Мандибулопластика пластическая операция, которая проводится на челюсти

Содержание

Мандибулопластика (коррекция формы нижней челюсти)

Мандибулопластика  пластическая операция, которая проводится на челюсти

Термин «мандибулопластика» объединяет в себе операции по коррекции формы нижней челюсти. Целью их проведения может быть уменьшение или исправление формы углов, удаление (резекция) некоторых костных фрагментов, увеличение челюсти.

С помощью мандибулопластики решаются не только эстетические задачи. Например, неправильная форма челюсти может привести к проблемам с прикусом.

В этом случае операция по коррекции позволяет одновременно решить также задачи функционального характера: предупредить нарушение пищеварения.

Немного истории

В России костную пластику нижней челюсти начали применять в середине 20 века. Тогда проводилась одномоментная пластика и применением костного трансплантата на основе наружной пластинки ребра.

Что касается пластической хирургии в целом, то в качестве самостоятельной специальности она была признана российским Минздравом лишь в 2009 году.

Сегодня используется множество передовых методик мандибулопластики, в том числе с использованием имплантов на основе инновационных материалов, не вызывающих отторжения организма.

Виды проводимой мандибулопластики

После исправления прикуса

Операции по коррекции формы нижней челюсти включают в себя следующие направления:

  • резекция (уменьшение углов);
  • имплантация (увеличение челюсти);
  • исправление формы (изменение контуров).

Есть еще один способ коррекции, проводимый посредством так называемых филлеров – наполнителей, вводимых с помощью канюли или шприца. Многие специалисты не относят его к контурной пластике. Для кардинального изменения формы подбородка оптимальным способом является полноценная пластическая операция.
 

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:

До и после коррекции подбородка

  • врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
  • приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
  • заметная асимметрия подбородка;
  • неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения пациента.
Отдельно необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста. Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

Изменение формы подбородка

  • боковой фронтальный прикус;
  • выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
  • фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

  • затрудненное жевание;
  • проблемы при кусании;
  • расположение языка между зубами при глотании;
  • затруднение речи;
  • неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом. 

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях проведение мандибулопластики не показано. К ним относятся:

  •  сахарный диабет;
  • болезни сердца и легких;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые хронические патологии;
  • инфекционные болезни;
  • наличие в организме воспалительного процесса;
  • нарушения свертываемости крови.

Для проведения многих операций на нижней челюсти  есть возрастные ограничения. Они связаны с фактором незавершенности формирования костной ткани. Как правило, этот процесс заканчивается к 23-25 годам.

Подготовка

Подготовительный этап операции на челюсти для коррекции ее формы, исправления прикуса и других целей в среднем занимает от 7 до 10 дней.

В большинстве клиник проводят компьютерное моделирование, которое позволяет спрогнозировать результат. Пациент может видеть, каким изменениям подвергнется его лицо благодаря проводимой коррекции.

До и после уменьшения подбородка
 

Затем пластический хирург проводит ряд консультаций для выявления недостатков, деформаций нижней челюсти и определения конкретного вида требуемого хирургического вмешательства, подготовки необходимых материалов. Поскольку форма лица у всех людей индивидуальна, для каждого пациента предварительно изготавливаются наиболее подходящие имплантаты.

Также заранее проводится ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (для определения свертываемости крови);
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Применяемые методики

Операция по пластике подбородка проводится под общим наркозом. В зависимости от поставленных задач и конкретного вида вмешательства она занимает разное количество времени.

Результат исправления прикуса

Уменьшение подбородка

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.
Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

Увеличение или изменение формы

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Недостаточную развитость подбородка устраняют двумя основными способами:

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

В ряде случаев импланты заменяют протезами на основе хрящевой ткани. Моделирование их формы осуществляется хирургом непосредственно во время самой операции.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус
 

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон.

После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов.

При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

При наличии такого дефекта, как боковой открытый прикус, хирургическая коррекция осуществляется посредством дистракционного остеогенеза.

Суть методики заключается в постепенном раздвигании костей в переломах, в результате которого формируется новая костная ткань для удлинения челюсти. В ротовой полости под слизистой оболочкой закрепляется специальная конструкция – дистрактор.

На седьмой день после операции по коррекции прикуса начинается процесс удлинения кости.

Реабилитация

После трех операций по коррекции челюсти

После проведенной мандибулопластики на лицо накладывают фиксирующую маску. Пациент остается в условиях стационара в течение суток.

