Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

Содержание

Лимфома крови: причины, симптомы, лечение, прогноз

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

Современные методики лечения злокачественных онкологических патологий более качественно и радикально воздействуют на образование, убивают раковые клетки и препятствуют развитию новых.

Но, несмотря на достижения ученых, болезнь до сих пор не удалось победить – от рака ежегодно умирают миллионы людей на планете.

Очень часто неэффективность лечения определяется слишком поздней диагностикой недуга. Вот почему так важно, заметив у себя первые признаки наличия опухоли, сразу обращаться в клинику.

Лимфома – это одно из проявлений раковых образований в кровяных клетках. Начинает развиваться патология в лимфоидных тканях, что и определило ее название.

Данный вид рака отличается агрессивным характером течения и крайне неблагоприятным прогнозом выживаемости, поскольку первые его этапы протекают практически бессимптомно.

По лимфатическим потокам рак быстро распространяется по организму человека, поражая жизненно важные отделы и системы.

Как и любое онкологическое заболевание, лимфома у взрослых имеет определенные симптоматические признаки, по наличию которых с большой долей вероятности можно диагностировать данную патологию. Выделяют общие и местные признаки.

К общим относят симптомы, которые присущи любому раковому проявлению, независимо от места его локализации. К местным – признаки, указывающие на поражение злокачественными образованиями конкретного органа.

Если проанализировать симптоматику течения заболевания в целом, то можно выделить ряд наиболее важных проявлений, наличие которых должно насторожить человека и побудить его к обращению в клинику.

Увеличение лимфоузлов

Выявлено несколько десятков диагнозов, при которых лимфатическая система реагирует на их развитие воспалением узловых соединений. Однако, в данном случае, картина их состояния специфична – увеличение носит не инфекционный характер.

Практически до поздних стадий рака они не вызывают болевых ощущений, исключение – выраженный дискомфорт на фоне употребления алкогольных напитков.

В данном случае причиной увеличения служит их перегруженность как фильтрующей субстанции токсинами, являющимися продуктом жизнедеятельностью пораженных раком, клеток. Оседая на его стенках, они прочно закрепляются и начинают хаотично делиться, многократно увеличиваясь в объеме.

Пропорционально этим процессам набухают и лимфоузлы. При лимфоме у взрослых наиболее подвержены такому явлению подчелюстные и подмышечные зоны системы.

При УЗИ можно определить наличие опухоли именно по их состоянию – в норме узел, даже в состоянии  воспаления имеет выраженные просветы в центральной его части, а если причина увеличения – онкология – весь отдел будет затемнен. Очень часто именно по данному симптому и диагностируют патологию.

Источник:

Лимфома: симптомы и лечение

Категория: Сердце, сосуды, кровь 40971

Лимфома – это не одно конкретное заболевание. Это целая группа гематологических недугов, которые серьёзно поражают лимфатическую ткань. Так как этот тип ткани располагается практически во всём организме человека, то злокачественная патология может образоваться в любом участке. Возможно поражение даже внутренних органов.

Лимфома относится к группе онкологических заболеваний, развивается по стадиям. При таком заболевании возможно серьёзное осложнение – лейкоз, поражение костного мозга. Первым симптомом недуга является увеличение лимфатических узлов в области шеи и паха. Недуг поражает, чаще всего, детей и людей пожилого возраста. Представители негроидной расы к болезни практически невосприимчивы.

Этиология заболевания

Сказать точно, что служит причиной образования этого недуга, нельзя. К тому же у каждого подтипа своя этиология, они схожи только по симптоматике. Однако можно выделить такие провоцирующие факторы:

Человек, который продолжительное время работает на производстве с тяжёлыми химическими веществами, подвержен такой группе болезней. Также к группе риска можно отнести людей, которые работают с пестицидами в сельском хозяйстве, и тех, кто употребляет в пищу продукты, обработанные химическими веществами.

Стоит отметить и следующие причины, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • приём медикаментов, которые угнетают иммунную систему;
  • болезни, которые передаются по наследству;
  • аутоиммунные заболевания.

Виды лимфом

На сегодня в официальной медицине различают такие виды лимфом:

  • В-клеточная лимфома;
  • Т-клеточная лимфома;
  • диффузная В-крупноклеточная лимфома;
  • фолликулярная лимфома.

Стоит отметить, что до конца все виды лимфом не изучены, поэтому в целом их классифицируют по двум типам:

  • лимфома Ходжкина;
  • неходжкинская лимфома.

Первый тип имеет 5, известных медицине, подвидов. Вторая группа насчитывает более 30 подвидов. Различить их можно только при помощи специальных лабораторных и инструментальных исследований.

Диффузная В-крупноклеточная форма недуга

Диффузная В-крупноклеточная лимфома относится к группе онкологических заболеваний. К группе риска можно отнести людей 20 и 50 летнего возраста. Злокачественная опухоль может поразить практически любой внутренний орган.

Т-клеточный подтип

Т-клеточная лимфома чаще всего поражает людей пожилого возраста, очень редко диагностируется у детей подросткового возраста.

В некоторых источниках этот недуг указывается как лимфома кожи, так как патология поражает именно кожные покровы человека. Как правило, болезнь поражает мужчин, у женщин лимфома кожи диагностируется очень редко.

