Ментопластика: методы коррекции, особенности операции и восстановительного периода

Содержание

Надежный способ увеличить или уменьшить подбородок – ментопластика

Ментопластика: методы коррекции, особенности операции и восстановительного периода

Гениопластика или ментопластика – хирургическая коррекция формы подбородка, которую проводят с целью устранения эстетических недостатков и изменения формы лица.

Изгиб подбородочной кости зависит от величины углов нижней челюсти и степени выпуклости ее срединной части (подбородочный бугор). От размера подбородочной кости и наличия на ней врожденных и приобретенных дефектов зависит форма и пропорции человеческого лица.

Показания к проведению

Пластика подбородка – несложная в техническом плане операция, которую может делать пластический или челюстно-лицевой хирург. Ее проводят в том случае, когда неправильное расположение подбородочной кости сильно искажает пропорции и форму лица.

Показания к процедуре:

  • несимметричность расположения подбородка (недоразвитый или скошенный на одну сторону);
  • врожденные или приобретенные дефекты нижней трети лица;
  • массивный отдел средней части нижней челюсти;
  • непропорциональность подбородочной кости по отношению к остальным частям лица;
  • «двойной» подбородок;
  • желание пациента изменить свою внешность.

Перед проведением ментопластики необходимо посетить стоматолога с целью проверки окклюзии зубов (правильности их смыкания).

При обнаружении каких-либо нарушений врач выписывает направление на цефалометрическое исследование черепно-лицевых пропорций лица, на основании результатов которого решается вопрос о необходимости предварительного проведения хирургической коррекции прикуса.

Техника выполнения операции

В зависимости от целей проведения хирургического вмешательства различают следующие техники ментопластики:

  • увеличивающую;
  • уменьшающую;
  • удаление второго подбородка или контурная гениопластика.

Выбор техники проведения процедуры зависит от пожеланий пациента, особенностей его организма и проблемы, которую нужно решить. Доступ к подбородочной кости врач получает путем разреза слизистой оболочки нижней губы или кожи под подбородком.

Увеличивающая гениопластика – метод хирургической коррекции недоразвитого, скошенного или травмированного подбородка, который выполняется двумя способами: имплантационным (коррекция с помощью протеза) или костным.

Для коррекции путем эндопротезирования применяют гладкие или перфорированные (с отверстиями для усиленной фиксации) силиконовые протезы или импланты, которые изготовлены из реберного или ушного хряща пациента (аутотрансплантация). Большинство хирургов отдает предпочтение методам коррекции с помощью силиконовых имплантов, потому что операция по вживлению хряща сопряжена с риском его последующего рассасывания или отторжения.

Костный метод увеличивающей гениопластики состоит в том, что хирург распиливает нижнюю челюсть, смещает подбородочный бугор вперед и фиксирует его титановыми или коллагеновыми пластинами с помощью шурупов (для титана) или шовного материала.

Для заполнения пространства, которое появляется в результате смещения костного фрагмента, проводят липофилинг (пересадка собственных жировых клеток пациента из одной зоны тела в другую). В конце процедуры хирург накладывает несколько косметических швов.

Операцию проводят под общим наркозом. Длительность: 1,5-2 часа.

Операция по уменьшению подбородка представляет собой хирургический метод удаления части подбородочного бугра со смещением фрагмента лицевой кости назад. Смещенная кость фиксируется серкляжными швами, после чего врач сшивает операционный разрез рассасывающимися или нерассасывающимися нитями. Операция проходит под общим наркозом и длится 2 часа.

Контурная ментопластика или коррекция второго подбородка – операция, которую часто проводят в качестве дополнения к первым двум методам.

Цель процедуры: удаление избытка жировой ткани и подтягивание кожи нижней трети лица, которая провисает в результате резкой потери веса или под действием гравитационного старения.

Во время операции врач удаляет жир методом пункционной липосакции и подтягивает ослабленные шейные мышцы.

Как проходит период восстановления?

Длительность реабилитационного периода после увеличивающей или уменьшающей ментопластики – 2-3 месяца, а после коррекции двойного подбородка – 15 дней. Первые сутки после процедуры пациент проводит под наблюдением врачей в стационаре.

По завершению операции хирург накладывает на область подбородка фиксирующую повязку. Через три дня повязку меняют на специальный бандаж, который необходимо носить 3-4 недели (по предписанию врача).

Первые семь дней пациента будет беспокоить выраженный постоперационный отек и болевые ощущения, которые усиливаются при пережевывании пищи, поэтому в течении этого времени врачи рекомендуют не употреблять твердую пищу. Полностью отек спадет примерно через месяц.

Швы снимают через 10-12 дней. Шрамы после ментопластики со временем светлеют, а через шесть месяцев становятся незаметными.

Альтернативы и дополнения

В качестве альтернативы хирургической коррекции подбородка врачи предлагают своим пациентам следующие процедуры:

  • нитевой лифтинг – подтяжка кожных покровов нижней трети лица с помощью вживления под кожу пациента специальных биодеградируемых нитей;
  • липофилинг – метод увеличение области подбородка, который основан на пересадке небольшого количества жировых клеток;
  • коррекция подбородка филлерами (контурная пластика) – процедура, которая направлена на заполнение врожденных или приобретенных (в результате травм) пустот под кожей в области подбородочной кости плотными гелями.

