Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Содержание

Что такое кондуктивная тугоухость, и как ее лечить

Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Известно, что тугоухость — это снижение уровня слуха, приводящее иногда к полной глухоте. Однако, не все знают, что это заболевание еще имеет несколько видов и степеней. Одной из самых часто встречающихся разновидностей тугоухости является кондуктивная. В статье рассмотрим, какие признаки присущи этому типу заболевания, какие есть ее виды и выясним, чем лечить кондуктивную тугоухость.

Описание

Заболевание непосредственно связано с тем, что звуковая волна не может преодолеть препятствие, расположенное в слуховом проходе человека. Если извлечь мешающую причину, то слух обычно восстанавливается. Однако, если причина тугоухости находится в среднем ухе, то добраться до нее можно только при помощи операции. С наружным и внутренним ухом все обстоит проще.

На фото- кондуктивная тугоухость

Тугоухость — не просто временная утрата способности нормально слышать, а стойкое состояние сниженного уровня слуха. Причем болезнь все время прогрессирует. И если вовремя не принять меры, закончиться все может полной глухотой.

Кондуктивная тугоухость возникает из-за механического повреждения органов слуха. Часто это может быть связано с травмами, попаданием инородных тел в слуховые проходы, прочими причинами.

Виды

Международная медицинская классификация выделяет 3 вида кондуктивной тугоухости:

  • Тугоухость двухсторонняя. В это случае поражены оба слуховых прохода человека. Самый тяжелый случай. К счастью, встречается эта разновидность не так часто.
  • Односторонняя тугоухость. В этом случае противоположное ухо слышит вполне хорошо. Если нормальный слух поврежденного уха восстановить не удалось, то со временем к этому виду тугоухости человек вполне может приспособиться без использования слухового аппарата.
  • Третий вид — кондуктивная тугоухость неуточненная. В этом случае точную причину заболевания установить не удается.

Степени

Как и любому другому снижению слуха, кондуктивной тугоухости тоже присущи свои степени. Их всего четыре, они едины для детей и взрослых. Рассмотрим степени тугоухости подробнее.

1 степень

Самая легкая стадия развития болезни. Человек практически все слышит, вот только если отойти дальше чем на 5 метров, начинаются проблемы.

2 степень

Это, можно сказать, тугоухость средней тяжести. В этом случае человек не может разобрать то, что ему говорят нормальным голосом на расстоянии 2 метров. Шепот больной может разобрать только еще с более близкого расстояния, иногда только у уха.

3 степень

Это уже довольно тяжкая степень кондуктивной тугоухости. Больной мало что может разобрать, постоянно переспрашивает. Речь, произнесенную дальше чем в 2-3 метрах, не слышит вообще.

Шепот такой больной не понимает совсем. Коммуникативные способности в данном случае существенно снижаются. Человеку трудно поддерживать обычную беседу, он часто замыкается в себе, нарушается процесс его социализации. Это все негативно сказывается и на работе.

Четвертая степень

Это, по сути, уже полная глухота. Если развитие болезни зашло настолько далеко, то помочь здесь может либо серьезная операция, либо только слуховой аппарат. Медикаменты и, тем более, народные снадобья уже бесполезны.

Причины

Какие факторы порождают кондуктивную тугоухость, рассмотрим.

Одной из основных причин этого вида тугоухости является банальная серная пробка, перекрывающая слуховой проход. Удаление серной пробки — процедура, занимающая несколько минут. Если она прошла успешно, слух восстанавливается моментально.

На фото- очистка серы из уха

Надо сказать, что сера выделяется у всех людей. Однако, иногда она может выделяться в особенно большом количестве, либо быть слишком вязкой и не полностью из-за этого отходить наружу.

Уровень слуха снижается, если серная пробка закрывает от 75% объема слухового прохода. Сплошная серная пробка настолько плотно перекрывает проход, что слух может снизиться вплоть до полной глухоты.

К счастью, если дело только в пробке, это вопрос легко решается при помощи обычного промывания ушей. Бывает врожденный дефект слухового канала.

Как стоит применять борный спирт при евстахиите, и насколько это средство помогает, очень подробно рассказывается в данной статье.

Как лечить проблему, когда закладывает уши при простуде, и какие домашние средства стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот какие капли в уши при перфорации барабанной перепонки стоит применять, и как их правильно подобрать, рассказывается здесь в статье: http://prolor.ru/u/simptomy-u/perforaciya-barabannoj-pereponki.html

Также будет интересно узнать о том, как стоит применять капли в уши кандибиотик.

В этом случае кондуктивная тугоухость диагностируется ребенку с рождения. Лечится только оперативным вмешательством. Если операцию не провести, нарушения слуха могут привести к заторможенности развития интеллекта и речи ребенка.

Опухоль, расположенная в районе среднего уха может стать помехой, перекрывающей слуховой проход.

