Одинофагия как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

Содержание

Одинофагия: симптомы, причины, диагностика, лечение, профилактика

Одинофагия  как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

Если во время приема пищи у человека возникает боль в загрудинной области, то, возможно, он страдает болезнью, которая называется одинофагия. Определить так ли это можно только, обратившись к специалисту за консультацией.

За этим явлением часто стоит заболевание, одним из симптомов которого, есть одинофагия. Может такое произойти и со здоровым человеком, когда он неудачно что-то проглотил. В таком случае болевые симптомы во время глотания происходят редко.

Причины

Прецедент для появления одинофагии создают нарушения такого рода:

  1. Если волновое движение пищевода во время прохождения пищи имеет разлады. Пищевой комок движется по пищеводу, благодаря определенным согласованным движениям пищеводной трубки. Если это автоматическое, для человека, действие получает сбои, то пища может продвигаться с затруднением, собираться на одном участке. Это приводит к его растяжению и болевым ощущениям.В случае, когда это нарушение уже является следствием заболевания пищевода, то если в момент дискомфорта выпить немного воды, то проблема не уходит. Иногда даже глоток воды может усилить боль.
  2. Другой причиной, инициирующей одинофагию, является поражение слизистой оболочки пищевода эрозией или воспалительными процессами. Обычно подвергается негативным явлениям пищевод в своей нижней части. Это происходит, когда из желудка случается заброс кислоты в начальные отделы пищевода. Кислая среда несвойственна для полости пищевода и действует раздражающе на его слизистую поверхность.
  3. Причиной номер три может выступать затруднение при прохождении пищевого кома из пищевода в желудок. Препятствие может создать пищеводный сфинктер из-за таких явлений:
    • образовавшихся рубцов на сфинктере,
    • спазмы в этой области.

Перечисленные факторы, вызывающие одинофагию, в свою очередь, могут быть инициированы такими болезнями:

Симптомы одинофагии

Основным признаком заболевания является боль в загрудинной области в момент глотания пищи.

Поскольку проблема может быть следствием ряда патологических изменений, симптоматика дополняется признаками той проблемы, что инициировала одинофагию.

Например, злокачественная опухоль в области пищевода добавит к общей картине симптом – боль в груди будет постоянной, а при проглатывании пищи она усиливается. Онкология характеризуется общим недомоганием.

Одинофагия может сопровождаться второстепенными симптомами, которые важны для врача, чтобы правильно определить природу основного заболевания, вызвавшего боль при глотании. Это могут быть такие ощущения:

  • в районе шеи или нижней челюсти чувство дискомфорта,
  • в плечах ощущение покалывания,
  • в эпигастральной области беспокоят болевые ощущения,
  • в спине дискомфорт в виде ломоты,
  • у детей:
    • покраснение лица,
    • кашель,
    • выделение слюны в повышенном количестве.

Диагностика

Чтобы определить, является ли проблема со здоровьем заболеванием одинофагия, необходимо провести ряд диагностических действий:

  • специалист подробно расспрашивает пациента обо всех симптомах болезни:
    • в какой момент возникает боль,
    • какие еще дополнительные признаки и проблемы сопровождают явление,
    • какими заболеваниями страдает больной;
  • проводятся исследования:
    • манометрия,
    • рентгеноскопия,
    • эзофагоскопия,
    • рентгенография,
    • эзофаготонокимография,
    • ультразвуковые исследования,
    • зондирование,
    • компьютерная томография,
    • эндоскопические исследования,
    • анализ крови (общий),
    • аускультация,
    • анализ мочи.

Методы лечения

Основным назначением является нормализация питания. Больному рекомендуется:

  • частый дробный прием пищи,
  • нормализация веса,
  • диета, которая предусматривает не употреблять:
    • жирную пищу,
    • жареные блюда,
    • острые и копченые продукты,
    • а также не пить кофе;
  • пищу стараться принимать в жидком виде.

Препараты

Больному, по необходимости, врач может назначить прием лекарств:

  • антацидные средства – способны снять негативное влияние желудочной кислоты, нейтрализуя ее;
  • если боли интенсивные, применяют атропин;
  • часто рекомендуются средства, которые имеют в своем составе лидокаин;
  • иногда для быстрого снятия острого симптома назначают нитроглицерин,
  • из спазмолитиков рекомендуется но-шпа,
  • на усмотрение врача применяют также седативные средства.

Следует избегать самолечения, препараты необходимо применять только по рекомендации специалиста.

Этот вид лечения применяют в случае диагностирования у пациента онкологического заболевания пищевода. Могут выполняться такие оперативные вмешательства:

  • пищевод удаляют и заменяют частью, взятой от кишечника;
  • отсекают часть пищевода (в нижнем отделе) и часть желудка, которая примыкает к пищеводу и подверглась поражению.

