Лордоз патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника

Симптомы, признаки и лечение патологических лордозов позвоночника

Лордоз  патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника

Позвоночник является основой скелета, от его здоровья зависит полноценность функций суставов, костей, внутренних органов. По сути позвоночник начинает формироваться еще до рождения. Но это еще только начало, дальнейшее формирование продолжится только после того, как ребенок начнет давать нагрузку.

Лордоз, чье название образовано от греч. lordosis, в полном понимании не относится к патологии. В норме лордоз позвоночника – это линия изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника. Такие изгибы не врожденные, они появляются только со временем.

До этого позвоночник малыша почти идеально ровный. Но как только шейка крепнет, малыш начинает делать попытки вставать, позвоночник меняется и начинает формирование физиологического лордоза. Одновременно запускается и процесс развития кифоза в крестцовом и грудном отделах.

Но иногда при таком формировании наблюдаются патологии. Необязательно, что признаки будут заметны сразу. Часто бывает так, что в нежном возрасте у малыша искривляются ножки, походка отличается от нормальной.

Родителей это сильно беспокоит, но это может быть временное явление. Потом ребенок вполне может перерасти такие аномалии и лордоз будет нормальным, все отклонения исчезнут самостоятельно.

Но если этого не происходит, необходимо лечение и помощь специалистов.

Каким бывает лордоз позвоночника

Лордоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим. Нормальный лордоз означает, что развитие идет правильно, изгибы формируются без аномалий и отклонений.

При определении патологии опираются не на сам факт наличия лордоза, а на степень его изгиба. Так же определяют наличие патологического кифоза: по градусу искривления.

Если налицо очевидное выпячивание живота вперед и это не просто манера, а спина оказывается словно вогнутой внутрь – это патологический лордоз позвоночника.

Лордозы различаются по степени развития и механизму возникновения. Первичный лордоз позвоночника формируется под воздействием факторов, которые вызвали патологию в строении.

Такой лордоз позвоночника обусловлен обычно сочетанием нескольких причин сразу.

Часто одна патология или заболевания преобразуются в более тяжелую форму и оказывают разрушительное действие на сам позвоночный столб.

Вторичный лордоз позвоночника обычно не связан с аномалиями в строении. Вторичная форма чаще обусловлена наличием заболеваний, которые способствовали патологии. Так, развитие остеохондроза или артрита могут привести к вторичному лордозу. Такие заболевания могут спровоцировать и такое явление как гиперлордоз.

Гиперлордоз

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как:

  • излишний вес;
  • туберкулез позвоночника;
  • наличие карцином или иных образований.

Вторичный лордоз обусловлен воздействием внешних факторов. Часто это перенесенные травмы, тяжелое течение беременности. Для возникновения вторичной формы гиперлордоза необходимо воздействие и изменение оси позвоночника относительно центра тяжести.

Часто появление гиперлордоза – это попытка самого позвоночника выровнять центр тяжести. Так бывает в случаях, когда в грудном отделе формируется выраженный кифоз или сколиоз.

В норме оба кифоза и оба лордоза компенсируют друг друга, выступая в своеобразной роли зеркала относительно друг друга.

Не может быть нормального лордоза там, где есть сутулость. Позвоночник вынужден пойти на компенсацию, чтобы восстановить по возможности центр тяжести. В результате может сформироваться и гиперлордоз, и гиполордоз.

Гиполордоз позвоночника

Если гиперлордоз означает чрезмерный изгиб, то гиполордоз характеризует полное выпрямление. Уже говорили о том, что сам по себе лордоз не патология, изгибы необходимы для позвоночника и всего организма. Но иногда встречается значительно редкая патология: гиполордоз. При такой патологии происходит выпрямление естественных изгибов в шейном и поясничном отделе.

Гиполордоз чаще прогрессирует либо в самой младшем возрасте, либо в старшем. Больше всего ему подвержены люди пожилого возраста из-за наличия запущенных форм остеохондроза.