Разрыв барабанной перепонки иногда происходит из-за резкого перепада давления. Случиться это может, к примеру, при занятии экстремальными видами спорта. После резкого выныривания с большой глубины при дайвинге или при жесткой посадке самолета иногда перепонки не выдерживают.

На фото- повреждение перепонки в ухе

Инородное тело. Такая причина чаще всего встречается у детей, которые во время игры могут засунуть себе в ухо мелкие детали. Если не повреждена барабанная перепонка, то сразу после удаления постороннего предмета слух восстанавливается.

На фото- инородное тело в ухе

Рубец после операции может стать причиной кондуктивной тугоухости.

Воспалительные процессы. В этом случае вероятен отек, который также может механическим способом повлиять на способность человека различать звуки. Отит. В данном случае в среднее ухо проникают болезнетворные вирусы и бактерии, идет воспалительный процесс.

Если произошла сильная деформация либо разрыв барабанной перепонки. Это может случиться при попадании, например, инородного предмета в ухо или при травме. Обязательно нужно распознавать симптомы разрыва барабанной перепонки.

Необходимо заметить, что дети чаще всего получают кондуктивную тугоухость в результате банального отита. Перед тем, как доходит дело до отита и связанной с ним тугоухости, у ребенка, как правило, долгое время идут воспалительные процессы в носоглотке. Риниты, синуситы, аденоиды — все это предвестники детского отита и последующей возможной тугоухости.

 Как лечить

Рассмотрим, при помощи каких методов и лекарственных средств можно избавиться от кондуктивной тугоухости и вернуть нормальный слух.

Первое и необходимое, что нужно сделать при лечении кондуктивной тугоухости — устранить непосредственную причину, мешающую нормальному слуху. Поэтому одном из первых мероприятий становится удаление серных пробок. Кроме этого, ведутся мероприятия по лечению отечности, если она имеется.

В том случае, если в области среднего уха недостаточное кровообращение, врач назначает лекарства, которые активизируют последнее.

Часто в качестве лекарственной терапии назначается такой препарат, как «Папаверин», известный своим сосудорасширяющим воздействием. Кроме него, может быть полезен также и «Дибазол». Если отечность вызвана аллергией, прописываются антигистаминные препараты. В дополнение к медикаментозной терапии обычно добавляют еще витамины и прием антикоагулянтов.

Если болезнь была выявлена на ранней стадии, то наряду с лекарствами назначают физиотерапевтические процедуры. А в том случае, когда заболевание перешло в более тяжелую и запущенную форму, необходимо лечиться уже антибиотиками. В качестве физиотерапевтических процедур лучше всего использовать акупунктуру и лазеропунктуру.

Кроме этого, в большинстве случаев может быть полезно и продувание ушей по Политцеру. 

На фото- проведение процедуры продувания по Политцеру

К эффективным физиопроцедурам также можно отнести вибромассаж барабанной перепонки.

На фото- вибромассаж барабанной перепонки

Следует иметь в виду, что эффективность всех перечисленных методов лечения в большой степени зависит от стадии болезни. Понятно, что тугоухость 1 степени гораздо легче вылечить, нежели запущенную третью или, тем более, четвертую.

 Когда нужна операция

В каких случаях при лечении кондуктивной тугоухости без хирургического вмешательства не обойтись.

  • Если механическим образом нарушена целостность барабанной перепонки. В этом случае поможет только операция, но, к сожалению, тоже не всегда.
  • В качестве оперативных мер предпринимаются такие процедуры, как тимпанопластика, мирингопластика, а также протезирование деформированных слуховых косточек.
  • Кроме оперативных процедур, если они уже помочь не могут, рекомендуется обзавестись слуховым аппаратом.
  • Подбор вид операции или слухового аппарата обязательно должен проводить врач после всех соответствующих обследований.

 Народные средства

Помогать лечению кондуктивной тугоухости можно также и домашними методами нетрадиционной медицины. Внимание: использовать данные средства можно только как дополнение к основному лечению.

Пряный овощ — чеснок помогает прогреть слуховые проходы, ускоряя, тем самым, выздоровление. Кроме того, чесночное снадобье способно оказывать антимикробное и противовоспалительное воздействие.

Чтобы приготовить состав, нужно смешать сок чеснока с оливковым маслом. Пропорция — 1:3. В получившуюся смесь окунается марлевый жгутик, который затем вводится в слуховой проход. Курс лечения — примерно 20 ежедневных процедур. А вот что лучше при простуде, лук или чеснок, и как использовать данные средства, очень подробно рассказывается в данной статье.

На фото- сок чеснока с оливковым маслом

Вместо чеснока можно взять настойку прополиса. Этот продукт пчеловодства смешивается точно также, как и чеснок, с оливковым маслом. Курс и способ лечения — те же самые.

