Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Содержание

Симптомы и лечение норвежской чесотки

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка (корковая, кустозная чесотка или scabies norvegica) – осложненная форма заболевания, для которой характерно образование плотных серых корок и чешуек, а так же отсутствие зуда. Такое течение болезни впервые было отмечено в 1847 году в Норвегии (откуда и появилось название) у человека, больного проказой. За все время было зарегистрировано около полторы сотни случаев.

Особенности заболевания

Из-за необычного названия появилось мнение, что болезнь вызывает какой-то специфический паразит. На самом деле, норвежскую чесотку вызывает обычный чесоточный клещ – Sarcoptes scabei. Он имеет овальную форму, желтоватый цвет и размеры до 0,5 мм.

Для передвижения по телу паразит имеет присоски на ногах. Клещ питается роговым слоем эпидермиса. После оплодотворения самец погибает, а самка делает горизонтальные и вертикальные ходы под кожей и откладывает там яйца.

Специфическим отличием обычной и норвежской чесотки является то, что последняя возникает только у лиц с иммунодефицитом.

К ним относятся люди, страдающие от тяжелых заболеваний (ВИЧ, лепра, лейкемия, лейкоз, сепсис, туберкулез, онкологические заболевания 3 и 4 стадии, системная красная волчанка и др.).

Также норвежскую чесотку можно встретить у лиц с генетической предрасположенностью к этому виду.

Примечание. Чесотка – исключительно человеческое заболевание. Люди заражаются ею друг от друга при непосредственном контакте или через предметы обихода. Необходима профилактика.

Начинается корковая чесотка как обычное заболевание: появляются узелки и пузырьки на кожи, которые доставляют дискомфорт, особенно в ночное время. Заболевание может длиться годами, постепенно поражая всю кожу пациента. Количество паразитов в таком случае доходит до миллиона (когда при обычной форме их не больше 20 штук).

Признаки норвежской чесотки

сухая кожа, покрытая плотными корками грязно-серого, желтого, зеленого, бурого цвета. В некоторых местах корки сливаются, образуя сплошной «панцирь» толщиною до 2-3 см. В чешуйках можно увидеть ходы паразитов в несколько этажей;

  • если корку отделить, кожа под ней рыхлая, красная, легко кровоточит;
  • абсолютное отсутствие зуда;
  • скудный волосяной покров;
  • утолщение и дистрофия ногтевых пластин;
  • от человека исходит запах забродившего кислого теста;
  • лимфоузлы увеличены;
  • инфекция поражает любой участок кожи.

Фото норвежской чесотки

»Внимание,

У людей, страдающих ВИЧ-инфекцией, к норвежской чесотке часто присоединяется бактериемия – микроорганизмы проникают в кровь через множественные трещины кожных покровов.

Больные таким видом чесотки представляют высокую опасность заражения из-за большого количества паразитов (около 200 чесоточных зудней на 1 см2).

Внимание! Норвежская чесотка при отсутствии адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Диагностика корковой чесотки

Правильный диагноз можно поставить на основании ярких симптомов заболевания либо контакта с зараженным человеком. Для подтверждения доктор назначает лабораторную диагностику: соскоб с пораженного участка, тонкий срез либо извлечение паразита с помощью иглы.

Перед процедурой кожу обрабатывают 40% раствором молочной кислоты. Материал тщательно изучают под микроскопом для выявления чесоточного клеща.

В крови можно обнаружить эозинофилию и повышенное СОЭ.

Дифференциальную диагностику норвежской чесотки проводят с псориазом, флеботодермией, экземой, пиодермией.

Принципы лечения

Терапия данного заболевания проводится исключительно в больничных условиях. При этом пациент должен быть изолирован в отдельном боксе из-за высокого риска заражения. Медперсонал при уходе за таким больным использует средства индивидуальной защиты.

Лечение состоит из двух этапов:

  • удаление коркового слоя;
  • противочесоточная терапия – этот этап может неоднократно повторяться до полного исчезновения паразита.

 Примечание! Важно, чтобы профилактическое лечение прошли все люди, контактировавшие с больным.

После удаления корок, человеку советуют полностью вымыться, потому что в течение всего лечебного процесса принимать душ запрещено. А так же после каждого мытья рук больному нужно заново нанести противочесоточные средства на кожу. Ногти должны быть коротко подстрижены и тщательно обработаны.

При осложнении норвежской чесотки дерматитом и пиодермией одновременно проводится лечение и этих заболеваний. Также важно воздействовать и на причину иммунодефицита. Без этого положительный эффект не продлится долго.

Основные препараты в терапии чесотки

Все лекарственные средства нужно наносить на ночь, т.к. именно в этом время паразиты особенно активны.