На начальной стадии заболевания лимфома Т-клеточная проявляется в виде зуда и покраснения участков кожи вокруг лимфоузлов.

В-клеточная лимфома

В-клеточная лимфома характеризуется как наиболее агрессивная. Раковые клетки развиваются очень быстро. Однако, при своевременно начатом лечении, можно продлить жизнь человека на 5–10 лет. Причины образования В-клеточной лимфомы до сих пор неизвестны. Успешное лечение возможно только на первой стадии развития недуга.

Фолликулярная лимфома

Этот подтип онкологического заболевания относится к наиболее редким подвидам. Фолликулярная лимфома хорошо лечится, даже в запущенной стадии. Наиболее восприимчивы к такому типу заболеваний мужчины после 60 лет со слабой иммунной системой. Патология развивается медленно, поэтому диагностировать её гораздо проще.

Лечение фолликулярной лимфомы зависит от степени развития заболевания. Более этого – на ранней стадии недуг вовсе не лечится. Это нужно для того, чтобы заболевание перешло в новую стадию, и терапевтический курс был более эффективным.

Чаще всего фолликулярная лимфома лечится посредством радиотерапии — для прекращения роста злокачественной опухоли. Стоит отметить, что именно фолликулярная лимфома является наиболее «доброжелательной» формой из этой группы заболевания. Положительный прогноз даётся практически в 90% случаев. При условии, что лечение будет начато своевременно, и доведено до конца.

Общая симптоматика

Симптомы лимфомы практически одинаковы для всех подтипов. Общий перечень может дополняться только ввиду патологических изменений в поражённом органе. Общие симптомы лимфомы таковы:

  • увеличенные лимфоузлы (область шеи, паха, подмышек);
  • резкая потеря веса, без видимых на то причин;
  • потливость, особенно в ночное время;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • кашель;
  • зуд в области увеличенных лимфоузлов.

Именно увеличенные лимфоузлы служат первым признаком заболевания. В отдельных случаях ощущается боль в лимфоузлах после приёма алкоголя.

В то же время стоит отметить, что наличие несколько увеличенных лимфоузлов ещё не говорит, что это онкологическая болезнь. Даже при вирусных заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы. В том случае, если клиническая картина длится несколько дней, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Особенно сложно выявить фолликулярную лимфому, так как на первых стадиях она практически себя не проявляет.

Вышеперечисленные симптомы лимфомы могут дополняться и другими признаками, в зависимости от локализации патологии.

Поражение внутренних органов

Так как лимфатическая ткань располагается по всему человеческому организму, недуг может развиться в любой области. Наиболее часто болезнь поражает такие органы:

  • желудок;
  • область средостения;
  • головной мозг;
  • селезёнка;
  • лёгкие.

Лимфома средостения

Точных причин, которые провоцируют заболевание в области средостения, нет. Но, как показывает практика, наиболее часто патология развивается именно в этом месте у людей, которые работают с пестицидами или употребляют в пищу продукты, обработанные таким методом.

Лимфома средостения развивается у людей, работающих с пестицидами

Лимфома средостения проявляет себя следующим способом:

  • кашель и частая одышка;
  • боль в области грудной клетки;
  • выделения мокроты с примесью крови.

В некоторых случаях возможно поражение пищевода, в связи с чем больному тяжело глотать пищу.

Основной курс лечения представлен в виде химиотерапии. При этом воздействие препаратов сказывается на всём организме.

Поражение лёгких

Чаще всего лимфома лёгких поражает людей пожилого возраста. Однако вторичная форма может наблюдаться даже у младенцев. Патология может развиться вследствие пересадки внутренних органов или быть наследственной.

Начальные симптомы напоминают обычную простуду. При этом лимфоузлы увеличиваются, а их пальпация вызывает болевые ощущения. Если диагностировать болезнь на ранней стадии, то лечение может быть успешным. В то же время стоит отметить, что многое зависит от общего состояния иммунной системы человека.

Лимфома желудка

По всей симптоматике лимфома желудка указывает на рак. Точно диагностировать болезнь можно только после лабораторных и инструментальных анализов.

Лимфома желудка развивается медленно. В группе риска люди мужского пола и старше 50 лет. Развитие заболевания может привести к стенозу желудка и нарушению обмена веществ.

Это влечёт за собой другие заболевания и сильно ослабленную иммунную систему. Но, если начать лечение своевременно, то лимфома желудка довольно хорошо лечиться.

Главное, вовремя диагностировать заболевание и начать правильный курс лечения.

Поражение головного мозга

Лимфома головного мозга очень редкое заболевание. При данной патологии поражается лимфоидная ткань головного мозга. Как показывает медицинская практика, опухоль редко выходит за пределы ЦНС и практически не даёт метастазы.

Сонливость — симптом лимфомы головного мозга

Чаще всего лимфома головного мозга поражает людей в возрасте 50–60 лет. К общему перечню симптомом добавляется следующее:

  • ухудшение зрения;
  • сонливость;
  • нарушения в речи;
  • частые головные боли;
  • эпилептические припадки.

На поздних стадиях развития недуга возможны провалы в памяти.

Лечение такого типа злокачественной лимфомы несколько сложнее, чем других подтипов, ввиду её локализации. Как правило, применяется химиотерапия и возможно хирургическое вмешательство.