Вышеперечисленные методы дают временный эффект, поэтому для получения длительного результата врачи рекомендуют своим пациентам делать ментопластику, которую часто совмещают с пластикой скул и ринопластикой (коррекция формы носа).

Возможные осложнения и противопоказания к гениопластике

Противопоказания к процедуре:

  • заболевания щитовидной железы;
  • онкология;
  • гипертоническая болезнь;
  • беременность, период лактации;
  • аутоиммунный процесс в организме;
  • хронические болезни сердца;
  • инфекции ротовой полости;
  • плохая свертываемость крови.

Ментопластику не рекомендуют проводить до 23-х лет (исключение – дефекты в нижней трети лица, которые получены в результате серьезных травм или аварий), потому что до этого времени в человеческом организме продолжается формирование костной ткани.

После операции может возникнуть отек, уплотнение мягких тканей в нижней трети лица, гематома, онемение или временная потеря чувствительности в области нижней губы, но эти симптомы проходят самостоятельно и лечения не требуют. В редких случаях происходит смещение импланта (необходима повторная операция) или развивается постоперационное воспаление (лечение назначает врач).

Ориентировочные цены на ментопластику

Стоимость операции зависит от ее вида, места проведения и квалификации врача. В нее входит предварительная консультация специалиста, постоперационный бандаж, цена имплантов, один день пребывания в стационаре и снятие швов.

Вид процедурыОриентировочная цена (USD)
Увеличивающая ментопластика1500-4000
Уменьшающая ментопластика2000-2500
Удаление второго подбородка700-100

Ментопластика – малотравматичная операция, осложнения после которой возникают очень редко. Ответственный подход к выбору хирурга и соблюдение всех постоперационных рекомендаций гарантируют ее безопасность и получение хорошего результата.

Источник: http://medcosmetologiya.com/litso/mentoplastika.html

Ментопластика (коррекция подбородка)

Ментопластика: методы коррекции, особенности операции и восстановительного периода

Мало кому нравятся свои внешние данные, отсюда – все комплексы. Несовершенный подбородок, порой, заставляет чувствовать себя также некомфортно, как и лопоухие уши.

Не идеальная подбородочная линия или ассиметрия создает дисгармонию в нижней части лица, что визуально выглядит не эстетично. Кроме этого, возраст вносит свои коррективы, и, со временем, подбородок становиться двойным и тяжелым. Как убрать лишнее или добавить недостающее?

Ментопластика (гениопластика) – это операция, целью которой является уменьшение или увеличение, то есть, достижение полной лицевой гармонии, как в профиль, так и анфас. Изменение контуров проходит способом сглаживания, перемещения или удаления подбородочных костей.

Нижняя челюсть имеет способность развиваться только до 18 лет, поэтому пластику подбородка рекомендуется делать только по достижению этого возраста. Если проблема замечается раньше, например, в виде ассиметрии, то следует обратиться к ортодонту, который попробует решить ее без хирургического вмешательства. Показанием для срочного вмешательства до 18 лет может послужить травма после аварии.

Способы пластики подбородка

  • Установка биосовместимых протезов, которые соответствуют индивидуальному строению скелета лица
  • Липофилинг – увеличение подбородка за счет пересадки жировой ткани из других участков тела
  • Мини-липосакция, устраняющая избыток жира в случае двойного подбородка
  • Подтяжка шеи и нижней трети лица, которая решает проблему смещения, деформации и ассиметрии

Особенности ментопластики

  1. Коррекция ассиметрии лица и скошенной подбородочной линии

    Скошенный или недостаточно развитый подбородок корректируется методом, при котором вставляются импланты или поднимается костная перемычка хирургическим путем.

    Соответственно, в первом случае применяются биопротезы, выполненные из собственной хрящевой кости пациента, или неорганические имплантаты из силикона.

    Искусственные протезы являются абсолютно безопасными и гипоаллергенными. Пластика подбородка методом имплантации проходит с заранее заготовленными по размеру и форме протезами, которые согласовываются с пациентом на консультации. Отличная гибкость материала позволяет специалистам проводить операцию через минимальные разрезы. Биопротезы моделируются хирургом прямо в операционной.

    Имплантат вставляется через внешний или внутренний разрез (на слизистой оболочке ротовой полости). Пластика подбородка оставляет рубцы незаметными, поскольку, даже наружная – она позволяет скрыть его в естественной складке.

  2. Гениопластика выступающего подбородка

    При коррекции выступающих фрагментов подбородка и ассиметрии используется методика костно-пластической деформации. Она заключается в иссечении лишней костной ткани и смещении нижней части лица назад. Пластика подбородка выполняется через внутренний доступ, поэтому никаких следов не остается.

  3. Коррекция второго подбородка

    Данная операция на подбородке немного сложнее остальных, хотя и более востребована. Ее суть в подтяжке ослабленных шейных мышц, которые стали причиной неэстетичного вида.

