Мультикистоз почки может ли рассосаться и чем опасно?

Содержание

Как сейчас лечат мультикистоз почек у новорожденного

Мультикистоз почки  может ли рассосаться и чем опасно?

Мультикистоз почек – это аномальное состояние обоих или одного парного органа мочеполовой системы с образованием множества полостей с жидким содержимым в тканях. Патология встречается редко.

Из 100 случаев аномалий почек младенцев подобная занимает около 1%.  Опасность в том, что кист настолько много, что они полностью лишают почку функциональности.

Именно поэтому двухсторонний мультикистоз ставит под угрозу жизнеспособность ребенка.

Это заболевание из области урологии является врожденным и наследственным. Если ген получен только от одного родителя, то, скорее всего, аномалия проявится с возрастом. При двустороннем наследовании патологии младенец рождается с выраженной формой мультикистоза.  

Почка, как паренхиматозный орган, почти полностью состоит из сплошной плотной ткани. Небольшая полость – лоханка является разветвленным протоком от мочеточника.

При мультикистозе вся поверхностная оболочка испещрена кистами с жидкостью. Почка становится бугристой, похожей на гроздь винограда. В таком состоянии орган не способен выполнять свое прямое предназначение.

Со временем дисплазия приводит к замещению аномальной тканью.

Интересный факт! Мультикистоз встречается в почках младенцев мужского пола почти втрое чаще. Также больше случаев левостороннего поражения.

Закладывается патологический процесс в период беременности, во время зарождения зачатков внутренних органов эмбриона. Это примерно с 4 до 6 недели гестации. Дисплазия с кистозным поражением ткани может коснуться печени, поджелудочной или легких, а также сопровождаться другими пороками развития внутренних органов.

Почка новорожденного иногда поначалу выглядит практически нормальной, но со временем начинает зарастать соединительной тканью, некоторые участки некротируют. Выживают младенцы с аномалией одного органа. В этом случае вся нагрузка ложится на вторую почку, что может стать причиной различных заболеваний с течением времени.

Иногда патологию обнаруживают случайно уже во взрослом возрасте.

Кистозные полости формируются из канальцев на поверхности почек. Жидкость в них – это подобие мочи. Размер образований достигает 1,5-2 см в диаметре. Промежутки заполнены желтоватой соединительной тканью. У взрослого человека орган выглядит сморщенным.

По МКБ 10 пересмотра мультикистозной дисплазии присвоен код Q 61.4. Также заболевание может быть отнесено к разделу Q63, как врожденная аномалия почки.

Внимание! Термином поликистоз называют практически аналогичное состояние. Различия существуют лишь для ученых, на лечении и самочувствии  пациента влияния имя патологии не оказывает.

Почему возникает мультикистозная дисплазия почек?

Точных научных данных о предпосылках аномалии пока нет. Однако предполагается наследственная предрасположенность. Так, при мультикистозе в семейном анамнезе обоих родителей возможна врожденная аномалия. При наследовании от одной линии возникает патология, которая развивается постепенно и достигает своего апогея после взросления.

Не исключается провоцирующее воздействие различных негативных факторов на будущую маму в период беременности к концу первого месяца:

  • Вредные привычки;
  • Отравление химическими веществами;
  • Прием лекарств;
  • Стресс;
  • Недостаток необходимых микро и макроэлементов.

Хорошо изучен вопрос о причинах развития заболевания. У взрослого человека патология возникает из-за недостаточного оттока мочи из каналов почки. Со временем скопившаяся жидкость провоцирует формирование кист, которые сдавливают протоки, еще больше усугубляя ситуацию.

Внимание! Диагностировать мультикистоз органов у плода можно еще во время беременности на УЗИ в процессе  второго скринингового исследования. При двустороннем поражении почек либо сопутствующих патологиях в других системах врачи предлагают прервать беременность на любом сроке.

Симптомы заболевания у младенцев

Односторонняя аномалия может остаться незамеченной у новорожденного даже при проверке ультразвуком. Со временем отмечают такие проявления:

  • Живот увеличен;
  • Пальпируется бугристое образование слева или справа;
  • Прикосновения вызывают плач ребенка, так как он чувствует боль;
  • Малыш капризный, плохо ест;
  • Изменяется консистенция и цвет кала;
  • Завышены показатели артериального давления.

Иногда могут присутствовать и другие симптомы, которые связаны с воздействием мультикистозной почки на окружающие органы. Можно охарактеризовать состояние, как общее недомогание с болями в животе и пояснице.