Патология селезёнки

Лимфома селезёнки – это злокачественное поражение тканей этого органа. Практически всегда на начальной стадии протекает бессимптомно. В основной группе риска люди пожилого возраста.

На стадии активного развития, патология может проявить себя следующим способом:

  • резкое снижение аппетита;
  • повышенная температура, без видимых на то причин;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • тяжесть с правой стороны подреберья;
  • снижение веса;
  • анемия (малокровие).

Именно прогрессирование таких симптомов является ярким показателем не только патологии селезёнки, но и лимфомы желудка. Определить точно это можно только после проведения необходимой диагностики.

Источник: http://ivotel.ru/bez-rubriki/limfoma-krovi-prichiny-simptomy-lechenie-prognoz.html

Т-клеточные лимфомы: виды, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

Т-клеточные лимфомы наиболее часто диагностируются у пациентов в пожилом возрасте, однако подростки и дети также подвержены данному заболеванию. Причем мужчины страдают им гораздо чаще, нежели женщины.

Что такое Т-клеточные лимфомы

Лимфома – это злокачественное поражение лимфоидной ткани и других органов. В случае с Т-клеточной лимфомой болезнь поражает кожу и лимфоузлы (то есть носит эпидермотропный характер).

Основными элементами, что участвуют в процессе возникновения данного новообразования, являются Т-лимфоциты (клетки, в норме обеспечивающие адекватный иммунный ответ).

Т-клеточная лимфома (фото представлено ниже) может образовываться как результат скопления в тканях патологических клеточных элементов.

  • Наследственность
  • Иммунодефициты.
  • Длительное воздействие неблагоприятных факторов: ультрафиолета, радиации, агрессивных химических агентов.
  • Возрастной аспект (пожилые пациенты).
  • Присутствие в организме вирусов (ВИЧ, Эпштейн-Барр, гепатиты С, В, Т-лимфоцитарный вирус), кишечные заболевания.
  • Наличие мутаций в иммунной системе, трансплантации органов и тканей, назначение иммуносупрессивной терапии.

Все вышеперечисленные факторы могут усугубляться (соответственно, провоцировать развитие болезни) стрессами, неправильным питанием, нервными перегрузками, несоблюдением режима отдыха и труда.

Классификация

  • Т-клеточная лимфома кожи. Подобные лимфомы, как правило, развиваются в результате различных мутаций Т-лимфоцитов, приводящих к неконтролируемому размножению последних и, как следствие, распространению их в слое эпидермиса. Характеризуется данный вид лимфом возникновением полиморфной сыпи (бляшки, опухоли, пятна, волдыри). Причем вначале пациенты жалуются на возникновение шелушащихся либо зудящих пятен, со временем трансформирующихся в бляшки, а впоследствии в очаги опухоли.
  • Периферическая Т-клеточная лимфома. В это понятие включены все лимфомы, что имеют Т-клеточное или NK-клеточное происхождение (исключение составляют новообразования из незрелых Т-клеток и Т-лимфобластный лейкоз). Достаточно часто подобные лимфомы протекают с поражением крови, кожи, костного мозга и внутренних органов, а в лимфоузлах наблюдается диффузные инфильтративные изменения.
  • Ангиоиммунобластная Т-клеточная лимфома. Проявляется в виде уплотнения лимфоидной ткани (при проведении гистологического исследования лимфоузлов) иммунобластами и плазматическими клетками, с дальнейшим полным преобразованием ее структуры и формированием патологических кровеносных сосудов.
  • Т-клеточная лимфобластная лимфома. Новобразование, в основе которого лежат патологические изменения Т-клеток. Т-лимфоциты не созревают, их ядро приобретает неправильную форму, они быстро и бесконтрольно делятся. Встречается такой вид лимфом достаточно редко. При возникновении сходной картины проводят дифференциальную диагностику с острым лейкозом.
  • Неходжкинская Т-клеточная лимфома. Представляет собой большую группу новообразований, что состоят из зрелых Т-лимфоцитов и не относятся к лимфогранулематозу (то есть болезни Ходжкина). Принадлежность к данной группе определяется путем гистологического исследования (при лимфогранулематозе в препарате обнаруживаются специфические клеточные элементы Березовского-Штенберга, при неходжкинских лимфомах их нет).

Стадии развития

  1. Поражение одного лимфоузла.
  2. Распространение опухолевого процесса на два лимфоузла, что располагаются на одной стороне от диафрагмы.
  3. Множественное поражение лимфатических структур по обе стороны от диафрагмы.

  4. Поражение лимфатических узлов и внутренних органов, наличие метастазов в почках, костном мозге, печени или органах желудочно-кишечного тракта.

Наличие или отсутствие тех или иных клинических проявлений зависит от вида опухоли и ее локализации.

Однако существуют симптомы, что присущи практически всем Т-клеточным лимфомам:

  • Потливость в ночное время.
  • Быстрое беспричинное похудание.
  • Грибовидный микоз.
  • Субфебрильные показатели температуры тела.
  • Частые слабость и апатия.

Микоз грибовидный

Грибовидный микоз – одно из наиболее частых проявлений, что характеризует Т-клеточные лимфомы. Он встречается у семидесяти процентов пациентов с данным заболеванием и имеет три формы: классическую, обезглавленную и эритродермическую.

