Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Содержание

Осложнения и травмы после обморожения

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Вероятность травмы после обморожения увеличивается из-за глубокого поражения кожи, мышц и костей. Снижение устойчивости тканей под влиянием холодовой травмы возникает при глубоком поражении.

 Механизм развития неблагоприятных последствий определяется скрытым некрозом костей, гибелью мышечных волокон, сосудов, нервов после заживления кожного дефекта. Участок отмирания становится источником для инфицирования через недели или месяцы после лечения отморожения.

 Для прогнозирования осложнений требуется тщательный сбор анамнеза, диагностика состояния пострадавшего человека. Правильное лечение предотвращает негативные последствия.

Иммерсионное и «железное» обморожения не приводят к серьезным осложнениям и не затрагивают глубокие структуры. Первая разновидность возникает под влиянием холодной воды или льда.

Этот тип нозологии характерен для людей, чрезмерно увлекающихся закаливанием. Симптомы аналогичны другим разновидностям: цианотичность кожи, боль пораженного участка, жжение и покалывание, образование пузырей при 2 степени.

По типу иммерсионного формируется отморожение пятки, если человек ходит в мокрой обуви или босиком.

Обморожение железом возникает при касании частью тела охлажденных металлических предметов. Нозология многократно прослеживается у детей, не характеризуется глубокой гибелью тканей с затрагиванием костей, поэтому вероятность повреждения не повышается.

Есть еще один вариант холодового разрушения кожных покровов человека — ознобление. Состояние имеет волнообразное течение, сопровождается поражением в виде сморщивания и напоминает гусиную кожу.

Патология проявляется при циклическом воздействии температур выше нуля с чередованием фаз отогрева и обморожения.

Основные клинические симптомы заболевания: появление цианотичности, синюшных пузырьков с трещинами.

Сильного снижения устойчивости организма к травмам при озноблении не возникает, но имеется вероятность отдаленных последствий в патологической области и в органах.

Ознобление чаще развивается осенью, когда возникает смена климатических условий среды с чередованием положительных и отрицательных температур.


Классификация травм после отморожения

Возникают 3 вида повреждений:

  • Ранние.
  • Поздние.
  • Отдаленные последствия.

Преждевременные осложнения связывали с инфицированием или нарушением местного кровоснабжения. При присоединении бактериальной флоры на части обмороженной кожи создается флегмона — полость с жидким содержимым, прослеживается расширение лимфатических сосудов, образование тромбов. Рожистое воспаление — вариант последствий обморожения.

Микробная флора присоединяется на первичном этапе путем попадания в рану или после заживления кожи посредством заноса в участки погибших тканей через кровь или лимфатическую жидкость.

 К поздним осложнениям причисляют трофические язвы и остеомиелит. Они сопровождаются глубоким поражением кожи и разрушением костных структур.

Прогрессирование дефектов приводит к ампутации конечности после присоединения гангрены.

У пожилых людей в местах обмороженной кожи прослеживается расширение конечностей, воспаление нерва, атрофические изменения. После оперативных вмешательств остаются культи руки или ноги и также имеют отдаленные последствия.

Советуем прочитать:  Признаки и симптомы обморожения пальцев ног

Осложнения после обморожений

Результаты переохлаждения опасны ослаблением костей при 4 степени заболевания. Нозология, угрожающая массой смертельно опасных последствий — анаэробная инфекция, гангрена и столбняк.

Важно знать!

На фоне заболеваний формируются воспалительные изменения лимфатических путей и лимфоузлов. Опасность флегмоны при обморожении — распространение гнойных микробов по организму. Они передаются по крови и с лимфатической жидкостью. Трофические язвы сопровождаются вначале локальным глубоким повреждением кожи.

По мнению многих авторов, важную роль в инфицировании организма после обморожения играет грибковая флора. На нее не действуют антибактериальные средства. Препараты прописываются единично, поэтому патогены успевают размножиться в организме, приобрести форму хронической инфекции и устойчивость к лекарственным препаратам от бактерий.

У пациентов с тяжелыми формами патологии постоянно возникает мицетома стоп — грибковое заболевание со склонностью к хронизации и быстрым распространением. Точечная локализация на пятках способна привести к поражению многих внутренних органов за две недели.

Нечастыми последствиями обмороженной кожи становятся язвы желудка и 12-перстной кишки. Заболевание проявляется через 1–2 недели после сильного переохлаждения 2–3 степени. Патология формируется, если есть нарушения кровоснабжения слизистой оболочки из-за спастического сужения сосудов.

Хирурги, кроме травмы, выделяют еще одно последствие обморожения рук  — остеомиелит фаланг. Повреждение костей обеспечивается гноеродной флорой. Патология опасна быстрым распространением по организму с последующей системной генерализацией.

 Возникновение травм костей и остеомиелита после обморожения рук и ног оспаривается врачами. Есть второе мнение: гнойное расплавление костной ткани считается непосредственной причиной влияния холода на ее в месте действия студеных масс.

