Нимесулид классика НПВС для устранения боли и воспаления

Содержание

Нимесулид в порошке, таблетках, мази, геле: инструкция по применению, цена, аналоги, от чего помогает, состав лекарства

Нимесулид  классика НПВС для устранения боли и воспаления

При заболеваниях ОДА НПВС – одни из первых препаратов, которые назначают. Объясняется это их способностью устранять воспаление и уменьшать боль в короткие сроки. Но при этом многие препараты могут иметь и ряд побочных эффектов.

Поэтому их назначение требует тщательного выбора с учетом ряда факторов. Нимесулид является одним из препаратов, который применяют в терапии болезней ОДА, но при этом важно учитывать и его системное воздействие на организм.

Состав, форма выпуска

Активное вещество у Нимесулида имеет такое же название. В целом медикамент выпускается в двух формах формах:

  • Гранулы для приготовления раствора;
  • Таблетки.

Первая форма отличается быстрой всасываемостью через ЖКТ, а вторая c более пролонгированным действием.

Производителей у этого препарата также двое. Его изготовляют в Израиле в компании «Тева», а также в России на «Изварино Фарма».

Показания

Нимесулид показал высокую эффективность в отношении разного рода болевых синдромов. Он помогает достаточно быстро устранить суставные боли и потому применяют его при:

То есть везде, где есть боль, а также воспаление, этот препарат будет показывать свою эффективность.

Противопоказания

Запрещено использовать Нимесулид в ряде ситуаций, в числе которых:

  • Аллергические реакции на АСК (салицилаты);
  • Гиперчувствительность;
  • Заболевания ЖКТ язвенного характера во время обострения;
  • Кровотечения из ЖКТ;
  • Диагноз «недостаточность» в отношении сердца, почек и/или печени;
  • Период реабилитации после аортокоронарного шунтирования;
  • Болезни крови;
  • Возраст менее 12 лет;
  • Беременность;
  • Бронхоспазм;
  • Лактация.

Из этих правил есть некоторые исключения, например, легкая степень почечной недостаточности или легкая и средняя степень сердечной недостаточности. Но даже в этом случае обязательно наблюдение врача на постоянной основе и проведение периодических лабораторных исследований на составляющие крови и мочи.

Нимесулид относится к НПВС, а точнее – к сульфонанилидам. Он воздействует на циклооксигеназу-2, затормаживая ее действие, а также уменьшая производство в очаге воспаления и боли простагландинов.

На ЦОГ-1 препарат оказывает влияние не настолько выражено, а потому реже провоцирует побочные эффекты. Благодаря такому избирательному воздействию способствует устранению воспаления, отека и боли, а также помогает снизить температуру.

Процесс всасывания через ЖКТ достаточно высокий. Прием пищи может замедлить его, но при этом степень абсорбции активных веществ остается на прежнем уровне. Препарат хорошо проникает в женскую мочеполовую систему. После одного приема его концентрация в этих тканях составляет порядка 40% от концентрации плазмы в крови.

Примерно такие же высокие показатели и в кислой среде места, где развито воспаление, а также в синовиальной жидкости, что соответственно равно 40 и 43%. Метаболизм происходит в печени, а выводится в наибольшей степени с мочой, остальное — через ЖКТ.

Механизм действия Нимесулида

Инструкция по применению

Применение препарата обязательно строго согласовывается с врачом. Таблетки назначаются в основном в объеме 1 штуки дважды в день. Суточный максимум составляет 200мг нимесулида. Гранулы растворяют в воде в соответствии с родной инструкцией для применения.

Принимают 1-2 раза в сутки. Длительность применения определяется врачом, но чаще всего не превышает 5-10 дней.

Препарат может давать побочные эффекты, причем особенно часто со стороны ЖКТ, а также аллергические реакции.