    Такие способы пластики называются липоскульптурой, поскольку перераспределяют и устраняют лишнюю жировую прослойку в области шеи, тем самым, формируя четкий контур. Этот способ направлен на изменение мягких тканей, а не кости.

    Метод коррекции второго подбородка может совмещаться с другими популярными процедурами. 

Как проходит ментопластика?

Техника подбирается хирургом еще до начала операции. На выбор способа влияют такие факторы, как индивидуальные особенности лицевой части скелета и цель проведения процедуры. От этого зависит и вид анестезии. Сама пластика подбородка длиться от 20 минут до 2 часов. К примеру, коррекция проходит на протяжении получаса, а установка имплантов может занимать значительно больше времени.

Уменьшающие виды ментопластики традиционно самые сложные. Такой вариант операции заставляет хирурга удалять костные ткани, моделировать новую форму и накладывать швы. На это потребуется не меньше чем 2 часа. Если ментопластику сочетают с ринопластикой или изменением скул, то пребывание пациента в операционной может также затянуться.

Восстановление и реабилитация

Какой бы способ пластики не применялся, госпитализация не требуется. Иногда после вмешательства пациент может до суток находится в палате, чтобы прийти в себя. Симптоматика раннего периода восстановления скудна и характеризуется небольшой отечностью и болью. В связи с ношением фиксирующей повязки пациент ощущает легкий дискомфорт.

Пластика подбородка характерна быстрой и безболезненной реабилитацией. За 2-3 недели заживают все внутренние или наружные рубцы и от них не остается следа. Важно не нарушать рекомендаций врача и выполнять все его предписания, чтобы не вызвать осложнений. Не стоит заниматься спортом в этот период и поднимать тяжести.

Противопоказания

Противопоказания для проведения операции такие же, как для любого вмешательства. К ним относится:

  • Обострение соматических заболеваний
  • Различные инфекционные болезни
  • Сахарный диабет
  • Онкологические процессы
  • Положительная реакция на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С
  • Плохая свертываемость крови
  • Гипертония высокой степени
  • Беременность и лактация

Цена – средний диапазон

Пластика подбородка будет стоить в зависимости от выбранного способа и методики ведения вмешательства. Таким образом, за липосакцию подбородка придется заплатить 30-70 тыс. рублей, липофилинг обойдется в 20-40 тыс. рублей. Самая высокая цена на вмешательство с использованием имплантатов – от 100-200 тыс. рублей.

Независимо от того, каким будет ценовой “приговор” клиники, ментопластику следует провести. Почему? А потому что обновленное лицо и внешность дает человеку дополнительные жизненные возможности, уверенность в себе и максимальный успех!

Источник: http://novmed.net/vidy-operatsij/140-mentoplastika-korrektsiya-podborodka-ee-osobennosti-i-vidy.html

Ментопластика

Ментопластика: методы коррекции, особенности операции и восстановительного периода

  • Операцию проводит хирург высшей категории Харитонов Сергей Аркадьевич со стажем работы более 25 лет.
  • Для увеличения подбородка применяются имплантаты американского производства, изготовленные из инертных биосовместимых материалов. Они не отторгаются, не вызывают негативных реакций и устойчивы к повреждениям.
  • Пациенты размещаются в комфортабельных палатах, оснащенных устройствами круглосуточной связи с медперсоналом.
  • Быстрый процесс реабилитации позволяет вернуться к работе уже через 12-14 дней.
  • Коррекция дает стабильный результат — имплантаты не изнашиваются и не требуют периодической замены.
  • Стоимость услуги рассчитывается по системе «все включено» — никаких непредвиденных платежей после операции.
  • Деятельность клиники лицензирована в соответствии с законодательством РФ.

Записаться на бесплатную консультацию

Слегка выступающий, хорошо очерченный подбородок — такой же важный фактор привлекательности, как прямой нос или высокие скулы. Но даже если он далек от совершенства, пластический хирург поможет это исправить.

Ментопластика — так называется пластическая операция, призванная устранить дефекты подбородка. С ее помощью можно скорректировать его форму и размеры, восстановив правильные пропорции лица в целом.

Конкретно увеличивающая ментопластика позволяет сделать подбородок более широким и выдающимся.

Что такое «идеальный» подбородок?

Черты лица каждого человека индивидуальны. Но существует ряд общих закономерностей, которые делают их гармоничными. Так, подбородок считается «идеальным», если его высота составляет половину от высоты нижней трети лица, а ширина соответствует расстоянию между бровями.

Степень выступания подбородка определяется следующим образом: визуально проводится вертикальная линия от самой глубокой точки основания носа, затем измеряется расстояние от нее до наиболее выпирающей части подбородка.

В норме подбородок должен располагаться на 2-3 мм позади воображаемой линии. Существенное превышение этого расстояния указывает на недоразвитие нижней челюсти (гипоплазию) и служит показанием к увеличивающей ментопластике.

Описанные эталонные пропорции дают основу для проектирования новых очертаний подбородка, однако это не значит, что хирург следует им безоглядно.

 В расчет также берутся индивидуальные особенности лицевого скелета, возраст и, конечно, пожелания самого пациента. При определенных типах лица незначительное отхождение от «золотых стандартов» может давать отличные результаты.