Клиническая картина дисплазии почек у взрослого пациента

Часто патология выявляется случайно во время диагностики внутренних органов ультразвуком. Но при развитии заболевания возникают следующие симптомы:

  • Боли в виде приступов в боку или пояснице с одной стороны, могут иррадиировать в область живота;
  • Общее недомогание, слабость;
  • Уменьшение количества мочи;
  • Гематурия;
  • При инфицировании кист развивается пиелонефрит, при остром течении которого поднимается высокая температура, возникают другие симптомы лихорадки и интоксикации – тошнота, понос, рвота, озноб, ломота в мышцах и костях;
  • При усугублении аномалии без нагноения возникает постоянная жажда, сухость слизистых, повышается артериальное давление, которое не поддается воздействию лекарств, появляются отеки. Это симптомы почечной недостаточности, развившейся на фоне мультикистоза.

Внимание! Потеря одной почки – это инвалидность с постоянным лечением и соблюдением кучи предписаний, утрата обоих органов приводит к гибели пациента.

Выявление подобных аномалий начинается со скрининга беременной женщины. Такие исследования позволяют скорректировать вероятные проблемы, либо сделать аборт (искусственные роды) при пороках развития несовместимых с жизнью. Мультикистоз можно обнаружить на втором комплексном исследовании, которое проводят в период с 21 по 23 неделю гестации.

Информативным методом в этом случае будет УЗИ. Во время осмотра датчиков специалист увидит на мониторе затемненные кистозные полости в почке плода. На третьем скрининге можно будет оценить степень поражения организма младенца. Случаются ошибки ультразвуковой диагностики, а вернее, аномалия может не определяться из-за незначительных поражений.

Если в период вынашивания никаких проблем не обнаружили, то поможет первичная диагностика младенца. Сегодня УЗИ внутренних органов осуществляют в роддоме на 3 сутки после рождения. Но и здесь аномалию можно упустить из виду.

Предположительный диагноз возникает при обнаружении почечной недостаточности, несахарного диабета и повышенного давления у ребенка. Обязательно на этот момент провести всестороннее лабораторное исследование мочи на наличие белка и эритроцитов, а также на удельный вес.

Самым информативным методом является внутривенная урография. В крайнем случае, проводят биопсию почечных тканей для гистологического анализа.

Взрослому пациенту назначают тот же набор процедур, а еще он может пройти диагностику на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, которые дают самый точный результат.

Слово эксперту! Сложно сказать достоверно, какие исследования придется осуществить новорожденному или взрослому при мультикистозной почечной дисплазии. Потому что данная патология требует всестороннего изучения. Может случиться, что аномалия коснулась и других органов и сопровождается комплексом заболеваний.

Начальные стадии патологии оставляют под наблюдением, когда аномалия выявлена случайно и пациент, ребенок или взрослый, чувствует себя нормально. Если возникают проявления дисплазии, а сам орган еще более-менее функционирует, то приступают к медикаментозному купированию симптомов:

  • Назначают обезболивающие и спазмолитики, чтобы избавить человека от дискомфорта и страданий;
  • Мочегонные препараты для снижения давления и улучшения оттока жидкости;
  • Лечение и профилактика инфекций антибиотиками;
  • Предупреждающим воспаление действием обладают уросептики на основе трав;
  • Обязательное соблюдение щадящей диеты. Под запретом острое, копченое, соленое, жирное и жареное.

В тяжелых случаях, когда происходит замещение собственных тканей органа фиброзными волокнами и утрачивается функциональность, прибегают к хирургическому вмешательству:

  1. Откачивание жидкости из крупных кист лапароскопическим способом.
  2. Удаление пораженной почки.
  3. Пересадка донорского органа.

Внимание! Пациент после ампутации нуждается в периодическом проведении гемодиализа.

Младенцев с двусторонним поражением оставляют под наблюдением в клинике с поддерживающей терапией. В редких случаях ребенок выживает, но все равно органы с аномальным поражением не восстанавливаются. Поэтому со временем приходится прибегать к очищению крови методом гемодиализа, ставится вопрос о трансплантации.

Прогноз для пациентов с мультикистозом

Предсказать развитие ситуации сложно. Все зависит от изначального состояния при обнаружении аномалии, а также динамики и степени поражения. Если патология найдена у взрослого человека случайно, и она не приносит серьезных проблем, то при соблюдении предписаний и постоянном наблюдении врачей человек сохраняет нормальную продолжительность жизни.

В остальных случаях осложнением становится острая почечная недостаточность, полная атрофия, инвалидность и смерть пациента.

Что делать при обнаружении дисплазии почек?

Соблюдение некоторых правил поможет улучшить качество жизни и избежать негативных последствий:

  • Для больных предписывают стол лечебного питания;
  • Не подвергать организм воздействию токсинов и других отравляющих веществ. Сюда можно отнести алкоголь, а также самовольный прием лекарств;
  • Не подвергаться чрезмерным нагрузкам. Для детей ограничиваются занятия физкультурой. Опасны прыжки, подъем тяжестей, утомительные упражнения;
  • Соблюдать все рекомендации лечащего врача-нефролога или уролога.