В первые несколько дней (от 3 до 5) возможно ощущение дискомфорта или боли, появление отеков. Они полностью проходят примерно через 10 дней. Уже на четвертые сутки можно заниматься обычными домашними делами, а через неделю – вернуться к работе.

Что касается занятий спортом, то их необходимо на время отменить, особенно после установки имплантов. В этом случае на раннем постоперационном этапе рекомендуется также соблюдение специальной диеты, рацион которой основан на жидкой пище. Эти меры необходимы для предупреждения смещения протеза.

В целом длительность реабилитационного периода после операции по наращиванию или уменьшению челюсти во многом определяется интенсивностью ранней функциональной нагрузки, включающей в себя открывание и закрывание рта, боковые движения челюстью с постепенным увеличением амплитуды. Для быстрого восстановления значение имеет также проведение массажа и регулярные полоскания рта с использованием специальных дезинфицирующих растворов.
 

Когда ждать результата

До и после исправления микрогнатии

Достигнутый косметический эффект проявляется примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства. Значительно улучшается форма подбородка, меняются его контуры, размер, лицо в целом становится более пропорциональным. Представленные ниже фото до и после проведения мандибулопластики позволяют оценить эффективность современных методов коррекции нижней челюсти.
 

В ряде случаев после пластики подбородка могут проявиться нежелательные последствия. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • значительное снижение чувствительности в области нижней челюсти из-за наличия импланта;
  • смещение импланта (возможно в первые дни после хирургического вмешательства);
  • присоединение инфекции;
  • кровотечение.

Стоимость операции

В зависимости от вида и сложности проводимой мандибулопластики цены варьируются в диапазоне от 18 до 90 тысяч рублей.

Источник: http://persona-nova.com/mandibuloplastika

Мандибулопластика

Мандибулопластика  пластическая операция, которая проводится на челюсти

Показания к мандибулопластике можно разделить на эстетические и медицинские, но подобное разделение весьма условно. В клинической практике чаще встречаются ситуации, при которых дефект нижней челюсти носит не только косметический, но и функциональный характер. Искривления и деформации затрудняют артикуляцию и прием пищи, влияют на состояние зубов и работу желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от локализации врожденной или посттравматической деформации выделяют следующие группы показаний к мандибулопластике:

  1. Дефекты нижнечелюстных углов.
  2. Деформация края тела нижней челюсти.
  3. Нарушения прикуса: прогнатический, мезиальный, открытый и другие варианты неправильного прикуса.
  4. Дефекты подбородка.

Причиной дефекта нижнечелюстных углов может быть нарушение развития лицевого скелета, сопровождающееся гипертрофией или гипотрофией костной ткани. Аномалии развития могут приводить и к деформации подбородка, часто с признаками асимметрии.

Пример дефекта развития — массивный, выступающий вперед подбородок. Гипотрофия подбородка приводит к уменьшению его размера со сглаживанием шейно-подбородочного угла, что оказывает значительное влияние на эстетику лица и шеи. Операции по исправлению дефектов подбородка объединены в отдельное направление пластической хирургии лица — гениопластика.

Деформация угла или тела нижней челюсти может стать результатом травмы, как правило, перелома. Деформации часто сопровождаются искривлением нижней челюсти с развитием асимметрии. Искривление с асимметрией, в свою очередь, приводит к функциональным нарушениям — формированию патологического, или неправильного, прикуса.

Нарушения прикуса — прогнатический, фронтальный открытый, глубокий или фронтальный боковой — являются прямым показанием к оперативному вмешательству. Объясняется это тем, что изменения анатомии и функции нижней челюсти влияют не только на внешность. Они приводят к затруднениям во время приема пищи, ухудшают артикуляцию, снижают качество жизни.

С учетом сказанного выше, главную цель мандибулопластики можно сформулировать следующим образом — восстановление эстетичной, физиологически и анатомически правильной формы нижней челюсти с улучшением эстетики области лица и шеи.

Виды мандибулопластики. Основные хирургические методики

Коррекция формы нижней челюсти проводится с уменьшением или увеличением объема деформированной области. Уменьшение объема достигается за счет резекции части костной ткани или перемещения костных фрагментов. Компенсация недостающего объема достигается за счет установки имплантов.