Причины лордоза позвоночника

Для любой формы лордоза, если он не физиологический, причины возникновения одинаковые. Лордоз может быть врожденным и быть вызван аномалиями в строении позвоночника. Это врожденные или приобретенные патологии позвоночника, которые могут быть вызваны такими причинами:

  • рахит;
  • гиперактивный рост на фоне формирования при наличии слабости мышц;
  • дисплазия;
  • болезнь ДЦП;
  • болезнь Кашина-Бека;
  • травмирование во время рождения.

Причины для приобретенного лордоза любой формы и вида одинаковы. Главный источник – остеохондроз, особенно в нелеченном виде. Остеохондроз быстро прогрессирует, разрушает костную и суставную ткань, вызывает тяжелые и чаще необратимые осложнения. При патологических лордозах “первая скрипка” именно у остеохондроза позвоночника. Большую часть последующих причин вызывает также это заболевание:

  • смещение позвонков;
  • спондилез;
  • дисковые грыжи.

Чаще к первичному лордозу приводит запущенная цепочка: остеохондроз – спондилез – грыжа. Причины могут сочетаться между собой в любом порядке. Дополнительные причины лордоза:

  • туберкулез позвоночника;
  • остеопороз;
  • наличие кист и других образований;
  • воспаления по типу миопатий;
  • ревматизм, артрит, артроз.

Симптомы лордоза

Патологический лордоз всегда вносит изменения в сам силуэт, полностью меняя фигуру. При гиперлордозе поясничный изгиб настолько выражен, что создается впечатление, что ягодицы словно выдвинуты назад. В пояснице появляются ноющие и тянущие боли.

На первом этапе боли можно терпеть и купировать по мере необходимости. Со временем деформация станет больше, боли усиливаются, наблюдаются дополнительные признаки лордоза позвоночника. Меняется походка больного, некоторые движения невозможно выполнить.

Боли становятся более агрессивными и выраженными.

Теряется чувствительность в ногах, появляется онемение. Состояние усугубляется вторичным лордозом, который уже вовлекает суставы, особенно коленные и тазобедренные. На этом фоне формируются артрозы и артриты.

Они разрушают суставные ткани, возникает сильная боль в суставах. Колени начинают хрустеть, сначала боли эпизодические, затем становятся хроническими. Быстро появляется скованность по утрам, невозможность сразу встать на ноги и сделать шаг.

Если добавляется ревматоидный фактор, суставы начинает выкручивать, ломить.

Патология позвоночника способствует тому, что в брюшине сильно растет давление. Это приводит к нарушениям пищеварительной системы, особенно тяжело отражается лордоз на кишечнике.

Появляется нестабильный стул, частые запоры, которые могут вызвать геморрой. Для женщин лордоз опасен и тем, что провоцирует изменения в функциях гинекологических органов.

Сбивается цикл, возможность благополучно родить и выносить существенно снижается.

Дополнительные признаки лордоза

При гиполордозе защемляются нервные окончания, что увеличивает выраженность болей в несколько раз. Из-за таких защемлений нарушается питание, корешки воспаляются.

Со временем происходит разрушение оболочки, нерв просто теряет свои функции и отмирает. Спинномозговой канал сужается, формируется позвоночный стеноз.

Из-за этого мозг перестает получать питание, начинаются необратимые нарушения.

Эти процессы больной лордозом чувствует как невозможность полноценно двигаться, появляется неизбежная хромота. Ходить становится трудно, растет слабость, поясничный отдел не выдерживает даже малозначимых нагрузок.

Так, люди жалуются на то, что даже прогулка 10-15 минут вызывает боли в пояснице. Болезненность может быть не только в поясничном отделе позвоночника. Она может растекаться по внешней стороне бедра, отдавать в ягодицу и бок, отзываться в паховой области.

Больной, частично или полностью, теряет способность контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Шейный лордоз вызывает ряд неврологических симптомов. Человек жалуется на головокружения, постоянное утомление, сонливость. Головные боли при лордозе агрессивные, со временем появится бессонница, изменение чувствительность в руках.

Диагностика лордоза

Определить наличие лордоза и отличить патологический от физиологического, способен только специалист. Обычно диагностика лордоза не представляет сложности.

Медицинская практика сформировала и вывела определенные показатели, по которым можно сделать заключение. Для этого достаточно будет сделать рентгенографию в двух проекциях: боковой и прямой.