Внимание! Существуют народные средства для поддержания стабильного состояния и профилактики осложнений при аномалии почек. Использовать их безопасно можно только по совету лечащего доктора.

Рассосаться образования на почках при мультикистозе не могут ни самостоятельно, ни под воздействием медикаментов. Заболевание протекает в сторону прогресса, однако, предпринятые вовремя меры помогут затормозить этот процесс. А приступить к лечению на ранней стадии можно посредством регулярной профилактической диагностики взрослых, детей и беременных женщин.

Источник: https://StopKista.ru/pochka/multikistoz-pochek.html

Мультикистоз почек: причины, методы лечения и возможный прогноз

Мультикистоз почки  может ли рассосаться и чем опасно?

Наличие проблем с парными органами — это причина нарушения функционирования всего организма.

Таковым является и мультикистоз почек, который хоть и встречается весьма редко, но представляет серьезную опасность для здоровья человека, а в тяжелых случаях и жизни.

Данное заболевание имеет своей характерной чертой процесс, когда почечной паренхима постепенно замещается кистозной тканью. В этом случае происходит мультикистозная дисплазия.

Аномалия может иметь разную динамику своего развития и порой не проявляться в течение длительного периода времени. А в иных ситуациях, она может весьма активно развиваться, замещая почечную ткань, кистозной. Выявить такое заболевание можно как у взрослых, у детей и даже у развивающегося плода.

Общие сведения

В большинстве случаев мультикистоз почки – это врожденная патология, которая поражает один или одновременно несколько органов.

При наличии односторонней формы болезни, она часто вообще никак не проявляется, за счет того, что основную нагрузку берет на себя вторая здоровая почка. Очень часто выявляется данное заболевание в почках только в старшем возрасте.

Если присутствует тяжелая форма патологии, то в этом случае пораженная почка будет наносить вред находящимся рядом с ним другим органам, прежде всего, печени.

Важно! Когда у плода на плановом УЗИ будет выявлена мультикистозная дисплазия почки, то будет рекомендовано проводить прерывание беременности. Это обусловлено тем, что при поражении у него обеих почек, он просто не будет иметь шансов на выживание.

Причины

Единодушного мнения во врачебном сообществе по поводу причин развития такой почечной патологии пока нет. Это обусловлено весьма редкими проявлением заболевания, что не позволяет его в полной мере исследовать.

Однако, было выявлено, что множественные кисты почек зачастую появляются именно у мальчиков. Чаще всего это именно болезнь правой почки.

К тому же многие врачи склонны полагать, что аномалия имеет определенный генетический характер.

Процесс развития почки имеет всего три периода. В случае наличия сбоя хотя бы в одном из них, это становится причиной развития аномалии.

Финальной стадией является соединения двух отделов, которыми является электарный и секреторный. Зачастую именно при проблемах слияния происходит развитие мультикистозного заболевания.

К тому же, вмпесте с этим часто наблюдается некорректное формирование еще и лоханки с мочеточниками.

Симптомы у новорожденного

Развитие патологии почек у ребенка чаще всего происходит бессимптомно.

В том случае, когда во время проведения ультразвукового исследования не было выявлено мултикистоза, то это означает, что наличие таких мелких кисточек долгое время, скорее всего, не будет никак беспокоить ребенка. Однако, при большом количестве образований, которые имеют крупный размер, могут начать появляться специфические симптомы.

Их заметить смогут даже родители:

  • Поверхность живота ребенка будет обретать бугристую форму;
  • Происходит нарушения стула;
  • Частые повышения давления.

Что касается проблем стула, то это обусловлено сдавливанием кишечника, которое будет происходить в результате роста кистозных образований. Они будут оказывать давление также и на находящиеся рядом органы, что приведет к ухудшению их работы, а также общего состояния здоровья ребенка. В этом случае будет требоваться срочная госпитализация.

У детей и взрослых

Когда патологическая почка начинает быстро расти в размерах, это может быть заметно за счет яркой симптоматики. Так, человека начинают беспокоить сильные боли, имеющие ноющий боли, локализованные в пояснице и имеющие ноющий характер.

Часто болевые ощущения появляются внезапно и проявляется приступами по несколько раз. При этом выявить патологию можно даже самостоятельно, если прощупать живут в области почек и почувствовать наличие бугристой поверхности.

В некоторых случаях может ощущаться боль во время проведения пальпации. Также, признаком развития данной аномалии является еще и повышенной артериальное давление.

Довольно часто в таких случаях симптоматика заболевания может быть спутана с наличием злокачественного образования.

Диагностика

Урография

Для проведения диагностики мультикистоза почек, проводится, прежде всего, пальпация живота, которая будет указывать на наличие определенной патологии.

