Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Содержание

Осложнения и последствия после маммопластики: серома, гематома, отеки, смещение импланта

Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Довольно часто встречаются пациентки, которые после маммопластики остались недовольны результатом. Они игнорируют тему осложнений после операции, чтобы лишний раз не расстраиваться. Даже опытные пластические хирурги редко перечисляют своим пациентам все возможные осложнения.

Большинство из них акцентирует внимание на том, что положительный настрой, соблюдение всех рекомендаций на период реабилитации поможет пережить операцию.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым

Любая операция в области груди может стать причиной различных осложнений. Особенно аккуратными нужно быть при проведении хирургического вмешательства, направленного на увеличение груди. Условно врачи делят все осложнения на 2 группы:

  • те, которые возникают сразу же после процедуры;
  • те, которые возникают спустя 1 – 2 месяца.

К каким последствиям после операции стоит быть готовым, расскажет видеоролик ниже:

Осложнения после маммопластики

Женщины обычно волнуются перед предстоящей операцией. Они обеспокоены вероятностью развития осложнений, разными послеоперационными проблемами. Иногда требуется повторное оперативное вмешательство, чтобы устранить осложнения ранее проведенной маммопластики. После увеличения груди могут возникать различные осложнения, которые мы рассмотрим более подробно.

Серома и отек после маммопластики

Гематомы

Причины кровотечения различны:

  • кровотечение из травмированного сосуда, который хирург не заметил и не зашил. Такое бывать в исключительных случаях;
  • кровотечение может начинаться из поврежденного сосуда в котором кровь изначально свернулась, а затем снова открылось кровотечение (после завершения операции).

В любом из случаев в полости, окружающей имплант, образуется гематома. При этом внешне видны такие симптомы:

  • изменение формы, симметрии молочных желез;
  • увеличение части груди, где возникла гематома;
  • буроватый сгусток под кожей.

Даже после того, как кровотечение самостоятельно прекратится, кровь не рассосется. Оптимальным вариантом устранения сгустка крови представлен новой операцией, которая заключается в выполнении прокола, разреза, очищения послеоперационного кармана для протеза.

Отеки

Это осложнение появляется у всех, кто прошел оперативное вмешательство в районе груди. Возникает отечность из-за травмирования тканей при маммопластике. Отек считают проблемой заслуживающей внимания в том случае, когда он не уменьшается на протяжении двух недель.

Отеки сохраняются очень долго по следующим причинам:

  • отказ он ношения компрессионного белья очень рано;
  • ранние физические нагрузки;
  • воздействие тепла во время проведения любых тепловых процедур (в ванне, под солнцем, в бане).

Если правильно себя вести в период реабилитации, соблюдать все указания хирурга, отеки должны спадать без каких-либо проблем.

Асимметрия

Обычно такое осложнение возникает на фоне смещения протеза. Спровоцировать такое осложнение может также дефект приживления импланта. Реакция тканей организма на имплант непредсказуема даже при профессионально проведенном хирургическом вмешательстве. Для устранения такого побочного эффекта потребуется повторная операция.

Боли

Боль в первые дни после хирургического вмешательства считаются нормой. Для их купирования используют обезболивающие средства. Постепенно боли в области раны должны стихать, затем полностью проходить.

Постоянный болевой синдром, который может усиливаться, стихать, указывает на развитие осложнений. В среднем период реабилитации длится около 2 месяцев.

Серома

Это образование представлено скоплением серозной жидкости внутри полости, окружающей имплант. Возникать серома может с одной стороны или с двух. При развитии патологии наблюдается увеличение молочной железы. Для устранения этого образования проводят процедуру под контролем УЗИ. Жидкость из полости убирают посредством специального шприца.

О сероме после маммопластики расскажет и это видео:

Трещины и разрывы имплантов

Могут образоваться трещины на коже и вокруг сосков. Специалисты считают безопасными импланты третьего поколения таких фирм:

  • «Ментор».
  • «Макган».
  • «Силимед».

Для изготовления качественных грудных протезов используют нетекучий, липкий силикон. Даже разрыв импланта не грозит вытеканием силикона. Обычно импланты имеют двухслойную оболочку (внутренняя силиконовая, наружная нужна для предотвращения просачивания геля из полости для импланта).

Протезы могут трескаться из-за постоянного воздействия грудной клетки при вдохе/выдохе. Если из протеза протекает гель, он может просачиваться в окружающие ткани, провоцировать воспаление, нагноение.

Потеря дермой эластичности и мастоптоз

Чаще всего врачи диагностируют мастоптоз в тех случаях, когда протез устанавливают под молочную железу, а не под мышцу. Как быстро это осложнение проявится после проведенной операции, сказать сложно. Быстрее патология развивается у тех женщин, грудь которых начинала обвисать до операции.

Убрать это неприятное последствие операции можно разным способами:

  • заменить старый протез на новый, большего размера;
  • выполнить подтяжку груди, после чего поставить прежний имплант на место.

Потеря чувствительности дермы

Это осложнение возникает по той причине, что при проведении маммопластики травмируются нервы, направляющиеся к кожным покровам. Чаще всего врачи фиксируют подобное осложнение после осуществления разреза вокруг соска. Также потеря чувствительности может быть при внедрении имплантов из области подмышечного, подгрудного доступа.

Редко бывают случаи, когда чувствительность потеряна навсегда. Обычно она возвращается спустя 2 – 6 месяцев после маммопластики.