На фото- настойка прополиса

Неплохо будет и позаниматься специальной дыхательной гимнастикой. Определенное дыхание – строго через нос – помогает очищению слуховых проходов.

Лучше всего проводить такую гимнастику или на улице, или в помещении, тщательно проветренном.

Какие ингаляции с прополисом при гайморите стоит делать в первую очередь, и насколько это эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

А вот сколько стоят ушные капли Отофа, и как их следует применять в домашних условиях, поможет понять данная информация.

Какие капли в уши при гнойном отите стоит применять в первую очередь, и как их правильно подобрать, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие капли в уши при заложенности уха существуют и какое у них название, можно прочесть в содержании данной статьи.

Рекомендации

Важные нюансы, которые необходимо знать каждому, кто хочет иметь хороший слух всю жизнь.

Сразу же, как только заметили снижение слуха, необходимо идти к врачу. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что выздоровление наступит быстро и без последствий. Особенно опасно нарушения слуха у детей, так как порой приводит даже к задержке их умственного развития.

Как средство профилактики кондуктивной тугоухости неплохой мерой будет полный отказ от вредных привычек. Сигареты и спиртные напитки еще никого не сделали здоровее, негативно влияют они и на слух. Избегание стрессов и перенапряжения — тоже мера, которая поможет сохранить нормальный уровень слуха на долгие годы.

В статье мы узнали о таком заболевании, как кондуктивная тугоухость. Хочется сказать, что даже если заболевание перетекло уже в тяжелую форму, отчаиваться не стоит.

Современные методы лечения и технологичная аппаратура способствуют тому, что слух можно восстановить даже из полной глухоты.

Но все-таки желательно как можно раньше приниматься за лечение – и тогда выздоровление пойдет куда более быстрыми темпами.

Источник: http://ProLor.ru/u/bolezni/tugouxost/konduktivnaya.html

Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени: причины, симптомы и лечение кондуктивной тугоухости

Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Кондуктивной тугоухостью называется нарушение восприятия звуков, возникшее из-за затруднения проведения звуковых волн от наружного к внутреннему уху. По мере того, как кондуктивная тугоухость будет прогрессировать, слух может исчезнуть совсем, и даже очень громкая речь прямо в ухо не будет слышна.

Причины кондуктивной тугоухости у детей

Причины кондуктивной тугоухости достаточно разнообразны, но наиболее распространенными являются:

  • пробка из серы в ухе – результат избытка вырабатываемого секрета или неправильной гигиены слуховых проходов;
  • наружный отит и травма наружного уха;
  • повреждение барабанной перепонки;
  • патологические процессы в ухе;
  • разница в давлении между полостью наружного и среднего уха.

Больше других воспалению среднего уха подвержены маленькие дети, не умеющие правильно совершать гигиенические процедуры, направленные на очищение носа во время сильного насморка. Кондуктивная тугоухость у детей часто развивается из-за строения евстахиевой трубы, позволяющего болезнетворным микробам проникнуть в полость среднего уха и «организовать» там развитие воспалительного процесса.

Симптомы кондуктивной тугоухости

Основным симптомом болезни является снижение слуха, которое может возникать внезапно, остро при травмах и разнице давлений, или развиваться постепенно, являясь результатом вялотекущего воспалительного процесса. Иногда, когда после отита возникает отосклероз, ухудшение слуха может происходить очень быстро.

Остальные симптомы кондуктивной тугоухости неразрывно связаны с первичными заболеваниями, вызвавшими нарушение проводимости звуков. К ним относятся:

  • кровотечение из уха в случае наличия повреждений барабанной перепонки;
  • боль в ухе;
  • высокая температура самого органа или тела в целом.

Кроме этого существуют специфические симптомы потери слуха, которые самостоятельно определить невозможно, это сможет сделать только врач-отоларинголог в ходе обследования.

Кондуктивная тугоухость 1, 2 и 3 степени, двусторонняя форма заболевания

Существует три степени кондуктивной тугоухости, которые отличаются друг от друга диапазоном звуков, слышимых человеком.

Кондуктивная тугоухость 1 степени считается самой легкой и достаточно быстро устранимой. При такой степени потери слуха больной слышит шепот на расстоянии 1-3 метров, обычный разговор на расстоянии более 4 метров. При этом искаженную речь или разговор при посторонних шумах воспринимать он не может.

Средняя кондуктивная тугоухость 2 степени диагностируется у людей, которые воспринимает шепот на расстоянии не больше метра, разговорную речь различают на расстоянии 2-4 метров, не больше. Такая потеря слуха характеризуется неразборчивостью восприятия всех слов, даже в нормальной обстановке. Человеку приходится неоднократно переспрашивать и просить повторить слово или фразу.

Самая тяжелая 3 степень кондуктивной тугоухости характеризуется невозможностью различать шепот даже на близком расстоянии, разговорная речь слышна человеку только на расстоянии до 2 метров. При такой степени тугоухости у человека возникают серьезные трудности в общении, приходится прибегать к помощи слухового аппарата.