Опираясь на свой опыт, врач поможет вам отыскать тот вариант, который позволит максимально улучшить внешность.

Способы увеличения подбородка

В пластической хирургии существует несколько техник увеличивающей ментопластики:

  • Остеотомия. Смысл операции сводится к распилу кости нижней челюсти и выдвижению подбородочного отдела вперед. Костный фрагмент фиксируется титановыми шурупами, а возникающие пустоты заполняются собственной костной тканью.
  • Липофилинг. Объем подбородка увеличивают путем введения жировых клеток, которые забирают из тканей живота или бедер пациента. Перед процедурой жир специальным образом обрабатывают для лучшей приживаемости.
  • Эндопротезирование. В подбородок устанавливается имплантат анатомической формы. По усмотрению хирурга он может быть дополнительно закреплен шурупами или нитями.
  • Контурная пластика. Используются гели на основе гилауроновой кислоты, которые со временем расщепляются.

Почему мы применяем именно имплантаты?

У первых двух технологий есть недостатки, из-за которых мы предпочитаем их не использовать.

Проведение остеотомии сопряжено с высокой травматичностью, поэтому восстановление после нее протекает тяжело и длительно. К привычному образу жизни пациенты возвращаются не раньше чем через 1,5 месяца.

Еще хуже обстоят дела с липофилингом. Введенный жир усваивается неравномерно, из-за чего «обновленный» подбородок в лучшем случае выглядит просто рыхлым, а в худшем — обретает перекошенную форму. Кроме того, в течение 6-8 месяцев жировые клетки полностью рассасываются и эффекты процедуры сходят на нет.

Во всем мире оптимальной методикой увеличения подбородка признана именно установка имплантатов. Ткани при этой операции травмируются минимально, а результат отличается безупречной эстетикой и сохраняется до конца жизни.

Виды имплантатов

В зависимости от ситуации, мы применяем один из двух типов имплантатов:

  • Стандартный. Это имплантат заводского производства, который в ходе операции подгоняется под форму подбородка пациента. С помощью скальпеля или фрезы хирург корректирует поверхность изделия так, чтобы она максимально плотно прилегала к кости нижней челюсти.
  • Индивидуально изготовленный. Требуется в тех случаях, когда подгонка стандартной модели может быть затруднена (например, при выраженной асимметрии подбородка). Такой имплантат изготавливается в лаборатории с учетом строения нижней части лица пациента. Процесс изготовления занимает 1-2 недели. Как правило, форма индивидуального имплантата впоследствии также немного моделируется.

Все подбородочные имплантаты создаются из безопасных для организма материалов. После операции они не «усаживаются», не отторгаются и никак не ощущаются пациентами. На имплантаты, устанавливаемые в нашей клинике, производитель дает пожизненную гарантию.

Фото до и после ментопластики

  • Нарушения свертываемости крови.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Острые инфекции.
  • Онкопатологии.
  • Психические расстройства.
  • Возраст до 18 лет.

Прием начинается с выяснения того, что именно вас не устраивает во внешности и каких изменений вы хотите добиться в итоге. Зачастую неправильная форма подбородка не является единственной проблемой пациента и, помимо ментопластики, ему также требуется пластика носа, скул или ушей.

Все эстетические дефекты детально обсуждаются с врачом. Профессиональным взглядом он оценит пропорции вашего лица и предложит оптимальные методы коррекции.

Если вы захотите, мы спроектируем будущие изменения на компьютере. Для этого хирург сделает несколько ваших фотографий с разных ракурсов, затем с помощью специальной программы внесет в них нужные коррективы. Компьютерное моделирование не прогнозирует результат операции со 100% точностью, но иногда помогает врачу и пациенту лучше понять друг друга.

Первичная консультация в нашей клинике предоставляется абсолютно бесплатно. Стоимость последующих уже включена в цену ментопластики.

Второй этап. Предоперационная диагностика

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, перед операцией вам назначат тщательное обследование, включающее:

  • КТ черепа,
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит,
  • анализы на группу крови и резус-фактор,
  • биохимический и общий анализы крови, коагулограмма,
  • общий анализ мочи,
  • ЭКГ.

При сочетании ментопластики с коррекцией носа дополнительно проводится риноманометрия. Результаты исследований оцениваются хирургом и анестезиологом.

Третий этап. Операция

Во время операции пациент находится в состоянии медикаментозного сна.

Хирург делает разрез размером около 3 см с внутренней стороны нижней губы или снаружи под подбородком, затем устанавливает через него имплантат.

Для того, чтобы впоследствии имплантат не сместился, его фиксируют специальными мини-шурупами. В завершении операции разрез зашивается, а на подбородок накладывается фиксирующая повязка.

Достоинства и недостатки разных технологий ментопластики вы заранее обсудите с врачом. При наружном разрезе на коже остается малозаметный рубец, при внутреннем — он будет скрыт от окружающих. Окончательная методика определяется совместно: исходя из ваших пожеланий и рекомендаций доктора.

Четвертый этап. Реабилитация в клинике

Операция по увеличению одного подбородка длится 30-40 минут, совместная коррекция нескольких лицевых структур (обычно носа и подбородка) — 1,5-2 часа.