Но этого недостаточно, чтобы дифференцировать что это, поликистоз почек или злокачественная патология. Поэтому проводится более точная диагностика, которая состоит из ультразвукового исследования.

Используя его, проводится обследование почек и находящихся рядом органов.

Также врачом может быть назначено проведение экстренной урографии, для чего применяется рентген. Суть этой процедуры в том, чтобы провести проверку работоспособности пораженных органов. К тому же применяется артериография, которая позволяет изучить состояние артерий, в месте поражения почки кистой. Также используется еще и компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Когда все типы диагностики показали наличие мультикистозной дисплазии органа, то только в этом случае может быть поставлен точный диагноз, а также исходя из него назначено лечение, учитывающие индивидуальное особенности организма пациента.

Лечение

В случае если на диагностике у пациента было выявлено наличие мультикистоза почек, то врач оценивает уровень опасности, которую представляет такое заболевание.

Исходя из этого, принимается решение о том, каким образом будет проходить дальнейшее лечение. Так, немедленное хирургическое вмешательство должно проводиться только, если присутствует серьезное осложнения.

В подобных ситуациях применяется нефрэктомия больной почки, то есть её полное удаление.

Когда же осложнений нет, есть несколько вариантов лечения. Так, первый состоит в том, чтобы провести оперативное вмешательство, в процессе которого также проводится удаление пораженной почки, дабы не доводить до осложнений. Но здесь большинство врачей склонны проводить такую процедуру не сразу после рождения ребенка, а по достижению им пятилетнего возраста.

Что касается второго варианта, то он заключается в том, чтобы не проводить никаких хирургических действий с пораженной кистой, а занимать выжидательную тактику.

Однако, это касается только тех случаев, когда патология не представляет серьезной опасности.

Это обусловлено тем, что пораженный таким образом орган является «застывшим» и крайне редко является следствием серьезных проблем в дальнейшем.

Здесь важно подчеркнуть, что одного мнения по поводу выбора способа борьбы с патологией среди врачей еще нет. Одни предлагают основываться на характере происходящих или не происходящих изменений в почке, которые можно увидеть, проводя регулярные ультразвуковые исследования.

Так, при наличии мелкокистозных изменений, существование аномалии может быть полностью бессимптомное, поэтому в этом случае стоит проводить консервативное лечение.

Однако когда наблюдается серьезный рост кистозных образований, то это уже будет требовать осуществления хирургического вмешательства.

Источник: https://kistaplus.ru/pochki/multikistoz-pochek.html

Мультикистоз почки: причины, симптомы, диагностика и терапия, рекомендации врачей

Мультикистоз почки  может ли рассосаться и чем опасно?

Мультикистоз почки является довольно редкой аномалией в развитии органа.

На сегодняшний день данную патологию врачи определяют еще в период внутриутробного развития ребенка в ходе очередного скринингового исследования состояния органов ребенка на 12-й, 20-й и 32-й неделях срока беременности.

В определенной ситуации мультикистоз почки способен перейти в столь тяжелую форму, что это становится несовместимым с жизнью ребенка. Сюда следует отнести двухстороннее поражение органа. Подобное нарушение является абсолютным показанием для медицинского прерывания беременности.

Итак, далее речь пойдет о том, почему развивается мультикистоз почки у плода, какая клиническая картина при этом наблюдается, каким образом выявляют заболевание, как лечат таких пациентов, а также остановимся на рекомендациях врачей по данной проблематике.

На практике мультикистоз почки выявляют не слишком часто. Как показывают приводимые статистические данные, на подобную аномалию приходится лишь 1 % от возможных пороков развития парного органа. Почки ребенка начинают формироваться на 3-м месяце беременности.

Под воздействием определенных негативных факторов в этом процессе происходит некий сбой, в результате которого оказываются не в состоянии объединиться отделы, которые выделяют урину, а также выводящие пути.

На фоне того, что развился поликистоз почки, может случиться так, что почечная лоханка оказывается недоразвитой, а мочеточник ребенка остается без просвета.

Вследствие развития патологического процесса парный орган, по сути, представляет собой кисты или полости мешковидной формы с разным диаметром, наполненные жидкостью и стенками из соединительных тканей.

Если случилось так, что орган все-таки выделял мочу, которая не выходила наружу, то эти кисты оказываются заполненными уриной. Такое заболевание, как мультикистоз почки, на форумах обсуждается очень активно.

В качестве возможных осложнений обозначенного заболевания медики выделяют:

  1. Давление на близлежащие органы и нервные окончания увеличено по причине поражения органа, а также передавливания кровеносных сосудов.
  2. Развитие перитонита в случае, если патологическое новообразование разорвется и его содержимое выльется в брюшную полость.
  3. Неподдающееся лечению гипертоническое состояние.
  4. Риск перерождения кисты в опухоль злокачественного характера.