Эти хирургические методы применяются для исправления асимметрии и устранения врожденных/приобретенных дефектов. Они же используются для улучшения эстетики нижней трети лица, шеи и подбородка при субъективной неудовлетворенности пациента своей внешностью. В сложных случаях используют комбинации хирургических методов.

Уменьшение углов нижней челюсти и подбородка

Стратегия эстетической коррекции при уменьшении углов нижней челюсти или подбородка — костно-пластическая трансформация путем резекции или репозиции фрагмента кости. Цель операции — уменьшение объема, удаление избыточной костной ткани или ее перемещение.

Хирургический доступ осуществляется через слизистую оболочку ротовой полости. Шрамов на коже не остается. Реже используется доступ в естественных складках кожи. Чрескожный доступ используют в тех случаях, когда одновременно с мандибулопластикой требуется провести омоложение шеи за счет удаления лишней кожи и репозиции глубокого мышечно-фасциального слоя SMAS.

Целью омоложения является не только восстановление естественного, присущего молодости, натяжения мягких тканей, но и улучшение контура края нижней челюсти и формы шейно-подбородочного угла. Эти аспекты внешности оказывают большое влияние на эстетическое восприятие нижней трети лица и шеи.

Увеличение и коррекция формы нижней челюсти

Увеличение и коррекция формы нижней челюсти предполагает установку специальных имплантов из плотного силикона или репозицию костных фрагментов. Силиконовые импланты не представляют угрозы для здоровья.

Они не вызывают аллергических реакций, не провоцируют ответ иммунной системы и подходят всем пациентам, независимо от состояния здоровья (при условии отсутствия противопоказаний и пластической операции).

В мандибулопластике в качестве альтернативы силикону хирурги в последние годы активно используют хрящевые импланты. Имплант создают из собственной хрящевой ткани пациента методами тканевой инженерии.

Хрящевые импланты обладают полной иммунологической и гистологической совместимостью.

Кроме того, в отличие от силикона, они представляют собой живую ткань, которая полностью интегрируется в гистологическую структуру нижней челюсти.

Операция по увеличению или коррекции формы нижней челюсти проводится через хирургический доступ на слизистой ротовой полости. Шрамов на коже лица и шеи не остается. Силиконовые и хрящевые импланты не «рассасываются». Их первоначальная форма и объем сохраняется на всю жизнь, как и результат операции.

Мандибудопластика: альтернативные методы

Альтернативой хирургической коррекции формы подбородка и нижней челюсти является контурная пластика.

Возможности метода ограничены: уменьшить объем проблемной зоны с помощью введения филлеров нельзя, можно только увеличить.

Используется контурная пластика при небольших косметических дефектах: при субъективном недовольстве формой и контурами подбородка, минимальной асимметрии и незначительном дефиците объема.

Недостаток контурной пластики — непродолжительный эффект. Филлеры разрушаются ферментными системами, результат сохраняется около года, после чего требуется повторная коррекция. Преимущества контурной пластики — минимальное вмешательство в структуру тканей, отсутствие реабилитационного периода, невысокая стоимость.

Подготовка к мандибулопластике

На первичной консультации хирург оценивает характер и степень выраженности эстетических недостатков и деформаций нижней челюсти. Совместно с пациентом определяются цели хирургической коррекции.

На первой консультации важно подробно рассказать хирургу о связанных с дефектом функциональных проблемах. Нужно сказать и об ожиданиях — какой эстетический результат вы рассчитываете получить от операции.

Обязательные элементы подготовки к мандибулопластике — антропометрия лица в комбинации с рентгенологическим обследованием в нескольких проекциях (боковая теле-рентгенограмма и ортопантограмма) для точного определения количества костной ткани в зоне коррекции. Оценивается окклюзия зубов. При наличии нарушений прикуса, которые нельзя полностью устранить в ходе мандибудопластики, пациенту может быть рекомендована ортогнатическая операция.

По результатам обследования проводится компьютерное моделирование. Цель моделирования — прогнозирование эстетического результата.

Хирургу компьютерное моделирование помогает разработать оптимальную стратегию устранения имеющихся недостатков и выбрать из арсенала методов пластической хирургии те приемы и техники, которые позволят получить оптимальный результат при минимальном объеме вмешательства.

Перед операцией проводится обязательное диагностическое обследование, которое включает в себя анализы крови и мочи, электрокардиограмму, анализы на опасные вирусные инфекции.