Двусторонняя кондуктивная тугоухость – особенно тяжелое состояние, которое лишает человека возможности нормально слышать хотя бы одним ухом. Чаще всего эта форма заболевания развивается в результате острых воспалительных процессов в носоглотке, переросших в острый отит длительного течения.

Степени кондуктивной тугоухости

В связи с тем, что этот тип снижения слуха тесно связан с причинами, вызвавшими это состояние, то есть с первичным заболеванием, основное внимание в терапии кондуктивной тугоухости уделяется болезням среднего и наружного уха.

Лечение кондуктивной тугоухости должно быть адекватным и строго медикаментозным, прописанным врачом после обследования и сдачи анализов. От качества и своевременности лечения будет зависеть его успешность и полнота возврата слуха больному.

Если причиной потери слуха по кондуктивному типу является воспалительный процесс, который развился в ухе, назначается прием антибиотиков, антимикробных средств, диуретиков и противовоспалительных препаратов.

Если присутствует тугоухость смешанного типа, могут назначаться антигистаминные препараты, лекарства, стимулирующие микроциркуляцию крови в области органов слуха.

Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжение уха, лазеропунктура и акупунктура.

В том случае, когда лечение в остром периоде заболевания не дает результата или он оказывается недостаточным, часто во время восстановительного периода наблюдаются остаточные признаки снижения слуха. В некоторых случаях возникает отосклероз, который прогрессирует медленно и крайне тяжело поддается консервативной терапии.

В ситуациях, когда результатом перенесенной болезни становится стойкое снижение слуха, больному может быть показано оперативное вмешательство с целью лечения кондуктивной тугоухости.

Показанием к проведению операции считаются:

  • нарушение целостности барабанной перепонки – проводится мирингопластика, то есть замена барабанной перепонки;
  • отосклероз после адгезивного среднего отита, снижение подвижности слуховых косточек – проводится протезирование слуховых косточек с использованием искусственных аналогов;
  • повреждены не только косточки, но и волосковые клетки – проводиться кохлеарная имплантация (при сохранности преддверно-улиткового нерва).

Основным способом профилактики развития тугоухости являются регулярные обследования у ЛОР-врача и внимательное отношение к своему здоровью. Крайне важно не запускать болезнь и не заниматься самолечением.

Людям, работа которых связана с постоянным шумом, необходимо обязательно пользоваться индивидуальными средствами защиты, позволяющими избежать получения акустических травм.

В повседневной жизни нужно отказаться от посещения концертов и прочих мероприятий, где предполагается наличие некомфортного уровня громкости. Также для предотвращения инфекционных заболеваний органов слуха следует придерживаться здорового образа и внимательно относиться к гигиене ушей.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Источник: http://NasmorkuNet.ru/lor-zabolevaniya/uxo/stepeni-konduktivnoj-tugouxosti-eyo-prichiny-i-lechenie.html

Кондуктивная тугоухость

Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Кондуктивная тугоухость – нарушение слуха, которое характеризуется затрудненным проведением звуковых волн к звуковоспринимающему аппарату.

Основные клинические признаки – снижение остроты слуха, «заложенность» ушей, усиленное восприятие собственного голоса, ухудшение дифференциации речи от окружающих шумов. Диагностика включает в себя анализ анамнестических сведений, жалоб, данных отоскопии, аудиометрии, проб Ринне, Вебера, тимпанометрии.

Терапевтическая тактика зависит от этиопатогенетической формы заболевания и может включать в себя как медикаментозное, так и оперативное лечение.

Кондуктивная тугоухость – широко распространенная в отоларингологии патология, что связано с наличием большого количества этиологических факторов. В общей структуре заболевания порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости.

В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе. Согласно статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых.

У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

Причины кондуктивной тугоухости

Основные причины данной формы потери слуха – нарушение проводимости звукового сигнала от наружного уха к звуковоспринимающему аппарату. Это происходит в результате искажения звуковых волн при их прохождении через внешнее и среднее ухо, эндолимфатическое пространство и мембраны улитки, что может быть вызвано следующими этиологическими факторами:

  • Нарушением проходимости внешнего уха. Серные пробки, инородные тела, опухоли, наружный отит, «ухо пловца», экзостозы, травматические повреждения и врожденная атрезия слухового похода ухудшают или делают невозможным прохождение звуковых колебаний к барабанной перепонке.
  • Повреждением барабанной перепонки. Сюда относятся: перфорация на фоне острой акустической травмы, тимпаносклероз, резкие перепады атмосферного давления (при быстром наборе высоты или спуске). Нарушение целостности барабанной перегородки затрудняет передачу механических колебаний на слуховые косточки.
  • Поражением среднего уха. Экссудативный и гнойный средний отит, отосклероз, тубоотит, холестеатома, закупорка глоточного отверстия евстахиевой трубы аденоидными вегетациями или другими патологическими структурами сопровождаются нарушением подвижности и проводящей функции слуховых косточек.
  • Заболеваниями внутреннего уха. Непроходимость круглого или овального окна улитки и дигисценция переднего полукружного канала способны препятствовать нормальному движению эндолимфы, передающей вибрации к кортиевому органу.

