Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Содержание

Мукоцеле лобной пазухи

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле (пиоцеле) лобной пазухи — кистообразное расширение лобной пазухи, возникшее в результате ее растяжения скопившейся серозной жидкостью (мукоцеле) или гноем (пиоцеле).

Мукоцеле лобной пазухи сопровождается постепенно усиливающимися болями в области лба, над глазницей и вокруг глаза; появлением выпячивания во внутреннем углу глаза; экзофтальмом и смещением глазного яблока книзу; нарушением остроты зрения и цветовосприятия; слезотечением и диплопией.

В целях диагностики мукоцеле лобной пазухи применяют риноскопию, рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ и диафаноскопию, диагностическую пункцию и зондирование лобной пазухи. Все пациенты с мукоцеле лобной пазухи подлежат хирургическому лечению.

Лобная пазуха располагается в медиальной части лобной кости позади надбровных дуг. Ее нижняя стенка одновременно является верхней стенкой глазницы, задняя стенка отделяет лобную пазуху от головного мозга. Правая и левая лобные пазухи расположены рядом и отделены друг от друга тонкой перегородкой.

Посредством лобно-носового канала лобная пазуха соединена со средним носовым ходом полости носа. Внутри лобная пазуха выстлана слизистой оболочкой, клетки которой продуцируют специальную жидкость. Отток этой жидкости осуществляется через лобно-носовой канал.

Нарушение оттока приводит к скоплению жидкости в полости пазухи и образованию мукоцеле лобной пазухи. При нагноении скопившегося секрета говорят о пиоцеле.

Мукоцеле лобной пазухи чаще всего наблюдается в школьном возрасте. В связи с тем, что формирование лобных пазух начинается после рождения ребенка и заканчивается в возрасте 6-7 лет, у детей дошкольного возраста мукоцеле лобной пазухи не возникает.

Медленный рост мукоцеле лобной пазухи приводит к тому, что первые клинические симптомы заболевания могут появляться спустя несколько лет от начала патологических изменений в лобной пазухе.

В отоларингологии известен случай, когда мукоцеле лобной пазухи было диагностировано у взрослого пациента спустя 15 лет после спровоцировавшей его развитие травмы носа.

Причины мукоцеле лобной пазухи

Развитие мукоцеле лобной пазухи связано с полной обтурацией или частичным нарушением проходимости лобно-носового канала.

Привести к появлению мукоцеле лобной пазухи могут искривления носовой перегородки, инородные тела носа, экзостозы и опухоли, травмы носа, в результате которых развивается периостит.

Перекрывать лобно-носовой канал могут спайки и рубцы, образующиеся в вследствие синусита лобной пазухи.

Инфицирование жидкости мукоцеле лобной пазухи с возникновением пиоцеле может произойти при распространении инфекции из полости носа, а также гематогенным или лимфогенным путем. При этом источником инфекции в первую очередь являются инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки: ринит, гайморит, фарингит, ангина, хронический тонзиллит, ларингит.

Мукоцеле лобной пазухи характеризуется длительным бессимптомным течением. До появления первых клинических признаков мукоцеле может существовать в течение 1-2 лет и дольше. Мукоцеле лобной пазухи начинает проявлять себя с постепенно усиливающейся головной боли в лобной области.

Затем присоединяется боль над глазницей и вокруг глазного яблока, во внутреннем углу глаза появляется выпячивание округлой формы. Надавливание на это выпячивание обычно является безболезненным и приводит к возникновению характерного звука, напоминающего треск или хруст.

Сильное надавливание может стать причиной образования свища, через который начинает выходить тягучая слизистая (при мукоцеле) или гнойная (при пиоцеле) жидкость.

С течением времени при мукоцеле лобной пазухи происходит опускание нижней стенки лобной пазухи, в связи с чем отмечается смещение глазного яблока вниз и наружу. Зачастую возникает двоение в глазах (диплопия), нарушение восприятия цветов, снижение остроты зрения. При сдавлении слезовыводящих путей у пациентов с мукоцеле лобной пазухи наблюдается слезотечение.