Проводится анализ показаний свертываемости крови (коагулограмма). По показаниям назначаются дополнительные диагностические процедуры и консультации узких специалистов.

Цель предоперационного обследования — уменьшить степень операционного риска и избежать развития осложнений.

За 2-3 недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, которые содержат вещества, влияющие на показатели свертываемости крови. К таковым относятся многие фармацевтические средства от простуды, головной и менструальной боли.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), предназначенные для лечения заболеваний суставов, также могут негативно влиять на показатели системы гемостаза.

Во время консультации важно сообщить пластическому хирургу обо всех препаратах, которые вы принимаете, и по его рекомендациям исключить медикаменты, которые повышают риск развития осложнений во время операции или в реабилитационном периоде.

Реабилитация после мандибулопластики

После мандибудопластики нижнюю челюсть фиксируют при помощи тугой повязки. Носить повязку следует 3 недели или в течение периода, определенного лечащим врачом.

В первые дни имеет место отечность, умеренная болезненность в области операционной раны, трудности при произношении речи и пережевывании пищи. Для купирования болевых симптомов и уменьшения отеков можно использовать холодные компрессы. Также следует принимать анальгетики и противовоспалительные препараты, назначенные оперировавшим хирургом.

Основу рациона питания после мандибудопластики должна составлять жидкая пища температуры тела. Горячих или холодных блюд и напитков следует избегать. Нельзя есть твердую пищу, которая требует активного участия жевательной мускулатуры.

После мандибудопластики может иметь место онемение в области шеи, подбородка, челюсти и нижней губы. Причина онемения — ущемление нервных пучков из-за отека мягких тканей. По мере заживления и уменьшения отечности чувствительность кожи и слизистых восстанавливается.

Продолжительность восстановительного периода зависит от специфики операции, объема хирургического вмешательства, состояния здоровья и возраста пациента. Как правило, полное восстановление требует около двух месяцев.

​Стоимость операции от 80 000 р.

В стоимость операции входит:

  1. Осмотры (первичный и последующие)
  2. Перевязки
  3. Пребывание в палате (халат, полотенце, тапочки, одноразовый гигиенический набор)
  4. Наркоз
  5. Питание

После проведённой операции, по назначению пластического хирурга, выдаётся направление на реабилитационные процедуры.

Источник: https://www.spika.clinic/mandibuloplastika/

Мандибулопластика: показания, противопоказания, подготовка, осложнения, отзывы, цена

Мандибулопластика  пластическая операция, которая проводится на челюсти

Пластической операции чаще всего подвергается лицо человека. Но ведь каждый элемент облика имеет свою особенность, так что и виды операций будут разными.

Поговорим о пластической операции, которую проводят для корректировки челюсти. Называется она мандибулопластика. Как отдельное направление в пластической хирургии она существует только с 2009 года.

Что такое мандибулопластика

Аналогичные операции проводились в России уже в середине прошлого века. Но от современной технологии они отличались кардинально. Использовался только один вариант, который подразумевал применение костного трансплантата.

Вообще, любая операция, проводимая на челюсти, именуется мандибулопластикой. Исключение составляет только применение филлеров. Такая процедура имеет мало общего с операцией, хотя цель у них одна — корректировка овала.

Мандибулопластика (фото до и после)

Понятие и виды

Вид операции зависит от того, какова желаемая цель. Если требуется исправление формы углов, то в этом случае необходимо удаление костных фрагментов (резекция) или их перемещение.

В иных случаях, когда челюсть требуется увеличить, устанавливают имплантаты. Для корректировки линии подбородка допустимо использовать совокупность разных методик, но это уже отдельная история.

Каждый случай — уникален.

Условно можно назвать три вида мандибулопластики:

  • Резекция. Цель достигается с помощью уменьшения объема, когда перемещают или удаляют избыточную костную ткань,
  • Имплантация, установка искусственных имплантов (из силикона или пористых материалов….). Иногда используют хрящевые импланты. В этом случае применяют тканевую инженерию на основе хрящевой ткани пациента.
  • Изменение контура. Допустимо комбинирование нескольких методик.

Чрезвычайна важна причина, которая вынуждает идти человека на операцию. Все далеко неоднозначно — причина может быть одна, но допустима и совокупность причин. Это не только эстетические показатели. Хотя, мандибулопластика чрезвычайно развита в кругах эстрадных артистов или кинозвезд.