Используются медикаменты:

  1. Бензилбензоат в виде 20% водно-мыльной эмульсии и эмульсионной мази. Средство взбалтывают и втирают руками по всему кожному покрову. После чего пациент надевает чистую одежду и меняет постельное белье. Втирание повторяют на 4-5 сутки вместе со сменой постельного и нательного белья. Неприятным эффектом от лечения является раздражение кожи (жжение). При норвежской чесотке может потребоваться несколько курсов.
  2. Пиретрины – вещества, которые входят в состав инсектицидных спреев. Во многих странах средства на основе пиретинов используют чаще всего, т.к. они мало токсичны и хорошо уничтожают чесоточный клещ. В России используют Медифокс и Спрегаль. Следует избегать попадания препаратов на слизистые оболочки.
  3. Якутин (Линдан) назначается при отсутствии альтернатив. Препарат имеет побочные эффекты в виде поражения нервной системы. Средство не наносят сразу после душа, смывают через 6 часов. Линдан не назначают беременным, новорожденным и эпелептикам.
  4. Серная мазь 33% используется редко из-за резкого запаха и раздражения кожи. Также препарат легко всасывается и оказывает неблагоприятное действие на почки. Мазь втирается 1 раз в день в течение недели. На 8-ой день после мытья – смена белья.
  5. Полисульфидный линимент 10% втирается в кожу на 1, 2 и 4 день лечения. Через 3 дня можно принять душ.
  6. Ивермектин – при однократном применении погибает около 70% зудней. В России встречается редко, под торговым названием Солантра.

Лечение норвежской чесотки потребует длительного времени из-за большого количества паразитов. Важно тщательно соблюдать режим и не пропускать нанесение препаратов. По окончанию каждого курса проводят повторную диагностику.

Лечение чесотки при беременности..

Прогноз

Прогноз при данном типе заболевания чаще всего неблагоприятный. Норвежская чесотка имеет сложную клиническую картину и часто осложняется другими заболеваниями. Очень сложно полностью побороть паразита при пониженном иммунитете. Но даже если это удалось, велика вероятность рецидива. Больной погибает от сильной интоксикации и сердечно-сосудистой недостаточности.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Источник: http://xn----btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/simptomy-i-lechenie-norvezhskoj-chesotki/

Как определить и чем лечить норвежскую чесотку?

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка — это тяжелая форма обыкновенной чесотки, которая характеризуется длительным течением, частыми рецидивами, проявлениями в виде толстых корок на поверхности всего тела. Из-за этого болезнь еще называют корковой чесоткой.

Общие сведения о заболевании

Свое название данный вид чесотки получил по причине того, что впервые ее появление было зафиксировано в Норвегии учеными Беком и Даниэльонном в 19 веке. Крустозная чесотка — это еще одно название этой же болезни.

Для заболевания, имеющего так много наименований, оно встречается достаточно редко, всего в медицинской практике было зарегистрировано менее 200 случаев заражения норвежской чесоткой.

Инфекцией могут заразиться люди любого возраста и пола.

Распространению болезни способствуют неразборчивые половые связи и несоблюдение правил личной гигиены.

Болезнь может прогрессировать на протяжении многих лет и даже всей жизни, медленно покрывая всю кожу неприятной на вид коркой.

Инфицированные люди заразны, были зарегистрированы случаи, когда такие больные становились причиной вспышки эпидемии норвежской чесотки даже в стенах лечебного учреждения.

Хоть болезнь была выявлена уже достаточно давно, ученые все еще не пришли к единому мнению касательно причины развития такой формы патологии. Большинство паразитологов утверждают, что норвежская чесотка возникает из-за проникновения в тело человека обычного чесоточного зудня.

На фото под микроскопом видно, что этот паразит представляет собой крошечного клеща белого цвета с множеством присосок и щетинок, с помощью которых он может рыть норы в человеческой коже, тем самым вызывая неприятные симптомы.

Есть мнение о том, что это заболевание вызывает более агрессивный штамм чесоточного клеща Sarcoptesscabiei.

Вероятность заразиться норвежской чесоткой значительно выше у тех людей, чей иммунитет сильно ослаблен. Потому в группу риска заражения входят больные, страдающие:

  • ВИЧ;
  • туберкулезом;
  • лимфомой;
  • сифилисом.

К тому же снизить иммунитет может длительный прием кортикостероидных гормонов.

Способы распространения

Крустозная чесотка имеет три основных пути заражения:

  1. Контактирование с кожей уже больного человека. Такой путь инфицирования является самым распространенным. Заражение может произойти даже от обычного рукопожатия.
  2. Контактно-бытовое инфицирование. Происходит из-за совместного использования одежды, детских игрушек, средств гигиены и пр. Можно заразиться в общежитии, гостинице или поезде, пользуясь полотенцем, одеялом, постельным бельем и т. д.
  3. Половым путем. Любое прикосновение к телу больного человека, в том числе и во время полового контакта, может стать причиной инфицирования зуднем. Вероятность заражения таким способом объясняется еще и тем, что активность чесоточного клеща повышается поздним вечером и ночью.

Также существуют подтверждения того, что зуднем можно заразиться от домашних животных. Хотя в таком случае происходит заражение псевдочесоткой, поскольку клещи, живущие на коже у животных, не способны причинить вред человеку. К тому же псевдочесотка не передается от одного человека к другому.