Скопление в мукоцеле лобной пазухи большого количества жидкости может вызвать ее прорыв с образованием фистулы в одной из стенок лобной пазухи. Излитие гноя через фистулу в соседствующие с лобной пазухой структуры приводит к развитию гнойных осложнений.

Осложнения мукоцеле лобной пазухи

Возникающие при мукоцеле лобной пазухи осложнения связаны с нагноением ее содержимого и распространением гнойного процесса на соседние с пазухой анатомические образования.

Наиболее часто прорыв гноя происходит через нижнюю стенку лобной пазухи. Занос гнойной инфекции в полость глазницы может привести к развитию панофтальмита, эндофтальмита и флегмоны глазницы.

В редких случаях мукоцеле лобной пазухи наблюдается образование фистулы в задней стенке пазухи с возникновением менингита.

Диагностика мукоцеле лобной пазухи

Мукоцеле лобной пазухи диагностируется отоларингологом. При наличие осложнений со стороны глаза необходима консультация офтальмолога, при подозрении на менингит — невролога.

Диагностика мукоцеле лобной пазухи основывается на жалобах пациента, его осмотре, риноскопии и исследовании околоносовых пазух. Риноскопия у пациентов с мукоцеле лобной пазухи может не выявлять никаких патологических изменений.

Иногда в ходе риноскопии в области среднего носового хода визуализируется небольшое гладкое выпячивание.

Рентгенологическое исследование при мукоцеле лобной пазухи определяет увеличение размеров пазухи, растяжение ее дна, уменьшение прозрачности. Возможно выпячивание перегородки между лобными пазухами в здоровую сторону. Прерывистость контуров лобной пазухи может указывать на наличие фистулы.

Более точным и информативным исследованием является КТ лобной пазухи. Может применяться УЗИ и МРТ околоносовых пазух. В некоторых случаях для определения воздушности лобной пазухи проводится диафаноскопию. При затруднениях в диагностике мукоцеле лобной пазухи показана диагностическая пункция.

Для определения проходимости лобно-носового канала производят зондирование лобной пазухи зондом Лансберга.

По показаниям проводят исследование органа зрения: проверку остроты зрения, цветовое тестирование, офтальмоскопию и биомикроскопию глаза. Дифференциальный диагноз мукоцеле лобной пазухи проводят с фронтитом, опухолью и дермоидной кистой.

Пиоцеле и мукоцеле лобной пазухи подлежат обязательному хирургическому лечению. Проводится радикальна операция с удалением нижней стенки лобной пазухи и расширением лобно-носового канала. Вскрытие лобной пазухи (фронтотомия) производится после разреза кожи по длине брови.

Затем полость пазухи очищают от слизи и гноя, устанавливают дренаж. У взрослых и детей старшего возраста операция может проводиться под местной анестезией. Послеоперационное дренирование пазухи осуществляют длительно (в течение 2-3 недель) до формирования рубцов.

Это необходимо для создания стойкого сообщения между лобной пазухой и полостью носа.

Одновременно с хирургическим проводят медикаментозное лечение мукоцеле лобной пазухи. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и противоотечные средства.

Прогноз и профилактика мукоцеле лобной пазухи

При своевременно проведенном хирургическом лечении мукоцеле лобной пазухи имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз.

Профилактика мукоцеле лобной пазухи состоит в эффективном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки, предупреждении травмирования носа и переохлаждений, коррекции носовой перегородки при ее искривлении, удалении опухолей и инородных тел носа.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/frontal-sinus-mucocoele

Мукоцеле: что это такое?

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле – это киста, которая возникает из тканей слизистых оболочек в результате их растяжения скопившейся жидкостью. Данный недуг часто протекает совершенно бессимптомно и становится явным только тогда, когда размеры кистозного образования сильно увеличиваются.