Стентирование пищевода

Для восстановления проходимости пищевода может выполняться его стентирование. Назначают процедуру в случаях:

  • поражения стенок пищевода через химический или термический ожог,
  • если пищевод сдавливают опухоли, находящиеся с его внешней стороны;
  • при злокачественном поражении желудка или пищевода,
  • если после хирургического вмешательства произошло сужение части пищевода.

Профилактика

Чтобы предотвратить однофагию необходимо:

  • избегать раздражающего действия на слизистую пищевода,
  • пищу пережевывать тщательно, не допускать глотания больших кусков;
  • делать профилактику заболеваний, вызывающих однофагию:
    • не употреблять очень горячей и очень холодной пищи,
    • придерживаться диетического питания,
    • отказаться от курения,
    • при малейших подозрениях на опухолевые заболевания делать диагностику, чтобы не пропустить начало развития злокачественной патологии.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/pishhevod/odinofagiya.html

Боль при глотании в пищеводе, чем это обусловлено

Одинофагия  как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

В случае нарушения работы ЖКТ человек сталкивается с массой неприятных симптомов, которые значительно нарушают привычный ритм жизни. Явление, когда болит пищевод при глотании, достаточно распространен. Причин у такого состояния может быть предельно много. Для получения конкретных рекомендаций стоит обратиться к гастроэнтерологу и пройти тщательную диагностику.

Распознать причину боли можно и самостоятельно, для этого следует обратить свое внимание на сопутствующую симптоматику. В медицине выделяют целый ряд факторов, способных привести к затрудненному глотанию.

Рефлюкс-эзофагит

Боль может возникать вследствие наличия у пациента рефлюкс-эзофагаита. Это воспалительный процесс, который вызван действием желудочного сока на слизистую пищеводной трубки. Возникает такая проблема у пациентов, страдающих от гастроэзофагального рефлюкса и функциональных расстройств в работе пищеварительной системы. При этом болеть пищевод может даже в состоянии покоя.

Важно: У больных может возникать и дополнительная симптоматика, на которую обязательно следует обратить внимание. Человека может мучить изжога, дисфагия и другие признаки воспаления.

Пептический эзофагит

Данный недуг вызывает боль даже при глотании жидкостей, мягкой пищи и слюны. На характер болевого синдрома и его усиление может повлиять принимаемая пища и положение тела больного. Боль является очень настойчивой и локализируется в загрудинной области или в области мечевидного отростка. Боли могут отдавать в другие части тела:

  • спина;
  • шея;
  • верхняя часть пищеводной трубки;
  • грудная клетка;
  • межлопаточная область;
  • ключица;
  • челюсть и другое.

Важно: Нередко ощущения путают с коронарными болями. Разница заключается в том, что боль в пищеводе при эзофагите пептического типа не зависит от физических нагрузок и напряжения. Проверить наличие сердечной боли очень просто. Если после использование нитроглицерина боль в области пищевода не унимается, значит причиной является другое расстройство.

Инородные тела в пищеводе

Внутри пищевода в некоторых случаях застревают хрящи и кости птицы, рыбы. Также достаточно часто хирургам приходится доставать из пищевода монеты, иголки, гвозди, булавки, пуговицы, скрепки и другие, попавшие внутрь мелкие предметы.

При наличии инородного тела внутри, пациент испытывает повышенное слюноотделение, болевые ощущения в загрудинной области усиливаются во время глотания слюны или жидкости.

Больной может ощущать комок, который создаёт дискомфорт в определенной части пищевода.

С течением времени могут присоединиться такие симптомы, как лихорадка, дисфагия, ухудшение самочувствия и состояния больного и даже гнойный медиастинит.

Важно: С течением времени инородное тело может привести к осложнениям, независимо от того, как давно предмет попал в пищевод и как долго остаётся в нём неподвижным.

Ожоги

Ожоги пищевода возникают в двух случаях. В первом — причиной становится случайное попадание в пищевод едких химикатов, щелочей и кислот. Во втором случае — причиной является то, что больной пытался покончить с собой и совершил суицид с применением едких веществ.

При ожогах пищевода больной испытывает боль не только при глотании, но и сразу после попадания в организм отравляющих веществ. Боль локализируется не только в пищеводе, но и в гортани, полости рта и желудке. Самым опасным является то, какие осложнения имеет ожог пищевода.

Грыжа

При этом расстройстве боль в области пищевода напоминает то, какие боли испытывает человек при стенокардии. Чаще всего у больных во время и после приёма пищи появляется боль, иррадиирущая в левую руку. Боль является сильной, интенсивной, мучит при сглатывании продуктов твердой структуры.