Если вовремя не распознать омертвение костей, то последствия не обнаруживают через определенный период после заживления кожных покровов.

Тканевая гипотермия обуславливает не истинный остеомиелит — провоцируется микробами, а некротический. При этой нозологии микрофлора развивается в тканях, что подверглись гибели.

Тяжелые обморожения приводят к нарушению чувствительности после влияния холода. Многие из них, перенесшие отморожение серьезной стадии, отмечают сохранение неприятных ощущений в виде жжения и зуда в течение нескольких недель после исчезновения кожной сыпи, других симптомов нозологии.

Усиливаются неприятные ощущения в холодное время года, когда под воздействием атмосферного давления происходит сужение сосуда. Если капилляры не полностью восстановились, любое внешнее воздействие провоцирует нарушение кровоснабжения, поэтому у пациентов возникают покалывания, жжение после заживления кожных дефектов.

Сосудистые нарушения относятся к поздним осложнениям. При обморожении льдом в отдаленном периоде возникает облитерация артерий, воспаление нервных волокон. Для формирования данных изменений требуется влияние провоцирующих факторов.

Последствия обморожения рук

В отдаленном периоде это приводит к развитию остеомиелита фаланг пальцев. Положение вызывают провоцирующие факторы. Травмы верхних конечностей у мужчин встречаются типично по роду деятельности. Определенная категория персонала промышленных предприятий подвержена переохлаждению рук при выполнении работы на улице в зимнее время года.

Советуем прочитать:  Первая помощь при ожогах и обморожениях конечностей

После заживления дефектов обморожения, сохраняется маленький участок гибели костей.

Прогрессирование аномалии происходит длительно, потому что костная ткань прочная. Для присоединения микроорганизмов к патологическому процессу рук требуется наличие бактериальной флоры.

Попадание микробов осуществляется гематогенным или лимфогенным путем из других источников в организме.

Последствием обморожения рук становится полиартрит — воспаление суставов кисти. Патология не излечивается и обуславливается не столько микробным фактором, сколько формированием иммунных комплексов против хрящевых тканей межфаланговых суставов. Запускающим механизмом становится бактериальное повреждение суставных хрящей.

Обморожение ног 1–2 степени в отдаленном периоде приводит к расслаблению стенки варикозно расширенных вен, что обуславливает повышенное образование сгустков крови. Тромбы способны мигрировать с ней в другие органы. Летальный исход у человека наблюдается при блокаде сгустком легочной артерии. Смерть наступает за счет рефлекторного спазма кардиальной артерии.

Дефекты обмороженного лица

Обморожение приводит к косметическим недостаткам, но при нозологии также возможен остеомиелит костей носа. Гнойное расплавление костной ткани вначале обуславливает частые гаймориты и искривление носовой перегородки.

Обморожение мочек ушей опасно не столько нарушением чувствительности этой области, сколько развитием воспалительного процесса во внутреннем ухе. Если своевременно не верифицировать патологию, возможно созревание гноя с разрушением слуховых косточек молоточка, наковальни, стремечка. Последствие состояния — стойкая потеря слуха.

Большая частота отитов, как осложнений обморожений, обуславливается также распространением патогенной флоры из придаточных пазух носа в полость внутреннего уха по слуховой трубе. Дополнительный провоцирующий фактор в таком положении — наличие искривления носовой перегородки.

Травмы развиваются по механизму, сходному с другими формами переохлаждения. Последствия оцениваются по площади контакта, общему объему поражения тканей. Чем сильнее генерализованное обморожение, тем выше опасность осложнений, травм через две недели после излечения участка обмороженной кожи.

Ученые считают, что процесс замораживания для организма практически не опасен. Гибель тканей развивается при быстром оттаивании. Многие молекулы распадаются при размораживании льда с поверхности кожи. Травмы костей (переломы, трещины) при длительном действии холодом формируются единично, костная ткань устойчива к быстрому замораживанию и оттаиванию. Для разрушения требуется время.

Трофические язвы и некрозы в отдаленной перспективе обусловливаются гибелью сосудов, блокированием микроциркуляции. Кости не имеют собственных сосудов. Для получения питательных веществ используется надкостница,  которая кровоснабжаема системой тонких капилляров.

Обморожение ногтей

Последствия сходны с изменениями костей под влиянием холода. Патологические процессы в ткани формируются при прекращении кровоснабжения из-за поражения сети надкостницы. Этап возрождения после обморожения ногтей заканчивается неполным восстановлением сосудов.

Блокада микроциркуляции приводит к нарушению поступления питательных веществ, поэтому после гибели ногтя в отдаленном периоде возникает деформация.

 Если воздействие холода завершилось потерей ногтевых валиков, на этапе регенерации будут развиваться дефектные ногти искаженной формы, желтоватого оттенка.