Суть заболевания

Врачи утверждают, что мукоцеле – это такое достаточно редкое образование, которое может локализоваться в околоносовых пазухах, также иногда его обнаруживают в червеобразном отростке, на губе и пр. В подавляющем большинстве случаев киста возникает во фронтальном синусе (в лобных пазухах), чуть реже – в решетчатом. Мукоцеле верхнечелюстной пазухи считается достаточно редкой патологией.

Киста носовых пазух является доброкачественным новообразованием. Тем не менее она способна наносить серьезный вред здоровью. Увеличение размеров образования приводит к давлению на окружающие ткани и даже может стать причиной деструкции кости.

Киста мукоцеле заполняется слизистым содержимым светлой, серовато-желтой опалесцирующей либо янтарной окраски. Такая жидкость не имеет запаха, отличается тягучей структурой. Иногда ее цвет меняется на желтый, коричневый или кофейный, что объясняется присутствием измененных клеток крови. При нагноении кисты врачи говорят о развитии пиоцеле.

Основной метод лечения мукоцеле – хирургическое вмешательство по устранению кисты и ее содержимого.

Причины

Основная причина формирования мукоцеле кроется в недостаточном (или полностью нарушенном) оттоке секрета из носовых пазух, что может объясняться:

  • Врожденными аномалиями развития выводных протоков.
  • Изменениями выводных протоков под воздействием перенесенных воспалительных недугов, рубцовых деформаций либо чрезмерной отечности.
  • Опухолевыми процессами.
  • Травмами.
  • Экзостозами (доброкачественными выростами на поверхности кости).
  • Искривлением носовой перегородки (приобретенным либо врожденным).

Как правило, мукоцеле лобной пазухи не диагностируют у детей дошкольного возраста (ведь околоносовые пазухи формируются до шести-семи лет). Чаще всего такая киста возникает в промежутке от десяти до двадцати лет.

Проявления

Образующаяся в носовых пазухах киста может совершенно не давать о себе знать, лишь иногда больного беспокоит насморк. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно на протяжении пары лет, после чего начинает доставлять дискомфорт:

  • Больного частенько беспокоят головные боли. Мукоцеле лобной пазухи приводит к ощущению дискомфорта в области лба. Через некоторое время болезненность начинает увеличивать свою интенсивность.
  • Больной может обратить внимание на небольшую припухлость около глазницы.
  • Опухоль начинает активно давить на близрасположенные ткани. Чаще всего страдает зрительный аппарат, что проявляется нарушениями цветовосприятия и чувством двоения в глазах. Возможно падение остроты зрения. Но такие симптомы возникают далеко не всегда.
  • Продолжающая расти киста приводит к деформации лицевой части черепа. Мукоцеле лобной пазухи провоцирует смещение глазного яблока вниз, а также кнаружи. Кистозное образование в верхнечелюстной пазухе вызывает его выпирание вперед, а опухоль в решетчатой пазухе – вперед и кнаружи.
  • Давление мукоцеле провоцирует сдавление слезовыводящих путей, по этой причине у больного развивается постоянное слезотечение с одной стороны.
  • При сдавлении нервов возможно появление невралгических болей, которые отдают в область глазницы, верхней челюсти и зубов.
  • Припухлость становится видна невооруженным глазом, она отличается гладкой плотной консистенцией, выглядит, как одно целое с окружающими костными тканями. Кожные покровы над ней выглядят неизмененными.
  • В ответ на пальпацию можно услышать отчетливое похрустывание, а также сделать выводы о наполненности образования жидкостью.
  • Иногда киста вскрывается, в результате чего ее содержимое попадает в близрасположенные ткани. Это чревато развитием гнойных воспалительных процессов, менингита и прочих опасных осложнений.

Обычно пациенты с развивающимся мукоцеле в первую очередь приходят с жалобами к офтальмологу. Но лечением данной патологии занимается специалист-отоларинголог.

Диагностика

Для постановки точного диагноза больному обычно необходимо:

  • Пройти осмотр у ЛОР-врача.
  • Сделать рентген в нескольких проекциях.
  • Провести компьютерную томограмму (КТ). Данный метод диагностики считается наиболее точным, так как дает максимально полную информацию о структуре, размерах и местоположении кисты.