Течение патологического процесса

Если отсутствуют осложнения, то мультикистоз почек у детей способен протекать латентно и никак не проявиться. И в случае, если УЗИ плода было проведено не вовремя и не просматривалась мочевыделительная система, патология может быть обнаружена совершенно случайно.

В течение первых лет жизни в ходе одного из плановых осмотров врач может обратить внимание на бугристое образование плотной консистенции при пальпации брюшной полости. Если под воздействием недуга почка увеличилась в размерах незначительно, то пальпация не даст никаких результатов.

До того момента, пока ребенку исполнится 1 год и орган продолжает расти, могут проявиться такие признаки, как боли в области живота либо поясничной зоне, запоры, потеря сознания в случае сдавливания нижней полой вены. Подобная симптоматика никак не характеризует мультикистоз правой почки либо левой, в связи с чем не всегда возникает подозрение о развитии такого заболевания.

Во взрослом же возрасте у пациентов при проведении исследования органов брюшной полости может быть определено отсутствие или сокращение в размерах одной из долей органа. На том этапе пока почка продолжает расти, существует вероятность развития осложнений, при которых необходимо хирургическое вмешательство. В данном случае речь может идти:
  1. О сдавливании жизненно важных органов, локализованных в брюшной полости либо в области забрюшинного пространства.
  2. О процессе гноения кист, что приводит к воспалению. Может случиться и разрыв кист, в результате чего их содержимое выльется в брюшную полость и разовьется перитонит.
  3. Довольно редко, но все же возможно проявление такого осложнения, как гипертоническое состояние, которое не поддается медикаментозному воздействию.

Факторы развития патологии

До сегодняшнего дня врачам так и не удалось определить точную причину, по которой развивается мультикистоз почки у новорожденного. Как показывает опыт, подобное заболевание более характерно для малышей мужского пола.

Подавляющее число специалистов склонно считать, что мультикистоз левой почки либо ее правой доли развивается в результате генетических сбоев, произошедших на этапе формирования органа. Стоит отметить, что на практике чаще всего диагностируют именно левостороннее поражение органа.

Методы диагностики

Ключевым способом диагностики недуга является УЗИ органа. Посредством такого исследования врач оценивает размеры кист, их число, локализацию и влияние на близлежащие органы.

После УЗИ пациента направляют в лабораторию для сдачи мочи, что позволит оценить содержание лейкоцитов и белков в исследуемом биоматериале.

Общий анализ крови покажет высокое содержание креатинина и низкую концентрацию белка.

В некоторых случаях, когда врача одолевают сомнения в правильности диагноза, пациенту назначают экскреторную контрастную урографию и ангиографию.

Интерпретация результатов УЗИ

Соответствующие изменения в почках специалисты замечают в ходе планового исследования уже на втором триместре беременности. На этом этапе специалисты замечают образование множественных кист, заполненных неким секретом. Довольно часто подобная аномалия в развитии приводит к тяжелому течению беременности. Уже после рождения малыша проводится его обследование для подтверждения диагноза.

Если речь идет о мультикистозе почки у взрослого человека, то в ходе исследования у таких пациентов выявляются кальцификаты. Довольно часто обозначенную патологию путают с таким диагнозом, как «губчатая почка».

Терапия недуга

Схема терапии зависит от того, насколько сложен каждый конкретный случай. Если количество кист небольшое, то проводится пункция, позволяющая откачать их содержимое. В ситуации, когда недуг продолжает прогрессировать, пациенту делают нефрэктомию либо удаление пораженного органа.

Подобная операция проводится под общим наркозом и может быть осуществлена следующими способами:

  • лапороскопическое иссечение органа;
  • открытая операция.

В первом случае на теле пациента делают несколько точечных проколов, которые необходимы для ввода соответствующего оборудования. В ходе операции иссекаются не только пораженный орган, но и его ножка. Такой способ хирургического вмешательства считают технически более сложным.

При втором способе оперативного вмешательства на теле пациента делают большой разрез. После того как пораженная почка удаляется, накладываются швы. В послеоперационный период пациент принимает сильные обезболивающие препараты. Наряду с этим в течение месяца после процедуры больной должен носить специальный бандаж и ограничить физическую активность.

Диета для борьбы с гипертонией

Как отмечалось выше, пациенты при подобном недуге довольно часто страдают от повышенного артериального давления. В данной ситуации суть диетического питания будет заключаться в том, чтобы снизить до минимума потребление соли. Наряду с этим пациентам следует отказаться от табакокурения и потребления алкоголя, которые приводят к возбуждению нервной системы и интоксикации организма.