В реальности к такой операции прибегают в тех случаях, когда она действительно необходима, и отказ от нее может привести к печальным последствиям.

Назначают мандибулопластику строго в тех случаях, когда нет противопоказаний.

На сколько хватает

Проведение серьезной операции, с использованием всех необходимых для выбранного метода средств, выполняется с условием, что результат гарантирован на всю жизнь. Бывают случаи (чрезвычайно редко), когда имплантаты рассасываются. Тогда потребуется повторная операция. Но такой момент не является правилом, это — исключение из него.

Противопоказания

Если говорить о противопоказаниях, то они будут теми же, которые присутствуют и при других пластических операциях:

  • Онкология,
  • Сахарный диабет,
  • Тяжелые хронические заболевания,
  • Плохая свертываемость крови,
  • Сердечно-сосудистые заболевания,
  • Наличие острого воспалительного процесса в организме.

Показания

Среди показаний выявляют несколько направлений:

  • Эстетические,
  • Физиологические,
  • Посттравматическая коррекция.

Когда речь идет об эстетической проблеме, то чаще делают акцент на желании самого пациента. В иных случаях, когда выявлена физиологическая проблема (она может быть как врожденной, так и приобретенной), мнение хирурга становится основным. Что относится к физиологическим показаниям для мандибулопластики:

  • Неправильный прикус (боковой фронтальный, либо фронтальный открытый),
  • Затруднены такие функции как жевание, глотание, кусание и пр.,
  • Затруднена речь,
  • Выраженная дисплазия подбородка, когда наблюдается асимметрия лица,
  • Губы не смыкаются полностью.

Физиологическая патология чревата другими заболеваниями, пускать на самотек такую проблему недопустимо. Она может спровоцировать расстройство нервной системы (появление комплексов и пр.

), нарушение системы пищеварения со всеми вытекающими последствиями. Т. е.

, когда спустя длительное время пациент обращается по поводу хронического заболевания какого-либо органа, то проблема его начинается именно с неправильного прикуса.

Назначают операцию только после 23-летнего возраста. Раньше ее проводить нецелесообразно, так как костная ткань еще не сформирована. До 23 лет следует применять иные способы корректировки.

Пластика нижней челюсти при лечении аномалии скелетного класса показана в видео ниже:

Сравнение с подобными методиками

Когда требуется незначительная корректировка контура, то часто прибегают к процедуре введения филлеров. Это щадящая процедура проводится с помощью шприца или канюли. Но такая мини-операция дает лишь кратковременный эффект.

Филлеры необходимо вводить каждые два года. Если с их помощью удается исправить проблему, и результат вполне устраивает, то можно прибегнуть к полноценной операции с использованием имплантатов, они дают надежный результат на всю жизнь.

Подготовка

Подготовка к процедуре длится не более 10 дней. Что включает в себя подготовка:

  • Консультация у хирурга, на которой выясняют все досконально: причины, следствия, показания, противопоказания и т. д.,
  • Проверяют текущее состояние пациента,
  • Назначают сдачу необходимых анализов: общий анализ крови, биохимический анализ, ЭКГ, флюорографию, анализ для определения свертываемости крови (коагулограмму). Каждый частный случай может повлечь за собой необходимость дополнительных анализов, это важно.
  • Определяют степень хирургического вмешательства,
  • Готовят индивидуальные имплантаты.
  • Так же индивидуально подбирают средства анестезии, изучают анамнез (историю перенесенных заболеваний).
  • За 2 — 3 недели до операции следует прекратить прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, необходимо проконсультироваться с хирургом.

Процедура

  1. Операция проводится строго под общим наркозом. Надрез делают в преддверии ротовой полости. В некоторых случаях допустимо производить внешний надрез, в месте естественной складки.
  2. После обнажения костной ткани проводят операцию.

    Длится она несколько часов, все зависит от сложности. После ее проведения накладывают фиксатор, дабы избежать смещения имплантатов.

  3. Пациент на сутки остается в клинике. Допустимо продление этого срока, что так же индивидуально.

Результаты

Первые дни после операции достаточно болезненны, к этому нужно быть готовым. Появляются отеки, ощущение дискомфорта, что так же естественно. Приступить к домашним делам можно будет не раньше 4-го дня. Через неделю после операции допустимо приступить к работе, хотя отеки сойдут лишь на 10 день.