Система или тип реакцииСимптоматика
ЖКТМетеоризм, рвота, перфорация отдела ЖКТ, тошнота, язва отдела ЖКТ, диарея, запор, гастрит, отрыжка, боли в животе, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, колит,
ЦНСНервозность, головокружения, страх, кошмары, сонливость, головная боль, бессонница, возбужденность, энцефалопатия, вертиго, астения, спутанность сознания, забывчивость, невропатия, перепады настроения, дезориентация
Дыхательная системаБронхоспазм, одышка, обострение астмы, диспноэ, отек гортани, ринит, носовые кровотечения, кровохарканье
СССТахикардия, гипертония, приливы, геморрагия, периферические отеки, сердцебиение
Органы чувствГоловокружения, нечеткость зрения, шум в ушах, конъюнкивит
Кожа и слизистые оболочкиСыпь, зуд, эритема (экссудативная, многоформная), ангионевротический отек, дерматит, крапивница, некролиз (токсический эпидермальный, называемый также синдромом Лайелла), гипергидроз, отек лица, фотосенсибилизация, высыпания буллезного типа
Печень, желчевыводящие путиМолниеносный и обычный гепатит, холестаз, гипербилирубинемия, желтуха, повышенный уровень трансаминаз печеночного типа
Мочевыделительная система, почкиОтеки, цистит, уретрит, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия, гиперкалиемия, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины в сыворотке крови, альбуминурия,
Органы кроветворной системыЭозинофилия, удлинение времени кровотечения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения
АллергияГиперчувствительность, анафилактоидные реакции
Общие реакцииОбщая слабость, сильное снижение температуры, жжение в области введения внутримышечного раствора, гипергидроз, алопеция, миалгия, вагинальное кровотечение, мышечные подергивания, экзема

Любые другие признаки, которые не вошли в перечень, также должны послужить поводом для приостановки приема препарата и консультации с ортопедом или иным лечащим врачом.

Передозировка

При передозировке обычно проявляются реакции побочного типа. В таком случае проводится симптоматическая терапия. Прием ЛС, естественно, прекращается до консультации врача.

Если передозировка была в однократном варианте, то проводится промывание желудка, после чего дается больному адсорбент.

Препарат способен провоцировать изменение сознания, воздействую на ЦНС и органы чувств, а потому при проявлении соответствующей симптоматики нужно отказаться от вождения авто и иных опасных видов деятельности.

Препарат также нельзя принимать с другими НПВС. Если у больного есть склонность к кровотечениям, то препарат может применяться, но крайне аккуратно и только под контролем врачей. Это же касается больных с почечной или иным типом недостаточности (исключение – печеночная, при которой ЛС применять вообще запрещено).

Стоит отметить, что крайне аккуратно принимаются средства у больных с язвой ЖКТ вне фазы обострения, а также при наличии бактерии Хиликобактер Пилори. В данном случае следует внимательно следить за симптоматикой со стороны ЖКТ.

Препарат способен провоцировать задержку в тканях жидкости. Потому не рекомендуется использовать медикамент или применять его крайне аккуратно при гипертонии и патологиях сердечно-сосудистой системы. При использовании Нимесулида в таких случаях требуется регулярный врачебный контроль.

Нимесулид обладает рядом факторов, которые при взаимодействии с другими активными веществами могут давать значительные негативные реакции на организм. Так, например, нельзя принимать препарат при выраженном алкоголизме и в целом с другими ЛС, в которых есть этанол.

Антикоагулянты при одновременном применении с Нимесулидом, повышают свою активность, еще больше уменьшая свертываемость крови. также препарат может снизить эффективность фуросемида, антигипертензивных препаратов. Но изменять дозировки последних без разрешения врача строго воспрещено.

Нимесулид способен усилить токсическое воздействие метотрексата на организм. При одновременном приеме с литий-содержащими средствами уровень лития в организме повышается.

Так как Нимесулид обладает повышенной связываемостью с плазмой крови, то при одновременном применении с сульфаниламидами и гидантоином пациент должен быть под контролем врача, а также периодически проходить диагностические процедуры (через короткие промежутки времени).

Препарат способен усилить воздействие на почки циклоспорина. При одновременном использовании с ГКС, антидепрессантами (в частности – с ингибиторами, которые делают обратный захват серотонина) могут развиться побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая высокий риск кровотечений из этой области.

Отзывы

Препарат получил высокие оценки от пользователей.

Как правило, переносился хорошо, по крайней мере той группой пациентов, у которой не было значительных нарушений внутренних систем органов.