Вместе с тем не стоит забывать, что организм постоянно требует как можно больше жидкости. В связи с этим рекомендуется потребление не менее 1,5 литров воды в сутки.

Пациентам с подобной патологией рекомендуется ограничить потребление белка. Специалисты советуют потреблять данное вещество в объеме 0,8–1,0 г на 1 кг веса.

Использование народных рецептов

Всегда следует помнить о том, что народная медицина не может полностью заменить традиционную терапию. Однако народные рецепты смогут стать прекрасным вспомогательным средством, позволяющим поддерживать состояние здоровья на должном уровне.

Для борьбы с гипертонией поможет настойка из пионов, пустырника, боярышника, перечной мяты, календулы и полыни. Полученный состав следует употреблять ежедневно по 8 капель за несколько минут до приема пищи.

Прогноз при заболевании

В большинстве своем при подобном поражении обозначенного органа прогноз для пациента является благоприятным, но лишь в случае, когда происходит поражение одной почки и компенсаторный рост активности другой.

По словам специалистов, парные органы имеют способность брать на себя двойную нагрузку. В этой ситуации лечение будет заключаться в том, чтобы снизить нагрузку на второй орган.

Инвалидность таким пациентам может быть присвоена в том случае, когда второй орган оказывается затронутым патологическим процессом.

На практике мультикистоз почки, обнаруженный при рождении, специалисты наблюдают до того момента, пока ребенку не исполнится 5 лет. К этому возрасту уже определяется общая тенденция течения заболевания. В случае умеренного течения и отсутствия активного роста кист пациент пожизненно остается под наблюдением специалистов и обязан проходить регулярное плановое обследование.

Такое соотношение, как мультикистоз почки и продолжительность жизни, до сегодняшнего дня не изучено до конца. Нет однозначного ответа на вопрос о продолжительности жизни при подобной патологии. Тут все зависит от влияния сопутствующих факторов и наличия осложнений.

Заключение и выводы

Во избежание риска аномального формирования и развития органов у ребенка специалисты рекомендуют планировать беременность. Это значительно облегчит ее течение и даст возможность родить абсолютно здорового малыша. И только так можно защитить ребенка от необходимости пожизненного лечения.

Источник: http://fb.ru/article/403618/multikistoz-pochki-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-terapiya-rekomendatsii-vrachey

Мультикистоз почки

Мультикистоз почки  может ли рассосаться и чем опасно?

Патологии парного органа приводят к проблемам и нарушениям во всем организме. Так, мультикистоз почек, хотя и встречается редко, но представляет опасность для здоровья и жизни человека.

Заболевание характеризуется замещением на кистозную ткань почечной паренхимы, при этом врачи говорят о мультикистозной дисплазии.

Патология имеет разную динамику: порой не проявляется на протяжении длительного времени, а в других случаях здоровая ткань активно и быстро замещается кистозным образованием. Мультикистоз наблюдается у взрослых, детей, а также наблюдается у новорожденных и развивающегося плода.

Множественные кисты почек, как правило, это врождённая патология.

Мультикистозная дисплазия почек: общие сведения

Мультикистоз чаще всего имеет врожденный характер и поражает один или два органа. Если наблюдается односторонний кистоз, то в большинстве случаев он особо не проявляется, поскольку всю нагрузку выполняет здоровая почка. Заболевание диагностируется уже в старшем возрасте.

При тяжелом течении заболевания больная почка наносит вред соседним органам, в первую очередь печени. Если во время беременности на плановом ультразвуковом исследовании обнаруживается у плода мультикистоз, то врачи настоятельно советуют прервать беременность.

При поражении обеих почек шансы на выживание у плода маловероятны.

Мультикистоз почки у плода — крайне редкое явление, вероятность возникновения составляет 1%. Зачастую наблюдается патология у мальчиков.

Мультикистоз травмирует незначительный участок органа, но иногда поражает сразу всю почку. Вместе с мультикистозной дисплазией врачи у половины больных диагностируют заболевания соседних внутренних органов.

Почка, в которой появилось кистозное образование, сперва имеет меньшие размеры, нежели здоровый орган. По мере того, как растет ребенок, больная почка увеличивается за счет того, что урине тяжело проходить через канальцы и кисты.

Если не принимать медицинских мер, то кисты увеличиваются, гноятся и вызывают различные осложнения.

Причины развития у плода

Учёные склоняются к тому, что мультикистоз почек у плода развивается из-за сбоев в генетике.

Единогласно врачам сложно определить, в чем заключается причина образования мультикистоза внутреннего органа.

Это связано с редкостью патологии, вследствие чего не удается детально исследовать проблему. Замечено, что мультикистозная дисплазия почки плода чаще диагностируется у мальчиков. Немало врачей склоняются к тому мнению, что патология в большинстве случаев несет генетический характер.