Классический микоз грибовидный проходит три стадии развития:

  • Эритематозная – по клиническим признакам сходна с псориазом, экземой и так далее. Пациенты отмечают наличие пятен овальной или круглой формы, с четкими границами, разнообразных размеров, имеющих розово-фиолетовую окраску и шелушащихся на поверхности. Такие элементы чаще располагаются на лице и туловище, постепенно увеличиваясь в количестве и переходящих на другие участки. Такие высыпания не поддаются лечению и могут не проходить длительное время либо внезапно исчезать. Кроме того, пятна могут сочетаться с зудом, который не купируется обычными средствами.
  • Бляшечно-инфильтративная – возникает спустя несколько лет от начала болезни. На месте вышеописанных пятен плотные бляшки с округлыми или неправилными, но четкими границами, фиолетового цвета с шелушением на поверхности. На месте исчезнувших бляшек остаются бурые участки, либо атрофия кожи. Зуд усиливается, становится невыносимым. Наблюдается быстрое похудание и лихорадка, может присутствовать лимфаденопатия.
  • Опухолевая – на месте бляшек либо на не измененной коже наблюдается возникновение плотных красно-желтых безболезненных опухолевидных образований сферической либо слегка приплюснутой формы, походящей на грибную шляпку. Диаметр таких образований колеблется от одного до двадцати миллиметров, а количество может быть различным. Когда опухоль разрушается, на ее месте образуются болезненные язвы, глубина которых может достигать фасций или костей. Чаще всего поражаются селезенка, лимфоузлы, легкие и печень. Наростает интоксикация и слабость. Погибают больные от сердечной недостаточности, амилоидоза, пневмоний.

Эритродермическая форма характеризуется возникновением наростающего мучительного зуда, гиперемии и отечности, появлением сливающихся эритематозно-сквамозных пятен, гиперкератоза на подошвах и ладонях, а также выпадение волос. Увеличены все лимфоузлы в подмышечных, паховых, кубитальных и бедренных зонах.

При их пальпации обнаруживаются плотноэластичные безболезненные пакеты лимфоузлов, не спаянных с окружающими тканями (кожей). Наблюдается лиходрадка (до 39 градусов), снижение веса, потливость ночью и слабость. Летальный исход возможен при усугублении интоксикации и присоединении сердечной недостаточности.

При наличии обезглавленной формы на здоровой коже возникают множественные бляшки, со временем приобретающие злокачественный харатер. Смерть больных наступает в течение года.

Клинические проявления кожной формы лимфом

Т-клеточная лимфома кожи часто возникает на фоне длительно существующих и неправильно леченных дерматологических заболеваний.

Спровоцировать ее возникновения могут вирусы герпеса, радиация, солнечные ожоги и так далее.

Протекают подобные лимфомы в две стадии: первичная (процесс локализуется в дерме), вторичная (когда поражения кожи являются следствием проникновения лимфоцитов из внутренних органов).

Основные симптомы:

  • Полиморфная кожная сыпь.
  • Нарастающий кожный зуд.
  • Наличие мелких плоских элементов при узелковой форме.
  • Возникновение желтоватых бляшек, впоследствии трансформирующихся в очаги гиперпигментации и атрофии (при бляшечной форме).
  • Клиническая картина, напоминающая псориаз (при мелкоузелковой типе).
  • Сухость, отечность, гиперемия и шелушение участков кожи (при эритродермическом типе болезни).

Симптоматика периферических лимфом

Клиника заболевания зависит от стадии и вида патологического процесса.

Характерно увеличение лимфоидной ткани в шейной, паховой и подмышечных областях.

Пациенты жалуются на обильное потоотделение, сильную потерю веса, отсутствие аппетита, общую слабость, жар, а при наличии увеличения селезенки и печени (что встречается достаточно часто) – на затрудненное дыхание, периодический кашель и чувство тяжести в желудке.

Диагностика

  • Осмотр, сбор жалоб и анамнеза у онколога.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимия крови, а также анализ на антитела к вирусам гепатита.
  • Биопсия поврежденного лимфатического узла (что позволяет верифицировать диагноз т клеточные лимфомы).
  • УЗИ.
  • МРТ.
  • КТ.
  • Онкоскрининг тела.
  • Иммунофенотипированное исследование.
  • Молекулярно-генетические анализы.
  • Цитогенетический анализ.

Терапия

Лечение Т-клеточной лимфомы зависит от формы и стадии процесса.

Так, например, для эритематозной стадии микоза грибовидного специальная противоопухолевая терапия не назначается, а применяются наружные кортикостероиды и интерфероны.

Противоопухолевое лечение сводится к проведению химио- и лучевой терапии.

В соответствии с формой заболевания (индолентная, агрессивная и высокоагрессивная) определяется длительность и состав лечения, а также реабилитации.

Индолентные лимфомы не лечат, а только регулярно наблюдают, если процесс прогрессирует, тактику меняют.

При лечении агрессивных форм используют сочетание химиотерапевтических препаратов и Ритуксимаба (моноклональные антитела).

Когда речь идет о высоко агрессивных лимфомах, назначают препараты, что используются в терапии острых лейкозов.