При этом побочные эффекты проявлялись достаточно редко, что также типично для этого препарата.

Нимесулид показывал высокую эффективность при устранении болевого синдрома, а также всех признаков воспаления. Благодаря этому состояние больного быстро приходило в норму даже после короткого курса. Поэтому данное ЛС считается одним из наиболее эффективных НПВС.

Цена

Стоимость препарат зависит в целом от производителя. Так, например, гранулы Нимесулид Канон стоят около 450 рублей. Таблетки производства «Тева» стоят соответственно – 200 и 160 рублей за 30 и 20 штук. Российский препарат с 20 таблетками в паковке стоит около 165 рублей.

Аналоги препарата Нимесулид

По своему состав препарат имеет как структурные аналоги, так и неструктурные. Структурные можно просмотреть в синонимах. А вот неструктурные можно представить следующим перечнем таблеток, порошков, мазей и гелей:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Кеторолак;
  • Мовалис и так далее.

Аналоги препарата Нимесулид

Дешевые

Из приведенного ранее перечня наиболее дешевыми являются кетанов, диклофенак, ибупрофен.

Синонимы лекарства

Синонимов у препарата очень много. В их число входят Нимесил, Нимика, Немулекс, Нимулид, Нимесан и так далее.

Условия отпуска из аптек

В целом приобрести средство не составляет труда буквально в любой аптеке. Но несмотря на такую доступность средства это вовсе не означает, что он абсолютно безопасен для приема.

Условия хранения и срок годности

Хранить препарат можно около 3 лет, учитывая дату с момента выпуска. Если целостность упаковки нарушена, то принимать такие ЛС не стоит. При разведении гранул препарат нужно выпить в течение получаса.

Лекарство в целой упаковке нужно хранить при температурном диапазоне около 15-25°С.

Как правильно принимать препарат Нимесулид, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/lechenie-orto/preparaty/nimesulid.html

Препарат группы НПВС с избирательным действием Нимесулид: для чего назначают и как принимать лекарственный препарат при ортопедических патологиях

Нимесулид  классика НПВС для устранения боли и воспаления

Нимесулид – препарат группы НПВС с избирательным действием. Лекарственное средство быстро купирует боль и воспаление, снижает прогрессирование негативных изменений при ортопедических патологиях. Активный компонент уменьшает скорость дегенеративных процессов в хрящах, предупреждает развитие тяжелых форм остеоартрита.

Нимесулид в таблетках часто назначают врачи при лечении острой боли на фоне ревматических заболеваний, поражений спины и позвоночника.

Лекарство оказывает меньшее воздействие на органы ЖКТ, чем другие наименования НПВС. Нужно строго придерживаться правил во время лечения препаратом Нимесулид.

Инструкция по применению указывает всю информацию об эффективном нестероидном противовоспалительном средстве.

Состав и действие

Препарат Нимесулид содержит действующее вещество с одноименным названием и несколько вспомогательных ингредиентов. Лекарство относится к группе противоревматических, противовоспалительных средств.

Нимесулид избирательно влияет на ЦОГ – 2, в малой степени нарушает процесс выработки ЦОГ – 1. Следствие – подавление синтеза простагландинов, активно выделяющихся при воспалительной реакции. Одновременно, регулярные простагландины, полезные для организма, вырабатываются в обычном режиме, что снижает риск возможных осложнений, уменьшает негативное влияние на органы пищеварения.

Лекарственное средство устраняет боль и воспаление, дает жаропонижающий эффект. Нимесулид уменьшает выброс гистамина, снижает отечность в зоне поражения, ингибирует металлопротеазу и коллагеназу, что положительно сказывается на состоянии хрящевой ткани.

Форма выпуска

Нимесулид поступает в аптеки в форме таблеток. Каждая единица содержит 100 мг активного компонента. Плоскоцилиндрические светло-желтые, с риской и фаской, таблетки размещены на пластинах по 10 штук. В картонной пачке находится по две либо три ячейковых упаковки.

Посмотрите список препаратов — кортикостероидов и узнайте правилах их применения при тяжелых заболеваниях позвоночника.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения остеохондроза пояснично — крестцового отдела позвоночника написано на этой странице.