Об окончательном результате проведенной операции допустимо судить только спустя 6 месяцев.

Реабилитация

Реабилитационный период достаточно продолжительный. Полное восстановление наступает не ранее 2 месяцев. Длительность его будет завидеть от соблюдения установленных правил:

  • Диета. Пища должна быть жидкой и теплой. Холодное и горячее следует исключить из своего рациона полностью.
  • Уменьшение функциональной нагрузки на челюсть. Следует значительно снизить мимические движения и пр.,
  • Проведение специального массажа,
  • Полоскание рта дезинфицирующими растворами, которые назначает врач.
  • Носить фиксирующую повязку не менее 3 недель.

Последствия и осложнения

Помимо болезненности и отеков может возникнуть чувство онемения, что является нормой. Для купирования боли можно применять лекарственные препараты, назначенные врачом, или прикладывать лед.

Настоящим осложнением, когда требуется помощь специалиста, можно считать такие изменения как:

  • Симптомы инфицирования,
  • Смещение имплантата,
  • Открывшееся кровотечение.

Эти симптомы являются осложнением, и при их появлении следует обратиться к лечащему доктору.

Сколько стоит

Мандибулопластика — операция платная. Стоимость ее начинается от 19 тысяч. Верхний предел условно — 90 тысяч. Понятно, что такая операция строго индивидуальна. Цели, средства, способы — все это влияет на ее стоимость.

Цена имплантата — лишь один аспект данного вопроса. Сюда присовокупляются и ценовая политика клиники, что имеет колоссальное значение при определении стоимости. Т. е. назвать реальную стоимость каждой операции сможет только врач в конкретной клинике и в конкретном случае.

Отзывы

Мандибулопластика отличается от других пластических операций именно своим результатом. Причиной является, по-видимому, корректируемая область. Что бы ни говорили о значении глаз или носа на лице, насколько это важно, овал лица не менее важен. Допустимо привести сравнение с драгоценным камнем: глаза — это алмаз, овал лица — его огранка. Так что, отзывы чаще всего положительные.

Когда человек страдает от дефекта и избавляется от него, жизнь меняется кардинально, ведь человек обретает уверенность. Даже если на операцию идут из эстетических соображений, то результатом обычно довольны. Ради него люди готовы перенести боль, дискомфорт, временную изоляцию и пр. И, вероятно, они правы.

Костная пластика блоком из угла нижней челюсти — тема этого видео:

Источник: http://gidmed.com/plasticheskaya-hirurgiya/vidy/esteticheskaya/chelyust/mandibuloplastika.html

Немного истории

В России костную пластику нижней челюсти начали применять в середине 20 века. Тогда проводилась одномоментная пластика и применением костного трансплантата на основе наружной пластинки ребра.

Что касается пластической хирургии в целом, то в качестве самостоятельной специальности она была признана российским Минздравом лишь в 2009 году.

Сегодня используется множество передовых методик мандибулопластики, в том числе с использованием имплантов на основе инновационных материалов, не вызывающих отторжения организма.

Виды проводимой мандибулопластики

После исправления прикуса

Операции по коррекции формы нижней челюсти включают в себя следующие направления:

  • резекция (уменьшение углов);
  • имплантация (увеличение челюсти);
  • исправление формы (изменение контуров).

Есть еще один способ коррекции, проводимый посредством так называемых филлеров – наполнителей, вводимых с помощью канюли или шприца. Многие специалисты не относят его к контурной пластике. Для кардинального изменения формы подбородка оптимальным способом является полноценная пластическая операция.

Показания

Мандибулопластика может быть назначена при наличии следующих дефектов нижней челюсти:

До и после коррекции подбородка

  • врожденные деформации или несовершенства (например, массивный, заметно выступающий или, наоборот, недостаточно развитый подбородок);
  • приобретенные деформации (могут возникнуть после травм или искривления нижней челюсти);
  • заметная асимметрия подбородка;
  • неправильный прикус.

Показанием к операции могут стать также эстетические предпочтения пациента.
Отдельно необходимо выделить показания к проведению коррекции прикуса. Нередко подобные недостатки формируются у детей в результате сосания соски или большого пальца после достижения трехлетнего возраста.

Однако они могут носить также врожденный характер.