Если грыжа является обширной, болевой синдром может отдавать в позвоночник. Явным признаком боли в пищеводе при грыжах является ослабление симптома в вертикальном положении туловища больного и отсутствие реакции при приёме нитроглицерина.

Заболевания пищевода

Чаще всего боль в пищеводе вызывают опухолевые и нервно-мышечные болезни пищеводной трубки. Помимо ощущения боли во время сглатывания, человека мучает резко возникающая боль в виде «криза». Боль очень интенсивная, для неё характерен тот момент, что она часто иррадиирует вверх по пищеводу, в спину и шею. Длиться такой криз может от одной минуты до нескольких часов подряд.

При ахалазии кардии криз обычно возникает раз в 1-3 месяца. Боль, возникающая при проглатывании пищи или слюны, встречается почти у каждого больного этим недугом.

Боль в пищеводе при проглатывании обычно обладает следующими характеристиками: острая, резко возникающая боль режущего характера в области мечевидного отростка.

Характерными особенностями таких болей также является ощущение, что какой-либо предмет мешает прохождению еды и пищевод переполнен.

В случае, если у человека опухоль пищевода, то дискомфорт при глотании встречается редко. Однако, злокачественное новообразование в некоторых случаях всё-таки приводит к болевым ощущениям.

Повреждения пищевода

Повреждения пищевода бывают внутренними и наружными. Внутренние, закрытые повреждения — это факторы, которые повлияли на слизистую оболочку пищеводной трубки. Внешние или открытые повреждения появляются от проникающих ран грудной клетки или горла.

Помимо травмирования пищевода при глотании инородных тел, часто повреждения проявляются в пролежнях стенок. Также часто появляется такое повреждение, вызывающее боли при глотании в пищеводе, как перфорация стенок пищеводной трубки.

Возникает она по причине таких болезней:

  • опухоли;
  • химические ожоги;
  • пептическая язва.

Важно: Боль возникает при глотании в пищеводе спонтанно и по множеству причин. Главное определить то, какая ещё сопутствующая симптоматика возникает у пациента.

Именно этот фактор зачастую может указать на причину болевого синдрома.

Сопутствующая симптоматика

К сопутствующим симптомам боли при глотании стоит относиться очень серьёзно. Именно они могут указать на корень проблемы. Среди сопутствующих симптомов могут быть следующие состояния и признаки:

  • тошнота и рвота (болезни пищеварительного тракта);
  • изжога (повышенная секреция);
  • срыгивание непереваренной пищи (ахалазия кардии, опухоли пищевода, дивертикулы);
  • слабость и бледность кожных покровов (химический ожог, ранение, инородные тела в пищеводной трубке и др).

Также к симптомам относят и неспецифические признаки болезни, такие как низкая работоспособность, потеря веса, вздутие живота, головная боль и отсутствие аппетита.

Профилактические меры

Самыми важными правилами профилактики, которые помогут избежать возникновения болезненных ощущений в пищеводе при глотании, являются следующие врачебные рекомендации:

  1. Своевременное лечение болезней пищеварительного тракта, обращение к доктору при возникновении подозрительной симптоматики.
  2. Внимательность при работе и хранении щелочей, кислоты и других опасных веществ, бытовой химии.
  3. Соблюдение правильности питания, режима приёмов еды и температурного режима, употребляемых в пищу блюд и напитков.
  4. Соблюдать осторожность при работе с мелкими предметами и ни в коем случае не придерживать их зубами.

Соблюдение этих правил крайне важно для сохранения здоровья человека.

Источник: https://netuyazvi.ru/pishhevod/bol-pri-glotanii.html

При каких заболеваниях возникает боль в пищеводе при глотании

Одинофагия  как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

Нередко больные, обращаясь за помощью к терапевту или гастроэнтерологу, предъявляют жалобы на боль в пищеводе при глотании. Данный симптом называется дисфагией. Она не является самостоятельным заболеванием. Это проявление другой патологии.

Пищевод в организме человека представляет собой отдел пищеварительного тракта, расположенный между глоткой и желудком. Пища и вода проходят через пищевод всего за несколько секунд. Пищевод — это эластический орган, состоящий из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочки.

Длина пищевода составляет в среднем 25 см. Располагается орган перед позвоночным столбом. Пищевод имеет несколько сужений. Чаще всего затруднение глотания бывает связано с нарушением сокращения мышечного слоя. Дисфагия очень часто сочетается с болью.

Данное состояние называется одинофагией. Каковы причины болей в пищеводе во время глотания?