Профилактика данного заболевания кроется в банальном соблюдении правил индивидуальной гигиены. К тому же следует воздержаться от беспорядочных половых связей, а также любых телесных контактов с уже зараженными людьми.

Диагностика и симптомы болезни

Результаты общего анализа крови больного норвежской чесоткой показывают отклонения в виде эозинофилии, лейкоцитоза, ускоренной СОЭ.

Микроскопическая диагностика позволяет увидеть на коже пациента много чесоточных нор, которые располагаются слоями.

Иногда врачам сложно определить точный диагноз, поскольку у больного отсутствует один из главных симптомов — сильный зуд, который характерен для обычной чесотки.

Данное заболевание часто принимают за пиодермию, экзему или гиперкератотическую форму псориаза. С последним заболеванием крустозную чесотку путают чаще всего. Это связано с идентичностью симптомов этих болезней. В обоих случаях у больного наблюдается обширное покраснение кожи, ее шелушение и ороговение, но зуд при этом отсутствует.

Норвежская чесотка характерна тем, что популяция чесоточных зудней на теле больного в несколько раз многочисленнее, чем при обычной форме заболевания. В 1 кв. см эпителия может насчитываться до 200 особей микроскопических клещей.

Кожа пациента при этом неестественно сухая, горячая и состоит из толстых серых или зеленых уплотнений. Ороговение кожных покровов настолько толстое, что напоминает плотный панцирь, прилегающий к телу человека.

Ороговевшая корка может быть желтого, серого либо коричневого цвета, ее поверхность бывает как гладкой, так и неровной. Такие чешуйки обычно наслаиваются друг на друга, образовывая пласт толщиной до 3 см.

Очагами поражения чаще всего являются:

  • локти;
  • живот;
  • ягодицы;
  • промежутки между пальцами;
  • лицо;
  • шея;
  • голова.

Но бывают и такие случаи, когда заболевание поражает абсолютно все зоны на теле человека. В области распространения патологии волосы обычно сухие и тусклые, ногти становятся толще и деформируются.

Наблюдается увеличение и воспаление всех лимфатических узлов.

Среди прочих признаков норвежской чесотки нужно обратить внимание на то, что пораженные участки кожи приобретают специфический неприятный запах.

Лечение норвежской чесотки

Данная болезнь имеет не только малоприятные визуальные признаки, она может значительно подорвать общее здоровье человека, а иногда ее последствия могут быть крайне плачевными.

В медицинской практике зафиксирован один случай, когда больному норвежской чесоткой был поставлен ошибочный диагноз. В результате неправильного лечения симптомы болезни обострились и пациент скончался. Потому корковая чесотка требует своевременного, тщательного и правильного лечения.

Обычно лечение норвежской чесотки осуществляется в два шага. Сперва врачи удаляют ороговевшие участки кожи, а после этого уже приступают к непосредственному лечению пациента медикаментозными средствами. Лекарства от корковой чесотки бывают трех видов:

  1. Средства на основе бензилбензоата. Такое средство представлено в виде эмульсии бензилбензоата.
  2. Препараты, основанные на сере. К ним можно отнести мазь Вилькинсона, 33%-ю серную мазь, серно-дегтярную мазь.
  3. Специальные антипаразитные средства. Такими являются Линдан, Спрегаль, Перметрин и т. д.

Данные лекарственные препараты следует нанести на чистую сухую кожу.

При лечении норвежской чесотки следует покрывать мазями абсолютно всю поверхность кожи, в особенности те места, где присутствуют покраснения и ороговения.

Лекарственное средство можно смывать только спустя 12 часов после нанесения. Сначала следует нанести средства на основе серы, чтобы корки на коже отслоились, а после использовать противопаразитные препараты.

Не следует прибегать к лечению народными средствами, поскольку болезнь протекает тяжело и непредсказуемо. Это столь редкое заболевание нужно лечить только под пристальным врачебным наблюдением.

Источник: https://venerologia03.ru/chesotka/norvezhskaya.html

Норвежская чесотка, симптомы, лечение, фото, ВИДЕО

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка — что это такое? Есть ли лечение от этой «страшной» болезни?
Чесотка — это хорошо известная болезнь, которая связана с паразитированием клещей Sarcoptes scabies под кожей.

Характерным симптомом являются «ходы», «норы», которые прокладывает под кожей беременная самка чесоточного зудня. Клещи имеют микроскопический размер и не видны невооруженным глазом.

Зато их можно рассмотреть и сделать фото под микроскопом.

Когда врач говорит «норвежская чесотка», то часто происходит ошибочное понимание, что это какой-то особый «норвежский клещ» вызвал заболевание, или, что болезнь поражает исключительно норвежских жителей. Это заблуждение.

Норвежская чесотка вызывается тем же самым чесоточным зуднем, что и обычная чесотка, с той только разницей, что представляет собой очень тяжелую форму заболевания — с корками.