Эти две проекции позволяют точно определить градус изгиба и насколько сходятся/расходятся позвонки.

Важно!

Обычно заключение ставят на основании градуса между первым поясничным позвонком и первым крестцовым. При нормальном изгибе угол составляет от 150 до 170 градусов. Уменьшение или увеличение этого норматива говорит о возникновении и формировании патологического лордоза. По показателям уже ставится более точный диагноз: вторичный или первичный лордоз, гипер или гипоформа.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма. Только так возможно назначить корректное и эффективное лечение лордоза.

Лечение патологического изгиба позвоночника

Лечение зависит от того, что стало причиной изменений в физиологическом изгибе позвоночника. Схема лечения включает в себя несколько видов терапии и сочетании разных препаратов. Основы лечения физиологических искривлений:

  • медикаментозное лечение;
  • оздоровительные процедуры: плавание, массажи;
  • мануальная терапия;
  • использование вспомогательных БАДов;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое решение.

Хирургия применяется только в тех случаях, когда доказано, что иная терапия бессмысленна. Это бывает при защемлении нервных окончаний, при развивающейся патологии во внутренних органах.

В других случаях специалисты не спешат вмешивать нейрохирургов. Все силы прилагаются для того, чтобы заставить позвоночник самостоятельно вернуть привычный изгиб.

Это безопаснее для здоровья и намного эффективнее.

Читайте так же:  Лордоз выпрямлен: что это такое, и всегда ли нужна операция

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение патологического искривления не стоит на первом месте на практике. Это объясняется тем, что на позвоночник вообще слабо влияют таблетки или уколы.

Препараты используются для того, чтобы воздействовать на состояние нервных окончаний и окружающих тканей. Поэтому назначаются на первом этапе нестероидные и противовоспалительные препараты.

Их задача в том, чтобы купировать остроту болевого порога и уменьшить воспалительный процесс в тканях.

Нестероидные препараты: ибупрофен, диклофенак. Их назначают кратким курсом. В лечении они уменьшают очаг воспаления, снижают боль и устраняют отечность. Но препараты могут быть необходимы и выйти на первый план в лечении патологического искривления, если в наличии суставные или костно-мышечные заболевания.

В лечение обязательно добавляются хондропротекторы и миорелаксанты. Их задача расслаблять мышечный слой, снижать гипертонус и стабилизировать работу.

Миорелаксанты уменьшают нагрузку на мышцы и это позволяет избежать спазмов, которые усиливают боли. Хондропротекторы призваны обратить структурные изменения в суставах и запустить процесс регенерации.

Выбор препаратов осуществляется индивидуально, исходя из состояния самого больного.

Мануальная терапия и массажи

При любом заболевании позвоночника показаны массажи и мануальная терапия. Но только после стихания острых болей и при нормальных показателей СОЭ в крови. При наличии активного воспаления все массажи запрещены.

Мануальный терапевт проводит такую процедуру как вытяжка позвоночника. Это позволяет “поставить” позвонки на место и часто способствует освобождению нервных корешков.

До вытяжки позвоночника пациента тщательно подготавливают: разогревают спину, расслабляют мышцы.

Массажи необходимы для улучшения циркуляции крови и восстановления питания. Массаж позволяет улучшить микроциркуляцию головного мозга и трофику тканей. Дополнительно можно использовать восточнеы массажи, если нет запрета и ограничений по состоянию здоровья.

Упражнения ЛФК

Упражнения лечебной гимнастики можно считать основой всего терапевтического лечения лордоза при патологии. Вся терапия только помогает освободить нервные волокна и уменьшить последствия. Но только от упражнений зависит полное выздоровление и возвращение к норме.

Комплекс мер подбирается индивидуально и зависит от степени лордоза. Упражнения обычно условно разделены по воздействию на группы мышц: шейные, грудные, поясничные.

Даже если в наличии патология поясничная, необходимо делать профилактические упражнения для всего позвоночника. Комплекс упражнений желательно сочетать с плаванием. Движения во время плавания и действие воды помогают устранить мышечные нарушения.