В основе патогенеза кондуктивной тугоухости лежит дисфункция звукопроводящей системы – внешнего слухового прохода, барабанной перепонки, полости среднего уха и слуховых косточек, эндолимфы или мембран улитки. В норме все эти структуры отвечают за усиление и передачу звука к структурам системы звуковосприятия.

Нарушение хотя бы одного из звеньев этой цепочки приводит к искажению колебаний и общему ухудшению слуха. Функция кортиевого органа, слухового нерва и задних отделов верхней височной извилины, отвечающих за восприятие и обработку услышанного, не нарушается. За счет этого у больных сохраняется нормальная костная проводимость звуков.

В тяжелых случаях ее чувствительность превышает воздушную, из-за чего человек полноценно воспринимает только собственную речь.

Классификация

В зависимости от выраженности ухудшения слуха выделяют 4 степени тяжести кондуктивной тугоухости:

  • I степень. Человек способен воспринимать шепотную речь на дистанции до 3 метров, разговорную – до 15 м. Искаженная речь или разговор в условиях внешних шумов не воспринимаются вовсе. Тональный порог находится в пределах 20-40 децибел.
  • II ст. Больной может разобрать шепот на расстоянии до 1 метра, обычный разговор – до 5 м. Резко ухудшается разборчивость речи в нормальных условиях. Нормально воспринимаются звуки громкостью не ниже 40-60 дБ.
  • III ст. Характеризуется возможностью воспринимать разговорную речь с дистанции не более 2 метров. Шепот и звуки ниже 50-70 дБ не различаются.
  • IVст. Больной теряет способность распознавать человеческую речь без вспомогательных слуховых устройств. Тональный порог составляет 70 дБ и более.

Диагностика

Диагностика при кондуктивной форме ухудшения слуха заключается в определении причины заболевания, объективном и инструментальном исследовании звукопроводящей системы уха. Важную роль играет правильный сбор анамнеза: уточнение ранее перенесенных заболеваний, травм и т. д. Для постановки диагноза проводится:

  • Отоскопия. При объективном осмотре внешнего уха определяются воспалительные или структурные изменения слухового прохода, наличие серной пробки или инородного тела. Также этот метод позволяет изучить структуру барабанной перепонки и выявить ее выпячивания, ретракционные карманы, гиперемию или перфорацию.
  • Камертональные пробы (Ринне, Вебера). При кондуктивной тугоухости звучание камертона воспринимается громче при его расположении на сосцевидном отростке, чем возле ушной раковины. В ходе теста Вебера звучащий камертон устанавливается на теменную часть головы по срединной линии. При одностороннем кондуктивном нарушении слуха звуки камертона сильнее воспринимаются с пораженной стороны.
  • метрия. Позволяет выявить прогрессивное снижение кривой воздушной проводимости при условии сохранения нормальной функции звуковоспринимающего аппарата.
  • Тимпанометрия. Отображает нарастание акустического импеданса в среднем ухе. Об этом свидетельствует более интенсивное отражение звука. Тест наиболее информативен при поражении среднего уха с выделением большого количества транссудата.
  • Лучевые методы диагностики. Рентгенография височных костей, КТ и МРТ этой области применяются при низкой информативности всех вышеупомянутых методов исследования. Эти методики позволяют выявить аномалии строения слухового прохода, среднего и внутреннего уха, точно установить причину и форму тугоухости.

Дифференциальная диагностика проводится с сенсоневральной формой тугоухости. Основными диагностическими критериями служат результаты аудиометрии, проб Ринне и Вебера.

В отличие от кондуктивной тугоухости на аудиограмме будет наблюдаться ухудшение и костной, и воздушной проводимости. В тесте Ринне звук лучше воспринимается при положении камертона напротив ушной раковины.

При проведении пробы Вебера звучание камертона выслушиваются лучше со стороны здорового уха.