Впервые такая корковая чесотка была описана в приютах для прокаженных в середине 19 века в Норвегии Даниэлсенном и Боеком. И с тех пор термин прижился.

Несмотря на очень высокую контагиозность (заразность) норвежской чесотки, она встречается не так уж и часто. Конечно, среди асоциальных лиц норвежская чесотка бывает и в Украине и в России.

Подвержены такому тяжелому течению болезни умственно-отсталые люди, а также наркоманы, бездомные, старики, живущие в крайней бедности, люди с ослабленным иммунитетом, в том числе с ВИЧ, туберкулезом, лимфомой, ревматоидными заболеваниями.

У людей, которые длительно лечатся кортикостероидами, болезнь протекает особенно тяжело.

Симптомы

Отличительный симптом «норвежской чесотки» — зелено-серо-желтые, коричневые гнойные корки, толщиной несколько миллиметров или сантиметров, по всему телу, с головы до пят, даже на половом члене у мужчин.

Их часто путают с корками при псориазе, тяжелой форме экземы или кожных расстройствах, сопровождающих рак.Болезнь может существовать десятилетиями.«Ходы» чесоточного зудня могут располагаться в гнойных корках в несколько этажей.

В отличии от обычной чесотки зуда может не быть или он не сильно беспокоит больного, хотя число чесоточных зудней может достигать миллионов. Это называется сенсорная анестезия.

https://www.youtube.com/watch?v=R33waS-SBuQ

Кроме гнойных корок (стрептококковая пиодермия), часто развиваются вторичные осложнения, связанные с хронической кожной инфекцией. Иногда их лечение представляет большую сложность, чем сама чесотка.

Осложнения:

  • постстрептококковый гломерулонефрит,
  • ревматическая лихорадка.

Норвежская чесотка может давать вспышки заболевания в госпитале, когда такой инфицированный больной попадает в общую больницу. Описано очень много случаев заражения медицинского персонала от больных с корковой формой болезни.

Несмотря на многолетнее течение и упорство симптомов при правильном лечении можно добиться быстрого излечения.

Изолированное местное лечение мазями и спреями, как правило, малоэффективно. И, напротив, лечение системными противопаразитарными средствами дает хорошие результаты.

Если больной умственно-сохранный, не применяет кортикостероиды для лечения других заболеваний, упорное течение болезни, несмотря на проводимое лечение, может быть симптомом инфицирования ВИЧ.

Клинический случай и прекрасные фото от доктора АнирбанДаса, (Индия)

Вашему вниманию представлен пациент, 62 лет, с большим количеством бородавчатых, разной толщины, корок с трещинами, по всему телу: корки на коже головы, шеи, туловища, рук, предплечий, бедер, гениталий, ягодиц, пальцев рук и ног. На фото видно, что поражено более 90% кожи.

Во время осмотра пациент не жаловался на зуд. Больной умственно-отсталый, многократно лечился в разных госпиталях по поводу «экземы и псориаза». Лечение проводилось кортикостероидами.
Больной бледен, лимфоузлы увеличены. При дерматологическом микроскопическом исследовании с 10% щелочным раствором в капле кишмя кишат клещи и их яйца (видны на фото).

Лечение

В течение месяца больному проведено успешное лечение ивермектином, и перметрином.

В результате лечения многолетние корки полностью регрессировали.В данном клиническом наблюдении обращает на себя внимание недооценка субъективных симптомов и зуда умственно-отсталым пациентом, возможно симптом зуда был уменьшен и кортикостероидами.

Деменция и кортикостероиды привели к запущенной форме норвежской чесотки.

Еще один случай

86-летняя женщина поступила из дома престарелых в нашу больницу в августе 2003 года с хроническим заболеванием кожи. У нее были  сопутствующие проблемы со здоровьем, в том числе гипертония, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет.

Больная перенесла несколько эпизодов острого нарушения мозгового кровообращения и страдала деменцией. Больная была прикована болезнью к кровати. Ее кожное заболевание началось примерно за 1 год до поступления в дом престарелых и первоначально врачом общей практики выставлен диагноз «экзема и псориаз».

Много месяцев подряд проводилось местное лечение:

  • кортикостероидами,
  • противогрибковыми и
  • антибактериальными кремами  без эффекта

Состояние кожи ухудшилось быстро за 1 месяц до поступления. При поступлении был выявлен обширный гиперкератоз (гнойные корки на коже). Поражено было все тело, включая лицо. Поражения было особенно тяжелым на ладонях и стопах, с трещинами кожи рук и ног.

Первоначально в больнице было заподозрено грибковое заболевание кожи. Лечащий врач послал соскобы кожи только для исследования на грибковую инфекцию. После инкубации в термостате в течение ночи в агаре Сабуро, лаборант обнаружил дорожки на поверхности агара.

Внимательно осмотрев эти дорожки, лаборант заметил два ряда «следов». При микроскопировании «следов» обнаружены членистоногие.