Иногда врач может настаивать на выполнении эндоназальной пункции верхнечелюстных пазух. Во время такого исследования специалист забирает часть содержимого кисты на анализ и оценивает его структуру.

Проведение обыкновенной риноскопии при мукоцеле является совершенно неинформативным. Во время такого исследования врач может разве что обратить внимание на выпячивание в области носовых ходов.

Особенности терапии

Единственный возможный метод терапии мукоцеле – оперативное вмешательство. На сегодняшний день врачи отдают предпочтение эндоскопическим хирургическим методикам, при которых на коже пациента практически не остается отверстий, а ткани травмируются минимально, что обеспечивает быстрое восстановление и снижает риск осложнений.

Во время вмешательства специалист:

  • Вскрывает полость мукоцеле.
  • Накладывает соустье между пазухой и носовой полостью или расширяет имеющееся (для обеспечения оптимального оттока образующейся слизи).
  • Корректирует факторы, вызвавшие данное состояние, если в этом есть необходимость.
  • Осуществляет удаление стенки носовой пазухи, если киста достигла значительных размеров.

Некоторые медики настаивают на выскабливании слизистых оболочек носовой пазухи для профилактики рецидивов недуга. Однако есть данные, что подобная манипуляция может дать абсолютно обратный эффект. Поэтому чаще всего от нее отказываются.

После оперативного вмешательства пациенту нужно принимать лекарства для профилактики осложнений. Обычно используются антибиотики, противовоспалительные медикаменты, а также препараты от отечности.

При своевременном обращении за медицинской помощью мукоцеле носовых пазух успешно поддается лечению. Устранение кисты помогает избавиться от нее навсегда.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/kista-mukocele.html

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле – заболевание околоносовых пазух, представляющее собой кистеобразное их расширение. Причиной такой патологии у детей и взрослых является закупорка выводных протоков. Как развивается заболевание, что еще может являться причиной развития болезни – об этом немного ниже.

Заболевание с самого начала протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях возможно проявление супраорбитальной невралгии, которая со временем прогрессирует.

В более поздний период может наблюдаться слезотечение, отмечается боль в глазницах и смещение глазного яблока.

Мукоцеле лобной или клиновидной пазухи характеризуется смещением глазного яблока вниз и кнаружи, решетчатой – вперед и кнаружи, основной – вперед.

При пальпации стенок глазницы ощущается выпуклость пазух. Подобные выпячивания растут достаточно медленно, но на поздних стадиях заболевания могут достигать значительных размеров, что приводит к деформациям лицевых костей.

Причины мукоцеле

Основной причиной мукоцеле является закупорка протока, через который серозная жидкость выходит из полости в нос. Провоцирующими факторами могут стать:

  • неправильное строение лицевых костей;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы переносицы;
  • попадание инородных тел в носовые ходы;
  • воспалительный процесс;
  • рубцевидные или полипозные образования.

Симптомы и проявления

В зависимости от места локализации кистеобразного расширения, возникают различные симптомы. Рассмотрим, как протекает каждая разновидность заболевания.

Симптомы мукоцеле

Гайморовой пазухи

Располагающееся в данной области мукоцеле на начальной стадии никак себя не проявляет и часто обнаруживается совершенно случайно при общем осмотре пациента. По мере роста верхнечелюстной кисты симптомы становятся более явными:

  • боль в районе пазухи;
  • отечность щек;
  • асимметрия лица;
  • головные боли;
  • заложенность носовых ходов со стороны расположения образования;
  • признаки общей интоксикации.

Лобного синуса

Киста в лобной пазухи и решетчатого лабиринта также в начале своего развития не дает о себе знать какими-либо клиническими признаками.

При увеличении образования в размерах появляются периодические головные боли, неприятные ощущения при резком наклоне. Также страдает дыхательная функция, возможно развитие фронтита – воспаления лобной пазухи.

На финальном этапе развития болевой синдром становится нестерпимым. При ощупывании лобного синуса можно определить наличие шаровидного образования.