Показания к использованию

От чего помогает Нимесулид? Препарат на основе нимесулида медики назначают при остром болевом синдроме, в том числе, на фоне ортопедических, ревматических и неврологических патологий. Хороший эффект дают таблетки при первичной дисменорее.

Нестероидное средство с анальгезирующим, противовоспалительным действием – препарат второй линии. Перед назначением наименования группы НПВС важно учесть состояние пациента, ограничения, реакцию на ацетилсалициловую кислоту, другие компоненты сходного действия.

Пациенты и врачи отмечают эффективность противоревматического, противовоспалительного средства с хорошим анальгезирующим и противоотечным действием.

Побочные действия

Негативные реакции чаще выражаются в повышении уровня печеночных ферментов, нарушении работы желудочно-кишечного тракта: расстройства стула, гастрит, метеоризм, тошнота. Нечасто повышается артериальное давление. Другие виды отрицательных проявлений пациенты и медики фиксируют редко и очень редко.

Возможные реакции на Нимесулид:

  • нервозность, тревожность;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • повышение уровня калия;
  • реакции гиперчувствительности при высокой аллергизации организма, в единичных случаях – анафилаксия;
  • тахикардия, гипотермия, слабость, приливы, колебания АД;
  • одышка, астматические приступы;
  • гепатит;
  • усиленное потоотделение, зуд и раздражение кожи, дерматиты, отек Квинке, крапивница;
  • нарушение мочеиспускания, отечность мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит;
  • головокружение;
  • снижение зрения.

Правила предосторожности

Важные нюансы:

  • препарат нежелательно применять при нарушении выработки ферментов для усваивания лактозы;
  • средство Нимесулид может негативно влиять на женскую фертильность. При планировании беременности не стоит проводить лечение с применением этого наименования. В период лечения бесплодия лекарство не назначают;
  • некоторые пациенты жалуются на слабость и сонливость на фоне приема таблеток Нимесулид. В этом случае нужно временно отказаться от работ, связанных со сложными механизмами и транспортом;
  • применение нестероидного противовоспалительного лекарства немедленно прекращают при потемнении мочи, частой тошноте, рвоте, развитии анорексии, сильной боли в животе. Эти проявления указывают на нарушение функций печени;
  • острые аллергические реакции после приема Нимесулида требуют немедленного вмешательства медиков. Негативные явления чаще развиваются вследствие передозировки. Пациент должен принять быстродействующий антигистаминный препарат, чтобы снизить риск удушья на фоне ангионевротического отека. В тяжелых случаях анафилактических реакций требуется стационарное лечение.

Таблетки Нимесулид действуют «мягче», чем составы на основе диклофенака натрия, но только строгое соблюдение рекомендаций врача минимизирует возможные осложнения во время приема препарата. При передозировке побочные эффекты проявляются более ярко, что усиливает риск осложнений для многих органов и систем.

Стомиость

Низкий риск побочных действий, активное влияние на очаг боли в сочетании с приемлемой стоимостью объясняют популярность этого препарата. Средняя цена Нимесулид таблеток: 30 штук – 210 рублей, 20 таблеток – 130 рублей.

Лекарство хранить в закрытой упаковке, в помещении, где нет сырости, с температурой до +25 градусов. Нестероидное средство Нимесулид не должно попасть к детям. Срок годности таблеток на основе нимесулида – 24 месяца. Запрещено принимать нестероидное противовоспалительное средство с истекшим сроком годности.

Посмотрите комплекс ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника и узнайте особенности выполнения лечебной гимнастики.

О том, как подготовиться к операции по удалению межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html и ознакомьтесь с информацией о том, как и чем лечить боли в спине в области поясницы.

Нимесулид: аналоги

По назначению врача пациент может приобрести другое средство со схожим действием на основе нимесулида:

  • Нимесубел.
  • Нимесан.
  • Нисит.
  • Нимесулид – Тева.
  • Найз.
  • Нимика.
  • Немулекс.

Отзывы о Нимесулиде в таблетках положительные, негативное мнение пациентов о препарате практически не встречается.