В результате это поможет вернуть и удерживать позвоночник в нужном состоянии.

Даже обычный физиологический изгиб позвоночника нуждается в профилактике такими упражнениями. Физиологический лордоз может стать и патологическим, если не поддерживать здоровье.

Поэтому комплекс упражнений должен быть стабильно выполняемым. Обычно подборка содержит не только те упражнения, которые надо выполнять в домашних условиях.

Должны быть и те упражнения, которые можно делать в любое время для расслабления и восстановления нормального питания позвоночника.

Источник: https://spinous.ru/diseases/ithylordosis/lordoz-pozvonochnika.html

Лордоз

Лордоз  патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника

Лордоз – физиологический или патологический изгиб позвоночника, при котором его выпуклость обращена кпереди. Физиологический лордоз наблюдается у всех людей в поясничном и шейном отделе позвоночника.

Патологический лордоз обычно располагается в этих же отделах, но отличается от физиологического степенью изгиба. В редких случаях патологический лордоз формируется в грудном отделе позвоночника.

Может развиваться либо из-за поражения позвонков и мышц спины (при опухолях, пороках развития, воспалительных процессах, контрактурах и т. д.

), либо вследствие патологии тазобедренных суставов (врожденного или приобретенного вывиха, анкилоза в порочном положении, сгибательных контрактур), как компенсаторный механизм для удержания равновесия. Проявляется нарушением осанки и болями в спине. Лечение лордоза может быть как консервативным, так и оперативным.

Лордоз (от греч. lordos – согнувшийся, сутулый) – физиологическое или патологическое искривление позвоночника в переднезаднем направлении с выпуклостью, обращенной кпереди. Физиологический лордоз в норме формируется на первом году жизни.

Патологический лордоз может развиваться в любом возрасте вследствие врожденной или приобретенной патологии позвонков, тазобедренных суставов, мышц спины, ягодиц и бедер. Сопровождается болями и нарушением осанки. В тяжелых случаях может затруднять работу внутренних органов. Лечение лордоза чаще консервативное.

При выраженной патологии и/или прогрессировании патологического лордоза может потребоваться операция.

Анатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни.

А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых.

Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются.

Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

С учетом локализации выделяют две основные формы лордоза:

  • Шейного отдела позвоночника.
  • Поясничного отдела позвоночника.

С учетом причин возникновения различают:

  • Первичный лордоз, который развивается вследствие различных патологических процессов, возникающих непосредственно в позвоночнике.
  • Вторичный лордоз, который носит компенсационный характер и возникает потому, что тело пытается приспособиться к поддержанию равновесия в нефизиологичных для него условиях.

С учетом формы выделяют:

  • Физиологический лордоз.
  • Избыточный патологический лордоз (гиперлордоз).
  • Выпрямление изгиба (гиполордоз).

С учетом возможности возвращения тела в нормальное положение различают:

  • Нефиксированный лордоз, при котором пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Частично фиксированный лордоз, при котором возможны ограниченные изменения угла изгиба.
  • Фиксированный лордоз, при котором возвращение тела в нормальное положение невозможно.

Причины

Причиной развития первичного патологического лордоза могут стать такие процессы, как пороки развития, опухоли и воспаления в области позвонков, спондилолистез, мышечные торсионные спазмы и позвоночные травмы.

Вторичный патологический лордоз может возникать вследствие сгибательной контрактуры тазобедренного сустава, анкилоза (неподвижности) тазобедренного сустава, патологического или врожденного вывиха бедра, системных заболеваний костно-мышечного аппарата, церебрального спастического пареза нижних конечностей, полиомиелита с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, а также беременности. В последнем случае лордоз носит временный характер и исчезает после рождения ребенка. При всех перечисленных состояниях центр тяжести тела смещается вперед и, для того чтобы удержать равновесие, человек перегибается в пояснице.

К числу предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития лордоза и при определенных условиях могут стать причиной возникновения этой патологии, также относится нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и резкий рост в детском и подростковом возрасте.