Довольно часто в месте локализации кисты появляется свищ, через который выходит содержимое кисты.

Ротовой полости

Пузырь, образующийся в ротовой полости, также называют слизистой кистой или мукоцеле.

Чаще всего образование располагается на внутренней стороне губы, но может возникать и в других местах: на внутренней поверхности щек, небе и языке. Возникает образование обычно в результате травмы или закупорки слюнной железы.

Обычно опасности для здоровья такой пузырь не представляет, но создает пациенту дискомфорт. Однако, образование необходимо обязательно исследовать, чтобы исключить развитие злокачественных образований.

Мукоцеле носовых пазух диагностируется отоларингологом. При наличии осложнений может потребоваться консультация офтальмолога, а также невролога. Основываясь на жалобах пациента, доктор проводит осмотр носовых ходов и назначает исследование пазух. Для этого могут быть назначены:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При затруднениях в постановке диагноза может быть назначена диагностическая пункция пазухи. Дифференцируют заболевание от фронтита, опухолей различного генеза.

На фото мукоцеле гайморовой пазухи на снимке МРТ

Лечение

На начальных стадиях мукоцеле обычно доктора стараются обойтись без хирургического вмешательства. Пока образование небольшое, возможно применение консервативных методов лечения, а также физиотерапии.

Консервативные методы

Для облегчения состояния пациента доктор назначит специальный курс терапии, включающий в себя прием препаратов, способствующих разжижению секрета и снятию отека. Помимо этого потребуется промывание пораженной пазухи для устранения закупорки. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, а при наличии патогенной микрофлоры – антибиотики.

При своевременном и правильном лечении мукоцеле все развившиеся симптомы проходят без следа. В период после лечения пациенту следует избегать травм, переохлаждений, а также следить за состоянием носовых ходов.

Народные средства

Народные методы при лечении мукоцеле обычно не используют. В качестве дополнения к основному курсу терапии могут быть рекомендованы следующие процедуры:

  1. Регулярные промывания носовой полости. Для этих целей возможно использование ромашкового отвара – он оказывает противовоспалительное, противомикробное и антисептическое действие.
  2. Сухие компрессы. На сковороде подогревают крупную соль, ссыпают ее в мешочек и затем прикладывают к пораженной пазухе. Такое же действие оказывает теплое отварное куриное яйцо.
  3. Ароматерапия. Для облегчения заложенности носа можно использовать эфирное масло эвкалипта или мяты.

Физиотерапия

В качестве дополнения к основному курсу лечения могут быть добавлены физиотерапевтические процедуры. Возможно проведение ультравысокочастотной терапии (УВЧ). Электромагнитное поле проникает в ткани и оказывает противовоспалительное действие.

Успешно применяют при лечении мукоцеле инфракрасное излучение. Оно оказывает прогревающее действие и способствует улучшению кровотока. Не менее эффективны озокеритовые компрессы.

Последствия

При инфицировании мукоцеле образуется пиоцеле – образование с гнойным содержимым.

В результате может происходить разрушение костной ткани. Воспалительный процесс может перейти на соседние пазухи и ткани, что приводит к усугублению процесса.

Также мукоцеле, особенно крупных размеров оказывает давление, вызывая дистрофические изменения в носовых пазухах.

Из-за сдавливания кровеносных сосудов происходит их сужение и, как следствие – нарушение питания тканей. Такое состояние в свою очередь приводит к образованию свищей и абсцессов.

При своевременно назначенном лечении мукоцеле имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений способствует ухудшению состояния пациента.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/5969-mukotsele-okolonosovykh-pazukh-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Мукоцеле: лобной и верхнечелюстной пазухи, слюнной железы, нижней губы

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле – заболевание околоносовых пазух, представляющее собой кистеобразное их расширение. Причиной такой патологии у детей и взрослых является закупорка выводных протоков. Как развивается заболевание, что еще может являться причиной развития болезни – об этом немного ниже.

Этиология

Заболевание с самого начала протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях возможно проявление супраорбитальной невралгии, которая со временем прогрессирует.