Причина – хорошая переносимость нестероидного средства, быстрое купирование боли, достаточно «мягкое» влияние на желудок и кишечник, разумная цена. Перечень негативных реакций длинный, но побочные действия проявляются нечасто.

Применение таблеток Нимесулид эффективно для устранения болевого синдрома при поражении спины и позвоночника.

Далее видео. Нимесулид: инструкция по применению таблеток группы НПВС:

Источник: http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/nimesulid.html

Нпвс нового поколения: самые безопасные для здоровья средства. показания к применению

Нимесулид  классика НПВС для устранения боли и воспаления

Самые безопасные для здоровья нестероидные противовоспалительные средства применяют врачи Юсуповской больницы. Неврологи, онкологи, терапевты проводят обследование пациентов с помощью современных аппаратов ведущих фирм Европы, США И Японии.

Для лабораторных исследований применяют качественные реагенты, позволяющие получать точные результаты анализов. Пациенты в клиниках больницы пребывают в комфортных палатах.

Они обеспечены диетическим питанием и индивидуальными средствами личной гигиены.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими эффектами. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс.

Классические НПВС оказывают побочное действие на органы пищеварения, сердечно-сосудистую и нервную систему. Кандидаты и доктора медицинских наук, врачи вышей категории, работающие в Юсуповской больнице, используют НПВС нового поколения, обладающие минимальным спектром нежелательных эффектов.

Лучшие НПВС

Какие НПВС лучше? Наиболее известным нестероидным противовоспалительным средством нового поколения является мовалис. В отличие от классических НПВС, его можно применять достаточно длительно. Мовалис выпускается под следующими торговыми названиями:

  • мовасин;
  • артрозан;
  • месипол;
  • амелотекс;
  • мирлокс;
  • мелокс;
  • лем;
  • мелбек.

Наряду с мовалисом, врачи назначают следующие нестероидные противовоспалительные средства: целекоксиб, нимесулид, эторикоксиб и оксикамы.

Целекоксиб оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, остеохондрозе, артрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные.

Нимесулид – единственный НПВС, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Он тормозит вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается в таблетках, гранулах, гели.

Эторикоксиб в России известен под торговым названием «Аркоксиа». В рекомендованных дозах он оказывает минимальное воздействие на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Оксикамы – основоположники нового поколения НПВС. Они характеризуются увеличенным периодом полувыведения, в результате чего действие препарата продлевается. Такая особенность оксикамов позволила сократить кратность приёма лекарств, что уменьшило степень риска развития побочных эффектов.

К оксикамам относится ксефокам. Это самый безопасный НПВС. Он обладает высокой болеутоляющей способностью, которую по силе можно сравнить с морфином, не вызывая привыкания и токсического действия на центральную нервную систему. Обезболивающее действие препарата длится 12 часов.

Рофекоксиб избавляет от отёков, боли, воспаления. Его применяют при ортопедических заболеваниях: остеохондрозе, артрозе, артрите, а также при зубных и головных болях. Продается НПВС в аптеках под названием Денебол в виде таблеток и мази. Целекоксиб эффективен при сильных болях. Это НПВС не влияет на желудок. Выпускается в виде капсул по 100 и 200 мг.

Показания и противопоказания к применению НПВС

НПВС назначают при наличии следующих показаний:

  • ревматические заболевания (ревматическая лихорадка, анкилозирующий спондилит, ревматоидный, подагрический и псориатический артриты, синдром Рейтера);
  • неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата (миозит, тендовагинит, бытовая и спортивная травма, остеоартроз);
  • неврологические заболевания (радикулит, невралгия, люмбаго, ишиас.
  • почечная и печёночная колика;
  • болевой синдром различного происхождения, в том числе абдоминальная, головная и зубная боль, боли после операции;
  • лихорадка;
  • дисменорея.

НПВС также применяют для профилактики артериальных тромбозов.

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС при наличии противопоказаний:

  • эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
  • выраженных нарушений функции почек и печени;
  • индивидуальной непереносимости основного действующего вещества и вспомогательных ингредиентов;
  • беременности и лактации;
  • цитопений;
  • индивидуальной непереносимости препаратов.