У детей и подростков вторичный компенсаторный гиперлордоз обычно носит мобильный характер и может уменьшаться или исчезать при устранении вызвавшей его причины. Длительно существующий лордоз у взрослых пациентов становится фиксированным, и изгиб позвоночника в таких случаях не меняется даже после устранения провоцирующих факторов.

К числу общих проявлений патологического лордоза относится изменение осанки (обычно при нарушении нормальной кривизны одного отдела позвоночника возникает более или менее выраженное искривление и других его отделов), повышенная утомляемость и боли в пораженном отделе позвоночника, которые усиливаются после физической нагрузки или пребывания в неудобной позе. Наблюдается ограничение при выполнении определенных физических действий. При выраженном лордозе могут развиваться заболевания сердца, легких, почек, желудка и кишечника, обусловленные нарушением нормального взаиморасположения и сдавливанием соответствующих органов.

В зависимости от характера патологических изменений может наблюдаться несколько вариантов нарушения осанки, сопровождающихся уменьшением или увеличением лордоза.

Кругловогнутая спина (кифолордотическая осанка) сопровождается увеличением всех изгибов. Поясничный лордоз и грудной кифоз усилены. Ноги находятся в положении легкого переразгибания или легкого сгибания в коленных суставах. Лопатки торчат, плечи приведены, надплечья приподняты, живот выступает вперед. Голова также может быть несколько выдвинута кпереди.

Круглая спина (кифотическая осанка). Наблюдается значительное увеличение грудного кифоза при соответствующем уменьшении поясничного лордоза.

Центр массы тела при таком нарушении осанки смещается кзади, поэтому человек слегка сгибает ноги при стоянии и ходьбе, чтобы выровнять этот дисбаланс. Отмечается наклон головы вперед и уменьшение угла наклона таза.

Плечи приведены, надплечья приподняты, лопатки торчат. Руки свисают несколько кпереди от туловища. Грудь запавшая, живот выступает вперед.

Плосковогнутая спина. Отмечается уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза. Поясничный лордоз в норме или увеличен. Таз при такой осанке центр массы смещается кзади, колени переразогнуты или немного согнуты. Голова опущена, подбородок «смотрит» вниз. Лопатки торчат, грудная клетка впалая.

Плоская спина. Все естественные изгибы позвоночника уменьшены, особенно сильно выражено уплощение поясничного лордоза. Угол наклона таза уменьшен. Лопатки торчат, грудная клетка смещена кпереди, нижняя часть живота выпирает.

Чаще всего, говоря о патологическом лордозе, подразумевают усиление поясничного лордоза (поясничный гиперлордоз), при котором наблюдается кифолордотическая осанка. Именно такое изменение формы позвоночника развивается при большинстве вторичных патологических лордозов.

С учетом характера патологического процесса выделяют несколько видов гиперлордоза, которые различаются по симптоматике и клиническому течению.

Фиксированный и нефиксированный поясничный усиленный лордоз, который развивается вследствие процессов, вызывающих смещение центра тяжести тела кпереди.

Может возникать при деформации грудной клетки вследствие спондилолистеза, заднего вывиха и сгибательной контрактуры бедра, а также резком искривлении позвоночника с образованием реберного горба в результате выраженного сколиоза или костного туберкулеза.

Начало может быть как острым, так и постепенным. Характер течения и клиническая симптоматика определяются степенью лордоза.

Разгибательная пояснично-тазобедренная ригидность. Развивается у молодых пациентов с нормальным состоянием позвоночника. Формируется как защитная поза при различных объемных и слипчивых процессах в области нервных корешков.

Может возникать при арахноидите спинного мозга, радикулите и некоторых других заболеваниях. Избыточный лордоз в данном случае появляется вследствие безболевой контрактуры поясничных и ягодичных мышц. Начало постепенное.

Характерным признаком такого лордоза является скользящая походка. Обычно протекает благоприятно.

Фиксированный поясничный усиленный лордоз, который возникает вследствие объемных процессов в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего такой лордоз развивается при грыжах диска. Обычно первые симптомы лордоза появляются в среднем возрасте.

Начало может быть как постепенным, так и острым (при прорыве студенистого ядра). Лордоз сопровождается разгибательной контрактурой поясничных и ягодичных мышц.