Капсулярная контрактура

Вокруг каждого инородного тела образуется соединительная ткань. Это же происходит и вокруг импланта. Фиброзная капсула считается проблемой в том случае, когда под ее давлением сжимается, деформируется имплант.

Специалисты считают, что возможными причинами разрастания соединительной ткани, выступают:

  • регулярные физические нагрузки;
  • инфекция;
  • неправильная подготовка импланта к операции;
  • склонность к образованию гипертрофических рубцов.

Некроз

Омертвение тканей не дает зажить ране, провоцирует деформирование рубцов. Такое осложнение чаще возникает вследствие курения, применения стероидов, инфекционной болезни, химио-, холодо-, радио-, термотерапии. Для решения проблемы нужна коррекция, удаление протеза.

Контурирование импланта под слоем эпидермиса

Такое осложнение наблюдается чаще у стройных девушек. Ведь их дерма практически не имеет подкожную жировую клетчатку, слой жира, который смог бы прикрыть протез. Также контурирование может проявиться утех, кто после проведенной мамопластики решил сбросить вес.

Решение такой проблемы представлено следующими действиями:

  • введение филлеров;
  • выполнение липофилинга груди.

Эффект спиральной доски (кожная рябь)

Эта патология известна также, как рипплинг. Патология возникает вследствие натяжения дермы вокруг импланта. На дерме появляются полоски в виде углублений шириной в палец. Эта патология не относится к статичным. Она периодически появляется, затем исчезает. Все зависит от положения тела, выполняемых движений.

Чаще всего с проблемой сталкиваются худенькие девушки, у которых объем молочной железы очень мал. Убрать такой эффект можно:

  • проведя липофилинг груди;
  • заменив солевой имплант гелевым;
  • добавить объем, используя филлеры;
  • заменив стары имплант меньшим по размеру;
  • пересадив имплант под мышцу.

Смещение импланта

До полной фиксации в тканях любой имплант будет мигрировать. Чтобы уменьшить степень смещения врачи рекомендуют носить компрессионное белье, ограничить физические нагрузки. Также нельзя спать на боку, спине.

Смещение имплантов может происходить симметрично, ассиметрично. В первом случае утрата идеальной формы груди объясняется проваливанием части груди над соском. При этом под соском участок груди становится непропорционально большим. Во втором случае пациента беспокоит ярко выраженный косметический дефект, устранить который можно только проведением повторной операции.

Повреждение протоков и ткани молочной железы

Данное осложнение появляется не у всех женщин. К такому последствию нужно готовиться в том случае, когда предстоит разрез вокруг соска, установка импланта под железистую часть молочной железы. Данное осложнение не представляет вреда тем, кто не планирует в будущем кормить детей грудью.

Если планируется беременность, ребенку нужно будет питаться искусственными смесями.

Рубцы и шрамы

Появление рубцов после операции дело обычное. Нет людей, у которых хирургическое вмешательство не оставило бы о себе следа. Яркость проявления, размер послеоперационного рубца зависит от особенностей организма, уходом за областью разреза.

Правильным уход считается в том случае, когда пациент минимизирует натяжение тканей с двух сторон от рубца. Можно использовать такие средства:

  • бумажные стрипы (клейкая полоска предотвращающая расхождение швов);
  • компрессионное белье;
  • силиконовые наклейки на швы.

Не рекомендовано выполнять такие действия:

  • массировать рубцы;
  • втирать крема, мази;
  • использовать Контрактубекс.

Применение рассасывающих препаратов разрешено с того момента, когда созреют соединительные ткани рубца. Рубцы можно сделать менее заметными (шлифовка лазером и т. д.). Если рубец выпуклый, устранить его не получится.

Нагноение

Причины, по которым возникает нагноение:

  • отторжением импланта организмом;
  • проникновение в рану болезнетворных бактерий, спровоцировавших развитие гнойного процесса.

При нагноении обычно повышается температура, беспокоит болевой синдром. Обезболивающие средства лишь немного маскируют приступ боли. В месте воспаления дерма красная, с повышенной температурой. Краснота, боль могут распространяться по всей молочной железе.

Нагноение лечат таким образом:

  • установка дренажной трубки в месте воспаления. Затем осуществляется промывание, интенсивная антибактериальная терапия;
  • удаление импланта (этот метод используют при неэффективности дренирования).

Неестественный вид груди

Мало, кто из женщин, желающих увеличить размер груди, задумывается над естественностью новой формы. Поэтому после проведенной маммопластики искусственную грудь легко узнать визуально, на ощупь.

Женщины часто не знают меры, они выбирают импланты больших размеров. При этом получается очень высокая постановка груди, которая зачастую не соответствует их возрасту.

Хотя уже разработаны импланты, напоминающие на ощупь натуральную («Софт тач»), женщины выбирают импланты тверже. Силиконовый имплантат очень жесткий, что отличат его от натуральной груди.

Когда возможна повторная маммопластика

После проведения первой операции на груди практически каждой пятой пациентке нужно готовиться к повторным операциям. Необходимость в проведении повторной операции заключается в таких нюансах:

  1. Срок службы имплантов. Производители рекомендуют заменять имплант каждые 10 лет.
  2. Неправильная оценка размера груди. Иногда, боясь осложнений от внедрения большого импланта, женщины подбирают имплант малого размера. Когда отечность проходит, они понимают, что ошиблись с размером.
  3. Подтяжка груди. Грудь с возрастом все равно обвисает, даже с имплантом. Чтобы поднять грудь, женщинам приходится идти на повторную операцию.
  4. Капсулярная контрактура. Проводить повторную операцию нужно из-за разрастания рубцовой ткани вокруг установленного импланта.