НПВС с осторожностью назначают пациентам, страдающим больным бронхиальной астмой, а также лицам, у которых ранее выявлялись нежелательные реакции при приёме любых других нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для больных артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью выбирают НПВС, в наименьшей степени влияющие на почечный кровоток. Лицам пожилого возраста назначают минимальные эффективные дозы НПВС короткими курсами.

Правила назначения и дозирования НПВС

Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы подбирают наиболее эффективный НПВС с наилучшей переносимостью. В качестве противовоспалительных лекарств используют неселективные нестероидные противовоспалительные средства.

Ревматологи при назначении НПВС учитывают, что обезболивающий эффект наступает быстро, а противовоспалительное действие наблюдается спустя 10-14 дней регулярного приёма препаратов.

При назначении напроксена или оксикамов наиболее выраженный противовоспалительный эффект на 2-4 неделе.

Начинают терапию с минимальных эффективных доз НПВС. При хорошей переносимости препарата через 2-3 дня суточную дозу повышают. Терапевтические дозы НПВС находятся в широком диапазоне.

В последние годы наметилась тенденция к увеличению разовых и суточных доз НПВС, характеризующихся наиболее хорошей переносимостью (напроксена, ибупрофена). При лечении аспирином, индометацином, фенилбутазоном, пироксикамом врачи ограничиваются минимальными дозами препаратов.

У некоторых пациентов лечебный эффект достигается только при использовании высоких доз НПВС.

При длительном терапевтическом курсе НПВС принимают после еды. Для получения быстрого обезболивающего и жаропонижающего эффекта предпочтительнее назначать НПВС за 30 минут до или через 2 часа после еды, запивая стаканом воды. Для профилактики эзофагита пациентам рекомендуют после приёма препаратов в течение 15 минут не принимать горизонтального положения.

При выраженной утренней скованности врачи советуют принимать быстро всасывающиеся из желудка НПВС сразу после пробуждения или назначают длительно действующие препараты на ночь. Наибольшей быстротой всасывания в пищеварительном тракте и более быстрым наступлением эффекта обладают кетопрофен, диклофенак-калий, напроксен-натрий, водорастворимый («шипучий») аспирин.

Для достижения максимального терапевтического действия с минимальными побочными эффектами врачи для лечения пациентов применяют монотерапию НПВС. Одновременное применение двух или более НПВС считается не целесообразным по следующим причинам:

  • отсутствие доказательной базы эффективности таких комбинаций;
  • снижение концентрации некоторых препаратов в крови (ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака, индометацина, пироксикама напроксена, ибупрофена), что ведёт к ослаблению терапевтического эффекта;
  • возрастание степени риска развития нежелательных реакций (исключением является возможность применения парацетамола в сочетании с другим нестероидным противовоспалительным средством для усиления обезболивающего действия).

Некоторым пациентам назначают 2 НПВС в разное время суток (препарат, быстро всасывающийся из желудка – утром и днём, а действующий длительно – на ночь).

Лекарственные взаимодействия НПВС

Довольно часто пациентам, которые получают НПВС, врачи Юсуповской больницы назначают и другие лекарственные препараты. При этом обязательно учитывают возможность их взаимодействия друг с другом. НПВС усиливают действие непрямых антикоагулянтов и препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови при их приёме внутрь.

Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют действие препаратов, снижающих артериальное давление, повышают токсичность антибиотиков-аминогликозидов, дигоксина. Врачи избегают одновременного назначения НПВС и мочегонных препаратов ввиду, ослабления диуретического эффекта и риска развития почечной недостаточности.

В этом плане наиболее опасной является комбинация индометацина с триамтереном.

Антациды, содержащие алюминий (альмагель, маалокс) и холестирамин ослабляют всасывание НПВС в пищеварительном тракте. Сопутствующее назначение таких антацидов требует увеличения дозы НПВС. Холестирамин и НПВС можно принимать с интервалом в 4 часа. Всасывание НПВС в желудочно-кишечном тракте усиливает натрия бикарбонат (пищевая сода).