При попытке преодолеть контрактуру и придать телу нормальное положение возникает резкая болезненность в области тазобедренных суставах. Наблюдаются симптомы растяжения. Иррадиация (распространение боли по задней поверхности бедра и голени) отмечаются редко.

Нарушений чувствительности и движений нет. Течение лордоза обычно неблагоприятное. Со временем развивается декомпенсация, возникают нейродистрофические изменения в мягких тканях. Характерны выраженные, длительные боли.

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Диагностика

Диагноз патологического лордоза выставляется на основании осмотра и данных рентгенографии.

В ходе осмотра врач оценивает естественное для пациента положение тела и особенности осанки, а также проводит ряд специальных тестов, чтобы установить, является ли лордоз фиксированным и сопровождается ли он неврологическими нарушениями. Кроме того, врач пальпирует мышцы спины и исследует органы грудной полости.

При подозрении на патологический лордоз в обязательном порядке делают рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции.

Для того, чтобы получить представление о степени лордоза выполняют боковые рентгенограммы при максимальном разгибании и сгибании спины.

При этом рентгенолог путем измерений оценивает подвижность позвоночника в переднезадней плоскости (нормальная, уменьшенная, усиленная). Кроме того, врач выявляет нарушения структуры и формы позвонков, а также их взаиморасположения.

Лечение

Лечением гипер- и гипо- лордозов занимаются ортопеды и вертебрологи. Основной задачей терапии является устранение причины, вызвавшей патологический лордоз.

В ходе лечения также проводится кинезитерапевтическая реабилитация и ортопедические процедуры. Пациентам назначают мануальную терапию, лечебный массаж и лечебную физкультуру. Иногда показано ношение корректоров осанки (бандажей или корсетов).

При первичных патологических лордозах проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/lordosis

Лордоз — патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника

Лордоз  патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника



Лордоз – это естественный изгиб позвоночника, который отвечает за поддержание человеческого тела в вертикальном состоянии, а также за выдерживание нагрузки на позвоночный столб.

Формироваться начинает он с самого рождения по мере развития ребенка.

Но в ряде случаев этим термином обозначают патологию, при которой этот изгиб нарушается, что ведет к ряду отклонений в работе организма.

Если говорить о лордозе, как о патологии, то он является заболеванием, при котором нарушается естественный изгиб спины в ту или иную сторону. Происходит это под воздействием сторонних факторов или внутренних патологий, которые провоцируют изменения в костных, хрящевых и мышечных структурах. Болезнь получила код по МКБ-10: М40.

Делится лордоз на несколько типов в зависимости от типа проявления, а также от локализации. Так выделяются:

  • Физиологический лордоз. Он является нормой и представляет собой изгибы под углом в 150-170 градусов.
  • Патологический – это нарушение в шейном или поясничном отделе, которые превышают или «недотягивают» до нормальных показателей.

Поясничный лордоз проявляется сглаженным или усиленным изгибов в области поясницы. Шейный соответственно развивается в шейном отделе. Но также выделяется грудной кифоз, как подвид. Он дает о себе знать чрезмерной дугой в области грудной части позвоночника. Внешне человек кажется сутулым. Такое состояние часто сочетается с гиполордозом, то есть сглаженной разновидностью заболевания.

Также можно условно поделить лордоз по степеням. В целом выделяются:

  1. Нефиксированный лордоз. Пациент при такой степени поражения может сознательным усилием выпрямить спину до естественного положения;
  2. Частично фиксированный. Больной может выпрямить спину усилием, но не полностью.
  3. Фиксированный. Больной не способен выпрямить спину из-за возникновения болевого синдрома при возвращении положения тела в естественное состояние.

Каждая стадия имеет свои особенности ведения лечения, а потому требует обследования и консультации врача.

Кифоз и лордоз позвоночника

Причины развития

Причинами развития являются сторонние факторы, а также заболевания. Если говорить о вторичных причинах, то это:

  • Избыточный вес;
  • Беременность;
  • Чрезмерное потребление алкоголя и никотина;
  • Профессиональная деятельность;
  • Сидячий образ жизни;
  • Травмы при беременности;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Длительное нахождение женщин на высоких каблуках;
  • Неправильное проведение родового процесса.