Советуем прочитать:  Что делать, если обморозили руки или части ладони

Отморожение носа

ЛОР-врачи диагностируют у пациентов следующие травмы:

  1. Ринокифоз  — горбообразная деформация носовой пластинки.
  2. Риносколиоз — боковое искривление костей.
  3. Ринолородоз — уплощение спинки.
  4. Лепториния — утоньшение.
  5. Моллериния — размягчение костной ткани.

После обморожения повышается опасность переломов передней стенки, кость тонкая и развития некроза формирует косметический дефект и он не устраняется при регенерации кости. Хирургическая операция позволяет ликвидировать недостаток.

Пальцы ног и пятки

При переохлаждении ног формируются осложнения, сходные с холодовым поражением рук. Имеются нюансы отморожения пяток. Эта область обладает рядом анатомических особенностей, она влияет на специфику осложнений:

  1. Кожа чувствительна к холоду.
  2. Минимум нервных окончаний.
  3. Повышенный риск инфицирования.

Описанные факторы обуславливают возможности для развития пяточной гангрены. Гнойное расплавление тканей кости приводит к сильному болевому синдрому при движениях. Без правильного лечения гангрена пятки способна обусловить поражение дыхания, сердечной деятельности. Финальным исходом будет смерть и после заживления кожных покровов этой области.

Источник: http://vnormu.ru/oslozhneniya-i-travmy-posle-obmorozheniya.html

Обморожение: признаки и первая помощь, стадии, классификация, профилактика обморожения

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Обморожения: классификация, признаки, первая помощь, профилактика – вот то, что волнует многих людей с наступлением холодного времени года.

Тёплые шарфы и шапки, многослойная одежда не всегда оберегают от пронизывающего холодного ветра, да и никто не отменял общие переохлаждения.

А если прибавить сюда ещё и холодовые ожоги, которые могут произойти, например, на производстве, то проблема становится действительно масштабной.

Дело в том, что многие из нас знают только основы основ, подкреплённые ещё разными народными верованиями, которые не всегда правильны и порой могут только навредить и без того пострадавшему пациенту. Так что сначала разберёмся, что такое обморожение в общем, а потом уже будем думать, как с ним бороться.

Немного теории

Согласно определению, обморожение – это повреждение тканей, вызванное воздействием холода. Чаще всего страдают руки, уши, губы, щёки – те части тела, которые мы не всегда защищаем одеждой от всех погодных сюрпризов.

Обморожение щёк, признаки и первая помощь при котором знакомы нам всем, проявляется, например, в покраснении кожи, покалывании (это наиболее лёгкий случай), с чем люди пытаются бороться растиранием, веря, что приток крови поможет восстановить теплообмен.

Кроме того, обморожение может быть вызвано и так называемым холодовым ожогом – это когда человек прикасается к предмету, температура которого значительно ниже окружающей среды, к жидкому азоту например.

Встречается это гораздо реже, но всё же имеет место быть, так что иметь хотя бы малейшее представление о холодовых ожогах следует иметь.

Причины

Начинать разговор следует с причин, не так ли? В принципе, первые признаки обморожения и первая помощь при них известны всем, но вместе с тем мы не всегда верим в то, что от длительного нахождения даже на ветру могут быть тяжёлые последствия. Медики говорят о том, что общее переохлаждение, одной из частей которого является обморожение, может быть вызвано целым рядом причин.

Кто-нибудь задумывался о том, что повышенная потливость также может стать первопричиной обморожения? При выделении жидкости мы замерзаем куда быстрее, вспомните ощущения, когда вы выходите летом из воды после купания.

То же самое можно сказать и о мокрой одежде – именно поэтому не рекомендуется позволять детям долго играть на улице зимой – малыши со своими снежками-горками вымокают очень быстро.

Никто не отменял и факторы, ослабляющие организм, такие как голод, общая слабость, кровопотеря (здесь дело касается не только травм, но и менструальных кровотечений). О нарушениях кровообращения, из-за которых страдает теплообмен, даже упоминать не стоит – это очевидный факт.

Даже неудобная поза может вызвать переохлаждение и обморожение. Признаки, первая помощь, профилактика волнуют многих людей. Рекомендуем запомнить: любое длительное воздействие холода может привести к травме, так что будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что вам ничего не угрожает.

Признаки

Каковы же первые признаки обморожения и первая помощь при них?

Следует отметить, что при любом переохлаждении организм проходит несколько стадий.

Конечно, зависит всё от степени воздействия холода и времени этого воздействия – например, нельзя сказать о том, что при пяти-десяти минутах нахождения на холоде уже может возникнуть обморожение.

Признаки и первая помощь кратко – это оценка состояния повреждённого участка тела и ряд мероприятий, проводимых для максимального облегчения последствий обморожения.

Первая степень

Различают несколько степеней. Первая – самая лёгкая – характеризуется покраснением кожи, покалыванием, но всё это проходит после того, как человек отогреется.