Повторная операция иногда бывает более сложной из-за вероятности развития осложнений, длительного периода реабилитации. Очень часто женщины совмещают повторную маммопластику с подтяжкой груди.

Обычно повторную операцию проводят спустя 6 – 7 месяцев после первой. В качестве исключения операцию могут провести раньше, если есть срочное медицинское показание.

Еще больше полезной информации по этой теме — в видео ниже:

Источник: http://odsis.ru/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/grud/oslozhneniya-i-posledstviya-posle-mammoplastiki-seroma-gematoma-oteki-smeshhenie-implanta/

Повторная пластика – Пластический хирург Москвы, Врач высшей категории Баков Вадим Сергеевич

Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Маммопластика – одна из самых показательных операций. Результат увеличения груди просто невозможно не заметить. Но и недостатки, если они есть, также могут быть достаточно явными. Согласно мировой статистике, почти 20% пациенток в течение первых 10 лет после маммопластики прибегают к повторным операциям.

Зачем женщины делают повторную пластику груди?

Фото замены имплантов – см. фотогаллерею

Многие думают, что повторные операции проводятся в основном для того, чтобы исправить какие-то страшные осложнения или ошибки пластических хирургов. На самом деле такие случаи — самая редкая причина обращения. Чаще всего пациентки хотят поменять импланты на более современные и при этом обычно просят сделать размер груди несколько больше.

Основные причины повторных операций груди:

  1. Замена старых имплантов на модели другого размера или на более современные изделия другого производителя.
  2. Повторная пластика груди после родов (с заменой имплантов или без нее – по показаниям).
  3. Исправление результатов неудачной пластики груди:
    • коррекция положения имплантов — слишком высокое или низкое, асимметричное (без замены имплантов, если сама пациентка не хочет их поменять);
    • капсулярная контрактура (всегда требуется замена имплантов);
    • контурирование краев имплантов или «волны» на груди (как правило, требуется замена имплантов);
    • дабл-бабл (двойная складка) – без замены имплантов;
    • отторжение или инфицирование.
  4. Удаление грудных имплантов по желанию пациентки – очень редкий случай, с которым я лично никогда не встречался.

Повторные операции груди – простые и сложные, дорогие и экономичные

Во всех указанных выше случаях хирургическая коррекция может дать прекрасный результат, который полностью устроит пациентку.

Повторная операция груди – это всегда более сложное вмешательство?

Это не всегда верно.

Чтобы исправить результат неудачной пластики груди, в некоторых случаях (например, при коррекции положения импланта) достаточно провести совсем небольшое вмешательство, которое займет всего 20-30 минут (проводится амбулаторно, без госпитализации). Но иногда может потребоваться и достаточно непростая, порой даже двухэтапная операция с извлечением и последующей заменой имплантов.

Повторная пластика груди всегда сложнее, поэтому ее стоимость больше?

Как правило, это так. Однако порой исправить результат неудачной маммопластики можно путем совсем небольшого вмешательства. А в половине случаев – это удается сделать без замены имплантов. Возможно, ваша повторная маммопластика не так сложна, как кажется, и цена будет даже меньше, чем вы ожидали. Узнать об этом можно только на консультации.

Неудачная пластика груди – это кошмар, который невозможно исправить?

Это совершенно не так. Исправить можно все. Иногда это совсем не трудно, а иногда не так легко, как хотелось бы. Но обычно все не так страшно, как кажется пациентке. Поэтому не надо паниковать и нервничать. Лучшая стратегия: не мучить себя зря, а как можно раньше обратиться за консультацией к хорошему специалисту, оценить все варианты и спокойно принять решение.

Есть случаи, когда откладывать принятие решенияе нельзя ни на один день и НАДО НЕМЕДЛЕННО БЕЖАТЬ К ВРАЧУ!

Речь идет о случаях серьезного инфицирования или отторжения имплантов. В наше время такие вещи встречаются все реже, но по-прежнему остаются самыми потенциально опасными осложнениями маммопластики.

В этих случаях вам совершенно необходимо СРОЧНО обратиться к пластическому хирургу. Для устранения очага инфекции, как правило, требуется удаление импланта и серьезное лечение воспалительного процесса.

Повторная установка имплантов возможна только через 3-6 месяцев после полного излечения.

Прогноз повторной пластики (в случае своевременного и правильного лечения осложнения) положительный.

Как проводится повторная маммопластика?

Тут нет ничего особенного. Для пациентки повторная пластика груди мало чем отличается от первичной. Операции проводятся под общей анестезией и проходят совершенно комфортно.

Как уже говорилось, они могут быть и очень простыми, и достаточно сложными, поэтому продолжительность каждого вмешательства может очень сильно отличаться (от 20-30 минут до 2-3 часов). Повторные операции груди могут проводиться как с заменой имплантов, так и без нее.

Каждый случай индивидуален, поэтому узнать о деталях своей операции пациентка может только на очной консультации пластического хирурга.