После операции в течение нескольких часов за вашим состоянием будет наблюдать штатный анестезиолог-реаниматолог. Размещение пациентов проводится в 1-2-местных комфортабельных палатах.

На протяжении 4-5 дней в области подбородка будут ощущаться небольшая болезненность, отечность и онемение, снять которые помогут прикладывание льда и легкие анальгетики. Из-за трудностей при жевании питание придется ограничить жидкой и мягкой пищей.

На вторые сутки вас еще раз осмотрят и выпишут домой.

Восстановление после выписки

Период полного восстановления занимает около 2 недель. Периодически вы будете приходить в клинику на перевязки. Фиксирующая повязка снимается на 3-5 день, швы на подбородке — на 7-9-й день. Отеки и гематомы окончательно проходят к концу второй недели.

В течение месяца после пластики подбородка рекомендуется исключить:

  • солярий,
  • бассейн,
  • интенсивные физические нагрузки,
  • авиаперелеты.

Чем мы отличаемся?

  • Равняемся на мировые стандарты. В клинике применяются инструменты, оборудование и расходный материал ведущих мировых производителей. Ментопластика подбородка проводится по современной технологии, дающей предсказуемый и стабильный результат.
  • Используем надежные модели имплантатов. Американские имплантаты, которые мы устанавливаем, беспроблемно служат до конца жизни.
  • Сводим риски осложнений к нулю. Пациенты тщательно обследуются накануне операции. Коррекцию проводит один из лучших хирургов по ментопластике в стране.
  • Ставим заботу о пациентах на первый план. У нас созданы все условия для психологического комфорта пациентов. Благожелательный персонал, удобные палаты, круглосуточное наблюдение после операции — все это помогает нашим подопечным чувствовать себя спокойно и уверенно.
  • Предлагаем удобную систему оплаты. Цена на увеличение подбородка рассчитывается по системе «все включено». При необходимости пациентам оказывается помощь в оформлении беспроцентной рассрочки на операцию.
  • Идем в авангарде пластической хирургии. По версии TOP 25 Diamond Companies & Persons наш центр признан «Лучшей клиникой пластической хирургии» в Москве. И многочисленные благодарные отзывы наших пациентов это подтверждают.

Стоимость ментопластики

В прайс-листе указана минимальная цена на увеличение подбородка. Окончательная стоимость рассчитывается врачом на консультации, исходя из объема и сложности хирургического вмешательства. В озвученную сумму будет входить весь спектр услуг, связанных с проведением коррекции (консультации хирурга, анестезия, операция, пребывание в стационаре).

В 90% случаев пластика подбородка выполняется совместно с ринопластикой. Стоимость такой услуги также определяется индивидуально — за две операции сразу.

Ментопластика (пластика подбородка)от 140 000 руб.

Записаться на бесплатную консультацию

Вопросы-ответы

1. Буду ли я ощущать имплантат в подбородке?

Нет. Имплантаты изготавливаются из нейтральных для организма материалов. Они не взаимодействуют с естественными тканями, поэтому никак не ощущаются.

2. Может ли имплантат сместиться после операции?

Такая ситуация исключена, поскольку мы фиксируем имплантат шурупами. Сместиться он может только при серьезной травме подбородка.

3. Могу ли я заниматься боксом или борьбой после ментопластики?

Мы рекомендуем избегать травматичных видов спорта, так как сильные удары могут привести к повреждению имплантата. Такая ситуация не опасна для жизни, но потребует проведения повторной операции.

4. У меня стоят брекеты. Могу ли я увеличить подбородок сейчас?

Лучше дождаться завершения ортодонтического лечения. Коррекция прикуса может отразиться на форме подбородка.

5. Не помешает ли имплантат с шурупами проведению МРТ?

Титановые сплавы, из которых изготавливаются шурупы, относятся к парамагнетикам, поэтому в магнитном поле они не сдвигаются и не разогреваются. Наличие этого металла в теле никак не помешает проведению МРТ.

Однако если вам будет назначено исследование нижней челюсти, в любом случае стоит предупредить врача о том, что у вас установлен подбородочный имплантат. Это позволит избежать неясности при интерпретации снимков.

6. Когда можно будет окончательно оценить результат операции?

Через месяц, когда окончательно заживут ткани подбородка, наш врач повторно сфотографирует вас и покажет снимки на компьютере. Сравнив фото до и после увеличения подбородка, вы сможете взглянуть на себя со стороны и более объективно оценить результаты операции.

7. Хочу увеличить подбородок с помощью гиалуроновой кислоты. Могу ли я сделать это у вас?

Можете, но мы не рекомендуем эту процедуру нашим пациентам. В течение полугода гиалуроновая кислота рассасывается и подбородок «сдувается» как шарик. Увеличение подбородка филлерами дает кратковременный результат.

Источник: https://CentrPlastic.ru/operations/plastika_lica/mentoplastika/

Показания, противопоказания и виды ментопластики

Различают следующие разновидности оперативных вмешательств:

  • увеличивающая пластика подбородка (может использоваться имплант или поднятие костной перемычки);
  • операции по уменьшению этой области лица (удаляется избыточная костная перемычка, корректируется ее выступ).