После этого врачу предложено сделать дополнительный соскоб для исследования кожи.  В соскобе кожи было обнаружено большое число чесоточных клещей, и, таким образом, сделан правильный диагноз норвежской чесотки.

Пациентка лечилась эмульсией бензилбензоата в течение 4 недель с тщательной очисткой кожи. Это привело к полному разрешению заражения кожи через 4 недели. Смотрте инструкцию по применению эмульсии бензилбензоат.

Диагноз чесотки у этой пациентки заставил обследовать других жителей дома престарелых. Впоследствии оказалось, что и другие старики заражены чесоткой.

Все прошли успешное лечение бензилбензоатом.

В данном клиническом наблюдении так же, как и в предыдущем случае, деменция и кортикостероиды сыграли злую шутку и привели к запущенному заболеванию норвежской чесоткой

Фото норвежской корковой чесотки

Библиография: Indian Dermatology Online Journal Norwegian scabies: Rare cause of erythroderma  Anirban Das, Chittaranjan Bar, Aparesh Patra 

Источник: http://parazityj.ru/chlenistonogie/norvezhskaya-chesotka-simptomy-lechenie-foto.html

Норвежская чесотка – симптомы и лечение, пути передачи, признаки

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Когда пациенту поставлен достаточно устрашающий диагноз – норвежская чесотка, он начинает паниковать от неимения информации о данном недуге. Само заболевание чесотка вызвано паразитическим поражением кожного покрова.

Характерными признаками недуга являются так называемые «ходы» на коже. Их прокладывают самки чесоточного зудня (основной возбудитель патологии) для откладывания яиц.

К сожалению, микроскопические размеры паразита не позволяют рассмотреть их больному, однако, это можно сделать в лабораторных условиях с помощью микроскопа.

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Норвежская чесотка: симптомы и лечение

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Симптоматика

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко.

Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни.

Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Размножение чесоточного клеща

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Что касается главного симптома чесотки – сильного зуда, он может проявляться незначительно, а порой вовсе отсутствовать. Впрочем, если количество паразитных особей достигло миллиона, то зуд, естественно, проявится. Такое массовое паразитарное поражение определяется, как сенсорная анестезия.

Чесоточный норвежский клещ в коже

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

  • при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
  • зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
  • волосяной покров на теле становится скудным;
  • происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
  • для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
  • при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
  • инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Проявление чесоточного клеща на коже

Это опасно! ВИЧ-инфицированные люди при поражении норвежской чесоткой страдают бактериемией, то есть паразитарная инфекция проникает в кровоток. Количественный показатель чесоточных студней возрастает в разы.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Правильно поставленный диагноз является залогом дальнейшего успешного лечения. Поэтому очень важно вовремя подтвердить наличие чесоточной патологии.

Диагностирование в основном происходит на основе визуального осмотра пациента с последующим проведением лабораторных исследований.

Для точного подтверждения больному делают соскоб (также желательно посредством тонкой иглы извлечь паразита).

Чесоточный клещ под микроскопом

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

  1. Контактно. Является одним из самых распространенных путей инфицирования. Заражение паразитами происходит при непосредственном контакте с больным.
  2. Бытовой. Данный путь передачи опасен при контакте с чужими вещами, чаще всего люди инфицируются в общественных местах при контакте с бытовыми предметами (к примеру, это могут быть гостиницы, места отдыха).
  3. Половой. При тесном контакте тел легко инфицироваться чесоточным зуднем, при этом паразит отличается гиперактивностью именно в ночное время суток.

Последствия не лечения норвежского чесоточного клеща

Справка! Есть информация, что данным паразитом можно заразиться от домашних питомцев, данное поражение определяется, как псевдочесотка. Объясняется это тем, что паразиты, живущие в кожном покрове животного, не являются опасными в данном случае для человека.

Основные препараты

Название препаратаИзображение Как правильно применять
БензилбензоатДанное средство можно использовать как в виде эмульсии, так и обычной мази. Перед применением препарат необходимо обязательно взболтать, а затем равномерно распределить по всему кожному покрову. Обратите внимание, что нельзя обрабатывать только пораженные участки. Длительность втираний эмульсии составляет 5 дней. После каждого нанесения на кожный покров больному следует менять нательное и постельное белье. При осложнениях коркового недуга может потребоваться дополнительный курс терапии
ПиретриныЭто специальные лекарственные вещества, что являются составляющими инсектицидных спреев. Они отличаются отсутствием токсичного воздействия на организм, поэтому используются чаще всего (Медифокс, Спрегаль). Применяется строго по инструкции и с разрешения врача
ЯкутинЭто средство назначается, если отсутствует какая-либо альтернатива. Опасность применения препарата заключается в воздействии на нервную систему. Перед нанесением средства нельзя принимать душ, его смывают с кожи только по истечению шести часов. Противопоказан к применению для беременных и эпилептикам
Серная мазьСамое распространенное средство для лечения любого вида чесоточного поражения. Противопоказанием к применению средства является почечная недостаточность, поскольку из-за быстрого всасывания препарат влияет на почки. Наносится мазь один раз в сутки перед сном на протяжении одной недели

Чесоточный норвежский клещ

При норвежской чесотке противопоказано самолечение и применение народной медицины, поскольку запущенная форма патологии может привести к летальному исходу. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача.