Последствия такого контакта с холодом – шелушение кожи, но не более того.

В принципе, с подобным сталкивались многие, так что в данной ситуации, несмотря на звучное слово «обморожение», признаки и первая помощь при котором общеизвестны, паниковать не стоит – всё пройдёт само.

Вторая степень

Переходим ко второй степени, куда менее приятной. Естественно, это не одномоментный процесс. После прохождения первой стадии кожа сначала бледнеет, а потом может приобрести синеватый оттенок. Чувствительность пропадает, да и на ощупь повреждённые участки тела кажутся более холодными, чем окружающие их кожные покровы.

Через некоторое время появляются пузыри, очень похожие на те, что возникают при ожоге, – в принципе, это и есть ожог, только холодовой, о котором говорилось выше. Прокалывать их нельзя ни в коем случае – придётся подождать неделю, а то и две, пока кожа самостоятельно восстановится.

Никакого растирания – это повредит пузырьки, что существенно затруднит процесс заживления.

Третья степень

Далее идёт третья степень. Здесь пузыри наполнены кровянистой жидкостью, а кожа под ними сине-бурого цвета, что свидетельствует о её омертвлении.

Здесь без последствий не обойтись – на месте пузырей гарантированно останутся шрамы и рубцы, более того, если обморожению подверглись, например, руки, то повреждённые ногти восстановятся уже деформированными. От отмерших тканей организм избавляется в течение двух-трёх недель, тут всё, конечно, зависит от степени.

После ещё около месяца уходит на полное заживление и восстановление. Так что обморожения (стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи мы обязательно рассмотрим), могут быть гораздо опаснее банального покалывания с покраснением.

Четвёртая степень

Самая страшная – четвёртая степень. Здесь шансов на восстановление практически нет – холод уничтожает не только кожу, но и пробирается до самой кости. Повреждённая часть тела синеет, порой появляется подобие мраморности, то есть не равномерный цвет, а со своеобразными более тёмными и более светлыми вкраплениями.

На согревание пострадавший участок тела реагирует совсем не так, как мы привыкли: моментально начинается развитие отёка. Конечно, эта стадия сопряжена со второй и третьей, но пузыри на данном этапе появляются только на менее пострадавших участках тела.

Там, где уже четвёртая стадия – чувствительность отсутствует полностью, кроме того, сама температура кожного покрова значительно ниже общей температуры тела. К сожалению, последствия необратимы, именно после прохождения четвёртой стадии чаще всего прибегают к ампутации.

Именно поэтому важно вовремя заметить обморожение, признаки и первая помощь при которых, кажется, очевидны. Своевременное вмешательство может спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Первая помощь

Теперь, когда мы разобрали обморожения, стадии, признаки, оказание первой медицинской помощи должно также быть изучено. Пожалуй, начинать лучше по стадиям.

При первой стадии достаточно просто согреть пострадавшего, но ни в коем случае нельзя делать это резко (многие мамы советуют своим детям поместить замёрзший участок тела под горячую воду, не думая о том, что для организма подобные действия будут огромным стрессом – такой контраст оказывает огромное влияние на работу кровеносной системы). Лучшие способы согреть в данной ситуации – осторожный массаж, дыхание, лёгкие поглаживания – делать всё следует очень осторожно, чтобы не причинить ещё больший вред.

Первая помощь при серьёзных обморожениях

А вот с последующими степенями всё далеко не так просто. Ни в коем случае нельзя растирать, массажировать и так далее – это нарушит целостность появившихся пузырей, следовательно, существенно увеличит время заживления, как уже говорилось выше.

Необходимо наложить повязку, которая будет постепенно согревать участок тела (вата, марли, бинты – что угодно, но не нужно смачивать или смазывать повязки алкоголем или чем-то подобным).

Пострадавший укутывается одеялом и доставляется в медицинское учреждение – самопомощь в данной ситуации не сработает совершенно.

Универсальным средством является горячее питьё – оно поможет согреться не только снаружи, но и изнутри. При сильных болевых ощущениях можно также использовать анальгетики.

Совсем не смешно

При так называемом «железном» обморожении – это когда ваше чадо додумалось лизнуть на морозе металл и прилипло к нему, ни в коем случае нельзя применять силу в попытках «разлучить» их.

Горячая вода – всё, что может постепенно нагреть и металл, и ребёнка, в результате чего через некоторое время пострадавший отлипнет самостоятельно.

Но если выбора нет и отдирать всё же придётся, то после обязательно обработайте рану перекисью водорода и наложите повязки, чтобы не занести инфекцию.

Основные ошибки

Обморожение (признаки и первая помощь) у детей ничем не отличается от всего вышеперечисленного у взрослых. Вы будете давать своему ребёнку алкоголь, чтобы он согрелся? Правильно, нет.

Так не давайте его и взрослому, потому что травме это ничем не поможет, а состояние пациента может усугубить, да и вряд ли медикам понравится контакт с тем, кто находится в нетрезвом состоянии – подобное ведь существенно усложняет лечение.