Реабилитация после повторной пластики груди

Процесс послеоперационного восстановления также не слишком отличается. Обычно (но не всегда) требуется ношение компрессионного белья и временный отказ от активных занятий спортом и физическим трудом. Однако и здесь все индивидуально, поэтому точные рекомендации может дать только ваш пластический хирург, который сделает это с учетом специфики и сложности проведенного вмешательства.

Повторная пластика груди в Москве

Множество женщин, предпочитают делать маммопластику в столице. Повторная пластика груди в Москве – это более высокое качество и гарантия успеха. Ведь именно здесь работают лучшие специалисты и клиники, где можно провести любую, даже самую сложную коррекцию.

Повторная пластика груди в Москве, цена

Как уже говорилось выше, коррекция результата неудачной пластической операции может оказаться как очень сложной, так и неожиданно простой. Поэтому, повторная маммопластика в Москве может стоить дорого, а может быть вполне доступной.

Согласно нашему, достаточно большому, опыту в проведении повторных операций груди, их цена может составлять от _____ до ____ рублей.

Если вы планируете повторную маммопластику в Москве, необходимо, прежде всего, найти грамотного и опытного специалиста, способного понять причину неудачи и грамотно исправить ситуацию, а не усугубить ее!

Цены на повторную пластику груди

Замена имплантатов молочных желез370 000
Замена имплантатов с периареолярной мастопексией440 000
Замена имплантатов с вертикальной мастопексией (с вертикальным рубцом)460 000
Замена имплантатов с мастопексией с Т-образным швом490 000
Удаление имплантатов125 000

Смотреть полный прайс-лист

Часто-задаваемые вопросы

Я живу не в Москве. Возможно ли совместить в один приезд первичную консультацию и операцию?

Да, это возможно.
Для того, чтобы предварительно уточнить, какая именно операция потребуется в вашем случае, можно выслать на почту bavad@mail.ru свои фото (спереди, сбоку, вполоборота). А также написать свой вес, рост и окружность грудной клетки под грудью.

Затем необходимо определится с датой операции (она не должна совпадать с критическими днями). На первичную консультацию нужно будет приехать за 2 дня до запланированной даты операции. Предоперационное обследование можно пройти по месту жительства.

Список необходимых обследований можно посмотреть здесь.

Срок годности анализов — 10 дней. Результаты обследования необходимо переслать на почту: bavad@mail.ruЕсли удобнее пройти обследование в Москве, то для этого дополнительно потребуется 1-2 дня. После операции необходимо будет 1 сутки находится в стационаре. Выписка — утром следующего дня. Первый осмотр проводится через неделю после операции. Второй осмотр — через месяц после операции.

Через какое время после завершения кормления можно делать пластику груди?

После завершения кормления и прекращения выделений из железы должно пройти не менее 3-х месяцев. После этого нужно сделать ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) и проконсультироваться у маммолога. При отсутствии противопоказаний можно планировать операцию.

Будут ли заметны послеоперационные рубцы?

Этот вопрос волнует многих пациенток и порождает больше всего сомнений. Существует три основных вида доступа: периареолярный (по нижней полуокружности ареолы), подмышечный и субмаммарный (в подгрудной складке).
Наиболее часто применяется периареолярный.

Расположение разреза на границе пигментированной кожи ареолы делает послеоперационный шов со временем практически незаметным.

Препятствием к выполнению эндопротезирования периареолярным доступом может служить маленький размер ареолы, однако, при наличии достаточного опыта, это вполне осуществимо (если, конечно, речь не идет о совсем уж нетипичных случаях).

У меня после родов возникла необходимость в пластике груди и в коррекции живота. Возможно ли совместить пластику груди и абдоминопластику?

Да, это возможно. Эти операции часто выполняются одномоментно. Такой подход имеет целый ряд преимуществ. А выполнение таких операций является одним приоритетных направлений хирургической практики доктора Бакова.

Смотреть все «Вопросы и Ответы»

Отзывы пациентов

Источник: http://www.doctorbakov.ru/chest/povtornaya-plastika

Полная информация о повторной маммопластике

Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Любые медицинские осложнения после первоначального вмешательства являются причинами, по которым нужно незамедлительно провести вторичную маммопластику. К ним относятся:

  • Капсулярная контрактура. При приживлении вокруг поверхности протеза окружающая ткань преобразуется в фиброзную. По этой причине возможна асимметричность. Причины возникновения не изучены, поэтому риски всегда есть – 28% повторной пластики вызваны именно этим осложнением. Наиболее вероятно образование рубцевания вокруг гладкой поверхности.
  • Смещение протеза. Возможно при несоблюдении правил реабилитации – при сне на животе или боку, при подъеме тяжестей.
  • Разрыв оболочки импланта (пациентка должна помнить, что гель находящийся внутри оболочки импланта никуда не вытечет и не денется, т.к. гель имеет «память формы») Возникает при механических повреждениях, например, при авариях или сильных ударах. Поэтому при коррекции наполнитель заменяется на силиконовый, который не проникает в окружающие ткани даже при трещинах. Диагностика трещины силикона возможна только на поперечном сечении МРТ.
  • Разрыв кожи вследствие неправильно подобранного размера эндопротеза;
  • Неправильно сформированный карман. Как правило, свободная плоскость для установки провоцирует смещение импланта в сторону или вверх или низ, в то время как чересчур узкий приводит к капсулярной контрактуре.
  • Синмастия. Возникает при вогнутой грудной клетке или при использовании эндопротезов с широким основанием.
  • Прощупывание края оболочки (контурирование, рябь);
  • Некроз ткани, гнойные инфекции, воспалительные процессы, выделения крови;
  • Деформация импланта в результате некачественного материала;
  • Обнаружение развивающейся онкологии;
  • Кальцификация – уплотнения в результате отложения солей;
  • Двойная складка.