Достаточно часто химиотерапию сочетают с пересадкой стволовых клеток.

Однако наиболее действенным лечением лимфомы является проведение тридцатидневного курса лучевой терапии (по методике Электа Синержи), а после прием химиотерапевтических средств.

Осложнениями приема химиотерапевтических средств могут стать: рак легкого, молочных желез и так далее. Лучевая терапия может осложнятся развитием коронарного атеросклероза.

После успешного лечения проводят обязательную реабилитацию.

Т-клеточная лимфома: прогноз

  • При своевременном обнаружении заболевания (начальная стадия) и назначении адекватного лечения пятилетняя выживаемость составляет восемьдесят пять процентов, а для пациентов детского возраста – до девяноста процентов.
  • Касательно ангиоиммунобластной лимфомы прогноз неутешительный. Средняя продолжительность жизни у пациентов с подобным диагнозом составляет всего два с половиной – три года. Выживаемость в течении пяти лет наблюдается лишь у трети больных.
  • При наличии Т-лимфобластной формы прогноз зависит от наличия/отсутствия поражения костного мозга. Если костный мозг не затронут, исход, как правило, благоприятный. В противном случае улучшения можно ожидать лишь у двадцати процентов больных.
  • Прогноз и выживаемость при грибовидном микозе зависит от формы и стадии процесса. Так, при класической форме выживаемость – до десяти лет, а прогноз неблагоприятный в случае присоединения пневмонии и так далее; эритродермическая форма соровождается присоединением различных осложнений, в результате чего наступает смерть через два – пять лет; при обезглавленной форме прогноз неблагоприятный, смерть наступает уже через год.

Источник: http://fb.ru/article/308836/t-kletochnyie-limfomyi-vidyi-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-prognoz

Злокачественная лимфома: симптомы, признаки у детей и взрослых, фото, причины, диагностика, прогноз

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

При наличии ряда провоцирующих факторов могут развиться злокачественные новообразования. Их локализация различна, как и клетки, составляющие основу подобных опухолей.

Нередко образования злокачественного характера поражают лимфосистему, представляющую собой комплекс из лимфатических железистых структур и сосудистой сети, по которой происходит циркуляция лимфатической жидкости. Именно в ее составе присутствуют лимфоциты, защищающие организм от инфекционных патологий.

Лимфома – что это за болезнь?

Лимфомой называют опухолевидное новообразование злокачественной природы, поражающее лимфатическую систему.

Аналогично другим новообразованиям злокачественного характера, лимфома развивается вследствие бесконтрольного деления клеточных структур, в результате которого происходит формирование опухолевого уплотнения в лимфоузлах или других органах.

Лимфосистема состоит из сосудистой сети, лимфоузлов и щитовидки. Лимфатические железы – это по сути лимфоузлы, предназначением которых является своевременное обнаружение бактериальных, вирусных и прочих агентов и активация иммунных сил для их уничтожения.

Злокачественной лимфомой нельзя заразиться от больного человека, потому как патология эта носит системный характер и может передаться только по наследству.

История заболевания

Лимфома как патология была описана еще в 19 веке Томасом Ходжкиным, после чего одну из форм данной патологии назвали его именем. После этого было обнаружено множество различных форм этого заболевания. Согласно последней классификации ВОЗ, существует порядка 7 десятков разновидностей лимфомы, которые объединены в четыре больших группы.

Причины возникновения

Конкретные причины, объясняющие развитие разнообразных форм лимфом, пока не выявлены. Имеется ряд теорий относительно происхождения данных злокачественных образований.

В первую очередь – это наследственный фактор. Ученые доказали, что в группе риска развития лимфом находятся люди, чьи ближайшие родственники болели или болеют лимфомой. Кроме того, данная группа опухолей может возникнуть у лиц, имеющих:

  • Аутоиммунные нарушения;
  • В анамнезе оперативное вмешательство с пересадкой почек или стволовых клеток;
  • Вирус а, Эпштейн-Барра, гепатита, герпеса и пр.;
  • Бактерии хеликобактер пилори;
  • Профессию, связанную с непосредственным контактированием с канцерогенными веществами;
  • Врожденные либо приобретенные дефекты иммунной системы.

Степени прогрессирования

По степени прогрессирования выделяют:

  • Индолентные;
  • Агрессивные лимфомы.

Индолентная лимфома

Индолентными лимфомами называют новообразования неходжкинской группы, для которых типично медленное развитие. К ним относятся такие разновидности патологии, как лимфоцитарная, фолликулярная лимфома селезенки (В-клеточные лимфомы) и микоз грибовидной формы, крупноклеточная анапластическая лимфома (Т-клеточные лимфомы). Лечение индолентных лимфом обычно имеет благоприятный исход.

Виды

В зависимости от разновидности лимфоидных клеток различают:

  • В-клеточные лимфомы;
  • Т-клеточные;
  • NK-клеточные лимфомы.

Как определить рак лимфатических узлов по первым признакам у взрослых и детей

Чаще всего раковые процессы поражают подмышечные, шейные и паховые лимфоузлы. Определить развивающуюся лимфому у детей и взрослых можно по таким первым симптомам:

  1. Опухание лимфоузлов;
  2. Стойкая гипертермия;
  3. Болевая симптоматика;
  4. Лихорадочное состояние, характеризующиеся температурой;
  5. Проблемы с работой ЖКТ;
  6. Частые потери сознания;
  7. Нарушение когнитивных функций;
  8. Появление зудящих изъязвлений;
  9. Одышка;
  10. Гипертермия кожного покрова;
  11. Беспричинное похудение.