В более поздний период может наблюдаться слезотечение, отмечается боль в глазницах и смещение глазного яблока.

Мукоцеле лобной или клиновидной пазухи характеризуется смещением глазного яблока вниз и кнаружи, решетчатой – вперед и кнаружи, основной – вперед.

При пальпации стенок глазницы ощущается выпуклость пазух. Подобные выпячивания растут достаточно медленно, но на поздних стадиях заболевания могут достигать значительных размеров, что приводит к деформациям лицевых костей.

Диагностика и обследование

Мукоцеле носовых пазух диагностируется отоларингологом. При наличии осложнений может потребоваться консультация офтальмолога, а также невролога. Основываясь на жалобах пациента, доктор проводит осмотр носовых ходов и назначает исследование пазух. Для этого могут быть назначены:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ или КТ.

При затруднениях в постановке диагноза может быть назначена диагностическая пункция пазухи. Дифференцируют заболевание от фронтита, опухолей различного генеза.

На фото мукоцеле гайморовой пазухи на снимке МРТ

Прогноз

При своевременно назначенном лечении мукоцеле имеет благоприятный прогноз. Развитие осложнений способствует ухудшению состояния пациента.

Загрузка…

Источник: http://odsis.ru/otorinolarintologiya/zabolevaniya-otorinolarintologiya/bolezni-nosoglotki/mukotsele-lobnoj-i-verhnechelyustnoj-pazuhi-slyunnoj-zhelezy-nizhnej-guby/

Мукоцеле: 3 основные формы заболевания носо-ротовой полости

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Мукоцеле – это экспансивное кистообразное образование, которое образуется из респираторного эпителия параназальных синусов. Это безболезненный доброкачественный тонкий мешочек, заполненный прозрачной жидкостью (слизью), реже гноем. Растет новообразование медленно, но обладает довольно агрессивным локальным характером.

При появлении мукоцеле происходит обструкция (непроходимость) отверстия, соединяющего пазуху с полостью носа. Это, в свою очередь, приводит к накоплению жидкости.

Медленными темпами жидкость накопляется в таком объёме, что кистообразное образование начинает деформировать окружающую кость.

Возникает мукоцеле вследствие хронических инфекций, аллергических реакций, травм и хирургических вмешательств.

Причины возникновения слизистых кист до конца не изучены.

Локализуются новообразования в следующих местах: лобная и верхнечелюстная пазухи, основная пазуха носа, расположение слюнных желез (подъязычная, подчелюстная и заушные).

Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем локальный дискомфорт становится боле ощутимым из-за размера образования, развивается невралгия лицевого нерва, асимметрия приобретает явный характер, происходит смещение глаза.

Симптоматика заболевания проявляется по-разному, в зависимости от формы мукоцеле.

Гайморовой

О слизистой кисте гайморовых пазух человек может не подозревать долгое время, особенно при частых насморках и гайморите.

Мукоцеле в данном случае – киста околоносовой пазухи, которая образуется в результате перекрытия выводного носового потока и скопления внутри слизистой жидкости.

Наиболее частыми местами локализации являются: лобная пазуха, решетчатый лабиринт, клиновидная и верхнечелюстная пазухи.

Развитие слизистой кисты околоносовой пазухи проходит три этапа: латентный, выход кисты за пределы пазухи, осложнения. На первом этапе какие-либо симптомы проявляются крайне редко. В некоторых случаях может появиться ринорея.

Но если к мукоцеле подключается вирусная инфекция, может возникнуть и гнойный синусит. На втором этапе обычно вся симптоматика выражена проблемами с глазами: припухлость глазницы, диплопия (расстройство зрения), слёзотечение.

На третьем этапе появляются различные вторичные патологические проявления.

Обследование и диагностика

Так как в основном мукоцеле не проявляется на первом этапе развития болезни, то выявить её можно случайно у стоматолога (делая снимки зуба) или при лечении.

Если у пациента появились какие-либо жалобы по причине плохого общего самочувствия, постоянных проблем с носом, то специалист осматривает его и назначает диагностику.

