и омертвевшими клетками.
  • Мастоидит – воспаление в среднем ухе, вызывающие разрушение слуховых косточек.
  • Полная потеря слуха.

Пациенты во взрослом возрасте могут длительное время не обращать на воспаление уха. Именно поэтому в некоторых случаях консервативная терапия не дает желаемого результата и неизбежно оперативное вмешательство.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/u-vzroslyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.