Ещё одна ошибка, которую раз за разом повторяет русский человек, – растирание снегом, по принципу «ну хоть чем-нибудь». Мы забываем, что снег состоит из мельчайших кристалликов льда, которые будут лишний раз повреждать и без того поражённую кожу, разрушая ставшие хрупкими под воздействием холода капилляры. Очень маловероятно, что это благотворно скажется на восстановлении.

Обморожение ног

Самое, наверное, распространённое – обморожение ног, признаки и первая помощь при котором известны далеко не всем. Попробуем на примере столь нужной нам части тела разобраться, что же делать в случае такой неприятности.

Порядок действий при обморожениях разных степеней нам уже известен. Теперь поговорим о более серьёзном, амбулаторном лечении. С первой степенью борются электросветовыми ванночками, а в домашних условиях просто накладывают антисептические повязки, если кожа всё же была повреждена.

При второй степени медицинский работник (лучше, чтобы этим занимался он) должен вскрыть пузырьки с мутноватой жидкостью, после обработать раны антисептиком и наложить антисептическую повязку, менять которую придётся каждые два часа. Когда кожные покровы восстановятся, пациенту придётся пройти ещё и курс физиотерапии.

При третьей и четвёртой степени возникает необходимость в удалении омертвевших тканей, так что без операции, пусть и немасштабной, не обойтись. И, конечно, антисептики, без них никуда.

В заключение

В заключение хотелось бы сказать, что обморожение, признаки и первая помощь при этой проблеме – тема, с которой должен быть знаком, хотя бы минимально, каждый. Никто не застрахован от банальнейшего переохлаждения, последствия которого могут оказаться куда более серьёзными, чем лёгкая простуда.

Даже временная потеря чувствительности и лёгкое покраснение могут служить сигналами того, что всё далеко не так хорошо, как надо бы. Согревайтесь постепенно, не злоупотребляйте алкоголем, одевайтесь тепло и всегда думайте о том, что холод – это серьёзная опасность.

Будьте осторожны даже тогда, когда кажется, что не так уж и холодно, – и тогда всё будет хорошо.

Источник: http://fb.ru/article/242439/obmorojenie-priznaki-i-pervaya-pomosch-stadii-klassifikatsiya-profilaktika-obmorojeniya

Первые признаки обморожения, первая помощь

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

В большинстве случаев обморожение наступает без появления выраженных болей и человек может не сразу обращать внимание на появившиеся в тканях изменения. В этой статье мы ознакомим вас с первыми признаками обморожения и способами оказания доврачебной помощи пострадавшему.

Эта информация поможет избежать многих ошибок при возникновении таких травм, и вы сможете оказать адекватную помощь себе или своим близким. Обморожения – это травмы тканей тела (вплоть до их омертвения), которые провоцируются холодовым воздействием.

Наиболее часто они возникают в зимнее время года при появлении сильных морозов ниже – 10-20 °С, но такие поражения могут наблюдаться и при длительном пребывании вне помещения при ветреной погоде и высокой влажности, когда температура воздуха выше 0 °С.

Чаще всего страдают пальцы рук и ног, ушные раковины, нос или другие наиболее открытые участки тела (руки, ноги, лицо).

Длительное пребывание на улице в морозную погоду может привести к общему переохлаждению организма и обморожению открытых участков тела.

Способствовать появлению обморожений могут многие факторы:

  • подобранная не по погоде одежда и обувь;
  • тесная, влажная или мокрая обувь и одежда;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе или неподвижном положении;
  • голод;
  • алкогольное опьянение;
  • курение;
  • потливость рук или ног;
  • физическое переутомление;
  • перенесенное ранее обморожение;
  • тяжелые травмы с кровопотерей;
  • наличие хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • хронические заболевания сосудов ног;
  • ослабленность организма после тяжелых заболеваний.

Характер изменений в поврежденных холодом тканях зависит от уровня и продолжительности воздействия низких температур.

При – 10-20 °С воздействие холода вызывает значительный спазм сосудов, который приводит к резкому замедлению кровообращения и тромбозу сосудов.

В результате нарушается функционирование тканей, приводящее к их разрушению. При воздействии очень низких температур (ниже – 30 °С) происходит тотальная гибель клеток.

Первые признаки обморожения

Признаки обморожения могут замечаться не сразу. Вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной. В этой области появляются покалывания, которые постепенно усиливаются. Несколько позднее к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают.

В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, при движении сустава ощущается скованность. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой с желтым, белым или голубоватым оттенок.

Выраженность первых признаков обморожения зависит от продолжительности воздействия и уровня низких температур. Сразу установить степень поражения обмороженных тканей невозможно, достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени:

I степень

Наступает при непродолжительном холодовом воздействии и обычно протекает легко. При таких поражениях наблюдаются следующие симптомы:

  • бледность кожи;
  • небольшой отек;
  • снижение чувствительности пораженного участка;
  • после согревания цвет кожи обычный и отек устраняется.