Для выявления гайморовой формы мукоцеле назначается: риноскопия, рентгенография, МРТ компьютерная и гайморография.

Выявить кистообразные новообразования в лобной пазухе может отоларинголог, невролог и окулист. Назначается риноскопия и исследование околоносовых пазух. Для определения характера и формы мукоцеле лобной пазухи используют рентген, УЗИ или МРТ. В особых случаях назначают диафаноскопию и диагностическую пункцию пазухи.

Параллельно проверяются и глаза: офтальмоскопия, цветовое тестирование, проверка остроты и т. п. Для выявления мукоцеле ротовой полости понадобится осмотр стоматолога, челюстно-лицевого хирурга. Может быть назначена консультация онколога. Затем назначаются УЗИ слюнной железы и гистологические исследования.

Пути лечения

Основным методом лечения мукоцеле считается хирургическое вмешательство.

Стандартная терапия

Из стандартной терапии в случаях с кистообразным образованием назначаются лекарства, воздействующие на поверхность кисты и стероида. Сопутствующие заболевания (расстройство зрения, слюнотечение) лечат специфическими медпрепаратами.

Хирургическое вмешательство

Основная методика при устранении мукоцеле заключается в полном вычищении кистообразных новообразований с помощью скальпеля или лазера. Проводятся эндоскопические и классические операции, гайморотомия.

Прогноз и меры профилактики

В большинстве случаев лечение мукоцеле, которое не было слишком осложнено, имеет позитивный результат. Однако заболевание лучше избегать. Для этого нужно пролечивать до конца инфекционно-воспалительные заболевания, травмирования и механические повреждения головы, избегать переохлаждений и любых косметических коррекций на лице.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

  • лобные пазухи
  • мукоцеле
  • мукоцеле верхнечелюстной пазухи

Источник: https://gaimorit.guru/nos/mukotsele

Мукоцеле лобной пазухи: симптомы и лечение, операция

Мукоцеле околоносовых пазух: причины симптомы и методы лечения

Чтобы понимать, какие процессы приводят к мукоцеле лобной пазухи, необходимо углубиться в анатомию этой зоны. Знание строения и функции полостей, расположенных около орбиты глаза, позволит вовремя обратить внимание на возникновение патологии и своевременно обратиться к специалисту.

Строение лобных пазух и их функции

Позади района надбровных дуг расположены лобные пазухи, которые отделяются тонкими костными стенками от глазницы и головного мозга. Они разделены также на правую и левую. Внутри полостей находится слизистая оболочка, продуцирующая специальную жидкость своими железами. В норме, отток секрета происходит через соустье, связывающее пазухи носа и лба.

Необходимость появления полостей в лобной кости связана с:

  • защитой мозга от травм;
  • участием в процессе дыхания;
  • формированием звуков, усилением ого резонанса.

Воздух, которым человек дышит, через нос попадает в полости, где согревается и увлажняется. Попавшие с воздухом патогенные микробы могут вызвать развитие инфекции в пазухах. Если процесс оттока серозного секрета нарушается, то возникает воспаление.

Осложнением болезни является пиоцеле, когда инфицированная жидкость становится гнойной. Заболевание возникает у детей старше шести-семи лет, так как к этому времени заканчивается формирование лобных полостей.

Взрослые также ему подвержены, но в молодом возрасте.

Основные причины мукоцеле

В основе развития мукоцеле лежит закупорка соустья, выводящего серозную жидкость из полости в нос. Нарушается проходимость лобно-носового канала тогда, когда:

  • искривляется носовая перегородка;
  • травмируется участок переносицы;
  • попадают инородные тела в полости органа обоняния;
  • появляются спайки и рубцы, вызванные синуситом.

Такие болезни, как гайморит, связаны с попаданием инфекции в пазухи носа. Похожие ситуации возникают при ринитах, фарингитах и хронических тонзиллитах.

Развитие мукоцеле и его признаки

При нарушении оттока скопившейся в придаточных полостях жидкости невозможно найти выход. Поэтому она начинает давить на стенки глазной орбиты, истончая костные перегородки.