Лечение кондуктивной тугоухости

Лечебные мероприятия при этом заболевании направлены на устранение ведущего этиологического фактора, нарушающего звукопроведение. Таким образом, лечебная тактика сводится к применению фармакологических средств или проведению хирургического вмешательства. Основные методы лечения:

  • Фармакотерапия. Интенсивная антибиотикотерапия показана на ранних стадиях ухудшения слуха, возникшего в результате воспалительных заболеваний – внешнего или среднего отита, евстахиита. Как правило, используются антибиотики широкого спектра действия. При поражении слухового прохода показано промывание уха растворами антисептиков, назначение НПВС или глюкокортикоидов.
  • Оперативное лечение. Хирургическая тактика может подразумевать извлечение инородного тела из уха, восстановление функций барабанной перепонки (мирингопластика, тимпанопластика), дренирование барабанной полости, протезирование слуховых косточек (оссикулопластика), удаление гнойных масс из сосцевидного отростка (мастоидотомия) и т. п.
  • Слухопротезирование. Применение слуховых аппаратов показано при развитии изменений во внешнем или среднем ухе, не поддающихся лечению. Искусственное усиление воспринимающих звуков компенсирует функцию звукопроводящей системы, за счет чего к человеку возвращается способность слышать.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кондуктивном нарушении слуха зависит от обратимости изменений в звукопроводящей системе. У большинства пациентов результатом лечения становится полное восстановление слуха до изначального уровня. В тяжелых или запущенных случаях слух может возвращаться лишь частично.

Специфических профилактических мер в отношении этого заболевания не разработано.

К неспецифической профилактике относятся ранняя диагностика и лечение заболеваний внешнего уха, барабанной полости, носоглотки, профилактические осмотры отоларинголога, соблюдение правил личной гигиены, предотвращение травм височной области.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/conductive-hearing-loss

Кондуктивная тугоухость: причины, симптомы и лечение

Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Нарушение восприятия речи, которое возникает из-за нарушения проведения колебательных движений окружающей среды к внутреннему уху, называется кондуктивной тугоухостью. Болезнь может иметь легкую и тяжелую форму. Патология приводит к снижению слуха от 20 до 70 дБ. В зависимости от прогрессирования заболевания человек может потерять слух.

Причины кондуктивной тугоухости

На развитие заболевания влияют различные факторы риска.

Пробки из серы

Часто именно скопление ушной серы приводит к развитию тугоухости. В наружном слуховом канале вырабатывается специальный секрет, который принято называть серой. Пренебрежение гигиеной приводит к тому, что содержимое начинает накапливаться в ухе, образуя серную пробку. Чтобы избежать этого, нужно тщательно мыть уши и прочищать слуховые отверстия.

Наличие патологии

Под влиянием множества факторов в полости среднего уха развивается отит. Различают острое и хроническое течение заболевания. Патологический процесс представляет собой воспаление, которое характеризуется скапливанием жидкости в ухе. Она препятствует звукопроводимости, вследствие чего снижается слух.

Отит — заболевание, которое также может развиваться в наружном ухе. Воспалительный процесс затрагивает наружный слуховой канал или ушную раковину. Не всегда развивается в результате простуды. Отит также может быть вызван травмой.

Болезни барабанной перепонки

Мембрана соединяет среднее ухо с наружной частью слухового канала. Неаккуратное удаление серы, механические повреждения, удары и заболевания приводят к разрыву мембраны. В свою очередь, это нарушает передачу звука к косточкам. Разрыв барабанной перепонки сопровождается массой неприятных симптомов. При этом рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Разница в давлении

Подобное явление возникает между полостями среднего и наружного уха. Разница в давлении способствует сильному напряжению в мембране. Постоянное присутствие приводит к глухоте кондуктивного типа. Чтобы вернуть слух пациенту, необходимо повысить давление в ухе. Для этого применяют особые методы, которые заключаются в продувании.

В группе риска возникновения патологии находятся дети. Из-за строения слуховой трубы кондуктивная тугоухость развивается в среднем ухе.

Благодаря нарушениям в строении в полость проникают микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Отсутствие адекватного лечения становится причиной появления серьезных и тяжелых осложнений.

При возникновении любого заболевания ушей рекомендуется срочно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Симптомы

Первым признаком кондуктивной тугоухости является ухудшение слуха. Симптом возникает постепенно, и человек даже не замечает этого. В других случаях наблюдается резкое снижение слуха. Клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • острое течение воспалительного процесса при отите среднего уха;
  • разрыв барабанной перепонки и небольшое кровотечение;
  • лихорадочное состояние у пациента.

Помимо этих признаков, патология сопровождается еще рядом симптомов. Как правило, они скрыты и больной их не замечает. Определить наличие других симптомов может только врач-отоларинголог. Происходит это во время полного обследования пациента.

Диагностика

Специальные мероприятия, проводимые во время диагностики, позволяют определить стойкость тугоухости и степень поражения патологией. Также с их помощью выявляют причину развития заболевания, регрессирование или прогрессирование кондуктивной тугоухости. Диагностика проводится с использованием одного из двух методов:

В первом случае определяют разницу между костным и воздушным проведением звуков. Если у человека развивается кондуктивная тугоухость, этот тест покажет отрицательный результат. При этом разница между костным и воздушным проведением звуков большая. Во время проведения теста используют специальное приспособление, которое прикладывают к уху.