Исправление таких дефектов хирургическим путем может быть назначено в тех случаях, когда имеют место существенные деформации челюсти, корректировка которых посредством традиционного ортодонтического лечения невозможна. Основными показаниями к пластической коррекции прикуса являются:

Изменение формы подбородка

  • боковой фронтальный прикус;
  • выраженная дисплазия подбородка с заметной асимметрией лица;
  • фронтальный открытый прикус.

Проведение операции считается необходимым, если у пациента наблюдаются:

  • затрудненное жевание;
  • проблемы при кусании;
  • расположение языка между зубами при глотании;
  • затруднение речи;
  • неполное смыкание губ.

В результате коррекции прикуса хирургическим способом челюсти устанавливаются в физиологически правильном положении, а зубы при смыкании максимально соприкасаются друг с другом.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и патологических состояниях проведение мандибулопластики не показано. К ним относятся:

  • сахарный диабет;
    До и после коррекции челюсти
  • болезни сердца и легких;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелые хронические патологии;
  • инфекционные болезни;
  • наличие в организме воспалительного процесса;
  • нарушения свертываемости крови.

Для проведения многих операций на нижней челюсти (см. Как убрать обвисшие щеки) есть возрастные ограничения. Они связаны с фактором незавершенности формирования костной ткани. Как правило, этот процесс заканчивается к 23-25 годам.

Подготовка

Подготовительный этап операции на челюсти для коррекции ее формы, исправления прикуса и других целей в среднем занимает от 7 до 10 дней.

В большинстве клиник проводят компьютерное моделирование, которое позволяет спрогнозировать результат. Пациент может видеть, каким изменениям подвергнется его лицо благодаря проводимой коррекции.

До и после уменьшения подбородка

Затем пластический хирург проводит ряд консультаций для выявления недостатков, деформаций нижней челюсти и определения конкретного вида требуемого хирургического вмешательства, подготовки необходимых материалов. Поскольку форма лица у всех людей индивидуальна, для каждого пациента предварительно изготавливаются наиболее подходящие имплантаты.

Также заранее проводится ряд анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (для определения свертываемости крови);
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Применяемые методики

Операция по пластике подбородка проводится под общим наркозом. В зависимости от поставленных задач и конкретного вида вмешательства она занимает разное количество времени.

Результат исправления прикуса

Уменьшение подбородка

При слишком выраженном подбородке применяется методика костно-пластической трансформации нижней челюсти – операция по ее уменьшению, во время которой лишние фрагменты костей удаляются. Разрез может делаться:

  • под нижней губой, внутри ротовой полости;
  • снаружи, в естественной кожной складке под подбородком.

Использование второго метода более целесообразно в случае совмещения мандибулопластики и омоложения лица.
Во время операции применяют специальные инструменты, с помощью которых хирург срезает ненужные части костной ткани и удаляет их.

Увеличение или изменение формы

При необходимости коррекции контуров и (или) наращивания костей челюсти используют специальные импланты. Как правило, операция проводится через небольшие разрезы (3-4 мм) внутри полости рта: это позволяет избежать появления рубцов.

Недостаточную развитость подбородка устраняют двумя основными способами:

Коррекция нижней губы и подбородка

  • посредством установки импланта под надкостницу;
  • через подъем костных перемычек.

Используемый материал должен оптимально подходить по плотности. Сегодня для изготовления протезов применяется специальный плотный силикон. Он обладает всеми необходимыми характеристиками:

  • с легкостью приживается;
  • не вступает в реакцию и не вызывает отторжения со стороны организма;
  • подходит почти всем пациентам.

Другим популярным материалом, применяемым при операции по коррекции нижней челюсти являются пористые импланты. Они быстро врастают в ткани организма.

В ряде случаев импланты заменяют протезами на основе хрящевой ткани. Моделирование их формы осуществляется хирургом непосредственно во время самой операции.

Основным достоинством современных материалов, используемых при наращивании костей челюсти, является то, что они со временем не рассасываются. Иначе говоря, операция дает пожизненный результат.

Филлеры

К щадящим методам коррекции подбородка относится контурная пластика, проводимая с помощью филлеров при помощи шприца или канюли. Она позволяет значительно улучшить форму, увеличить объем нижней челюсти, но не дает кардинального изменения формы.

Возможен еще один вариант: использование жировых клеток самого пациента, полученных при липосакции. Посредством инъекции их вводят в область подбородка

Исправление прикуса

Исправленный прикус

Операции на челюсти для исправления прикуса также проводятся под общим наркозом. В преддверии ротовой полости делается небольшой разрез для обнажения челюстных костей с обеих сторон.