В результате их частичного разрушения, мукоцеле лобной пазухи расширяется в сторону задней и передней стенки глазницы, захватывая по две-три полости. Симптомы болезни нарастают медленно и сначала клинически никак не проявляются.

На первых порах развития мукоцеле можно обнаружить только некоторую припухлость вверху глазной орбиты или в зоне внутреннего угла. При нажатии на нее слышен звук, похожий на треск и хруст. Затем признаки заболевания становятся выраженнее:

  1. Глазное яблоко выпячивается или смещается в ту сторону, где поражена пазуха.
  2. Подвижность глазного яблока ограничена, так как образовавшаяся киста давит на него или на нервные ветви глаза.
  3. Острота зрения снижается, цвет воспринимается искаженно, в глазах двоится.
  4. В области орбиты глаза образуются воспаления и опухоли в форме абсцессов, флегмон.
  5. У пациента могут появиться головные боли на ранних стадиях развития заболевания.

Если происходит нагноение жидкости и ее распространение в соседние полости, то это опасно инфекционными осложнениями в орбите глаза.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз поможет обследование и консультация у офтальмолога, отоларинголога, невролога. После визуального осмотра пораженной области специалисты направляют его на:

  • рентгенологическое исследование;
  • риноскопию;
  • диафаноскопическое обследование;
  • лабораторный анализ скопившегося в пазухах секрета с проведением пункции или зондирования;
  • офтальмологическое исследование глаза с помощью специальных аппаратов.

Рентген-лучами просвечивают лобные пазухи, определяя увеличение их размеров, уменьшение прозрачности. С помощью специальных зеркал обследуют полости носа и лба, проход между ними.

Проверить состав жидкости внутри пазух можно после взятия ее путем прокола, или пункции. Введение зонда помогает взять на бактериологический и цитологический анализ содержимого лобной пазухи, определить отечность, изменения в ее строении.

Методом диафаноскопии пользуются для просвечивания носовых пазух электрической лампочкой на ручке. Скопившийся в носу гной или уплотнение приводит к затемнению той стороны щек, где находится образование.

Из достоверных методов диагностики мукоцеле лобной пазухи отмечают 3D компьютерную томографию. Ей же проводят контроль состояния пазух после лечения.

Только комплексное обследование поможет поставить правильный диагноз.

Эффективное лечение и профилактика

На первых стадиях развития мукоцеле используют консервативные методы терапии, направленные на:

  • разжижение секрета;
  • рефлекторное раскрытие полости;
  • удаление отека;
  • промывание лобных пазух.

Основным методом терапевтического вмешательства при мукоцеле является операция с удалением увеличенных и некротизированных, омертвевших, участков пазухи.

Для этого вскрывают полость дугообразным разрезом, удаляя скопившуюся там жидкость.

Установленный затем в рану дренаж, позволяет выводить остатки секрета и не дает закрываться полости до полного формирования внешних рубцов. Дренирование длится в течение двух недель.

Возможно при радикальном методе лечения использование эндоскопической аппаратуры. Такой тип малоинвазивной хирургии используется часто, так как он безопасен, физиологичен и эффективен.

Тончайший инструмент, который вводится в полость носа, не разрушает костные перегородки, а микрокамера позволяет специалисту наблюдать за своими манипуляциями на экране. Но так как это дорогостоящий вид операции, то проводят ее редко.

И при запущенных стадиях развития воспаления этот метод неэффективен.

В комплексе с оперативным вмешательством пациенту назначают препараты противовоспалительного действия. Для борьбы с патогенными микроорганизмами – антибиотики.

При своевременном лечении мукоцеле исчезают все симптомы патологии, связанные с остротой зрения и неправильным положением глаза.

Чтобы болезнь не дала рецидив, необходимо следить за состоянием носа, избегать травм и переохлаждения, попадания внутрь соустья инородных тел.

VipLoradmin

(1 5,00 из 5)

617

Источник: https://VipLor.ru/nos/mukotsele-lobnoj-pazuhi

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.