Но патология может быть осложнением других заболеваний. Основными причинами являются:

  • Остеохондроз с осложнениями;
  • Пороки развития плода;
  • Мышечные торсионные спазмы;
  • Спондилолистез;
  • Анкилоз, контрактура тазобедренного сустава;
  • Врожденный или приобретенный вывих бедра;
  • Полиомиелит;
  • Церебральный спастический парез нижних конечностей;
  • Радикулит с осложнениями;
  • Плоскостопие;
  • Онкологические патологии с метастазами;
  • Получение травм;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Патологии, провоцирующие воспаление позвоночного столба;
  • Разрывы, растяжения мышц-разгибателей.

При сочетании двух факторов чаще всего у человека развивается лордоз. Учитывая, что на подобную патологию нередко просто не обращают внимание, достигает она той стадии, когда лечение требуется усиленное и, зачастую, малоэффективное, направленное только на сдерживание развития заболевания.

Симптомы

Симптоматика у патологии проявляется нередко достаточно сглажено и потому игнорируется больными.

Некоторые проявления нередко путают с проявлениями других патологий, что приводило в результате к неправильному лечению и усугублению состояния больного. лордоз проявляется:

  • Частой болью, которая может отдавать в руки, ягодицы, лопатки и так далее;
  • Нарушение сна;
  • Нарушение метаболизма;
  • Сильные головные боли;
  • Частые защемления нервов;
  • Ограничение подвижности;
  • Повышенная утомляемость;
  • Нарушение работы внутренних органов;
  • Невозможность выполнения некоторых действий;
  • Нарушение осанки.

В зависимости от разновидности, клиническая картина может дополняться теми или иными признаками.

Признаки

Если говорить о взрослых, то у них симптоматика может дополняться еще и такими признаками, как:

  • Повышение утомляемости при физической нагрузке с проявлением болевого синдрома в пораженной области;
  • Усиление болей при менструации у женщин;
  • Ухудшение потенции у мужчин.

У детей такое заболевание нередко проявляется капризностью, раздражительностью, плаксивостью, нежеланием вести подвижный образ жизни. У больных проявляется также нарушение походки, например, при поясничном лордозе проявляется скользящая походка.

Часто пациенты принимают вынужденную позу. В некоторых случаях проблемы со сном развиваются из-за невозможности принять определенное положение.

Особенности сглаженного и выпрямленного лордоза

Лордоз бывает сглаженным и усиленным. При сглаженном или выпрямленном наблюдается уменьшение угла изгиба. То есть показатель ниже положенного минимума в 150 градусов. При этом на первых стадиях проявление достаточно незаметное и может быть обнаружено только врачом.

Означает данный термин, что области с изгибами теряют свою естественную форму и становятся прямыми, что дает усиленную нагрузку на позвоночник и его функциональные единицы. Это ведет к быстрому изнашиванию костной и хрящевой ткани.

На фото сглаженный и усиленный лордоз

Принципы лечения

Комплексная терапия обычно состоит из ряда методик воздействия:

  • Медикаментозной;
  • Физиотерапии;
  • Нетрадиционных методов;
  • Санаторно-курортного лечения.

В ряде случаев применяются еще и дополнительные способы лечения вроде использования ортезов и бандажей. В некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции.

Принципы комплексной терапии

Лордоз требует исключительно комплексного воздействия. Только медикаментами вылечиться в данном случае не удается никогда.

Поэтому особенно важно ориентировать больного на качественно ведение терапии. Основой такого лечения является физиотерапия, лечебная гимнастика.

На втором месте по значимости стоит медикаментозное лечение. Применяется оно чаще всего для устранения симптоматики, а также воздействия на первопричину лордоза.

Лекарства могут выписываться исключительно врачом. Использовать исключительно тот или иной метод в качестве монотерапии нельзя, так как это может привести к значительным осложнениям и инвалидизации больного.

Особенности питания и рациона

Важную роль играет рацион больного и режим питания. На сам лордоз диетотерапия не оказывает воздействия, но вот первопричину подобная терапия способна «подправить». Поэтому если врач говорит об устранении конкретных типов продуктов из рациона или ведении определенного питания, то необходимо тщательно следовать рекомендациям.