Через неделю в зоне обморожения появляется шелушение кожных покровов, а впоследствии пораженный участок становится гиперчувствительным к воздействию холода. Полное выздоровление происходит через неделю.

II степень

Наступает при более продолжительном холодовом воздействии и сопровождается более глубоким поражением тканей. Пострадавший ощущает онемение, покалывание, жжение и болезненные ощущения в обмороженной области.

После отогревания на коже образуется отек и она становится багрово-синей. В первые же часы на кожных покровах формируются пузыри со светлой жидкостью и пострадавший ощущает сильную боль. У больного повышается температура, появляется озноб, ухудшается аппетит и нарушается сон.

Впоследствии кожа в области обморожения отторгается, а при присоединении инфекции нагнаивается. При отсутствии гнойных осложнений заживление поврежденных участков без образования рубцов происходит через 1-3 недели. Кожа в области поражения имеет синюшный оттенок, а ее чувствительность снижается.

III степень

Наступает при длительном холодовом воздействии и сопровождается поражением не только всех слоев кожи, но и нижерасположенных тканей (костей, нервов, суставов, сосудов). Как и при II степени у пострадавшего появляются ощущения онемения, нарушения чувствительности, покалывания, жжения и болей в пораженной области, но они более выражены.

После отогревания быстро образуется отек. Появившиеся пузыри наполнены содержимым с примесью крови. Их дно имеет сине-багровый оттенок и полностью утрачивает чувствительность к любым раздражителям. При поражении пальцев происходит отслоение ногтей – они легко и безболезненно удаляются.

В области пузырей развивается воспалительная реакция и формируется отечный вал. Спустя 3-5 дней развивается влажная гангрена, у больного появляются интенсивные боли, озноб, а температура повышается до 38-39 °С. Затем общее состояние улучшается, и через 2-3 недели отторжение пораженных тканей завершается. Рубцевание повреждений длится около месяца.

IV степень

Наступает при очень длительном холодовом воздействии и сопровождается критическим снижением температуры в тканях, приводящим к их гибели. Часто при таких поражениях присутствуют симптомы обморожений I-III степени.

Обмороженная область приобретает резко синюшную, а иногда мраморную окраску. После отогревания сразу формируется и быстро прогрессирует отек. Кожные покровы в области поражения намного холоднее, чем в окружающих участках. Менее обмороженные зоны покрываются пузырями с черным содержимым.

Спустя 10-17 дней появляется четкая граница обморожения. Поврежденный участок постепенно высыхает, чернеет, мумифицируется и отторгается. Состояние больного резко ухудшается: наблюдаются нарушения в функционировании внутренних органов, температура повышается и появляется озноб.

Признаки общего охлаждения

При длительном пребывании на холоде могут повреждаться не только ткани, но и наступает общее переохлаждение, сопровождающееся снижением общей температуры ниже 34 °С. Способствовать развитию такого состояния могут те же факторы, которые увеличивают вероятность развития обморожений.

Общее охлаждение разделяют на три степени:

  • легкая – температура опускается до 32-34 °С, кожа бледная или слегка синюшная, «гусиная кожа», речь становится затрудненной, начинается озноб, давление слегка повышается или остается нормальным, пульс замедляется до 60 ударов в минуту, дыхание не нарушается;
  • средняя – температура снижается ниже 32 °С, появляется угнетение сознания, взгляд становится бессмысленным, возникает резкая сонливость, кожа холодная, бледная, синюшная (иногда мраморная), давление незначительно снижается, пульс замедляется до 50 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным и редким (до 8-12 вдохов в минуту);
  • тяжелая – температура снижается ниже 31 °С, отсутствует сознание, появляется рвота и судороги, кожа холодная, бледная и синюшная, давление значительно снижается, пульс слабого наполнения и замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание становится очень редким (до 3-4 вдохов в минуту).

«Железное» обморожение и первая помощь при нем

Зимой часто происходят случаи «железного» обморожения, которые возникают при контакте теплой кожи с охлажденным металлическим предметом.

Особенно часто такие холодовые травмы наблюдаются у детей, хватающих рукой железные предметы или пытающихся лизнуть их языком.

Если пострадавший пытается сам «оторваться» от оков, то на месте обморожения в большинстве случаев появляется большая рана. При этом человек испытывает сильную боль.

При появлении такой глубокой травмы рану необходимо промыть теплой водой и продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода. После этого следует остановить кровотечение.

Для этого можно воспользоваться гемостатической губкой или наложить на область поражения давящую повязку (сложить в несколько слоев стерильный бинт и плотно прижать его до остановки кровотечения к ране).

При появлении обширных ран следует обратиться к врачу.