Противовоспалительный эффект НПВС увеличивают «медленно действующие» противовоспалительные средства (аминохинолины, препараты золота) и глюкокортикоидные гормоны. Обезболивающее действие НПВС усиливают седативные препараты и наркотические анальгетики. Для того чтобы подобрать самые безопасные и эффективные НПВС, запишитесь на приём к врачу по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наименование услуги Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/neurology/npvs-novogo-pokoleniya-1/

Нимесулид — классика НПВС для устранения боли и воспаления

Нимесулид  классика НПВС для устранения боли и воспаления

При заболеваниях ОДА НПВС – одни из первых препаратов, которые назначают. Объясняется это их способностью устранять воспаление и уменьшать боль в короткие сроки. Но при этом многие препараты могут иметь и ряд побочных эффектов.

Поэтому их назначение требует тщательного выбора с учетом ряда факторов. Нимесулид является одним из препаратов, который применяют в терапии болезней ОДА, но при этом важно учитывать и его системное воздействие на организм.

Производитель

Производителей у этого препарата также двое. Его изготовляют в Израиле в компании «Тева», а также в России на «Изварино Фарма».

Механизм действия

Нимесулид относится к НПВС, а точнее – к сульфонанилидам. Он воздействует на циклооксигеназу-2, затормаживая ее действие, а также уменьшая производство в очаге воспаления и боли простагландинов.

На ЦОГ-1 препарат оказывает влияние не настолько выражено, а потому реже провоцирует побочные эффекты. Благодаря такому избирательному воздействию способствует устранению воспаления, отека и боли, а также помогает снизить температуру.

Процесс всасывания через ЖКТ достаточно высокий. Прием пищи может замедлить его, но при этом степень абсорбции активных веществ остается на прежнем уровне. Препарат хорошо проникает в женскую мочеполовую систему. После одного приема его концентрация в этих тканях составляет порядка 40% от концентрации плазмы в крови.

Примерно такие же высокие показатели и в кислой среде места, где развито воспаление, а также в синовиальной жидкости, что соответственно равно 40 и 43%. Метаболизм происходит в печени, а выводится в наибольшей степени с мочой, остальное — через ЖКТ.

Механизм действия Нимесулида

Особые указания

Препарат способен провоцировать изменение сознания, воздействую на ЦНС и органы чувств, а потому при проявлении соответствующей симптоматики нужно отказаться от вождения авто и иных опасных видов деятельности.

Препарат также нельзя принимать с другими НПВС. Если у больного есть склонность к кровотечениям, то препарат может применяться, но крайне аккуратно и только под контролем врачей. Это же касается больных с почечной или иным типом недостаточности (исключение – печеночная, при которой ЛС применять вообще запрещено).

Стоит отметить, что крайне аккуратно принимаются средства у больных с язвой ЖКТ вне фазы обострения, а также при наличии бактерии Хиликобактер Пилори. В данном случае следует внимательно следить за симптоматикой со стороны ЖКТ.

Препарат способен провоцировать задержку в тканях жидкости. Потому не рекомендуется использовать медикамент или применять его крайне аккуратно при гипертонии и патологиях сердечно-сосудистой системы. При использовании Нимесулида в таких случаях требуется регулярный врачебный контроль.

Лекарственное взаимодействие

Нимесулид обладает рядом факторов, которые при взаимодействии с другими активными веществами могут давать значительные негативные реакции на организм. Так, например, нельзя принимать препарат при выраженном алкоголизме и в целом с другими ЛС, в которых есть этанол.

Антикоагулянты при одновременном применении с Нимесулидом, повышают свою активность, еще больше уменьшая свертываемость крови. также препарат может снизить эффективность фуросемида, антигипертензивных препаратов. Но изменять дозировки последних без разрешения врача строго воспрещено.

Нимесулид способен усилить токсическое воздействие метотрексата на организм. При одновременном приеме с литий-содержащими средствами уровень лития в организме повышается.

Так как Нимесулид обладает повышенной связываемостью с плазмой крови, то при одновременном применении с сульфаниламидами и гидантоином пациент должен быть под контролем врача, а также периодически проходить диагностические процедуры (через короткие промежутки времени).

Препарат способен усилить воздействие на почки циклоспорина. При одновременном использовании с ГКС, антидепрессантами (в частности – с ингибиторами, которые делают обратный захват серотонина) могут развиться побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая высокий риск кровотечений из этой области.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.