Примерно каждый десятый больной, обращающийся к гастроэнтерологу, предъявляет жалобы на трудности при глотании. В большинстве случаев данный недуг, как и боли при глотании, связан с органической патологией пищевода. Основными причинами появления болей при глотании являются следующие:

  • рефлюкс-эзофагит;
  • травматическое повреждение стенки пищевода;
  • попадание в пищевод инородного предмета;
  • разрыв пищевода;
  • химические и термические ожоги слизистой оболочки;
  • эзофагит;
  • ахалазия кардии;
  • сужение пищевода вследствие опухоли или рака.

Если болит в области расположения пищевода и затруднено глотание, это может указывать на спазм. Последний может быть обусловлен различными причинами.

Они включают в себя: употребление твердой или горячей пищи, злоупотребление крепким алкоголем, наличие воспалительных процессов рядом с органом, стрессовые состояния, попадание инородных тел.

Нередко причиной спазма являются инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ботулизм), а также невралгии.

Дисфагия и одинофагия — разные понятия. Дисфагия имеет иные этиологические факторы.

Причинами дисфагии пищевода могут быть: заболевания мышечной системы (миопатии, миотонии, дерматомиозит), полиомиелит, дифтерия, ботулизм, интоксикации ядами или лекарственными препаратами, острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), рассеянный склероз, опухоли ствола головного мозга, болезнь Паркинсона, клещевой энцефалит, врожденное сужение пищевода и некоторые другие.

Нарушение глотания при эзофагите

Одна из самых частых причин болей в пищеводе при глотании — воспаление органа (эзофагит). Не все формы эзофагита проявляются болевым синдромом. Чаще всего это наблюдается при пептическом эзофагите. Данное заболевание провоцируют следующие причины:

  • забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод;
  • проникновение в орган инфекционного агента;
  • ожог слизистой химическими веществами;
  • лучевой ожог;
  • проведение медицинских манипуляций (зондирования).

Очень часто данная патология сочетается с гастродуоденитом (воспалением желудка и двенадцатиперстной кишки). Рефлюкс может возникать при нарушении режима питания, слабости нижнего пищеводного сфинктера.

Провоцирующим фактором является повышение кислотности желудочного сока. Сок, пепсин и другие ферменты вызывают раздражение слизистой органа. На фоне этого появляется боль. Она может возникать даже при проглатывании слюны.

Болевой синдром наиболее характерен для острой формы эзофагита.

Пептический эзофагит характеризуется следующими признаками:

  • загрудинными болями, напоминающими стенокардию;
  • затруднением глотания;
  • болями при проглатывании пищи;
  • повышением температуры тела (при острой форме воспаления);
  • недомоганием;
  • жжением в груди;
  • отрыжкой;
  • слюнотечением.

В тяжелых случаях боли при глотании могут сочетаться с регургитацией пищи. Данное состояние представляет определенную опасность ввиду возможного попадания кислого содержимого и пищи в дыхательные пути.

Боль при глотании чаще всего ощущается больными за грудиной. Она способна отдавать в челюсть, спину, шею. Одинофагию можно спутать с сердечными болями.

Основное отличие — связь с приемом пищи и отсутствие связи с физической нагрузкой.

Травмы пищевода

Болевой синдром может быть обусловлен механическим травмированием слизистой.

Повреждения бывают открытыми и закрытыми. В первом случае имеется, предшествующая боли, проникающая травма шеи или груди. Внутренние травмы нередко обусловлены попаданием инородных предметов. Повреждение органа возможно в процессе проведения трахеостомии и интубации трахеи.

Причиной перфорации и выраженных болей могут быть: химические или лучевые ожоги, опухоли, пептические язвы. Поражение слизистой пищевода и трахеи возможно при вдыхании горячего воздуха или дыма.Отличительной чертой боли на фоне перфорации является то, что она возникает не только при глотании, но и в покое.

Боль может усиливаться при кашле или разговоре.

Иногда встречается такое состояние, как разрыв пищевода. Возникает это по разным причинам. Наиболее значимые из них: злоупотребление спиртными напитками, переедание, попытка удержать рвотные массы.

При разрыве боль при глотании может сочетаться с признаками подкожной эмфиземы и кровяной рвотой. Повреждение пищевода с выраженным болевым синдромом нередко наблюдается при наличии инородных предметов.

Это могут быть рыбные кости, иголки, пуговицы, скрепки, зубные протезы (у лиц пожилого возраста). Подобное состояние часто возникает у маленьких детей, которые очень любят брать мелкие предметы в рот.

Инородное тело провоцирует такие симптомы, как боли при глотании слюны, воды или пищи, гиперсаливацию, ухудшение общего состояния. Возможные осложнения включают в себя развитие гнойного медиастинита.