Как правило, диагностируется мультикистозная дисплазия левой почки плода.

В процессе формирования почки проходят три периода, если происходят какие-то сбои в развитии, то возникает аномалия. На финальной стадии соединяется электарный и секреторный отделы. При нарушениях или отсутствии слияния возникает мультикистоз органа. При этом нередко с патологией наблюдаются отклонения в формировании лоханок и мочеточников.

Если на патологию не обращать внимания и не принимать должных мер, то кисты разрастаются. Новые кистозные образования возникают в результате недостаточно развитых почечных трубочек, в результате чего урина не выводится и трубочки увеличиваются и расширяются.

В запущенной стадии мочеточник становится узким и полностью перекрывается отток урины, при таких обстоятельствах кисты еще активнее распространяются по всему органу. При нормальном функционировании почек и в большей мере здоровой паренхиме, врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют кисты.

Нередко операция проходит успешно и органу возвращается нормальная работоспособность.

У новорожденного

Мультикистоз почек у новорожденного проявляется нарушениями стула, скачками давления, сморщиванием кожи в области живота.

Мультикистоз почки у новорожденного зачастую не дает о себе знать и первое время никак не проявляется.

Если у ребенка не обнаружили патологии во внутриутробном возрасте с помощью ультразвукового исследования, то с большой вероятностью патология не будет беспокоить долгое время.

Но если кист много и они значительных размеров, то у новорожденного наблюдаются следующие симптомы, которые родители определят самостоятельно:

  • поверхность живота стала бугристой;
  • часто высокое артериальное давление;
  • нарушается стул.

В последнем случае проблема является следствием сдавливания кишечника кистозным образованием. Растущая киста оказывает давление на соседние с почкой внутренние органы, в результате чего будет ухудшаться их функция и общее состояние ребенка. Такому ребенку необходима срочная госпитализация и медицинская помощь.

У детей раннего и старшего возраста

Если мультикистозная почка начинает активно увеличиваться в размерах, то уже на первом году жизни у ребенка замечаются проявления патологии. Его беспокоят частые боли ноющего характера в области поясницы и живота. Нередко болезненные ощущения возникают внезапно, а приступы повторяются несколько раз.

Родители могут самостоятельно прощупать живот ребенка и заметить плотное образование с бугристой поверхностью. Порой ребенок ощущает боль при пальпации. Еще одним признаком патологии считается высокое артериальное давление и нарушенный стул. Порой признаки мультикистозной дисплазии почки путают с симптомами злокачественного образования.

Следует немедленно показать ребенка врачу и дифференцировать заболевание.

Опасность и осложнения патологии

Мультикистоз почек оперируют сразу после обнаружения, что в дальнейшем не несёт угрозу здоровью малыша.

При обнаружении у развивающегося плода мультикистоза обеих почек, врачам очень сложно спасти жизнь не родившемуся малышу, даже используя новейшие медицинские технологии.

Исключением является тот случай, когда в поврежденных почках присутствуют здоровые ткани, которые в состоянии перерабатывать кровь.

Совсем другая ситуация с односторонним мультикистозом. Если УЗИ определило у плода данную патологию, то сразу же после рождения новорожденному проводят срочную операцию по удалению кист.

В случае отказа от операции в дальнейшем здоровью ребенка грозит опасность, поскольку кистозные образования постепенно станут замещать здоровую почечную ткань.

В результате проблемы возникнут в сердечно-сосудистой системе и во всем организме.

Киста состоит из жидкости, за счет которой урина задерживается в организме. Это приводит ко многим патологиям почек и мочевыводящей системы. Со временем поверхность почек видоизменяется и становится неровной, что влияет на их функцию.

Мочеточник, в свою очередь, сужается и со временем просвет пропадает и урина накапливается в мочевом пузыре, вызывая воспалительные процессы. По мере роста кист уменьшается размер почки, порой она достигает размеров грецкого ореха.

Лечение и прогноз

Если вовремя не лечить патологию, то со временем она приведет к атрофии тканей почек. Врачи разделяют кистозные заболевания на три категории. В зависимости от того, какая категория, назначается лечение.

При мультикистозе первой категории здоровью ребенка и взрослого ничего не угрожает, поэтому хирургическое вмешательство не назначают.

Если замечена вторая категория патологии, то возможна операция во избежание инфицирования тканей почки.

Самой серьезной и опасной является киста третей категории, в таком случае детям и взрослым проводят срочную операцию, чтоб спасти жизнь. Мультикистоз данной стадии характеризуется утолщением перепонок и оболочек, в результате нарушается функция почек.

После оперативного вмешательства следует регулярно проверять состояние почек с помощью ультразвукового исследования. Необходимо беречь внутренние органы от переохлаждения, чтоб в мочеполовой системе не возникало воспалительных и инфекционных заболеваний.