Все фото ДО и ПОСЛЕ

Пластику для увеличения подбородка выполняют с использованием имплантов из силикона, пористого полимера или собственной хрящевой ткани пациента.

Если необходимо уменьшить выступающую область, то операцию проводят с доступом со стороны полости рта, поэтому швы совершенно незаметны. Во время вмешательства челюстная кость рассекается, и ее нижняя часть сдвигается назад.

Показания к ментопластике:

  • недоразвитость кости;
  • скошенность подбородка;
  • асимметричная форма;
  • слишком большой размер, визуальная «тяжесть»;
  • врожденные и приобретенные аномалии строения и формы;
  • последствия травм и операций на лицевой части черепа.

Как проводится пластика подбородка?

Перед операцией пациент проходит стандартные обследования (анализы мочи и крови, коагулограмма, ЭКГ и т. д.). Проверяют правильность прикуса. С помощью компьютерного моделирования врач подбирает имплант, демонстрирует предварительный результат операции.

Ментопластика выполняется двумя способами: через наружный или внутренний разрез. При наружном доступе надрез делают в кожной складке под челюстью. При внутреннем — во рту между десной и слизистой нижней губы. Для увеличения подбородка поверх кости накладывают имплант, для уменьшения — часть костной ткани удаляют.

С. В. Сизов о ментопластике:

«Увеличивающая ментопластика проводится путем установки имплантов. Они могут быть силиконовыми и костно-хрящевыми.

Если используется костный материал, то ткань отделяется от нижней челюсти пациента и закрепляется в нужном положении. Так, с помощью пластики можно сделать подбородок длиннее или короче.

Также я использую импланты различных форм и размеров, индивидуально подбираю вариант для каждого пациента.

Наиболее сложным видом операции считается уменьшающая пластика подбородка, т. к. приходится частично удалять костные ткани, аккуратно моделировать новые формы и накладывать швы, которые не должны быть впоследствии заметны. Конечно же, это влияет на цену. Но я всегда предлагаю пациенту наилучший вариант как по стоимости, так и по результатам».

Реабилитация после ментопластики

УслугаСтоимость, руб
Ментопластика75000 (без учета имплантата)

В первые сутки вероятна болезненность. Отечность сохраняется до 2 недель.

В реабилитационном периоде необходимо:

  • принимать прописанные врачом препараты;
  • носить ленту, поддерживающую подбородок;
  • употреблять теплую и жидкую пищу — до полного заживления швов в полости рта;
  • полоскать рот антисептическими средствами (по совету врача).

Длительность восстановительного периода после хирургической пластики подбородка зависит от объемов и сложности эстетической коррекции. Комплекс восстановительных процедур после ментопластики включает ношение фиксирующей повязки (ленты) и выполнение следующих рекомендаций:

  • ограничить занятия спортом;
  • противопоказано посещать сауну, бассейн;
  • исключить из рациона твердые продукты — для предотвращения смещения зафиксированных в новом положении мягких тканей и импланта пищу нужно принимать в жидком, перетертом виде.

Швы снимаются в течение 7 дней после операции. Отечность обычно спадает на протяжении 2–3 недель. Но откорректированный после пластики подбородок окончательно приобретет новые очертания через полгода.

Продолжительность реабилитации определяется, кроме примененных техник пластики подбородка, уровнем профессионализма хирурга.

Ментопластика, проведенная Сергеем Сизовым, — это неизменно высокий уровень эстетической коррекции при доступности цены. Вмешательство выполняется в оснащенной новейшим оборудованием клинике в Москве.

Эти факторы обеспечивают короткий период восстановления и минимизируют риск осложнений.

Мы рады сообщить вам, что пластика подбородка в Москве доступна в клинике, где работает Сергей Сизов по выгодной цене.

Специалисты в этой области с многолетним опытом проведут с вами подробную консультацию, ответят на все ваши вопросы и составят план подготовки к операции.

Также вы будете под пристальным наблюдением весь период реабилитации. Качественно сделанная ментопластика изменит вашу жизнь к лучшему!

Ознакомиться с прайс-листом на все услуги можно здесь.

Записаться на консультацию к пластическому хирургу вы можете по телефону в Москве +7 (495) 664-42-03.

Наши услуги

Источник: http://www.si-zov.net/plasticheskaya-hirurgiya-litsa/mentoplastika.html

Просто ли создать гармоничный образ: осложнения увеличивающей ментопластики

Ментопластика: методы коррекции, особенности операции и восстановительного периода

Хирургическое изменение формы подбородка помогает создать гармоничный образ и оказывает выраженный омолаживающий эффект за счет подтяжки шеи и коррекции овала лица. Такой эффект делает ментопластику довольно востребованной пластической операцией, однако она требует тщательного подбора формы имплантата и способа его установки, в противном случае операция чревата серьезными осложнениями.

Андрей Станиславович Гурьяновчлен Общества пластических, реконструктивныхи эстетических хирургов России,кандидат медицинских наук,сертифицированный пластический хирург

с 30-летней практикой.