Еще один пункт, который не учитывают многие – лишний вес. Без корректировки массы тела в соответствии с нормами улучшить состояние осанки не удается. Поэтому диета может быть направлена также и на уменьшение веса больного.

Режим и образ жизни

Важно также изменить образ жизни больного. обычно это заключается в:

  • Нормализации физических нагрузок;
  • Выполнении определенного комплекса упражнений;
  • Нормализации режима отдыха и работы;
  • Устранении стрессов;
  • Отказе от алкоголя и курения или снижении их потребления;
  • Своевременном посещении врача.

При сидячем образе жизни важно ежедневно делать определенные упражнения, которые помогут поддержать здоровье спины. Если нагрузки чрезмерные (особенно часто наблюдается у грузчиков и спортсменов вроде бодибилдеров и пауэрлифтеров), то их обязательно снижают до нормы.

Чем опасно заболевание

Патология опасна в первую очередь своими осложнениями:

  • Частым защемлением нервов даже при условии отсутствия нагрузок;
  • Снижением либидо, эрекции;
  • Бесплодием;
  • Истиранием костной и хрящевой ткани;
  • Грыжами межпозвоночного типа;
  • Параличом нижних конечностей;
  • Учащением головных болей.

При запускании болезни есть риск развития заболеваний, которые ведут к инвалидизации пациента.

Почему опасен шейный лордоз, смотрите в нашем видео:

Профилактика

Профилактикой лордоза являются:

  • Своевременное лечение патологий ОДА;
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний в области позвоночника;
  • Соблюдение режима дня и нагрузок;
  • Ношение бандажа во время беременности;
  • Выполнение определенного комплекса упражнений из лечебной гимнастики;
  • Своевременное посещение врача;
  • Нормализация питания и образа жизни.

Это простые способы исключения лордоза даже при наличии предрасполагающих факторов вроде профессиональной деятельности. Важно в процессе ее ведения следить за своей осанкой.

На картинке изменения в позвоночнике  женщины во время беременности

В целом прогнозы на первых двух стадиях положительные. Есть реальная возможность устранить заболеванием и привести осанку к естественной норме. На третьей стадии обычно уже ведется терапия для устранения симптоматики и сдерживания развития болезни.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/7275-lordoz--patologicheskoe-narushenie-estestvennogo-izgiba-pozvonochnika.html

Поясничный лордоз – что это такое, как лечить, упражнения, препараты

Лордоз  патологическое нарушение естественного изгиба позвоночника

Поясничный лордоз – естественный изгиб в нижней части позвоночника, вогнутый внутрь. Лордоз поясничного отдела позвоночника считается нормальным лишь в определенных границах, определяемых углом изгиба.

Некоторым не повезло родиться с такой патологией, а некоторые приобрели вследствие неправильного образа жизни, чрезмерных нагрузок, болезней и др.

Излишний изгиб в пояснице может служить причиной появления болей, возникновения заболеваний позвоночника.

Лордоз часто одолевает представительниц прекрасного пола во взрослом возрасте (примерно от 30 лет) и является последствием вынашивания ребенка.

Виды

Существуют некоторые параметры, характеризующие поясничный лордоз. С их помощью сделать условное разделение на виды.

В зависимости от первопричины патологии:

  • Первичный поясничный лордоз – когда неестественный изгиб вызван доброкачественными или злокачественными образованиями внутри организма, врожденными патологиями позвонков;
  • Вторичный – когда нарушение вызвано механическими повреждениями позвоночного столба.

В зависимости от того, когда появился недуг:

  • Врожденный лордоз – нарушение проявляется в детском возрасте, но считается, что аномальные изменения присутствовали уже при рождении;
  • Приобретенный лордоз – патология развивается под действием каких – либо факторов (травмы, опухоли, заболевания).

В зависимости от типа отклонения:

  • Гиполордоз – поясничный изгиб либо отсутствует, либо гораздо меньше нормы;
  • Гиперлордоз – поясница прогнута внутрь на слишком большой угол.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.