Своевременная диагностика является обязательной, поскольку не исключено неправильное назначение терапии против псориаза или экземы из-за схожести визуальных признаков.

Также очень важно проведение профилактических мероприятий для каждого из членов семьи, кто тесно контактировал с пациентов или его личными вещами.

О различных видах чесоточного поражения можно узнать здесь:

— Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов

Источник: https://med-explorer.ru/dermatologiya/lechenie-kozhi/norvezhskaya-chesotka-simptomy-i-lechenie.html

Чем чесотка норвежская отличается от обычной и как ею можно заразиться

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Норвежская чесотка — редкое паразитарное заболевание, поражающее кожные покровы пациентов всех возрастов. Болезнь протекает тяжело, лечится сложно и долго.

При этом норвежская чесотка очень заразна и долгое время протекает без симптомов. Это постоянно увеличивает количество носителей недуга, делая его еще опаснее.

В чем заключается лечение норвежской чесотки, можно ли защитить себя от заражения и каким способом происходит передача паразитов?

  • 1 О паразите
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Лечение

О паразите

Возбудитель болезни (чесоточный клещ) внешне напоминает маленькую черепашку. Размеры этих клещей не превышают 0,3 мм, причем опасность представляют только самки.

Мужские особи живут на поверхности кожи, они погибают сразу после оплодотворения «дам». Самки же внедряются в кожные покровы, оставляя там множество ходов.

В них они откладывают яйца, оставляют много экскрементов других продуктов жизнедеятельности. Именно такая активность и приводит к развитию норвежской чесотки.

Паразиты довольно умные, не лишенные инженерной мысли — в своих ходах они проделывают дополнительные отверстия, играющие роль вентиляции. После того как самка отложит яйца, начинается развитие молодняка.

Примерно через 5 дней после кладки маленькие клещики вылезают на поверхность кожи через эти самые вентиляционные отверстия.

Там они развиваются еще неделю, после чего продолжают размножение — оплодотворяют самок, самки спускаются под кожу и начинают «бурение».

Причины

Хоть основной возбудитель норвежской чесотки и относится к обычным клещам, многие инфекционисты предполагают «вмешательство» в процесс развития норвежской чесотки какого-то более агрессивного вида.

Это точно не подтверждено, так что всерьез этот вариант рассматривать не будем.

При попадании клеща на кожу заражение происходит практически моментально — самки закрепляются на внешних покровах, после чего с помощью присосок и мелкой щетины начинают «рыть» каналы. Пути передачи инфекции следующие:

  • Непосредственный кожный контакт. Чаще всего получают клещей таким образом дети. Во время игры они контактируют с ровесниками, в результате чего паразиты перемещаются от одного носителя к другому. Разумеется, взрослые люди тоже не защищены от инфицирования через кожу, например при рукопожатии.
  • Бытовой путь. Клещи прекрасно выживают вне человеческой кожи, поэтому передача инфекции возможна через контакт с несвежим постельным бельем, бытовыми предметами и одеждой. Особенно велик риск заражения в поездах, отелях и местах большого скопления людей.
  • Половой путь. Принцип такой же, как и у кожного, но есть особенность — во время секса тела партнеров соприкасаются особенно тесно. Кроме того, клещи активны в ночное и дневное время суток (половые контакты происходят чаще всего именно в это время суток), вероятность заражения существенно выше.

Но паразиту мало попасть на кожу нового «хозяина», ему еще нужно начать активно размножаться.

Если условия для жизни клеща неблагоприятные, то он быстро погибает, не оставив потомства. В такой ситуации норвежская чесотка не развивается. Таким образом, для начала болезни нужны провоцирующие факторы:

  • проблемы с иммунитетом, в том числе ВИЧ;
  • алкоголизм, курение, наркомания;
  • онкологические заболевания;
  • туберкулез;
  • проказа (лепра).

Первые пункты этого списка — самые популярные провоцирующие факторы норвежской чесотки. Дело, само собой, не в ВИЧ-инфекции, а в том, что люди не следят за своим здоровьем, они наплевательски относятся к состоянию иммунитета.

Установлено, что люди, страдающие умственной неполноценностью, чаще становятся жертвами норвежской чесотки. К таким заболеваниям относят возрастную деменцию, синдром Дауна, различные неврологические расстройства. Вероятно, причина в том, что подобные пациенты хуже следят за собой.

Диагностика

Хоть заболевание и обладает характерными симптомами, его нередко путают с экземой, псориазом и пиодермией в обостренной форме. Причина в том, что норвежская чесотка имеет схожие с ними внешние проявления.

Для того чтобы исключить ошибочный диагноз, нужно сдать анализы. В качестве биоматериала используется кровь и, главное, образцы корок и кожи с пораженных участков.