Показания

Любые другие показания относятся к эстетическому неудовлетворению формой бюста:

  • Увеличение/уменьшение размера бюста;
  • Удаление эндопротеза полностью;
  • Коррекция формы после похудения или набора веса;
  • Асимметричность;
  • Изменения вследствие возрастных перемен или беременности;
  • Опущение грудных желез. Птоз возникает при увеличении груди на 3-4 размера. Давление на мягкие ткани увеличивается, кровообращение замедляется, поэтому постепенно железы атрофируются. В этом случае необходима коррекция с применением лазера и подтяжкой.
  • Появление складок и ряби кожи.
  • Истечение срока годности эндопротеза. Относится к изделиям со сроком годности до 15 лет. Сейчас изготавливают продукцию с пожизненной гарантией.

Противопоказания

Ограничения к повторной пластики груди такие же, как при первоначальной операции:

  • Сахарный диабет;
  • Сердечные заболевания;
  • Обострение хронических болезней;
  • Развитие инфекционных и вирусных процессов;
  • Заболевания крови, в том числе пониженная свертываемость.

Предоперационная подготовка

Подготовительный этап начинается с консультации хирурга. Врач оценивает грудные железы, их форму, птоз, положение протезов, состояние кожи. Обсуждаются варианты доступа. Как правило, повторная маммопластика проводится через те же доступы, как и первичная. Исключение: подмышечный доступ.

Доктор предупреждает о вероятности осложнений, и направляет на сдачу стандартного пакета анализов перед операцией:

  • Общего анализа крови и мочи;
  • Обследования крови на биохимию и свертываемость;
  • Обследования на инфекции;
  • УЗИ и МРТ молочных желез;
  • Флюорографии;
  • Маммографии;
  • ЭКГ.

Технология проведения

Методика выполнения зависит от желаемого результата, степени деформации и опущения желез:

  • Если пациентка хочет изменить объем в меньшую/большую сторону, то сначала удаляются прошлые импланты, затем проводится коррекция сформированного кармана (его ушивание при уменьшении размера). После чего устанавливаются новые эндопротезы. Операция завершается подтяжкой ткани и корректировкой сосково-ареолярного комплекса.
  • При контурировании пластика сопровождается липофилингом.
  • При пластике в связи с капсулярной контрактурой имплант удаляется вместе с фиброзной тканью, затем чистится карман и устанавливается новый текстурированный эндопротез. Также капсула может удаляться и частично, в зависимости от степени поражения.
  • При лечении симмастии происходит чистка карманов, удаление старых имплантов. Затем необходимо 10-12 недель переждать, чтобы наложить швы, закрывающие широкую плоскость.

При повторной маммопластике с эстетическими целями или для устранения капсулярной контрактуры надрезы выполняются по линиям рубцов.

Однако, если операция проводится для корректировки каких-либо недостатков, то возможны новые надрезы:

  • При устранении небольшого птоза, поднятии сосков и ареолы необходим ареольный доступ;
  • При полной подтяжки груди разрез проводится вертикально от нижнего края ареолы до складки под железой;
  • Складки и кожная рябь устраняется при горизонтальном разрезе вдоль полуокружности снизу от ареолы. Таким образом, сохраняется чувствительность сосков.

При ушивании используются косметические швы, которые после заживания практически незаметны.

Процесс удаления старого импланта занимает не более 20 минут, а сама операция длится дольше начальной, примерно 2-4 часа.

Реабилитация

Вторичная операция гораздо травматичнее, поэтому восстановительный процесс протекает дольше (но всё индивидуально). Реабилитация при формировании новой плоскости или устранении ФКК занимает около 4-5 месяцев.

Рекомендацию по реабилитации идентичны правилам восстановления при первичной пластике: запрещено посещение сауны и бани, горячих ванн, нужно ограничить физические нагрузки до окончательного заживления тканей.

Самое главное в реабилитации является ношение компрессионного белья, поскольку в первые месяцы в не уплотнившийся карман может попасть физиологическая жидкость.

Особенности повторного проведения операции

  • Если плоскость для установки сильно деформирована или имеется многократное рубцевание, то карман меняют. К примеру, имплант был установлен на поверхности мышцы, а при коррекционной пластике его помещают под мышцу.
  • Наиболее правильным будет, если вторичную операцию проведет тот же врач, что и первичную. Ведь хирург ознакомлен с Вашим организмом, знает методику помещения предыдущего протеза.
  • Зачастую применяется подгрудный надрез (субмаммарный подход). Объясняется это тем, что обзор более обширный, хирург наиболее точно удаляет рубцовую ткань. Создать или изменить карман гораздо проще.
  • Для минимизации риска возникновения птоза пациенткам с тонкой кожей имплант устанавливают под большую мышцу. Сами грудные железы укрепляют филлерами.

Если капсулярная контрактура сопровождается разрывом покровных тканей, повторная пластика подразумевает установку меньшего объема импланта.