Боль во время глотания при раке пищевода

Одинофагия может быть проявлением такой грозной патологии, как рак пищевода. Это онкологическое заболевание, представляющее собой злокачественную опухоль. Последняя развивается из эпителиальной ткани слизистой оболочки органа. У данной патологии неблагоприятный прогноз и тяжелое течение. Основными факторами риска рака пищевода являются:

  • нерациональное питание (регулярное употребление горячей пищи и напитков, плохое прожевывание);
  • злоупотребление алкоголем;
  • наличие пищевода Барретта;
  • наличие дивертикулов;
  • воспалительные заболевания пищевода;
  • ожоги;
  • лейкоплакия (предраковое заболевание).

Основными проявлениями рака пищевода являются:

  • дисфагия;
  • боль при глотании;
  • регургитация.

Вначале развития рака больной испытывает трудности с проглатыванием твердой пищи. Затем появляется необходимость запивать пищу водой. На поздних стадиях заболевания больные не могут пить жидкость.

Опасность рака пищевода заключается и в возможном метастазировании в другие органы. На поздних стадиях формируются отдаленные метастазы в печени, легких.

Очень часто появление болей при глотании указывает на значительные размеры опухоли и сужение пищевода.

Диагностика и лечение

Чтобы приступить к лечению одинофагии и дисфагии, требуется поставить верный диагноз. Диагностика предполагает опрос пациента, внешний осмотр, проведение контрастной рентгенографии, ФГДС, лабораторное исследование крови. При подозрении на рак проводится биопсия.

Если диагноз рака подтвердился, проводится УЗИ брюшной полости или МРТ. Обязательно исследуется желудочный сок. Лечение зависит от причины, вызвавшей болевой синдром.

При наличии рефлюкс-эзофагита оно предполагает коррекцию питания, отказ от спиртного и курения, применение обволакивающих средств, антацидов (при повышенной секреции сока желудка).

Если боли обусловлены раком пищевода, основным методом лечения является проведение операции или лучевой терапии. Химиотерапия является вспомогательным методом. При наличии инородных частиц в пищеводе производится их удаление. Во избежание нагноения назначаются антибиотики. При сужении пищевода проводится баллонная дилатация или бужирование.

В случае ранения показаны обезболивающие, антибиотики, инфузионная терапия, проводится удаление травмирующих частиц. При необходимости осуществляется хирургическое лечение. Таким образом, боль при глотании может быть обусловлена различными причинами.

Источник: https://1popischevodu.ru/info/bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

Боль в пищеводе при глотании и как ее вылечить?

Одинофагия  как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

Боль в пищеводе при глотании – это опасный симптом, характерный для заболеваний верхнего звена пищеварительного тракта. Одинофагия – медицинский термин для обозначения данного симптома.

В зависимости от основных причин патологии, симптомы и характер одинофагии варьируется. Боль возникает при функциональных (спазм) и органических расстройствах (опухоль, стеноз). Дискомфорт за грудиной – веский повод пойти к врачу.

Некоторые заболевания успешно лечатся только на ранней стадии.

Особенности болевых ощущений

При одинофагии дискомфорт в пищеводе появляется во время и после еды. Иногда боль служит единственным признаком заболевания. При прохождении пищи по пищеводу в желудок возникает патологическая пульсация «оголенных» нервных окончаний. Возникает спазм желудочного сфинктера.

Пищевод – это орган с развитой сетью нервных сплетений и кровеносных сосудов. Пищевод имеет 3 анатомических сужения (глоточное, диафрагмальное, бронхиальное) и 2 физиологических (аортальное и кардиальное). Если одинофагия возникает в начале пассажа пищи, то патология локализована на уровне глоточного сужения, если в конце – на уровне диафрагмального.

Характеристика болевого синдрома:

  • острый, жгучий характер болевого ощущения;
  • иррадиация в отдаленные места;
  • четкое загрудинное расположение;
  • связь с приемом пищи;
  • рефлекторное нарушение сердечной деятельности.

Для каждой патологии характерна своя особенность. Пациентов с рефлюкс-эзофагитом беспокоят сильные «обжигающие» боли, а пациентов со злокачественной опухолью тревожит чувство сдавливания и комка в горле.

Заболевания пищевода неуклонно прогрессируют. Даже мимолетный спазм должен быть принят во внимание. Патологиями органов ЖКТ занимается врач-гастроэнтеролог.

Причины боли при глотании

Боль после глотания в пищеводе имеет полиэтиологическую природу. Наиболее частой причиной является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Своевременное лечение способствует полному выздоровлению, если устранить причины рефлюкса.