Если пострадавший боится оторваться самостоятельно от железного предмета, то необходимо правильно провести эту процедуру. Для этого следует воспользоваться теплой (но не горячей!) водой. Ее поливают на место «прилипания» до полного освобождения примерзшего участка. После этого проводят обработку раны и остановку кровотечения.

Как избежать обморожений и переохлаждений

Для предупреждения обморожений и переохлаждений организма при холодной погоде следует соблюдать следующие правила:

  1. Надевать свободную одежду и обувь, которая не нарушает нормальное кровообращение.
  2. При выборе одежды в сильный мороз использовать принцип многослойности одежды: под верхнюю непромокаемую одежду надеть два свитера, кальсоны или колготы и теплые брюки, двойные варежки, хлопковые и шерстяные носки.
  3. При выборе одежды учитывать тот факт, что дети или пожилые люди нуждаются в большем утеплении. У детей терморегуляция еще недостаточно развита, а у пожилых – уже нарушена.
  4. Перед выходом на холод обязательно поесть, чтобы обеспечить организм необходимой энергией.
  5. В обувь следует положить толстые и теплые стельки. Она всегда должна быть сухой.
  6. Не выходить на улицу в мороз или холодную ветреную погоду без головного убора, шарфа и рукавиц.
  7. При длительных прогулках во время холодной погоды взять с собой сменные варежки, носки и термос с чаем.
  8. В ветреную и морозную погоду воспользоваться защитным кремом для лица и рук.
  9. При морозе не надевать украшения из металла и избегать соприкосновений с любыми металлическими предметами.
  10. Особенно тщательно утеплять ранее обмороженные участки тела, т. к. повторное поражение холодом наступает быстрее и переносится тяжелее.
  11. Прятаться от ветра, т. к. холодный поток воздуха вызывает переохлаждение быстрее.
  12. При выходе на мороз нельзя употреблять алкогольные напитки и курить. Тяжелые обморожения III-IV степени в большинстве случаев наступают у лиц в состоянии опьянения, а курение (особенно у курильщиков со стажем) нарушает периферическое кровообращение и холодовые травмы наступают быстрее.
  13. Если автомобиль сломался в малознакомом месте или вдали от населенных пунктов, то необходимо оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ожидать появления другого автотранспорта.
  14. При первых ощущениях переохлаждения или замерзания конечностей зайти в теплое помещение для отогревания и осмотра переохлажденных мест.
  15. После возвращения домой обязательно осмотреть все тело и удостовериться в отсутствии обморожений.

Обморожения являются опасными травмами и в тяжелых случаях могут приводить к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. При появлении их первых признаков следует немедленно прекратить воздействие холода, оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его к врачу для назначения правильного лечения.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о первой помощи при обморожении:

лекция на тему «Первая помощь при обморожении»:

Здоровьесберегающий канал, врач высшей категории Васильченко И. В. рассказывает об обморожении:

: ( – 2, 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/pervye-priznaki-obmorozheniya-pervaya-pomoshh/

Обморожения: симптомы и первая помощь

Обморожение: когда раннее выявление симптомов может спасти пальцы, носы, уши и другие важные части тела

Когда на улице зимой снижается температура, повышается риск получить обморожение. К сожалению, люди часто сталкиваются с его симптомами, но не всегда знают, как правильно реагировать, чтобы облегчить состояние и предупредить осложнения. В условиях суровых зим очень важно знать, как идентифицировать симптомы обморожения и уберечь себя от него.

Обморожением принято называть специфическую реакцию тканей на пониженные температуры. Как правило, сопровождается оно переохлаждением всего организма. Подвергаются воздействию холода разные части тела, но чаще всего это пальцы на верхних и нижних конечностях, уши, нос.

В зависимости от причин и индивидуальных особенностей организма характерные признаки обморожения могут проявляться при -30, -20, -10 градусов.

Если выступающие части тела недостаточно защищены, они могут пострадать даже при плюсовой температуре, когда на улице сильный ветер и повышенная влажность.

Низкие температуры в определённых случаях могут быть смертельно опасными для человека. Если лёгкие степени сопровождаются посинением кожных покровов, бледностью, ознобом, то при тяжёлых происходит потеря сознания, нарушение дыхания и артериального давления, судороги. Отсутствие своевременной, правильной помощи приводит к летальному исходу.

Симптомы

Вследствие воздействия пониженных температур в тканях организма проходят сложные патологические изменения. Если вовремя обратить внимание на первичные признаки обморожения и принять меры, можно предупредить опасные последствия. Характерные симптомы:

  • синюшность и бледность кожных покровов;
  • снижается чувствительность к боли и холоду;
  • состояние человека сопровождается вялостью;
  • пульс учащается;
  • артериальное давление снижается;
  • температура тела опускается ниже 36 градусов.

Симптоматика зависит от степени обморожения. В тяжёлых случаях возникает сильная гипоксия и некроз тканей, что сопровождается потерей сознания. В результате обморожения может происходить системное поражение, спровоцировано проникновением некротизированных клеток с кровотоком в разные внутренние органы.