Подобная симптоматика характерна для лимфогранулематоза. Неходжкинские формы лимфом отличаются отсутствием болевой симптоматики, но локализоваться они могут в любых тканях и органах.

Симптоматика рецидива

Статистика такова, что у порядка 40% пациентов на третий-четвертый год после лечения лимфомы возникают рецидивы.

Характер рецидивирующей симптоматики зависит от тактики первоначального лечения. Если применялось облучение, то пораженные лимфоцитарные клетки могут перебраться на новые участки, где ранее не было поражений.

На фоне химиотерапевтического лечения болезнь при рецидивах снова локализуется в прежних местах. Повторное терапевтическое воздействие эффективнее всего после многолетнего ремиссионного периода или прохождения адекватной лучевой терапии.

Стадии и прогноз

Специалисты подразделяют течение лимфом на 4 последовательных этапа:

  • На первой стадии поражается только одна лимоузловая группа, орган или ткань;
  • На второй стадии поражение охватывает 2 и более лимфоузловых группы, но локализуются они по одну сторону относительно диафрагмы;
  • На 3 стадии лимфомы поражение охватывает несколько лимфоузловых групп с обеих сторон диафрагмы;
  • На 4 стадии вся лимфатическая система поражена, злокачественные лимфоцитарные клетки распространяются по внутриорганическим структурам, начиная с брюшной полости рак диффузно переходит на другие органы.

При начале терапевтического воздействия на 1-2 стадии лимфомы прогноз носит благоприятный характер, а 5-летняя выживаемость составляет порядка 90%, на 3 стадии – 85%, на 4 – 65%.

Метастазирование

Лимфомы отличаются ранним метастазированием. Лимфогенный путь метастазирования относится к самым распространенным и доступным магистралям для быстрого распространения ракового процесса по всем внутренним органам.

Локализация

Раковые процессы лимфатической системы могут локализоваться в различных областях тела:

  • В мягких тканях;
  • Слюнных железах;
  • Тонкой кишке;
  • Почечных тканях;
  • В области носоглотки;
  • В шейных лимфоузлах;
  • Подмышечных;
  • Паховых;
  • В грудной полости и пр.

Молочной железы

Изредка у женщин лимфома обнаруживается в молочной железе. Данная локализация опухоли считается самой злокачественной онкологией молочной железы из всех возможных.

Молочножелезистая лимфома характеризуется формированием в груди опухоли, не имеющей четких границ. Она быстро растет, но болей не вызывает. Параллельно с ростом образования увеличиваются размеры лимфоузловых групп над ключицей, на шее и подмышками.

Пациентку беспокоят следующие признаки:

  • Частые головокружения;
  • Похудение;
  • Излишняя бледность;
  • Гипертермия и лихорадка;
  • Геморрагическая симптоматика.

Лечение молочножелезистой лимфомы предполагает полное удаление радикальным способом, т. е. вместе с грудной железой, мышцами и лимфоузлами. До оперативного вмешательства обязательно проведение химиотерапевтического курса лечения.

Щитовидной железы

Лимфома щитовидки характеризуется увеличением шейных лимфоузлов и самой шеи, на окружающие органы оказывается компрессионное воздействие, что проявляется одышкой, осиплостью голоса или ощущением комка в глотке, трудностями при сглатывании пищи.

Для данной локализации лимфомы характерен быстрый рост и прогрессирование. Пациенты, как правило, сами обнаруживают опухоль, потому как форма шеи заметно меняется. Уже на ранних этапах у лимфомы отмечается инфильтрирующий характер роста, что приводит к быстрому прорастанию в окружающие ткани.

Брюшной полости

Иногда лимфома формируется в области брюшной полости. Такое новообразование легко обнаружить – при пальпации брюшной полости ощущается характерное уплотнение. Если увеличенные лимфоузлы пережимают кишечник, то развивается непроходимость кишечника.

Кроме того, имеет место и другая симптоматика лимфомы в брюшной полости:

  1. После незначительного поступления пищи в желудке ощущается переполненность;
  2. Селезенка увеличивается в размерах;
  3. Пропадает аппетит, беспокоит тошнота и эпигастральные боли;
  4. В полости брюшины может скопиться жидкость (асцит), наблюдается метеоризм.

С развитием лимфомы происходит снижение лейкоцитарных, эритроцитарных и тромбоцитарных кровяных клеток, вследствие чего развивается анемическая симптоматика, кровоподтеки и кровоизлияния, возникает склонность к кровотечениям.

Излечима ли опухоль?