От степени поражения органа зависит характер одинофагии: на первой стадии поражения боль возникает при проглатывании больших кусков твердой пищи, при запущенной форме беспокоит пациента во время питья или даже в покое.

Травматические повреждения и ожоги

Различают открытые и закрытые травмы органа. Повреждения могут возникнуть при проглатывании инородных тел, а также при ушибе пищевода. В результате травмы в стенке органа образуется дефект – сквозное отверстие. Подобное состояние характеризуется сильнейшей болью.

Ожоги слизистой оболочки бывают химического и термического происхождения. Кислотные и щелочные ожоги встречаются чаще всего. Группа риска – маленькие дети с природным любопытством. Рана от ожога распространяется от ротовой полости до желудка. При глотании возникает боль в области пищевода. Неприятные ощущения могут отдавать в грудину, если реагент вызывал прободение органа.

Пациентов с ожогами верхних отделов ЖКТ также беспокоит:

  • отек языка, околоушных желез, гортани, глотки;
  • осиплость голоса или полная афония (отсутствие голоса);
  • дисфагия;
  • кровотечение;
  • чувство комка в горле;
  • образование свищей, открывающихся в легкие;
  • нарушение сознания.

В острый период болит в пищеводе при глотании и в покое. В фазу эпителизации и рубцевания боль становится тупой, давящей. Ожоги верхних отделов ЖКТ опасны развитием стеноза (сужения просвета) с высоким риском ракового перерождения.

Беременность

Во время беременности организм женщины перестраивается. Растущая матка повышает давление в брюшной полости. У мам часто возникает желчнокаменная болезнь, холецистит и проблемы с пищеводом.

Диагностика патологии в данный период затруднена. Беременным противопоказаны лучевые методы исследования. Гастроскопию проводят по абсолютным показаниям в случае острой необходимости.

Патологии верхних отделов ЖКТ, характерные для беременности:

  1. Пептический эзофагит. Симптомы аналогичны небеременной группе пациентов. Заболевание проходит после родов.
  2. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Женщин беспокоит болезненность при глотании в пищеводе, изжога, усиленное слюноотделение. Болезнь сохраняется и в послеродовом периоде.
  3. Полипы, дивертикулы, спазмы. Редкие функциональные расстройства, непосредственно связанные с беременностью.

Другие возможные причины болей при глотании

Одинофагия может быть связана с:

  1. Недавними медицинскими манипуляциями. Во время эндоскопического обследования доктор может поранить слизистую, вызвав ее воспаление. Пациентам больно глотать пищу, воду, даже говорить.
  2. Ишемическая болезнь сердца. Нарушение работы и кровоснабжения миокарда часто служит причиной загрудинных болей. При одинофагии обязательно проводят ЭКГ для дифференциальной диагностики патологий сердечно-сосудистой системы.
  3. ЛОР-болезни (уха, горла, носа). Часто отоларингологическая патология становится причиной пищеводных болей. Феномен обусловлен множественными нервными связями между органами.
  4. Спазм мышц. Неврологическая патология также может послужить причиной загрудинных болей. Нарушение иннервации вызывает резкий спазм мышечных структур с невыносимым болевым синдромом.
  5. Пневмония. При абсцессе легкого возникает повреждение стенок бронхов с иррадиацией болей в пищевод.

Для дифференциальной диагностики проводят ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Диагностические мероприятия

Во время обследования врач собирает жалобы, анамнез и проводит объективный осмотр пациента. Для уточнения диагноза необходимы:

  1. Рентген с контрастом. Во время исследования оценивают скорость пассажа по пищеводу, проходимость его просвета и состояние стенок.
  2. Эндоскопия. Эзофагоскоп вводят в просвет верхних дыхательных путей. При проглатывании трубки на экране отображается в реальном времени все, что проходит видеоэндоскоп. Врач оценивает состояние слизистой, выявляет язвы, эрозии, опухоли и скрытое кровотечение.
  3. Гистологические исследования. Во время эзофагоскопии специальным прибором доктор отщипывает ткань для морфологического анализа.
  4. Эзофагоманометрия. Обязательный метод исследования при подозрении на рефлюкс-эзофагит. Оценивает клиренс пищевода (скорость пассажа).
  5. рН-метрия. Также информативна для постановки диагноза рефлюкс-эзофагит.

Обязательно проводят общеклинические исследования: ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, кал на скрытую кровь, коагулограмма и группа крови.

Первая помощь

Для снятия спазма используют неселективные и селективные спазмолитики: Но-шпу, Мебеверин, Папаверин, Бускопан. Принимают препараты до еды.

Назначают также успокаивающие препараты:

  • валерьянку;
  • Персен;
  • Ново-Пассит.