К тому же будут использоваться только текстурированные модели (Микрополиуретановая поверхность)

  • Если прогрессирует птоз, необходимо совместить подтяжку груди с реэндопротезированием.
  • При планировании сброса лишних килограммов более чем на 7 кг и более, операцию следует отложить до стабилизации веса.
  • Удаление капсулы (частичное или полное) при замене эндопротеза является обязательным. Иначе частицы старой фиброзной ткани врастут, и получится ощущение жесткой и грубой груди.

Осложнения и побочные действия

Риск развития осложнений после повторной пластики увеличивается. Дело в том, что эластичность мягких тканей снижается из-за вторичных надрезов. Швы стягиваются медленнее, число огрубевших спаек увеличивается. Также во второй раз повреждается больше микрососудов, в результате чего регенерация и репарация тканей замедляется.

При реэндопротезировании грудных желез возможно:

  • Появление болевых ощущений в зоне коррекции. Чувствуются после отхождения от анестезии и могут продолжаться до трех дней. На этот период врач рекомендует прием обезболивающих лекарств;
  • Отечность тканей. За счет этого может быть вызвана боль, т.к. железы напряжены. В основном, отек возникает после подтяжки или замены имплантов. В этом случае также приписываются анальгетики;
  • Кровотечение из сосков. Вероятность развития такого побочного действия составляет 48%. Геморрагии развиваются в результате повышенной хрупкости стенок сосудов;
  • Образование гематом. Они могут разрастаться в оперируемой области. Это свидетельствует об инфильтрации кровью. Гематомы рассасываются самостоятельно, если площадь разрастания не увеличивается и не появляется боль;
  • Расхождение швов. В результате повторной маммопластики кожа истончается, в первые дни восстановления могут появиться кровоподтеки. Осложнение усугубляется при игнорировании правил реабилитации – неправильном ношении компрессионного белья и ранней физической нагрузке;
  • Инфицирование тканей. Риск возникновения составляет 1%. Возникает при снижении иммунитета или необнаруженных до операции вирусных инфекций в организме. Врач назначает антибактериальную терапию;
  • Снижение или потеря чувствительности. Развивается спустя 3-4 недели после проведения. Связано с повреждением нервного ствола;
  • Асимметричность груди и деформация тканей.

Дёмин Сергей Анатольевич

Подтяжка груди (зависит от сложности и техники выполнения)

Увеличение с подтяжкой (без стоимости имплантов, белья, выбранного доступа и техники выполнения)

Увеличение груди (не учитывается стоимость имплантов, белья и доступа)

У меня возникла проблема, гель, который был установлен 15 лет назад начал мигрировать, из-за этого возникла асимметрия груди. Я была просто в панике, вопрос «что делать» встал очень остро. По совету знакомых обратилась в клинику для осуществления повторной маммопластики. Гель удалили, и наложила аккуратные швы. Результат меня полностью устраивает.

Я всегда была обладательницей красивой груди третьего размера. Но во время грудного вскармливания груди стали похожи на два бидона.

Когда я перестала кормить ребенка всё сдулось, но грудь не обвисла, появилась лишь легкая асимметрия. Я решилась на свою первую маммопластику.

А теперь, спустя год я снова пошла на консультацию к хирургу и уже отошла от повторной маммопластики. Как ни странно, во второй раз перенесла пластику гораздо легче.

Фото

После операции кажется, что грудь несимметрична. Как быть в этой ситуации?

Окончательный результат следует оценивать не менее чем через 6-7 месяцев. До этого происходит процесс «обживания» имплантата в кармане. Если в дальнейшем расхождение в симметрии увеличивается, необходимо получить консультацию у хирурга.

Меня не устраивает полученный результат. Через какое время можно повторить операцию?

Коррекционная маммопластика возможна не ранее чем через 6-7 месяцев. Исключением является какое-либо срочное медицинское показание.

Обязательно ли реэндопротезировать грудь через 10-15 лет?

Нет, если не имеется медицинских показаний, на снимке МРТ нет отклонений. К тому же сейчас используются материалы с пожизненной гарантией, поэтому необходимости в этом нет. Однако, с эстетической точки зрения может потребоваться коррекция за счет развития птоза.

Спустя год после того, как я сделала новый бюст, он стал тверже. Что делать?

Через полгода если молочные железы становятся тверже, есть чувство сжатия, то необходимо провести маммографию (МРТ) для выявления фиброзно-капсулярной контрактуры. В случае подтверждения развивающегося процесса стоит незамедлительно провести повторную маммопластику, в ином случае капсула сожмется сильнее и ФКК усугубиться некрозом ткани.

Мамедов Эльчин Пластический хирург

Специализация

  • Пластика лица
  • Пластика носа
  • Увеличение груди

Анисимов Игорь Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Блефаропластика
  • Отопластика
  • Липосакция

Мамедов Русиф Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Ринопластика
  • Пластика лица

Сергей Демин Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Липофилинг
  • Липосакция

Фархат Фуад Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Круропластика
  • Липосакция

Источник: https://plastic-club.ru/operations/mammoplastika/povtornaya-mammoplastika.php

Повторная маммопластика – операция, цена, осложнения

Маммопластика и ее осложнения: способы их устранения и повторная операция

Вопрос о повторной операции по коррекции груди возникает в тех случаях, когда первый результат операции был неудовлетворительным, либо хороший итого первой операции был испорчен различными факторами.

При этом еще и играет роль психологический момент, когда женщина недовольна результатом и ее не устраивает эстетический вид  бюста.

Когда нужно делать

Прежде всего вопрос необходимости делать повторную коррекцию груди возникает с желанием изменить форму груди или увеличить грудь больше.