Подход к лечению лимфомы определяется в соответствии с разновидностью опухоли, ее злокачественностью и локализацией. Основными методиками противолимфомной терапии являются:

  1. Химиотерапия – считается самым часто применяемым способом лечения. Используются сразу несколько препаратов, уничтожающих злокачественные клетки;
  2. Облучение или радиотерапия. Рентгеновские лучи уничтожают раковые клетки опухоли, аналогично химиотерапии, только воздействие носит внешний характер;
  3. Биолечение – экспериментальная методика, основанная на применении препаратов, созданных из клеток больных с лимфомами. Предполагается, что применение подобных средств усилит защитные органические механизмы для противораковой борьбы;
  4. Костномозговая трансплантация – считается самой эффективной методикой, способной полностью вылечить пациента;
  5. Прием иммуностимулирующих препаратов;
  6. Оперативное лечение предполагает традиционное удаление опухоли, но перед ним обычно пациент проходит химиотерапию.

Сколько живут с этим диагнозом и прогноз выживаемости

Заключительные прогнозы зависят от разновидности, степени, злокачественности опухоли. Лечение ранних стадий неходжкинских лимфом облучением оказывается эффективным в 95% и приводят к стойкой и долговременной ремиссии. Если ремиссионный период длится 5 лет, то дальнейшая выживаемость составляет порядка 80%.

Если патология осложнена нервносистемными поражениями либо локализуется в костных тканях, яичниках или молочных железах, то необходимо срочное и радикальное хирургическое лечение. Благоприятный прогноз в такой ситуации снижается до 30%.

Инвалидность

Обычно инвалидность при лимфоме можно оформлять, если пациент пробудет на непрерывающемся больничном 120 и более суток. Но если диагностирована лимфома, то процесс оформления инвалидности можно начинать сразу после постановки диагноза.

Кроме того, таким пациентам обеспечиваются преимущества вроде квоты на лекарства и лечение, реабилитационное право, пенсионные выплаты по факту наличия инвалидности.

о симптомах и лечении лимфомы:

Загрузка…

Предыдущий пост

Серотониновый синдром: симптомы, признаки, причины, лечение

Источник: http://odsis.ru/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/zlokachestvennaya-limfoma-simptomy-priznaki-u-detej-i-vzroslyh-foto-prichiny-diagnostika-prognoz/

Диагностика лимфомы: виды анализов крови, биопсия, МРТ

Лимфома: виды, диагностика, способы лечения и прогноз

Лимфомы – это патологии злокачественной природы формирования, берущие свое начало в аномальных лимфоцитных клетках и обладающие высокой поражающей способностью лимфатической сосудистой сети, лимфоузловой структуры, локализующейся практически во всех зонах организма.

Лимфома характеризуется специфическим течением – при своевременном ее выявлении и качественно проведенной терапии опухоль не только полностью останавливается в своем развитии и дальнейшем росте – процент полного восстановления при такой ситуации довольно велик.

  • 1 Исследования крови и тканей
  • 2 Другие методы

Изучение качественного состава крови проводится в условиях специальных лабораторий, оборудованных современными приборами и тестерами, именно оно имеет первостепенное значение в качестве диагностики лимфомы, поскольку позволяет получить максимально полную информацию о клинической картине заболевания, степени его прогрессирования и поражающей опухолевой способности.

Обследование включает в себя следующий перечень проб и анализов.

Общий анализ крови

По итогам образца крови пациента, взятого на общий анализ, невозможно точно диагностировать наличие именно данной патологии. Однако его роль в общем обследовании не менее важна – так врач сможет отследить любые дисфункции и нарушения в органической деятельности организма.

Выводы делаются на основании следующего. В крови здорового человека в определенной концентрации содержатся:

  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • эритроциты.

Их качественное соотношение, а так же несоответствие показателям, которые должны быть в норме, говорит о течении аномальных патологических процессов.

При прогрессировании лимфомы кровь пациента покажет предельно низкую концентрацию лейкоцитов и гемоглобина. При этом содержание нейтрофилов, степень оседания эритроцитов, знакомая многим по термину «СОЭ», напротив, многократно превышают норму. Такое соотношение с большой долей вероятности позволяет говорить именно о рассматриваемой опухоли.

В случаях, когда проявления онкологии проникают в костномозговой секрет и дают толчок к формированию лейкоза, общий анализ крови укажет на несоответствие норме лейкоцитарных показателей, а именно в их составе присутствуют раковые составляющие.

Это говорит об активном прогрессировании процесса и оптимальное решение для его устранения в такой ситуации – оперативная трансплантация костного мозга.

Помимо этого, общее исследование крови человека вовремя выявит дефицит гемоглобина – и как его проявление – анемию, практически всегда сопровождающую лимфому. Малокровие – один из самых ярких ее симптомов.

Часто при опухолевых поражениях лимфатической системы в крови пациента фиксируется превышение натурального компонента белка – гамма – глобулина.

Образец крови берется из пальца, достаточно всего 0,01 мл крови.

Биохимический анализ крови

По итогам биохимического исследования образца крови больного специалист может судить о качестве и слаженности работы всех систем функционирования организма в комплексе. Итоги биохимии прольют свет на состояние печени, почек, а так же позволят вовремя фиксировать даже незначительные нарушения в их деятельности.

Кроме того, только данный способ диагностики сможет на ранней стадии определить возможные воспалительные и обменные процессы, протекающие в организме в скрытой форме. Часто по результатам биохимии судят о стадии прогрессирования опухолевого новообразования и степени необратимости процесса для пораженных отделов или органов.

Важность исследования состоит еще в получении с его помощью подробной информации о концентрации витаминов и микроэлементов в кровяной плазме и при необходимости, принятии необходимых мер для нормализации этих показателей.