Препаратом «скорой помощи» является нитроглицерин. Но стоит помнить о высоком риске передозировки: не принимать более 2 таблеток за один раз.

Также применяются антагонисты кальция – Нифедипин, Амлодипин. Несмотря на свою принадлежность к средствам от гипертонии, эти лекарства хорошо расслабляют гладкомышечную мускулатуру.

Для снятия сильного болевого синдрома проводят местную анестезию Лидокаином или порошком Анестезина. Для защиты слизистой от соляной кислоты назначают невсасывающиеся антациды – Маалокс, Гавискон, Альмагель, Алюмаг.

Лечить одинофагию необходимо в стационаре. Ведут пациентов в отделении гастроэнтерологии или общей хирургии.

Особенности терапии

Лечение зависит от формы и характера патологии. Первым шагом является диетотерапия. Назначают механически щадящее питание. Исключают острую, грубую, чересчур горячую или холодную пищу. После еды находятся в вертикальном положении не менее получаса. Не кушают за 2-3 часа до сна. Ложатся спать только на объемной подушке.

Медикаментозная терапия предусматривает прием обезболивающих (Нимесил, Диклофенак), антацидных (Альмагель, Маалокс) и антисекреторных средств (Омепразол, Ранитидин). Также назначают стимуляторы перистальтики (Мотилиум).

Операция показана при неэффективности консервативного лечения, стенозирующем эзофагите, кровотечении, малейшем подозрении на опухоль. При дисфагии из-за стеноза пищевода обязательно проводят бужирование (расширение) просвета.

Лечение должно быть комплексным. Важно полное взаимопонимание врача и пациента, тогда терапия очень скоро принесет результат.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/pishhevod/bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

Боль в пищеводе при глотании: почему возникает и как с ней справиться

Одинофагия  как одна из причин болей в загрудинной области при глотании пищи

Одинофагия — это медицинский термин, который характеризует боль в пищеводе при глотании. Поскольку без проглатывания невозможно нормальное попадание пищи в желудок, то любые расстройства могут привести к истощению.

На самом деле в глотании задействованы не только мышцы глотки, но и всего пищевода. Поэтому боли могут возникать в области горла, грудине, верхней части живота. Источник  развития боли при глотании в области пищевода кроется либо в механическом повреждении мышц, либо в неврологических отклонениях.

Основные признаки и симптомы, сопутствующие одинофагии

Неприятные ощущения при глотании в пищеводе могут сопровождаться болью во рту. Обычно такой симптом провоцируется воспалениями в полости рта или горла. Если боль при глотании появляется только после употребления горячих, острых или пряных продуктов, то это признак наличия какого-либо поражения (например, эрозии или язвы) на стенках пищевода.

Другие симптомы, которые могут сопровождать болезненные ощущения при проглатывании или прохождении пищи по пищеводной трубке:

  • одышка;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • изменение тембра голоса (появление хрипоты);
  • частичная закупорка горла.

Возможные причины развития болей при глотании

Боль в пищеводе при глотании пищи может быть не связанной непосредственно с глотательным рефлексом. Поставить окончательный диагноз и назначить лечение сможет только гастроэнтеролог, поэтому не стоит пытаться использовать приведенную ниже информацию для самодиагностики. Причины боли в пищеводе при глотании могут быть связаны как с заболеваниями ЖКТ, так и с механическими повреждениями.

Выделяют 5 самых распространенных триггеров:

Бактериальные и вирусные инфекции, поразившие ротовую полость, горло, либо весь пищевод могут вызвать боль во время глотания. Например, острый или хронический стоматит, тонзиллофарингит делают процесс сокращения мышц глотки и верхней части пищевода очень болезненным.

Если боль в пищеводе появляется при прохождении пищи, а не во время сглатывания, то с большей долей вероятности причиной является застрявшее инородное тело. Посторонние предметы или частички твердой пищи, не достигшие желудка, могут частично или полностью блокировать прохождение пищи по пищеводу.

На присутствие инородного тела может указывать такой дополнительный симптом, как затруднение дыхания. Острые предметы (например, рыбные кости) могут расцарапать мягкие стенки пищевода, что также сделает процесс прохождения пищи болезненным.

Воспаление надгортанника (эпиглоттит) и воспаление пищеводной трубки (эзофагит) — довольно распространенные причины боли в пищеводе при глотании пищи. Дополнительно больной может замечать у себя дисфагию (нарушение процесса глотания), отхаркивание гноя. Как устранить боль в пищеводе при глотании, причины которых уже ясны, рассмотрим далее.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Но самой распространенной причиной того, почему болит пищевод при приеме пищи, является именно рефлюксная болезнь. Неприятные ощущения возникают из-за регулярной регургитации желудочного содержимого, в том числе кислоты в дистальную часть пищеводной трубки. На ранних стадиях заболевания неприятные симптомы могут ощущаться только по утрам: появляется даже при глотании слюны боль в пищеводе.