Классификация

Клиническая картина и прогноз зависят от степени обморожения. Всего их выделяют четыре. Если при первых двух можно проводить лечение в домашних условиях, то в остальных случаях необходима неотложная медицинская помощь.

  1. Самая лёгкая степень, которая возникает при непродолжительном контакте организма с холодом. Кожные покровы приобретают бледный оттенок, появляется чувство жжения, отёк, покалывание. После согревания цвет кожи становится красно-багровым, усиливается отёчность.
  2. Если организм подвергается воздействию холода на протяжении длительного времени, возникают такие признаки, как потеря чувствительности кожи, побледнение. Спустя несколько дней после повреждения на поверхности появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.
  3. Холод повреждает не только поверхностные покровы, но и весь организм в целом. Вследствие обморожения кожа покрывается волдырями, наполненными красно-кровяной жидкостью, клетки эпидермиса погибают, после появляются многочисленные рубцы и грануляции. На протяжении всего периода лечения, а это не менее месяца, пациента тревожат интенсивные болезненные ощущения.
  4. Наиболее тяжёлая степень обморожения, при которой повреждаются холодом не только мягкие ткани, но и суставы и кости. У пациента нарушается сознание вплоть до его полной потери, кожные покровы приобретают синюшный оттенок. После обогревания развивается сильная отёчность тканей.

Если человек проводит на холоде много времени, может произойти не только местное обморожение, но и общее переохлаждение. У пациента температура тела ниже 34 градусов, замедляется пульс, нарушается дыхание.

Лечение

Обморожение 2-4 стадии несёт опасность для здоровья и жизни пациента, так как может привести к некрозу тканей, катастрофическому снижению артериального давления и температуры тела, остановке дыхания и сердцебиения. Чтобы предупредить осложнения, после нормализации состояния больного целесообразно провести медикаментозную терапию с использованием таких препаратов:

  • обезболивающие средства («Анальгин»);
  • лекарства с сосудорасширяющим эффектом («Никотиновая кислота», «Но-шпа»);
  • успокоительные препараты («Экстракт Валерианы»).

В процессе отогревания у больного появляются сильные болезненные ощущения, ведь восстанавливается чувствительность кожных покровов. В этом случае рекомендуется аккуратно втирать в кожу спиртовой раствор. Обмороженные части лица смазывают вазелином, чтобы смягчить ткани и ускорить восстановление целостности кожи.

Лечение народными средствами

В арсенале народной медицины есть ряд эффективных средств, которые тоже помогают при обморожении. Популярностью пользуется настой из цветков календулы. Готовят его из высушенных цветков, которые заливаются кипятком.

Эту смесь следует оставить настаиваться, потом использовать для приготовления компрессов. Их накладывают на поражённые участки 2 раза в день на протяжении двух недель. При обморожении  первой степени хорошо помогает сок имбиря, лимона или чеснока.

Средства просто втираются в кожу, но только если нет открытых ранок.

Успокаивают кожу и стимулируют восстановление тканей примочки из отвара ромашки лекарственной. А вот чаи, приготовленные из этого растения, при приёме внутрь способствует нормализации кровообращения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, следует принимать два раза в неделю ванну с отваром сельдерея.

Облегчить самочувствие больного можно при помощи отвара из плодов и листьев калины. Снять воспаление поможет компресс из мякоти тыквы. Картофельные очистки эффективны при онемении пальцев рук, ног. Обезболивающим и успокаивающим действием обладают настойки пустырника и валерианы лекарственной.

На видео — обморожение, его причины, симптомы и последствия. Что делать в случае повреждения тканей холодом? Первая помощь при обморожении.

Профилактика

Даже если на улице сильный мороз, не значит, что нужно сидеть дома, ведь у каждого есть важные дела, учёба, работа. Чтобы обезопасить себя от опасных признаков обморожения, следует соблюдать профилактические меры. Они достаточно просты, но способны уберечь здоровье или жизнь человека. Вот несколько из основных рекомендаций:

  • отказ от употребления алкогольных напитков;
  • удержание от курения на морозе;
  • выбор свободной, качественной одежды, которая не препятствует нормальной циркуляции крови;
  • удобная обувь, стельки, всегда чистые носки;
  • не выходите на мороз ослабленным и голодным, ведь здоровому организму гораздо проще справиться с низкой температурой;
  • если чувствуете, что замерзаете, зайдите в тёплое помещение согреться.

Обморожение – повреждение кожных покровов и мягких тканей под воздействием низких температур. К сожалению, нередко встречаются случаи с летальным исходом. Будьте внимательны к себе и своим близким, особенно в период сильных морозов, обращайте внимание на любые изменения в поведении или внешнем виде окружающих, возможно, это убережёт их здоровье или даже жизнь.

Источник: http://hlady.ru/obmorozheniya-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.