Поставить норвежскую чесотку можно в том случае, если:

  • налицо акантоз (повышенная пигментация на шее, под мышками и в паховой области);
  • в разросшемся роговом слое обнаружено много чесоточных впадин — характерных следов от каналов, проделываемых клещами;
  • повышены лейкоциты;
  • повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Хороший диагностический метод — игольное извлечение клещей из взятого биоматериала. Способ позволяет не только точно установить болезнь, но и выявить особенности паразитов, что важно для назначения правильной терапевтической стратегии.

Лечение

Терапия норвежской чесотки обычно проходит в два этапа:

  • Удаляются корки. Удаление корок производится только врачом. Если пациент попытается сделать самостоятельно, то ему придется столкнуться с сильной болью. Кроме того, не исключено начало воспалительного процесса. Делается это довольно быстро, неприятных ощущений избежать не получится, но медики обычно используют легкие болеутоляющие препараты, так что сильных мучений не будет.
  • Уничтожаются паразиты. После удаления начинается самая сложная часть терапии норвежской чесотки — медикаментозная. Обратите внимание, что в процессе использования противочесоточных мазей пациенту нельзя мыться. Поэтому сразу после удаления корок врачи рекомендуют полностью привести себя в порядок, хорошенько промыть следы от корок. Если заняться водными процедурами в процессе медикаментозного этапа, то все нужно начинать заново.

Звучит просто, но на деле процедуры довольно сложные, требуют много времени. Причем прерывание курса лечения до полного выздоровления сводит все старания на нет. Если из многомиллионной колонии клещей останется хотя бы небольшая популяция, то в скором времени они снова расплодятся, терапию нужно будет начинать заново.

Все препараты от норвежской чесотки наносятся на ночь, делается это ежедневно. Объясняется такой выбор времени суток тем, что вечером и ночью паразиты проявляют максимальную активность, о чем уже говорилось выше. Главные препараты, уничтожающие клещей:

  • Якутин (стоимость около 100 рублей);
  • Серная мазь (используется редко из-за возможного раздражения, стоит она в пределах 90 рублей);
  • Бензилбензоат (средство довольно мягкое, так что может потребоваться несколько курсов, цена — не более 50 рублей);
  • Ивермектин, он же Солантра (уничтожает больше половины паразитов за одно применение, в российских аптеках продается редко, стоит в районе 1100 рублей).

Если врач не дал отдельных рекомендаций, то использовать препараты следует в точном соответствии с инструкцией. При возникновении побочных эффектов в виде раздражения, сильного зуда после применения средства и особенно при нарушениях сознания следует срочно проконсультироваться с лечащим специалистом для подбора альтернативы.

Немаловажной частью лечения норвежской чесотки является укрепление иммунитета. Без него эффективность препаратов будет несколько ниже, а значит, курс лечения от норвежской чесотки станет дольше, сложнее и дороже, особенно при применении Ивермектина. Для этого необходимо:

  • принимать витамины и иммуномодуляторы;
  • наладить режим питания;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • своевременно лечить простудные заболевания.

Эти меры помогут не только облегчить лечение норвежской чесотки, но и в целом предотвратить ее развитие. Паразиты боятся сильного иммунитета, так что эффективность борьбы с недугом во многом зависит от самого пациента!

Также вы можете посмотреть видеоролик, где вам расскажут о различных видах чесотки: типичная, норвежская, псевдочесотка и т. д.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/parazity/chesotka-norvezhskaya.html

Осложнения и последствия после чесотки

Норвежская чесотка — это миллионы клещей под кожей и тяжелые осложнения, если лечение игнорируют

Чесотка — паразитарное заболевание, нуждающееся в немедленном лечении после выявления. Осложнения после чесотки могут возникнуть в том случае, если процесс инфицирования длился долго, лечение было подобрано неправильно либо вовсе отсутствовало. К осложнениям относятся различные кожные заболевания, от которых намного сложнее будет избавиться, чем от чесотки.

Общая информация

Чесотка — заразная болезнь, спровоцированная чесоточным клещом (зуднем). Передается она от человека к человеку, через личные вещи и предметы быта. Паразиты могут жить вне тела хозяина несколько часов, что дает им возможность инфицировать других людей. При попадании на кожу человека, клещ находит наиболее нежные места, подходящие для его жизнедеятельности.

Самка клеща откладывает под кожу человека около двух десятков яиц, потом погибает. Спустя 2—3 дня из яиц вылупляются личинки. Они проделывают ходы под кожей и выделяют токсические вещества, провоцирующие сильнейший зуд в пораженных местах.

Через 14 дней личинки превращаются во взрослых особей, и живут в кожных покровах до того момента, пока человек не займется противочесоточной терапией.

На месте проникновения клеща под кожу появляется небольшой пузырек. Характерный симптом чесотки — сильнейший зуд пораженных участков кожи, обостряющийся в ночное время. Помимо кожного зуда, имеются и другие проявления заболевания:

  • красные высыпания на коже;
  • чесоточные ходы, замечаемые при близком рассмотрении;
  • повышение температуры тела;
  • нервозность и беспокойство.