  • Опухоли, раковые заболевания.

К счастью, злокачественные заболевания не являются распространенной причиной отклонения. Тем не менее, если чувствуется как что-то давит в пищеводе при глотании (возможно даже без острой боли), то необходимо обратиться к онкологу.

Вполне вероятно, что нормальному прохождению пищи мешает доброкачественная или злокачественная опухоль на стенке пищеводной трубки. На рак может указывать внезапная потеря веса. В зоне риска находятся курильщики, а также люди, страдавшие от других типов онкологических заболеваний.

Лечение основных причин и симптомов одинофагии

Для лечения одинофагии профессиональные медики используют двухступенчатый подход. Суть метода заключается в том, что до выяснения основной болезни, спровоцировавшей боли в пищеводе при приеме пищи, лечение направляется на устранение или снижение интенсивности неприятных симптомов.

Независимо от точного диагноза, всем, кто ощущает дискомфорт в пищеводе при глотании, необходимо придерживаться определенной диеты. Во-первых, запрещено употреблять острую, соленую и пряную пищу. Во-вторых, рекомендуется отказаться от напитков с кофеином и алкоголя.

Однако, чтобы боль после еды в пищеводе не возникала вновь и вновь, обязательно нужно устранить триггер. Например, одинофагия, которая связана с раком, пропадет только после курса химио- или радиотерапии. А если при глотании что-то мешает в пищеводе, придется провести диагностическую эндоскопию и удалить застрявшее инородное тело, либо опухоль.

Так как самые распространенные болезни, провоцирующие одинофагию — рефлюксная болезнь и эзофагит, то максимум внимания нужно уделить методам их лечения (в тем более они очень схожи).

Медикаментозные препараты для лечения рефлюксной болезни и эзофагита помогают:

  • снять боли при глотании;
  • снизить интенсивность выработки желудочной кислоты;
  • защитить слизистую оболочку пищевода.

Пациентам, которые часто ощущают боль в дистальном отделе пищеводной трубки, назначаются ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н2-рецепторов. Обе группы лекарств значительно уменьшают образование желудочной кислоты, тем самым предотвращая повреждение стенок пищеводной трубки. Препараты этой группы нельзя «прописывать» себе самостоятельно.

Несмотря на безопасность и эффективность, бесконтрольный прием ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов, может привести к осложнениям и побочным эффектам. Как минимум, могут возникнуть проблемы с всасываемостью питательных веществ.

Если же нет возможности обратиться к гастроэнтерологу, то лучше отдать предпочтение антацидам (особенно если боли сопровождаются изжогой). Препараты этой группы нейтрализуют желудочную кислоту, поэтому, даже если у больного разовьется регургитация, она не нанесет большого вреда.

Также нужно знать, что основными компонентами антацидов являются такие химические соединения, такие как:

  • карбонат кальция;
  • бикарбонат натрия, алюминия;
  • гидроксид магния.

Накапливание вышеперечисленных компонентов в организме также может ингибировать поглощение питательных веществ.

Пациентов, ощущающих при прохождении пищи боль в пищеводе, немало. Избавиться от боли в пищеводе при глотании пищи причины которых разнообразны, вполне реально, вовремя предприняв нужные действия. Если у вас больно проходит пища по пищеводу, стоит просмотреть это видео.

Наиболее безопасными препаратами, среди назначаемых для лечения ГЭРБ и эзофагитов, являются альгинаты. Яркий представитель этой группы — Гевискон. В составе препарата нет компонентов, характерных для антацидов. Основным действующим ингредиентом является альгиновая кислота.

Альгинаты работают путем создания механического барьера против желудочной кислоты. После приема препарата на стенках дистального отдела пищеводной зоны и верхней части желудка образуется пенистый гель.

Таким образом, даже если возникает регургитация, содержимое желудка никоим образом не повреждает пищеводные стенки. Это особенно важно для тех пациентов, у которых есть язвы или эрозии на тканях пищеводной трубки. Подойдут альгинаты и тем, кому противопоказаны синтетические препараты, ведь основной активный ингредиент (альгинат) добывается из бурых водорослей.

Часть ткани оборачивают вокруг нижней части пищевода и закрепляют небольшим швом. В результате регургитация становится практически невозможной.

Узнав, почему больно глотать в пищеводе, больной сможет вовремя пройти профилактику болезней этого органа, а также не переживать по поводу развития осложнений.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/glotanie/bol-v-pishhevode-pri-glotanii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.