Тест Вебера проводится другим способом. Источник со звуком подносят к больному уху. Затем процедура повторяется только со здоровым ухом. В ходе исследования определяют, что пациент лучше слышит со стороны больного уха.

К проведению тестов допускают не только взрослых, но и детей подросткового возраста. У малышей трудно определить снижение слуха кондуктивного характера. Для этого используют другие методы.

Проверку слуха у детей раннего возраста делают при помощи акустической импедансометрии среднего уха и компьютерной аудиометрии.

Классификация заболевания и их степени

В медицине выделяют 4 степени заболевания. Каждая имеет свои симптомы и признаки проявления. Основные моменты заключаются в способности слышать те или иные звуки. Начальный этап без лечения постепенно переходит в последнюю стадию, и человек теряет слух.

Первая степень заболевания

Если заболевание было определено на данном этапе, от него легко избавиться. Все симптомы быстро устраняются при помощи медикаментозных препаратов, и человек снова прекрасно слышит. Хотя пациент и теряет слух, он слышит шепот на расстоянии до 3 м и полноценный звук — от 4 до 5 м. Он не может воспринимать речь на фоне различных шумов. То же самое касается и искаженных слов.

Вторая степень заболевания

Ее также называют средней кондуктивной тугоухостью. Диагноз ставится людям, которые не могут различить шепот, если собеседник находится от человека больше чем на 1 м. Вести нормальный разговор могут на расстоянии 2-4 м.

При такой потере слуха человек не в состоянии разобрать слова, даже если обстановка имеет все условия для этого. Во время разговора с собеседником приходится постоянно переспрашивать и просить повторить некоторые фразы и слова.

Третья степень заболевания

Считается практически тяжелой степенью тугоухости кондуктивного типа. При этом человек не в состоянии различить шепот даже с близкого расстояния. Чтобы поддерживать разговор с другим человеком, нужно находиться от него не дальше 2 м. Заболевание сказывается на общении, так как создает целый ряд трудностей. Для того чтобы полноценно слышать, используют слуховой аппарат.

Четвертая степень заболевания

Является самой тяжелой формой патологии. Больной теряет оба уха, так как не может слышать ни одним, ни другим. Предшественниками кондуктивной тугоухости служат острые воспалительные процессы в носоглотке. Если не лечить их, они переходят в отит, который и провоцирует появление болезни.

Лечение

Чтобы вылечить пациента, необходимо определить причину развития заболевания. Только после этого можно говорить о возврате слуха. Кондуктивная тугоухость первой, второй, третьей и четвертой степени лечится при помощи медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Терапию подбирает врач-отоларинголог в зависимости от тяжести диагноза.

Под этим термином подразумеваются консервативные методы. Подходит для лечения первой и второй степени кондуктивной тугоухости. Как правило, это связано с воспалительным процессом. Для каждого пациента выбирают одно из существующих направлений лечения.

Чтобы уменьшить воспаление и купировать болезненные ощущения, применяют противоаллергические средства, антибиотики и кортикостероиды. Для удаления экссудата из среднего уха его продувают и используют вибромассаж мембраны.

Восстановить полноценную функциональность слуховой трубы поможет процедура санации верхних дыхательных путей.

После основного лечения назначают физиотерапевтические процедуры, которые закрепляют полученный эффект и препятствуют появлению осложнений.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано не во всех случаях кондуктивной тугоухости. Операции для возврата слуха:

  1. Протезирование слуховых косточек.
  2. Возврат подвижности косточкам, отвечающим за слух.
  3. Устранение разрыва в барабанной перепонке.
  4. Операция, проводимая на стремечке уха.

К хирургическому вмешательству прибегают в одном из трех случаев. Это может быть нарушение целостности слуховых косточек, тугоухость от отосклероза или разрыв мембраны.

Осложнения

Кондуктивная тугоухость нередко приводит к различным осложнениям в организме. На это влияет причина, по которой возникло заболевание, тяжесть его течения и другие. Осложнения развиваются после того, как заболевание переходит из острой в хроническую форму. Это приводит к повторному заражению звукопроводящей системы.

В медицине зафиксированы случаи, когда процесс патологического характера переходил на региональные анатомические структуры. Травмирование височно-нижнечелюстного нерва сказывается на выполнении обычных движений человека. Пострадавшему становится трудно разговаривать и есть, так как боль в ухе усиливается при этом.

Если очаг воспаления переходит на внутреннее ухо, оболочки мозга или нерв, отвечающий за слух, аппарат, который принимает звук, повреждается. Кондуктивная тугоухость постепенно переходит в стойкую потерю слуха.

Профилактика

Чтобы исключить вероятность развития кондуктивной тугоухости, необходимо вовремя лечить ЛОР-органы. Не допускать переохлаждений организма и ходить на медицинские осмотры. Люди, которые работают на предприятиях с повышенным шумом, должны постоянно посещать отоларинголога для контроля слуха. В зимнее время прятать уши и голову.