Образец крови берут из вены. За 2 – 3 суток пациенту следует придерживаться щадящих принципов питания, не принимать лекарственные препараты и отказаться от алкоголя. Несоблюдение этих требований может значительно исказить результаты биохимического исследования.

Анализ крови на онкомаркеры

Данный вид лабораторного исследования – обязательная процедура при малейшем подозрении на развитие лимфомы. Онкомаркеры – специальные белковые компоненты, характерные для конкретной формы заболевания.

Онкологические лимфозные новообразования продуцируют злокачественные клеточные фрагменты, одним из структурных составляющих которых является β2-микроглобулин.

Данный онкомаркер – это белковое антитело, в норме присутствующее в составе плазмы любого человека, у которого в организме протекают лимфозные опухолевые процессы. При этом природа их формирования может быть абсолютно различна.

По концентрации в крови пациента этого антитела можно судить не только о наличии патологии, но и максимально точно диагностировать стадии ее прогрессирования. Чем больше количество антител, те ситуация критичнее.

Примечательно, что если процесс активно продолжает свое течение, то с каждым новым обследованием концентрация маркеров будет постоянно расти. Если после очередного анализа содержание антител падает, это позволяет говорить об эффективности проведенного терапевтического воздействия заболевание.

В процессе лечения тест на онкомаркеры проводится с определенной периодичностью и позволяет контролировать положительную динамику.

Кроме того, онкомаркеры – это реальный шанс ранней диагностики, что означает более высокий показатель эффективности методов лечения.

Кровь берут из вены натощак. При этом важно минимизировать физические нагрузки на организм и исключить прием алкоголя за 4 – 5 суток до предполагаемой даты тестирования.

Биопсия

Биопсия при лимфомах считается одним из приоритетных способов диагностики структурного содержания патологии.

Процедура относится к категории простых хирургических способов вмешательства, в процессе проведения которой удаляется небольшой фрагмент пораженных тканей (в основном – это лимфоузел).

Цель – более углубленное его исследование под микроскопическим оборудованием, а также проведение молекулярных, химических и гистологических лабораторных исследований.

Если пораженных узлов несколько, в качестве образца берут самый измененный. По итогам анализа судят о разновидности патологии, что является крайне важным в выборе оптимальной схемы лечения.

Нередко проводится биопсия путем пункции лимфоузла. Манипуляцию делают под местным обезболиванием. Иглу вводят в полость лимфоузла и откачивают необходимое количество секрета. Чаще всего такой способ применяют при детской диагностике, когда спектральная линейка форм развития аномалии ограничена несколькими ее проявлениями.

Без результатов биопсии не подтверждается ни один окончательный диагноз на предмет онкологических процессов, протекающих в организме.

После детального изучения качественного состояния крови, проведенного описанными выше способами, для получения более точной клинической картины заболевания требуются другие методы исследования аномалии.

Их относят к категории аппаратных. Такие процедуры изучают процесс визуально и позволяют выявить целый ряд специфических особенностей и нюансов, диагностика которых по крови не представляется возможным.

КТ и КТ ПЭТ

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – это детальное, специфическое изучение органов путем радиоизотопной диагностики. Данные исследования считаются самыми инновационными методиками, дающими возможность оценить деятельность различных процессов метаболизма.

Клетки большинства онкологических поражений используют в качестве питания глюкозу, поскольку она обеспечивает нужное количество энергетических запасов, способствует активизации роста и размножения атипичных, прошедших стадию мутации, клеток.

Для выявления очаговых скоплений онкологических фрагментов в основу методики заложено применение меченых фтордезоксиглюкоз, которые, проникая в организм, всасываются больными клетками и позволяют обнаружить места их локализации на экране монитора.

Цели данных видов исследования при лимфоме:

  • выяснение стадии болезни;
  • качественная оценка степени эффективности терапии;
  • выявление рецидивирующих процессов;
  • подозрение на трансформацию патологии.

Манипуляция относится к неинвазивным методам, если контраст не применялся, и к инвазивным, если вводится красящий пигмент.

Процедура проводится в специальном кабинете с помощью томографа. Она не сопряжена с болью и не опасна для здоровья. Аппарат снабжен встроенной кушеткой. Во время сеанса больному нужно максимально расслабиться.

МРТ

Магнитно – резонансная томография – уникальный метод, позволяющий специалисту выявить любые изменения в основных органах и системах функционирования в организме человека. В отличие от компьютерной томографии, данное обследование способно дать исчерпывающую и глубокую информацию о состоянии головных и спинномозговых отделах.

При данном методе снимки внутренних органов получают с помощью визуальной разницы в способности поглощения магнитных полей различными фрагментами тканей. В итоге получается трехмерное объемное изображение аномалии, где патология, ее размеры, место локализации выражены более детально.

Процедура МРТ – это шанс обследовать костный мозг на предмет проникновения лимфозных метастаз и вовремя остановить поражающие процессы.

Аппарат похож на большую капсулу, внутри которой есть магниты. Пациента помещают в капсулу, конечности фиксируют. Манипуляция предполагает несколько пробегов, каждый из которых занимает пару минут.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/apparatnaya-i-laboratornaya-diagnostika-omy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.