Пренебрежение этими рекомендациями грозит рецидивом.

Источник: https://etopochki.ru/bolezni-pochek/kisty/multikistoz-pochki.html

Мультикистоз почки у плода, новорожденного ребенка и взрослого: симптомы, диагностика, лечение

Мультикистоз почки  может ли рассосаться и чем опасно?

Мультикистоз почки – заболевание, которое еще называют мультикистозной дисплазией, относится к врожденным порокам формирования плода, наблюдается в 1,5% случаев от всех аномалий развития мочевыделительной системы. Мальчики заболевают в 2 раза чаще, чем девочки.

Мультикистоз почки

При мультикистозной дисплазии рабочая ткань органа (паренхима) замещается многочисленными кистами. Мультикистозу почки присвоен код Q61.4 по МКБ-10.

Нарушение выявляется у плода в процессе скринингового обследования, которое проводится на 12, 20, 32 неделях срока. При двустороннем поражении рекомендуется прерывание беременности, так как при подобном нарушении у новорожденного нет возможности выжить.

При одностороннем поражении в 55% случаев мультикистоз развивается с левой стороны. Пораженние правой почки в 5-10% случаев сопровождается гидронефрозом, в 15% случаев отмечается пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Наблюдаются также такие пороки развития, как отсутствие мочеточника, деформированные лоханки.

В половине случаев мультикистозная дисплазия почек сопровождается аномалиями развития других органов.

Мультикистозная почка имеет небольшие размеры при рождении, но по мере скопления мочи в канальцах и образовании кист, увеличивается, что определяется пальпацией живота.

Кисты представляют собой полости небольшого диаметра, заполненные клубочковым фильтратом — светлой жидкостью, частично реадсорбировавшейся, способной нагнаиваться и вызывать осложнения.

На фото мультикистозная почка

Течение заболевания

У взрослых мультикистоз нередко выявляется случайно при УЗИ-исследовании во время лечения другого заболевания. С такой болезнью человек может жизнь, не зная о болезни. Нередки случаи, когда врожденная патология обнаруживается лишь после смерти при вскрытии.

Мультикистозная дисплазия протекает преимущественно бессимптомно. Боль появляется у ребенка при увеличении кист в размерах. При пальпировании живота можно прощупать образование неправильной формы, болезненное при надавливании.

У ребенка повышается артериальное давление, нарушается стул. При более благоприятном протекании мультрикистозной дисплазии больная почка сжимается, уменьшаясь в размерах. Больной орган не функционирует, а вся нагрузка по мочевыведению приходится на долю здорового органа.

Лечение и прогнозы

Может ли мультикистоз рассосаться? Действительно, односторонняя мультикистозная почка у взрослых со временем исчезает и не определяется на УЗИ. При неблагоприятном протекании односторонней формы болезни у ребенка кисты растут, сдавливают окружающие органы, вызывая боль в поясничном отделе спины.

Множественные кисты в поврежденной почке не способны рассасываться, напротив, с возрастом они кальцинируются, а, кроме того, существует опасность воспаления содержимого кист, их роста, озлокачествления с образованием нефробластомы.

При опасности подобных осложнений, измененную почку удаляют хирургическим методом с помощью:

  • лапароскопической нефрэктомии – щадящего эндоскопического вмешательства, выполняемого через точечные проколы;
  • открытой нефрэктомии – операции, которая проводится через открытый разрез, требует длительного постоперационного периода.

При любом способе нефрэктомии и при условии здоровой коллатеральной почки, больной после операции может вести обычную жизнь, соблюдая диету, избегая переохлаждений, инфекционных заболеваний.

По поводу лечения мультикистозной дисплазии не выработано единого мнения врачей. Если почка не увеличивается в размерах, редуцируется, то операцию нефрэктомии не проводят, но больной остается под медицинским контролем. В дальнейшем операцию могут назначить, действуя, исходя из состояния пациента.

Почка может сильно увеличиваться в размерах у ребенка после рождения, иногда она достигает огромных размеров. Орган давит на ближайшие к нему ткани, нервные окончания, пережимает кровеносные сосуды.

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться. Скопление гноя может вызвать разрыв кисты и разлитие гноя в окружающих тканях.

Мультикистозная дисплазия почки может осложниться повышенным артериальным давлением, не поддающимся лечению медикаментами. Подобное состояние устраняется при удалении пораженного мультикистозной дисплазией органа.

Существует опасность осложнения болезни злокачественной опухолью Вильямса, которая развивается из соединительной ткани почки. Даже при полном замещении паренхимы кистами сохраняется опасность нефробластомы, что делает желательной операцию по удалению мультикистозной почки.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/multikistoz-pochki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.