Зудень поражает такие участки тела взрослого человека:

  • боковые части и низ живота;
  • между пальцами рук и ног;
  • внутренняя часть бедер;
  • половые органы;
  • область молочных желез;
  • локтевые сгибы.

При инфицировании ребенка места локализации клещей немного отличаются от взрослых, основные из них:

  • внутренние части стоп и сама подошва;
  • голова и шея;
  • ладони;
  • ягодицы.

Возможные осложнения

Если чесотку запустить может возникнуть опасное осложнение как пиодермия.

Если вовремя обнаружить заболевание и приступить к лечению, рецидивы практически исключаются.

Однако, при невыполнении полного лечебного курса или после самостоятельно проводимой терапии, возможно, возобновление чесотки. Симптомы могут появиться также после чрезмерного расчесывания пораженных участков кожи и занесения инфекции.

Осложнения при чесотке проявляются в виде кожных болезней, тяжелее поддающихся лечению.

Бывают случаи, что осложнения чесотки появляются в ходе неправильного лечения или неадекватно подобранных препаратов. Наиболее частыми осложнениями в таких случаях являются:

  • Аллергические реакции кожи. Они появляются в ответ на токсины, выделяемые паразитами в ходе своей жизнедеятельности, а также на лекарственные препараты, назначенные врачом для борьбы с клещами. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы, нейродермита, волдырей.
  • Узелковая чесотка. Развивается в ходе иммунной реакции организма на токсические вещества и аллергены, выделяемые паразитами через слюну, фекалии, оболочки яиц. Проявляется зудящими красно-бурыми узелками на поверхности кожи.
  • Постскабиозный дерматит. Недуг развивается при избыточном употреблении противопаразитарных средств. Появляются эрозии, корочки и папулы на кожных покровах, интенсивный зуд сохраняется на протяжении 2-х, а то и 3-х недель.
  • Дискретная форма чесотки. Подобная форма болезни возникает часто в ходе неправильного лечения. Следы клещей и высыпания на коже отсутствуют. Больной обращается с жалобами на интенсивный не проходящий зуд. Врач выявляет болезнь по малозаметному чесоточному следу и узелковым высыпаниям на коже. Подтверждает диагноз после проведенных диагностических исследований.
  • Альбуминурия — повышенные показатели белка в моче, указывающие на сбой нормального функционирования почек. Происходит вследствие действия противопаразитарных медикаментозных препаратов, обладающих подобными побочными эффектами.

Последствия из-за занесения инфекции

Если постоянно расчёсывать кожу туда попадает дополнительная инфекция, которая может сопровождаться неприятным запахом.

При сильном расчесывании кожи во время нестерпимого зуда происходит соскабливание верхнего слоя и образование открытых ран. Свежие царапины и раны открывают доступ к занесению инфекции. Наиболее распространенные последствия чесотки при инфицировании пораженных зон:

  • Пиодермия — гнойное поражение кожи, вследствие проникновения в нее вредоносных микроорганизмов. При отсутствии своевременного лечения воспаление распространяется дальше по поверхности, появляются рубцы.
  • Микробная экзема. Развивается на участках кожи, пораженных микробами или грибками. Наиболее частый возбудитель микробной экземы — β-гемолитический стрептококк. Заболевание проявляется на коже в виде гнойников, мокнущих ран, корост.
  • Гиперемия кожи — увеличение притока крови в области воспалительных процессов. Красные пятна на коже при чесотке возникают на фоне ран и ссадин.

Диагностика и лечение осложнений после чесотки

При обнаружении неприятной симптоматики, следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу и пройти необходимые исследования. Диагноз ставится на основании таких анализов:

  • ознакомление с жалобами больного;
  • сбор данных о лечении чесотки при первичном заражении;
  • йодный тест (определяет, остались ли на коже визуально незаметные чесоточные следы);
  • соскоб кожи на определение яиц паразитов.

Лечение осложнений чесотки направлено на избавление от неприятных симптомов, устранение подкожного клеща — взрослых особей и личинок.

При любом кожном заболевании, которое возникло в ходе обострения чесотки, врач назначает внутренний прием антибиотиков и наружные мази («Бактробан», «Бондерм», линкомициновая мазь).

По мере уменьшения гнойничков используются мази непосредственно от чесотки: «Бензилбензоат», «Спрегаль», серная мазь. В более запущенных случаях назначают лечение чесотки холодом (криотерапию).

Во избежание осложнений и вторичного заражения чесоткой не нужно заниматься самолечением, а побороть смущение, и довериться специалисту. Грамотно подобранная терапия и соблюдение врачебных рекомендаций относительно длительности курса лечения чесотки, и качества нанесения противочесоточных мазей, позволит быстро избавиться от подкожных паразитов, и жить полноценной жизнью.

Источник: http://InfoParazit.ru/bolezni-ot-vneshnih/chesotka/oslozhneniya-posle-chesotki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.