После этого фрагмент кости в задней части верхней челюсти удаляется, а челюсть подтягивается вверх. В результате проведенной коррекции нижняя челюсть начинает полностью смыкаться и создает оптимальный контакт нижнего и верхнего ряда зубов.

При помощи специальных пластинок и шурупов подтянутая челюсть фиксируется в корректном положении.

При наличии такого дефекта, как боковой открытый прикус, хирургическая коррекция осуществляется посредством дистракционного остеогенеза.

Суть методики заключается в постепенном раздвигании костей в переломах, в результате которого формируется новая костная ткань для удлинения челюсти.

В ротовой полости под слизистой оболочкой закрепляется специальная конструкция – дистрактор. На седьмой день после операции по коррекции прикуса начинается процесс удлинения кости.

Реабилитация

После трех операций по коррекции челюсти

После проведенной мандибулопластики на лицо накладывают фиксирующую маску. Пациент остается в условиях стационара в течение суток.

В первые несколько дней (от 3 до 5) возможно ощущение дискомфорта или боли, появление отеков. Они полностью проходят примерно через 10 дней. Уже на четвертые сутки можно заниматься обычными домашними делами, а через неделю – вернуться к работе.

Что касается занятий спортом, то их необходимо на время отменить, особенно после установки имплантов. В этом случае на раннем постоперационном этапе рекомендуется также соблюдение специальной диеты, рацион которой основан на жидкой пище. Эти меры необходимы для предупреждения смещения протеза.

В целом длительность реабилитационного периода после операции по наращиванию или уменьшению челюсти во многом определяется интенсивностью ранней функциональной нагрузки, включающей в себя открывание и закрывание рта, боковые движения челюстью с постепенным увеличением амплитуды. Для быстрого восстановления значение имеет также проведение массажа и регулярные полоскания рта с использованием специальных дезинфицирующих растворов.

Когда ждать результата

До и после исправления микрогнатии

Достигнутый косметический эффект проявляется примерно через 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Значительно улучшается форма подбородка, меняются его контуры, размер, лицо в целом становится более пропорциональным.

Представленные ниже фото до и после проведения мандибулопластики позволяют оценить эффективность современных методов коррекции нижней челюсти.

Возможные осложнения

В ряде случаев после пластики подбородка могут проявиться нежелательные последствия. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • значительное снижение чувствительности в области нижней челюсти из-за наличия импланта;
  • смещение импланта (возможно в первые дни после хирургического вмешательства);
  • присоединение инфекции;
  • кровотечение.

Стоимость операции

В зависимости от вида и сложности проводимой мандибулопластики цены варьируются в диапазоне от 18 до 90 тысяч рублей.

Отзывы пациентов

Мой подбородок с детства был причиной множества комплексов. Он ужасно выпирал, и я старалась прятать его в горловину свитера. А что делать весной и летом, даже не знала. Видя мои страдания, родители решились записать меня на операцию по коррекции челюсти. Доктор предупредил, что могут быть боли и отеки, надо будет носить шину.

Но я была готова на все. Сдала анализы. Сама операция прошла под наркозом. После нее челюсть немного болела и, честно говоря, некрасиво отекла. Я чуть было не пожалела о том, что согласилась на коррекцию. Зато сейчас, спустя 5 месяцев, не могу отойти от зеркала. Мне кажется, лицо полностью преобразилось.

В общем, от моих комплексов не осталось и следа. Олеся, Тула

Мой профиль мне никогда не нравился из-за недоразвитого подбородка. Из-за него лицо выглядело каким-то женственным. Операцию по наращиванию челюсти мне провели два года назад. Врач предложил вставить силиконовые импланты. Еще месяц ходил на массаж. Пришлось бросить спорт. Зато сейчас я вполне доволен своей внешностью. Вернулся к тренировкам. Алексей, Москва

Моему сыну никогда не нравилась форма его подбородка. Из-за этого он даже перестал бриться. Врач сказал, что с до 23 лет операция не имеет смысла, поскольку кости еще не сформированы окончательно. Коррекцию провели в прошлом году. Уже через полгода прошли все отеки и боли. Своей новой внешностью Андрей вполне доволен. Майя, Ставрополь

Источник: https://RusMeds.com/mandibuloplastika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.