Также следует откорректировать образ жизни. Если человек плохо смотрит за чистотой ушей, изменить отношение к подобным вопросам. Периодически мыть уши водой с использованием мягкого очищающего средства.

Пользоваться ватными палочками осторожно, чтобы ушная сера не трамбовалась и со временем не превратилась в серную пробку.

Ими легко пробить барабанную перепонку, так что этот факт также нужно учитывать во время чистки наружного слухового прохода.

Прогноз

Если лечение было начато при течении первой или второй степени кондуктивной тугоухости, прогноз вполне приятный. В качестве терапии используют консервативные методы. После курса лечения функции слухового аппарата восстанавливаются полностью.

Патологии 3 или 4 степени плохо поддается лечению. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Если слух не удалось восстановить к желаемому уровню, используют слуховые аппараты. Они помогают человеку услышать окружающие звуки и жить полноценно. Случаи тяжелой кондуктивной тугоухости фиксируются очень редко, он они есть.

VipLoradmin

(2 5,00 из 5)

389

Источник: https://VipLor.ru/uho/konduktivnaya-tugouhost

Кондуктивная тугоухость 1, 2, 3 степени: лечение двухсторонней формы у детей

Кондуктивная тугоухость: особенность заболевания, причины и симптомы

Тугоухость — стойкое снижение слуха. Сопровождается затруднением восприятия звуков, понимания речи. При кондуктивной разновидности речь идет о механическом нарушении звукопроводящей функции органа слуха. По МКБ-10 код зависит от особенностей заболевания:

  • Н90.0 – двухстороннее поражение,
  • Н90.1 – односторонняя потеря слуха с нормальным слухом на противоположной стороне,
  • Н90.2 кондуктивная потеря слуха неуточненная.

Особенность данного вида тугоухости

Заболевание связано с недостаточным проведением волн, ответственных за передачу звуков. Иногда на пути от наружного до внутреннего уха происходят поломки, которые и приводят к нарушениям.

Звуковая волна не достигает волосковых клеток кортиева органа, связанного со слуховым нервом. Это происходит из-за препятствий, находящихся в зоне наружного и среднего уха.

В отличие от нейросенсорной тугоухости, развивающейся во внутреннем ухе, описываемый вид проще поддается коррекции и лечению.

Зона поражения при кондуктивной тугоухости

Медикаментозно

Обычно назначаются сосудорасширяющие препараты, например, «Папаверин», «Дибазол», антигистаминные и антихолинэстеразные лекарства, витамины группы В и антикоагулянты. Если заболевание выявлено на ранней стадии, назначается лекарственная лечение в совокупности с физиотерапевтическими методами воздействия. Если причина кроется в воспалении, заболевание лечат антибиотиками.

Физиотерапия

Актуально для улучшения кровообращения. Хорошо показали себя акупунктура и лазеропунктура. Если были баротравмы, то для выравнивания разницы давления в полости среднего и наружного уха проводят продувание по Политцеру.

Оперативное вмешательство

Актуально при нарушении целостности барабанной перепонки. Проводятся мирингопластика, тимпанопластика, протезирование слуховых косточек. Вместе с тем многие проблемы помогают решить слуховые аппараты.

Подбор такой техники осуществляется в клиниках с учетом технических характеристик устройства и индивидуальных особенностей. Вид операции зависит от характера поражения звукопроводящей системы. В некоторых случаях возможно полное восстановление слуха даже при глухоте.

Народные средства

Самыми популярные методы лечения тугоухости – чеснок и прополис. Настойка последнего смешивается с оливковым маслом. Составом пропитывается марлевый жгут, который вводится в слуховые проходы. Чесночный сок спешивается с маслом 1:3. Используется таким же способом. Курс лечения составляет 20 процедур.

Независимо от выбранной тактики лечения помогают особые дыхательные упражнения. Методика заключается в совершении выдоха воздуха через нос. Живот при этом втягивается. При вдохе живот надувается. Упражнение лучше осуществлять на улице или в хорошо проветриваемом помещении.

Посмотрите видео как выявляют тугоухость у маленьких детей:

Профилактика, осложнения, последствия

Главным профилактическим мероприятием является обследование, после которого создается слуховой паспорт пациента. В обязательном порядке они приводятся людям, работающим в условиях шумных производств, а также тем, кто входит в группу риска.

Важно своевременно выявлять риски тугоухости у детей. если этого не делать, могут возникнуть проблемы, связанные с задержкой формирования речи и интеллектуального развития.

Среди главных осложнений и последствий является потеря слуха.

Чтобы избежать этого необходимо при первых подозрениях на проблему обратиться к врачу и отказаться от сигарет и алкоголя, соблюдать специальную диету, избегать стрессов.

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-uha/tugouhost/konduktivnaya-tugouhost-1-2-3-stepeni-lechenie-dvuhstoronnej-formy-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.