Хирургические способы увеличивающей ментопластики

Хирургическое увеличение формы подбородка может выполняться двумя способами – с помощью скользящей ментопластики (горизонтальной остеотомии) и с применением имплантатов. Каждый из этих способов имеет свои достоинства и недостатки.

Так, выполнение горизонтальной остеотомии требует от пластического хирурга хороших навыков ее выполнения. Суть скользящей ментопластики в том, чтобы с помощью костной ткани увеличить проекцию подбородка, выдвинув его немного вперед. В принципе мы при этом заимствуем костную ткань в одном месте и сдвигаем ее в другое.

Горизонтальная остеотомия дает хороший эстетический результат. Ее недостатки в том, что выдвижение подбородка возможно в принципе только до 5 мм вперед, дальше возникает достаточно выраженная костная “ступенька”, т.е. мы сталкиваемся с дефицитом костной ткани.

Увеличивающая ментопластика, выполняемая при помощи имплантатов, технически проста, имеет предсказуемый результат и обнадеживает обратимостью изменений.

Чаще всего она осуществляется с использованием стандартных подбородочных имплантатов, которые представлены в широком ассортименте.

Они очень привлекательны, практичны, однако часто требуют подгонки и нуждаются в хорошей фиксации в тканях, поскольку могут возникнуть проблемы из-за их смещения.

Причины повторных обращений пациентов после ментопластики

Обратимость хирургической коррекции формы подбородка с применением имплантатов позволяет пациентам, неудовлетворенным результатами операции, обращаться за повторной ментопластикой.

Как правило, с пожеланием заменить подбородочный имплантат пациенты приходят, высказывая следующие жалобы:

  1. Неудовлетворенность пропорциями лица.
  2. Неровности контура подбородка.
  3. Асимметрия формы подбородка.
  4. Подвижность имплантата.
  5. Нарушение чувствительности.
  6. Нарушение мимики и дикции (на что мы ранее не обращали внимания).

Мы постарались проанализировать особенности выполнения ментопластики и выявить основные причины неудачных результатов – почему пациенты остаются недовольны формой подбородка, несмотря на проведенную коррекцию, по какой причине имплантат может смещаться.

Кроме того, мы постарались проследить взаимодействие имплантата с окружающими тканями, положение имплантата по отношению к кости, варианты доступа для установки имплантата и их влияние на эффективное послеоперационное заживление, а также обратили внимание на возможные причины неврологических и функциональных расстройств, связанных с проведением коррекции формы подбородка.

Предпосылки частой неудовлетворенности результатами ментопластики

Глобальной предпосылкой неудовлетворенности формой подбородка у пациентов становится многообразие их эстетических запросов. Каждый хочет выглядеть как-то оригинально.

Вторая предпосылка – большое разнообразие анатомического строения подбородков. Помимо разнообразия форм всегда присутствует асимметрия разной степени, костные бугорки, шипы и пр.

Это приводит к тому, что в принципе стандартными имплантатами очень тяжело удовлетворить те запросы, которые выдвигают пациенты. Хотя сегодня ассортимент имплантатов, которые нам предоставляют многие фирмы, весьма широк.

При повторном обращении пациентов выявляются следующие проблемы:- ошибки в анализе внешности, которые были допущены хирургом;- ошибки в выборе формы имплантата;- недостаточный ассортимент имплантатов, когда их просто не удалось найти для решения конкретной проблемы;

– ошибки, допущенные хирургом при установке имплантата.

Почему случаются ошибки при проведении ментопластики

От чего отталкивается хирург, когда подбирает имплантат для подбородка? Это анализ профиля и анализ лица в фас. Два ракурса используются в лучшем случае, а чаще всего один. Однако человек – трехмерный объект. И каждый хочет видеть себя красивым со всех ракурсов.

Пациент после неудачной ментопластики и после протезирования индивидуальным имплантатом.

4 причины осложнения:

  • 1- рассчитана избыточная проекция вперед;
  • 2- недостаточная проекция вниз;
  • 3 – неправильно подобран имплантат;
  • 4- нужного стандартного имплантата просто не существует.

Причины смещения имплантата

Мы проанализировали причины, по которым установленные подбородочные имплантаты могут смещаться. Их две: изначально неточная установка имплантата и его нестабильное положение.
Почему может возникнуть неточная установка? При установке через наружный разрез нет точных ориентиров на кости, поэтому любая неточность приводит к асимметрии.

Имплантат установлен асимметрично

Другая причина смещения имплантата – поиск имплантатом равновесного состояния на челюсти, когда он уже не может смещаться дальше. Это приводит к типичным смещениям, как на фото ниже.

Это можно сравнить со смещением в стабильное положение мячика, как на рисунке ниже.

Для борьбы со смещением имплантата существует несколько путей. Самый простой из них – зафиксировать имплантат на кости.

Стабильности подбородочному имплантату добавит и повышение точности его установки: это удобно делать через рот – тогда Вы видите межрезцовую линию и можете точно сказать, что это середина челюсти.

Чтобы поставить имплантат в стабильное или нейтральное состояние, Вы должны найти для него какое-то удобное низкое положение или добиться конгруэнтности имплантата к поверхности кости, обтачивая его и подгоняя.