В таком случае показания для проведения такого рода операции не всегда объективны. Здесь дело зависит от самого хирурга и его отношению к своей работе.

Если специалист в данной отрасли видит, что параметры соблюдены, то есть объем бюста соответствует фигуре, операция проведена правильно без каких-либо осложнений, хирург может отказать в проведении повторной пластической операции.

Далее, все зависит от пациентки –  она может прислушаться к советам пластического хирурга, либо же, ее право обратиться к другому пластическому хирургу, для проведения повторной пластики.

Другой вопрос обусловлен тем, что результат пластики груди действительно оставляет желать лучшего.

Связано это с различными факторами, такими как асимметрия, слишком большой объем, провисание груди, тогда желание женщины сделать повторную пластику является правильным и вполне логичным.

Если же вопрос «Кода нужно делать повторную маммопластику?» –  включает в себя время, то следует знать, что повторно коррекцию груди, следует делать не ранее, чем через полугода после первой операции.

Зачем нужна

В основном к повторной пластике груди обращаются женщины, которые увеличивали грудь.

Есть перечень факторов, для чего нужна повторная маммомлпатика рассмотрим некоторые из них:

  • выбран слишком большой эндопротез. При увеличении груди, пациентка стремится к очень большим размерам и уверенна в своем желании. Конечно, пластический хирург не откажет и сделает грудь большой, но чем больше грудь, тем выше риск послеоперационных осложнений и опусканию груди. Большой имплант способствует дальнейшему истончению тканей и их разрыву, что впоследствии может привести к выпадению импланта.
  • Неправильно выбрана плоскость для установки импланта. В данном случае все зависит от опытности пластического хирурга. Для правильного месторасположения импланта есть ряд мелких деталей, которые нужно учитывать при выборе включая и индивидуальные особенности каждой пациентки, строение тела и структуру кожи. Данная операция нужна и необходима для того, чтобы правильно разместить имплант.

Импланты

Показания

Для проведения повторной операции такие показания:

  • Капсулярная контрактура – образование плотной рубцовой оболочки вокруг импланта. Этот недостаток может способствовать уплотнений в груди, которые могут приводить к болезненным ощущения в области груди, деформировать грудь. В процессе капсулярной котрактуры образуются:
  1. серома;
  2. гнойно-воспалительные процессы;
  3. кровотечения.

Серома – это скопление в тканях лимфатической жидкости. Возникает, когда пластический хирург с удвоенной скоростью проводит операции, без соблюдения  правильной техники и способствует образованию сером.

  • Вытекание раствора из солевого импланта. Происходит чаще всего из-за неправильно подобранного импланта или в неполной степени наполненного протеза, что в результате приводит к истончению стенок протеза и проникновению жидкости в ткани. Такой фактор угрожает жизни и здоровью пациентки.

Также к повторному проведению пластики груди могут быть и такие показания как:

  • смещение импланта;
  • потеря формы груди связанная с изменениями в весе потерей веса или наоборот прибавлением;
  • изменение объема груди после беременности и вскармливания грудью.

Противопоказания

Противопоказанием, для пластики груди, как и для любой другой операции, которая проводиться хирургическим путем  таковы:

  1. инфекционные заболевания;
  2. заболевания, связанные с работой сердца;
  3. заболевания внутренних органов;
  4. плохая свертываемость крови;
  5. сахарный диабет.

Разрыв имплантанта

Опасности повторной маммопластики

Для удачной  повторной пластики груди нужно выбирать опытного специалиста и прислушиваться к рекомендациям.

Проводя посторную маммопластику, стоит знать что все анализы консультации и сдача анализов, посещение врачей, все эти действия нужно проходить снова, что влияет на общее физическое состояние и может приводить к психологическим срывам и нервным расстройствам женщину.

Поэтому, прежде чем проводить повторную коррекцию груди задумайтесь, может первый результат не так уж и плох…   

Как проводят

Оперция проводится к клинике с дальнейшим пребыванием в стационаре. Как правило, проводится под общим наркозом.

Такая операция имеет несколько этапов:

  1. удаление протеза – врач делает разрез по линии рубцовой ткани и извлекает имплант наружу;
  2. капсулотомия  частично или полностью иссекают полность рубцовую оболочку с наложением более четких тонких и аккуратных швов;
  3. установка нового протеза –  если имплант имеет такой размер как предыдущий, его устанавливают на старое место, если же новый  имплант имеет больший или меньший размер, то врач формирует новое месторасположение такого импланта.

Стоит знать также и о надрезах которые Вам будут делать в процессе операции. Надрезы зависят от количества вносимых изменений.

При замене протеза или капсулярной хирургии, надрез может делаться по уже имеющемуся шву. Если же требуется подтянуть грудь, делаются надрезы для подтяжки.

Первый надрез делается вокруг ареолы, в случае незначительной подтяжки груди. В случае большой подтяжки и натяжении, делается еще один надрез, вертикальный, от нижнего края ареолы к подгрудной складке.

Третий надрез выполняется горизонтально, по нижней полуокружности, при этом соски и ареола не отделаются от ткани остаются чувствительными и способными к кормлению грудью.

После завершения пластической операции, хирург накладывает швы на разрезы и делает стерильную повязку.  Операция длится от полутора до двух с половиной часов.

После операции пациентку переводят в стационар, где она может пробыть от суток до нескольких часов в зависимости от общего состояния.