Виды взаимодействий имплантатов

Стабильность и надежность, безопасность установки имплантата подбородка зависит от тех взаимодействий, которые происходят между введенным имплантатом и окружающими его тканями.

Мы проанализировали значение химической природы имплантата, взаимодействие его с мягкими тканями и с костью, значение физических свойств имплантата (поверхность, плотность материала, площадь) и пришли к следующим выводам.

Мы не можем утверждать точно, поскольку для этого требуются серьезные доскональные исследования, но полагаем, что материал имплантата, его химическая природа в принципе не имеет никакого значения – при условии, если этот материал биологически инертный. Такими материалами являются силикон, тефлон и полиэтилен, давно используемые в пластической хирургии.

Все дело в плотности материала и его поверхности. Эмпирически нами определена требуемая плотность имплантата, шероховатость его поверхности и конфигурация, которые предупреждают негативные реакции со стороны окружающих тканей. Все это предупреждает образование плотной фиброзной капсулы вокруг имплантата и атрофии кости, прилегающей к нему.

Положение имплантата по отношению к кости

Бытует мнение, что имплантаты можно устанавливать в мягкие ткани. Вариант установки имплантата в мягкие ткани или хотя бы частично в мягкие ткани чреват тем, что на его заднюю поверхность будет нарастать фиброзная капсула. И эта фиброзная капсула в итоге оттолкнет имплантат от челюсти.

В лучшем случае мы получим микроподвижность, а в худшем – птоз этого имплантата. Кроме того, при микроподвижности колеблющиеся концы имплантата вызывают фиброз окружающих тканей. Свободное положение имплантата опасно еще и тем, что возможна его экструзия.

Таким образом, имплант может быть установлен только под надкостницу.

Имплант установлен в мягкие ткани. Это привело к смещению импланта вниз и вбок

Неврологические и функциональные расстройства

Вначале мы не обращали внимание на функциональные расстройства, однако вскоре выяснилось, что они встречаются довольно часто. И стали искать причины развития этих расстройств. Мы часто наблюдаем нарушение чувствительности m.mentalis, что происходит вследствие компрессии ее имплантатом, рубцами, иногда бывает даже прямое повреждение, хотя это достаточно редко.

При избыточной рубцовой деформации и давлении имплантатом возникает “ведьмин” подбородок.
Чаще всего из функциональных расстройств мы наблюдаем дисфункцию мышц, опускающих нижнюю губу. При этом пациенты плохо выполняют тест – собрать губы в трубочку. Это чаще всего происходит из-за неправильной позиции имплантата и рубцовой деформации.

Собственный подход к ментопластике

На основании собранных и проанализированных данных о причинах неудачных результатов коррекции подбородка, о материалах и формах имплантатов, об их взаимодействии с тканями и костью, о послеоперационных осложнениях, мы выбрали свой подход.

Один из факторов, обеспечивающих удачный исход ментопластики, – это индивидуальные имплантаты, которые должны быть изготовлены из мягкого силикона и иметь текстурированную поверхность.

При работе с пациентом обязательно используются данные компьютерной томограммы, для того чтобы оценить форму подбородка, проверить, какой имплантат был ранее, какая должна быть проекция и задняя поверхность у нового имплантата, чтобы он был максимально адаптирован к кости.

Для нас важен индивидуальный расчет параметров имплантата для каждого пациента, при этом установку проводим только под надкостницу, и это позволяет избежать необходимости фиксации имплантата к кости.

Способ установки имплантата – внутриротовой. Мы делаем разрез через преддверие, но разрез сместили не в свод, а ближе к губе. Мы не пересекаем m.mentalis, а разводим ее.

В дальнейшем проводим поднадкостничную отслойку и имплантат устанавливаем через это отверстие, вполне достаточное даже для очень большого имплантата, доходящего до шестых зубов.

Таким образом, разрез переносится немного выше, и вероятность контаминации слюной и грубого рубцевания исключается.

Результаты наблюдений

В своей практике в течение 4 лет проведения ментопластики мы не имели ни одного нагноения или отторжения имплантата при установке его через слизистую полости рта. Доступ для установки имплантатов через слизистую полости рта безопасен.

Мы считаем, что имплантаты лучше использовать из более мягкого силикона с развитой текстурированной поверхностью, потому что они не дают образовываться жесткой капсуле, вдавливающей имплантат в кость.

Поднадкостничное размещение является обязательным. Несоблюдение этого требования увеличивает фиброз вокруг имплантата и повышает его смещаемость.

Вокруг имплантатов из более плотного силикона, как правило, развивалась более плотная фиброзная капсула, а под ним – более выраженная атрофия костной ткани. При более развитой поверхности имплантата капсула вокруг него менее выражена.

Дизайн стандартных имплантатов в большинстве случаев непригоден для воссоздания естественных контуров, и такие имплантаты плохо адаптируются. Поэтому требуется моделирование на месте и обязательная фиксация их к кости.

Источник estet-portal.com

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/prosto-li-sozdat-garmonichnyj-obraz-oslozhneniya-uvelichivayushchej-mentoplastiki

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.