Спустя нескольких часов после проведения операции разрешается ходить. Повязка снимается через несколько дней после операции. На протяжении нескольких дней нужно носить корректирующее белье.

Швы удаляются примерно через десять дней после операции.

Восстановительный период длится немного дольше чем после первой коррекции груди. Важно выполнять все рекомендации врача, поддерживать с ним контакт и ходить на все нужные консультации.  

Осложнения

Осложнения после повторной пластики груди стоит разделить  на две группы:

  1. обще хирургические осложнения;
  2. специфические осложнения.

К общим хирургическим относятся:

  • инфицирование раны;
  • образования гипертрофических рубцов;
  • гематома;
  • повышенная температура после повторной пластики;

К специфическим осложнениям относятся:

  • разрыв импланта;
  • деформация протеза;
  • смещение импланта:
  • двойная складка;
  • кальцификация;
  • аллергическая реакция на протез;
  • невозможность проводить маммографию;
  • симмастия;

Деформация протеза

Разрыв импланта – нарушение целостности протеза, в результате чего происходит деформация и обвисание груди. Грудь деформируется не сразу, поэтому разрыв импланта можно выявить при магнитно-резонансной томографии.

Деформация протеза – выглядит как растяжки на груди и является осложнением как при первой операции так и при проведении повторной операции.

Двойная складка – возникает при неправильном размещении протеза, и корректируется опять с помощью пластической хирургии.

Кальцификация – характеризуется отложением солей вокруг протеза и выглядит как уплотнения вокруг груди. 

Аллергическая реакция на протез – появляется очень не часто и зависит от восприятия женского организма на материалы, из которых изготовлен протез

Невозможность проводить маммографию – маммография необходима для выявления новых образований в молочных железах, таких как опухали, которые необходимо удалять.

Симмастия – выглядит как сращивание двух грудей, может появляться из-за слишком близкой расположенности молочных желез и большого объема выбранных протезов.

Приблизительная стоимость

Цены на повторную пластику груди, учитывая что она не менее сложная чем первая пластика, тоже не являются дешевыми и зависят от методик и качества проведения операции.

Условно повторную коррекцию груди стоит разделить на несколько видов а потом уже определиться со стоимостью проводимой операции.

  1. удаление грудных имплантов –  от 100,000 р. до 250,000 р.;
  2. замена грудных протезов –  от 240.000 р. до  350,000 р.;
  3. лечение капсулярной контрактуры –  от 200,000 р. – до 330,000 р..

Почему женщинам приходиться делать пластику груди еще раз, после увеличения груди?

Отвечая на этот вопрос, однозначного ответа на него не найти. Существует много факторов, которые заставляют женщину обращаться к повторной пластике.

Многие женщины из-за интенсивного похудения, постоянных диет теряют вес, и это способствует уменьшению жировых тканей, смещению протеза и дальнейшему провисанию груди.

Также многие женщины делают коррекцию груди, чтобы уменьшить рубцы после первой операции.

Рубцы на самом деле исчезают или все-таки нет?

К сожалению нет, рубцы остаются. Но иногда они совсем незаметны все зависит от техники которой применяет врач, как проходит процесс заживления ран на теле женщины.

Как проходит период реабилитации и нужно придерживаться каких-то  ограничений после пластической операции?

Период реабилитации проходит также как и после первой операции. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, следить за питанием, носить корректирующее белье, повязки, бандажи.

Зачастую к повторной пластике прибегают, если в первой не соблюдались правила реабилитации после первой пластики.

Может ли коррекция груди привести к онкологическим заболеваниям?

Нет, онкологических заболеваний в результате пластики груди и при повторной пластики быть не может.

Так как раздел этой хирургии в настоящее время распространен и лучшие специалисты работают в данной отрасли, риск появлению опухолей в груди сокращен до минимума.

Как часто необходимо менять протезы?

Производители дают пожизненную гарантию на свой товар, но всегда существует ряд случаев, когда импланты не соответствую качеству либо протезы не подходят женщине из-за  индивидуальных особенностей женского организма.

Для того чтобы быть уверенной в качестве выбираемых протезов проконсультируйтесь с производителями и со специалистами, в данной отрасли.   

Влияет ли пластика на возможность кормления грудью?

Кормить грудью можно без лишних опасений  и планировать беременность можно планировать через два три месяца после повторной операции.

Как поведет себя грудь уже после кормления грудью, предугадать не возможно.

У многих женщин грудь садится обратно на имлант и дополнительных коррекции не требуется, а у некоторых наоборот грудь опускается и требуется дополнительное хирургическое вмешательство и небольшая подтяжка груди.

Как правильно выбрать пластического хирурга?

Вопрос очень актуален, так как в хирургов в данной области очень, много. Если Вас, допустим не устраивает специалист, который делал Вам первую пластику, стоит обратиться к другому.

Существует множество хороших специалистов и не менее недобросовестных специалистов. 

Обращайте внимание на практику врача, сколько бывает у специалиста  пациенток за год, довольны они итогом проведенных операций.

Какие анализы стоит сдавать перед операцией?

Список анализов которые нужно сдавать примерно таков:

  • анализ крови общий;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ молочных желез и маммография.

Важно знать, что это только примерный перечень. Подробный список анализов стоит узнавать у своего специалиста.

Источник: http://plastgid.ru/povtornaja-mammoplastika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.